Беременность и роды у собаки часто связаны с различными осложнениями и патологиями, особенно при недостаточном внимании к ним со стороны человека.

Эклампсия (молочная лихорадка) у собаки после родов считается одной из наиболее опасных болезней, способных привести к летальному исходу. Порой только экстренная помощь дает возможность сохранить жизнь домашнего питомца.

Послеродовая эклампсия, называемая в быту молочной лихорадкой, — это острый токсикоз, опасный для жизни животного . По сути, патология представляет собой гипокальциемию и лактационную тетанию.

Основные симптомы болезни начинают проявляться, когда в результате нарушения обменных процессов, уровень кальция в крови снижается ниже 1,8 ммоль/л . Патология может развиться на последнем этапе беременности, но наиболее характерна в послеродовой период и при выкармливании щенков.

Как у человека, так и у любого млекопитающего, кальций считается важнейшим метаболическим элементом, и его значительный дефицит приводит к различным нарушениям метаболического характера . Помимо этого, он обеспечивает усваиваемость магния организмом, который во многом определяет работу ЦНС. Не удивительно, что острая гипокальциемия вызывает достаточно тяжелые нервные расстройства.

Этиологический механизм появления молочной лихорадки до конца не выявлен, но признаются такие провоцирующие причины :

• несбалансированный белково-минеральный кормовой рацион при исключительно мясном питании;
• генетическая предрасположенность;
• осложненное течение беременности;
• инфекционные поражения и патологии внутренних органов.

Важно! Развитие болезни ведет к тяжелым последствиям. В запущенной стадии начинаются проблемы с дыханием, кислородное дыхание, что ведет к отеку мозга и гибели животного.

Кто в зоне риска?

Установлено, что эклампсия наиболее часто обнаруживается у небольших собак . Предрасположенность к патологии на генетическом уровне отмечается у таких пород, как пудели, бигли, таксы, мелкие терьеры .

У самок мелких пород наблюдается ускоренное сердцебиение и быстрые обменные процессы, а молоко вырабатывается порой в таких количествах, что их организм не успевает восстановить уровень кальция, затраченного на лактацию. Риск болезни повышается при рождении большого количества щенков.

В группе риска находятся животные с заболеванием паращитовидной железы , приводящих к нарушению выработки гормонов. Почечные патологии у собак вызывает снижение уровня альбумина, что провоцирует гипокальциемию.

Вероятность болезни повышается при гипотиреозе . Чаще всего после родов страдают животные, у которых последняя стадия беременности сопровождалась острым токсикозом и осложненным течением.

Признаки молочной лихорадки

По мере развития эклампсии признаки болезни стремительно нарастают. Наиболее характерные симптомы :

Симптомы на разных стадиях

По тяжести проявления симптомов эклампсии выделяются такие стадии патологии:

1. Первая стадия. Начальные признаки болезни выражаются в учащении дыхания, возбужденном, а порой агрессивном, поведении собаки.
2. Вторая стадия. Прогрессирование болезни ведет к таким выраженным проявлениям, как чрезмерное слюноотделение, нарушения в координации лап и периодические потери равновесия, мышечные спазмы и судороги, учащенное сердцебиение, сужение зрачков.
3. Третья стадия. На этом этапе спасти животное могут только экстренные меры. Появляются признаки дыхательной недостаточности и гипертермии.

Эклампсия может начать проявляться за несколько часов до родов и в течение всего периода лактации, а также в течение 8-12 суток после прекращения кормления щенков. Наиболее опасным считается период в пределах 12-25 суток после родов. При многоплодных родах велика вероятность развития болезни за 1-3 ч до родов и сразу после них.

Внимание! Эклампсия во время родов приводит к ухудшению сократительных возможностей матки, что существенно затрудняет их.

Экстренные меры

Молочная лихорадка прогрессирует достаточно быстро, а запущенная стадия болезни ведет к параличу, коматозному состоянию и летальному исходу. Патология не пройдет сама, а отсутствие помощи практически на 100% означает гибель животного.

Внимание! При переходе болезни в третью стадию для оказания помощи отпущено всего 2-3 ч, а в самом лучшем случае – 20-22 ч. Далее спасти собаку уже не удастся.

Первая, неотложная помощь может обеспечиваться следующими способами:

1. Введение 10-процентного глюконата кальция. При запущенной болезни обеспечивается внутримышечная инъекция поочередно во все 4 лапы. На второй стадии препарат разводится с физиологическим раствором (в равном соотношении) и вводится подкожно в холку. В начале заболевания раствор можно влить в пасть.
2. Использование хлористого кальция. На 2 и 3 стадии препарат вводится путем внутривенной инъекции. При выявлении болезни на 1 стадии раствор разводится с молоком в равном соотношении и вливается в пасть.
3. Дополнительно к инъекциям применяется раствор Валокордина . Концентрация выбирается из такого расчета – мелкие породы – 4-6 капель, крупные – 12-16 капель на 50 мл воды. Средство заливается в пасть, а небольшим его количеством смазывается нос.
4. Нормализация работы ЦНС достигается путем внутримышечной инъекции Сульфокамфокаина . Желательно также провести укол с Димедролом (0,4-0,6 кубиков).

Важно. При оказании первой помощи нервное состояние хозяина передается питомцу. Все действия необходимо проводить хладнокровно, без суеты, с оказанием максимальной заботы животному (поглаживание, успокоительный голос).

Лечение

Экстренные меры позволяют купировать острый приступ гипокальциемии и тяжелые проявления симптомов, но не гарантирует возвращения рецидивов . После устранения острой фазы необходимое лечение проводится ветеринаром с использованием лекарственных средств. Стандартная схема лечения предусматривает такие мероприятия:

1. Внутривенная инъекция раствора глюканата кальция . Продолжительность курса 4-7 дней в зависимости от тяжести болезни.
2. Вливание в пасть раствора хлорида кальция с молоком после приема пищи в течение 18-21 дня.
3. Капание на язык Корвалола или раствора валерианы 3 раза в сутки по 3-6 капель для разных пород собак. Продолжительность приема – 4-6 суток.

Профилактика рецидивов

Для того чтобы приступы болезни не повторялись, необходимо принять профилактические меры . Прежде всего, они связаны с заботливым отношением к питомице.

Важно исключить все нервирующие и раздражающие факторы . Если собака продолжает игнорировать щенков и отказывается от еды, то придется ее насильно (и с помощью уговоров) заставить есть и пить. Кормящую самку надо оградить от шума, неприятных запахов, яркого света.

Достаточно эффективным способом профилактики считается проведение ультрафиолетовой терапии . Процесс выздоровления животного необходимо держать под контролем. Для этого рекомендуется периодически проводить анализ крови.

Специальное питание

Важное значение приобретает правильное питание. За неделю до родов и сразу после появления щенков следует значительно сократить мясные и рыбные продукты. Лучше, вообще исключить их из рациона. В этот период надо обеспечить строгую молочную диету – молоко, творог, бифидок, кисломолочная продукция. Можно давать собаке и перловую кашу с сахаром.

Очень полезно вводить в рацион питания кальциевые добавки. Наиболее популярны такие средства — Canina Canipulver, Canina Calcina Calcium Citrat, Beaphar Calcium, 8in1 Calcidee .

Полезное видео

В представленном видео ветеринар расскажет о том, что такое эклампсия у собак, и даст полезные рекомендации:

Заключение

Послеродовая эклампсия наиболее характерна для собак мелких пород и может привести к тяжелым последствиям . Только принятие экстренных мер может спасти животное от верной гибели при остром приступе болезни. Каждый владелец подобных собак должен быть готовым к такому развитию событий, и иметь навыки по оказанию первой помощи.

Вконтакте

Эклампсия – это грозное осложнение беременности и родов, возникающая вследствие резкого падения уровня в крови кальция после родоразрешения. Данное осложнение встречается часто, поэтому каждому владельцу собаки надо знать о нем и меры оказания первой помощи до приезда ветеринара. Данное заболевание имеет другое название известное как «молочная лихорадка»

Причины угрожающего состояния

До конца не изучены причины развития эклампсии у собак, но известно, что данное состояние обусловлено хроническим дефицитом кальция и глюкозы во время вынашивания кутят.

Факторы риска:

1. Несбалансированное питание, при котором не покрываются траты кальция организмом собаки.
2. Миниатюрная порода. У самок маленьких пород из-за особенности обмена веществ, организм не успевает компенсировать потери кальция во время лактации.
3. Дисфункция щитовидной железы у собаки. Из-за нарушенной работы эндокринной системы, кальций не усваивается организмом.
4. Самки с патологиями, которые обусловлены породными особенностями.
5. Инфекционные заболевания во время беременности.
6. Гельминтозы.
7. Токсикоз.
8. Нарушение функций почек в результате чего развивается гипоальбуминемия.

Ветеринарами было отмечено, что собаки, перенесшие эклампсия один раз, страдают данным осложнением каждую беременность.

Когда эклампсия может проявиться у собаки

• После родов по истечению 3-5 часов и при условии, что родилось много щенков.
• В период лактации через 2-5 недель после родов. Данный период считается опасным, потому что организм собаки не успевает компенсировать потери кальция.
• Конец периода лактации. Осложнение возникает вследствие накопления дефицита кальция в крови собаки.

Какие симптомы указывают на развитие эклампсии у собаки

• Беспокойство . Собака меняется в своем поведении, становится возбужденной и пугливой. Затем начинает метаться из стороны в сторону и скулит. Через 20 минут начинается судорожный приступ, сопровождающийся нарушение координации у собаки. Затем наступает паралич задней части туловища собаки, в результате чего собака резко падает и не может самостоятельно встать.
• Тахикардия . Учащается сердцебиение вследствие компенсации кислородного голодания тканей организма собаки для повышения шансов выживания.
• Вынужденное положение . Собака лежит на боку, раскрыв пасть с вытянутой шеей вперед. Язык лежит на боку пасти, из которой обильно выделяется слюна в виде пены. Собака не может сделать глотательные движения из-за паралича.
• Одышка . Одышка является результатом тахикардии и кислородного голода.
• Тремор конечностей . Возникают судороги, обусловленные нарушением работы ЦНС собаки. При этом сознание собаки остается сохранным во время эклампсии.
• Гипертермия . Эклампсия сопровождается повышением температуры до 40-41 градуса вследствие дисфункции ЦНС.
• Светобоязнь . Вследствие компенсаторных механизмов, протекающих в ответ на грозное осложнение, зрачки расширяются, и небольшое освещение слепит собаку. Она прячется от освещения, забиваясь в темные углы комнаты.

Длительность приступов эклампсии могут длиться от 5 минут до 1 часа несколько раз в день. Между приступами состояние собаки удовлетворительное, но любые внешние раздражители могут провоцировать следующий приступ. При появлении симптомов отека мозга, гипертермии и угнетение дыхания собака умирает.

Последствия эклампсии

• Асфиксия.
• Отек мозга.
• кровоизлияние в мозг.
• Отек легких.
• Пневмония.
• Летальный исход.

Первая помощь до приезда ветеринара

1. Необходимо согреть собаку. Укутайте животное одеялом и обложите бутылками, наполненными горячей водой.
2. Дать корвалол или валокордин от 5 до 30 капель соответственно весу животного.
3. При владении техникой внутримышечных инъекций, сделайте 2 мл глюконата кальция. Также можно влить в пасть лекарственный препарат, что может купировать приступ.
4. После купирования приступа надо вызвать ветеринара на дом.

Лечение в условиях клиники

• Определяют уровень кальция и глюкозы в крови питомца.
• Проводят внутривенное вливание 10 % раствора глюконата кальция из расчета 1,5-2 мл на кг веса животного. Лечение проводиться под контролем ЭКГ и частоты сердечных сокращений.
• Делают внутримышечную инъекцию сульфата магния для поддержания сердечной деятельности питомца.
• Для купирования судорог делают инъекция диазепама внутривенно из расчета 0,1 мг на кг веса животного.

Иногда назначается собаке гомеопатическое лечение, такими препаратами как Берберис-гомаккорд с Лахезисом в одном шприце 2 раза в сутки.

Следует отметить, что при своевременном лечении повышается шанс сохранить здоровье питомца. При не оказании ветеринарной помощи собаке, повышается риск летального исхода.

Диагностика

Диагностировать эклампсию у собаки может ветеринар после тщательного осмотра и взятия крови для определения уровня глюкозы и кальция. После постановки диагноза, ветеринар может назначить лечение необходимое животному.

Профилактика

• За 2 недели до родов необходимо скорректировать рацион собаки, увеличивая количество молочных продуктов и уменьшая количество мяса.
• После родов питомица может оказываться от приема пищи, надо обязательно заставлять ее кушать, чтобы она смогла кормить свое потомство.
• Если в предыдущие разу у собаки развивалась эклампсия после родов, необходимо проконсультироваться с ветеринаром для контроля состояния здоровья собаки.
• Необходимо воспользоваться лекарственными препаратами, которые повышают уровень кальция в крови. Только по назначению ветеринара.
• Ограничьте прием минералов и витаминов.
• Рекомендуется проводить ультрафиолетовую терапию.
• Исключить стрессы для питомицы, например, смена места жительства или корма.
• При возможности провести контроль уровня кальция в крови несколько раз в период беременности и после родов.

Связаны с некоторыми рисками. Особое внимание питомцу владельцы уделяют именно во время вынашивания щенков. Некоторые при этом считают, что главное, это течение беременности и сами роды. После того, как щенки появится на свет, владельцы расслабляются и порой допускают возникновение заболеваний послеродового периода. Если одни из них легко поддаются лечению, то есть и те, которые несут угрозу для жизни питомца. В первую очередь, это послеродовая эклампсия у собак.

В быту нередко данное состояние носит название «молочная лихорадка» или послеродовая тетания. Это обменная патология, возникающая в результате резкого снижения количества кальция в крови животного. Состояние может возникнуть при гипокальциемии ниже 1,7 ммоль/л. Если вовремя не провести лечение, болезнь может привести к гибели питомца.

Причины болезни

В первую очередь, отметим, что эклампсия чаще развивается у собак мелких и средних пород. Первые признаки патологии могут возникнуть через пару недель после родов. Но, тем не менее, возможно и ранее начало. В очень редких случаях патология развивается еще во время беременности на последних сроках. Как уже было сказано, основной причиной заболевания является снижение уровня кальция в крови.

Это может вызвать несбалансированное питание. Если кормить собак исключительно мясными продуктами, возникает повышение уровня белка и кальция. Это приводит к ответной реакции организма. Он думает, что возник избыток кальция и начинает выводить его из тканей, что и приводит к снижению его количества в организме.

Помимо этого, вызвать патологию может низкий уровень альбумина. Это состояние возникает в результате нарушения поступления белков в организм или избыточное его выведение. Последнее чаще всего наблюдается при заболеваниях почек. Как ответ на это формируется гипокальциемия. Редко, но все же встречается гипотиреоз, который также может привести к данной патологии.

Отдельно следует отметить такую причину, как повышенная выработка молока или гипергалактия. Она наблюдается в тех случаях, если у собак рождается большое количество щенков и организм просто не успевает вырабатывать нужное количество кальция.

Стадии заболевания

Эклампсия у собак развивается согласно нескольким стадиям, каждой из которых соответствуют свои определенные симптомы. На первой стадии наблюдается учащение дыхания, собака возбуждена, легко раздражается, может проявлять агрессию.

На следующей стадии появляется повышенное выделение слюны и нарушение движения конечностей. Животное как бы не справляется с собственными лапами, в результате чего периодически падает и спотыкается. Также может быть скованность тела. Чуть позже присоединяются такие симптомы как клонико-тонические судороги, которые возникают от резких звуков или во время прикосновения к животному. Сердцебиение учащается, повышается температура, наблюдается сужение зрачка.

Третья стадия характеризуется появлением угнетения дыхания и гипертермией. Все это может привести к отеку головного мозга. На данной стадии лечение уже может не дать результата, что приводит к гибели питомца.

Все перечисленные симптомы могут возникнуть после родов на 10-14 день. В редких случаях возможно формирование эклампсии во время родов, что приводит к нарушению сократительной способности матки.

Как спасти животное?

При возникновении эклампсии следует знать, что от эффективности ваших действий зависит результат. Вы должны уметь оказать первую помощь еще до приезда врача, чтобы исключить прогрессирование состояния и развитие осложнений. Лечение начинается с согревания собаки. Для этого её следует укутать в одеяло и обложить бутылками с горячей водой.

Далее нужно дать собаке корвалол либо валокордин в количестве 5-30 капель в зависимости от веса питомца. Если владеете техникой внутримышечных инъекций, можно ввести 0,3 миллилитра сульфокамфокаина или 2 миллилитра глюконата кальция. Кроме того, эффективной является клизма с 1% солевым раствором.

После того, как острое состояния снято, следует давать борглюконат кальция в таблетках либо вводить его подкожно или внутривенно для поддержания нужного уровня кальция в крови.

Появление у собак таких признаков как усталость в глазах и дрожь является свидетельством того, что начала развиваться послеродовая эклампсия. Если уже на этой стадии провести эффективное лечение, то можно остановить процесс. Иногда достаточно дать Валокордин и состояние сразу улучшается. Кроме того, в виде первой помощи на начальных стадиях можно использовать ампулу глюконата кальция, который следует залить собаке в пасть. Как правило, эффект от лекарственного средства, принятого перорально, появляется незамедлительно.

После того как собаке оказана первая помощь, следует незамедлительно обратиться к ветеринару, так как описанное выше лечение помогает только на время восстановить уровень кальция.

В клинике в первую очередь назначается анализ крови для определения уровня кальция. Также одновременно оценивается уровень глюкозы. После этого внутривенно вливают глюконат кальция исходя из массы питомца. Терапия при эклампсии проводится под контролем ЭКГ и ЧСС, что позволяет отслеживать работу сердца.

Помимо этого назначается магний сульфат, диазепам для снятия судорог или фенобарбитал. Для дальнейшего лечения можно использовать гомеопатический препарат берберис-гомаккорд или лахезис композитум.

Как не допустить заболевания?

Для того чтобы исключить возникновение эклампсии, следует за пару недель до родов изменить рацион питомца. Уменьшите количество потребляемого мяса и увеличьте потребление молочных продуктов. Сразу после родов у собак может наблюдаться снижение аппетита, и даже отказ от еды. В этом случае нужно заставлять животное есть или кормить насильно.

Можно применять препараты для восполнения уровня кальция, которые вам поможет подобрать ветеринар. Если у питомца возникла эклампсия, следует перевести щенков на искусственное вскармливание и провести эффективное лечение матери.

А. Персон, С. Бюфф

У собак и кошек, доставляемых на консультацию или находящихся в условиях госпитализации, часто обнаруживают электролитный дисбаланс, выявляемый случайно при получении полного биохимического профиля или при постановке окончательного диагноза.

Последствия этих нарушений варьируются.

Таким образом, гипокальциемию обнаруживают часто только во время биохимического исследования, но клинические последствия проявляются непостоянно. И наоборот, если нарушения присутствуют, они доминируют проявлением нейромышечных симптомов, которые классически называют «тетанией». Кальций участвует в период роста

формирования и обновления структуры кости. Он входит также во множество механизмов клетки: проницаемости мембраны, активации или подавления активности энзимов (аденозинтрифосфатазы и др.), гормонов, сокращении мышечной ткани, нейрогенной возбудимости и гемостазе (J.P. Cotard, 1996; TJ. Rosol, C.C. Capen, 1996).

КАК ИЗМЕРЯЮТ КАЛЬЦЛЕМИЮ?

При заборе крови для количественного определения кальция в крови необходимо соблюдать несколько нюансов:

Животное во время забора крови должно быть выдержано на голоде (С. Medaile, 1998);

Забор крови необходимо осуществлять без наложения жгута, потому как последний может вызвать стаз крови и, следовательно, увеличение концентрации и, наконец, увеличение фракции, связанной с альбумином;

Забор материала осуществляют в сухую пробирку или с гепарином (J.P. Cotard, 1996).

Оценка количественного содержания кальция в крови, осуществляемая колориметрически (от слова колор) может быть ошибочной, если образец получен с антикоагулянтом, содержащим оксалат (соль щавелевой кислоты) или ЭДТА (кальциемия снижается), если сыворотка гемолизированная или имеет гиперлипемию (кальциемия возрастает) (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998).

Колориметрические методы исследования (спектрофотометрия или комплексометрия ) позволяют определить общее количество кальция в крови (Са++ ионизированный, связанный с плазматическими протеинами, и хелатированный). Все лаборатории выполняют эти анализы и предлагают, как правило, количественное определение кальция и фосфора. Другие методы (специфические электроды) также дают возможность определить количественное содержание ионизированной фракции кальция как единственной биологически активной формы (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998). Эти методы используют в гуманитарной медицине и не применяют для животных. Кальциемия является стабильной в течение суток. Тем не менее референсконтроль варьируется в зависимости от вида, пола, возраста и размера животных (табл. 1, 2). Общее отклонение на 10% по отношению к референсконтролю можно рассматривать как патологическое (J.P. Cotard, 1996). Общая оценка нормы установленная в отношении концентрации сывороточного кальция следующая: 85-110 мг/л для собаки и 80-105 мг/л для кошки (40 мг - 1 ммоль), или приблизительно 50 мг/л ионизированного кальция.

КАК СЛЕДУЕТ ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ КАЛЬЦИЙЕМИЮ?

Кальциемию, которую определяют в рутинной диагностике, относят к общей. Ее интерпретация нуждается в определении протеинемии или альбуминемии. Она зависит от вариации концентрации плазматических протеинов: гиперпротеинемия ведет к развитию гиперкальцемии, и наоборот, гиперальбуминемия может привести к гипокальциемии. Формулы расчета предложены в Приложении 1, но их не применяют для кошек. Общую нормальную кальциемию с гипоальбуминемией можно отнести к увеличению концентрации ионизированного кальция (А.М. Manning, 2001).

Артериальная рН влияет на распределение ионизированной и неионизированной формами кальция. При ацидозе увеличение ионизированной фракции зависит от ее количественного показателя, связанного с белками, что и защищает организм от риска развития настоящей гипокальциемии, даже если общее содержание кальция в крови снижено (часто при почечной недостаточности). Во время алкалоза повышение артериальной рН увеличивает фракцию, связанную с кальцием, и нормальная кальциемия, следовательно, может сопровождаться симптомами гипокальциемии (часто при быстрой коррекции метаболического ацидоза в случае назначения раствора бикарбоната) (J.P. Cotard, 1996; А.М. Manning, 2001).

Термином «псевдогипокальциемия» иногда пользуются, когда снижение кальциемии в крови умеренное (70-80 мг/л) по отношению к снижению концентрации плазматических протеинов. Псевдогипокальциемия в основном носит асимптоматический характер. И наоборот, гипокальциемия «строгая» (кальциемия ниже 65 мл/л) сопровождается выраженным нарушением нейромышечного комплекса.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ?

Возможных причин развития гипо-кальциемии много, но на практике расстройства, связанные с ними, часто выявляют по ■ клиническим признакам {Приложение 2).

Гипокальциемия в соотношении с гипоальбуминемией, вызванной нарушением печени, почек и пищеварительного тракта, протекает асимптоматически, потому что ионизированная фракция остается стабильной (J.P. Cotard, 1996).

Эклампсия (или пуэрперальная тетания) происходит в основном у первородящих собак, относящихся к мелким породам, в начале лактации (через две или четыре недели после родов) или у особей крупных размеров и у кошек в предродовой период, и на наоборот, более чем через четыре недели после родов (J.P. Cotard, 1996; K.J. Drobatz, K.K. Casey, 200; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004). Это возникает при интенсивном пассаже кальция в молоко. Кормовой продукт, обедненный кальцием в течение беременности или, наоборот, содержание данного ингредиента в очень большом количестве (при снижении активности пара щитовидной железы в момент, когда требуется повышенное содержание кальция), благоприятствует развитию эклампсии (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Гипопаратироидоз: снижение продукции паратгормона (ПТГ), участвующего в развитии истинной гипокальциемии, вызванной:

Увеличением интенсивности абсорбции кальция кишечником в связи с нарушением синтеза активного витамина D (ПТГ является необходимым для этого синтеза);

Увеличением депо кальция в кости, вызванной гиперфосфатемией;

Снижением резорбции костной ткани.

Так или иначе, эта дисэндокриния относится к собакам. Первичный гипопаратироидоз в публикациях встречается редко и относится лишь к некоторым породам (карликовый пудель, миниатюрный шнауцер. Лабрадор, немецкая овчарка, сенбернар и фокс). Обычно это нарушение имеет вторичную природу в случае тотальной тироидэктомии {обратное негативное действие, вызванное атрофией паращитовидной железы), при возникновении травмы шейного отдела позвоночного столба или идиопатическую в связи с атрофией паращитовидной железы. К другим возможным причинам относят инвазивные опухоли щитовидной железы, лимфоцитарную инфильтрацию паращитовидных желез, недостаточность магния или вторичную атрофию паращитовидной железы с пролонгированной гиперкальцемией (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998; J.N. Kornegay, 1982).

Кальциемия снижается в случае хронической почечной недостаточности (ХПН):

При ХПН снижается элиминация, мочой фосфатов, и, следовательно, возрастает концентрация фосфора в плазме.

Поддержание фосфорно-кальциевого гомеостаза (понижение концентрации 1,25-дигидроксихолекальциферола или 1,25-DHCC ограничивает абсорбцию кишечником кальция) ведет к гипокальциемии;

Синтез активных метаболитов витамина D больными почками (в частности, трансформация 25-гидроксихолекальциферола в 1,25-DHCC) ограничен, что вызывает понижение абсорбции кишечником кальция и, как следствие, кальциемию (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982).

Во всяком случае, наиболее часто кальциевый гомеостаз поддерживается увеличением ПТГ. Нарушения мышечной ткани встречаются редко, но тенденция к деминерализации возможна (остеофиброз почек) (J.P. Cotard, 1996).

У кошек нарушение нервной системы, вызванное истинной гипокальциемией, может проявиться в процессе острой почечной недостаточности и, в частности, когда она вторичная, то есть вызвана обструкцией уретры: преренальная гиперфосфатемия ведет к кристаллизации кальция и увеличению ацидоза за счет ионизированной фракции кальция. Гипокальциемия в отличие от1 компенсаторных механизмов, проявляющихся не сразу при гиперфосфатемии, вероятно, более выраженная (D.J.

Chew, D.J. Meuten, 1982). Коррекция метаболического ацидоза через инъекцию бикарбонатов провоцирует, с другой стороны, усугубление нарушения нервной системы в связи со снижением фракции ионизированного кальция путем хелатирования во время внезапного перехода из состояния ацидоза в алкалоз (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Хелатирование ионов кальция, как сообщают J.P. Cotard, 1996 и R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004, происходит при массивном назначении ЭДТА, цитрата или во время абсорбции при отравлении этиленгликолем. Таким образом, оксалат кальция формирует преципитат в просвете почечных канальцев, что провоцирует настоящую гипокалыщемию и острую почечную недостаточность.

Гипокальциемия алиментарной природы наблюдается при мал абсорбции, сопровождающейся стеатореей: жирорастворимый витамин D и во вторую очередь кальций и белки элиминируются вследствие диареи. Эта разновидность гипокальциемии может оставаться асимптоматичной, пока концентрация ионизированного Са++ поддерживается в организме (D.J. Chew, D. Meuten, 1982; J.N. Kornegay, 1982). Механизмы гипокальциемии, связанные с острым панкреатитом, у представителей собачьих и кошачьих еще не расшифрованы (J.P. Cotard, 1996).

Настоящая гипокальциемия, имеющая алиментарную природу (рахитизм или гиперпаратироидоз алиментарной природы), проявляется исключительно у собак и кошек

(J.P. Cotard, 1996). Она может рецидивировать, когда в рационе преобладает мясо, печень и злаки, вызывающие нарушение пропорций кальция к фосфору в соотношении, равном 1 к 50 соответственно (J.N. Kornegay, 1982), или в случае недостаточности дополнительного введения кальция в корм гигантских пород собак в период роста (К. Kawaguchi, I.S. Braga, A. Takahachi et coll., 1993).

КАКОВ ПАТОГЕНЕЗ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ?

Ионы Са++ распределяются по разным уровням организма: вступают в состав скелета, а также необходимы для высвобождения ацетилхолина в нейромышечную трансмиссию, участвуют в сокращении мышечной ткани и включаются как кофактор в формирование сгустков крови и стабилизируют мембрану нервных клеток, снижая их проницаемость к натрию (Приложение 3).

Роль кальция заключается в стабилизации мембраны, нарушенной вследствие гипокальциемии, что и объясняет появление тетании. Движение ионов кальция увеличивает проницаемость мембраны нервных клеток по отношению к ионам натрия. Свободные нервные волокна становятся при этом наиболее легко возбудимыми, и в это время проявляются потенциалы спонтанного действия, что и провоцирует сокращение и фасцикуляцию". Роль ионизированного кальция в трансмиссии нейромышечного аппарата сердца, с другой стороны, является очень важной. Б более тяжелых случаях гипокальциемия ведет к снижению силы сокращения (инотропный негативный эффект) и вызывает брадикардию (хронотропный негативный эффект) (J.N. Kornegay, 1982).

КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

Основные симптомы при гипокальциемии варьируются и проявляются в виде тремора, слабости мышечной ткани, фасцикуляции или спазмов, затем в виде тетанических кризов (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982). Иногда имеют место также другие проявления:

Модификации в поведении: агрессивность, слабость, возбудимость, повышенная чувствительность к стимуляции, дезориентация, прурит лицевой поверхности головы и самоувечье конечностей тела (которые могут быть в состоянии парестезии);

Полипноэ и гипертермия в соотношении с повреждением нейромышечного аппарата (прерывистая и вялая одышка):

Рвоты и диарея с отсутствием аппетита (N. Dhupa, J. Proulx, 1998);

Конвульсии, коматозное состояние, синкопе (когда концентрация кальция ниже 25 мг/л) (J.N. Kornegay, 1982).

Смерть может наступить в процессе криза эпилептического статуса или в связи с параличом мышц респираторного аппарата (D.J, Chew, D.J. Meuten, 1982).

В случае хронической гипокальциемии другие симптомы также имеют место: глаза (катаракта), сердце (удлинение сегмента S-T, Q-T и тахикардия) или мочевыделительная система (полиуро-полидипсия) (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982; J.P. Cotard, 1996; D. Heripret, T. Olivry, 1989).

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ?

Если при биохимическом исследовании гипокальциемия обнаружена, то диагностическую процедуру осуществляют следующими этапами (рис. 1):

Выверка реального положения гипокальциемии путем проведения повторного количественного анализа и корректировки оценки кальциемии в зависимости от варьирования протеинемии;

Сбор анамнеза и обычная терапевтическая корректировка, позволяющие исключить предположение об эклампсии и гипопаратироидии вследствие проведения хирургической манипуляции на щитовидной и паращитовидной железах;

Обязательное проведение повторных дополнительных методов исследования: количественное определение фосфатемии, концентрации ПТГ, мочевины и креатинина в сыворотке крови. Следует иметь в виду, что молекула ПТГ имеет видоспецифическую особенность. В связи с этим необходимо использовать количественный анализ, специально разработанный для собак (С. Medaille, F. Gamier, 1998; М. Muller,2001).

Обязательное рассмотрение особенности причины (но 20% случаев гипокальциемия не поддается объяснению) (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

КАК ПРОВОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

Во всех случаях гипокальциемия не нуждается в корректиовке. Все, что сопровождается клиническими признаками нарушения нейромышечного аппарата (пуэрперальная тетания и гипокальциемия вследствие гипотироидоза при тироидэктомии или хирургической операции, проведенной на уровне паращитовидной железы), в основном поддаются терапевтическому воздействию. Животное с общим снижением концентрации кальция в связи с гипоальбуминемией или гипопротеинемией не нуждается в поставке кальция организму, потому что его концентрация в ионизированной форме соответствует норме или почти нормальная (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

ТАБЛИЦА 1.

Модификации сердечно-сосудистых и респираторных систем, ассоциирующихся с основными анестетиками и седативными препаратами

ТАБЛИЦА 2.

Референс-контроль в зависимости от возраста

Острая гипокальциемия вызывает необходимость быстрого терапевтического вмешательства. Оно основывается на назначении глюконата- или хлорида кальция внутривенно (5-15 мг кальция на 1 кг веса) (табл. 3).

Глюконат кальция назначают внутривенно в дозе 0,5-1,5 мл/кг не превышая объема 10 мл. Инъекцию осуществляют очень медленно (в течение 15-30 минут). Нейромышечные нарушения в основном прерываются во время проведения инфузии или несколько позже. В противном случае процедуру можно повторить, но не превышая 5-10 мл/кг/час. Особенно рекомендуется отслеживать состояние пациента под контролем электрокардиографического исследования или по крайней мере с помощью аускультации на период этих инфузий, потому что кальций обладает потенциальными кардиотоксическими свойствами. Если имеют место брадикардия, аритмия или выраженное укорочение сегмента Q-T, то инфузию кальцием замедляют или прерывают (J.P. Cotard, 1996). Глюконат кальция, разведенный наполовину изотоническим раствором хлорида натрия или глюкозы (никогда не использовать бикарбонаты, потому как кальций, преципитируясь, образует карбонатную форму кальция), можно вводить подкожно (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Хлористый кальций 10 % -ной концентрации также можно назначать из расчета 1,5-3 мл/кг, только внутривенно и медленно (в течение 10-30 минут) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Иногда предпочитают введение других солей кальция подкожно или внутримышечно (глицерофосфат или лактат), потому что эти пути назначения, вероятно, обладают меньшей кардиотоксичностью (J.P. Cotard, 1996) и более просты в применении во время конвульсии (D. Heripret, Т. Olivry, 1989).

Тетанические кризы ограничивают инъекцией диазепама (Valium, реланиум). При гипертермии животное купают в теплой или холодной воде (D. Heripret, Т. Olivry, 1989).

Гипокальциемия при паратироидэктомии вследствие хирургического вмешательства проявляется в течение последующих пяти дней. Некоторые авторы рекомендуют не дожидаться появления клинических признаков, а назначать дополнительное введение кальция (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000): 1 мл/кг глюконата кальция назначают в первые четыре часа, затем 1,5 мл/кг/час (10 мг/кг/час) в последующие часы (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004) и регулярно контролировать состояние пациента, что позволяет избежать гиперкальцемии.

При пуэрперальной (послеродовой) эклампсии дополнительно проводят адаптированную кальциотерапию, как обычно, путем назначения витамина D или его предшественников. Назначение кортикостероидов противопоказано в связи с антагонизмом между парагормонами и кортикостероидными препаратами (J.N. Kornegay, 1982). В случае рецидива возникает необходимость исключить лактацию (J.N. Kornegay, 1982; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

Особое внимание следует уделить клиническим случаям, где гипокальциемия сопровождается гиперфосфатемией (почечная недостаточность или повышенное содержание фосфата). Кальций, назначаемый парентерально, вызывает риск преципитации с фосфатами при увеличении фосфорнокальциевого продукта свыше 4500 (Са х Р, рассчитываемый в концентрации мг/л). При этом он вызывает минерализацию мягких тканей и может быть причиной вынужденного повреждения почек (нефрокальциноз), которое вызывает острую или хроническую почечную недостаточность или ведет к усугублению уже существующих нарушений (J.P. Cotard, 1996).

Аналогичный феномен наблюдают при интоксикации этиленгликолем, при котором щавелевая кислота метаболизируется и преципитирует с кальцием. Лечение в этом случае основано на назначении кальция парентерально до получения его концентрации в ионизированной форме, незначительно уступающей физиологической норме (с исчезновением клинических признаков), с параллельной корректировкой гиперфосфатемии путем внутривенного назначения диуретиков

ТАБЛИЦАЗ.

Кальцитеpaпия

1 Лошади РЦП

2 1 г карбоната кальций несет в себе 400 мг элемента самого кальция

3 Медикамент, используемый в гуманитарной медицина.

и хелатированных форм ионов фосфора (соль алюминия или карбоната кальция) перорально (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Гипокальциемия провоцируется феноменами распределения кальция (назначение цитратных антикоагулянтов или бикарбоната), которая, как правило, хорошо отвечает на короткий курс лечения кальцием (менее 6 часов) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Если паращитовидная железа функционирует корректно, то всегда проводят лечение кальцием для корректировки кальциемии с концентрацией незначительно ниже нормы (и никак не выше), но также следует стимулировать секрецию паратгормонов, что позволяет избежать, таким образом, ошибки (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Хроническая гипокальциемия

Лечение хронической гипокальциемии ориентировано на устранение причины ее возникновения. Симптоматическую терапию проводят при гипопаратироидозе или почечной недостаточности. Оно основывается на назначении калышя в карбонатной, глюконатной или лактатной формах. Витамин D необходим для активной абсорбции кальция и может быть назначен в форме дигидротахистерола (ДГТХ), менее дорогостоящего, чем 25 и 1,25-DHCC и не требующего проведения гидроксилирования почек с целью повышения их активности путем назначения эргокальциферола или кальцитриола (табл. 4) (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000; J.P. Cotard, 1996; M. Mulier, 2001).

Доставку кальция в организм в виде элемента осуществляют из расчета 25-20 мг /кг/сутки перорально (в два или четыре приема, что позволяет избежать появления осмодиареи) и витамин D (форма ДГТС) в дозе 0,02-0,05 мг/кг/сутки перорально в течение трех дней. Кальциемию контролируют повседневно на период лечения, чтобы, наконец, исключить возникновение риска гиперкальцемии в процессе лечения. Затем по истечении недели дозу витамина D снижают постепенно до уровня 0,01 мг/кг/сутки. Лечение витаминами поддерживается на протяжении жизни (один раз в день, в неделю или в месяц, в зависимости от формы препарата). Корм, обогащенный кальцием (сыр, молоко, йогурт и т.д.), вполне может обеспечить доставку последнего (J.P. Cotard, 1996).

ТАБЛИЦА 4.

Витамин D для лечения гипокальциемии

"время индукции: три или четыре дня 2Лекарство предназначено для человека

Назначение тиазидинового диуретика, используемого в гуманитарной меди-цине, ограничивает потерю кальция мочой, и применяют его при первичном гипотироидозе, что позволяет снизить терапевтическую дозу кальция и витамина D. Этот эффект по крайней мере не был продемонстрирован у кошек и имеет противоречия у собак (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000).

Лечение гипокальциемии на длительный период времени путем ассоциации витамина D и кальция осуществляют под строгим контролем параметров крови, потому что имеется риск гиперкальциемии, чем пренебрегать не следует (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Перечень нарушений электролитных расстройств, которые вызывают нарушения в организме у собак и кошек большой, и это касается не только кальция, но также натрия, калия, хлора, магния и фосфатов. Большая часть из этих нарушений электролитного состава может не сопровождаться симптомами или это может проявляться неспецифической клинической картиной заболевания и может быть выявлена при проведении лишь лабораторной диагностики. Настоящей гипокальциемии, не смотря на то, что она встречается относительно редко, необходимо уделять большое внимание, потому что это нарушение вызывает угрозу жизни животного. Постановка точного диагноза позволяет быстро назначать адаптированную терапию, которая не вызывает сложности ее применения.

журнал "Современная ветеринарная медицина" №2 2010

Эклампсия или молочная лихорадка - заболевание, которое возникает после родов в результате понижения уровня кальция в крови собаки. Каждый хозяин должен знать симптомы эклампсии у собак, так как, если вовремя не начать лечение, животное может умереть.

Причины

Заболевание может возникать по следующим причинам:

• недостаток витаминов и микроэлементов в организме беременной собаки;
• в рационе во время вынашивания потомства не соблюдалась правильная пропорция кальция и фосфора;
• наличие проблем с почками;
• сильная лактация;
• щенки были очень большими в сравнении с размерами матери.

Точной причины возникновения молочной лихорадки учёные так и не установили. Однако, был создан список собак, которые входят группы риска. В него вошли следующие подгруппы :

• животные, которые имеют проблемы со щитовидной железой - в их организме не хватает гормонов, поэтому кальций усваивается очень плохо;
• собаки, которые имели несбалансированное питание или питались исключительно сухим кормом во время вынашивания потомства;
• особи, которые имеют предрасположенность к разным патологиям из-за особенностей своей породы.

Недостаточное количество кальция в организме самки во время вынашивания плода может быть чревато тем, что щенки будут иметь проблемы с костяком и нарушения свёртываемости крови.

Является ли это заболевание наследственным, так и не установлено. Однако известно, то, что если собака во время беременности уже перенесла такое заболевание, то и во время последующих родов оно тоже возникнет.

Симптомы

Симптомы этого заболевания могут быть следующие :

• животное постоянно находится в состоянии страха, беспокойства и волнения;
• понос и рвота;
• неуклюжая и затруднённая походка;
• тремор и конвульсии;
• высокая температура тела;
• расширение зрачков;
• неподвижность;
• затруднённое дыхание;
• проблемы в общении с новорождённым щенками;
• лихорадка.

Первые признаки заболевания начинают появляться на 10−14 день после родов. Заболевание развивается поэтапно.

Стадии болезни

Молочная лихорадка в своём развитии проходит следующие этапы:

1. Учащение дыхания, общее ухудшение состояния животного. Появляется лёгкая раздражительность, возможны проявления агрессии.
2. Слюна начинает выделяться активнее. Возникают нарушения в движениях, собака не может управлять своими конечностями, поэтому может спотыкаться и падать. Появляются клонико-тонические судороги.
3. Появляются проблемы с дыханием, возникает гипертермия. Конечный результат - отёк мозга и гибель.

Диагностика

Если вы заметили первые признаки заболевания, то постарайтесь присмотреться к поведению своего любимца. Эта информация поможет врачу подобрать максимально эффективное лечение.

Ветеринар для диагностики болезни может назначить биохимический анализ крови и электролитной панели . Если на 100 мл крови содержится менее 7 мг кальция, то тогда ставится диагноз эклампсия, и назначается соответствующее лечение. Такая болезнь может повлечь за собой снижение уровня сахара и магния в крови животного. Для устранения этой проблемы назначаются дополнительные лекарственные добавки.

Оказание первой помощи и лечение

Хозяевам животных, которые входят в группу риска, важно знать, как оказать первую помощь своему питомцу. В первую очередь, следует научиться делать внутривенные инъекции. Иногда такой укол может спасти жизнь собаке. Особенно важен этот навык для владельцев самок маленьких пород .

Для инъекций следует использовать 10% глюконат кальция. Дозировка зависит от веса животного. Если заболевание находится на начальной стадии, то тогда препарат можно залить непосредственно в пасть животного.

Если состояние критическое, то дозу следует разделить на 4 шприца и уколоть внутримышечно в каждую лапу. При введении препарата концентрацией более 10%, может развиться некроз тканей. Используемый раствор должен быть тёплым.

Второй препарат, который можно использовать для оказания первой помощи - хлористый кальций. Его доза также рассчитывается, исходя из веса животного. Если заболевание в начальной стадии, то тогда лекарственное средство можно развести пополам с молоком, и просто влить в пасть. В состоянии средней или острой тяжести, следует сделать внутривенную инъекцию.

При обнаружении послеродовой эклампсии у собаки лечение следует начинать немедленно.

При обнаружении симптомов, следует выполнить следующие действия :

• согрейте животное под одеялом или при помощи грелки;
• введите внутривенно сульфокамфокаин или глюконат натрия, если нет возможности сделать инъекцию, то тогда влейте в пасть валокордин или корвалол;
• для нормализации уровня кальция в крови используйте борглюконат кальция.

Такие манипуляции позволят ненадолго поднять уровень кальция в крови животного. После оказания первой помощи, следует сразу же обратиться к ветеринару, который назначит лечение.

Профилактика

Чтобы свести вероятность возникновения заболевания к минимуму, пересмотрите рацион животного за несколько недель до родов . Добавьте молочные продукты и уменьшите количество мяса.

Если ваш любимец отказывается от пищи, то тогда введите препарат, который содержит кальций. Однако перед инъекцией обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром.

Эклампсия у собаки после родов может возникнуть через несколько недель. Поэтому в этот период особенно тщательно присматривайте за своим питомцем. В домашних условиях вы можете оказать только первую помощь, а вот дальнейшее лечение должен назначать только ветеринар. Вместе с молочной лихорадкой может развиться также и эмплаксия. Такое заболевание возникает у беременных собак и характеризуется высоким уровнем артериального давления.

Внимание, только СЕГОДНЯ!