Распространенность боли в пояснице довольно большая. И не следует думать, что боль в спине – это удел пожилых людей.

Сейчас этот симптом все чаще встречается у молодых. Поэтому нужно более внимательно относиться к состоянию своего позвоночника с раннего возраста.

Основные причины

Боли в пояснице могут возникать из-за ряда патологических процессов, среди которых можно выделить:

Эта патология позвоночного столба является очень распространенным процессом, который возникает из-за нарушения питания межпозвонкового хряща. После 30 лет у всех людей прекращается активное кровоснабжение межпозвонковых хрящей, которое заменяется питанием при помощи специфических пластинок. Эти пластинки плотно связаны с телами позвонков.

Если человек не уделяет должного внимания физкультуре, не дает адекватной нагрузки суставам позвоночника, то межпозвоночный диск недополучает нужного количества питательных веществ и воды. А это приводит к развитию остеохондроза. Его симптомы могут проявиться уже в довольно молодом возрасте. Но в том случае, если человек подвижен, то питание межпозвонкового диска сохраняется на необходимом уровне, а остеохондроз может себя никак не проявлять до самой старости.

Симптомы остеохондроза поясницы:

  • боли в пояснице. Болевой синдром связан с вовлечением в патологический процесс нервных корешков. Этот процесс получил название радикулит (радикс – корешок);
  • онемение ног, ощущение ползания мурашек;
  • изменение или утрата чувствительности области промежности и ног;
  • сниженная подвижность поясницы;
  • ослабление сухожильных рефлексов;
  • нарушение половой функции.

Остеохондроз поясницы приводит к развитию грыжи межпозвонкового диска. Это может усугубить компрессию корешков, что усиливает болевой синдром.

Более подробно стоит описать боли в пояснице при радикулите, поскольку остеохондроз является основной причиной защемления корешков.

Боль при радикулите имеет следующие особенности:

Понятие ишалгии или ишиаса также относится к радикулиту. Так называют вовлечение в патологический процесс корешка седалищного нерва. Для этого защемление должно произойти на уровне четвертого поясничного — первого крестцового позвонков.

На ишиас будут указывать:

  • боль от поясницы распространяется по задней части ног до самых стоп;
  • сопровождается покалываем этой области;
  • возможна утрата сухожильных рефлексов;
  • утрата чувствительности этой зоны;
  • снижение мышечной силы ног и атрофия мышц;
  • возможны судорожные подергивания мышц.

Мышечная блокада дисков

Мышечная блокада – довольно часто возникающее состояние, которое сопровождают боли в пояснице. Это явление связано с рефлекторным сокращением глубоких мышц позвоночника, которые располагаются между отростками поясничных позвонков.

Первопричиной такого рефлекторного спазма мышц является чрезмерное их напряжение, которое превышает их рабочее напряжение.

Сократившаяся мускулатура находятся в режиме самоблокировки. Такая блокада приводит к нарушению подвижности между позвоночными суставами, сдавлению межпозвонкового диска и корешков. Этот механизм также приводит к приступам острого радикулита.

Заболевание мышц

Миозит – это воспаление мышечной ткани. Причины этого заболевания:

Сегодня часто выставляют диагноз «люмбаго». Провоцирует это заболевание сколиоз, или искривление позвоночника в сторону. При люмбаго возникают боли в пояснице справа ил слева (на больной стороне) из-за сильного спазма и воспаления мышц между позвонками.

Травмы

Травмы позвоночного столба встречаются при автомобильных катастрофах, на строительных площадках, в различных видах спорта. При травме боли в пояснице могут быть результатом прямого воздействия повреждающего фактора на ткани спины.

При травме может быть вовлечен спинной мозг и его корешки. Таким образом, могут развиваться симптомы радикулита.

Травмы спины могут быть различной степени тяжести. В результате травмы возникают:

  • перелом позвонка. В том случае, если позвоночный канал с его содержимым никак не затронут, то такой перелом следует считать стабильным. В противном случае говорят о нестабильном переломе. Если повреждение произошло на поясничном уровне, то наблюдается нарушение движения ног, нарушение тонуса сфинктеров;
  • в результате травмы может произойти . Это значит, что диски продавливают тела позвонков и проникают в них. Но такое последствие травмы чаще всего происходит у людей постарше, которые пренебрегают физическими нагрузками. Именно у них запущен процесс остеохондроза, и связочный аппарат позвоночника несколько ослаблен. В этом случае возникает ноющая боль в пояснице, а если процесс затрагивает корешок, то возникает радикулит.

Подвывихи суставов позвоночника

Между позвонками имеются фасеточные суставы, которые обеспечивают подвижность поясницы. В результате чрезмерных нагрузок на поясничный отдел может произойти подвывих этих суставов.

Об этом будут говорить боли в пояснице и нарушение былой подвижности, которые возникли одномоментно, а не с течением времени, как это бывает при остеохондрозе. Диагноз выставляют после обнаружения на рентгенограмме смещения остистых отростков позвонков в сторону.

Поражение внутренних органов

Болевой синдром в спине могут свидетельствовать о болезнях внутренних органов. К таким болезням относят:

Заболевания позвоночника

Среди заболеваний, которые поражают позвоночный столб и сопровождаются болью в пояснице, можно отметить:

Врожденная асимметрия ног

Эта аномалия развития приводит к нарушению механики позвоночника, так как развивается перекос таза, а это вызывает некоторый поворот позвонков. Затем развивается артроз и деформация межпозвонковых суставов. Это все служит пуском в развитии остеохондроза. Боль в пояснице является частой спутницей остеохондроза.

Лечение

Который развивается в результате различных патологических процессов (остеохондроз, протрузия), нужно проводить по следующей схеме:

Если боль в пояснице возникла в результате спазма мышц, как это бывает при блокаде диска, рефлекторного корешкового спазма, люмбаго, то важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить лечение боли по двухэтапной схеме.

На первом этапе — прием Нейродикловита, который обеспечивает стойкий обезболивающий эффект за счет комбинации витаминов группы В и диклофенака. Благодаря меньшей дозировке диклофенака, чем принято в стандартных схемах, существенно снижается частота побочных эффектов.

Прием на втором этапе лечения Нейромультивита, содержащего витамины В1, В6 и В12 в лечебной дозировке поможет восстановить миелиновую оболочку нервов, улучшит проведение нервных импульсов и даст дополнительный обезболивающий эффект, а также поможет избежать хронизации боли и ее рецидивов.

Должно сопровождаться приемом следующих средств:

Травмы позвоночника необходимо лечить в условиях отделения неврологии или нейрохирургии. Производят иммобилизацию, вытяжение позвоночника, чтобы процесс регенерации проходит быстрее. Назначают обезболивающие средства различной силы действия от анальгетиков до наркотиков, препараты для улучшения кровотока. Применяют массаж, лечебную физкультуру.

Подвывих суставов позвонков нужно лечить одномоментным вправлением. Эту процедуру должен выполнять опытный врач-невролог, мануальный терапевт. Функциональная активность позвоночника восстанавливается сразу после правильного вправления.

Заболевания позвоночника требуют этиологического лечения. Если боли вызваны опухолью, то применяют хирургическое лечение. Для назначают

  • бифосфонаты;
  • Кальцитонин;
  • фториды;
  • витамин Д.

Врожденную асимметрию ног лечат ортопеды. Применяют специальные стельки, обувь с каблуком помогут предотвратить поворот позвонков, и соответственно деформацию позвоночного столба. Ортопеды также занимаются . Назначаются специальные поддерживающие конструкции, которые помогают справиться с болью в пояснице.

Если боль в спине ассоциирована с различными заболеваниями внутренних органов, то необходимо проводить лечение основного заболевания. Только так можно будет избавиться от боли.

Физическая активность при поясничных болях

Большое значение для лечения занимает физкультура как лечебная, так и обычная. Она входит в перечень обязательных мероприятий по реабилитации и лечению всех заболеваний опорно-двигательного аппарата, поскольку благодаря физической активности происходит укрепление мышечного каркаса, а в результате меньше страдают нервные корешки.

Но стоит следовать некоторым предписаниям, благодаря которым эффективность занятий физкультурой повышается:

  • не заниматься физкультурой в острый период заболевания;
  • только после устранения болевого синдрома можно приступать к физическим нагрузкам;
  • начинать нужно с минимальной нагрузки;
  • нагрузки должны постепенно нарастать;
  • выполнять лечебную физкультуру нужно под контролем инструктора хотя бы первое время.

Своевременное обращение к врачу избавит от длительного лечения и быстро вернет прежнюю активность.

Боль в спине - это всего лишь симптом. Острая боль в пояснице, связанная с нарушением работы поясничных позвонков и дисков, называется люмбаго. Почему болит спина в нижней части, должен знать каждый. Выделяют следующие причины появления этого симптома:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • межпозвоночную грыжу;
  • болезнь Бехтерева;
  • смещение позвонков;
  • врожденные пороки развития (наличие добавочного поясничного позвонка, расщепление дужек);
  • врожденное нарушение формы позвонков;
  • доброкачественные, злокачественные и сосудистые опухоли;
  • ревматизм;
  • воспаление мышц спины (миозит);
  • воспаление седалищного нерва;
  • спондилолистез;
  • остеомиелит;
  • фиброзит;
  • остеопороз;
  • протрузию диска;
  • сужение позвоночного канала;
  • артроз;
  • заболевания почек (гидронефроз, пиелонефрит, опухоли).

Позвоночник в районе поясницы может болеть вследствие простого мышечного спазма. Это возможно при резком повороте или выполнении спортивных упражнений. Боль в спине в области поясницы чаще встречается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и поднимают тяжести. У лиц, занимающихся спортом, данная патология встречается гораздо реже.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Если постоянно болит поясница сзади, то это может быть проявлением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание, при котором поражаются преимущественно диски между позвонками. Они истончаются, что приводит к трению между ними и снижению подвижности диска. Выделяют следующие предрасполагающие факторы развития этого заболевания:

  • пребывание часами в неудобной позе;
  • длительные наклоны туловища;
  • недостаточную разминку при занятиях физкультурой;
  • слабость мышц и связок спины;
  • ношение рюкзаков на 1 лямке;
  • наличие плоскостопия;
  • тяжелый физический труд;
  • большую статическую нагрузку;
  • неправильную организацию рабочего места.

Боли в спине являются главным признаком остеохондроза. При 1 степени заболевания болевой синдром отсутствует. При развитии протрузии (выпячивании) диска развивается люмбаго. Это внезапно появляющаяся боль внизу спины. Некоторые люди ощущают ее как удар током. Она появляется при резкой смене позы или при движении.

Если болит спина в области поясницы, то причиной может быть люмбалгия. Это хроническая боль при остеохондрозе. Ее появление не зависит от двигательной активности человека. Боль является ноющей. Таким людям трудно разгибать тело. В положении человека лежа на спине болевой синдром исчезает или уменьшается.

При развивается корешковый синдром. Он проявляется люмбоишиалгией. Это боль, которая отдает в нижнюю конечность вплоть до пальцев стоп. Нередко она сочетается с нарушением чувствительности. Дискомфорт в области поясницы обусловлен сдавливанием нервов, кровеносных сосудов и мышечным спазмом.


Признаки грыжи

Если беспокоит боль в пояснице, причины могут крыться в межпозвоночной грыже. Это очень распространенная болезнь. При ней ядро диска позвонка смещается. Нередко на фоне этого происходит разрыв фиброзного кольца. Уровень заболеваемости составляет 150 случаев на 100 тыс. человек. Выделяют следующие возможные причины формирования грыжи:

  • травмы (ушибы, падения);
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
  • избыточный вес;
  • искривление позвоночного столба;
  • резкие повороты.


В группу риска входят водители и офисные служащие, которые работают за компьютером. Боль при грыже имеет следующие особенности:

Симптомы при анкилозирующем спондилоартрите

Когда болит спина в крестцовой области и пояснице в течение продолжительного времени, можно заподозрить болезнь Бехтерева.


Это хроническое, системное заболевание, при котором чаще всего поражаются суставы позвоночника. Точные причины развития этой болезни не установлены. Выделяют следующие возможные этиологические факторы:

  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • травмы костей;
  • наследственную предрасположенность;
  • инфекции.

Болезнь Бехтерева возникает преимущественно у молодых лиц в возрасте от 15 до 40 лет. Данная патология проявляется суставными и внесуставными симптомами. Боли в спине и скованность позвоночника считаются наиболее ранним симптомом. Боль ощущается в пояснично-крестцовом отделе. На ранних стадиях она выражены слабо. Ее появление обусловлено воспалением.

Боль является двусторонней. Многие люди отмечают, что болевой синдром наиболее ярко выражен с одной стороны. Он длится более 3 месяцев и не проходит. Болезнь развивается очень медленно. Боль беспокоит таких людей преимущественно в утреннее время. Возможно ее появление после длительной статической нагрузки.


К середине дня она уменьшается. Болевой синдром усиливается в состоянии покоя и исчезает во время работы. В стадию разгара боль возникает в ночное время и во время работы. На поздних стадиях развивается радикулит. Болевой синдром при болезни Бехтерева сочетается с ухудшением общего самочувствия человека, стеснением в груди, одышкой, опущением головы, болями в мышцах и груди. Часто поражаются глаза.

Заболевания почек

Если болит спина в пояснице, то причиной могут быть заболевания почек (гидронефроз или пиелонефрит). Почки располагаются забрюшинно. При воспалении (пиелонефрите) боль в пояснице является наиболее частой жалобой больных. Это заболевание нередко выявляется у детей и молодых девушек. Пиелонефрит часто развивается на фоне почечнокаменной болезни.


Болезнь имеет инфекционную природу. Наиболее ярко протекает острый пиелонефрит. Он характеризуется болью в нижней части спины, тошнотой, повышением температуры тела, ознобом, слабостью, недомоганием, частым мочеиспусканием. Нередко появляются отеки. Боль чаще всего односторонняя, тупая и постоянная. Иррадиации ее возможна в область подреберья, низа живота и пупка.

Если появилась боль в пояснице, причины могут крыться в гидронефрозе. Это заболевание, при котором происходит расширение почечных чашечек и лоханок. Часто данная патология развивается у маленьких детей. В основе развития гидронефроза лежит нарушение оттока мочи, неправильная работа клапанов и закупорка мочевыводящих путей.

При гидронефрозе появляется резкая боль в спине. Она является иррадиирущей. Она возникает в боку немного выше костей таза. Боль приступообразная, напоминает почечную колику. Болевой синдром сочетается с тошнотой, рвотой, появлением крови в моче.


Проявления при ишиасе

Если сильно болит позвоночник в районе поясницы, причиной может быть . Это состояние называется ишиасом. В группу риска входят лица преклонного возраста. Ишиас () часто развивается на фоне межпозвоночной грыжи, инфекционных заболеваний (гриппа, малярии, туберкулеза), остеоартроза, интоксикаций. Нередко ишиас наблюдается у беременных.


Боль при ишиасе имеет следующие особенности:

  • острая (кинжальная);
  • пронизывающая;
  • интенсивная;
  • жгучая или стреляющая;
  • изначально появляется в пояснице, а затем спускается (носит нисходящий характер);
  • распространяется на ягодицу, бедро и голень;
  • беспокоит постоянно в форме приступов;
  • имеет разную силу;
  • чаще односторонняя.

Боль сопровождается покалыванием, онемением и двигательными расстройствами. К другим симптомам ишиаса относится мышечная атрофия, нарушение потоотделения, сухость и истончение кожи.

План обследования пациентов

Не каждый знает, что делать, если болит спина в области поясницы. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Могут понадобиться следующие исследования:


Обязательно проводится осмотр и пальпация поясничной области и позвоночника. Требуется консультация невролога или вертебролога. При осмотре врач оценивает подвижность позвоночника, рефлексы, мышечную силу, объем движений в конечностях. Практически всегда причиной боли в пояснице являются заболевания позвоночника. Их несложно выявить по снимку.

Лечебные мероприятия

Если сильно болит спина, то лечение должно быть направлено на основную причину боли. Применяются следующие методы лечения:

  • системная лекарственная терапия;
  • использование местных обезболивающих в виде гелей и мазей;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • блокады;
  • хирургическое лечение;


Если болит позвоночник в районе поясницы на фоне болезни Бехтерева, то применяются следующие группы лекарств:

  • НПВС (Вольтарен, Кетонал, Мовалис, Индометацин);
  • глюкокортикоиды (Преднизолон);
  • миорелаксанты (Мидокалм);
  • противовоспалительные средства (Сульфасалазин);
  • иммуносупрессоры (Азатиоприн).

Такие больные должны заниматься гимнастикой и соблюдать белковую диету. Все выполняемые упражнения должны иметь высокую амплитуду. Если боль в пояснице является признаком пиелонефрита, требуется соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие и антибиотики. При хроническом воспалении дополнительно назначаются мочегонные (Фуросемид). Из антибиотиков предпочтение отдается фторхинолонам и пенициллинам.

Дополнительно назначаются иммуномодуляторы и витамины. В случае развития гидронефроза может потребоваться хирургическое лечение. При болях на фоне ишиаса применяются анальгетики (Анальгин), комбинированные средства (Баралгин, Пенталгин, Андипал), НПВС (Вольтарен, Диклоген, Ортофен, Мовалис). В тяжелых случаях требуются новокаиновые блокады. В схему лечения включают массаж, гимнастику, иглоукалывание.

Для устранения боли может проводиться отвлекающая терапия. Применяется мазь с пчелиным или змеиным ядом. При грыже показаны НПВС, вытяжение позвоночника, массаж и лечебная физкультура. В тяжелых случаях необходима операция. При боли на фоне радикулита лечение предполагает иммобилизацию позвоночника, применение обезболивающих и внутримышечное введение анестетиков. Дополнительно назначаются витамины группы B (Комбилипен).

Эффективна и физиотерапия. При обнаружении остеохондроза показана кинезитерапия, массаж, прием обезболивающих, ЛФК. Обязательно назначаются хондропротекторы. Таким больным нужно больше двигаться и меньше времени проводить стоя или сидя. В схему лечения включают мануальную терапию и блокады. Таким образом, появление боли в нижней части спины является поводом для обращения в больницу.

– это очень серьезно! Она может повлиять на весь позвоночник, а главное стать причиной развития ощущений боли, которая начинает локализироваться в разных областях тела, чаще всего отдает в нижней отдел ребер и выше ног. Поясница является звеном между верхом тела и низом тела, при этом она на себя берет большую нагрузку. Потому очень часто травмируют поясницу из-за того, что поднимают тяжелое, прибывают в неудобных позах, или пытаются дотянуться к чему-либо.

Боль в пояснице возникает почти у каждого человека. Заболевание имеет такие симптомы – , прострел, человек может быть нетрудоспособен. Чаще всего боль в пояснице возникает из-за того, что изменяется пояснично-крестцовый отдел в позвоночнике. Потому так важно вовремя обратится к врачу, если возникают малейшие неприятные ощущения в поясничном отделе.

С поясничной болью лучше всего вовремя обратится к врачу. Статистика говорит о том, что до 70% людей страдают болями в пояснице. Боль может быть разного характера – острой, тупой, жгучей, ноющей и колюще. Локализируется в одной точки позвоночника, или начинает распространяться по всей спине или отдает в ногу. Может появляться и исчезать внезапно, быть незаметной, а также усиливаться через некоторое время. За интенсивностью боль в пояснице также бывает разной – нестерпима, сильная и терпимая. Вся боль в пояснице возникает из-за того, что защемляет корешок нерва, раздражается позвоночный столб в нервах, раздражаются и отекают все связки и мышцы, которые располагаются в пояснице.

Все боли в спине можно разделить на такие типы

1. Острый тип, боль продолжается не больше 3 месяцев. Эта распространенная боль. Избавиться от такого типа боли можно и в домашних условиях в течение 7 недель.

2. Повторяющая боль. Часто люди страдают от постоянно рецидивирующей боли.

3. Боль хронического характера, проявляется очень долго.

Диагностика боли в пояснице

Лучше всего выяснить причину боли, прежде, чем начинать лечение, тем более пройти диагностику очень легко.

1. Осмотр лечащего врача.

2. Магнитно-резонансная томография.

3. Рентген.

4. Компьютерная томография.

Основными причинами боли являются травмы разного характера, очень усиленные нагрузки, заболевания в позвоночнике, растяжение мышц.

Причины, из-за которых возникает боль в пояснице

1. Из-за чрезмерных нагрузок, перенесенных травм, смещение позвонков, .

2. Из-за межпозвоночной грыжи, сдавливания корешков в нервах спинного мозга.

3. Из-за смещения позвонков, стеноза в позвоночном канале.

4. Из-за остеохондроза.

5. При переломе позвонков, после травм.

6. При деформации позвоночника ( , сколиоза, лордоза).

7. Из-за старения кожи, мышц может произойти травмирование. Позвонки изнашуются и выполняют функцию – амортизации, между костями.

8. Из-за перелома позвонков, которые вызваны остеопарозом, врожденными проблемами и заболеванием с позвоночником.

9. При беременности.

10. Редко боль в пояснице может быть вызвана инфекциями, Шейерманна, спондилитом и инфекциями разного характера, болезнями внутренних органов.

11. Из-за очень редкого заболевания – синдрома конского хвоста, при котором ущемляются нервы в спинном мозге. Это очень серьезное заболевание, которое нужно срочно лечить, потому что оно сопровождается онемением. Слабостью в ногах, проблемам с кишечником

Симптомы при боли в пояснице

1. Растяжение, которое проявляется в ограниченной возможности передвигаться, сильным спазмом, боль отдает в ягодицы и невозможно наклонится.

2. При нервно-корешковых синдромах. Боль распространяется на обе ноги, человек чувствует мурашки, онемение. Боль усиливается при чихании, кашле, при долгом сидении и стоянии.

3. Постепенная и продолжительная боль в пояснице. Со временем начинает усиливаться.

Запомните, если боль в пояснице постоянная и продолжается больше, чем три дня, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случаи нельзя ее затягивать, потому что она может быть связана с опасным заболеванием и привести к тому, что человек теряет трудоспособность.

Лечение боли в пояснице

Врач в зависимости от причины ужасной боли в пояснице может посоветовать такие методы:

2. Применение специальных мазей и гелей, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным и согревающим действием.

3. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.

4. Использование миорелаксантов для того, чтобы снять спазм в мышцах.

5. Применение мочегонных, сосудистых препаратов, которые помогут уменьшить отек в нервном корешке и улучат кровообращение в участке, который потерпел поражение.

6. Назначение курса физиотерапии – магниотерапию, фонофорез, электрофорез.

7. Применение , лечебной физкультуры, которая поможет снять напряжение в мышцах, улучшит кровообращение и прекратит воспаление.

8. Очень хорошо помогает и применение специального пластыря, который обладает противовоспалительным эффектом.

Итак, при возникновении первых симптомов очень важно обратится за помощью к врачу, который должен провести специальное обследование, диагностику для определения причины боли в пояснице. Затем обязательно назначить курс лечения, который поможет избавиться от ужасной боли в пояснице. Нужно не забывать за профилактические меры — не перезагружать спину, не поднимать тяжести, выполнять ежедневно . Отличным средством для спины является йога, она отлично подходит даже для беременных, помогает снять лишние напряжение и уменьшить боль в пояснице. Также очень важно веси активный образ жизни, хорошо отдыхать и не забывать, полноценно питаться. Если у вас сидячая работа, нужно выбирать для себя правильное и удобное положение. Выполнение всех рекомендаций в скором времени помогут забыть, что такое ужасная боль в пояснице.

Любая боль - сигнал о проблемах в организме. Боли в спине возникают как симптом отражения заболеваний внутренних систем и отдельных органов, в первую очередь, при мышечно-скелетных дегенеративно-дистрофических изменениях. Боль в пояснице может стать поводом для обращения к неврологу, хирургу-ортопеду, вертебрологу, гастроэнтерологу, урологу и гинекологу.

Боль боли - рознь

Помимо повреждений в результате травм среди возможных причин болей в пояснице могут оказаться заболевания:

Боли в пояснице существенно отличаются по силе и продолжительности, они могут быть:

  • острые и ноющие;
  • постоянные или периодические;
  • локализованные в одной точке, например, справа или слева, или перемещающиеся, когда боль - результат проекции патологии органов брюшины и малого таза.

Что это может быть?

Для постановки диагноза нужно определить характер, локализацию и периодичность боли, измерить температуру (высокая показывает наличие воспаления и/или инфекции), проанализировать сопутствующие симптомы заболевания (рвота, обложение языка, понос, наличие покраснения или сыпи на коже) и обратиться к доктору.

НА ЗАМЕТКУ! Чем выше температура, тем вероятнее, что причина боли носит инфекционный характер, например, при герпесе Зостер, характеризующемся опоясывающей болью в пояснице и характерными высыпаниями на коже.

После беседы с пациентом и его внешнего осмотра для подтверждения диагноза, при необходимости, врач может назначить анализы крови и мочи, а также:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • рентген.

1. Проблемы позвоночника

Проблемы позвоночника, характеризующиеся хроническими болями в пояснице, сопровождаются ограничением подвижности от нескольких часов до нескольких недель и отсутствием повышения температуры. Из болевых поясничных синдромов наиболее известны:

  • радикулит - поражение нервных корешков спинного мозга, нередко воспалительного характера. Страдают, в основном, канатики, образованные корешками и расположенные между позвонками. Чаще не имеет острого начала. Может быть вторичным симптомом другого заболевания, например остеохондроза или туберкулеза позвоночника;
  • люмбаго (прострел) - приступ внезапной и острой боли в момент подъема тяжести, при неловком движении или переохлаждении. Сопровождается скованностью и постоянным напряжением мышц поясницы в течение длительного времени. Может быть следствием нескольких заболеваний, помимо остеохондроза, например, смещения межпозвоночных дисков в поясничном отделе;
  • ишиас (воспаление, сдавливание седалищного нерва). Приступообразная боль в пояснице нередко смещается в зону крестца и задней поверхности ног. У женщин может быть следствием хронического воспаления придатков.

НА ЗАМЕТКУ! При повреждениях нервных корешков спинного мозга боль с поясницы может переходить на ноги, одну или обе, сопровождаясь ощущениями онемения и «мурашек».

Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими боль в пояснице, являются:

  1. Поясничный остеохондроз , который проявляется разрыхлением хрящевой и костной ткани суставов с вовлечением в патогенез нервов и болями вследствие защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга.
  2. Спондилез - дистрофическое изменение (постепенное истончение) позвонков поясницы, слабеют связки и происходит костное разрастание, сужающее канал позвоночника. В результате костные выросты начинают сдавливать нервные корешки, вызывая ноющие боли, которые могут сопровождаться ощущением слабости и онемения в ногах. Может привести к смещению позвонков. Смещение позвонков и межпозвоночных дисков в области поясницы может вызывать патологию располагающихся ниже позвонков и нарушить работу прямой кишки и мочевого пузыря.
  3. Анкилозирующий спондилоартроз (Болезнь Бехтерева) поражает межпозвоночные суставы, ответственные за подвижность позвоночника, или синовиальные суставы. Проявляется болями в суставах и позвоночнике, поражениями глаз, разрастанием соединительной ткани суставов позвоночника, закрепощением и полной потерей подвижность суставов поясницы.
  4. Протрузия (выпячивание межпозвонкового хряща без нарушения его целостности), а затем и грыжа межпозвоночного диска (выпячивание с нарушением целостности хряща, сдавливание нервных корешков), ведущая к утрате функций сустава. Боль в пояснице может отдавать в ноги.
  5. Сужение позвоночного канала (стеноз) из-за хронического воспаления может привести к сдавливанию проходящих в нем нервов и спинного мозга. Заболевание сопровождается болями и судорогами в спине, появляющимися после длительной ходьбы и синдромом спинальной хромоты. В положении сидя или лежа боль успокаивается, но при возобновлении физической нагрузки снова усиливается.
  6. Сколиоз (искривление позвоночника) . В осложненных случаях, при защитном спазме мышц спины на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска в поясничном отделе может проявляться болями в области поясницы.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ! При смещении позвонков важно определить причину проблемы: в результате травмы или вследствие дистрофических процессов это происходит. Во втором случае регулярное вправление позвонков с помощью мануального терапевта может усугубить ситуацию, приведя к окончательному разрушению отростков позвонка и защемлению нерва.

Боли в пояснице могут быть вызваны неинфекционными хроническими воспалениями суставов с вовлечением в патогенез связок, мышц, хрящей позвоночника вследствие аутоиммунных процессов.

О возможных причинах боли в спине рассказывается в этом видеосюжете.

2. Инфекции, миозиты, опухоли

В пояснице находится самый массивный отдел позвоночника, подверженный максимальным нагрузкам. Воспалительные процессы в этой области сопровождаются болями в костях, утомляемостью, головной болью, ограничением подвижности, повышением температуры.

Могут быть вызваны инфекционными заболеваниями, поражающими позвонки и межпозвоночные диски (туберкулез, эпидуральный абсцесс и т. д.);

Острые спазматические боли в пояснице при наклонах возникают при растяжении или воспалении (миозит) мышц и связок, вследствие переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок. Появляются внезапно и сохраняются в покое, могут распространяться на крестец и заднюю поверхность ног, затрудняя наклоны и повороты из стороны в сторону.

О причине мышечной боли в пояснице — этот видеоролик.

Боль в пояснице может быть и следствием опухоли на позвонках, спинном мозге, нервных волокнах или в забрюшинном пространстве.

3. Проблемы внутренних органов

Патологии внутренних органов нередко проявляются поясничной болью опоясывающего характера, что свидетельствует об обширном повреждении нервных волокон.

Среди основных заболеваний внутренних органов, характеризующихся болевым симптомом в пояснице:

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль в пояснице острая, часто опоясывающего характера, и/или в верхней части живота. Возможны многократная рвота, понос, налет на языке, снижение артериального давления;
  • другие патологии желудочно-кишечного тракта (непроходимость или воспаление кишечника, язвенный колит). При аппендиците с нетипичным протеканием тянущая боль в пояснице может быть сопровождаться однократной рвотой;
  • воспалительные заболевания почек. Боль в пояснице тянущая, ноющая - при воспалении почек (пиелонефрите), резкая, схваткообразная - при почечной колике (из-за перемещения камня из почечной лоханки в мочеточник). При поясничных болях дополнительным признаком заболеваний почек или мочевого пузыря будет частое мочеиспускание. Моча мутная, иногда с примесью крови. Возможно повышение температуры; слабость, озноб, головная боль, отеки, нарушение мочеиспускания;
  • воспаления органов репродуктивной системы. Болит внизу живота (при воспалении придатков у женщин), в области ануса (при простатите у мужчин), отдает в поясницу. Боль сопровождается общей интоксикацией (разбитостью, головной болью, повышением температуры), мажущими выделениями (у женщин).

Кроме того, в область поясницы могут отдавать боли при спайках (рубцах), образовавшихся после операций, а также при нарушениях кровообращения спинного мозга (может привести к инсульту) или обмена веществ (подагра).

Боль в пояснице и беременность

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • радикулит;
  • панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

О болях в пояснице при беременности подробно рассказывает доктор в этом видео.

Видео: Боли в пояснице во время беременности.

Боли в пояснице могут свидетельствовать о проблемах с позвоночником, а также быть симптомом урологического, гинекологического или гастроэнтерологического заболевания. Чаще всего появляются при раздражении нервов позвоночника и защемлении нервных корешков. Чтобы не усугубить ситуацию, для установки точного диагноза и назначения эффективного лечения следует обратиться к терапевту, который определит область патологии и направит для лечения к соответствующему специалисту.

Боль в пояснице знакома каждому второму человеку на планете – это утверждает официальная статистика. И на самом деле разной интенсивности болевой синдром в позвоночном столбе испытывали все, а уж о приступах в пояснице и говорить не стоит – что-то неправильно подняли, нагнулись слишком резко, спали в неудобном положении, и боль обязательно будет присутствовать.

Боль в пояснице может носить абсолютно разнообразный характер: ноющая и тянущая, острая и постоянная, приступообразная и режущая, прострел и локальная. Даже интенсивность рассматриваемого синдрома вариативна – боль может появиться внезапно, без видимых предпосылок, но может развиваться постоянно «по нарастающей».

Боль в пояснице может переноситься человеком относительно легко, а может стать причиной обездвижения – все зависит от индивидуальной переносимости синдрома, психоэмоционального состояния больного.

Причины болей в пояснице у мужчин

Мужчины чаще женщин трудятся в экстремальных условиях – например, при регулярно низких температурах воздуха, в условиях повышенной влажности, с необходимостью поднятия тяжестей и так далее. Неудивительно, что на первом месте среди причин возникновения болевого синдрома в пояснице находятся физиологические факторы.

Боль в поясничном отделе позвоночного столба у мужчин может появиться при простатите – воспалительный процесс в предстательной железе. Обратите внимание: простатит проявляется не только болью в пояснице с иррадиацией в прямую кишку, присутствуют также нарушения в процессе мочеиспускания, тянущие неприятные ощущения в паху и промежности, гипертермия (повышение температуры).

Если у мужчины развивается воспаление яичек (эпидидимит), то боль в пояснице вкупе с увеличением размера яичек и их опухолью может стать основным поводом для проведения полноценного обследования у врача андролога.

Причины болей в пояснице у женщин

  1. Аднексит. Воспаление яичников провоцирует развитие постоянно нарастающей боли в пояснице. Она может быть односторонняя и двусторонняя – все зависит от локализации воспалительного процесса. К боли в пояснице при аднексите присоединяются повышение температуры тела, измененные выделения из влагалища, общая слабость, усиление боли во время интимных отношений.
  2. Беременность. Это физиологическое состояние, которое сопровождается чрезмерными нагрузками на все органы и системы – вынашивание ребенка априори подразумевает функционирование организма «на износ». Еще один фактор появления болей в пояснице при беременности – угроза выкидыша/самопроизвольного аборта.
  3. Климакс. В этот период организм женщины претерпевает мощные изменения, в том числе и в гормональном балансе. Уровень эстрогенов в крови становится неустойчивым, на что реагируют нервные окончания – боли в пояснице вполне можно объяснить этим фактором.

Обратите внимание : для женщин характерны идиопатические боли в пояснице – их появление непонятно, врачи связывают боль с психоэмоциональным состоянием женщины, ее минимальной стрессоустойчивостью.

Общие причины появления болей в пояснице

Под данную классификацию попадают боли в поясничном отделе позвоночного столба, которые могут возникнут по причине внутренних патологий и у мужчин, и у женщин. Наиболее часто фиксируемы факторы и причины:

  1. Приступ острого или хронического аппендицита. Конечно, для этой патологии характерен болевой синдром в правом подреберье, но в некоторых случаях (зависит от физиологических особенностей организма и интенсивности воспалительного процесса) боль может появиться именно в пояснице с правой стороны.
  2. Холецистит (воспаление желчного пузыря) хронической формы. Болевой синдром в этом случае будет локализован в правом подреберье с сильной иррадиацией в поясницу – это означает, что в патологический процесс вовлекаются волокна спинномозговых нервов.
  3. Воспалительные/инфекционные процессы в почках. Для них боль в пояснице считается основным симптомом, к которому добавляются гипертермия (устойчивое повышение температуры тела), утренние отеки на лице, повышенное артериальное давление.
  4. Заболевания тонкого кишечника. Для них характерны стандартные расстройства пищеварения (нарушение стула, повышенное газообразование, кишечная колика) вкупе с болевым синдромом в пояснице.
  5. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль при этой патологии носит опоясывающий характер и сопровождается тошнотой, рвотой. Обратите внимание : если боли в пояснице вызваны именно панкреатитом, то при пальпации позвоночного столба изменения интенсивности ощущений отсутствуют.
  6. Инфекционные патологии. Не при всех инфекционных заболеваниях появляются боли в пояснице – этот синдром характерен только в тех случаях, когда происходит патологическое поражение костной ткани. А поясница болит чаще всего в связи с большой нагрузкой именно на этот отдел позвоночного столба.


Основной причиной болей в пояснице и у мужчин, и у женщин врачи считают воспалительные процессы в мышцах – миозиты. Для них характерны ноющие постоянные боли с постепенным нарастанием интенсивности – по этому симптому и при отсутствии других признаков можно поставить предварительный диагноз.

Кроме этого, рассматриваемый синдром может появиться у пациентов с диагностированным ожирением 4 степени – нагрузка на мышцы и кости слишком большая, поэтому боль в пояснице будет постоянной, усиливающейся, с иррадиацией в ноги.

Обратите внимание : болевой синдром в поясничном отделе позвоночного столба может быть вызван разрастанием злокачественных или доброкачественных новообразований. Но в этом случае проблем с диагностикой не будет – этот синдром появляется далеко не на первой стадии рака.

Заболевания, всегда сопровождающиеся болью в пояснице

Существует ряд патологических состояний, при которых боль в пояснице является основным симптомом:

  1. Люмбаго. Характеризуется острой, пронизывающей болью, наиболее часто диагностируется у пациентов мужского пола и может быть следствием ущемления седалищного нерва, смещения нескольких позвонков.
  2. . Искривление позвонков, которое может носить врожденный и приобретенный характер. Патологический процесс может поражать любой отдел позвоночного столба, для поясницы характерна следующая классификация заболевания:
    • привычный сколиоз, развивающийся еще в детстве и являющийся следствием неправильной осанки ребенка;
    • рахитический вид – завершающая стадия нарушений обменных процессов в детском возрасте;
    • ревматический – чаще диагностируется у взрослых пациентов, всегда является следствием серьезных патологий в суставах;
    • паралитический сколиоз.
  3. Остеохондроз межпозвонкового характера.
  4. Грыжа поясничного отдела позвоночного столба.
  5. Артрит ревматоидного типа. Чаще диагностируется у женщин, находящихся в климактерическом возрасте.
  6. . Это истончение костной ткани, причины которого исключительно возрастные. Кроме болей в поясничном отделе позвоночного столба, у больного диагностируются грыжи, деформация позвоночных суставов, проблемы с хрящами.
  7. Флеботромбоз. Это не воспалительный процесс в сосудах, а их закупорка – болезнь больше присуща людям в пожилом возрасте. Характерно, что при флеботромбозе боли в пояснице появляются только при длительной пешей прогулке.

Кроме этого, боли в пояснице могут быть спровоцированы атеросклерозом 3-4 степени, затрудненным кровотоком по воспаленным сосудам (различные флебиты), болезнью Бехтерева и другими факторами и причинами.

Обязательно нужно вызвать врача и пройти полное обследование – причиной синдрома может быть развитие тяжелой патологии в организме.

Боли в пояснице – что делать?

Чтобы помочь самостоятельно себе при появлении болей в пояснице, нужно запомнить несколько рекомендаций от специалистов:

  1. При возникновении синдрома впервые – принять удобное положение, вести наблюдение за характером боли:
    • в какое время возникает, усиливается или утихает;
    • сопровождается ли тошнотой, головными болями, изменениями в физиологических процессах (мочеиспускание, дефекация);
    • имеется ли повышение температуры и посторонние привкусы в ротовой полости.
  2. Если причиной боли в пояснице является ушиб, растяжение или травма, то нужно сделать следующее:
    • принять лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных (например, диклофенак);
    • принять мочегонное средство – это поможет быстро избавиться от отечности и ускорить процесс избавления от воспаления;
    • стянуть поясницу любым фиксирующим материалом – специальный ортопедический пояс, полотенце, шарф, эластичный бинт.

В любом случае понадобится консультация врача и полноценное обследование – даже простейшая травма позвоночного столба и кратковременные боли в пояснице могут быть вызваны серьезным патологическим процессом.

Действия, которые противопоказаны при болях в пояснице

  1. греть область локализации болевого синдрома без предварительного определения причины его возникновения – это может спровоцировать мощное прогрессирование воспалительного процесса;
  2. принимать обезболивающие лекарственные препараты, если причина болевого синдрома в поясничном отделе позвоночного столба остается невыясненной;
  3. вправлять позвонки - этот момент многие больные упускают и считают, что профессиональные мануальные терапевты не нанесут вреда. На самом деле смещение позвонков может вызвано не только сильным физическим напряжением, но и различными дистрофическими процессами в хрящах и связках. Результатом насильственного вправления позвонка на место при дистрофии соединительной ткани или хрящей может стать полное разрушение последних и обездвижение.

Лечение болей в пояснице

Профессиональное лечение рассматриваемого болевого синдрома осуществляется только в стационаре. Как правило, после обследования (рентгенография, компьютерная томография, лабораторные исследования крови/мочи и так далее) пациентам назначаются лекарственные средства, которые могут быстро и с продолжительным эффектом купировать болевой приступ. Затем, в зависимости от общего состояния здоровья, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, врач подбирает общеукрепляющую терапию, пациент проходит курс лечебной физкультуры и массажей.

Обратите внимание : нужно научиться правильно отдыхать после тяжелых физических нагрузок: в положении лежа на спине с невысоко поднятыми ногами. Если поясница болит после сна, то потребуется ортопедический матрас, а если боли становятся регулярными и сильными, то врачи могут сделать блокаду. Но это не означает, что после исчезновения рассматриваемого синдрома можно успокоиться и лечение не проводить – приступы будут повторяться все чаще.

Лечение болей в пояснице народными средствами

Любые средства из категории народной медицины, которые предназначаются для восстановления функции позвоночного столба и избавления от боли в пояснице, могут применяться только при выясненной этиологии проблемы! Только в этом случае они будут действительно эффективны и абсолютно безопасны.

Некоторые методы лечения болей в пояснице:

  1. При остеохондрозе нужно взять воск, растопить его и в горячем виде приложить к пояснице (в месте локализации боли). Сверху нужно положить шарф или теплый платок, чтобы процедура прогревания имела больший эффект. Обратите внимание : на кожном покрове в области накладывания расплавленного воска не должно быть каких-либо повреждений или видимых патологий из области дерматологии.
  2. При регулярных стрессах, нервных срывах и болях в пояснице на фоне нарушений психоэмоционального фона можно использовать для лечения зверобой. Возьмите 2 столовые ложки сухого зверобоя, залейте 400 мл кипятка и оставьте на ночь. Затем настой процедите и принимайте по 100 мл не менее 4 раз в сутки. Курс лечения составляет неделю, даже если боль исчезла на второй-третий день, прерывать прием настоя зверобоя не рекомендуется.
  3. При диагностировании привычного ущемления нерва (например, седалищного) используются настойка острого красного перца и пихтовое масло. Необходимо наносить эти компоненты на поясницу, точно в область локализации болевого синдрома в течение недели дважды в сутки. Обратите внимание : сначала в кожу втирается настойка горького перца, а затем пихтовое масло. Количество процедур зависит от интенсивности болевого синдрома – как только состояние нормализуется, лечение прекращается.

Очень хорошо при привычных болях в пояснице помогает регулярный массаж. Самостоятельно делать его проблематично, но наши предки использовали следующий метод: нужно взять капроновый/нейлоновый чулок и на одинаковом расстоянии сделать три узла. Этим чулком нужно ежедневно натирать спину – это вполне реально делать самостоятельно.