Синусовая тахикардия может встречаться у лиц любого возраста. Она может пройти самостоятельно, или вызвать серьезные осложнения. Знание ее симптомов и методов лечения поможет сохранить ваше здоровье.

Сердце – единственный орган человека, периодические сокращения которого совершаются под действием собственной автономной системы – синусового узла. Именно он задает скорость ритмических сокращений сердца. Увеличение частоты стимулирующих сигналов, поступающих к сердцу из синусового узла, и ускоряющих ритм сокращений сердца, называется синусовой .

Учитывая важность этого органа для жизнедеятельности организма, любое нарушение, связанное с ним, требует внимания и адекватного лечения.

Частота сокращений сердца (ЧСС) в минуту, составляет 60 –90 ударов у здорового человека. У детей она выше, в процессе взросления постепенно достигает нормальных пределов.

Повышение ЧСС, связанное с увеличением частоты генерации импульсов в синусовом узле, – это синусовая тахикардия.

Она изменяет работу сердца, и может привести к различным осложнениям. Поэтому лечение синусовой тахикардии является важной задачей, для сохранения .

Функциональная синусовая тахикардия

Она может возникнуть и без развития заболевания, как ответная реакция организма или адаптация:

• Стресс, эмоциональное возбуждение (страх, радость, ужас).
• Физические нагрузки (бег, занятия спортом, тяжелая физическая работа).
• Употребление стимулирующих алкалоидов (чай, кофе).
• Повышение температуры окружающей среды (жаркая душная погода, посещение сауны, бани).

Такая тахикардия называется – физиологической или функциональной. Она не требует лечения и быстро проходит, после исчезновения воздействующего фактора.

Патологическая синусовая тахикардия

Есть несколько классификаций синусовой тахикардии, каждая из них отражает причины в результате которых она может возникнуть. Иногда наблюдают конституционную форму этого заболевания. Это врожденное нарушение образования импульсов в синусовом узле.

Больные страдают им на протяжении всей жизни. Считается, что это врожденная патология и может передаваться по наследству. Это заболевание достаточно редкое и плохо исследовано.

В зависимости от повреждающего фактора, вызывающего повышение ЧСС ее делят на виды:

• Неврогенная. Возникает на фоне перенапряжения, стрессов. Это один из симптомов невроза. Чаще обнаруживается у эмоциональных женщин. Характеризуется постоянным или периодическим повышением ЧСС (приступы). Лечится успокоительными средствами и методами психологического воздействия (гипноз, самовнушение, медитация).
• Эндокринная. Гормональные изменения в организме на фоне заболеваний эндокринной системы вызывают изменение частоты сердечных сокращений (тиреотоксикоз, феохромацитома).
• Токсическая. Она может быть вызвана воздействием природных алкалоидов чая и кофе, продуктами распада алкоголя, некоторыми лекарственными препаратами (глюкокортикоиды, бронхолитики, антагонисты кальция) или интоксикацией организма при инфекционных заболеваниях.
• Кардиогенная. Она характерна нарушениям кровоснабжения органов, при сердечно сосудистых заболеваниях. Организм пытается восстановить кровоток в страдающих от гипоксии органах, это вызывает компенсаторное увеличение ЧСС.
• Ортостатическая. Наблюдает при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно возникает у больных вынужденных долго находиться в постели. Попытки встать после выздоровления, вызывают тахикардию.

Причины синусовой тахикардии

Можно выделить несколько процессов протекающих в организме, которые вызывают синусовую тахикардию:

• Гипоксия. Возникает на фоне острых и хронических заболеваний ( , легочный туберкулез), вызывает нарушение кровообращения органов. В качестве адаптации повышается частота сокращений сердца.
• Снижение артериального давления (АД). Запускается компенсаторная реакция, направленная на восстановление нормального уровня АД. Может возникнуть на фоне различных заболеваний.
• Гемодинамические нарушения, связанные с уменьшением объема циркулирующей крови. К этому может привести кровопотеря, обезвоживание.
• Воспалительные реакции в организме. Возникают на фоне вирусных, грибковых и бактериальных заболеваний. Увеличение частоты сокращений сердца – один из симптомов воспаления.
• Влияние тиреоидных на сердце. Специфические изменения при тиреотоксикозе.
• Передозировка или побочные эффекты после приема медицинских препаратов.
• Нарушение функции сердечно-сосудистой системы при болезнях сердца ( , аневризма, эндокардиты, пороки, склеротические изменения сосудов, миокардиты, кардиомиопатии).

Продолжительности интервалов между зубцами уменьшены. Тахикардия возникает постепенно и также исчезает. Иногда приходится проводить его в течение суток. Это так называемое Холтеровское наблюдение. Остальные методы позволят определить причину заболевания.

Анамнез заболевания. Позволяет определить время возникновения симптомов, их связь с физическим напряжением, стрессами. Наличие сопутствующих заболеваний сердца и других органов.

Измерение пульса и давления. , частота и наполнение пульса помогут выявить учащение ритма сердечных сокращений, сопутствующие заболевания, вызывающие изменение артериального давления.

Общее и биохимическое исследование крови. Уменьшение количества эритроцитов свидетельствует о анемии (кровопотеря, интоксикация).

Повышение числа лейкоцитов – наличие воспалительного процесса.

Биохимический анализ даст возможность определить заболевания, которые могут способствовать возникновению синусовой тахикардии.

Анализ мочи. Укажет на воспалительные процессы в . Исследование крови для определения концентрации тиреоидных гормонов. Их повышенное содержание свидетельствует о наличии тиреотоксикоза.

Эхокардиография, рентгенография, позволят обнаружить изменения и патологии органов.

Синусовая тахикардия: симптомы

Иногда синусовая тахикардия протекает без выраженных симптомов. Распознать ее трудно, и для уточнения диагноза применяются инструментальные методы.

Но есть признаки заболевания, которые помогут врачу заподозрить наличие синусовой тахикардии. Больные жалуются на общие изменения.

Симптоматика

• Необычные ощущения в области сердца: тяжесть, боль, дискомфорт, выраженное сердцебиение, трепетание, перебои.
• Беспокоит слабость, усталость при любой физической нагрузке, снижается работоспособность.
• Не хватает воздуха, часто возникает одышка.
• Возникает чувство тревоги, раздражительность, и потеря , чувство страха.
• Артериальное давление снижается, возможны головокружения и обмороки.
• Нарушение периферического кровообращения, конечности холодные, могут возникать судороги.

Примечательно, что симптомы появляются одновременно, этот признак требует дальнейшего обследования больного.

Лечение

Проводится лечение синусовой тахикардии с целью улучшения общего самочувствия больного, профилактики осложнений, возникающих на ее фоне.

Медикаментозная терапия

• Бета-адреноблокаторы. Они уменьшают выработку организмом гормонов стресса (адреналина и норадреналина), за счет блокирования рецепторов, чувствительных к ним. В некоторых случаях повышение выработки адреналина может быть связано с опухолью надпочечников – феохромацитомой. Ее удаление – снимает симптомы синусовой тахикардии.
• Ингибиторы if каналов. Механизм основан на блокировке каналов синусового узла. Они активируются под действием нейромедиаторов (адреналин, норадреналин, допамин). Лекарственные вещества блокируют канал, и поступление натрия замедляется, при этом гиперполяризация, запускающая возбуждение в синусовом узле, наступает позже. Импульсы вырабатываются реже, что уменьшает ЧСС.
• Лекарственные препараты, содержащие . Ионы калия участвуют в процессе проведения импульсов в синапсах нервно мышечных волокон, их избыток снижает скорость проведения импульсов и оказывают влияние на частоту сердечных сокращений.
• Успокоительные средства. Здесь можно применять седативные препараты и настойки, отвары корня валерьяны, пустырника, ягод калины, боярышника и других лекарственных трав подобного действия. Народная медицина описывает много способов, применяемых для уменьшения частоты сердечных сокращений (настой из высушенных семян кориандра).
• Антибиотикотерапия. Используется для лечения основного заболевание, ставшего причиной синусовой терапии. Применяется, если тахикардия связана с воспалительными процессами, и возникает на фоне высокой температуры. Повышение температуры на 1 градус увеличивает ЧСС на каждые 10 ударов в одну минуту.
• Антитиреоидные препараты. Уменьшают образование гормонов щитовидной железы и их влияние на ЧСС. В некоторых случаях для уменьшения влияния тиреоидных гормонов необходимо оперативное лечение.
• Железосодержащие препараты. Применяются при анемии, вызывающей нарушение переноса кислорода из легких к тканям, это связано с уменьшение выработки , вызывает гипоксию органов и тканей.
• Препараты, восстанавливающие общий объем циркулирующей крови. В случае кровопотери переливание эритроцитной массы, плазмы, коллоидных и солевых растворов. При обезвоживании, кроме растворов солей назначают дезинтоксикационную терапию.

Все болезни сердца опасны – они могут привести к преждевременному смертельному исходу. Есть такие патологии, которые способны протекать длительное время, не причиняя человеку существенного вреда, но через определенный промежуток времени привести к тяжелым осложнениям. Синусовая тахикардия является одним из таких заболеваний, когда режим работы этой системы расстроен, а больной думает, что такая ситуация спровоцирована внешними факторами, стрессами или переутомлением. Вылечить подобный недуг не всегда возможно, но при надлежащей терапии медики способны значительно улучшить состояние пациента.

При ответе на вопрос о том, что такое синусовая тахикардия, врачи говорят о нарушении ритма сердца, и патология наблюдается в синусовом узле органа. При подобной болезни сердцебиение становится гораздо чаще. Нормальный ритм органа варьируется в пределах 60-80 ударов за одну минуту, а при заболевании такие показатели увеличиваются до 100 ударов и более. Иногда недуг носит приступообразный характер – нарушения фиксируются лишь время от времени. В других случаях человек постоянно ощущает неприятные проявления болезни.

Если у людей регулярно наблюдаются подобные отклонения, ЧСС (частота сердечных сокращений) становится выше нормы, то врачи советуют регулярно измерять пульс. Когда и этот показатель учащенный, то необходимо пройти обследование в медицинском учреждении. Повышенное биение органа может быть естественной реакцией тела на определенные факторы, переживания, страх. Негативные эмоции нередко провоцируют сердце работать в ускоренном режиме. В такие периоды некоторым отделам тела нужно больше кислорода и других питательных элементов, поэтому кровь надо перекачивать быстрее, доставляя эти вещества в органы и ткани. Подобные ситуации проходят самостоятельно, без помощи медиков, необходимо лишь небольшое количество времени. Кроме того, при нормальной, физиологической реакции человека, синусоидальная тахикардия не сопровождается неприятной симптоматикой, что происходит при патологическом увеличении сердечных сокращений.

Недугу подвержены все категории людей. Но у взрослого человека и новорожденного ребенка причины возникновения заболевания будут различны. Лечение тоже зависит от многих факторов: интенсивности симптомов, возраста и вида недуга. Синусовый узел, именно та область сердца, где развивается нарушение, является отделом, в котором вырабатывается синусный ритм. В этой зоне возникает возбуждающий импульс, он распространяется на орган и помогает ему работать нормально. При расстройстве этого процесса, неправильной проводимости сигнала или нарушении восприятия самого синусового узла, возникает тахикардия.

Существует патологическая форма недуга, когда учащение сердечного ритма спровоцировано изменением внешних условий, как описывалось выше. Подобная разновидность патологии не причиняет вреда организму, и человеку не нужно лечиться. Умеренный или чуть превышенный темп работы органа не воздействует на миокард или гемодинамику, по причине кратковременности приступов.

Патологическая синусовая тахикардия носит более выраженный характер, может сопровождаться тяжелыми симптомами, а иногда представляет собой легкий недуг, который практически не ощущается больными. В любом случае такую форму болезни необходимо лечить, так как она способна привести к серьезным последствиям. Эта разновидность патологии обычно возникает на фоне других заболеваний и грозит пациенту изменениями кровотока и нарушениями в самом органе.

Патологическая синусовая тахикардия: опасно ли это, и как предотвратить развитие болезни? При усиленной деятельности сердца, когда оно вынуждено работать на износ, такие перегрузки не позволяют выполнять свои функции в полном объеме, кровь и питательные элементы не доставляются необходимыми количествами в ткани тела. Через определенный промежуток времени подобный патологический процесс вызывает кардиомиопатию – камеры сердца, предсердие и другие отделы органа расширяются, что приводит к снижению сократимости миокарда.

Причины

Тахикардия синусовая бывает первичной или вторичной. Если заболевание развивается как самостоятельное, то сопутствующих патологий не наблюдается и терапия направлена именно на эту область организма. Когда болезнь вторична, что встречается чаще всего, то она возникает в виде симптома, свидетельствующего о других недугах.

Основные причины:

1. порок сердца или другие заболевания этого органа;
2. снижение или повышение артериального уровня (гипотония, гипертония);
3. чрезмерная масса тела;
4. патологии легких хронического течения;
5. инфекционные процессы тела, сопровождающиеся высокой температурой;
6. болезни щитовидной железы (гипертиреоз или тиреотоксикоз);
7. злоупотребление кофе, энергетиками, табаком или алкоголем;
8. развитие кахексии на фоне онкологии или при сердечной недостаточности;
9. недуги неврологического характера;
10. травмы пищеварительной системы или обильные кровотечения в этой области;
11. бесконтрольный прием диуретических средств;
12. анемия.

Внесердечная причина появления синусовой тахикардии чаще связана с нарушениями эндокринного характера, более редко диагностируется этот недуг, возникшая на фоне нервных расстройств. Уровень стресса у людей увеличивается с каждым годом, почему резко возросло количество вегетососудистой дистонии, психозов и неврозов, встречающихся у пациентов в любые годы их жизни.

Нехватка кислорода в организме провоцирует усиление активности синусового узла, что вызывает и учащение пульса. Это состояние развивается нередко на фоне легочных нарушений, таких как бронхит хронического течения, эмфизема, астма. Анемия тоже является подобным фактором. Если во вдыхаемом человеком воздухе сильно недостает кислорода, то сердце будет биться чаще.

Определенные лекарственные препараты могут вызвать приступ тахикардии.

Какие медикаменты способны усилить работу сердца:

• гормональные;
• мочегонные;
• содержащие кофеин;
• адреномиметики;
• гипотензивные;
• антидепрессанты;
• «Эуфиллин».

Медики различают заболевание по типам, которые соответствуют причине, вызвавшей недуг.

1. токсический;
2. лекарственный;
3. кардиальный;
4. нейрогенный;
5. гипоксический.

Наибольшую опасность представляет пароксизмальная синусовая тахикардия, которая проявляется внезапным началом приступа, сердце начинает биться часто, человек не успевает понять, что произошло. Точных причин возникновения подобного состояния выяснить медикам не удалось, но они склоняются к тому, что чаще такое нарушение появляется в результате сердечных заболеваний. Иногда пароксизм развивается у здоровых людей.

Проявления

Симптомы синусовой тахикардии обычно одинаковы, независимо от причин, вызвавших патологию. Однако значительное влияние на признаки болезни оказывают поражения, уже нанесенные учащенным биением органа. Если у больного наблюдаются нарушения в сосудах, клапанах сердца или его мышцы, то состояние пациента сильно ухудшается.

Симптомы:

1. Повышенное количество частоты сокращений сердца, измеряемое в течение минуты.
2. Головокружение.
3. Сильная слабость, потеря сил, которые ощущаются длительный период.
4. Больной чувствует биение собственного сердца, даже когда находится в состоянии покоя или спит.
5. Болевые ощущения в грудине.
6. Снижение кровяного давления, что отрицательно сказывается на самочувствии людей, особенно страдающих гипертензией.
7. Появление сильного страха, паники или беспокойства без повода.
8. Нарушение сознания или обморок.
9. Одышка, затруднение дыхания.

Когда у пациентов с тахикардией зафиксированы атеросклеротические изменения в сосудах, то кислород не может поступать в органы и ткани тела достаточными количествами. Если к подобному состоянию присоединяется нарушение ритма сердца, то ситуация ухудшается существенно, гипоксия развивается более интенсивно, возникает стенокардия.

Течение болезни у беременных женщин и детей

Вынашивание ребенка может спровоцировать возникновение синусовой тахикардии у будущей матери, даже при условии того, что женщина не страдает от патологий сердца. Такая ситуация не является нормальной, но объяснения ее развития есть.

Что вызывает у беременных:

• перестройка гормонального фона;
• расширение периферического тока крови за счет увеличения матки и роста плода;
• повышение уровня давления в брюшине, так как матка давит на диафрагму.
• чрезмерная масса тела у беременной, которая появилась уже в этот период.

Чем больше срок вынашивания ребенка – тем сильнее перегрузки сердечной деятельности, поэтому последний триместр особенно опасен, так как тахикардия становится ярко выраженной. Сбои ритма органа у беременной требуют пристального внимания врачей, ведь развитие плода может нарушиться, а течение родов быть сложным.

У ребенка частота ударов сердца выше, чем у взрослого населения, что обусловлено ускорением обменных процессов, а также сильным ростом тела. По этой причине родители могут не сразу заметить развитие заболевания.

Шкала ЧСС у детей

Только к 14-ти годам ЧСС ребенка становится таким же, как у взрослых. У новорожденных детей учащение ритма сердца считается нормой, поэтому волноваться не стоит. Причины появления подобного недуга у малыша или взрослого человека примерно одинаковы. У подростков вызвать ускорение сердцебиения может наступление полового созревания или начало менструального цикла у девочек.

Диагностика

Самый важный метод обследования при синусовой тахикардии – электрокардиография или ЭКГ. Расшифровка показателей кардиографа является особым моментом в постановке диагноза.

Какие показатели важны при учащенном сердцебиении:

1. Частота биения сердца, зафиксированная в течение минуты.
2. ЭОС, или электрическая ось сердца, которая показывает, в каком положении расположен орган при проведении кардиограммы. Эта ось может находиться в вертикальном или горизонтальном виде, а также отходить влево или клониться на правый бок.
3. Гипертрофия одного из желудочков органа. Такое состояние указывает на рост размера этого отдела по причине утолщения сердечной стенки.
4. Если орган стимулируется из второстепенных источников электрических импульсов, то медики говорят о неправильном несинусовом ритме, значит, в сердце есть нарушения.
5. Мерцательная аритмия. Так может выражаться расстройство ритма органа, что чаще встречается у пожилых людей, которым уже за 65 лет. Есть риск возникновения инсульта или сердечной недостаточности.
6. Экстрасистолия или неправильный импульс в показаниях кардиограммы, что спровоцировано внеочередным сердечным сокращением. Классифицируют антриовентрикулярную, предсердную, желудочковую форму заболевания, а также экстрасистолу.
7. Пароксизм аритмии мерцательной. Таким образом отражает кардиограф приступ нарушения деятельности сердца при аритмии, что служит сигналом немедленно начать лечебный процесс.

Синусоидальный ритм сердца обычно спровоцирован патологическим процессом, происходящем в организме. Обнаружить такие нарушения позволяют дополнительные методы диагностики. Даже если подобное расстройство выражено умеренно или слабо, искать причину необходимо все равно.

Способы обследования:

• БАК (биохимический анализ крови);
• определение уровня гормонов;
• исследование мочи;
• ОАК (общий анализ крови);
• Узи всех органов брюшной полости и сердца;
• аускультация. Прослушивание сердца особым методом, двигая стетоскоп влево, вправо и улавливая малейшие звуки работы органа;
• Эхография.

Чтобы достоверно убедиться в диагнозе, медики могут назначить нагрузочные пробы, позволяющие оценить ритм органа при определенных физических нагрузках. Когда после проведения кардиограммы не удалось зафиксировать проявлений недуга, врач назначает суточное мониторирование.

Терапия

Лечение синусовой тахикардии начинается с устранения провоцирующих патологий. Если приступ заболевания настиг человека внезапно, то нужно предпринять все действия, облегчающие состояние пациента.

1. На лоб больного надо положить прохладный компресс.
2. Сказать пострадавшему о том, чтобы он напряг мышцы на животе, это снизит скорость биения сердца.
3. Открыть форточку, чтобы свежий воздух заполнил помещение.

В случае если ситуация не стабилизируется, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение опасно, нельзя просто принять таблетку без назначения врача, так как даже небольшая доза неподходящего препарата способна ухудшить состояние человека. Не резкий, а постепенно развивающийся приступ можно купировать медикаментами седативного типа.

Лекарства:

1. «Метопролол»;
2. «Настойка пустырника», «Настойка валерианы»;
3. «Фенобарбитал»;
4. «Персен»;
5. «Аденозин»;
6. «Верапамил»;
7. «Анаприлин»;
8. «Конкор».

Иногда больному требуется анестезия, чтобы облегчить ощущения в грудной клетке. Врачи рекомендуют использовать с этой целью различные средства, но нужно пить препараты, не оказывающие вредного воздействия на деятельность сердечно-сосудистой системы. Противопоказанием к приему подобных медикаментов является брадикардия, когда скорость сокращения сердца снижена.

Народные методы лечения

Домашний рецепт приготовления лекарства для устранения тахикардии можно использовать только после разрешения лечащего доктора. Существует масса подобных способов терапии, они помогут успокоиться и снизить частоту сердечных ударов.

• Черная редька и мед. Отжать сок из редьки. Посмотреть, какой объем этой жидкости вышел, и добавить в нее столько же меда. Пить по 1 столовой ложке получившегося лекарства 3 раза за день. Курс терапии составляет 30 дней.

• Травяной чай. Взять по ½ чайной ложки качественного зеленого чая, ягод боярышника, плодов шиповника и травы пустырника. Все ингредиенты сложить в банку и залить кипятком, около 200 грамм. Оставить для настаивания на 1 час. Сцедить. Принимать в виде заварки к чаю, пить на протяжении всего дня.
• Настой из девясила. Приготовить 100 грамм сушеного корневища девясила и половину литра спирта, смешать. Настаивать в течение 2-ух недель, сцедить. Пить по 1 чайной ложке трижды за день. Курс лечения 2 месяца.

Любой народный метод устранения тахикардии не является панацей, принимать лекарства, назначенные врачом, необходимо.

Профилактика недуга заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении правильного питания и отсутствии стрессов. Если человека постоянно преследуют эмоциональные перегрузки – его сердце не может работать нормально. Физическая активность необходима для усиления кровотока. Когда больной мало двигается, кровь циркулирует по артериям слабо, что приводит к нехватке питательных веществ во всех органа и тканях тела.

Синусовая тахикардия обычно не причиняет смертельного вреда человеку, но длительное ее течение может запустить разрушительный процесс в любом отделе организма, остановить который не так просто. Только врачи способны правильно оценить ситуацию и назначить необходимые медикаменты.

Синусовая тахикардия характеризуется учащенным сердцебиением и возникает практически во всех возрастных категориях. Ее часто определяют при плановых осмотрах у подростков и даже у маленьких деток. Чем опасна синусовая тахикардия и что предлагает современная медицина для лечения заболевания?

При волнении, физических нагрузках, эмоциональных напряжениях испытывается частое биение сердца. Некоторые отмечали сердцебиение после плотного ужина или крепкого кофе. Все эти факторы действительно способны вызвать синусовую тахикардию, которая в нормальном состоянии через время проходит. Это связано с тем, что здоровое сердце справляется с испытанной нагрузкой, при этом кровообращение в других органах и системах не нарушается.

Тахикардия - это здоровая реакция организма, вызванная теми или иными факторами. Она необходима для того, чтобы компенсировать усиленную работу органов и систем, которым требуется постоянное снабжение кровью.

В некоторых случаях тахикардия является патологическим состоянием, которое вызывает определенные клинические проявления. Оно может быть как самостоятельным заболеванием, так и связанным с другими органами - головным мозгом, поджелудочной или щитовидной железой, легкими, кишечником. В таких случаях правильно установленный диагноз и своевременно назначенное лечение позволит избежать осложнений, напрямую связанных с тахикардией.

Описание синусовой тахикардии

Является формой аритмии с наджелудочковой локализацией (в предсердиях). Главная особенность проявления - ускоренный синусовый ритм, при котором сохраняется его регулярность и сбалансированность работы желудочков и предсердий. Средняя частота сердечных сокращений при синусовой тахикардии составляет 115 ударов в минуту, хотя иногда показатель достигает 220 ударов за минуту.

У взрослых тахикардией считается учащенное сердцебиение от 100 ударов в минуту, у детей - от 120 ударов в минуту.

Симптомы синусовой тахикардии

Могут не отмечаться субъективные ощущения, если состояние сердца, клапанов и сосудов является близким к нормальному. Также не вызывают опасения такие признаки, как небольшой дискомфорт в груди, нечастые боли в сердце, не вызывающие утомления, слабости, не влияющие на работоспособность.

Стоит задуматься, опасна ли синусовая тахикардия, если возникли следующие симптомы:

• сердцебиение определяется как выраженное и частое;
• в спокойном состоянии ощущается одышка и возникает ощущение нехватки воздуха;
• слабость не позволяет нормально работать;
• возможны потери сознания;
• появилась раздражительность, беспокойство, тревога и страх;
• сердечные боли появляются в спокойном состоянии и длительно не проходят.

Кроме субъективных признаков для продолжительного приступа синусовой тахикардии характерны объективные проявления - бледность кожных покровов, легкая возбудимость. Мочеобразование скудное, артериальное давление понижается.

Причины появления синусовой тахикардии

Различают две разновидности тахикардии - физиологическую и патологическую. Первая форма чаще всего возникает из-за внешних факторов, которые могут быть представлены физическими работами, психоэмоциональными перенапряжениями, употреблением тонизирующих веществ (кофеина, алкоголя, энергетиков). По прекращению воздействия факторов, вызвавших тахикардию, отмечается нормализация общего состояния.

Патологическая синусовая тахикардия имеет клиническое значение, поскольку симптомы проявления заболевания не проходят в спокойном состоянии. Человек не может полноценно отдыхать и работать, поэтому требуется медицинское вмешательство. Здесь играют важную роль несколько групп причин, условно разделяемые на экстракардиальные и кардиальные. К первой группе относятся следующие факторы воздействия:

• Неврогенные нарушения, способствующие развитию так называемой вагусной аритмии, вегетососудистой и межреберной тахикардии.
• Эндокринные расстройства, которые из-за гормонального дисбаланса приводят к ускоренной работе сердца. Особенно часто подобное встречается при тиреотоксикозе, опухоли надпочечников. Сахарный диабет также может стать причиной поджелудочной аритмии.
• Другими экстракардиальными причинами считаются: травмы с сильной кровопотерей, длительные лихорадочные состояния, гипоксия, анемии различного происхождения, прием медицинских препаратов (кофеина, симпатомиметиков).

Кардиальные причины связаны с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Из их числа основными считаются:

• Кардиомиопатии.
• Воспалительные заболевания миокарда.
• Сердечная недостаточность, чаще всего хроническая.
• Все формы ишемической болезни сердца.
• Сердечные пороки (приобретенные и врожденные).

Виды синусовой тахикардии

У детей в нормальном состоянии наблюдается ускоренное сердцебиение. Возникновение синусовой тахикардии в детском возрасте может быть связано с лихорадкой, острыми инфекционными процессами, расстройствами нервной системы. Состояние пульса в основном зависит от возраста ребенка, поэтому нужно сверяться с таблицей нормы пульса, рассчитанной по возрастам:

Таблица: Пределы нормальных значений синусовой тахикардии

Видео - синусовая тахикардия у детей

У подростков чаще всего встречается функциональная тахикардия, которая развивается на фоне эмоциональной лабильности и характеризуется неврогенными нарушениями. Проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, имеются признаки дисбаланса вегетососудистой системы - потливость, головокружение, ощущение дрожи, частое мочеиспускание.

У беременных нередко наблюдаются приступы сердцебиения, возникающее даже у тех, кто ранее подобного не ощущал. Подобное связано с увеличением объема крови в организме женщины, увеличение нагрузки на сердечную мышцу, изменением гормонального состояния в организме. Также увеличивающаяся матка способствует увеличению давления в брюшной полости, что также способствует развитию приступов сердцебиения. Чтобы избежать осложнений в виде гестозов, в женских консультациях пристально наблюдают за протеканием беременности.

Видео - синусовая тахикардия при беременности

У пожилых людей ввиду ослабления в организме многих процессов увеличивается риск развития синусовой стенокардии. Как правило, в это возрасте уже имеются многие заболевания, которые больше или меньше провоцируют ее развитие.

Осложнения и последствия патологической формы синусовой тахикардии

Может осложнятся застойными явлениями в системе кровообращения, выражающиеся в острой и хронической сердечной недостаточности. Если тахикардия развивалась на фоне других сердечных заболеваний, наблюдается их более сложное течение. Например, стенокардия становится более тяжелой, возможен повторный инфаркт миокарда. Нарушение ритма вовлекает в патологический процесс другие внутренние органы. Может развиваться отек легких или ухудшаться кровоснабжение головного мозга.

Диагностика синусовой тахикардии

Обследование больного начинается с его расспроса, объективного осмотра. Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования - электрокардиография, эхокардиография, УЗИ-сердца, биохимия крови, анализ мочи, определяются гормональные показатели.

Электрокардиография - основной метод диагностики синусовой тахикардии, доступный на любом уровне обслуживания больных. Ключевыми ЭКГ признаками считаются:

• сохраняется правильный синусовый ритм;
• ЧСС составляет более 90 в минуту;
• зубец P определяется как положительный во всех основных отведениях;
• между зубцами P наблюдается более короткое расстояние (интервал);
• зубец Т может быть увеличен или уменьшен.

Профилактика патологической синусовой тахикардии

Заключается в организации здорового образа жизни и правильного режима питания . Главным образом стоит:

• Не злоупотреблять алкоголем и не курить;
• Заниматься спортом и проводить каждый день максимально активно;
• Еду принимать не спеша и небольшими порциями;
• Сон должен быть полноценным и приносящим ободрение;
• Поддерживать у себя и окружающих положительное настроение;
• Не переутомляться на работе и чередовать нагрузку и отдыхом.

Лечение патологической синусовой тахикардии

Составляется на основе собранных жалоб, объективного обследования, инструментальных и лабораторных исследований. Проводится оценка нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов.

Физиологическая синусовая тахикардия не требует специфического лечения. Если человек испытывает периодическое сердцебиение, которое не вызывает дискомфорт и проходит самостоятельно, тогда достаточно проводить основную профилактику заболевания.


Патологическая форма рассматривается в первую очередь в контексте с основным заболеванием. Для начала назначается медикаментозное лечение. Если это эндокринные нарушения, тогда терапию синусовой тахикардии проводит лечащий эндокринолог. Лечение сердцебиения в сочетании с сердечно-сосудистыми болезнями осуществляет кардиолог с учетом допустимых для приема препаратов. Неврогенные расстройства, вызывающие приступы биения сердца, должны корректироваться врачом-неврологом.

Существуют немедикаментозное лечение синусовой тахикардии. В первую очередь - это физиотерапия. Также могут назначаться водные процедуры в виде бассейна и расслабляющих ванн, и массаж. При неврогенных аритмиях помогают консультации психотерапевта, поскольку для больных важно справиться со своими страхами и переживаниями.

Препараты

В основном это антиаритмические медикаменты. Ряд из них улучшают иннервацию сердца (сульфат магния, препараты калия, мембраностабилизаторы, антагонисты ионов кальция), другие непосредственно влияют на сердечную мышцу (симпатомиметики, β-адреноблокаторы и -адреномиметики). Также есть комбинированные лекарства, как вот сердечные гликозиды, которые влияют на иннервацию сердца и миокард одновременно.

Синусовая тахикардия – это синусовый ритм, превышающий 100 ударов в минуту. Она не является патологией, так как возникает в ответ на физические и эмоциональные нагрузки, как физиологическая реакция организма. Диагноз «хроническая неадекватная синусовая тахикардия» ставится в случае, когда длительно, в состоянии покоя ЧСС более 90-100 ударов в минуту и/или неадекватно большой прирост ЧСС
при минимальных физических и эмоциональных нагрузках.

Лечение данной формы тахикардии включает в себя коррекцию питания и образа жизни, медикаментозную терапию и использование народных методов (после консультации с лечащим врачом). Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания важно знать симптомы патологии и уметь отличать их от других заболеваний сердца.

Причин появления синусовой формы тахикардии очень много. Физиологические изменения частоты сердечных сокращений возникают в результате ответной реакции организма на воздействие окружающих факторов. Клиническая картина тахикардии может наблюдаться у здоровых людей под воздействием стрессов, повышенных умственных нагрузок, занятий спортом, алкогольных напитков и никотина.

Нормальным считается усиление ритма синусового узла во время беременности, так как в этот период общий объем жидкостей (клеток крови и плазмы) в организме женщины увеличивается, и возрастает нагрузка на сердце и сосуды. Важно, чтобы беременная женщина находилась под постоянным наблюдением кардиолога, так как ослабленный организм может часто подвергаться инфекционным болезням, которые также негативно влияют на частоту сердечных сокращений.

В клинических условиях синусовая тахикардия может быть симптомом и/или компенсаторным механизмом при целом ряде патологических состояний.

К ним относятся:

• нарушения в синтезе гормонов (особенно тиреотропина, эстрогена и прогестерона);
• острое и хроническое кислородное голодание (гипоксия);
• неврозы и депрессивные расстройства;
• интоксикация организма;
• любые формы анемии;
• частые кровотечения (например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе у женщин);
• ишемия, инфаркт миокарда, миокардит и другие заболевания сердечной мышцы.

Обратите внимание! У женщин синусовая тахикардия может возникать при меноррагиях (обильные менструации, которые длятся дольше 5-7 дней). Прием некоторых лекарств (антидепрессантов, диуретиков, гормональных препаратов) также может увеличивать нагрузку на синусовый узел.

В основе хроническая неадекватная синусовой тахикардия лежит усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток синусового узла, чаще всего вследствие относительного увеличения симпатических и уменьшения вагусных влияний на сердце. Реже причиной синусовой тахикардии могут
являться структурные, в т.ч. воспалительные изменения в миокарде, окружающей зону пейсмекерной активности правого предсердия. Хроническая неадекватная синусовая тахикардия может быть следствием
первичного поражения пейсмейкерных клеток синусового узла или нарушением его регуляции со стороны вегетативной нервной системы.

Как проявляется болезнь?

Синусовая тахикардия практически не имеет специфической симптоматики и характеризуется типичным течением, присущим любому другому типу тахикардии. Но все же у нее есть очень важный характерный признак — это данные анамнеза, указывающие на постепенное нарастание и снижение частоты сердечного ритма. Большинство других наджелудочковых тахикардий проявляются внезапным началом и таким же внезапным окончанием приступа, то есть носят пароксизмальный характер.

Человек становится вялым, появляется сильная слабость, иногда может возникать ощущение «ватных ног». Работоспособность резко снижается, падает выносливость. Особенно это заметно у людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. К этой группе относятся грузчики, разнорабочие на стройках, кладовщики.

Любая физическая нагрузка при данном типе тахикардии вызывает сильную усталость, поэтому хроническое снижение работоспособности – повод для обращения к кардиологу и прохождения ЭКГ, особенно если присутствуют и другие клинические проявления болезни.

Одышка

Одышка может появляться в любое время, даже ночью, когда тело человека расслаблено. При частоте сердечных сокращений более 140 ударов в минуту больной может просыпаться ночью от внезапного чувства асфиксии (удушья). Нехватка воздуха может наблюдаться и в дневное время, при этом она не связана с нагрузками и возникает изолированно от внешних факторов.

Одышка может сопровождаться сильной болезненностью в грудной клетке, частым, прерывистым дыханием и покалываниями в левом подреберье.

Судорожный синдром

Судороги при тахикардии связаны с нарушением кровообращения в конечностях. Чаще всего мышечный спазм возникает в икроножных мышцах, но могут поражаться и руки, а также шея и даже область спины и живота. Кисти рук и стопы чаще всего холодные, могут иметь синеватый или неестественно бледный оттенок.

При повреждении капилляров на коже могут появляться сосудистые звездочки. Данный признак характерен также для варикозной болезни вен, поэтому требует комплексного обследования и консультации флеболога или сосудистого хирурга.

Боли в сердце

Болезненные ощущения в области сердца могут иметь совершенно различный характер. У части больных появляются жжение и покалывание в области сердца, кто-то чувствует чувство тяжести и сдавливания грудной клетки, некоторые жалуются на тупую боль за грудиной. Иногда болевой синдром может быть слегка выражен. Такая боль появляется несколько раз в течение дня, длится не более 5-7 минут и сильно не беспокоит больного, но это не значит, что можно не обращать на нее внимания.

Важно! Даже незначительная боль в сердце должна стать поводом для обращения к врачу, так как иногда она может быть единственным симптомом начинающихся патологических процессов (часто – необратимых).

Падение артериального давления

Одним из признаков, по которым можно судить о повышенных нагрузках на синусовый узел, является снижение кровяного давления. Гипотония сопровождается характерными симптомами: головной болью, головокружениями, ощущением «мушек» перед глазами. В некоторых случаях возможны частые обмороки, которые могут длиться от 15-30 секунд до нескольких минут.

Панические атаки

Еще один симптом, который можно назвать относительно характерным для синусовой тахикардии, – постоянное чувство страха (на фоне других клинических проявлений). Больной испытывает сильное эмоциональное волнение, тревожность. В запущенных случаях возможно появление галлюцинаций. Подобный признак указывает на необходимость срочного лечения и постоянного врачебного контроля.

К кому обратиться?

При любых симптомах тахикардии, особенно если они сопровождаются давлением, болью и дискомфортом в области сердца, необходимо обращаться за медицинской помощью. Лечением заболеваний сердца занимается кардиолог, но в некоторых случаях может потребоваться консультация профильных специалистов:

• флеболога;
• эндокринолога;
• сосудистого хирурга.

При внешнем осмотре врач оценивает состояние кожных покровов пациента, слизистых оболочек полости рта, прослушивает грудную клетку на предмет хрипов. Обязательным является измерение артериального давления и пульса. После сбора анамнеза врач даст направления на следующие виды исследований:

• биохимическое исследование крови для исключения анемии и воспалительных процессов;
• анализ мочи (для исключения почечной недостаточности и сахарного диабета);
• ЭКГ в 12 отведениях;
• эхокардиография;
• «вагусные» проб (Вальсальва, массаж каротидных синусов, Ашнера);
• запись чреспищеводной электрограммы предсердий;
• суточный мониторинг (Холтер-диагностика).

Важно! Сбор основной информации включает в себя сведения об условиях и месте проживания больного, его образе жизни и профессиональной деятельности. По полученным данным врач может сделать вывод о характере заболевания и причинах его возникновения, а также назначить необходимое лечение.

Как лечить?

Синусовая тахикардия обычно не требует специфического лечения. Лечение должно быть направлено на устранение причины аритмии, что, как правило, приводит к восстановлению нормальной частоты синусового ритма (отказ от курения, приёма алкоголя, употребления крепкого чая, кофе, коррекция гиповолемии, лечение лихорадки и т.п.). В тех случаях, когда синусовая тахикардия провоцирует приступы стенокардии напряжения, способствует прогрессированию недостаточности кровообращения или приводит к выраженному субъективному дискомфорту, рекомендуется медикаментозное лечение.

В редких случаях при высоко симптоматичной синусовой тахикардии, резистентной к лекарственной терапии, целесообразно проведение больным радиочастотной катетерной аблации (или модификации) синусового узла с постановкой постоянного электрокардиостимулятора.

Бета-адреноблокаторы

Препараты данной группы блокируют повышенную выработку адреналина и норадреналина – основных гормонов стресса. Одним из наиболее эффективных блокаторов рецепторов, чувствительных к адреналину, является «Бисопролол ». Он хорошо переносится большинством пациентов, но в некоторых случаях может вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому лечение должно проходить под контролем специалистов.

Недигидропиридиновые антагонисты кальция

• «Верапамид »
• «Дилтиазем »

Фармакологические эффекты ЛС группы верапамила и дилтиазема сходны: они обладают отрицательным ино-, хроно- и дромотропным действием - могут снижать сократительную способность миокарда, уменьшать ЧСС, замедлять предсердно-желудочковую проводимость.

Все эти препараты могут оказывать различное терапевтическое действие, поэтому необходимость применения и режим дозирования должны рассчитываться врачом индивидуально.

Вспомогательные лекарства

В зависимости от основного заболевания, являющегося причиной синусовой тахикардии, пациенту назначаются лекарства различных фармакологических групп, которые приведены в таблице ниже.

Важно! В некоторых случаях больному может понадобиться лечение препаратами, восстанавливающими общий объем циркулирующей крови, а также переливание эритроцитарной массы и плазмы. Для устранения признаков обезвоживания и его профилактики рекомендована регидратационная терапия солевыми препаратами (например, «Регидроном»).

Видео — Тахикардия

Методы народной медицины

Народные методы лечения синусовой тахикардии могут быть достаточно эффективными, при условии соблюдения рекомендаций по режиму и питанию. Ниже перечислены самые безопасные и действенные рецепты, позволяющие восстановить работу сердца и нормализовать число сердечных сокращений.

Чесночно-лимонная смесь

Для приготовления лекарства на один курс терапии потребуется:

• свежие лимоны – 10 штук;
• чеснок (лучше молодой) – 10 головок;
• натуральный мед – 1 л.

Лимоны промыть в теплой воде и нарезать крупными кубиками. Чеснок очистить от шелухи. Смешать ингредиенты в блендере и в получившуюся кашицу добавить мед. Все тщательно перемешать, не взбалтывая, и убрать в темное место. Настаивать лекарство нужно не менее 7 дней.

Принимать смесь из лимонов и чеснока нужно 4 раза в день после еды по десертной ложке. Длительность применения – 1 месяц.

Настой боярышника

Для приготовления настоя потребуются высушенные цветы боярышника и кипящая вода. Одну ложку растения необходимо залить 150 мл кипятка и оставить на 20-30 минут. Принимать средство нужно 3 раза в день по 100 мл независимо от приема пищи.

Продолжительность приема зависит от наблюдающейся динамики и выраженности симптомов. Обычно для значительного улучшения самочувствия требуется от 1 до 3 месяцев лечения.

Лекарство из орехов и сухофруктов

Чтобы приготовить эффективное лекарство для улучшения работы сердца, необходимо взять в равных пропорциях (по 2 столовые ложки):

• инжир;
• курагу;
• изюм;
• грецкие орехи;
• фундук;
• кешью;
• бразильский орех.

Все компоненты нужно измельчить в блендере и залить 300 мл свежесобранного меда. Витаминную смесь принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день – утром и вечером. Длительность терапии – 21 день.

Важно! Людям с заболеваниями эндокринной системы, ожирением, нарушением углеводного обмена от использования данного метода лечения лучше отказаться.

Видео — Как лечить тахикардию в домашних условиях

Независимо от того, какой вид терапии применяется для лечения, больной должен соблюдать рекомендации по питанию и режиму. Питание при тахикардии должно быть частым и дробным. Потребление жирной и калорийной пищи необходимо свести к минимуму. Это касается продуктов с повышенным содержанием сахара, красителей, усилителей вкуса и других вредных для организма веществ.

Большое значение нужно уделять прогулкам и физической активности. Для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями лучше всего подходят плавание, йога, ходьба в медленном темпе. Помещение нужно проветривать несколько раз в день и следить за влажностью воздуха – она не должна быть ниже 40 %.

Синусовая тахикардия – патология, требующая комплексного подхода к диагностике и лечению. Для успешного результата проводимой терапии важно соблюдение всех назначений и рекомендаций врача, а также отказ от вредных привычек и контроль двигательной активности. Если больной продолжает вести малоподвижный образ жизни, употреблять калорийную пищу с маленьким содержанием минералов и витаминов и не может расстаться с вредными привычками, результативность любого метода лечения будет минимальной.

Тахикардия - (греч. tachys – быстрый и kardia – сердце) это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 уд в мин. Существует очень много видов тахикардий. В первую очередь, выделяют физиологическую тахикардию, которая возникает во время физических и эмоциональных нагрузок (синусовая тахикардия) и патологическую, которая возникает в результате врожденных или приобретенных заболеваний сердца и других органов. Патологическая тахикардия опасна по нескольким причинам. Когда сердце бьётся слишком быстро, то оно не успевает наполнится, что ведет к снижению выброса крови и кислородному голоданию организма, а также самой мышцы сердца. Если такая тахикардия длится достаточно долго (как правило, несколько месяцев), то может возникнуть так называемая аритмогенная кардиопатия, которая ведет к нарушению сократимости сердца и увеличению его размеров. Тахикардия - не болезнь, а симптом. Она может возникать как самостоятельное заболевание, так и проявление других болезней.

Симптомы тахикардии

Основные симптомы тахикардии сердца: учащение сокращений сердца в интервале 90-120 и даже до 150-160 ударов сердца в минуту; повышенное ощущение сердцебиения; тоны сердца звучат интенсивнее; возможность прослушивания функционального систолического шума. Симптомы тахикардии могут быть легко определены при измерении пульса. При возникновении проблемы нужно пройти медицинское обследование. Дополнительные симптомы тахикардии: пульсация крупных сосудов на шее; головокружение; обмороки; беспокойство.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия - это синусовый ритм с ЧСС более 100 мин-1. У молодых ЧСС может достигать 200 мин-1. однако у лиц старшего возраста она обычно не превышает 150 мин-1. Синусовый узел располагается в боковой стенке правого предсердия. В норме частота возбуждения синусового узла зависит от симпатической и парасимпатической стимуляции. Синусовая тахикардия часто служит лишь симптомом иных заболеваний, метаболических нарушений или действия лекарственных средств. Причиной синусовой тахикардии могут быть: боль, тревожность, физическая нагрузка, лихорадка, гиповолемия, шок, сердечная недостаточность, ожирение, беременность, тиреотоксикоз, бери-бери, анемия, гиперкапния, употребление кофеина, никотина, атропина и катехоламинов, а также при синдроме отмены алкоголя, лекарственных средств и наркотиков.

Синусовая тахикардия может быть физиологической и патологической. Физиологическая синусовая тахикардия представляет собой приспособительную реакцию, направленную на поддержание сердечного выброса, а патологическая возникает при нарушении симпатической либо парасимпатической иннервации, а также при патологии собственно синусового узла. Клинические проявления синусовой тахикардии зависят от наличия других заболеваний сердца. Так, при тяжелом коронарном атеросклерозе, дисфункции левого желудочка и пороках сердца синусовая тахикардия может переноситься очень плохо и вызывать жалобы на сердцебиение, одышку и боль в груди.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия – это приступ резко учащенного сердцебиения с частотой сердечных сокращений от 130 до 200 и более в минуту. Обычно приступ начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Длительность приступа от нескольких секунд до нескольких часов и суток. При пароксизмальной тахикардии в каком либо из отделов проводящей системы сердца возникает очаг возбуждения, генерирующий электрические импульсы большой частоты. Такой очаг может возникнуть клетках проводящей системы предсердий или желудочков. Соответственно, пароксизмальная тахикардия бывает: предсердная, желудочковая.

Предсердная пароксизмальная тахикардия характеризуется обычно правильным сердечным ритмом. Причина ее преходящее кислородное голодание сердечной мышцы, эндокринные нарушения, нарушения количества электролитов (кальция, хлора, калия) в крови. Чаще всего источник повышенного производства электрических импульсов – предсердно-желудочковый узел. Больной жалуется на частые сердцебиения, неприятные ощущения в грудной клетке. Иногда появляются боли в сердце, одышка. Часто приступ тахикардии сопровождается головокружением, слабостью. Если приступ пароксизмальной тахикардии вызван нарушениями работы вегетативной нервной системы, у пациента может появиться повышение артериального давления, озноб, чувство нехватки воздуха, ощущение кома в горле, обильное и учащенное мочеиспускание после приступа. Диагноз ставится на основании прослушивания у больного частых сердцебиений. Вид пароксизмальной тахикардии уточняется при анализе электрокардиограммы. Иногда такие приступы бывают кратковременными и их невозможно увидеть на обычной электрокардиограмме. Тогда проводят суточное мониторирование – постоянную запись электрокардиограммы в течение суток. Больные с предсердной формой пароксизмальной тахикардии должны быть хорошо обследованы, так как лечение во многом зависит от вызвавшего пароксизм заболевания.

Желудочковые формы пароксизмальной тахикардии возникают, когда очаг возбуждения генерирующий частые электрические импульсы находится в желудочках или межжелудочковой перегородке. Желудочковая пароксизмальная тахикардия может быть опасной, потому, что у нее есть склонность к превращению в фибрилляцию желудочков. При этом сокращается не вся мышца желудочков, а отдельные ее волокна в беспорядочном ритме. Тогда сердце не может выполнять свою работу, так как собственно фазы систолы и диастолы отсутствуют. Возникают тяжелые нарушения кровообращения, шок, отек легких.Причинами желудочковой пароксизмальной тахикардии бывают в основном острые и хронические формы ишемической болезни сердца (ИБС), реже это кардиомиопатия, воспалительные заболевания мышцы сердца, пороки сердца. У 2% больных желудочковые формы пароксизмальной тахикардии возникают на фоне приема сердечных гликозидов. Это один из признаков передозировки сердечных гликозидов. А у небольшого количества больных причину выяснить не удается. На электрокардиограмме определяются характерные для желудочковой пароксизмальной тахикардии комплексы.

Причины тахикардии

Причины тахикардии многообразны. Тахикардия возникает как нормальная, естественная реакция на физическую и эмоциональную нагрузки, повышение температуры тела, употребления алкоголя, курение. Учащается сердцебиение также при снижении артериального давления (например, при кровотечении), при снижении уровня гемоглобина (анемии), при гнойной инфекции, злокачественных опухолях, повышенной функции щитовидной железы, при употреблении некоторых лекарств. Наконец, есть группа тахикардий, причина которых связано с патологией самой сердечной мышцы или различными нарушениями в системе электрической проводимости сердца. Тахикардию можно считать симптомом, а не болезнью, так как она появляется в следствии различных заболеваний. Причиной тахикардии может стать нарушения эндокринной системы, нарушения вегетативной нервной системы, нарушения гемодинамики и различные формы аритмии. Тахикардия может появляться как вполне нормальная реакция на большие физические и эмоциональные нагрузки, а также при повышении температуры тела, принятия спиртных напитков, от курения. Учащаться сердцебиение может и от низкого артериального давления, от низкого уровня гемоглобина в крови, т.е. анемии, от инфекционных заболевания особенно при гнойных, от злокачественной опухоли, повышенной функциональности щитовидной железы, или от приёма некоторых лекарственных средств.

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии зависит от причин развития и ее конкретного типа. В ряде ситуаций никакого лечения не требуется — достаточно просто успокоиться, отдохнуть, сменить образ жизни и т.д. Иногда требуется медикаментозное лечение, но решить вопрос о необходимости назначения препаратов может только врач после соответствующего обследования. Возникновение тахикардии без видимой причины должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу. Лечение тахикардии направленно на ее устранение, улучшение самочувствия и состояния пациента. Для него могут применяться лекарственные препараты, ведь некоторым пациентам достаточно, допустим, коррекции артериального давления (оно пришло в норму и сердцебиение замедлилось). Если же тахикардия выраженная, с явными приступами, то чаще всего ставится вопрос о проведении операции радиочастотной аблации. Это современная методика лечения, которая позволяет не только избавиться от аритмии, но и является выгодной с экономической позиции (длительный прием дорогих лекарственных препаратов получается дороже, чем выполнении операции радиочастотной аблации). При желудочковой тахикардии существую четкие критерии оценки риска смерти у пациентов. Если у пациента риск аритмической смерти высок, то в его лечении, в первую очередь, ставится вопрос об имплантации аппарата, препятствующего остановке сердца – кардиовертера-дефибриллятора. В случае срыва ритма он может либо снять желудочковую тахикардию серией импульсов, либо при полном срыве ритма разрядом электрического тока восстановить синусовый ритм.

Методы лечения тахикардии зависят от причины заболевания, возраста пациента и общего состояния его здоровья, а также ряда других факторов. Лечение тахикардии направлено на замедление учащенного сердцебиения, предотвращение последующих эпизодов тахикардии и снижение риска осложнений. В некоторых случаях достаточно устранить причину тахикардии, например, при гипертиреозе (гиперактивность щитовидной железы). В некоторых случаях причину тахикардии установить не удается, и, возможно, придется попробовать различные методы лечения. Методы замедления учащенного сердцебиения. Контролировать тахикардию можно двумя способами: восстановить нормальный сердечный ритм; контролировать частоту сердцебиения.

Рефлекторное воздействие

Рефлекторное воздействие на блуждающий нерв может прекратить приступ пароксизмальной тахикардии. При патологических процессах в предсердиях экстракардиальные нервы могут, воздействуя на проводимость в предсердиях и их рефрактерную фазу, вызвать появление приступа мерцания предсердий. Сдвиг в вегетативной системе и повышенный тонус блуждающего нерва значительно способствуют спазму венечных сосудов, особенно, при наличии склеротических процессов в них. Склероз венечных артерий предрасполагает к спазму. При наличии склероза спазм легко может повести к закупорке ветви венечных сосудов и инфаркту миокарда. К воздействиям на блуждающий нерв относят кашель, попытки тужиться (как при дефекации), и размещение пакета со льдом на лице пациента. Если это не поможет нормализовать сердцебиение пациента, возможно, потребуется прием антиаритмических препаратов.

Лекарственное воздействие

Для восстановления нормального сердцебиения делают инъекцию антиаритмического препарата. Инъекцию делают в условиях стационара. Врач также может назначить пероральный прием антиаритмического препарата, например, флекаинида (Тамбокор) или пропафенона (Ритмол). Лекарства выполняют следующие функции: восстанавливают нормальный сердечный ритм; контролируют частоту сердечных сокращений; восстанавливают нормальный сердечный ритм и контролируют частоту сердечных сокращений. Выбор антиаритмического препарата для лечения тахикардии зависит от следующих факторов: типа тахикардии; других заболеваний пациента; побочных эффектов выбранного препарата; реакции пациента на лечение. В некоторых случаях показан прием нескольких антиаритмических препаратов.

Кардиостимуляция электрошоком (электроимпульсная терапия)

К груди пациента прикрепляют электроды, через которые стимулируют сердце электрическим током. Электрический разряд влияет на электрические импульсы в сердце и восстанавливает нормальный сердечный ритм. Эта процедура выполняется в условиях стационара. Эффективность кардиоверсии составляет более 90% при условии ранней диагностики тахикардии. Электроимпульсная терапия может быть применена для неотложной помощи, если это необходимо, а также когда другие методы лечения не дали результата.

Как справится с приступом тахикардии

Сила и частота сердцебиения регулируются симпатическими и парасимпатическими (вагусными) нервами. Если сердце начинает биться сильнее — доминирует симпатическая система. Следует включить контроль — более спокойную парасимпатическую сеть. Стимулирование вагусного нерва запускает химический процесс, воздействующий на сердце как тормоз.

• Вдох с натуживанием — следует сделать глубокий вдох и протолкнуть его вниз, как будто вы тужитесь.
• Выдох с усилием — обхватите губами большой палец руки и постарайтесь дуть изо всех сил.
• Помочь остановить приступ тахикардии может искусственно вызванная рвота или сильный кашель.
• Нежный массаж правой сонной артерии — это ещё один способ «нажать на тормоза». Следует нежно массировать артерию там, где она соединяется с шейной и как можно ниже под челюстью, будет лучше, если эту точку покажет врач.
• Надавливание на глазные яблоки — закройте глаза и подушечками пальцев осторожно давите на глазные яблоки в течение 10 секунд. Процедуру следует повторить несколько раз.
• Рефлекс погружения — когда морские животные погружаются в самые холодные водные слои, частота сердцебиения у них автоматически замедляется. Наполните таз ледяной водой и погрузите в него лицо на пару секунд.
• Почувствовав начало приступа тахикардии возьмите большой стакан, заполните его холодной водой. Стоя выпейте воду из стакана и лягте на кровать так, чтобы голова и ноги находились на одном уровне. Попытайтесь расслабиться и успокоиться.

Как не потерять сознание во время приступа тахикардии

Так как приступ тахикардии может привести к потере сознания, следует знать некоторые методы предупреждения обморока.

• Следует сесть или лечь, ослабить одежду, обеспечить доступ свежего воздуха в помещение или выйти на улицу, смочить лицо, шею и грудь холодной водой.
• Необходимо взять под язык таблетку валидола или выпить 20-30 капель корвалола или валокардина, разбавленных водой. Кроме того, можно смочить нашатырным спиртом носовой платок или ватку и осторожно вдыхать его пары.
• Найдите точку над верхней губой, расположенную посередине центрального желобка. Надавливание на точку в течение нескольких секунд или массаж до легкой боли помогут остаться в сознании или привести в чувство человека потерявшего сознание.
• Найдите на тыльной стороне ладони точку сочленения указательного и большого пальцев — своеобразный угол под кожей, образованный костями кисти. Массаж этой точки поможет предупредить обморок.
• Соедините подушечки большого пальца и мизинца левой руки. Ногтем большого пальца надавите под ноготь мизинца до слабой боли. Этим же способом можно привести в сознание человека потерявшего сознание.

Тахикардия при беременности

Основной причиной тахикардии у беременных является высокое содержание гормонов, учащающих сердцебиение. Другими причинами являются: повышенный метаболизм, увеличение веса при беременности, гипотония и анемия. Если женщина при беременности продолжает употреблять алкоголь и курить, то у нее также может возникнуть тахикардия сердца. В третьем триместре беременности тахикардия появляется чаще всего. Тахикардия при беременности довольно распространенное явление и сильно волноваться из-за нее не нужно. Незначительные приступы тахикардии снабжают плод кислородом и необходимыми питательными веществами. Длительные приступы тахикардии, а также тошнота и рвота при тахикардии – серьезные поводы обратиться к врачу, так как они могут указывать на заболевание сердца. Во время приступа тахикардии необходимо лучше прилечь и расслабиться, и через несколько минут сердечный ритм придет в норму. При тахикардии во время беременности нужно отказаться от приема лекарственных препаратов без консультации врача.

Тахикардия у детей

Тахикардия является проявлением различных заболеваний. В большинстве случаев тахикардия вредна, особенно в детском возрасте, когда сердце ребенка испытывает интенсивные сокращения.

Синусовая тахикардия у детей определяется учащением сокращений сердца в синусовом узле сердца. Как правило, синусовая тахикардия появляется у детей астенического сложения, для которого характерны слабое развитие мускулатуры и вытянутое телосложение. Другими причинами возникновения синусовой тахикардии у ребенка являются чрезмерная физическая нагрузка или наличие какого-нибудь заболевания сердца. Синусовая тахикардия опасна тем, что может привести к развитию у ребенка сердечной недостаточности.

Пароксизмальная тахикардия у детей характеризуется неожиданным учащением сердечного ритма, который больше нормального в 2-3 раза. Во время приступа ребенок пугается, бледнеет, вены начинают пульсировать, появляется одышка, боли в животе и цианоз — синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек. Лечение пароксизмальной тахикардии заключается в применении таких лекарственных средств как седуксен и хлористый калий. Во время приступа тахикардии ребенку делают внутривенную инъекцию различных сердечных гликозидов. По окончании приступа, проводится терапия специальными поддерживающими лекарственными препаратами.

Хроническая тахикардия у детей характеризуется повторяющимися нарушениями сердечных сокращений, которые могут мучить ребенка годами. Как правило, хроническая тахикардия появляется в результате наследственных сердечных патологий. Проявления хронической тахикардии характеризуются следующими симптомами: снижение артериального давления, боль в груди, удушье и одышка. В некоторых случаях ребенок может потерять сознание во время приступа хронической тахикардии. Могут появиться судороги. Хроническую тахикардию необходимо лечить, так как она может привести к развитию у детей сердечной недостаточности.

Если у ребенка присутствует хроническая тахикардия, родителям необходимо следить за его распорядком дня: нельзя его перегружать, подвергать ребенка эмоциональным стрессам или чрезмерным физическим нагрузкам и т.д. Если у ребенка возник приступ тахикардии — уложите его в кровать и обеспечьте ребенку полный покой. Существует и специальное упражнение для борьбы с приступами тахикардии – ребенок должен напрячь мышцы всего тела на пятнадцать – двадцать секунд, а потом расслабиться примерно на две минуты. Повторить упражнение следует несколько раз. И главное – необходимо обратиться к врачу за получением рекомендаций и адекватного лечения.

Вопросы и ответы по Тахикардии

Вопрос: Здравствуйте! Мне 39 лет. Меня беспокоят часто возникающие приступы тахикардии. Появляются внезапно в спокойном состоянии или почему-то после еды. Приступы длительные, сопровождающиеся одышкой, тяжестью в груди, отрыжкой, иногда появляется боль в левой руке, но самое неприятное это покраснение лица (щёки, нос, переносится) и пальцев рук они просто пекут. Иногда начинается сильная головная боль, подымается давление 140/90 (если есть возможность померить) В 1997 г. мне поставили диагноз Аутоиммунный тиреоидит. На данный момент я принимаю: эутирокс — 75, арифон (не постоянно), анаприлин только при приступе ложу под язык (по совету врача). Очень Вас прошу посоветуйте что делать. Как снять приступ и если это возможно какой принимать препарат при тахикардии?

Ответ: Добрый день, Необходима очная консультация кардиолога и обследование. По жалобам определить что именно вызывает такое состояние нельзя. Также онлайн никакие препараты не назначаются.

Вопрос: У меня тахикардия, может ли это сказаться на работе сердца и его недостаточности?

Ответ: Здравствуйте. Вам нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Тахикардия как физиологическое явление (ускорение сердечного ритма выше 90-100 ударов в минуту) это компенсаторный механизм, который сердце использует для поддержание нормального минутного объема. В некоторых случаях сильная тахикардия может послужить фактором усиления сердечной недостаточности. Если вы имеете в виду желудочковую или предсердную тахикардию как одно из нарушений сердечного ритма, то вам лучше всего обратиться за консультацией к кардиологу.

Вопрос: Здравствуйте. Я на 32 неделе беременности при повторном экг обнаружилась гипертрофия левого желудочка сердца, тахикардия.Что мне делать? Можно ли мне рожать самой или делать кесарево? Спасибо.

Ответ: Каковы причины гипертрофии левого желудочка? Необходимо более детальное исследование сердца (доплеровское исследование сердца). Вопрос о способе родов зависит от разметов таза, предполагаемого веса плода, течения беременности, сопутствующих заболеваний матери и плода.

Вопрос: Что делать при приступах тахикордии у беременных с 3 семестра.

Ответ: Учащение сердцебиений в третьем семестре беременности не считается патологией, так как это является компенсаторной реакцией организма на возросшие потребности в кислороде и питательных веществах. Лечение требуется лишь в том случае, когда сердцебиение сопровождается тошнотой и рвотой, ЧСС превышает 100 ударов/мин и длительно не купируется. В отсутствие сердечной патологии оно включает растительные седативные средства, препараты калия и магния, витаминно-минеральные комплексы. Обратитесь за консультацией к кардиологу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 21 год и меня стало беспокоить состояние моего здоровья. В 15 лет у меня обнаружили тахикардию (холтер зафиксировал пульс до 189 ударов в минуту), на узи — пролапс митрального клапана, назначили атенолол, фенибут, но лекарства помогали незначительно. ПРекратив их пить, приступы учащенного сердцебиения постепенно прекратились. Но сейчас стали повторятся опять. Когда я занимаю горизонтальное положение, темнеет в глазах,жжет в ушах, ощущение, будто земля уходит из-под ног и пульс учащается до 200 ударов в минуту,особенно по утрам. К вечеру приступы затихают до 120 ударов. В сидячем положении пульс 85-100 ударов при нормальном давлении 115/70. Но по мимо этого в последнее время меня часто стали беспокоить боли в грудной клетке. а в частности с левой стороны. Из сопутствующих заболеваний могу отметить дизбактериоз и незначительное искривление позвоночника. Хотела бы проконсультироваться с вами о предполагаемом диагнозе и рекомендуемом лечении

Ответ: По описанной Вами клинической картине и результатам предыдущих исследований — у Вас тахикардия. Она требует более детального обследования в кардиологическом центре и лечения (назначается и контролируется ведущим кардиологов). Отнеситесь ответственно к своему здоровью — тахикардия до 200 является угрожающим для жизни явлением. Появившиеся в левой части груди боли могут быть симптомами развивающейся ишемической болезни сердца (часто развивается на фоне пароксизмальной тахикардии).

Вопрос: Я нахожусь на 32 недели беременности. При обследовании УЗИ показало, что у моего малыша учащённое сердцебиение: 166 ударов в минуту. И у меня зачастую пульс превышет 100 ударов в минуту. Доктор назначил мне метопролол по пол-таблетки один раз в день. Я прочитала инструкцию и рекомендации, и пришла к выводу, что он совсем не обязателен, т.к. у беременных это частое явление. Подскажите, пожалуйста, послушать мне доктора или просто уменьшить количество физических нагрузок?

Ответ: Если пульс превышает 100 ударов в минуту при физической нагрузке- то это нормальное явление при беременности. Необходимо выяснить причины назначения гинекологом метопролола — возможно спонтанная тахикардия является не единственной причиной.

Вопрос: Добрый день! Моей маме 81 год, 6 лет назад она перенесла ишемический инсульт. Сейчас у нее практически всегда повышается частота сердцебтения. Даже при нормальном давлении. Она жалуется на дрожь в груди.

Ответ: Необходима консультация кардиолога- необходимо выявить причины тахикардии. Возможно учащение пульса носит неврологический характер — если из-за инсульта затронута область головного мозга ответственная за регуляцию сердечной деятельности.

Вопрос: Моему сыну 19 лет. Кроме аллергии (сезонный, весной — полинос) ничем серьезным не болел. Недавно на уроке физкультуры высоко подпрыгнул (вздох) и ударил по мячу рукой. Опустился на ноги и в этот момент сильно пресильно забилось сердце говорит. Прямо трепыхалось в течение 10 секунд. Он объясняет это тем что при вздохе легкие были полны воздуха и при ударе рукой они сжали сердце поэтому так оно затрепыхалось. Даже друг потрогал грудную клетку и был поражен. Раньше такого никогда не было ни разу. Жалоб на сердце тоже не было. Что же произошло?

Ответ: Произошла функциональная тахикардия. Нет повода для беспокойства.

Вопрос: Мне 39 лет, год назад возникла проблема с сердцем, точнее периодически усиливается сердцебиение без видимых причин, даже в состоянии покоя. Несколько месяцев назад проходила консультацию у кардиолога (ЭКГ, ЭХО СЕРДЦА), проверила щитовидую железу (отклонений нет).В итоге не найдя никакой причины, врач назначила только успокаивающие средства(нервохеель, мелитор). Состояние не улучшилось, посоветуйте, что делать?

Ответ: Если были исключены нарушения эндокринной и сердечно сосудистой системы, то рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом невропатологом для назначения успокаивающего лечения, т.к. данное состояние может быть вызвано нарушением функции нервной системы.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 29 лет, мой пульс 92-94 удара в минуту. Сердце у меня не болит и лечить его я не хочу, пока «не прижало». Но предстоит проходить медкомиссию и если мой пульс обнаружится, а это неизбежно, т. к. мне будут делать кардиограмму, я потеряю работу. Скажите пожалуйста, как можно замедлить сердцебиение на время прохождения медкомиссии? Какие можно употребить лекарства, желательно. без вреда для здоровья, но в то же время эффективно замедляющие сердце? Заранее спасибо!

Ответ: Назначить препараты замедляющие частоту сердцебиений может лишь врач кардиолог после личной консультации и исключения возможных противопоказаний.

Вопрос: Здравствуйте, у меня врождённая тахикардия, и я не знаю что мне делать когда у меня начинаются приступы. Может это зависеть от еды? Если да то какой рацион мне поддерживать?

Ответ: Уточните пожалуйста точный клинический диагноз, т.к. тахикардия является лишь проявлением (симптомом) основного заболевания.

Задать вопрос по теме «Тахикардия»

Опасна ли синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия: причины и лечение

Синусовая тахикардия – это заболевание, при котором частота сердечных сокращений учащается до ста и больше ударов в минуту. Синусовый узел является источником нормальной и ускоренной импульсации. Все структуры сердца при этом функционируют нормально, также сохранена последовательность работы

Синусовая тахикардия у детей

Аномальное учащение сердцебиение у детей при сохранении синусового ритма в норме - это синусовая тахикардия. При этом частота сокращений сердца, которая зависит непосредственно от возраста ребенка, колеблется от 100 до 160 ударов за минуту. Синусовая тахикардия возникает вследствие увеличения

Синусовая аритмия у детей

Верапамил

Верапами́л — антиаритмическое и антиангинальное средство, относящееся к группе блокаторов медленных каналов кальция. На рынке этот препарат еще известен под названиями Изоптин, Фаликард, Верпамил, Финоптин, Верогалид, Isoptin, Manidon,Calan, Cardilax.

Опасна ли желудочковая экстрасистолия?

Желудочковая экстрасистолия является преждевременным возбуждением сердца, которое возникает под влиянием, исходящих из разных участков проводящей системы желудочков, импульсов. Желудочковая экстрасистолия считается наиболее распространенным заболеванием с нарушением сердечного ритма. Частота ее

Сильное сердцебиение: лечение

Сильное учащенное сердцебиение имеет медицинский термин — тахикардия. Это может быть как нормальная реакция организма на стрессы, повышенную температуру тела или физические нагрузки, а может являться симптомом определенных болезней щитовидной железы, легких, сердца и т.д. Подбор лечения тахикардии

Сердечная аритмия у беременных

Синусовая тахикардия, брадикардия, и прочие часто встречающиеся изменения ЭКГ

(часто задаваемые вопросы)

Что означает «синусовая тахикардия » в описании ЭКГ?

Учащение сердечных сокращений более 90 в 1 минуту. Сама по себе заболеванием или диагнозом не является, часто, особенно у детей и подростков, а также при волнении, стрессе, во время и после физической нагрузки бывает физиологической.

Нередко тахикардия бывает следствием физической нетренированности, малоподвижного образа жизни, особенно в сочетании с избыточной массой тела и повышенной нервозностью, тревожностью, что приводит к вегетативному дисбалансу регуляции ритма сердца (вегетативной дисфункции, дистонии).

Постоянная тахикардия при общем нарушении самочувствия является поводом для проверки уровня гемоглобина и других показателей анемии (малокровия), дефицита железа в организме, а также уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы. При наличии отклонений в первом случае нужно выяснить причину потери железа и восполнить ее, во втором — лечиться у эндокринолога. В других случаях, при отсутствии структурных болезней сердца, значимой и требующей урежения синусовая тахикардия бывает редко. Для оценки важнее среднесуточные показатели, и если средняя частота ритма за сутки не достигает 100-115 в минуту, опасности перегрузки сердца и необходимости в специальном урежении ритма нет.

Мне поставили диагноз «синусовая брадикардия «. Подскажите, что это такое и как это нужно лечить?

Это не диагноз, а замедление сердечного ритма. Если у Вас нет головокружения, обмороков, Вы не принимаете лекарства, урежающие сердечный ритм и частота пульса в покое более 40 в 1 минуту (у спортсменов — от 30 в минуту), а при физической нагрузке частота увеличивается более 100 в 1 минуту, лечить брадикардию не нужно. В противном случае Вам нужно к врачу-аритмологу.

Что такое синусовая аритмия . Чем она грозит?

Вариант нормы, небольшое колебание частоты сердечного ритма в зависимости от фаз дыхания, вегетативного тонуса. Ничем плохим здоровью не грозит.

Умеренные неспецифические изменения реполяризации на ЭКГ. Это плохо?

Нет, на проблемы с сердцем сами по себе неспецифические изменения реполяризации не указывают, на то они и неспецифические. Могут иметь внесердечную природу, нередко бывают у здоровых людей. Такая формулировка в описании ЭКГ часто подразумевает именно отсутствие специфически сердечной (ишемической) природы особенностей кривой ЭКГ. Возможно влияние гормонального фона, принимаемых лекарств, нарушений обмена веществ, ослабленное состояние после перенесенного заболевания, нервно-рефлекторные причины, особенности питания и образа жизни.

Опасны ли миграция водителя ритма, предсердный ритм у детей . Является ли это противопоказанием к занятиям физкультурой?

Как находка на ЭКГ у здорового ребенка или молодого человека самостоятельного значения это не имеет. Физкультурой заниматься можно.

Что такое синдром ранней реполяризации желудочков, как он может отразиться на здоровье в дальнейшем?

Это индивидуальная особенность записи электрических потенциалов на ЭКГ, которая в изолированном виде на работе сердца никак не отражается и лечения не требует. Заслуживает внимания только в сочетании с некоторыми довольно редкими видами тяжелых нарушений ритма сердца.

Что такое местные нарушения внутрижелудочковой проводимости и отклонение электрической оси сердца вправо?

Описание индивидуальных подробностей ЭКГ, укладывающихся в рамки нормы.

Что означает «блокада передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса. Блокада правой ножки пучка Гиса». Опасно ли это для здоровья? Обнаружено на ЭКГ случайно. Жалоб на сердце нет.

Нарушения внутрижелудочковой проводимости. Сами по себе, без других проявлений заболеваний сердца эти ЭКГ-признаки опасности для здоровья не представляют. Для уточнения этого вопроса нужно сделать УЗИ сердца.

Что такое феномен или синдром WPW ?

Феномен WPW (ВПВ) — это характерный вид (графическая форма кривой) ЭКГ, который бывает при наличии дополнительного (по отношению к существующему нормальному) врожденного пути проведения электрических импульсов, приводящих к сокращению сердечной мышцы. За счет этого более короткого пути электрический импульс попадает в один из желудочков сердца несколько раньше, преждевременно по отношению ко второму желудочку. Эту особенность предвозбуждения, изменяющую форму кривой, и регистрирует запись ЭКГ. Сама по себе она никак не сказывается ни на эффективности работы сердца, ни на самочувствии, просто обнаруживается характерная форма, «картинка» — феномен ЭКГ при ее регистрации.

Но нередко по этой причине появляются внезапные беспричинные приступы сердцебиения — WPW-тахикардии, поскольку дополнительный путь проведения может создавать специфические условия для возникновения такой аритмии. Тогда говорят уже о синдроме WPW . в не просто феномене на ЭКГ, и нужно обращаться к аритмологу, чтобы решать вопрос о ликвидации (радиочастотной абляции) этого пути. Этот метод надежно, эффективно и без осложнений устраняет аномалию и радикально избавляет от приступов тахикардии. Возможны редкие рецидивы (возвраты тахикардии) при неполном устранении дополнительного пути, что решается проведением повторной РЧА. Повторная процедура в этом случае, как правило, не является проблемой ввиду легкой переносимости и отсутствия необходимости реабилитации.

В отношении феномена WPW без приступов тахикардии подход к лечению может быть более сдержанным, срочно предпринимать РЧА при его выявлении на ЭКГ необходимости нет. Однако, при наблюдении за людьми с феноменом WPW получены данные, позволяющие полагать, что рано или поздно приступы тахикардии появятся с достаточно высокой долей вероятности, и иногда могут быть сопряжены с другими аритмиями и осложнениями. Поэтому при не вызывающем сомнений устойчивом феномене WPW целесообразно предпринимать РЧА, не дожидаясь появления приступов тахикардии, лучше, чтобы к 16-18 годам WPW был устранен. В первую очередь, это важно для спортсменов, а также следует иметь в виду и жещинам — до наступления беременности.

Что такое синдром CLC . Такое заключение дано по ЭКГ моего ребенка.

Устаревшее обозначение одного единственного признака — укорочения интервала PQ (PR) на ЭКГ. Ранее предполагалось, что это может говорить о варианте синдрома предвозбуждения и потенциальной опасности аритмий (тахикардий). Сегодня считается, что синдрома такого нет, доказано, что укорочение этого интервала говорит лишь об ускорении предсердно-желудочкового проведения электрического импульса по сердцу, нормального для детей, юных, а также имеющих особенности вегетативной регуляции сердца людей. Наблюдать, опасаться и лечить в этом случае нечего. Если же действительно есть дополнительные пути проведения в сердце, синдром предвозбуждения желудочков и аритмии — это не синдром CLC, а одна из разновидностей синдрома WPW.