Аппендицит – это воспаление аппендикса, или червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание протекает в острой форме, поэтому требует немедленного вмешательства. Из советских времен в России принято считать, что аппендикс нужно обязательно «вырезать». Но медицина уже успела шагнуть далеко вперед. В медицински развитых странах аппендицит всё чаще лечат антибиотиками. Консервативное лечение острого аппендицита не менее эффективно, чем хирургическое вмешательство. К тому же, от антибиотиков бывает намного меньше последствий, чем от операции.

Мифы и заблуждения об аппендиците

Так сложилось, что в российском обществе есть немало мифов и заблуждений о воспалении аппендикса. Они настолько прочно впечатались в сознание многих людей, что переубедить их порой не получается. Следует знать правду об аппендиците хотя бы для того, чтобы сохранить свое здоровье:

1. Многие считают, что аппендикс можно удалить заблаговременно, не дожидаясь, пока он воспалится. Это не так. Удалить аппендикс можно только после воспаления. Если провести операцию без острой необходимости, то можно столкнуться с серьезными негативными последствиями. Поэтому ни один хороший врач не будет оперировать человека, аппендикс которого не воспален.
2. Также считается, что отросток может воспалиться только у детей и подростков. Опровергнуть этот миф могут люди, которые столкнулись с заболеванием в зрелом возрасте. Такие случаи – тоже не редкость. Ни возраст, ни пол не влияют на риск воспаления аппендицита.Люди часто полагают, что консервативное лечение острого аппендицита – то есть, с использованием антибиотиков – недопустимо. Но это тоже является заблуждением, ведь правильно подобранные таблетки зачастую помогают вылечить аппендицит.
3. Важно! Аппендицит – это самая распространенная и часто возникающая болезнь брюшной полости. Можно прожить всю жизнь и не столкнуться с воспалением аппендикса, но статистика показывает, что шанс весьма высок.

Почему воспаляется аппендикс?

Стоит сразу сказать, что точные причины воспаления аппендикса до сих пор не установлены. Процесс довольно непредсказуем, и понять, почему возникает заболевание в каждом конкретном случае, специалистам пока не удалось. Но есть 2 условия, которые обязательно должны соблюдаться для появления болезни:

1. Наличие бактерий в кишечнике человека.
2. Закупоривание просвета червеобразного отростка каловыми массами.

Если эти условия не соблюдены, или соблюдено только 1 из них, то аппендикс воспалиться не может.

Многие люди считают, что риск воспаления повышается, если человек употребляет семечки, а также косточки различных фруктов. Врачи это не подтверждают, но и опровергать тоже не спешат. Скорее всего, реакция организма на эти продукты индивидуальна, и у некоторых людей они и впрямь могут спровоцировать заболевание. Кроме того, воспалению часто способствуют инородные тела, проглоченные человеком. Дети часто глотают маленькие детали игрушек. Из этого и следует миф о том, что аппендицит бывает только у детей.

Симптоматика аппендицита

Чтобы вовремя начать лечиться от аппендицита, нужно уметь распознавать его симптомы. Симптоматика болезни очень обширная, но самый первый и верный признак – это резкая сильная боль. Поначалу даже невозможно определить ее локализацию – кажется, что просто болит живот в области кишечника.

Самые распространенные симптомы аппендицита:

• резкая боль в животе, которая через 4-5 часов «переходит» в правую подвздошную область;
• понос и рвота – почти обязательные спутники воспаления аппендикса;
• потемнение цвета мочи;
• сухость во рту и на языке;
• повышение температуры тела до 39-40 градусов.

Немногие знают, что в зависимости от строения тела аппендикс у разных людей может находиться в разных местах – у кого-то выше, у кого-то ниже. Если аппендикс находится выше, то боль будет ощущаться с правой стороны ребер, а если он расположен низко – болеть будет в области таза.

Аппендицит, который не был своевременно вылечен, может стать хроническим. У этого типа болезни есть свои симптомы:

• периодические боли с правой стороны живота;
• усиление боли при ходьбе, езде и других видах передвижения;
• боль чаще ощущается, чем нет.

Эффективно ли лечить аппендицит антибиотиками?

Антибиотики при аппендиците кажутся многим людям каким-то нонсенсом, но на деле это очень действенный способ лечения. Главное – понимать, что даже для лечения антибиотиками нужно вызвать скорую помощь и отправиться в больницу. Ведь самые главные лекарства вводятся внутривенно, и сделать это может только врач или медсестра. Ответ на вопрос о том, можно ли вылечить аппендицит без обращения к доктору, строго отрицателен.

Ученые всего мира неоднократно проводили исследования. В процессе этих исследований больные принимали 2 антибиотика на протяжении 2 суток. Первый вводили пациентам в вену каждые 12 часов, а второй – туда же каждые 8 часов. После этого еще 7 суток пациенты принимали третий антибиотик перорально (через рот). Результаты таких исследований были впечатляющими. В 80% случаев больные избавлялись от воспаления аппендикса – это не менее эффективно, чем операция. Кроме того, осложнения после антибиотиков возникали реже, чем после хирургического вмешательства.

Важно! Консервативное или хирургическое – лечение всегда должно быть своевременным. Именно оперативное лечение позволяет избавиться от болезни, не дожидаясь ее прогресса в хроническую фазу.

Какие антибиотики используются?

О том, какими антибиотиками обычно лечат аппендицит, можно спросить у врача. Средств довольно много, и в разных больницах применяются разные препараты. Но есть среди них наиболее популярные и распространенные:

Ответ на этот вопрос очевиден – нет. Народные методы против аппендицита малоэффективны. Кому-то они наверняка помогут, но всё это сугубо индивидуально и сильно приукрашено. Никто не запрещает пробовать народные средства, но они обязательно должны сопровождать консервативное лечение аппендицита антибиотиками, а не замещать его.

Если вместо антибиотиков было выбрано хирургическое вмешательство, то народные средства могут помочь быстрому заживлению шрама. Различные мази и крема можно применять, лишь предварительно посоветовавшись с врачом. А вот всецело полагаться на народную медицину строго не рекомендуется.

Как и в каких случаях нужно применять антибиотики?

Консервативное лечение острого аппендицита обязательно должно основываться на антибактериальной терапии. Решение о назначении антибиотиков может принять только доктор. Самолечение недопустимо! Если проигнорировать вызов скорой помощи и поездку в больницу, то может развиться (и наверняка разовьется) хроническая форма заболевания.

Основные поводы для лечения аппендицита антибиотиками:

1. Катаральная (начальная) стадия развития болезни. В этом случае лекарства помогают избежать операции и успокоить «разбушевавшийся» аппендикс.
2. Подготовка к операции. Лекарства и хирургию можно совместить – это один из эффективных способов лечения аппендицита . Прием таблеток до операции снижает риск возникновения осложнений.
3. Категорический отказ больного от операции. Если врач рекомендует операцию, но больной настаивает на обратном – будет проведено медикаментозное лечение.
4. Случаи, сложные для диагностики болезни. Если в больнице не могут точно установить, аппендицит это или нет (болезнь умеет «маскироваться), то антибактериальные препараты помогают избежать необязательной операции.

Важно! Доктора точно знают, какие принципы лечения острого аппендицита нужно применять в каждом конкретном случае. Если врач утверждает, что лучше проводить операцию, то взрослому человеку вряд ли следует с ним спорить.

Доказательства эффективности медикаментозного лечения. Статистика

Консервативное лечение острого аппендицита действительно эффективно. Не всегда, ведь бывают случаи, когда без операции не обойтись. В частности, это хронический аппендицит – его всегда нужно «резать». Но чаще всего антибактериальной терапии бывает достаточно для полного излечения от болезни.

Так, несколько лет назад The British Medical Journal провел масштабный анализ состояния 900 человек с воспаленным аппендиксом. Из них 430 были прооперированы, а 470 – принимали антибиотики. Успешность медикаментозного лечения составила 63%, а еще в 37% случаев все-таки потребовалась операция. Кроме того, у «таблеточных» больных осложнения возникали на 31% реже, чем у тех, кто был прооперирован. Авторы исследования сделали вывод, что таблетки не всегда помогают избежать операции, но если им это удается, то риск осложнений после болезни становится минимальным.
Американский The Journal of American College of Surgeons проводил похожее исследование среди детей и подростков в возрасте 7-17 лет. Антибиотики принимали 30 пациентов, и у 93% из них уже через сутки наблюдалось сильное улучшение общего состояния.

Выводы

Консервативное лечение острого аппендицита имеет смысл. Медикаменты эффективно справляются с заболеванием и помогают избежать серьезных осложнений. Но перед выбором типа лечения нужно прислушаться к мнению врача. Желательно, чтобы именно слова доктора были решающими. Только так больной может избежать осложнений и тяжелых последствий острого аппендицита.

Воспалением аппендицита называют такой процесс, который затрагивает червеобразный отросток. Этот элемент относится к слепой кишке и именуется в медицине «аппендикс». несколько варьируются, определяется это формой и индивидуальными особенностями пациента. Выделяют хроническое и острое воспаление аппендицита у детей и взрослых. Первый вариант в последние несколько лет встречается существенно реже, нежели ранее. Как правило, причина в том, что острое воспаление протекало с осложнениями, из-за которых удаление было невозможным.

Острая форма

При такой разновидности заболевания выделяют несколько этапов. Одна стадия со временем переходит в другую, если не было никакого вмешательства со стороны докторов. Говорят о:

• Катаральной аппендицита на этом шаге обычно затрагивает лишь слизистую червеобразного отростка.
• Поверхностной форме. В этом случае наблюдается прогресс относительно катаральной, что приводит к повреждениям слизистой оболочки органа. Изучая просвет отростка, можно увидеть лейкоциты и кровь.
• Флегмонозной стадии. Для нее характерно воспаление, затрагивающее все слои тканей органа. Разрушительными процессами поражена, в том числе внешняя оболочка аппендикса.
• Флегмонозно-язвенной. Это форма характеризуется изъязвлениями поверхности слизистой, защищающей орган снаружи.
• Гангренозной. Этому этапу свойственно омертвение стенки отростка. Нередко происходит прорыв тканей, отчего содержимое аппендикса изливается в брюшную полость, что провоцирует перитонит. При развитии аппендицита до этой стадии высока вероятность летального исхода.

Время не терпит

Как правило, воспаление аппендикса проходит все описанные ранее шаги всего лишь за 48 часов. Острое воспаление аппендицита - опасное заболевание, не терпящее промедления.

При первых признаках необходимо срочно посетить хирурга. Если заболевание дошло до флегмонозного этапа, повышается риск развития осложнений.

Боль как первый сигнал

Выделяя признаки воспаления аппендицита, в первую очередь упоминают боль. Она появляется в области вблизи пупка. Ощущается как тупая, не проходит со временем, постоянная. Иногда примерно до середины. Реже болезненные ощущения охватывают живот полностью. Иногда боль ощущается справа в подвздошной области.

Усиление неприятных ощущений происходит, когда человек ходит, наклоняется. Преследуют резкие неприятные ощущения при кашле и смехе. Очень больно чихать. А вот пожилым людям свойственно отсутствие болевого синдрома.

Обратите внимание, что при атипичном расположении аппендикса болевой синдром может ощущаться в непредсказуемом месте. Иногда болит справа под ребрами, вблизи лобка или в области почек, мочеточников. Болезненные ощущения могут отдаваться в бедра или поясницу. В некоторых случаях отмечают, что боль ощущается в наружных половых органах. Может болеть неопределенная область с левой стороны туловища.

Спустя несколько часов после первичного появления болевого синдрома происходит смещение ощущений в сторону червеобразного отростка. Эти признаки воспаления аппендицита у женщин очень важны: если вдруг вы перестали ощущать боль, высока вероятность перехода болезни в гангренозную форму, что сопряжено с отмиранием нервных окончаний в пораженной области. Тянуть нельзя: нужно срочно вызывать врача!

Тошнит и рвота - это тоже аппендицит

Частные признаки воспаления аппендицита у взрослых мужчин и женщин - это рвота и тошнота, сопровождающие болевой синдром. Обратите внимание: до появления боли таких ощущений не наблюдается. Если сперва появилась тошнота, и только затем пришла боль, есть вероятность, что дело не в воспалившемся аппендиксе, а другой патологии, диагностировать которую точно сумеет врач.

Следует также знать, что в большинстве случаев рвота происходит всего лишь один раз. Почему именно этим характерно воспаление аппендицита? Симптомы у взрослых позволяют утверждать, что это рефлекторное отторжение организмом токсинов.

Язык и температура

Характерные симптомы воспаления аппендицита у женщин и мужчин включают изменения языка. В начале болезни он обычно влажный и покрывается тонким белым налетом. При прогрессировании аппендицита язык становится сухим. Это показывает, что началось воспаление брюшины.

Температура обычно повышается несущественно. Как определить воспаление аппендицита, ориентируясь на нее? Помните, что больным обычно свойственна температура от 37 до 38 градусов. Она сохраняется продолжительное время без изменений. В редких случаях фиксируется подъем выше 38 градусов. А вот если температура тела поднялась еще выше, можно с уверенностью говорить, что воспалительный процесс прогрессирует не на шутку.

На что еще обратить внимание?

Характерные признаки воспаления аппендицита, позволяющие заподозрить заболевание, включают в себя стул, хотя это больше типично для пожилых людей. Отмечают запоры. Если аппендикс находится вблизи петель тонкой кишки, высока вероятность поноса. По этой причине нередки случаи ошибочной госпитализации больного в инфекционные отделения.

Из-за тяжелого состояния организма нарушается сон. Общий дискомфорт сильно влияет на ощущение человеком своего тела, преследует состояние усталости, вялости, безразличия.

Аппетит при остром аппендиците обычно полностью пропадает.

Хроническая форма

Статистика показывает, что эта форма развивается очень редко, не чаще чем в одном проценте всех случаев воспаления червеобразного отростка. Воспаление после аппендицита проявляется болезненностью справа в подвздошной области. Ощущения тупые. Локализация боли справедлива для типично расположенного органа.

Как определить воспаление аппендицита, если болезнь перешла в хроническую форму? Вариант только один: посетить врача, который проведет полный комплекс диагностики. Обычно исследование включает в себя:

• лапароскопию;
• томографию.

Легко перепутать

Хронический аппендицит по своим проявлениям близок к целому ряду заболеваний, в числе которых:

• пиелонефрит;
• язва;
• хроническая форма холецистита.

Хроническое воспаление аппендицита можно заподозрить, если регулярно мучает болезненность, возрастающая, когда человек двигает туловищем (наклоняется, поворачивается). Когда заболевание обостряется, немного поднимается температура, общие проявления сходны с острой формой.

Чем опасно?

Хронический аппендицит опасен в первую очередь тем, что может вызвать перитонит. При подозрении на болезнь необходимо срочно посетить врача, чтобы оценить точно, насколько тяжело состояние больного.

В целом практика показывает, что именно своевременное обращение к врачу спасает людям жизнь. Подзатянув с вызовом скорой, можно в лучшем случае «наградить» себя очень неприятными моментами резкой боли, в худшем ждет летальный исход.

И так бывает!

Один из самых известных в современной медицине случаев лечения аппендицита произошел на советской станции в Антарктиде, где в числе постоянного персонала был врач В период пребывания на станции по очевидным симптомам специалист диагностировал у себя воспаление аппендицита в острой форме.

Сперва были попытки применить консервативные методы лечения: прибегали ко льду, антибиотикам и голоданию. Но такая практика не показала результатов. Других докторов на станции в тот момент не было. Врач принял решение самостоятельно проводить операцию на себе и незамедлительно приступил к этому.

В ходе операции инженер-механик исследовательской станции держал зеркало, был задействован метеоролог - он подавал инструменты. Врач оперировал себя в течение почти двух часов. Результат оказался успешным. Всего спустя неделю медик смог снова выполнять свои штатные функции. Пример этой операции - один из числа самых известных в нашем мире, демонстрирующих человеческую храбрость и готовность бороться с любыми трудностями.

А если в обычной жизни?

Конечно, истории о происшествиях на арктических станциях любопытны всем и каждому, но в обычной жизни, в повседневности все обстоит гораздо проще. При признаках аппендицита нет необходимости проявлять чудеса смелости и становиться героем, нужно лишь своевременно воспользоваться медицинской помощью. К кому обратиться, если есть подозрение на аппендицит?

Первым делом вызывайте «скорую помощь». Как правило, к тому моменту, когда человек понимает, что ему нужна помощь врача, уже поздно идти в клинику самому - слишком сильна боль, сопровождающая каждое движение, и даже лёгкое покашливание. Обратившись к услугам скорой медицинской помощи, больной быстро, уже в своей кровати дома, получает первичную диагностику.

Следующий этап - это обследование пациента терапевтом в условиях больницы. Здесь под контролем анестезиолога будет поставлен точный диагноз и определено, какова стадия болезни, и какие меры необходимо предпринять. В некоторых случаях воспаление аппендикса сопровождается тяжелыми патологиями, развивающимися на фоне заболевания червеобразного отростка. Тогда придётся привлечь к лечению профильных врачей. Наиболее сложны случаи воспаления аппендикса, сопровождающиеся:

• недавно перенесенным инфарктом;
• декомпенсированным сахарным диабетом.

Дети - особенный случай

Как правило, повышенной сложностью отличается диагностирование воспаления аппендикса у маленьких детей. Ребенок не может объяснить четко и внятно, что именно у него болит и где. В некоторых случаях воспаление развивается в столь раннем возрасте, что малыш еще даже не умеет говорить. Как заподозрить болезнь в этом случае?

Обычно при развитии аппендикса маленький ребенок много плачет, беспокоится, словно бы демонстрирует окружающим живот. А вот если взрослые пытаются коснуться, он выказывает протест и лишь еще громче плачет и кричит. Болезнь развивается постепенно, симптомы наращиваются со временем.

В течение дня заболевший ребенок приседает на корточки и разражается плачем без всяких к тому предпосылок. По ночам дети часто просыпаются от болевого синдрома. Развитие заболевания проявляет себя рвотой и тошнотой. Если у взрослых это разовое явление, то у маленьких детей оно повторяется многократно. Врачи говорят, что это рефлекторная реакция организма на токсины, выделение которых сопровождает воспалительный процесс.

У людей пожилого возраста свои особенности

Что касается людей старшего возраста, то у них воспаление аппендицита протекает с рядом характерных особенностей, усложняющих диагностирование заболевания. В первую очередь, это слабый болевой синдром, который нередко отсутствует вовсе. Из-за этого определение аппендицита происходит с существенным опозданием.

Заподозрить неладное можно по пропавшему аппетиту и напряженности, свойственной мышцам справа, в подвздошной области. Ощутить это можно, проведя пальпацию участка тела. Впрочем, не рекомендовано исследовать организм самостоятельно, так как можно нанести себе вред. Также у пожилых людей наблюдают различные атипичные проявления аппендицита, которые наука до сих пор не смогла систематизировать. Поэтому рекомендовано посетить врача при любых сомнительных признаках, пройти проверку и полный комплекс исследований. Это позволит определить, воспалился ли червеобразный отросток, а также выявить сопутствующие патологии.

В данной статье, мы рассмотрим, как правильно лечить аппендицит у взрослых.

Методы лечения

Основным методом лечения острой формы аппендицита является проведение хирургической операции на брюшной полости, путем удаления воспаленного червеобразного отростка (аппендикса). Крайне не рекомендуется проводить лечение аппендицита различными методами народной медицины, чтобы не спровоцировать значительного усугубления болезни.

В домашних условиях, перед проведением госпитализации, больному категорически запрещается употреблять пищу либо пить большое количество жидкости, прикладывать к месту воспалительного процесса различные грелки либо бутылки с горячей водой, так же, не рекомендуется принимать спазмолитические препараты (спазмалгон, но – шпа). До приезда бригады скорой помощи, больному необходимо соблюдать строгий постельный режим.

В хирургическом отделении, перед проведением операции, брюшную полость больного должен обязательно осмотреть хирург, чтобы сопоставить основные жалобы с возможными признаками аппендицита.

Кроме этого, больному необходимо обязательно сделать УЗИ, а так же сдать лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи), которые при аппендиците подтверждают наличие острого воспалительного процесса в организме, путем значительного повышения СОЭ и лейкоцитов. Перед операцией больному назначается провести 1 либо 2 клизмы, чтобы очистить кишечник. Как правило, длительность операции занимает не более 30 – 40 мин. при использовании общего, обезболивающего наркоза. Оперативное удаление острого аппендицита на сегодняшний день является достаточно эффективным и быстрым способом лечения возникшего заболевания.

Хирургическое лечение аппендицита проводится с небольшим (не более 5 – 7 см.) разрезом в правой подвздошной области живота, после чего, хирургом производится налаживание незначительного шва, которой достаточно быстро заживает. В том случаи, если аппендицит у больного имел хронический (длительный) характер течения с дальнейшим развитием осложнений (нагноение), то хирург в месте наложения шва, дополнительно может временно поставить дренаж, чтобы производить отсасывание гноя с брюшной полости.

Так же, на протяжении 3 – 5 дней после операции больному назначается прием антибактериальных препаратов, чтобы предотвратить возможное инфицирование и развитие вторичной инфекции в месте удаления аппендицита.

При необходимости, перед проведением операции, больному могут вводится следующие лекарственные препараты:

• анальгетики (баралгин, анальгин), способствующие снятию сильной боли в животе;
• сердечные (коргликон, строфантин, верапамил, дигоксин) вводятся в случаи крайней необходимости с целью снятия сердечного приступа;
• спазмолитики (но – шпа, платифилин, спазмалгон) используются в случаи сильного спазма и болевых ощущений в животе;
• антигистаминные (димедрол, дексаметазон, преднизолон) препараты, способствуют расслаблению мышечных волокон;
• седативные (успокаивающие) средства – валокордин, барбовал.

Внимание: после удаления аппендицита, на протяжении первых 12 – 24 ч., больной должен соблюдать постельный режим до полного восстановления прежнего самочувствия.

Как быть после операции?

По истечению 20 – 24 ч. после проведения операции, больному уже разрешается потихоньку вставать, сидеть, а так же понемногу прохаживаться. В первые дни рекомендуется кушать только жидкие бульоны, молочные кашки (овсяная, гречневая), пить нужно прокипяченную воду, разрешается зеленый чай.

Очень полезными являются кисломолочные продукты (молоко, кефир, простокваша), которые следует кушать ежедневно, чтобы повысить иммунитет организма в послеоперационный период, благодаря большому количеству полезных витаминов, содержащихся в них. Категорически запрещено кушать острые, жирные, а так же жаренные продукты. На протяжении первой недели не стоит употреблять газированные напитки, тяжело влияющие на функционирование желудочно – кишечного тракта.

По истечению 5 – 7 дней больному разрешается кушать отварное мясо, котлеты на пару с дальнейшим переходом на прежнее употребление пищи. Примерно на 8 – 10 дней необходимо снять наложенные швы, а так же дренаж, если он установлен. На протяжении 2 – 3 месяцев рекомендуется отказаться от занятий тяжелой физической нагрузкой.

В этой статье, мы выяснили, как нужно правильно лечить аппендицит.

Люди с диагнозом воспаление аппендикса задаются вопросом, возможно ли без операции лечение аппендицита. Аппендицит – это воспалительный процесс в аппендиксе, который в свою очередь является препятствием для бактерий на пути в тонкую кишку . Аппендицит – воспаление гнойного характера, которое вызывает увеличение аппендикса, он бывает трех видов – катаральный, флегмонозный и гангренозный. Общеизвестно заблуждение людей, что аппендицит можно лечить только его удалением. Но не во всех случаях воспаление аппендикса требует удаления, иногда его можно лечить с помощью консервативных методов. Хотя в большинстве случаев лечения аппендицита с помощью лекарств не дает результата.

Мифы и факты о аппендицит

Среди людей существуют разные заблуждения относительно аппендицита. Например, что аппендикс можно удалить заранее и избежать его воспаления. Удаляют отросток только при его воспалении, операция без надобности может привести к негативным последствиям. Еще существует мнение, что развитие аппендицита происходит только у детей и в юношеском возрасте.

На самом деле аппендикс может воспалиться у любого человека независимо от возраста и пола. К фактам о аппендицит можно отнести то, что он лидирует по частоте возникновения среди всех болезней области брюшной полости. Аппендицит не лечится никакими другими методами, кроме хирургического вмешательства.

Причины и симптомы воспаления аппендикса

Изучая аппендицит довольно продолжительное время, специалисты так и не установили причин его возникновения. Было определено, что для воспаления аппендикса в организме человека должны проявиться два условия:

Многие называют причиной воспаления употребление в пищу семян и косточек. Или попадание посторонних предметов, например, мелких деталей игрушек.

Симптомов у аппендицита очень много, но самым первым можно считать сильную боль, причем вначале невозможно определить, где он расположен. Больной считает, что это просто болит живот. Через 5 часов ощущения перемещаются в правую подвздошную область. Мало кто знает, что аппендикс располагается у всех людей по-разному, это зависит от строения тела. Это не означает, что он может находиться где угодно, просто в месте своего расположения он может быть выше или ниже. Если выше, то локализация боли будет в правой руке, если ниже, то в области таза. Часто сопутствующими признаками сновятсята рвота и понос. Другие наиболее частые симптомы:

• изменение цвета мочи до темного;
• температура поднимается до 40 градусов;
• ощущение сухости на языке.

Если операцию по удалению аппендикса не сделали и приступ прошел, то аппендицит может перейти в хроническую форму. Восстанавливается слизистая отростка, а иногда происходит ее замещение рубцовой тканью. Он разрастается, деформируя аппендикс. Хроническая форма аппендицита постоянно напоминает о себе обострениями. Человек страдает от боли в животе с правой стороны. Неприятные ощущения всегда усиливаются во время ходьбы, езды и тряски. Хроническая форма отличается тем, что при ней боли в животе носят постоянный характер. При обострении данной формы нужно вызвать врача. И удалять аппендикс все равно придется.

Диагностировать аппендицит по одним лишь симптомам довольно сложно. Поэтому окончательно поставить диагноз можно только после получения анализов крови и мочи, для определения острого аппендицита делают УЗИ. Оно даст изображение, где можно будет увидеть изменения аппендикса.

лечение аппендицита

При появлении симптомов нужно сразу вызвать скорую помощь. На больное место для снижения боли можно приложить что-то холодное. При подтверждении диагноза отросток обычно удаляют. Но не во всех случаях это необходимо. Аппендицит можно лечить и без удаления аппендикса. Ученые провели исследования, в которых использовали лечения антибиотиками. В течение двух суток больным вводили 2 лекарства-антибиотика. Первый – внутривенно каждые 12 часов, второй – каждые 8 часов. Следующие 7 суток перорально, то есть внутрь через рот больной принимал еще один антибиотик.

Когда результаты исследования проанализировали, то увидели, что лечение аппендицита антибиотиками по эффективности ничуть не уступает хирургическому методу. В 80 случаях из 100 у пациентов наблюдали полное восстановление и выздоровление. У таких больных вероятность развития осложнений была значительно ниже.

При хирургической операции иногда возникают спаечные процессы, а в определенных случаях начинается абсцесс. После операции могут возникать инфекции ран. Но при лапароскопическом вмешательстве вероятность осложнений значительно уменьшается. В течение первого года после курса антибиотиков вероятность повторного воспаления снижена почти до нуля. Под сомнение такую терапию ставит то, что причины возникновения аппендицита установить трудно.

Если в отросток попало, например, инородное тело, то антибиотики здесь не помогут. Аппендикс будет зажигаться все больше и увеличиваться в размерах. Его увеличение может привести к тому, что он может разорваться, а это вызывает перитонит, который является серьезным осложнением. И если, например, известно, что причина – косточка, а не бактерии, то сдвинуть ее и убрать без скальпеля не получится. Поэтому при возникновении воспаления аппендикс всегда удаляют.

Аппендицит без операции теоретически можно вылечить, но на практике это не получится. К тому же прием антибиотиков с целью вылечить аппендицит может повлиять на дальнейшее лечение такими препаратами.

Например, когда нужно будет действие антибиотика, а пациент прошел курс лечения аппендицита, препарат может не оказать действия тогда, когда без него действительно не обойтись. Поэтому стоит подумать, целесообразно ли такое лечение аппендицита. Некоторые считают, что вылечить аппендицит помогут народные рецепты. Но это еще одна ошибка.

Применение таких «бабушкиных» средств может немного облегчить боль, но вылечиться можно, только удалив аппендикс.

После проведения операции больной с первого дня может переворачиваться, а с другой садиться. Обязательным является назначение диетического питания.

Профилактика возникновения аппендицита

Так как аппендицит возникает из-за попадания в него каловых масс, то для профилактики воспаления следует исключить это явление. Иначе говоря, нужна борьба с запорами. Запоры раздражают внутреннюю поверхность кишечника, он становится переполненным, и в просвет слепой кишки могут попадать каловые массы. Там размножаются бактерии и вызывают воспаление аппендикса. А через застой кала в кишечнике размножаются болезнетворные бактерии, для которых его стенки – идеальная среда обитания.

При нормализации питания и физической активности можно избавиться от причин возникновения аппендицита и снизить риск его развития.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка, называемого аппендиксом. Это небольшой слепой придаток ободочной кишки, расположенный на границе тонкого и толстого кишечника. Из-за анатомических особенностей аппендикс довольно часто воспаляется – острый аппендицит является самым частым хирургическим заболеванием.

Происходит это настолько часто, что в тридцатых годах прошлого века в Германии было выдвинуто предложение удалять аппендикс детям еще в раннем детском возрасте, в виде превентивной меры по борьбе с аппендицитом. В те годы считалось, что аппендикс представляет собой атавизм, совершенно бесполезное анатомическое образование, без которого вполне можно обойтись. Однако результаты эксперимента оказались удручающими: у тех детей, которым в раннем возрасте удалили червеобразный отросток, развивалась впоследствии тяжелая форма иммунодефицита.

Острый аппендицит при непринятии срочных лечебных мер опасен тем, что ведет к нагноению и разрыву воспаленного червеобразного отростка, с разлитием гноя и распространением воспаления на брюшину – развивается перитонит, опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу.

Причины аппендицита

Полагают, что основной причиной аппендицита является закупорка просвета червеобразного отростка. Произойти это может из-за перегиба аппендикса, а также в результате механической обтурации, при попадании в просвет каловых камней или инородных тел. Попадание инородных тел в аппендикс – одна из нередких причин развития аппендицита у детей, а у взрослых аппендицит чаще вызван каловыми камнями. Еще один механизм воспаления аппендикса, это появление язв на его слизистой оболочке, как правило, в результате перенесенной вирусной инфекции.

Главным симптомом аппендицита является внезапно появившаяся боль в животе. Для болевого синдрома при остром аппендиците характерно следующее:

• Изначально боль локализуется в эпигастральной области;
• Через 6-8 часов боль перемещается в правую подвздошную область (симптом Кохера-Волковича, или симптом перемещения болей);
• В дальнейшем боль принимает разлитой характер;
• Боль постоянная, могут быть периоды усиления и ослабления боли, но безболевые периоды отсутствуют;
• Боль усиливается при движении, поэтому пациенты с острым аппендицитом часто передвигаются, придерживая правую сторону живота руками, что является одним из характерных симптомом аппендицита;
• Резкая боль свидетельствует о гнойном воспалении червеобразного отростка (эмпиема аппендикса);
• Стихание боли при остром аппендиците – неблагоприятный признак, так как причиной этого может быть начало гангренозного процесса и гибель нервных окончаний.

Помимо болевого синдрома, симптомами аппендицита являются потеря аппетита, тошнота, возможна однократная рвота, задержка стула, учащение мочеиспускания.

Аппендицит у взрослых обычно не вызывает резкого ухудшения общего состояния, во всяком случае до развития перитонита. Возможно незначительное повышение температуры, до субфебрильных цифр (37-37,5 °C). Аппендицит у взрослых пациентов может быть простым и деструктивным. При деструктивном течении все симптомы ярче выражены, боль значительнее и страдает общее состояние.

Аппендицит у детей протекает гораздо более бурно, воспаление прогрессирует быстро, и перитонит развивается намного быстрее. При аппендиците у детей сильная боль в животе может сразу носить разлитой характер, общие симптомы ярко выражены: сильная тошнота, многократная рвота, лихорадка. Аппендицит у детей практически всегда протекает по типу деструктивного аппендицита у взрослых.

Диагностика аппендицита

В классической форме заболевание не вызывает трудности с постановкой диагноза, который ставится на основании характерных симптомов аппендицита. Уточнить диагноз помогают следующие пробы:

• Болезненность в правой подвздошной области при пальпации живота;
• Болезненность в правой подвздошной области при легком поколачивании (симптом Раздольского);
• Усиление боли при резком отнятии руки после надавливания передней брюшной стенки (имптом Щеткина-Блюмберга);

• Усиление боли при положении пациента лежа на левом боку (симптом Ситковского);
• Пальпация гораздо болезненнее при положении лежа на левом боку (симптом Бартомье-Михельсона);
• Усиление боли при поднятии выпрямленной правой ноги в положении лежа на спине (симптом Образцова);
• Усиление боли в правой подвздошной области при движении рукой от верхней части живота к правой подвздошной области через натянутую рубашку (симптом Воскресенского);
• Болезненность в правой подвздошной области при толчках пальцами в левой подвздошной области (симптом Ровзинга).

Эти симптомы аппендицита имеют важное диагностическое значение. Однако в некоторых случаях, при аномальном положении червеобразного отростка, клиническая картина может быть смазанной, и некоторые из описанных признаков могут быть отрицательными. Также могут появиться нехарактерные для аппендицита симптомы, например, диарея.

Любые признаки острого живота должны настораживать в отношении приступа аппендицита, поэтому, как правило, уточняющая диагностика проводится уже во время операции (диагностическая лапаротомия), так как промедление может привести к тяжелым осложнениям, угрожающим жизни. Из-за затруднений в постановке диагноза аномальные формы острого аппендицита намного чаще становятся причиной летального исхода.

Лечение аппендицита

Лечение состоит в хирургическом удалении аппендицита.

При подозрении на острый аппендицит пациента необходимо уложить и обеспечить ему покой до прибытия бригады скорой помощи. Транспортировка в больницу также происходит в положении лежа. Запрещается ставить клизмы и принимать слабительное, пищу, воду, также нежелателен прием обезболивающих препаратов, из-за последующих затруднений в проведении диагностики.

Удаление аппендицита следует проводить как можно быстрее, чтобы избежать разрыва червеобразного отростка и развития перитонита. Для того, чтобы снизить вероятность инфицирования во время удаления аппендицита, перед операцией вводят антибактериальные средства. Антибиотики назначают и в послеоперационном периоде.

Удаление аппендицита проводят под общим наркозом, в некоторых случаях у худощавых пациентов возможно применение местной анестезии.

В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

Видео с YouTube по теме статьи: