Прежде чем приступать к лечению, нужно сначала разобраться, какую болезнь называют острым тонзиллитом, что его вызывает и чем лечить ангину у ребенка. Часто родители не различают такие болезни, как ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, вирусный и острый тонзиллит. Чтобы не ошибиться в лечении, лучше обращаться к врачу, а не пытаться вылечить самостоятельно.

Как лечить ангину у детей

С латыни слово «тонзилла» переводится как миндалина, поэтому тонзиллит – это заболевание, связанное с воспалением небных миндалин, или как их еще называют – гланд. Возбудителем болезни является стрептококк, иногда стафилококк, пневмококк. Острый тонзиллит может быть фолликулярным, лакунарным и катаральным. Главное отличие тонзиллита от острой респираторной вирусной инфекции – отсутствие насморка и кашля при болезненных миндалинах, лимфоузлах. Острый тонзиллит выявляется наличием следующих симптомов:

• боль при глотании;
• болезненность суставов;
• головная боль;
• недомогание;
• повышенная температура тела;
• боль и увеличение шейных лимфоузлов.

Лечение назначает врач только после проведения необходимых анализов. Для выявления рода воспалительного процесса назначают клинический анализ крови и мазок с горла для определения возбудителя инфекции. Уже с учетом результатов анализов, врач подбирает лечение – антибиотик, который будет действенный в данной ситуации. Такие лекарства назначают по двум причинам: для облегчения состояния больного и для устранения возможности развития осложнений. Вред от препарата будет меньше, чем возможные осложнения, поэтому данное лекарство от ангины применяют для детей.

Вирусный тонзиллит

Обострение хронического тонзиллита может быть вызвано ослаблением иммунитета вследствие попадания в организм вируса. Такая болезнь уже не будет являться ангиной, хотя симптомы будут такими же. Аналогичные симптомы могут появляться при инфекционном мононуклеозе. Вирусный тонзиллит сопровождается ОРВИ и лечение такого заболевания совершенно отличается от бактериального. Антибиотики будут актуальны, если сами миндалины являются разносчиками инфекции после неправильного лечения острого тонзиллита или при ослабленном иммунитете.

Грибковая ангина у ребенка

Иногда, даже при правильном лечении острого тонзиллита, через несколько дней на горле может появиться белый налет, покраснение, иногда – не большая температура. Такое заболевание вызывает грибковая инфекция, поражающая ротовую полость. Ослабленный болезнью иммунитет (в данном случае – местный иммунитет ротовой полости) не способен бороться с условно патогенной микрофлорой, что приводит к активному ее развитию. Лекарство от такой ангины для детей – это противогрибковые (например, Нистатин) и иммуностимулирующие препараты.

Бактериальная инфекция горла

При бактериальном поражении горла обязательно назначают антибиотики, чтобы избежать последствий в виде осложнений. Различные бактерии в ротовой полости могут вызывать не только стрептококковую инфекцию, но и фарингиты, ларингиты и даже менингиты. Лечение горла у детей при бактериальной инфекции помимо назначения антибиотиков сопровождается симптоматическим лечением, обезболиванием горла и лекарствами, укрепляющими иммунитет. Выбор лекарств нужно делать аккуратно, учитывая возможные побочные эффекты и возраст.

Какие антибиотики принимать при ангине

Если вашему чаду поставили диагноз «острый тонзиллит», будь это она лакунарное или катаральное его проявление, в любом случае назначают антибиотики. Это могут быть внутримышечные инъекции или таблетки, а также антибиотики местного действия, такие как биопарокс. Важно понимать, что уколы или таблетки назначать должен детский врач, а не вы самостоятельно или по совету друзей или фармацевта. Бактерия может быть не чувствительна к подобранному вами лекарству, это будет способствовать рецидивам. Назначают антибиотики при ангине у детей такие как:

• Сумамед;
• Амоксил;
• Цефтриаксон;
• Амоксиклав.

Болезнь сопровождается высокой температурой, если она поднимается выше 38, то нужно применять жаропонижающие. Годовалый младенец не может болеть острым тонзиллитом, т.к. миндалины в таком возрасте только начинают расти. После двух лет можно пить ибупрофен в сиропах, применять свечи, сосательные и жевательные таблетки. Часто ошибочно при тонзиллите применяют противовирусные препараты, которые смазывают клиническую картину, снижая температуру и убирают симптомы.

Местный антибиотик

Важно понимать, что местная терапия является дополнительной, а основное лечение ангины у детей заключается в приеме антибиотиков. Многие таблетки, леденцы, спреи и смеси для полоскания горла содержат в своем составе антисептики, обезболивающие и антибактериальные компоненты. Такие препараты помогают быстрее избавиться от болезненных ощущений. Необходимо их применение для того, чтобы очистить и обеззаразить гланды. Если не обрабатывать гланды, на которых появились гнойные налеты, то в них могут сохранится бактерии, которые вследствие приводят к рецидивам.

Эффективное средство от горла

Лекарства при ангине для детей применяют самые разнообразные, чтобы убрать болезненные ощущения и отечность. Обезболивающие компоненты средств для местного лечения очень важны для улучшения состояния больного: обезболивают, снимают отечность, облегчают глотание, что позволяет восстановить привычное питание, улучшает общее состояние. Сейчас в аптеке можно найти:

• обезболивающие таблетки;
• растворы для полоскания;
• леденцы и конфеты для рассасывания;
• спреи.

Вспомогательные лекарственные средства для местного лечения помогут избавиться от болезни в домашних условиях. С их помощью болезнь пройдет быстрее, чем за месяц. Эффективное лекарство от ангины у детей, которая имеет вирусную этиологию – Виферон. Этот препарат помогает иммунитету бороться с вирусами с помощью интерферона, его применяют и для профилактики гриппа и ОРВИ. Интерфероны выделяют защитные силы организма в ответ на вторжение вирусов. Такие вещества в лекарствах помогают простимулировать ослабленный иммунитет.

Таблетки от ангины

Отличное вспомогательное лекарство от ангины для детей – леденцы и таблетки для рассасывания. Но применять их нужно только в возрасте от 3 лет, когда ребенок способен полностью рассосать лекарство, не проглотив его. Некоторые леденцы, такие как Стрепсилс, применяют после 5 лет из-за высокой концентрации действующих веществ. Если острый тонзиллит появился не впервые, то важно не применять таблетки, которые были в прошлом лечении, т.к. возбудитель может быть уже не чувствителен к ранее применяемым таблеткам.

Спрей

Для малышей возрастом меньше 3-х лет спреи противопоказаны к применению из-за того, что они еще не могут задержать дыхание при обработке горла. В таком случае можно смочить кусочек ваты спреем и обработать миндалины, обмотав палочку такой ваткой. Спреи, предназначенные для лечения воспаленного горла, имеют в своем составы анестетики, антисептики и дополнительные, успокаивающие вещества. Хороший состав имеют спреи Ингалипт, Люголь-спрей

Чем полоскать горло ребенку

Полоскания горла - более эффективное средство от ангины, чем таблетки и спреи. Взрослым можно применять для полоскания Фурацилин, хлорфиллипт, раствор соды с йодом, но для детей лучше использовать народные растительные средства - настои трав, которые имеют противовоспалительное и антисептическое действие, это отвары растений.

В дождливые и холодные периоды года одним из частых заболеваний является ангина. Эта патология наиболее часто поражает детское население. К сожалению, многие родители не до конца понимают опасность данной болезни и зачастую пытаются производить лечение ангины у детей народными средствами.

Из-за подобной беспечности существенно повышается риск развития опасного хронического тонзиллита, который в свою очередь может стать причиной ревматизма, нефрита, поражения сердечно-сосудистой и иммунной систем.

• Под термином ангина понимается группа инфекционных болезней, общей чертой которых является поражение лимфоидной ткани глоточных миндалин. При данном заболевании «страдают» преимущественно небные миндалины. Патология возникает в результате внедрения чужеродных микроорганизмов в организм ребенка.

Механизм возникновения ангины у ребенка

Теперь разберем причины, которые приводят к заболеванию ангиной. Перед тем, как говорить о причинах возникновения данной патологии, необходимо понять ее механизм. Для начала определимся с тем, непосредственно что такое миндалины и какую функцию выполняет лимфоидная ткань.

Миндалины представляют собой лимфатические узлы, которые располагаются в ротовой полости и глотке. Лимфатический узел играет роль фильтра, по средствам которого происходит уничтожение всех патогенных организмов, попавших в человеческий организм.

• Вся оттекающая из межклеточного пространства жидкость продвигается к лимфоузлам. В случае нахождения в межклеточной жидкости чужеродных микроорганизмов, непременно в ближайшем лимфоузле они подвергнутся уничтожению. При большом количестве возбудителей узел не может справиться с нагрузкой, что ведет к развитии в нем воспалительного процесса.

Чужеродные агенты занимают полость лимфатического узла и вытесняют из него лимфоциты. В норме организм пытается справиться с инфекцией и всеми силами старается уничтожить патогенных микроорганизмов. В область пораженного лимфоузла направляется большое количество биологически активных веществ, которые за два-три дня справляются с инфекцией.

Подобный механизм возникновения имеет ангина. Несмотря на некоторые сходные моменты с другими воспалительными заболеваниями, ангина имеет свои специфические отличия. «Уникальность» ангины связана с тем, что поражающиеся при ней небные лимфатические узлы входят в состав так называемого кольца Пирогова.

Данное образование состоит из группы лимфатических узлов, располагающихся вокруг глотки. Главная задача кольца Пирогова – недопущение распространения инфекции из рото - или носоглотки к остальным органам и тканям.

• Окологлоточное кольцо Пирогова является мощнейшим фильтром организма. Не трудно догадаться, что если защитная система не смогла справиться с подобным патологическим агентом, организм может существенно пострадать. Этот факт еще раз говорит в поддержку того, что самостоятельное лечение ангины у ребенка недопустимо.

Почти в 80-ти процентах случаев в качестве этиологического фактора выступает гемолитический стрептококк группы А. Патологическое действие данного возбудителя связано с его способностью вырабатывать специфический фермент – стрептокиназу. Под действием данного фермента происходит расплавление близлежащих тканей. Фагоциты не имеют возможности приблизиться к патогенному агенту, что обеспечивает возможность беспрепятственно распространяться по организму.

Однако иммунная система не может никак не отреагировать на чужеродные белки, она обладает уникальную способность вырабатывать антитела. Последние связываются с патологическими антигенами и нейтрализуют их. Однако, как бы на первый взгляд не был бы идеален данный механизм борьбы с микроорганизмами, есть в нем и негативные моменты.

• Помимо уничтожения патологической флоры, антитела действуют и против собственных тканей организма. В опасности чаще всего оказываются сердце и суставы. Опасным осложнением такой ситуации является ревматическая болезнь.

При данном заболевании формируется так называемый замкнутый круг: иммунная система ошибочно принимает ткани собственного организма за чужеродные антигены и начинает вырабатывать против них аутоантитела. К сожалению, данная болезнь очень плохо поддается терапии и зачастую приводит к инвалидизации.

Для исключения описанных выше осложнений лечение ангины у детей непосредственно должно проводиться только под пристальным контролем специалиста.

Причины возникновения ангины у детей

После знакомства с необходимой информацией о механизмах развития ангины, пришло время выяснить основные причины заболевания. Ученые выделяют три основных фактора, приводящих к возникновению данной патологии. К первой причине относится заражение возбудителем от носителя инфекции или же больного человека.

• Вторая причина – это сниженный иммунитет ребенка, которое может быть связано с действием низких температур или друг неблагоприятных условий. И, наконец, третьей, и, наверное, самой частой причиной считается обострение хронического тонзиллита или наличие другого инфекционного процесса в носоглотке.

Ознакомившись с последним пунктом можно прийти к выводу насчет того, что не следует игнорировать жалобы детей на насморк и першение в горле, в худшем исходе событий придется прибегнуть к лечению ангины у ребенка.

Симптомы детской ангины

В медицинской среде существует особая классификация ангин. В зависимости от течения всегда выделяют острую и хроническую ангины. По форме и степени поражения миндалин ангина делится на лакунарную, катаральную, фолликулярную, фибринозную, флегмонозную, герпетическую, язвенно-некротическую и смешанную.

• Для острой ангины характерно быстрое развитие и наличие патологических высыпаний непосредственно на слизистой оболочке глотки и миндалинах. При хронической ангине появление последних не отмечается. Основными проявлениями хронического будут синдромы общей интоксикации в виде повышенной температуры, головной боли, рвоты, в некоторых случаях дети могут терять сознание.

Может отмечаться увеличение в размерах и покраснение небных миндалин. Практически всегда подобное состояние протекает под маской ОРВИ, поэтому диагноз хронический тонзиллит ставится довольно редко.

Теперь остановимся на каждом из видов ангин , начнем с катаральной ангины. Данное заболевание встречается относительно редко и характеризуется острым началом, появлением чувства сухости и жжения в горле. Через некоторый промежуток времени появляются болевые ощущения при глотании.

При осмотре врач отмечает гиперемию небных дужек, увеличение миндалин, наличие на их поверхности белесоватого налета. У детей проявляются симптомы общей интоксикации. Выраженность клинических симптомов зависит от возраста ребенка: чем меньше возраст, тем данные клинические признаки ярче проявляются.

• При фолликулярной ангине практически сразу повышается температура тела. Вместе с этим отмечается появление боли в горле при глотании, повышенное слюноотделение. Иногда боль может иррадиировать в область уха. Возможно проявление менингеальных симптомов, рвоты, потери сознания. Шейные лимфатические узлы, как правило, увеличены.

На миндалинах появляются множественные желтые или серые точки, которые возвышаются над поверхностью сего органа. На второй-третий день болезни данные образования вскрываются и разрешаются быстро заживляющимися эрозиями. После этого температура тела обычно нормализуется. Выздоравливает ребенок к пятым-седьмым суткам.

• Лакунарная ангина по клиническим проявлением сходна с фолликулярной. Однако все симптомы имеют большую выраженность. Температура тела поднимается до 40 градусов Цельсия, поверхность миндалин полностью покрыта желтым налетом.

Через пару дней налет отделяется, однако нормализации температуры не происходит. Поднижнечелюстные и шейные узлы весьма увеличены, к нормальным размерам они возвращаются на пятый день. Выздоровление у ребенка наступает на шестой-седьмой. Если провести некачественное лечение ангины у детей, то осложнения не заставят себя ждать.

• Фиброзная или по-другому, фиброзно-пленчатая ангина считается возможным вариантом фолликулярной или лакунарной ангин. Клиническая картина практически аналогична двум предыдущим вариантам. Явным отличием является лишь то, что при данной разновидности на миндалинах формируется белесовато-прозрачный налет, имеющий вид пленок.

Неопытные врачи могут спутать подобную симптоматику с заболеванием дифтерией. Из-за некоторого сходства внешнего вида миндалин при данном заболевании, данный вид ангины называют еще псевдодифтеритическим. После исследования посева, сделанного из мазка, взятого из полости носа или зева, медикам удается исключить дифтерию и выставить нужный диагноз.

• Флегмонозная ангина или интратонзиллярный абсцесс представлен полостью с гноем в теле миндалины. Данная полость образуется в результате гнойного расплавления ткани лимфатического узла. Клинические проявления сходны с симптомами лакунарной ангины.

Наибольшей опасностью является поздняя диагностика и отсутствие лечение ангины у ребенка, что может привести к прорыву абсцесса и проникновением гноя в окологлоточную клетчатку.

В зависимости от возбудителя заболевания ангина имеет подразделение на бактериальную, вирусную, грибковую, некротическую, моноцитарную и смешанную.

• Наиболее частым представителем является бактериальная ангина. Вызывают ее преимущественно стафилококки, стрептококки и пневмококки. Очень часто большая доля этих микроорганизмов поступает из не санированных областей организма.

Примером последних могут стать кариозные зубы , аденоиды, . К тяжелейшим заболеваниям такого типа относится ангина Симаковского-Плаута-Венсана. Этиологическими причинами ее являются микроорганизмы, содержащиеся в составе нормальной микрофлоры человека и в норме не обладающие патогенными свойствами.

• Как правило, к данной болезни приводят состояния, связанные с резким снижением иммунитета такие как: иммунодефициты, онкозаболеввания. При подобном состоянии часть небных миндалин некротизируется, что ведет резкой интоксикации организма. Характерным признаком ангины Симановского-Плаута-Венсана является гнилостный запах изо рта.

Вирусная ангина чаще всего передается воздушно-капельным путем. Иногда ее называют еще герпетической, хотя не только вирус «виновен» в ее возникновении. Болезнь характерна больше для раннего возраста. Из-за высокой контагиозности, она легко передается от человека к человеку.

Вирусная ангина начинается остро, практически сразу же температура тела поднимается до 39-40 градусов Цельсия. Для нее характерна сильная боль в горле, иногда может болеть живот, отмечаться нарушение стула, рвота. При осмотре на миндалинах отмечается наличие красных пузырьков, которые по мере созревания лопаются и оставляют после себя небольшие язвочки.

• С момента заживления язвочек начинается этап выздоровления. При качественном лечении ангины у ребенка к концу пятых суток состояние маленького пациента нормализуется, и он быстрыми темпами идет на поправку.

Грибковая ангина встречается преимущественно у детей раннего возраста. Для грибкового поражения характерно повышение температуры до 39 градусов Цельсия и наличие белых творожистых налетов на поверхности самих миндалин. Данная разновидность ангины протекает относительно быстро и легко, практически никогда не вызывая осложнений.

Некротическая ангина является самой редкой разновидностью данного заболевания. К ее признакам относятся жалобы на ощущение инородного тела непосредственно при глотании, неприятный гнилостный запах изо рта, повышенное даже можно сказать обильное слюноотделение. Температура, как правило, долгое время находится в границах нормы. Заболевание длится от одной до трех недель.

В медицинской литературе упоминается такое понятие как моноцитарная ангина. Возникает подобное заболевание на фоне мононуклеоза. При осмотре зева определяется типичная клиническая картина ангины. Отличительным признаком данной вариации будет обнаружении в анализе крови маленького пациента большого количества измененных моноцитов.

• При смешанной ангине в лимфоидную ткань внедряется сразу несколько видов возбудителя. Это может быть как поражение несколькими видами бактерий, так и комбинация бактерии с вирусом. Иногда к первичной бактериальной инфекции присоединяется грибковое поражение. При последнем варианте течение заболевания. Как правило, долгое, а риск развития осложнений существенно увеличен.

Диагностируется ангина путем собрания анамнеза, осмотра , фарингоскопического обследования, а также бактериологического, серологического или бактериоскопического исследований мазка из носа или зева, с помощью которых удается выявить конкретного возбудителя. Обязательно проводится исследование общего анализа крови.

После ознакомления с причинами, возбудителями, основными клиническими проявлениями данного заболевания возникает разумный вопрос: какое же лечение ангины у детей?

Лечение ангины у детей с помощью медицинских препаратов

Даже при появлении единичных признаков, которые могут свидетельствовать в пользу ангины, необходимо сразу же обратится в поликлинику. Многие родители после ознакомления с первой частью статьи подумают о возможности лечить ребенка самостоятельно.

Это самое частое заблуждение родителей. Не всегда увеличение миндалин, образование на их поверхности язвочек или налета является признаками ангины. Существует огромное количество болезней, имеющих подобную симптоматику. При дифтерии, болезни Эпштейн-Барр может быть сходная клиническая картина. Только после проведения всех диагностических процедур врач специалист сможет выставить диагноз и назначить лечение. Излишняя уверенность в широте своих знаний в данном случае не уместна.

Теперь поговорим о группах препаратов, эффективных при лечении ангины у детей. При бактериальной ангине, возбудителем которой преимущественно является стрептококк, применяются антибиотики пенициллинового ряда. В случае инфицирования бета-гемолитическим стрептококком обычными препаратами выбора становятся пенициллины, защищенные клавулановой кислотой.

• По последним клиническим рекомендациям детям до 12 лет желательно назначать феноксиметилпенициллин в форме таблеток. Доза препарата колеблется в пределах 500-750 мг в сутки. Детям старше 12 лет всегда рекомендуется принимать по 1,5 грамма в сутки.

Альтернативой данного препарата может стать цефалексим дозировкой по 40 мг в расчете на килограмм массы тела ребенка. Не менее эффективным считается и амоксициллин в дозе 45 мг на килограмм непосредственной массы тела в сутки. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда врачи пользуются макролидами.

• К сожалению, большим недостатком препаратов данного ряда является развитие высокого процента микробной устойчивости. Курс терапии представителями макролидов должен быть не менее семи дней, но и не более десяти дней. Если по прошествии данного срока положительной динамики не прослеживается, следует заподозрить вирусную этиологию заболевания.

Одним из эффективных методов терапии повсеместно является полоскание горла растворами антисептиков. В качестве последних может использоваться перекись водорода, фурацилин, настой ромашки или календулы. Деткам обязательно понравится полоскание горла теплой водой с медом.

Проведение местной терапии будет способствовать очистке поверхности миндалин от гнойно-некротических масс и ликвидация возбудителей. Врачи уверены, что начиная с двухлетнего возраста, ребенок может полоскать горло.

Полки аптек завалены всевозможными антисептиками в виде спреев, таких как ингалипт, оросепт. Как правило, неизменной спутницей ангины является высокая температура. При гипертермии показано назначение ацетилсалициловой кислоты в дозе 0,5 г три - четыре раза в день.

Данные терапевтические мероприятия подходят для лечения катаральной и лакунарной ангины. При флегмонозной ангине часто образуется интатонзиллярный абсцесс, который требует хирургического вмешательства. После вскрытия созревшего абсцесса, больному назначается курс антибиотикотерапии.

При фиброзно-пленчатой ангине язвы смазывают раствором 10-процентного нитрата серебра дважды в день. Пациенту назначается антибиотикотерапия, прием аскорбиновой и никотиновой кислоты. Для полоскания рта подойдет раствор калия перманганата, перекись водорода.

В случае грибкового поражения миндалин врачом выписываются антимикотические средства, такие как нистатин, леворин. Пораженные участки смазываются раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего. При вирусной ангине назначают интерферон, противогриппозный иммуноглобулин.

Народные методы лечения ангины у детей

На сегодняшний день существует весьма большое количество народных методов непосредственного лечения ангины у детей. В качестве дополнительных способов терапии их использование вполне возможно, а в некоторых случаях и очень эффективно, однако в роли основной терапии их применение недопустимо.

• Проверенным средством считается прополис, применение которого возможно в нескольких вариантах. Настойку из прополиса применяют для смазывания пораженных мест. Во время процедуры ребенок может ощущать жжение, однако не следует этого бояться, такая реакция вполне нормальна.

Настойку из прополиса для лечения ангины у детей готовят следующим образом: 20 грамм измельченного прополиса заливают 100 граммами спирта. Жидкость оставляется в темном месте на двухнедельный срок.

Не менее эффективным методом будет и жевание прополиса . После приема пищи в рот ребенку кладут не более 2 грамм данного средства и просят его пожевать. Процедуру повторяют три раза в день.

О качественности прополиса и одновременно об эффективности процедуры можно судить по возникновению во рту чувства жжения. При отсутствии подобных явлений положительных результатов от подобной процедуры ждать не стоит.

• Возможно использование лимона для уменьшения признаков ангины. Суть данного метода довольно просто: из трех больших лимонов выжимается сок, примерный объем которого равен стакану. Это количество витаминной жидкости каждый вечер дают ребенку. Желательно ограничится трехдневным приемом лимонного сока.

Еще бабушкиным средством является смазывание миндалин йодом. Однако во время применение данного метода следует быть особенно аккуратным. Не желательно проводить данную процедуру детям младше 12 лет. Еще одним народным методом считается приготовление настоя из девясила.

Готовится это чудо-средство следующим образом: корни девясила массой 50 грамм необходимо залить полулитром водки и оставить на три дня настаиваться. После приготовления настоя его принимают внутрь по ½ чайной ложке. Желательно пытаться как можно дольше держать настой в ротовой полости. Подобную процедуру рекомендуется повторять несколько раз в день.

• В качестве целебного средства может выступить сок репчатого лука, который принимается по одной чайной ложке три-четыре раза в день. Для лечения ангины у ребенка можно специальную кашицу из потертого лука, яблок и меда. Дозировка подобного микса – три-четыре ложки несколько раз в день.

Хорошими терапевтическими свойствами обладает ингаляция. Для проведения данной процедуры в домашних условиях понадобится тазик, заполненный ингаляционной жидкостью и большое полотенце. В качестве жидкости для ингаляции могут быть использованы отвары чабреца, ромашки, шалфея.

Ребенок должен склониться над тазом, в это время его голова плотно накрывается полотенцем. На вдохе малыш на несколько минут задерживает дыхание, после чего идет длинный выдох. Родители должны заранее объяснить ребенку, как нужно правильно дышать. Обычно уже через пару подобных процедур маленький пациент ощущает облегчение.

Во время болезни ребенку следует поить большим количеством жидкости. Желательно готовить ему чай с медом, клюквенный морс. Отличным напитком при ангине будет являться негустой, кисловатый кисель из различных ягод. Не лишним для ребенка будет теплое молоко со щепоткой соды или кусочком масла.

Из-за того, что больному трудно глотать его пища должна иметь жидкую форму и быть легко усвояемой. Натуральные бульоны из мяса и рыбы, пюре из овощей и фруктов – вот основное меню вашего чада. В период разгара болезни многие детишки едят мало или вообще отказываются брать ложку в руки.

• Это явление легко объяснимо: во время болезни все силы организма брошены на устранение возбудителя, поэтому тратить большое количество энергии на переваривание пищи ему не рационально. Врачи рекомендуют во время лечения ангины у детей, давать им как можно больше питья и не заставлять насильно принимать пищу. Полезными на данном этапе будут и витаминные комплексы, которые помогут укрепить иммунитет Вашего чада.

Очень важно заставить ребенка хотя первые дни болезни провести в кровати. Соблюдение постельного режима существенно ускорит процесс выздоровления. Конечно, нелегко сделать это, когда ребенок растет непоседой, однако можно занять его чтением книжек, рисованием, просмотром мультфильмов, то есть теми занятиями, которые не требуют физической активности.

• Уделяйте ребенку как можно больше внимания, именно в такие моменты ваша забота будет ему так необходима. Если в семье есть еще дети, по возможности оградите больного ребенка от них. В противном случае вы сможете получить настоящий лазарет.

Главной ошибкой многих родителей является несоблюдение рекомендаций врача и невнимательное отношение к здоровью своего ребенка. По причине беспечности родителей ангина может привести к массе осложнений.

Все неприятные последствия заболевания делятся на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают при распространении воспаления на расположенные рядом органы и ткани. Примером подобных явлений может стать паратонзиллярный абсцесс, гнойный лимфаденит, .

• Поздние осложнения развиваются чаще всего после нескольких недель и носят инфекционно-аллергический характер. Это такие заболевания как ревмокардит, суставной ревматизм, постстрептококковый гломерулонефрит.

Некоторые детки имеют предрасположенность к ангине. Для профилактики частых рецидивов данной болезни педиатры разработали комплекс рекомендаций. Детям, входящим в группу риска по данному заболеванию, врачи предписывают полоскать рот утром и вечером теплой водой.

• Еще лучшим вариантом является использование для полоскания теплых растворов борной кислоты, фурацилина, марганцовокислого калия. Данная процедура будет способствовать одновременному удалению из полости рта остатков пищи и болезнетворных бактерий.

Следует остерегать детей от питья холодной воды, мороженого. Одевать детишек необходимо по сезону, не забывать убеждаться в сухости их обуви. Желательно оберегать их от сквозняков и переохлаждений. Однако не следует укутывать их в сто одежек и не пускать в плохую погоду на улицу.

Закаливание, солнечные ванны, прогулки по свежему воздуху пойдут ребенку только на пользу. Давно было установлено, что отличным профилактическим средством при хроническом тонзиллите является массаж подчелюстных лимфоузлов и области шеи. Целесообразно проводить данные процедуры непосредственно перед выходом на улицу в дождливую или морозную погоду, а также перед употреблением холодного напитка.

В конце статьи хочется отметить, что при наличии высокой температуры , гиперемированного зева и увеличившихся в размерах миндалин следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Только специалист сможет правильно сформулировать диагноз и корректно провести лечение ангины у ребенка.

Врачи знают одну важную мудрость: от того, какое будет здоровье у ребенка в детстве, будет зависеть его физиологическое состояние во взрослой жизни. Обеспечив качественный, внимательный уход за здоровьем ребенка с самых ранних лет, Вы обеспечите ему счастливое и здоровое будущее.

Ангина относится к острым инфекционным заболеваниям и характеризуется воспалительным процессом, локализованным преимущественно на небных миндалинах, поэтому по-другому ее еще называют острым тонзиллитом. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы и грибы, однако в подавляющем большинстве случаев им оказывается β-гемолитический стрептококк. Заражение детей осуществляется воздушно-капельным и реже бытовым путем при контакте с больными детьми или взрослыми. Наиболее подвержены возникновению заболевания малыши в возрасте от 3 до 6 лет, посещающие детские коллективы.

1. Катаральная. Характеризуется относительно легким течением, поверхностным поражением миндалин, их покраснением и отеком, сверху они покрываются прозрачной слизью.
2. Лакунарная. Проявляется в виде образования в лакунах миндалин и на их поверхности желтовато-белого гнойного налета.
3. Фолликулярная. Сопровождается увеличением небных миндалин в размере, образованием на их поверхности желтых или белых гнойных пробок до 3 мм в диаметре.
4. Фибринозная. Характеризуется появлением по всей поверхности миндалин и иногда за их пределами фибринозного налета беловато-желтого цвета в виде пленки, чаще всего она является следствием лакунарной или фолликулярной ангины.
5. Язвенно-пленчатая. Сопровождается разрыхлением миндалин и образованием на них серовато-желтого налета, оставляющего поверхностные язвы с серым дном, развивается при сильном истощении организма, иммунодефиците, нехватке витаминов группы В и С.

Наиболее часто встречаются первые три формы, причем лакунарная и фолликулярная ангина часто являются продолжением катаральной.

Ангина у детей может возникнуть как самостоятельное заболевание (первичная) или являться следствием или осложнением других болезней: дифтерии, скарлатины, мононуклеоза, лейкоза, агранулоцитоза (вторичная). В зависимости от возбудителя ангину делят на бактериальную, вирусную, грибковую.

Самым распространенными бактериальными возбудителями ангины у детей являются стрептококк и стафилококк. При этом на долю заболеваний, вызванных стрептококком, приходится около 80% всех клинических случаев.

Возбудителями вирусной ангины могут быть вирусы Коксаки и ЕСНО, а также вирусы семейства герпес (цитомегаловирус, висрус простого герпеса, вирус Эпштенйа-Барра), аденовирусы и другие. Заболевание сопровождается появлением на миндалинах высыпаний, внешне напоминающих пузырьки при простом герпесе, в связи с чем эту ангину называют герпетической.

При грибковой ангине имеет место сочетание поражения миндалин грибами рода Candida или Leptotryx со стрептококками или стафилококками.

Причины

Заражение ангиной у детей происходит после контакта с больным ребенком или взрослым человеком воздушно-капельным путем, через продукты питания, напитки и предметы быта (посуда, полотенца, игрушки). Заболевший человек заразен для окружающих с первых дней болезни и до полного выздоровления. Способствуют развитию и размножению патогенной микрофлоры на миндалинах при попадании ее в организм ребенка следующие факторы:

• переохлаждение;
• употребление холодных напитков и продуктов;
• снижение иммунитета на фоне имеющихся или недавно перенесенных заболеваний;
• хроническое переутомление;
• заболевание носоглотки, сопровождающееся нарушением носового дыхания;
• плохое питание.

У малышей до 6 месяцев данное заболевание не встречается, у детей от 6 до 12 месяцев появление ангины возможно, но случается такое крайне редко. Это связано с тем, что развитие небных миндалин и дифференциация их фолликулов начинается только с полугодовалого возраста. Соответственно, если миндалин нет, то и воспаления их быть не может.

У некоторых детей миндалины гипертрофированы, часто воспаляются и представляют источник хронической инфекции. Данное заболевание называется хроническим тонзиллитом. При этом любая дополнительная инфекция, простуда, переохлаждение, стрессы вызывают его обострение, симптомы которого сходны с симптомами ангины, но как таковой ангиной это заболевание не является, так как никакого заражения не происходит. Просто под влиянием благоприятных факторов для развития постоянно присутствующей на миндалинах в небольших количествах патогенной микрофлоры она начинает активно размножаться и вызывает воспаление.

Симптомы

При ангине у детей внезапно появляются следующие симптомы:

• повышение температуры до 38-40°С, которая очень тяжело сбивается традиционными детскими жаропонижающими препаратами;
• увеличение в размерах и болезненность при пальпации близлежащих лимфатических узлов;
• сильная резкая боль в горле, болезненное затрудненное глотание;
• чувство сухости, першения и стянутости в горле;
• осипший голос;
• общая слабость, тошнота, потеря аппетита , отказ от еды;
• боль в суставах, мышцах и в области сердца;
• головная боль;
• капризность, беспокойство, плаксивость (у совсем маленьких детей).

Их интенсивность зависит от конкретной формы и тяжести течения заболевания.

Главными отличиями ангины от обычной ОРВИ, при которой тоже может отмечаться боль в горле и другие симптомы ангины у детей, являются отсутствие кашля, насморка , высокая температура с ознобом, резкое начало заболевания, наличие патологических изменений на миндалинах, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

При подозрении на ангину ребенка необходимо показать врачу. Самодиагностика и самолечение в данной ситуации могут закончиться серьезными осложнениями. Доктор должен собрать анамнез, выслушать жалобы родителей, провести осмотр глотки и зева, оценить состояние миндалин, назначить дополнительные обследования.

Для выявления причины заболевания ребенку делают общий анализ крови, мочи и бактериологический посев зева (с миндалин и задней стенки глотки) с определением чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам. При бактериальной ангине в общем анализе крови отмечается:

• повышенное содержание лейкоцитов;
• увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов;
• повышения содержания незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов и миелоцитов);
• снижение процентного содержания лимфоцитов;
• высокие показатели СОЭ (до 40-50 мм/час).

В моче обнаруживают следы белка и единичные эритроциты.

Если же заболевание вызвано вирусной инфекцией, то в общем анализе крови наблюдаются следующие отклонения от нормы:

• повышенное содержание лимфоцитов;
• небольшое увеличение концентрации моноцитов;
• снижение количества нейтрофилов;
• повышение СОЭ.

При ангине важно провести дифференциальную диагностику, так как типичные для нее симптомы наблюдаются также при дифтерии и инфекционном мононуклеозе. В отличие от ангины при дифтерии дополнительно поражаются сердце, почки, нервная система, а при инфекционном мононуклеозе наблюдается увеличение всех лимфоузлов, поражение печени и селезенки.

Видео: Ангина у детей и взрослых. Как лечить

Лечение ангины у детей

При подозрении на ангину у ребенка родители должны в первую очередь вызвать на дом врача или обратиться в детскую поликлинику. Лечение данного заболевания может проходить как в стационаре, так и в домашних условиях в зависимости от тяжести состояния пациента. Дети до года обычно сразу госпитализируются.

Заболевание вирусной этиологии проходит, как правило, быстрее и легче, чем вызванное стрептококком или другими бактериями. Основой терапии при бактериальной ангине являются антибиотики в пероральной или инъекционной форме. При герпетической ангине лечение симптоматическое, но дополнительно иногда назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Лечение ангины проводится комплексно и включает прием следующих лекарств:

• препараты, непосредственно направленные на борьбу с возбудителем (антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства);
• жаропонижающие препараты;
• антигистаминные средства;
• местные антисептики.

Кроме назначенных врачом лекарств, необходимо давать ребенку обильное теплое питье (некрепкий чай, компот, обычная или минеральная вода без газа) для уменьшения интоксикации, восполнения потерь жидкости при повышенной температуре и предупреждения обезвоживания. В помещении, где находится больной, нужно ежедневно осуществлять влажную уборку и часто проветривать его.

При тяжелом состоянии в первые дни заболевания детям следует соблюдать постельный режим. Больному ребенку надо выделить отдельную посуду, предметы гигиены и изолировать его от других детей во избежание распространения инфекции. Кормить ребенка лучше теплой измельченной пищей жидкой или полужидкой консистенции (пюре, супы, каши, бульоны), чтобы дополнительно не травмировать воспаленную слизистую миндалин. С этой же точки зрения не следует предлагать ребенку острые, кислые, соленые продукты, газированные напитки, горячий чай.

Обычно спустя 3–4 дня после начала лечения ангины состояние ребенка значительно улучшается, боли в горле становятся менее интенсивными, температура не поднимается до высоких значений. Полное выздоровление при отсутствии осложнений наступает в течение 7–10 дней.

Антибактериальные препараты

Антибиотики являются основным элементом лечения бактериальной ангины. Причем установлено, что более эффективно начинать их прием на второй или третий день от начала появления характерных симптомов ангины у ребенка, так как это позволит организму сформировать определенный иммунитет против возбудителя на будущее. Однако, если состояние ребенка тяжелое, то лечение следует начинать незамедлительно.

При ангине, вызванной стрептококком, применяют антибиотики, которые выпускаются в форме таблеток, суспензии или порошка для приготовления инъекционных растворов. Выбор конкретного препарата и способ его применения является исключительно задачей врача. Детям при ангине могут быть назначены следующие антибиотики:

• амоксициллин из группы пенициллинов (флемоксин, ампициллин) или амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (амоксиклав, аугментин, экоклав);
• азитромицин (сумамед, азитромицин, азитрокс, хемомицин) и мидекамицин (макропен) из группы макролидов;
• цефуроксим (цефурус, зиннат, аксетин), цефиксим (супракс, панцеф) и другие антибиотики из группы цефаллоспоринов.

Очень важно не прекращать прием антибиотиков после того, как состояние ребенка улучшится, а пройти полный курс лечения, который для большинства препаратов составляет 7–10 дней. Иначе увеличивается вероятность развития у ребенка в дальнейшем серьезных осложнений после ангины, так как возбудитель заболевания уничтожается не полностью и приобретает устойчивость к проведенной терапии.

Отсутствие лечебного эффекта по истечении 3 дней после приема назначенного антибиотика является показанием для его замены.

Для предупреждения дисбактериоза параллельно с антибиотиками и некоторое время после окончания их приема ребенку дают пробиотики. К таким препаратам относятся линекс, бифидумбактерин, бифиформ, лактобактерин.

Местное лечение

Местное лечение детей при ангине оказывает антисептическое действие, позволяет облегчить глотание, уменьшить воспаление и боль в горле, однако никак не влияет на сроки выздоровления. Подбирать препараты для него должен врач, учитывая возраст ребенка и противопоказания. Лечение может включать полоскания горла, рассасывание таблеток или леденцов, обработку горла спреем. Проводить его следует после приема пищи 3–5 раз в день. В течение минимум 30 минут после местной обработки горла нельзя есть и пить.

Для полосканий можно использовать:

• раствор фурацилина (2 таблетки на стакан воды);
• 0.01% раствор мирамистина;
• раствор йодинола (1 ст. л. на стакан воды);
• стоматидин;
• растворы, приготовленные согласно инструкции из травяных сборов (ингафитол, эвкаром) и экстрактов (ротокан, хлорофиллипт).

Спреи применяют для детей старше 3 лет, так как в более раннем возрасте дети еще не способны задержать дыхание во время впрыскивания препарата, что чревато рефлекторным сокращением мышц гортани. При обработке горла спреем для профилактики ларингоспазма лучше направлять струю препарата не прямо в горло, а на щеку. Из лекарств этой группы при ангине детям чаще всего назначают ингалипт, гексорал спрей, люголь спрей, тантум верде, орасепт.

Из таблеток для рассасывания при ангине применяют фарингосепт, гексорал табс, лизобакт, граммидин, стрепсилс, стопангин.

Для совсем маленьких детей, которые не способны полоскать горло и рассасывать таблетки, местное лечение может заключаться в снятии гнойного налета с миндалин при помощи тампонов, пропитанных перечисленными выше растворами для полосканий. Чтобы выполнить эту процедуру мама должна намотать вату на указательный палец, смочить его в лекарстве и протереть им слизистую горла. О том, как правильно выполнять эту процедуру и стоит ли вообще это делать, лучше проконсультироваться у врача.

Жаропонижающие средства

Для снижения температуры назначают разрешенные к применению для детей жаропонижающие средства в виде сиропов на основе парацетомола (эффералган, панадол, калпол) или ибупрофена (нурофен, ибуфен). Учитывая, что характерная для ангины высокая температура может сопровождаться рвотой , то предпочтительнее использовать их в виде ректальных свечей (цефекон, эффералган, нурофен).

Антигистаминные препараты

Для предупреждения аллергических реакций на фоне приема антибиотиков многие врачи назначают детям в составе комплексной терапии антигистаминные препараты. Чаще всего их употребляют в виде сиропов (цетрин, эриус, зодак, перитол) или капель (фенистил, зиртек).

Лечение народными средствами

Из народных средств при лечении ангины применяют полоскания горла настоями лекарственных трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. К ним относятся ромашка , календула, шалфей, эвкалипт, зверобой. Также для полосканий можно использовать раствор, приготовленный из ½ ч. л. соли и соды, 200 мл воды и нескольких капель йода.

Эффективным народным средством при многих заболеваниях верхних дыхательных путей является теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла. Этот напиток смягчает слизистую горла и облегчает болевые ощущения.

Применение народных методов лечения ангины для ребенка необходимо согласовывать с врачом, так как некоторые процедуры при данном заболевании строго противопоказаны. В первую очередь это касается паровых ингаляций и согревающих компрессов.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о симптомах и лечении ангины

Осложнения

При отсутствии своевременной правильной терапии ангина может закончиться для ребенка печальными последствиями. Это обусловлено тем, что стрептококк, являющийся в подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания, поражает сердце, почки и суставы. В результате спустя несколько месяцев или лет у ребенка могут развиться следующие тяжелые хронические заболевания:

• ревматоидный артрит;
• гломерулонефрит;
• ревматический эндокардит и миокардит;
• менингит;
• сепсис;
• некротический фасциит;
• ревматическая хорея.

В настоящее время благодаря применению эффективных против стрептококка антибиотиков такие осложнения встречаются крайне редко. Для своевременного их выявления после перенесенной ангины необходимо наблюдение врача в течение месяца и проведение обследований (ЭКГ, общий анализ крови и мочи).

При ангине существует риск возникновения и местных осложнений, которые проявляются сразу во время заболевания. К ним относятся:

• ларингит;
• гнойный лимфаденит;
• воспаление легких;
• паратонзиллярный абсцесс.

Видео: Осложнения ангины

Профилактика

Самым надежным методом профилактики ангины является исключение контактов ребенка с зараженными ею детьми или взрослыми, тщательное соблюдение правил личной гигиены. Кроме этого, родителям следует заблаговременно принимать меры по укреплению иммунной системы ребенка, которые включают в себя сбалансированное питание, закаливание, соблюдение режима дня , полноценный сон , занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе.

Горло у ребенка - наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин - острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины.

Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины - озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни - боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины . При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

• жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
• антигистаминные капли;
• местные антисептики;
• антибиотики.

Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.

Правильно проведенная системная терапия и местное лечение помогут избежать осложнений, часто сопровождающих гнойную форму тонзиллита.

Что делать, если у ребенка ангина:

1. доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
2. с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
3. спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
4. пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.

Лечение жаропонижающими и антигистаминными средствами

Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном - нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Парацетамол - общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган» . Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Чем опасна ангина у детей, так это высокой температурой и осложнениями на фоне воспалительного процесса. НПВС действуют в трех направлениях: устраняют жар, облегчают боль и уменьшают воспаление.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин» . Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Критерии выбора антибиотиков и противовирусных средств

Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции.

Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов.

Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине.

Антибактериальные препараты для терапии ангины у детей

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина - «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб» , форма выпуска - суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды - мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

Гомеопатия

Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.

Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.

Местные средства для лечения ангины

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания . Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка - рекомендуемые препараты:

1. Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
2. Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
3. Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
4. Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
5. Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
6. Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом - спрей на основе растительных компонентов.
7. Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

Нельзя обрабатывать гланды йодом или раствором Люголя с глицерином детям до года, в возрасте с 1 года до 5 лет - только по назначению педиатра.

Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы).

Ингаляции и полоскания

Больное горло - очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.

Полоскания для горла:

• раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
• раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
• раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
• взвесь облепихового масла в настое ромашки;

Покраснение миндалин свидетельствует о поражении патогенными микроорганизмами и развитии воспалительных процессов. Симптомы ангины у детей развиваются стремительно, резко поднимается температура, появляется слабость.

Ангина — что это такое?

Миндалины являются препятствием на пути микроорганизмов в органы нижней дыхательной системы. Микробы скапливаются на поверхности гланд, размножаются и вызывают опасное для детей заболевание – тонзиллит. Болезнь часто диагностируют у детей, посещающих садик или школу. Ангина у годовалого ребенка проходит в острой тяжелой форме и требует обязательной госпитализации. При появлении первых симптомов болезни (вялом состоянии, отказе от пищи) необходимо вызвать врача.

Тонзиллит начинается с внезапного скачка температуры, острой боли или дискомфорта и покалывания в горле. Близлежащие лимфоузлы увеличиваются, родители могут самостоятельно их прощупать. Ангина очень высокозаразная болезнь и быстро распространяется в детском коллективе воздушным и капельным способом, через предметы обихода, игрушки.

Родители отмечают, что при ангине ребенок храпит во сне. Это встречается из-за проблем с дыханием через нос (насморк) и отечности глотки. При частых простудах аденоиды и миндалины остаются увеличенными, дыхание затрудняется.

Примечание: Если у ребенка резко подскочила температура, появились симптомы интоксикации, необходимо как можно раньше посетить педиатра для назначения комплекса терапии, самолечением и использованием народных методов заниматься запрещено.

Диагностика.

Тонзиллит классифицируют на несколько типов, для каждого их которых характерны свои клинические проявления. При визуальном осмотре врач поставит предварительный диагноз, который подтверждается лабораторным исследованием слизи с миндалин. Мазок выявляет возбудителей заболевания. На основе результатов анализа педиатр назначает комплекс терапии.

Обязательно педиатр при ангине назначит анализ крови. При хроническом течении тонзиллита отмечают повышение тромбоцитов. Показатель возвращается в норму по окончании лечения тонзиллита. Изменение показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов подтвердит диагноз ангина. Лабораторное обследование показателей крови делают с целью постановки правильного диагноза о типе заболевания.

Дети тяжелее переносят инфекционные заболевания, в том числе тонзиллит. Симптомы выражаются ярче, малыш капризничает, не играет. Заболевание часто перерождается в хроническую стадию и вызывает осложнения.

Симптомы тонзиллита:

• болезненные или неприятные ощущения в горле (основной симптом);
• миндалины, глотка краснеют и отекают (диагностируют часто);
• температура выходит за пределы нормы, часто выше 38 градусов (встречаются случаи, когда болезнь протекает при нормальном показателе);
• заложенность носа или насморк (наблюдается при вирусном течении болезни);
• слабость (присутствует постоянно, особенно в младшем возрасте);
• кашель (встречают редко);
• головная боль (диагностируют при некоторых видах);
• увеличение регионарных лимфоузлов (часто видно невооруженным глазом или ощущаются при прощупывании);
• рвота, тошнота (возникает редко при тяжелом течении фолликулярной ангины).

Сухой кашель развивается при раздражении кашлевых рецепторов в носоглотке. Постоянное першение в горле тоже может спровоцировать данный тип кашля.

Влажный (мокрый) кашель диагностируют когда инфекция опускает ниже по дыхательным путям, воспаляются трахея, бронхи, легкие.

Причины возникновения.

Тонзиллит возникает при следующих обстоятельствах:

• после тесного и длительного общения с носителем инфекции;
• если было переохлаждение;
• при низком иммунитете (после длительного приема антибиотиков, в межсезонье);
• после переезда в другую климатическую зону;
• при длительном воспалительном заболевании других органов (синусит или отит);
• недостатке витаминов;
• при аномальном развитии условно-патогенных микроорганизмов в полости рта.

Миндалины выступают барьером и поэтому их поражают бактериальные патогены чаще остальных органов дыхания. Реже тонзиллит бывает вирусным. Организм поражают аденовирус, энтеровирус, герпесвирус или Эпштейн-Бар. При массовом росте условно-патогенных микроорганизмов встречают грибковый тип тонзиллита.

Как определить ангину у ребенка.

Воспаление миндалин развивается стремительно: с жаром, дети не хотят есть, вялые и мало играют. Основная жалоба – покалывание или болезненность в горле. Невооруженным глазом на гландах виден налет, они увеличиваются, наблюдается покраснение.

Примечание : Проявления ангины схожи с другими болезнями, поэтому не следует проводить самодиагностику, чтобы не нанести вред неправильным лечением.

Виды ангины.

Тонзиллит классифицируют по клинической картине и характеру изменения миндалин. Каждый вид требует своего комплекса терапии, который назначается лечащим врачом.

Фолликулярная.

Примечание: Народные методы и самолечение недопустимо.

Патогенные микроорганизмы размножаются в фолликулах миндалин, развивается воспалительный процесс. При осмотре зева видны красные и гнойные точки на гландах. Это первые проявления .

Катаральная.
Гланды при данном типе сильно отекают и краснеют. Может выступать начальной формой фолликулярной.

Лакунарная.
При обследовании глотки на увеличенных гландах виден желтый гнойный налет.

Фибринозная.

Перерождается из других видов, самостоятельное зарождение диагностируют редко. Характерно большое количество гноя, который выходит за пределы миндалин.

Флегмонозная.

Образуется очаг с гнойным отделяемым, диагностируют высокую лихорадку свыше 40 градусов. Требует обязательного медицинского вмешательства.

Некротическая (гангренозная).

Встречается реже других видов. На гландах образуются некротические язвы и желтый гной.

Герпесная.

Развивается при поражении вирусом Коксаки. Красные водянистые пузырьки быстро распространяются по слизистой оболочке ротовой полости.

Лечение ангины у детей.

При жалобах ребенка на болезненные ощущения необходимо показать его врачу, иначе наступают негативные последствия в виде серьезных осложнений. Выбор препаратов зависит от возбудителя. Чаще тонзиллит бывает бактериальным. Препаратами первого выбора при данном типе выступают антибиотики.

Примечание: Самостоятельно выбирать антибактериальные средства запрещено.

Комплекс терапии при ангине:

• антибиотики для приема во внутрь или для инъекций;
• иммуномодуляторы;
• поливитамины;
• спокойный, размеренный режим дня, желательно нахождение в постели;
• большое количество напитков;
• ежедневно проветривать комнату;
• обезболивающие средства;
• жаропонижающие препараты.

Большой объем теплых напитков способствует быстрому очищению организма от токсинов, восстановить водный баланс.

Примечание: Питье для ребенка должно быть средней температуры. Горячее питье негативно сказывается на воспаленном горле.

Детям во время ангины (особенно в остром ее периоде) необходимо соблюдать диету.

Приоритет в пище отдают:

• протертым овощам и фруктам;
• бульонам;
• продуктам паровой обработки или запеченным.

Полностью убрать из рациона:

• жгучие приправы;
• жаренное;
• солености и маринады;
• блюда сильно разогретые или очень холодные.

В период болезни дети часто отказываются от любой еды. Не стоит настаивать, можно обойтись морсами, бульонами, отваром трав и чаем.

Самолечение при ангине у детей не допустимо, обязательно консультация педиатра и прием антибиотиков.

Обязательно оставить ребенка дома и первое время соблюдать постельный режим.

Если поставили диагноз герпетическая ангина, рекомендовано принимать противовирусные препараты, активные в отношении вируса герпеса (Ацикловир, Кипферон, Изопринозин, Арбидол).

Антибактериальные препараты.

Список антибиотиков:

• цефиксим (Супракс);
• азитромицин (Азитрокс, Сумамед, Азитрал, Хемомицин, Зи-Фактор);
• амоксициллин (Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин солютаб с клавулановой кислотой, Аугментин);
• кларитромицин (Клабакс, Клацид);
• левофлоксацин (Леволет, Зиннат, Глево);
• доксициклин (Юнидокс солютаб);
• джозамицин (Вильпрафен);
• цефалексин;
• цефтриаксон;
• ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран).

Выбор антибактериального препарата осуществляется врачом. Группа определяется исходя из возбудителя, установленного лабораторным исследованием налета с миндалин. Длительность приема лекарств составляет от пяти до четырнадцати дней. Исключение – препараты с основным компонентом азитромицин. Курс терапии три дня из-за пролонгированного действия активного вещества.

Примечание: Запрещено самостоятельно менять дозировку, курс терапии антибактериальных препаратов.

Антибактериальные средства часто негативно влияют на состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта, вызывают дискомфорт, вздутие, диарею. Поэтому врачи в комплексе рекомендуют принимать пробиотики для нормализации пищеварительного тракта (Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Максилак).

В крайних и тяжелых случаях или неэффективности препаратов перорального применения используют антибиотики в виде инъекций. Такой способ быстрее действует и убивает патогенные микроорганизмы.

Первый выбор падает на антибиотики группы пенициллинов (Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин). При аллергии на данную группу врач выпишет группу цефалоспоринов (Цефалексин, Супракс, Цефиксим). Препараты класса макролидов (Вильпрафен, Юнидокс, Макропен, Сумамед, Азитрокс) активны в отношении всех известных типов микробов, наименее токсичны.

Антигистаминные препараты.

Не всегда возможно предугадать как поведет себя организм ребенка при приеме тех или иных лекарств. На любые средства может возникнуть острая реакция организма в виде аллергии. Для предотвращения развития негативных реакций в комплексе терапии присутствуют антигистамины. Антигистаминные средства назначает детский врач исходя из возраста и состояния ребенка. Простудные заболевания сопровождаются отеком горла, миндалин и аденоидов, что мешает дыханию. Противоаллергические средства быстро снимают отечность в дыхательных путях и усиливают эффект от приема лекарств против жара и боли.

Чтобы исключить аллергические реакции врач выпишет:

• Супрастин;
• Цетрин;
• Кларитин;
• Дезал;
• Супрастинекс;
• Фенистил капли.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку.

Класс пенициллинов чаще других групп вызывают аллергию, поэтому их назначают реже. Некоторые штаммы бактерий выработали терпимость к данной группе.

Примечание: Нет плохих и хороших антибиотиков, выбор средства зависит от возбудителя.

Противовирусные средства.

В комплексе терапии ангины (особенно при вирусном течении заболевания) используют иммуномодулирующие и противовирусные средства:

• Арбидол;
• Циклоферон;
• Виферон;
• Кагоцел;
• Ингавирин;
• Имудон;
• Гроприносин;
• Изопринозин;
• Амиксин.

Дозировку и длительность лечения определяет врач, исходя из состояния ребенка. Прием антибиотиков снижает иммунитет, поэтому прием иммуномодуляторов обязателен.

Для грудных детей удобная форма применения в виде суппозиториев (Виферон, Генферон, Кипферон, Полиоксидоний).

Полоскания.

Отдельное место в терапии занимают полоскания горла. Такая процедура снимает болезненные ощущения, смывает слизь и гной, облегчает глотание и общее самочувствие ребенка. Грудным детям врачи рекомендуют орошать полость рта и горла. Такой способ терапии рекомендуется для детей, которые способны самостоятельно полоскать и не проглотить лекарство.

Аптеки предлагают широкий выбор готовых растворов:

• Гексорал;
• Тантум Верде;
• Раствор Фурацилина;
• Фитопрепараты в виде отваров (ромашка, шалфей);
• Ротокан;
• Мирамистин;
• Хлорофиллипт.

Все средства используют строго по инструкции или по рекомендации врача.

Полоскания удаляют слизь и гной с поверхности гланд с болезнетворными микроорганизмами, увлажняют, снимают воспаление и неприятные болезненные ощущения.

Местное лечение.

Быстрое облегчение, снятие дискомфорта в воспаленной глотке наступает при использование местных средств. Аптеки предлагают различные лекарственные формы: спрей или аэрозоль, раствор, пастилки для рассасывания. Использование таких средств ускоряет выздоровление, снимает воспаление, облегчает боль в горле.

Спреи с противомикробным эффектом действуют напрямую на бактерии, которые вызвали заболевание. Выбор средства зависит от возраста пациента. Обезболивание горла при тонзиллита у ребенка – основная задача. Ментол, лидокаин и эвкалиптовое масло помогают облегчить болезненные ощущения и убить бактерии.

Аэрозоли и лекарства в форме спрея с противомикробным действием:

• Тантум Верде;
• Гексорал;
• Стрепсилс Плюс;
• Люголь спрей;
• Панавир;
• Ингалипт;
• Каметон;
• Мирамистин;
• Йокс;
• Анти-ангин.

Противомикробные средства следует менять, если ангина часто повторяется. Жгучие и агрессивные средства (Люголь, спреи с йодом в составе) не стоит применять детям первого года жизни. Более взрослым детям следует сократить использование до одного раза в день.

Пастилки и таблетки используют в качестве вспомогательных средств и для снятия болевых ощущений. Большинство леденцов обладают приятным вкусом. Дети принимают их за конфетки с удовольствием рассасывают.

Производители предлагают следующие средства для рассасывания:

• Стрепсилс;
• Лизобакт;
• Фалиминт;
• Гексорал Табс;
• Тантум Верде;
• Фарингосепт;
• Анти-Ангин;
• Стоп-Ангин;
• Имудон;
• Суприма-Лор;
• пастилки с натуральными травяными экстрактами (шалфей, эхинацея).

Примечание: Местные средства лучше использовать в комплексе: сначала полоскания, потом спреи, в остальное время рассасывать леденцы и пастилки.

Обработать гланды, снять общее воспаление в горле можно с помочью тампона из ваты, который смачивают в антисептических растворах (Люголь, прополис).

Как сбить температуру ребенку при ангине.

Инфекционные болезни и простуда у детей сопровождается повышением температуры. В разном возрасте рекомендуют применять различные формы лекарственных средств. Аптеки предлагают широкий выбор жаропонижающих препаратов. Свечи рекомендуют детям до года или если нет возможности принять лекарство перорально.

Если высокая температура при ангине у ребенка не сбивается, обязательно вызвать врача на дом.

Запрещается растирать ребенка спиртосодержащим растворами. Такие средства могут проникнуть в организм через кожу и нанести вред. Не стоит дополнительно поднимать температуру воздуха в комнате, создавая парниковый эффект.

Активное составляющее – ибупрофен. Для детей предпочтение отдают следующим лекарственным формам: сироп, свечи, таблетки. Сироп удобно давать с помощью мерного шприца при достижении трехмесячного возраста при жаре и боли. Режим дозирования соблюдают по таблице на упаковке с учетом веса и возраста.

Свечи Нурофен удобно применять грудным детям начиная с трехмесячного возраста до достижения двух лет.

Примечание : Родителям не стоит самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку, чтобы избежать негативных последствий.

Препарат аналогичный Нурофену, но с другим активным веществом (парацетамол). Сироп и свечки применяют у малышей грудного возраста. Инструкция по применению подробно указана на упаковке по возрасту и весу ребенка. Однако не стоит превышать дозировку, рекомендованную производителем.

Ректальные свечи для детей на основе парацетамола. Выпускают несколько дозировок в зависимости от возраста пациента. 50 мг для детей от одного до трех месяцев. 100 мг – с трех месяцев до трех лет. 250 мг – от трех до двенадцати лет.

Вибуркол

Гомеопатический жаропонижающий препарат для детей с первого дня жизни. Более безопасны в сравнении с препаратами на основе парацетамола и ибупрофена.

Ибуклин Юниор

Комбинированный препарат с основными действующими веществами парацетамол и ибупрофен. Удобная форма растворимых таблеток сделана специально для малышей.

Народные методы лечения.

Народные способы лечения эффективны при совместном использовании с медикаментозной терапией.

Убить вирусы и бактерии, обеззаразить воздух в комнате помает нарезанный репчатый лук. Его ставят в тарелке в комнате ребенка. В луке содержаться фитонциды, которые помогают бороться с вирусами и бактериями. Из-за большого содержания витаминов, минералов и биологически активных веществ лук используют как главное средство против гриппа и ангины.

Еще одно народное средство для полоскания горла – свекольный сок. Его необходимо развести в стакане воды и полоскать трижды в день.

В домашнем лечении популярностью пользуется яблочный уксус. Его раствор с кипяченой водой помогает вымыть слизь и гнойные пробки с поверхности горла и гланд.

Еще одним природным антисептиком с грядки является руккола. Если на огороде растет эта зелень, из нее можно выжать сок и полоскать горло. Активные биологические вещества убивают инфекции в дыхательных путях.

Бактерицидными свойствами обладает масло облепихи. Его используют для смазывания горла и в виде полосканий. Можно приготовить полезный напиток с маслом облепихи и медом. Пить мелкими глотками трижды в день.

Эффективное народное средство – раствор лимона или лимонной кислоты с кипяченой водой.

Противопоказания к данному способу:

• при аллергических реакциях;
• в качестве единственного метода терапии;
• грудным детям до трех месяцев (после этого возраста список средств строго ограничен).

В домашних условиях готовят ребенку морсы, настои и отвары с использованием:

• ромашки;
• липы;
• шалфея;
• лимона;
• клюквы;
• черной смородины;
• малины;
• календулы.

Ингаляции.

Ингаляции при ангине помогают облегчить симптомы, снять воспаление, увлажнить слизистую оболочку дыхательных путей. В домашних условиях применяют ингаляции небулайзером с лекарственными средствами и паровые методы.

Противопоказания для проведения сеансов:

• кровотечения;
• высокая температура (выше 38 градусов);
• детям до года запрещено использовать небулайзер, до семи лет паровые ингаляторы;
• болезни сосудов.

В небулайзер для лечения ангины добавляют растворы антибиотиков (ципрофлоксацин), минеральную воду (Боржоми, Ессентуки). Пары средства глубоко проникают в слизистую оболочку дыхательных путей и действуют напрямую на возбудителя. Минеральная вода смягчает и увлажняет.

Паровые ингаляции делают с эфирными маслами, отварами и настоями лекарственных трав.

Для теплых процедур используют:

• ромашку;
• шалфей;
• кору дуба;
• листья эвкалипта;
• календулу;
• масло облепихи;
• масло эвкалипта;
• эфир пихты;
• масло розмарина.

Длительность сеанса паровой ингаляции 15-20 минут.

Примечание: Важно контролировать температуру воды, чтобы горячие пары не обожгли слизистую оболочку дыхательных путей.

Отвары.

Компрессы водкой или спиртом противопоказаны при ангине. Разрешается прикладывать капустные листы на 10-15 минут трижды в день к горлу и обматывать теплым шарфом.

Молоко с медом помогает повысить иммунитет, смягчить горло и улучшить самочувствие.

Отвары и настои трав применяют в виде ингаляций, пьют в виде чая.

Морсы, компоты с клюквой, лимоном и брусникой повышают иммунитет и убивают микробы.

Быстро облегчает боль в горле мед, смешанный с соком лимона. Чайную ложку средства держат во рту до полного растворения.

Если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства, эффективным обезболивающим и противовоспалительным средством будет кусочек прополиса. Его держат во рту или разжевывают до растворения.

Древним хорошим методом борьбы с инфекцией является отвар корня алтея. Настоем полоскают горло трижды в день.

В народной медицине часто используют гвоздику из-за ее антибактериальных свойств. При ангине делают настой и полоскают горло трижды в день.

Ванночки для ног при ангине разрешено делать с пяти лет, когда прошел острый период болезни и температура снизилась до нормальных показателей. В емкость добавляют воду температуры 38 градусов и три ложки горчицы. Сеанс длится 15 минут.

Осложнения.

Если вовремя не лечить ангину, бактерии поражают внутренние органы. Микроорганизмы спускаются ниже по дыхательным путям и вызывают воспаление бронхов и легких. Бактерии, распространяясь по носоглотке вызывают отит.

Кашель при ангине у ребенка может быть из-за раздраженного горла, а может быть признаком воспаления в нижних дыхательных путях.

При длительном отсутствии антибиотикотерапии состояние ухудшается и появляется сепсис. Стрептококк очень коварная бактерия, которая быстро распространяется по тканям организма и поражает сердце, суставы, почки. По окончании лечения необходимо показать ребенка педиатру и сдать повторный анализ крови.

В каких случаях показана госпитализация.

Рвота при ангине возникает как реакция на прием антибиотиков или при сильной интоксикации. В таких случаях необходимо вызвать бригаду скрой помощи. Возможно потребуется госпитализация ребенка.

Обязательно принять решение в пользу больничного лечения следует в следующих случаях:

• если ребенку меньше года (очень высоки риск развития осложнений и патологий);
• при сопутствующих заболеваниях (дисфункция свертываемости крови, почечная недостаточность, диабет);
• если присутствуют симптомы сильной интоксикации, спутанность сознания;
• при развитии осложнений на почках, сердце и суставах;
• если не помогают жаропонижающие препараты.

Когда можно гулять.

Прогулки на свежем воздухе при ангине полезны в следующих случаях:

• если нет высокой температуры;
• когда спали основные симптомы острого периода (головная боль, слабость);
• если хорошее самочувствие.

Примечание: Гулять с малышом не только можно, но и нужно.

Когда можно купать.

Купать малыша можно когда спадет температура. Вода не должна быть горячей или совсем холодной. После купания обязательно исключить сквозняки в комнате. Купание лучше проводить вечером, перед сном.

Профилактика заболевания, солнечные ванны, витамины.

Чтобы избежать частых простудных и инфекционных заболеваний необходимо приучать ребенка вести здоровый образ жизни и соблюдать правила гигиены.

Правила профилактики:

• прием поливитаминов в межсезонье поможет укрепить иммунитет;
• активный образ жизни;
• занятия спортом;
• закаливание;
• солнечные ванны;
• соблюдение гигиены;
• полноценное и сбалансированное питание;
• посещение городов с морским воздухом для укрепления иммунитета;
• регулярный осмотр у врача и своевременное лечение ангины у детей;
• ежедневная уборка, проветривание и использование увлажнителя воздуха для дома.

На 2019 год существует множество спреев для профилактики гриппа и простудных заболеваний (Тимоген, ИРС-19, Гриппферон, Деринат).