Урологический недуг, характеризующийся развитием воспалительного процесса в придатке яичка, именуется эпидидимитом. Развивается патология, в большинстве случаев, вследствие проникновения в мочеполовые пути инфекции. Недуг этот неприятный и болезненный, и, как правило, сказывается на мужской половой функции.

Болезнь может возникнуть на фоне таких инфекционных патологий, как грипп, ангина или пневмония. Но чаще всего его появление обусловливается запущенным уретритом, простатитом. Заболевание нужно лечить незамедлительно. При игнорировании проблемы вы рискуете появлением нагноения, орхита, непроходимости придатка. Болезнь может стать причинной бесплодия.

Прежде чем приступить к терапии недуга, нужно убедиться, что это именно эпидидимит, а не иная патология. Болезнь характеризуется: увеличением придатков в размерах, появлением болезненных ощущений, особенно при прикосновении к мошонке, иррадиирующих в пах, бедро и иногда даже в поясницу, увеличением температуры до 39 градусов, отечностью, покраснением мошонки.

Терапия недуга должна быть комплексной, в обязательном порядке включающей:

• соблюдение постельного режима;
• соблюдение диеты;
• прием препаратов, обладающих противовоспалительным и антибактериальным
• воздействием;
• применение мазей, компрессов;
• употребление витаминизированных продуктов, либо витаминов;
• использование специального поддерживающего бандажа.

Средства народной медицины способствуют устранению болезненных ощущений, а также борьбе с инфекцией. Однако использовать их без ведома специалиста не стоит. В обязательном порядке согласуйте прием того или иного препарата со специалистом. О лечении бвлвнопостита читайте .

Устранение болезненных ощущений

Смешайте в равных количествах подсушенные мелко нарезанные березовые листочки с корневищем стальника, лапчаткой гусиной, кореньями чистотела и плодами можжевельника. Заварите пять столовых ложек смеси вскипяченной водой – половиной литра. Оставьте настояться. Употребляйте по 100 мл остуженного и профильтрованного настоя трижды в течение суток. При желании можете добавить немного меда или сахара.

Возьмите подсушенную грушанку, измельчите и запарьте граммов 30 сырья прокипяченной водой – литром. Настаивать в термосе в теплом помещении. Употребляйте по четверти стакана лекарства четырежды в сутки.

Соедините 10 граммов цветков пижмы с таким же количеством побегов хвоща полевого и листков брусники. Нарежьте мелко все ингредиенты и заварите несколько столовых ложек смеси кипящей водой – стаканом. Отставьте состав на час. Пейте по 100 мл напитка дважды на день: с утра и перед тем, как лечь спать.

Препараты неофициальной медицины, способствующие минимизации воспалительного процесса

После стихания острых болей можно приступать к устранению воспаления. Средства состоят из растений, обладающих противовоспалительным воздействием, и это означает, что они справятся с поставленной задачей.

• Соедините в равных соотношениях сушеную мяту с крапивой, цветками бузины, корневищем аира, липовым цветом и можжевельником. Измельчите составляющие и засыпьте смесь в термос. Запарьте сырье прокипяченной водой – двумя литрами. Пейте напиток вместо привычного чая или кофе.
• Смешайте ложку петрушки с таким же количеством пастушьей сумки, одуванчика, плодов аниса, толокнянки. Нарежьте мелко компоненты и заварите 30 граммов смеси в кипящей воде – литре. Отставьте состав на полчаса. Употребляйте по полстакана напитка трижды в течение суток.

Прополис в лечении эпидидимита

Все продукты пчеловодства полезны. Не является исключением и прополис. Его используют для приготовления мазей, свечей и других лекарственных форм.

1. Соедините грамм пять измельченного прополиса с какао-маслом, молоком или маслом льна. Перемешайте компоненты. Смочите в мази марлевую или льняную салфетку и приложите к пораженной области. Процедуру проводите дважды на день.

2. Соедините пять граммов прополиса с маточным молочком – тремя граммами. Прополис необходимо предварительно измельчить. Далее добавьте в массу растопленный свиной жир, перемешайте состав. В идеале должна получиться масса тестообразной консистенции.

Сформируйте из теста свечи, заверните их в пленку и поместите в холодильник. Каждодневно, перед отходом ко сну используйте по назначению. Не забудьте перед введением свечи в задний проход обмакнуть ее в масле шиповника или оливковом масле.

3. Соедините 10 граммов травы лопуха со щавелем, аиром болотным, девясилом, барбарисом, одуванчиком, цикорием и пыреем – таким же количеством. Измельчите компоненты до консистенции порошка. Залейте порошок прогретым прополисом.

Перемешайте состав, сформируйте брусок и положите в холодильник. Затем растопите жир домашней птицы. Достаньте брусок из холодильника, настругайте немного в жир, тщательно размешайте. Хранить необходимо строго в холодильнике. Смазывайте мазью больное место дважды на день. Способствует устранению болезненных ощущений и воспаления.

Все вышеуказанные средства помогут в излечении этого довольно неприятного заболевания. Главное, четко соблюдать указанные в рецептах дозировки и не злоупотреблять препаратами.

Чтобы снизить вероятность развития данной патологии, старайтесь вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек и исключить случайные половые контакты. Следите за своим здоровьем, своевременно лечите хронические воспалительные недуги. Не стоит забывать и о соблюдении правил личной гигиены.

Важные органы репродуктивной системы мужчины – яички и их придатки. Их поражение вследствие воспаления, травмы, нарушений кровоснабжения может привести к бесплодию. Эпидидимит – заболевание, связанное с воспалительным процессом в придатке яичка.

У большинства мужчин патология возникает из-за развития в тканях придатка бактериальной инфекции. Основные симптомы заболевания – дискомфорт и боль в области яичка и в паху, иногда лихорадка, преждевременная эякуляция и примесь крови в моче. Для лечения инфекции необходимо назначение антибактериальных препаратов.

Что такое эпидидимит?

Яички – парный орган, расположенный в мошонке. На задней поверхности яичка расположен его придаток – плотное образование, которое содержит своеобразную трубку, свернутую в виде спирали. Трубка заполнена жидкостью и питательными веществами, необходимыми для созревания сперматозоидов. Так как придатки непосредственно связаны с яичками, при их воспалении нередко возникает и инфицирование яичка. Такое заболевание носит название орхоэпидидимит. Это самый частый воспалительный процесс органов мошонки.

Конец придатка соединен с семявыносящим протоком, проходящим через предстательную железу к мочеиспускательному каналу. Поэтому инфекция из указанных органов может ретроградно проникнуть в придаток. Инфицирование последнего при попадании микробов через кровь регистрируется редко.

Ежегодно один из 1000 мужчин заболевает эпидидимитом. Хроническая форма заболевания в 80% служит причиной длительных болей в области мошонки.

Причины заболевания

Возбудителем заболевания чаще всего являются патогенные бактерии, вызывающие инфекционный эпидидимит. Они проникают ретроградно из тканей уретры, простаты, семявыносящих протоков. Такой механизм развития патологии наблюдается у 80% больных.

Основные причины эпидидимита: микроорганизмы, передающиеся половым путем, и бактерии, входящие в состав кишечной микрофлоры. У мужчин моложе 40 лет практически 60% случаев патологии вызвано хламидиями, несколько реже встречается гонорея, гарднерелла, иногда – трепонемы.

У пациентов старше 40 лет чаще встречается кишечная палочка. Этот микроорганизм нередко вызывает инфекцию мочевого пузыря, а оттуда поднимается в придатки. Риск подобной инфекции увеличивается у лиц любого возраста, практикующих анальные половые контакты. В отдельных случаях болезнь вызывают стафилококки, стрептококки и другие микробы. У детей и мужчин после 40 патологию могут вызвать разные виды протея, клебсиеллы, псевдомонад, уреаплазма, коринебактерии и микоплазмы. Бактерии могут попасть в ткань придатка и по кровеносным сосудам (редко) из других органов, то есть гематогенным путем.

У детей причиной воспаления придатков может быть вирусная инфекция, в том числе эпидемический паротит (свинка), а также заражение коксакивирусной инфекцией, ветряной оспой или ECHO-вирусами.

У лиц с иммунодефицитами эпидидимит могут вызвать возбудители кокцидиоидоза, бластомикоза, цитомегаловирусы, грибы рода Кандида.

Способствует повреждению придатков воспаление, вызванное ретроградным забросом мочи из простатической части уретры через семявыносящие пути. Это случается при физических нагрузках (например, занятия тяжелой атлетикой) или сексуальных контактах при наполненном мочевом пузыре, а также широко распространено при аденоме простаты. У 56% мужчин старше 60 лет, страдающих эпидидимитом, одновременно имеется гиперплазия простаты или стриктура уретры.

В этом случае моча забрасывается в вышележащие отделы мочеполовых путей, а вместе с ней проникают и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому важно своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Острый орхоэпидидимит встречается у 12-19% пациентов с синдромом Бехчета. Кроме того, частота заболевания увеличивается при синдроме Шенлейн-Геноха, особенно у детей. Вероятно, это связано с системным характером воспалительного процесса при этих болезнях. Поражение органов мошонки имеется у 38% пациентов с синдромом Шенлейн-Геноха.

Иногда отмечается медикаментозный эпидидимит, самой частой причиной которого служит препарат Амиодарон, используемый при нарушениях сердечного ритма. При этом варианте патологии поражаются придатки с обеих сторон. Частота развития патологии зависит от принимаемой дозы и увеличивается, если пациент использует более 200 мг Амиодарона в сутки. При этом в организме синтезируются антитела, которые направлены не только против молекул лекарственного препарата, но и атакуют ткани придатка, вызывая лимфоидную инфильтрацию и очаговый фиброз тканей.

Застойный эпидидимит возникает при нарушении кровообращения в органах малого таза. Его развитию способствуют прерванный половой акт, геморрой, постоянные запоры. Недостаток кровообращения приводит к нарушению питания тканей и снижению их иммунной защиты. На этом фоне быстро присоединяется бактериальная инфекция.

Примерно у 1 из 1000 мужчин, перенесших вазэктомию (удаление семявыносящих протоков), возникает болевой синдром в виде хронических, тупых, ноющих болей в придатке и яичке. Боль вызвана вторичной задержкой в придатке спермы и семенной жидкости, которая продолжает выделяться после вазэктомии. В результате возникают гранулемы и воспаление придатка.

Факторы, повышающие вероятность заболевания, – травма и переохлаждение, а также инструментальные вмешательства – бужирование уретры, уретроскопия, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия.

Кроме того, риск болезни увеличивается, если пациент:

• не использует презервативы при сексуальных контактах;
• имеет структурные аномалии развития мочеполовых путей;
• перенес или болен туберкулезом или саркоидозом;
• имеет гиперплазию или аденому простаты, блокирующую нормальный отток мочи из мочевого пузыря;
• недавно перенес операцию на мочевыводящих органах или в области паха.

Такая процедура, как обрезание крайней плоти, снижает риск развития мочевых инфекций, и эпидидимита в частности.

Иногда причину острого эпидидимита определить не удается, тогда его называют идиопатическим.

Классификация

Различают острою и хроническую форму заболевания. Эти формы отличаются по симптомам и тактике лечения.

• Острый эпидидимит

Вызванный неспецифическими возбудителями, развивается быстро и сопровождается появлением выраженных клинических симптомов, чаще с одной стороны. Обычно возникает правосторонний эпидидимит. Это связано с особенностями анатомии мужских половых органов.

Нередко в процесс вовлекается оболочка яичка, возникает его водянка. При правильном лечении признаки заболевания исчезают через неделю, но уплотнение в области придатка может сохраняться в течение 2 месяцев.

Острая форма бывает серозной и гнойной. В первом случае характерен отек и инфильтрация тканей. При гнойном процессе происходит образование сначала отдельных очагов, а затем расплавление придатка слева или справа.

При неверной тактике лечения болезнь переходит в хроническую форму. Температура при этом в норме, придаток умеренно увеличен и уплотнен, отмечаются незначительные боли в мошонке. Длительность заболевания превышает 3 месяца.

• Хронические формы патологии

Могут быть связаны с воспалением, обструкцией (нарушением проходимости) семявыносящих путей. Иногда внешние изменения отсутствуют, но сохраняется длительная болезненность пораженного органа.

Существуют и специфические варианты патологии, вызванные возбудителями туберкулеза, криптококкоза, бруцеллеза. Сифилитический эпидидимит наблюдается очень редко. Туберкулезный эпидидимит возникает у больных легочными и другими формами туберкулеза, в частности, при поражении почек или мочевого пузыря. Туберкулез и другие системные болезни, например, синдром Бехчета, приводят к быстрой хронизации острого процесса.

Клинические признаки

Воспаление придатка яичка возникает внезапно и зачастую достигает максимальной выраженности в течение суток. Сначала появляется болезненность в области мошонки или в паху. Неприятные ощущения могут возникнуть и в боковых отделах живота выше паховой складки. Это характерно для первичного очага инфекции в семявыносящих протоках. Затем микроорганизмы опускаются вниз, попадая в придатки.

Другие симптомы:

• отек и боль в мошонке (нередко придаток за несколько часов увеличивается в два раза от нормального размера);
• иррадиация боли в поясницу, пах, подвздошную область;
• болезненное мочеиспускание и примесь крови в моче;
• слизистые или гнойные выделения из уретры, особенно у молодых мужчин;
• покраснение и повышение местной температуры кожи мошонки;
• лихорадка и озноб, тошнота, слабость; температура может быть и субфебрильной;
• чувство давления или распирания в области яичек;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• боль во время полового акта и эякуляции;
• боль при ходьбе, мочеиспускании или дефекации;
• учащенное мочеиспускание;
• преждевременная эякуляция;
• примесь крови к сперме.

Боли в области мошонки, нарушения мочеиспускания или любые из перечисленных симптомов требуют посещения врача. Также есть ситуации, когда медицинская помощь требуется незамедлительно.

Выраженная боль в мошонке может быть признаком перекрута яичка – очень серьезного заболевания, требующего срочного лечения. Чем быстрее будет начата терапия, тем больше вероятность сохранения жизнеспособности органа.

Признаками некротизирующего фасциита или других воспалительных осложнений могут быть:

• выделения из мочеиспускательного канала;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• значительное повышение температуры и озноб;
• тошнота;
• боли в нижнем отделе живота;
• уплотнение или отек одного из яичек.

Такие признаки требуют немедленной консультации уролога.

Туберкулезный эпидидимит

Туберкулез – заболевание, которое может поразить практически любой орган, в том числе и придаток яичка. Диагностика и лечение первичного мочеполового туберкулеза сложна и требует проведения инвазивных исследований, в том числе биопсии. Это необходимо, чтобы отличить туберкулезный эпидидимит от других заболеваний мошонки, например, бактериального воспаления придатков или злокачественных опухолей.

Микобактерии туберкулеза попадают в придатки либо гематогенным путем, либо непосредственно из предстательной железы и семенных пузырьков.

Эпидидимит может быть осложнением лечения вакциной БЦЖ при поверхностном раке мочевого пузыря. Это встречается у 0,4% пролеченных таким образом больных.

Изолированный туберкулезный эпидидимит встречается редко и представляет значительные трудности для диагностики, поскольку по клиническим проявлениям и данным томографии очень напоминает злокачественную опухоль. Заболевание сопровождается односторонним увеличением придатка, болью в области мошонки, нередко отмечается повышение температуры и нарушение мочеиспускания, например, его учащение.

Для диагностики проводятся посевы мочи, однако в половине случаев обнаружить в ней микобактерии не удается. Назначается УЗИ и томография мочевыводящих путей для исключения туберкулеза почек. Используется также тонкоигольная аспирационная биопсия и исследование полученного материала под микроскопом.

Туберкулезный эпидидимит потенциально излечим с помощью противотуберкулезных лекарственных препаратов, если диагноз поставлен вовремя. По рекомендациям европейских урологов лечение включает комбинацию трех противотуберкулезных препаратов сроком на 3 месяца, с последующим назначением двух препаратов еще на 3 месяца. Альтернативная схема – использование комбинации четырех средств в течение 2 месяцев. Если заболевание развивается на фоне подавленного иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции), длительность терапии составляет не менее 9-12 месяцев. Это лечение назначает фтизиатр.

В запущенных случаях необходима хирургическая операция – удаление придатка вместе с яичком. Ее выполняют в случае неэффективности медикаментозных средств или при развитии осложнений, например, абсцесса органов мошонки.

Диагностика

Врач проводит сбор анамнеза (истории болезни) и жалоб, осматривает пациента, выполняет ректальное исследование предстательной железы.

Внешние проявления, позволяющие заподозрить заболевание:

• болезненное уплотнение, захватывающее сначала хвост придатка, а затем распространяющееся выше;
• возвышение пораженной половины мошонки;
• нормальный кремастерный рефлекс;
• эритема мошонки;
• реактивное гидроцеле – скопление жидкости между оболочками яичка;
• признаки бактериального простатита или везикулита у взрослых пациентов;
• очаговые уплотнения в виде «бисера» при туберкулезном эпидидимите;
• аномалии развития мочеполовой системы (у детей), например, крипторхизм.

Диагностика эпидидимита включает такие дополнительные исследования:

• общий анализ мочи, бактериологическое исследование и определение чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам;
• распознавание венерических болезней, прежде всего , с помощью ПЦР – анализа, выявляющего генетический материал микробов в материале – моче, крови, мазке из уретры;
• анализ крови с определением числа лейкоцитов;
• иммунофлюоресцентный анализ для определения антител к возбудителю свинки;
• УЗИ яичка и придатка;
• допплерография органов мошонки при необходимости отличить заболевание от перекрута яичка.

После массажа простаты получают мазок из уретры. Если в нем обнаруживаются грам-отрицательные диплококки, это служит подтверждением гонореи.

Компьютерная визуализация (томография) используется редко. Она показана при затруднениях в диагнозе. Например, эти исследования необходимы для диагностики кист, гидроцеле, грыж, опухолей, абсцессов.

В некоторых случаях назначается цистоуретерограмма, ретроградная уретрография, цистоуретероскопия.

Точная диагностика причин заболевания очень важна, потому что неправильный диагноз может привести к множеству неблагоприятных последствий. Более 50% инфекционных агентов, вызывающих эпидидимит, передаются половым путем. Следовательно, необходимо обследование и лечение половых партнеров больных. У некоторых пациентов, например, детей и пожилых людей, заболевание вызвано другими причинами, поэтому важно открыто ответить на все вопросы врача.

Болезни, с которыми проводится дифференциальная диагностика эпидидимита:

• перекрут яичка;
• грыжа мошонки;
• паховая грыжа;
• идиопатический отек мошонки;
• гидроцеле;
• пиоцеле (скопление гноя между оболочками яичка);
• пурпура Шенлейн-Геноха;
• болезнь Бехчета;
• узелковый периартериит;
• васкулиты;
• невралгии или корешковые боли (радикулиты);
• киста придатка яичка;
• осложнения после вазэктомии;
• сперматоцеле;
• опухоль яичка, в том числе кровоизлияние в нее;
• опухоли оболочек яичка, в частности, мезотелиома;
• варикоцеле;
• инфекции мочеполовых путей.

Лечение

В большинстве случаев применяются консервативные способы терапии. Лечение в домашних условиях включает постельный режим. Необходимо использовать суспензорий, подтягивающий мошонку вверх. Такая мера способна существенно уменьшить боль в воспаленном органе.

Из диеты исключают острые блюда и алкоголь. В первые 3 дня болезни облегчить боль можно с помощью холодных компрессов на пораженную область. Для обезболивания применяют свечи с кеторолаком, дротаверином.

Чтобы вылечить эпидидимит, нужно пройти курс лечения антибактериальными препаратами. Нередко назначается сразу 2 антибиотика, потому что патологию вызывает смешанная микрофлора.

У мужчин моложе 40 лет лечение проводят по двум основным схемам:

• цефалоспорины внутримышечно в комбинации с таблетками антибиотиков тетрациклинового ряда, курс лечения 10 дней;
• современные макролиды (например, Сумамед) в течение 3-5 дней.

Лечение эпидидимита у мужчин старше 40 лет необходимо проводить одним из следующих лекарственных препаратов:

• Левофлоксацин или Ципрофлоксацин для приема внутрь;
• комбинация сульфаниламидного средства и триметоприма (Ко-Тримоксазол) в таблетках.

Какими антибиотиками лечить заболевание в каждом случае, решает врач. У работников здравоохранения есть статистические данные о чувствительности микроорганизмов к разным лекарствам в каждом регионе. В зависимости от местных особенностей устойчивости микробов к препаратам врач может менять тип антибиотика и продолжительность курса лечения, чтобы достичь выздоровления пациента. Неправильное лечение на ранних стадиях может привести к развитию осложнений, которые потребуют хирургического вмешательства.

У пациентов с неинфекционными причинами заболевания часто используются противовоспалительные лекарства, например, Ибупрофен. При хроническом процессе назначается физиотерапия.

Рассасывающие препараты при эпидидимите помогают избежать склерозирования ткани придатка. К ним относятся, например, свечи Лонгидаза. Их необходимо вводить в прямую кишку на ночь на протяжении 10-20 дней. Они назначаются в случае, если после еренесенного эпидидимита увеличен придаток.

Если при выполнении всех рекомендаций заболевание не проходит, назначается консультация уролога и дополнительное обследование. Важно убедиться в отсутствии орхита, или воспаления яичек. Это заболевание не только значительно ухудшает репродуктивные способности мужчины, но и может вызвать распространение бактерий через кровь в другие органы. Кроме того, неэффективность лечения может быть связана с опухолью яичка.

При подтверждении полового пути передачи бактерий необходимо уведомить об этом сексуального партнера заболевшего и назначить ему курс лечения даже при отсутствии симптомов. Иначе после излечения произойдет повторное заражение.

При образовании абсцесса его вскрывают. Если развился острый гнойный эпидидимит, придаток вместе с яичком удаляют. Такую же операцию проводят и при частых обострениях хронического процесса. Функция органа при этом уже утрачена, а вероятность перехода инфекции на яичко сохраняется.

Рецепты народной медицины

Дополнительно к антибиотикам после консультации с врачом можно использовать лечение народными средствами.

Существует довольно много рецептов различных травяных сборов. Растения, входящие в их состав, обладают антисептическими, противовоспалительными, успокаивающими свойствами, ускоряют регенерацию тканей после завершения воспаления. Вот некоторые из них.

1. Составить сбор из равных частей можжевеловых шишек, листьев пастушьей сумки и толокнянки, корней одуванчика и стальника, семян аниса и укропа. В пол-литровую емкость положить 3 стол. ложки этого сбора, добавить кипятка и оставить на полчаса. Затем полученный настой процедить и выпить в течение суток в 2 приема.
2. Сделать сбор из одинакового количества березовых листьев, можжевеловых шишек, листьев чистотела, корней стальника и травы лапчатки. В литровую емкость поместить 4 стол. ложки смеси и залить кипятком, дать остыть, затем процедить. Выпить в течение дня в 3 приема.
3. Смешать равные количества кукурузных рылец, березовых почек, сухих стручков фасоли и цветков фиалки. Сделать настой из 1 стол. ложки смеси и 0,5 литра кипятка. Принимать его нужно по 2 ложки трижды в день.
4. Составить смесь из равных количеств брусничных листьев, травы хвоща и цветков пижмы. Взять 4 стол. ложки сбора и сделать настой в полулитровой емкости. Выпить в 2 приема в течение дня.

Во все лекарственные сборы можно добавлять и такие компоненты:

• перечная мята;
• трава тысячелистника;
• корни аира и солодки;
• трава полыни;
• листья земляники и смородины;
• зверобой, крапива;
• ягоды шиповника;
• липовый цвет.

Травяные настои можно принимать курсом в течение месяца. При хроническом эпидидимите, если нет необходимости в операции, лечение повторяют 3-4 раза в год, особенно в межсезонье или после простудных заболеваний.

Осложнения

В большинстве случаев острый эпидидимит успешно лечится с помощью антибиотиков. Долгосрочные сексуальные или репродуктивные проблемы не развиваются. Однако инфекция может рецидивировать, в итоге приводя к развитию осложнений.

Двусторонний эпидидимит становится причиной мужского бесплодия. Истинная распространенность проблем репродуктивной функции неизвестна, но острый эпидидимит вызывает такое осложнение редко. Нарушение качества спермы преходящее и носит характер вторичной лейкоцитоспермии, то есть примеси лейкоцитов или гноя.

При тяжелом течении гнойного процесса правосторонний или левосторонний эпидидимит становятся причиной абсцесса яичка. Прорвавшийся наружу гнойник может вызвать образование свища.

Такое осложнение лечится только хирургически – проводится так называемая гемикастрация (удаление яичка и придатка с одной стороны).

Нарушение кровообращения в окружающих отечных тканях может стать причиной инфаркта яичка – прекращения его кровоснабжения. В результате ткани органа необратимо повреждаются и отмирают.

Еще одно осложнение заболевания – непроходимость семявыносящего протока, в результате чего сперматозоиды из одного яичка не попадают в половые пути. Развивается такой вид бесплодия, как . Частота развития этого осложнения неизвестна. Такие последствия эпидидимита крайне неблагоприятно сказываются на способности мужчины к оплодотворению. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременное обращение к врачу, при остром процессе можно вызвать «Скорую помощь». Такой больной обычно направляется в стационар.

Если у больного воспаление распространилось с придатка на ткань яичек, могут возникнуть такие осложнения:

• гипогонадизм, возникающий в результате атрофии яичек и развивающийся у 30-50% пациентов;
• у 7-13% пациентов; поражается в основном интерстициальная ткань яичка, а не клетки Лейдига или Сертоли, однако количество, подвижность и морфология сперматозоидов могут измениться;
• постоянная боль в мошонке – орхалгия.

Во время лечения важно принять весь курс антибиотиков, даже если все симптомы болезни уже исчезли. Кроме того, необходимо посетить врача после завершения терапии, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Исход заболевания хуже при наличии таких отягощающих факторов:

• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• значительное повышение температуры тела;
• увеличение количества лейкоцитов в крови;
• увеличение содержания мочевины и С-реактивного белка при биохимическом анализе крови.

Пациенты с эпидидимитом, возникшим вследствие венерических заболеваний (хламидиоза, гонореи и других) имеют риск заражения ВИЧ-инфекцией, который в 5-9 раз превышает эту вероятность у здоровых людей. Поэтому все половые партнеры таких больных должны пройти обследование и лечение.

Профилактика

Мерой профилактики заболевания является своевременная диагностика и лечение половых инфекций, в том числе у сексуальных партнеров.

Другие способы избежать болезни:

• половое воздержание;
• использование презервативов, которое уменьшает вероятность заражения на 90%;
• сексуальные контакты только с одним партнером;
• вакцинация детей против паротита;
• соблюдение личной гигиены.

Если эпидидимит вызван длительным приемом Амиодарона, этот препарат необходимо заменить другим антиаритмическим средством.

Эпидидимит - исключительно мужское заболевание, вызванное воспалительным процессом инфекционной или травматической природы, локализованным в половых железах (семенниках). Если своевременно не приступить к лечению, воспаление охватывает и само яичко, а в некоторых случаях возникает опасность абсцесса мошонки. Как не допустить такого неблагоприятного развития событий?

Что такое эпидидимит

Эпидидимитом называют воспаление эпидидимиса - одного или обоих придатков яичка у мужчин. Анатомически эпидидимис представляет собой длинную трубку, прочно закреплённую на задней поверхности каждого яичка (половая железа у мужчин - парный орган).

Придаток условно делится на три части:

• головку (расширенный верхний конец);
• тело;
• заострённый хвост.

Он свёрнут в спираль для большей компактности, так как общая длина эпидидимиса составляет около шести метров. Орган предназначен для хранения и созревания спермы, в нём поглощается лишняя жидкость из семени и происходит насыщение его питательными веществами.

Муская половая система - совокупность органов, вырабатывающих половые клетки и гормоны

Хотя эпидидимит может развиться в любом возрасте, чаще всего заболевание встречается у мужчин между 20 и 39 годами.

Причины развития

Причины заболевания могут быть как инфекционными, так и неинфекционного характера. Например, воспалительный процесс может возникнуть как следствие затруднения оттока мочи. Но у подавляющего большинства мужчин воспаление придатков развивается из-за бактериальной инфекции, в частности, передающейся половым путём (особенно хламидиоза, гонореи).

Хвостовой конец эпидидимиса крепится к семявыводящему протоку, который ведёт к предстательной железе, а затем к уретре. Инфекции часто попадают в придаток ретроградным (обратным) путём из мочеиспускательного канала. Это наиболее распространённая причина острого эпидидимита. Реже патогенные микроорганизмы проникают в придатки через кровь.

Тестикулярная инфекция (инфекция яичек) является наиболее распространённой причиной воспаления в мошонке.

Поскольку каждый эпидидимис непосредственно прикрепляется к яичку, то в случае заражения придатка воспаление может распространиться и на сам семенник. Такое состояние называется эпидидимоорхитом.

Педиатрический эпидидимит имеет свои особенности, как правило, он представляет собой воспаление придатков вследствие травмы. Хотя бактериальную инфекцию нельзя исключать и у детей.

Как проявляется заболевание

Воспаление придатка чаще бывает односторонним, как правило, поражается левое яичко. Реже встречается двухсторонний или правосторонний эпидидимит, связано это с анатомическими особенностями мужского организма. Больной испытывает дискомфорт и боль в области яичка или паха, иногда отдающую в поясницу. У некоторых пациентов может развиться лихорадка, наблюдаются выделения из полового члена и кровь в моче.

Острый эпидидимит сопровождается болью и отёком, тогда как хронический, отличающийся длительным (от 6 недель) или рецидивирующим (случаи обострения повторяются дважды и более раз в полгода) течением, может проявляться только болью. Диагностика обычно основана на истории болезни, симптомах и результатах анализов.

Данные исследований показывают, что сексуально активные пациенты с острым эпидидимитом должны проходить скрининг на заболевания, передающиеся половым путём, независимо от их возраста.

Методы лечения эпидидимита

Лечение больного эпидидимитом проводит уролог или андролог. Основная терапия заключается в приёме антибиотиков перорально (курсом от 10 дней и дольше) или введении внутримышечно. Их выбор зависит от вида инфицирующих бактерий. Многие врачи предпочитают лечить одновременно двумя разными антибиотиками, потому что причиной эпидидимита зачастую выступает сразу несколько микроорганизмов.

Медикаментозная терапия

Приблизительная схема приёма медикаментов для мужчин моложе 39 лет при лечении эпидидимита, вызванного возбудителями хламидиоза и гонореи (конкретные дозировки назначает лечащий врач), выглядит так:

Схема терапии у мужчин старше 39 лет или у тех, у кого получен отрицательный анализ на венерическую инфекцию, вызванную гонококками и трихомонадами, выглядит приблизительно так:

При остром эпидидимите, который чаще всего вызван кишечными бактериями, при этом анализ на гонококковую культуру отрицательный, врачи рекомендуют лечение препаратом Левофлоксацин (Леваквин, Таваник) перорально один раз в день на протяжении 10 дней.

Другие препараты, которые применяют для лечения воспаления придатков, включают антибиотики широкого спектра действия (Монурал, Клафоран, Амоксиклав).

Общие рекомендации по лечению часто меняются, поскольку микроорганизмы постепенно вырабатывают устойчивость к антибиотикам ранних поколений. В связи с этим врач на своё усмотрение может менять вид антибактериального препарата и продолжительность курса его приёма для максимального эффекта.

Хронический эпидидимит требует более длительной антибиотикотерапии, продолжительностью около 4–6 недель.

Пациентам с неинфекционными причинами эпидидимита часто назначают противовоспалительные препараты, которые уменьшают отёчность и другие негативные явления (Димексид, Кеторолак, Пироксикам). Для хронической формы патологии характерны интенсивные болевые ощущения. В таких случаях уролог выписывает анальгетики. Это могут быть как безрецептурные препараты (Ибупрофен), так и доступные по рецепту (Кодеин, Морфин).

Лечение эпидидимита у детей

Проведение терапии эпидидимита у детей зависит от основной причины заболевания. Часто требуется лишь отдых и приём болеутоляющих препаратов (Ибупрофен), после чего наступает выздоровление. В случае подтверждения бактериальной инфекции, например, мочеполовых путей, ребёнку также назначают антибиотики. Детям рекомендуется обильное питьё и противопоказано терпеть позывы к мочеиспусканию длительное время.

Народные средства

Домашнее лечение народными средствами не может выступать альтернативой традиционной терапии, но его можно применять в качестве дополнения при условии одобрения врачом. Народные средства не избавляют от болезни, но помогают блокировать её распространение, уменьшить боль и отёк:

1. Настой из травяного сбора для лечения острого эпидидимита. Для приготовления сбора необходимо смешать в равных пропорциях берёзовые почки, корень фиалки, чистотел и ягоды можжевельника (предварительно толчённые в ступке). Приготовление и применение:
   • около 80–100 г смеси залить 1 л кипятка и настоять полчаса;
   • охладить и процедить;
   • принимать по 250 мл лекарства трижды в сутки, не привязываясь к приёму пищи.
2. Настой трав для лечения хронического эпидидимита. Предварительно смешать равные количества измельчённых ягод можжевельника, плодов аниса, корней одуванчика, побегов сумочника пастушьего и петрушки. Приготовление и применение:
   • взять 60–70 г смеси указанных трав и залить 0,5 л кипятка;
   • настоять полчаса, процедить;
   • принимать настой по 250 мл трижды в сутки.
3. Сбор трав для лечения хронического эпидидимита №2. Для получения лечебного сбора смешать равные части измельчённых растений: фиалки душистой, бобовых стручков, листьев мяты и кукурузных рылец. Приготовление и применение:
   • взять 50 г микса данных растительных компонентов и залить литром кипятка;
   • настоять и процедить;
   • принимать лекарство трижды в сутки по 50–75 мл.
4. Грушевая настойка на спирту. Дикая груша богата витаминами А, группы В, а также Е, С, Р и РР. Кроме того, плоды содержат лимонную, яблочную и фолиевую кислоты. Лечебная настойка на плодах и листьях груши оказывает мочегонный и антисептический эффект. Приготовление и применение:
   • в 0,5 л водки добавить 2 ст. ложки смеси сухих плодов и листьев груши;
   • оставить настаиваться в тёмном месте на 10–14 дней;
   • принимать настойку по 25–40 капель трижды в день до еды.
5. Настой из васильков. Растение содержит гликозиды, флавоноиды, витамины, минеральные соли, оказывает мочегонное и антимикробное действие. Приготовление и применение:
   • 10–15 г измельчённых высушенных цветков залить 250 мл кипятка;
   • настоять под крышкой в тёплом месте около 1,5–2 часов;
   • процеженный настой пить в тёплом виде по 2–3 ст. ложки трижды в день.
6. Клюквенный морс. Сочетание полезных кислот (яблочной, лимонной, бензойной) в этой ягоде способно уничтожить бактерии, которые вызывают инфекцию. Приготовление и применение:
   • растолочь 500 г ягод, сок процедить и перелить в отдельную посуду;
   • жмых залить 1,5–2 л кипятка и дать настояться около получаса;
   • процедить, добавить слитый ранее клюквенный сок;
   • выпивать в сутки по 500 мл, можно с добавлением мёда.
7. Натуральный яблочный уксус. Отлично борется с любыми инфекциями, в том числе и возбудителями эпидидимита. Для получения лечебного эффекта ежедневно следует выпивать по стакану воды с добавлением 1 ст. ложки яблочного уксуса.

Фотогалерея: компоненты народных рецептов от эпидидимита

Выбор компонентов травяного сбора от эпидидимита зависит от формы заболевания - острой или хронической Грушевая настойка на спирту действует как антисептик и мочегонное средство Настой из васильков обезвреживает патогенные микроорганизмы Клюквенный морс содержит бензойную, лимонную и яблочную кислоты Яблочный уксус - мощный природный антибиотик

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяют при хроническом течении недуга, исключая периоды обострений . К ним относятся:

• УВЧ-терапия - лечение высокочастотным электромагнитным полем (частота колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц);
• диатермия - метод электротерапии, глубокое прогревание тканей токами высокой частоты;
• лазеротерапия - лечение оптическим излучением, источником которого является лазер;
• грязелечение - терапия с применением аппликаций природных однородных отложений или осадков (грязей), содержащих большое количество минеральных и органических веществ и обладающих мелкодисперсной структурой, которая эффективно проникает в ткани.

При частых обострениях хронического эпидидимита (рецидивирующее течение) урологи рекомендуют пациентам:

Способ питания при эпидидимите

Чтобы восстановить работу мужской репродуктивной системы и уменьшить воспаление, важно употреблять продукты, богатые витаминами А, В, С, Е и микроэлементами - магнием, цинком, железом, фосфором, бета-каротином.

Продукты и блюда, которые следует исключить из рациона при эпидидимите:

• жареные, жирные, острые блюда, мясо, консервы, солёные огурцы (эти продукты можно употреблять только после полного выздоровления);
• слабый и крепкий алкоголь;
• продукты, содержащие различные красители, ароматизаторы, усилители вкуса и другие аналогичные вредные добавки.

Диета, рекомендуемая при острых воспалениях, направлена на детоксикацию и улучшение окислительно-восстановительных процессов метаболизма. Питание должно усиливать мочеиспускание, уменьшать воспаление. Оно отличается ограничением количества белка, обильным питьём, уменьшением количества соли. Врачи рекомендуют преимущественно вегетарианские блюда, приготовленные на пару. Принимают пищу дробно или небольшими порциями через примерно одинаковые промежутки времени.В рационе больного эмидидимитом могут присутствовать такие блюда и продукты:

• разнообразные овощи и зелень;
• различные злаки и макароны;
• хлебные изделия, в том числе и дрожжевые (несолёные);
• варёные яйца, омлет (исходя из нормы белка в сутки около 50 г);
• молоко, йогурт (до 200 г в сутки), сметана (в составе блюд);
• овощные бульоны с добавлением круп (риса, гречки, перловки);
• овощные салаты (мелко нарезанные, без соли);
• фрукты и ягоды свежие и приготовленные в любом виде (сушёные, запечённые, в виде пюре, желе);
• мёд, джем, конфеты (кроме шоколадных);
• кисло-сладкий соус;
• соки (овощные, фруктовые, ягодные);
• сливочное масло без соли, свежие растительные масла.

Блюда и продукты, которых нужно избегать во время течения эпидидимита либо потреблять в малых количествах:

• мясо и рыба (кроме варёных);
• крепкие бульоны;
• соленья и маринованные овощи;
• бобовые;
• творог и сыр;
• шоколадные конфеты и другие кондитерские изделия;
• острые приправы (перец, горчица, хрен, лук, чеснок).

В процессе выздоровления рацион можно понемногу расширять, добавляя такие белковые продукты, как:

• постная говядина, телятина, индейка, кролик, курица;
• рыба нежирных сортов (окунь, карп, хек, треска).

Мясо и рыбу варят или готовят на пару.

Возможные осложнения и прогноз

Эпидидимит хорошо поддаётся лечению антибактериальными препаратами, своевременная терапия обещает полное выздоровление. Боль при остром эпидидимите стихает в течение 1–3 дней, но отёк может сходить дольше. Лечение хронической формы более длительное и в целом может занять до трёх месяцев.

В случае несвоевременно начатого лечения возможны осложнения, в том числе:

Чем дольше затягивается период отсутствия лечения, тем более вероятно развитие вышеуказанных осложнений, при этом прогноз больного автоматически ухудшается в зависимости от тяжести состояния.

Придаточная структура вокруг каждого яичка обеспечивает транспортировку, хранение и созревание спермы перед попаданием ее в яички. И если мужчина жалуется на боли в мошонке, то самым вероятным диагнозом, который определит лечащий врач, станет острый или хронический эпидидимит. В отличии от обычного при остром эпидидимите обычно отек сильнее и больше боли. Эпидидимит, который длится более шести недель, считается хроническим эпидидимитом.

Симптомы эпидидимита яичка

Симптомы эпидидимита яичка включают боль и увеличение объема мошонки, причем как боль, так и отек могут быть легкими или протекать в более тяжелой форме. Иногда придатки могут настолько воспалиться, что человек не может даже ходить (из-за боли). Инфекция может распространиться на соседнее яичко. Такие случаи могут вызвать температуру и, что редко, абсцесс.
Очень часто боль сильнее днем и немного спадает к ночи.

Инфекция считается наиболее распространенной причиной эпидидимита. Инфекционные возбудители, как правило те же бактерии, что и у других мочевых инфекций.
Эпидидимит может начаться только с одного или нескольких симптомамов. При отсутствии лечения болезнь имеет тенденцию к ухудшению.

Симптомы:

• легкая лихорадка

• озноб

• боль в области таза

• давление в яичках

• болезненная и опухшая мошонка

• боль и в яичках

• увеличены лимфатические узлы в паху

• боль при мочеиспускании или дефекации

• срочные и частыеое мочеиспускания

• боль во время полового акта и эякуляции

• кровь в сперме

Что вызывает эпидидимит яичка

Эпидидимит может быть вызван инфекцией несексуального характера, как, например, инфекция мочевых путей (ИМП) или инфекция простаты. Тем не менее, наиболее частой причиной эпидидимита являются передаваемые половым путем гонорея и хламидиоз.

Факторы риска:

• незащищенный секс

• структурные проблемы мочевыводящих путей

• недавнее хирургическое вмешательство - операция мочевыводящих путей

• мочевой катетер

• увеличенная простата вызывает закупорку в мочевом пузыре

• использование лекарства для сердца - амиодарон

• туберкулез

Лечение эпидидимита яичка в домашних условиях

Лечение эпидидимита яичка в домашних условиях возможно только с разрешения врача. После приема врач и только врач решает, как и каким способом нужно лечиться в каждом индивидуальном случае. Если нет надобности в хирургическом вмешательстве и вашему здоровью ничего не угрожает, вы можете продолжить лечение дома, принимая выписанные вам лекарства строго по рецепту.

Лечение эпидидимита заключается в лечении основной инфекции и также ослаблении симптомов. Общие процедуры включают в себя:

• антибиотики

• обезболивающее противовоспалительные препараты

• лечение холодом (холодные компрессы к области мошонки)

• удобная одежда

• воздержание от половых отношений.

Важно пропить весь курс антибиотиков для лечения инфекции. Тип антибиотиков и курс должен прописать врач, но принимать их чаще всего можно и в домашних условиях. Как правило, эти методы лечения дают хороший результат. Тем не менее, существуют некоторые случаи, когда необходимо инвазивное лечение. Если абсцесс (карман гноя) уже сформировался, только врач должен вскрывать нарыв.

Хирургия необходима, если другие методы лечения не увенчались успехом, и включает в себя удаление всех или часть из придатков яичка. Хирургическое лечение также может быть необходимо, чтобы исправить любые физические дефекты, которые могут быть причиной эпидидимита. Лечение острого эпидидимита включает антибиотики, постельный режим и противовоспалительные таблетки.

Хронический эпидидимит является более проблематичным (хотя и менее тяжелым), потому что симптомы сохраняются даже после первоначального лечения. В этом случае лечение необходимо повторить с противовоспалительным лекарством в долгосрочной перспективе. В крайнем случае, очень редко, необходимо хирургическое вмешательство.

Острый эпидидимит - лечение, симптомы

Острый эпидидимит почти всегда односторонний. У сексуально активных мужчин в возрасте до 35 лет острый эпидидимит часто вызывается хламидиозом, реже гонококками и, как правило, связаны с явным или субклиническим уретритом. Острый эпидидимит у пожилых мужчин или детей обычно вызван грам-отрицательными бациллами.

Признаки острого эпидидимита

• болезненность при пальпации на стороне поражения.

• пальпаторно опухоль придатка яичка, начиная с его хвоста и распространение к голове в верхнем полюсе яичка.

• могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала, водянка, эритема и / или отек мошонки на стороне поражения лихорадки.

Лечение острого эпидидимита

Лечение антибиотиками варьируется в зависимости от чувствительности вируса на тот или иной антибиотик.

• Для эпидидимоорхита наиболее вероятное лечение: цефтриаксон 250 мг внутримышечно разовая доза, плюс доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 10-14 дней.

• Если болезнь вызвана хламидиозом или другими негонококковыми организмами (т.е. там, где гонорея считается маловероятным источником) рассматривают следующее: доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 10-14 дней или офлоксацин 200 мг перорально два раза в день в течение 14 дней. Очень важно проверить чувствительности на офлоксацин.

• Для эпидидимоорхита, вызванного кишечными организмами: офлоксацин 200 мг перорально два раза в день в течение 14 дней или ципрофлоксацин 500 мг перорально два раза в день в течение 10 дней.

• В случаях тяжелой формы эпидидимоорхита необходимо стационарное управление балансом жидкости и электролитов. Внутривенная терапия широкого спектра так же рассматривается: цефуроксим 1,5 г три раза в день с или без гентамицина в течение 3-5 дней, пока лихорадка не спадет; в случаях с тяжелой аллергией на пенициллин используют ципрофлоксацин 500 мг два раза в день.

• Для эпидидимоорхита (не имеет значения, чем он вызван), когда пациент страдает аллергией к цефалоспоринам и / или тетрациклинов: офлоксацин 200 мг перорально два раза в день в течение 14 дней.

Хронический эпидидимит - лечение, симптомы

Хронический эпидидимит - это клинический синдром, включающий боль, отек и воспаление придатка яичка, который длится 6 и более недель. В большинстве случаев острого эпидидимита затронуто и яичко (воспаление) - это состояние называют эпидидимоорхит. Хронический эпидидимит делится на:

• воспалительной хронической обструктивный эпидидимит,

• хронический эпидидимит,

• хроническая эпидидималгия.

Острый эпидидимит вызывают два типа инфекций: инфекции, передающиеся половым путем и кишечные организмы (например, кишечная палочка). Среди сексуально активных мужчин в возрасте моложе 35 лет острый эпидидимит наиболее часто вызван трахоматисом или гонореей.

В случае заражения половым путем, как правило, острый эпидидимит сопровождается уретритом, которые часто является бессимптомным. Диагноз хронического эпидидимита из начинается с истории и физического осмотра. Для более точной постановки диагноза делается ультразвук мошонки. Без лечения заболевание может привести к хронической боли, но при этом не имеет никаких других серьезных долгосрочных последствий и при этом не является заразным.

Лечение хронического эпидидимита

Лечение хронического эпидидимита в домашних условиях не всегда возможно. Первичной целью является подавление или полное излечение от вируса, давшего усложнение на эпидидимит. Цели лечения этого заболевания, если оно вызвано трахоматисом или гонореей являются:

1) микробиологические лечения инфекции,

2) улучшение признаков и симптомов,

3) предотвращение передачи другим,

4) снижение возможных осложнений (например, бесплодия или хронической боли).

В качестве дополнения к терапии рекомендуется постельный режим. Прежде, чем лабораторные анализы подтвердят наличие заболевания, все пациенты должны получить цефтриаксон плюс доксициклин для начальной терапии эпидидимита. Дополнительная терапия может включать в себя фторхинолон, если инфекция вызвана кишечными организмами.

Медикаментозное лечение

Чтобы снизить напряжение мышц в области между мошонкой и анусом, делают инъекции стероидов или местных анестетиков, для лечения неисправный функции нерва в области паха больным дают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (т.е. Anaprox, Aleve, Напросин), теплые ванны один или два раза в день

Каковы побочные эффекты лечения?

Лекарственные средства, применяемые для лечения хронического эпидидимита, могут вызвать расстройство желудка или аллергическию реакцию. Хирургия может быть осложнена кровотечением, инфекциtq, или аллергические реакции на анестетик.

После лечения?

Часто симптомы возвращаются через несколько месяцев после лечения. Иногда боль может не поддаваться контролю Нужно пройти повторно анализы и убедиться, что все в норме.

Придаток яичка — это парный орган. На ощупь он напоминает гребень. Данный орган являет собой фильтр, который оставляет лучшие сперматозоиды, отсеивая слабые.

Придаток являет собой некий инкубатор, доводящий сперматозоиды до полного созревания. Последние отправляются в семенной канатик, из которого следуют по назначению.

Если придаток яичка поражается, такой процесс становится крайне затруднительным. В медицине воспалительный процесс придатка яичка получил название эпидидимит.

Характеристика недуга

Эпидидимит — воспалительный процесс семенного придатка. Красноречиво данную патологию показывает фото. По форме протекания он может быть хроническим или острым.

Такой процесс достаточно часто может приводить к воспалению яичка. В этом случае диагностируется орхоэпидидимит, лечение которого следует начинать немедля. Иначе недуг способен привести к мужскому бесплодию.

Причины патологии

Основным источником, который вызывает эпидидимит у мужчин, является бактериальная инфекция. Такая причина диагностируется практически в 80% всех случаев недуга. Распространение инфекции носит восходящий характер. Она проникает сквозь уретру, минует простату и направляется в придатки.

Медики выделили несколько причин, по которым развивается эпидидимит:

1. Инфекции. Хламидиоз, гонорея и др.
2. Уретрит. Воспаление в мочеиспускательном канале.
3. Вирусный паротит, перенесенный некогда в детстве. Недуг поражает яички и придатки.
4. Простатит. Воспалительный процесс предстательной железы.
5. Травмы мошонки. Любые тупые удары по данному организму.
6. Аденома простаты. Нарушившийся отток мочи обуславливает благоприятную среду для размножения бактерий и дальнейшего их попадания в придаток.
7. Туберкулез. Пострадать может любой орган. Придаток не является исключением.
8. Хроническая задержка мочи в пузыре. Наблюдается при таких недугах: рак простаты, сужение мочеиспускательного канала, аденома предстательной железы.

Виды недуга

По развитию воспалительного процесса эпидидимит может быть:

1. Острый. Характеризуется интенсивно развивающимся воспалением. У больного наблюдаются следующие симптомы: головная боль, слабость, болезненные ощущения в суставах и мышцах. Эти признаки говорят о выраженной интоксикации. В районе мошонки локализуется сильная боль. Любое изменение положения органа вызывает усиление дискомфорта.
2. Хронический. Такая форма возникает при длительном игнорировании острой стадии недуга. Придаток рубцуется. На данной стадии симптомы выражены неярко. Во время обострения они значительно усиливаются.

Отдельной формой является туберкулезный эпидидимит. При данном виде симптомы слабо выражены. Наблюдается небольшая боль. Придаток становится бугристый и плотный. Антибактериальная терапия, как правило, малоэффективна.

Характерная симптоматика

Эпидидимит характеризуют постепенно нарастающие симптомы. Пик недуга достигается за 24 часа. Первоначальные симптомы — это возникновение болевых ощущений в самой мошонке или паху.

Особое внимание следует уделить следующим признакам:

1. Боль. Изначально локализуется в брюшине или боку. Поскольку воспаление появляется в семявыводящих протоках, а только потом поражает придатки. Возникновение болей в боку или нижней части спины, а затем паховых говорит о начальной стадии заболевания. При этом интенсивность ощущений может быть с одной стороны более выраженной.
2. Отек мошонки. При сильном воспалении придаток на протяжении трех часов может значительно увеличиться по своим размерам. Иногда наблюдается покраснение органа.
3. Дискомфорт при мочеиспускании. Могут быть боли различной интенсивности. Нередко эпидидимит характеризуется наличием крови в моче.
4. Слизистые выделения из уретры. Иногда с гноем.
5. Общая интоксикация. Может сопровождаться ознобом, лихорадкой.

Лечение заболевания

Лечение недуга целесообразно начинать с устранения его причины. Если эпидидимит спровоцирован половыми инфекциями, то изначально избавляются от них. В зависимости от остроты и степени недуга, заболевание можно лечить в больничных и домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Борьба с недугом основана на антибактериальной терапии. Метод введения и вид препарата зависят от степени воспаления и микроорганизма, спровоцировавшего болезнь. Антибиотики могут назначаться внутривенно, внутримышечно и перорально.

Иногда к комплексной терапии подключают сразу 2 антибактериальных препарата. Такая необходимость возникает, если неприятные симптомы воспалительного процесса вызваны сразу несколькими возбудителями. Устанавливается данный факт исключительно после лабораторных обследований.

Медикаментозное лечение, как правило, содержит следующие группы препаратов:

1. Антибиотики. Обычно назначают препараты «Левофлоксацин», «Офлоксацин». Их отличает широкий спектр воздействия на организм и эффективное проникновение в мочеполовую систему.
2. Противовоспалительные средства. Рекомендованы лекарства «Диклофенак», «Кеторол», «Нурофен»
3. Рассасывающие препараты. Терапия содержит лекарства «Лидаза», «Алоэ».
4. Витамины.
5. Глюкокортикостероиды. Препараты назначаются для быстрого устранения отека, а также в профилактических целях застойных явлений.

Дополнительные лечебные мероприятия

• диетическое питание (отказ от раздражающих продуктов, обильное питье);
• строгий постельный режим;
• суспензорий (накладывание специальной повязки с целью придания мошонке возвышенного фиксированного положения);
• холодные компрессы и лед на район мошонки (помогает снять выраженные симптомы, такие как отек).

Лечение народными средствами

Множество народных рецептов позволяют исцелять эпидидимит в домашних условиях. Зачастую с основной терапией используют разнообразные комбинации из следующих трав:

• аир болотный;
• паслен;
• мята перечная;
• шиповник;
• толокнянка;
• зверобой;
• можжевельник.

Одним из неплохих рецептов, позволяющих устранить характерные симптомы недуга, можно порекомендовать следующий:

Для сбора понадобится по 3 ст. л. листьев смородины, мяты перечной, плодов шиповника, травы зверобоя, побегов туи. К данным компонентам добавляется по 4 ст. л. листьев брусники, кукурузных рылец, травы хвоща. К смеси вводится по 5 ст. л. травы петрушки и корневища (измельченного) пырея.

Сбор, в количестве 5-6 ст. л., следует залить литром кипятка. Около двух часов средство настаивается. Принимать следует на протяжении всего дня равными порциями.