Распирание в подреберье считается распространенным, но в то же время специфическим проявлением, которое в значительной степени упрощает процесс поиска предрасполагающего фактора. Появиться ощущение распирания может в любом возрасте, независимо от пола больного.

Причины формирования в основном патологические и наиболее часто связаны с течением гастроэнтерологических расстройств. В то же время клиницисты выделяют несколько вполне безобидных провокаторов, например, протекание беременности.

Клиническая картина дополняется большим количеством внешних проявлений, которые будут отличаться в зависимости от первопричины. Зачастую наблюдается:

  • болезненность;
  • расстройство стула;
  • тошнота и ;
  • колебания сердечного ритма и кровяного тонуса.

Диагностика основывается на прохождении пациентом целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований. Кроме этого, важное значение имеют манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом.

Тактика терапии очень часто носит консервативный характер. Однако схема лечения полностью зависит от этиологии, а значит, не исключается вероятность проведения хирургического вмешательства.

Этиология

Источники ощущения распирания принято разделять на несколько больших групп. Первая категория представлена заболеваниями и патологическими состояниями, а вторая включает в себя источники, не связанные с течением того или иного заболевания.

В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами выступают:

Распирание в правом подреберье или с левой стороны нижней части ребер нередко развивается у совершенно здорового человека. Провокаторами этого могут быть:

  • длительное влияние на организм низких температур, даже на протяжении короткого промежутка времени;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности, к распитию спиртных напитков;
  • лишняя масса тела;
  • неправильное питание, избыток в меню жирных блюд и сладостей;
  • длительный отказ от еды с последующим перееданием;
  • заглатывание большого количества воздуха во время трапезы.

Нередко такая ситуация, при которой распирает под ребрами, развивается на фоне употребления некоторых продуктов, вызывающих повышенное газообразование в ЖКТ. К ингредиентам-провокаторам относятся:

  • бобовые культуры;
  • белокочанная капуста;
  • чернослив;
  • молочная продукция;
  • морковь;
  • зерновые культуры, обогащенные клетчаткой;
  • сладости и сдоба;
  • газированные напитки;
  • картофель.

Абсолютно все вышеуказанные провокаторы могут оказывать влияние как на взрослых пациентов, так и на детей.

Подобный симптом также довольно часто появляется у представительниц женского пола в период вынашивания ребенка. При этом его возникновение может быть обусловлено либо вышеуказанными причинами, либо активным ростом матки и плода внутри утробы матери. Во втором случае происходит смещение внутренних органов брюшины в грудную полость.

Симптоматика

Чувство распирания в левом подреберье или в этой же зоне, но справа, очень редко будет единственным симптомом в клинической картине. Такое возможно лишь при его развитии на фоне совершенно безобидных причин.

В подавляющем большинстве ситуаций подобный дискомфорт является первым симптомом, на фоне которого развивается сопутствующая клиника, полностью соответствующая болезни-провокатору.

Из этого следует, что симптоматическая картина будет индивидуальной для каждого человека. Тем не менее клиницисты выделяют ряд признаков, которые наблюдаются практически во всех случаях.

Распирание под ребрами может дополняться:

  • чувством тяжести и переполненности желудка;
  • увеличением размеров передней стенки брюшной полости;
  • болевым синдромом различной степени выраженности;
  • урчанием в животе;
  • метеоризмом;
  • периодически возникающей тошнотой, за которой не следуют рвотные позывы;
  • нарушением процесса опорожнения кишечника;
  • усталостью и слабостью;
  • понижением или полным , что наиболее свойственно детям, поскольку описываемый симптом может возникать после еды;
  • повышением значений кровяного тонуса и температуры;
  • изжогой и отрыжкой;
  • потерей веса;
  • повышенным потоотделением;
  • головными болями и головокружением.

В случаях поражения печени также могут появляться:

  • желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер;
  • частая смена настроения;
  • сильнейший кожный зуд;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание фекалий;
  • обложенность языка налетом, обладающим или оттенком.

При патологиях почек сопутствующая симптоматика будет представлена:

  • иррадиацией болей в область поясницы;
  • сильной отечностью;
  • учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • бледностью кожи;
  • снижением кровяного тонуса;
  • болям и резями при мочеиспускании;
  • тошнотой без рвоты;
  • высокой температурой тела;
  • общим недомоганием и утомленностью.

Появление главного внешнего проявления должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью, в особенности это касается детей. В противном случае высоки риски развития нежелательных последствий. Не исключается также летальный исход.

Диагностика

Выяснить причины распирания под левыми или правыми ребрами может только клиницист на основании результатов лабораторно-инструментального обследования пациента.

На фоне того, что зачастую описываемый признак является следствием протекания проблем со стороны органов пищеварительной системы, прежде всего следует проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Однако в процессе диагностирования может понадобиться помощь:

  • нефролога;
  • гинеколога;
  • травматолога;
  • пульмонолога;
  • терапевта;
  • педиатра.

Первый шаг диагностики включает в себя такие манипуляции:

  • ознакомление с историей болезни для возможного установления заболевания-провокатора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза для подтверждения или опровержения факта воздействия безобидных причин;
  • оценка состояния слизистых оболочек и кожных покровов;
  • пальпация и перкуссия живота;
  • измерение значений сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
  • детальный опрос больного для получения полного перечня жалоб пациента, выяснения степени выраженности и первого времени появления главного признака.

Комплексное обследование организма в тех случаях, когда появляется распирание в правом подреберье, объединяет в себе:

Необходимо отметить, что это лишь общие диагностические процедуры – дополнительные лабораторно-инструментальные обследования будут назначены тем клиницистом, к которому попадет больной.

Лечение

Тактика терапии полностью диктуется провоцирующим источником. Однако иногда специального лечения не требуется – это возможно лишь при формировании распирания из-за физиологических факторов.

Во всех остальных ситуациях консервативное лечение должно объединять в себе:

Лечение при помощи хирургического вмешательства осуществляется только по индивидуальным показаниям или в случаях отсутствия положительных результатов от вышеуказанных способов терапии.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать ситуации, при которой появляется распирание и боль в левом подреберье спереди, а также иные дополнительные симптомы, людям нужно соблюдать несколько общих несложных профилактических правил:

  • не допускать нервное перенапряжение и физическое истощение;
  • полностью отказаться от никотина и алкоголя;
  • рационализировать питание;
  • контролировать массу тела;
  • своевременно выявлять и устранять все патологии со стороны ЖКТ, которые в своей клинике имеют такое неприятное проявление;
  • регулярно проходить полный профилактический осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.

В целом распирание в правом подреберье или под ребрами с левой стороны обладает благоприятным прогнозом, но только при условии осуществления адекватной терапии основного заболевания. Полное отсутствие лечения может привести к частым рецидивам описываемого симптома, развитием последствий и осложнений болезни-провокатора.

Неприятные ощущения в области левого подреберья связаны с болезнями тех органов, которые расположены в данном сегменте тела. Нарушения в работе селезёнки, желудка, поджелудочной железы, петель кишечника и левой части диафрагмы — вот основные причины того, что человек сначала испытывает чувство распирания в левом подреберье, а затем и боли разного характера.

Однако дискомфорт в левом подреберье может быть признаком (симптомом) разных болезней, поэтому его рассматривают в группе других симптомов (т.н. синдром).

Синдром указывает на наличие какой-то конкретной болезни:

1. Острый либо хронический гастрит. При остром гастрите пациент чувствует распирание слева в боку; под ложечкой появляется боль. После еды начинается тошнота и даже рвота непереваренной пищей вместе с желчью и слизью. Наблюдается быстрый подъём температуры тела. Сочетание таких симптомов — признак тяжёлого заболевания, приостановить которое (и надолго) может только своевременная врачебная помощь.

Хронический гастрит протекает более сглажено и, кроме периодически появляющейся тяжести в левом боку и лёгкой тошноты, может долгое время себя не проявлять. Но если не лечиться, патологический процесс приведёт к появлению язвы желудка, полипов и т.д.

2. Язва желудка тоже вначале даёт себя знать чувством распирания, тяжести под ребром слева. Затем ощущения нарастают: продолжительная тупая боль под ложечкой; изжога, отрыжка кислым; частые запоры. При усилении распирания и тяжести в левом боку может появиться рвота, несколько облегчающая состояние больного. Вовремя оказанная помощь врача предотвратит прободение язвы и даст шанс на успех в лечении.

3. Заболевания селезёнки (киста, опухоли и др.), как и все заболевания органов брюшной полости в левой части тела, характеризуются чувством распирания, тяжести, а потом и болью в подреберной области. Исследование синдрома покажет, чем больна селезёнка. Например, если потом повышается температура, наблюдается рвота после еды, отмечается иррадиация боли в левое плечо, то диагностируется абсцесс селезёнки. Из-за особенностей её расположения в нашем организме ряд заболеваний селезёнки начинается именно с ощущения нарастающего распирания и тяжести слева. Находясь очень близко к поверхности тела, больная селезёнка увеличивается, что вызывает растягивание её капсулы — она даже может разорваться. Поэтому начавшиеся неприятные симптомы — явный сигнал не затягивать с обращением в лечебное учреждение. Заболевания этого органа, исключая рак и сепсис, благополучно излечиваются.

4. Острый панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. Эта болезнь также имеет своим началом чувство распирания слева, переходящее затем в опоясывающую боль в верхней части живота. Боль бывает очень сильной, отдающей в спину и никак не прекращающейся. Такое состояние ухудшается появлением тошноты и рвоты в сочетании с нарастающей слабостью и повышением температуры. Острое течение данной болезни грозит опасными осложнениями. Не доводя дело до такого положения, надо при появлении первых признаков патологии спешить на приём к доктору.

5. Диафрагмальная грыжа провоцирует распирание и боль слева в подреберье — в верхнем левом квадранте. Только врач точно скажет, какая именно причина вызывает подобный симптом.

6. Сигмовидная кишка в связи со своим строением образует угол слева под рёбрами. И при скоплении газов возможно чувство распирания в левом подреберье. Не надо откладывать проверку состояния кишечника — профилактика помогает предупредить появление многих болезней.

Приведённый перечень заболеваний, симптомом которых является распирание в левом боку, ясно показывает, что только врач, опираясь на состав синдромов и лабораторное обследование, может поставить диагноз и назначить лечение. Незамедлительное обращение к доктору — единственный путь к выздоровлению

Статью подготовил:

Согласно анатомии человека, слева расположена селезенка, симметричные органы и часть какого-то одного (например, отдел желудка, кишечника), то есть жизненно важные. Тяжесть в левом боку – опасный симптом многих заболеваний различных систем, чаще речь идет о патологиях желудочно-кишечного тракта. Выраженность симптома может отличаться (быть сильнее или слабее, усиливаться после еды, сопровождаться другими признаками). В любом случае требуется диагностика и выявление истинной причины дискомфорта.


Боль и неприятные ощущения в левом боку – признак заболевания ЖКТ или других систем организма

В этой статье вы узнаете:

Причины тяжести в левом боку, связанные с пищеварением

Дифференцировать болезнь позволяют смежные с тяжестью симптомы. Тяжесть при разных болезнях и сопутствующие симптомы отражены в таблице.

Проблема Другие симптомы
Тяжесть при панкреатите (воспаление поджелудочной) Острая боль (вплоть до потери сознания), понос, рвота, гипертермия.
Тяжесть при заболеваниях печени Желтушность; желчная рвота, тошнота, другие проявления диспепсии; постоянная слабость и низкая работоспособность; психическая и эмоциональная нестабильность; чесотка; телеангиэктазии; покраснение ладоней.
Тяжесть в левом боку при гастрите, онкологии и язве желудка Снижение или иное изменение аппетита, диспепсические нарушения, боль ноющая или острая.
Тяжесть при болезнях миокарда и сосудов Гипертония, болевые острые схватки в груди, тахикардия, чувство давления и распирания грудины.
Тяжесть в боку от селезенки Выраженное ослабление защитных сил организма, частые простуды, активизация имеющихся заболеваний; боль в грудине, но сзади, отдающая в спину; увеличение органа; субфебрилитет; нетерпимость к механическому влиянию (синяки).
Болезни почек Боль слева, отдающая в поясницу; болезненное, учащенное и видоизмененное мочеиспускание (иногда с кровью); отечность; тошнота; рвота; гипертония, анемичность кожных покровов.
Тяжесть в левом боку при болезнях толстого кишечника Болезнь Крона Потеря аппетита, бессилие, тошнота, рвота, острая боль.
Непроходимость Спазмы, метеоризм, вздутие живота, запор.
Колит Боль, диарея с элементами пищи, крови или слизи, гипертермия.
Полипы Понос с кровью, запор, боль, вздутие.
Геморрой Запор, боль, иногда кровь, жжение и зуд.
Тяжесть от воспаления тонкого кишечника Острая боль, отдающая под левую лопатку (при язве двенадцатиперстной кишки); вздутие; ноющие боли; снижение веса; авитаминоз; урчание в животе.

Иные причины тяжести в левом боку

Иногда рассматриваемый дискомфорт возникает как второстепенный симптом при болезнях сердца и сосудов (кардиопатия, инфаркт), заболеваниях органов дыхания (пневмония), проблемах с позвоночником (невралгия, остеохондроз), воспалениях органов репродуктивной системы (у женщин), перенапряжениях и перенесенных операциях.

Резкие боли в левом боку, сопровождаемые рвотой и диареей, могут свидетельствовать о развитии панкреатита

Разовое чувство тяжести (спереди) нередко возникает после обильного потребления пищи или поедания жирных продуктов, а также в результате принятия алкоголя, систематического неправильного питания.

При беременности из-за растущего плода, растягивающего матку, нередко возникает симптом тяжести, внутреннего давления органов. Растягивающийся орган способен пережать желчные протоки или сам пузырь (частый феномен), сдавливать остальные органы. В результате чего возникает диспепсические нарушения в виде горькой отрыжки, газов.

Тяжесть в левом боку бывает при:

  • патологиях почек;
  • сплените;
  • патологиях кишечника;
  • воспалении печени;
  • болезнях желудка и поджелудочной (язва, гастрит, панкреатит);
  • повреждениях (внешних и внутрибрюшных, механических и термических);
  • грыжах.

Нередко болевые ощущения в левом боку возникают у беременных из-за увеличивающегося в размерах плода

Для проблем с мочеполовой системой и позвоночником характерна локация тяжести сзади, при нарушении работы желудочно-кишечного тракта и органов малого таза у женщин – спереди.

Тяжесть из-за проблем с органами дыхания сопровождается покалываниями слева, одышкой, тошнотой и рвотой.

При внематочной беременности, овуляции или воспалении яичника у женщин тяжесть тоже может присутствовать. Обычно локализуется слева внизу. При выходе яйцеклетки возникает вздутие и боль (интенсивность индивидуальна). При воспалении яичника – слабость, гипертермия, боль. При аномальной беременности – невыносимая боль на поздних неделях (разрыв трубы).

При цистите появляется аналогичное чувство тяжести. Сопровождается частым мочеиспусканием и дискомфортом в интимной зоне. У мужчин дискомфорт слева может возникнуть на фоне простатита. В отдельных случаях тяжесть слева – признак интоксикации, в результате которой увеличилась селезенка, что и вызывает дискомфорт.

О различных причинах боли в левом боку рассказывается в видео:

Лечение симптома

Игнорировать дискомфорт нельзя, нужно записаться на прием к врачу. В рамках диагностики проводятся магнитно-резонансная и компьютерная томография, ультразвуковое изучение, электрокардиограмма, эндоскопическое исследование, сдаются общие и биохимические анализы. То есть проводится полное обследование организма для выявления причины.

Если дискомфорт наступил неожиданно, то срочная помощь при тяжести в левом боку предполагает вызов скорой. До ее приезда нужно обеспечить больному спокойное положение, нельзя давать какие-либо препараты и прибегать к подручным средствам (например, грелки). Пока точная причина не ясна, любое действие способно оказать обратный эффект. По приезде врача необходимо точно описать состояние пациента, сопутствующие симптомы, возможные причины (что предшествовало обострению).


Для точного определения диагноза врач может назначить УЗИ и друге методы диагностики

Многие патологии опасны летальным исходом. Например, кишечная непроходимость, панкреатит, открытая язва.

Лечением тяжести в области левого подреберья занимается тот специалист, в чьей сфере выявлена итоговая проблема: гастроэнтеролог, невропатолог, уролог, гинеколог, диетолог, психолог.

В результате выявленной первопричины лечение бывает консервативным или хирургическим. Иногда при запущенном течении и позднем обнаружении проблемы показана экстренная операция, например, при закупорке кишок или открывшемся внутреннем кровотечении, перитоните.

Назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, уколы новокаина, физиотерапия, хирургия (болезни позвоночника); гормональные средства (репродуктивные болезни); ферментные препараты, пробиотики и прибиотики, коагулянты и антикоагулянты (проблемы ЖКТ), мочегонные и противовоспалительные (нарушения в мочеполовой системе); гликозиды (болезни миокарда) и другое (зависит от причины).


До выяснения причин появления боли и тяжести запрещено заниматься самолечением

Практически в 100% случаев назначается диета, особенно если речь идет о нарушениях в ЖКТ. Рацион должен состоять из паровых пресных блюд. Исключается жирная и жареная пища, консерванты, спиртосодержащая продукция, тяжелая для усвоения пища. Для каждого типа болезни ЖКТ подбирается свой рацион (медицинский стол). Длительность терапии определяется врачом. При хронических болезнях диета должна соблюдаться пожизненно.

Профилактика симптома

В большинстве случаев тяжесть слева вызвана нарушением функциональности желудочно-кишечного тракта. В связи с чем рекомендуется устранять негативные факторы: гиподинамию, переедания, голод, стрессы, перенапряжения, недопеченные болезни, переохлаждения, психоактивные зависимости.


При заболеваниях ЖКТ больному необходимо соблюдать специальную диету

Часто подобный дискомфорт – признак неправильного образа жизни, реже – патологических изменений в органах. В рамках чего рекомендуется:

  • заниматься спортом (посильным, но регулярным);
  • придерживаться диеты (рационального сбалансированного регулярного питания);
  • избегать тугой одежды, поясов;
  • не перенапрягаться;
  • потреблять достаточное количество воды (0,33 мл на 10 кг тела);
  • одеваться согласно температурному режиму;
  • отказаться от алкоголя;
  • принимать курс витаминов;
  • нормализовать режим труда и отдыха.

Регулярные физические нагрузки помогут предотвратить многие патологии

Если имеются хронические болезни, то важно держать их под контролем, вовремя проходить осмотры. При ушибах тоже лучше сразу обратиться к врачу, а не ждать, что дискомфорт сам пройдет. Не исключено, что речь идет о трещине или переломе, ущемлении мышц.

Тяжесть в левом подреберье в большинстве случаев является признаком гастроэнтерологических патологий, реже - заболеваний органов других систем. Лечение может назначить только врач, после комплексного обследования.

Этиология

К основным причинам тяжести в левом подреберье следует отнести:

  • патологии левой почки;
  • заболевания селезёнки;
  • патологические процессы тонкого и толстого кишечника;
  • заболевания печени и поджелудочной железы;
  • травмы органов брюшной полости;
  • грыжа.

К второстепенным этиологическим процессам можно отнести:

  • левого лёгкого;
  • сердечно-сосудистые недуги, в частности , ;
  • заболевания воспалительного характера в придатках с левой стороны;
  • последствия операции;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Кроме этого, чувство тяжести в левом подреберье может наблюдаться после переедания или употребления тяжёлой, жирной пищи.

В любом случае, если данный симптом наблюдается часто и сопровождается дополнительными признаками клинической картины, следует обращаться к врачу.

Симптоматика

Тяжесть в левом подреберье спереди чаще всего обусловлена заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина в этом случае может проявляться следующим образом:

  • ощущение тяжести, которое часто сопровождается ноющей, тупой болью. По мере усугубления патологического процесса боль может быть более интенсивной и частой;
  • , которая может сопровождаться ;
  • изменение частоты и консистенции стула;
  • метеоризм, ;
  • и потеря веса на фоне этого;
  • , с неприятным запахом;
  • каловые массы могут содержать в себе непереваренные частички пищи, кровь;
  • , которое может усиливаться в ночное время.

При патологиях со стороны почек, данный симптом может сопровождаться следующими специфическими признаками:

  • , которая может иррадиировать в поясницу;
  • изменение цвета мочи, нередко с примесью крови;
  • , особенно в ночное время, которое может сопровождаться болью;
  • тошнота, рвота;
  • бледность кожных покровов.

Если тяжесть в левом подреберье является признаком патологий в области селезёнки, то может присутствовать следующая симптоматика:

  • человек часто болеет, наблюдается обострение хронических заболеваний, что обусловлено ослабленной иммунной системой;
  • загрудинная боль, которая отдаёт в спину;
  • повышенная восприимчивость к механическому воздействию – образование гематом даже при минимальном воздействии;
  • субфебрильная лихорадка.

Ощущение тяжести в области левого подреберья может быть обусловлено патологическими процессами в печени, о чём может свидетельствовать наличие таких симптомов:

  • желтушность кожных покровов, склер (специфический признак гепатита любой природы);
  • тошнота, ;
  • диспепсические расстройства;
  • слабость, усталость даже при минимальной физической активности;
  • , резкие ;
  • , зуд по телу;
  • печёночные ладони.

Кроме этого, тяжесть в области левого подреберья, которая сопровождается болью, может свидетельствовать о сердечно-сосудистых заболеваниях. В таких случаях симптоматика может проявляться следующими признаками:

  • приступы острой, схваткообразной боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • учащённый пульс;
  • , возможно, сдавливающего характера.

При наличии такой клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью, так как присутствует высокий риск развития осложнений с угрозой для жизни человека.

В любом случае ощущение тяжести и других сторонних признаков в области левого подреберья является веским поводом для медицинского обследования. Игнорирование этого симптома или самолечение может привести к серьёзным осложнениям, не исключение и летальный исход.

Диагностика

В целом диагностические мероприятия могут включать в себя следующее:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы;
  • электрокардиография;
  • экскреторная урография с контрастным веществом при подозрении на патологии почек;
  • эндоскопия;
  • ректороманоскопия.

Точная программа диагностики будет зависеть от текущей клинической картины и собранного анамнеза. Если пациент принимал какие-либо медикаментозные средства для устранения симптома, нужно уведомить об этом врача.

Пётр спрашивает:

Каковы причины появления боли в левом боку живота?

Поражения каких органов и систем вызывают боль в левом боку живота

Наиболее часто боль в левом боку живота возникает при поражении органов системы пищеварения, расположенных в левой части брюшной полости, таких как:

Кроме того, боль в левом боку живота и в левом подреберье может свидетельствовать о таком тяжелом поражении сердечно-сосудистой системы, как инфаркт миокарда (так называемая гастралгическая форма инфаркта миокарда).

Подобная локализация боли, как правило, возникает при поражении отделов сердца, расположенных в непосредственной близости от диафрагмы (мышечно-сухожильной перегородки, отделяющей грудную полость от брюшной).

В таких случаях болевой синдром сопровождается другими симптомами поражения сердечной мышцы (одышка, нарушения ритма сердца, повышение или снижение артериального давления и др.).

Боль в левом боку живота также нередко возникает при таком распространенном заболевании как остеохондроз (так называемая гастралгическая форма остеохондроза грудного отдела позвоночника). Заподозрить данное дегенеративное поражение позвоночного столба можно при наличии других характерных признаков остеохондроза (как клинических, так и рентгенологических).

В верхней части левой половины брюшной полости слева от желудка находится селезенка. Поэтому боль в области левого подреберья нередко возникает при ее поражении (травма, онкологический процесс, увеличение органа, связанное с нарушением оттока крови и др.). В таких случаях болевой синдром сочетается с симптомами заболевания, вызвавшего патологический процесс в селезенке.

У женщин боль внизу живота слева нередко связана с патологией придатков матки (хронический аднексит, доброкачественное или злокачественное новообразование, внематочная беременность, кровоизлияние в яичник и др.). Гинекологические заболевания можно заподозрить в тех случаях, когда имеются другие признаки нарушения деятельности репродуктивной системы, такие как нарушения менструального цикла, патологические выделения из влагалища и т.п.

Таким образом, боль в боку живота слева может возникать при патологиях разных органов. Поэтому чтобы сократить диагностический поиск, необходимо не только учитывать признаки заболевания, указывающие на поражение той или иной системы организма, но и максимально детализировать болевой синдром.

Следует уточнить локализацию боли, определить ее характер, выяснить факторы, усиливающие и ослабляющие боль. Скрупулезный анализ всех жалоб пациента позволяет в сжатые сроки поставить диагноз и приступить к адекватному лечению.

Боль в левом боку живота при поражении сердца

Боль в левом боку живота нередко возникает при остром инфаркте миокарда , который представляет собой гибель участка сердечной мышцы в результате недостаточного поступления крови к клеткам миокарда.

Такая тяжелая патология, как правило, развивается в результате поражения сосудов сердца атеросклерозом (закупорка ветви коронарной артерии атеросклеротической бляшкой или тромбоз патологически измененного сосуда).

Толчком к развитию острого инфаркта миокарда нередко становится нервное или физическое перенапряжение, резко повышающее потребность сердца в кислороде. Следует отметить, что кислородное голодание клеток миокарда также может возникнуть после обильного приема пищи в сочетании с алкоголем.

В тех случаях, когда участок некроза находится в непосредственной близи от диафрагмы, клиническая картина развивается по гастралгическому типу: острая боль возникает в левом боку живота сверху (в левом подреберье) и в эпигастрии (под ложечкой).

Как правило, боль имеет давящий или распирающий характер и сопровождается другими признаками острой коронарной недостаточности (недостаточности кровообращения в сердечной мышце), такими как:

Боль в левом боку живота при патологии желудка

Боль в левом боку живота сверху (в левом подреберье) и под ложечкой наиболее часто возникает при заболеваниях желудка, таких как:

Для острого гастрита характерно внезапное появление разлитой болезненности в левом подреберье и под ложечкой, сочетающееся с тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, снижением аппетита . В тяжелых случаях (острый геморрагический гастрит) возникают кровотечения из поврежденной слизистой оболочки, что клинически проявляется рвотой в виде кофейной гущи или жидким стулом шоколадного цвета (мелена).

Острый гастрит при пищевых отравлениях , как правило, сочетается с воспалением слизистой оболочки кишечника (острый гастроэнтерит). В таких случаях клиническая картина заболевания дополняется такими симптомами, как понос и схваткообразные боли вокруг пупка.

Хронический гастрит протекает с периодами обострений, во многом схожими с клиникой острого процесса, и ремиссий, когда выраженность симптомов затухает. Клиническая картина хронического гастрита зависит от сопутствующих воспалительному процессу изменений секреции желудочного сока.

Для хронического гастрита с повышенной секрецией желудочного сока характерны голодные боли (находящаяся в секрете соляная кислота раздражающе воздействует на поврежденную слизистую), а для хронического воспаления, протекающего с секреторной недостаточностью, – длительно сохраняющаяся после еды тяжесть в левом подреберье.

Остеохондороз – одно из самых распространенных заболеваний позвоночника , представляющее собой дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках, соединяющих тела отдельных позвонков в единый анатомический комплекс – позвоночный столб.

В результате нарушения стабильности позвоночника происходит ущемление нервных волокон, выходящих из отверстий позвоночного столба.

При поражении позвоночника в среднегрудном отделе нередко развивается клиническая картина, напоминающая признаки патологии деятельности желудка при хроническом гастрите со сниженной кислотностью.

Вследствие нарушения иннервации происходит снижение секреции желудочного сока вплоть до полной ахолии (отсутствие секреции). Заподозрить поражение позвоночного столба в таких случаях поможет своеобразный характер болевого синдрома.

Боль в эпигастрии и в левом боку живота при остеохондрозе не связана с приемом пищи, усиливается после физической нагрузки и исчезает после продолжительного отдыха. Адекватное лечение остеохондроза приводит к тому, что болевой синдром исчезает, а кислотность полностью восстанавливается.

Боль в левом боку живота сверху (в левом подреберье) при поражении хвоста поджелудочной железы

Для патологии поджелудочной железы характерны опоясывающие боли, однако при ограниченном поражении расположенного в левом подреберье участка органа, называемого хвостом, боль проецируется на левый верхний бок живота.

Так, когда воспалительный процесс при хроническом панкреатите локализуется в хвосте поджелудочной железы, боль локализуется в левом подреберье. В таких случаях болевой синдром, как правило, носит ноющий характер, а при выраженном обострении процесса боль становится режущей и отдает назад под левую лопатку и вверх, под левую ключицу.

Боль усиливается после приема пищи (особенно жирной, жаренной и сладкой), а также после употребления алкоголя. Для хронического панкреатита характерен суточный ритм – болевой синдром появляется или нарастает во второй половине дня.

Голод снимает боль, поэтому нередко пациенты значительно теряют в весе , сознательно ограничивая себя в еде. В таких случаях нередко необходима дифференциальная диагностика со злокачественными опухолями и другими заболеваниями, приводящими к истощению больного.

Раковая опухоль, расположенная в хвосте поджелудочной железы, долгое время никак не дает о себе знать. Так что болевой синдром, как правило, возникает на фоне выраженной раковой интоксикации (слабость, раздражительность, головные боли , снижение аппетита, значительная потеря веса) и свидетельствует о запущенном онкологическом процессе.

При раке хвоста поджелудочной железы боль локализуется в левом подреберье и отдает в спину. В таких случаях болевой синдром имеет постоянный характер, интенсивность боли нередко не зависит от приема пищи. В тех случаях, когда опухоль прорастает в солнечное сплетение, возникают ночные грызущие боли.

Боль в левом боку живота при спленомегалии (увеличении селезенки)

Боль в левом боку живота сверху может свидетельствовать о поражении селезенки, сопровождающемся увеличением ее размеров. В таких случаях растягивается капсула органа, в которой находится большое количество рецепторов, – клинически это проявляется болями в левом подреберье.

Интенсивность и характер болей зависят как от степени увеличения органа, так и от остроты процесса. При хроническом процессе, когда размеры селезенки увеличиваются постепенно, возникают тянущие или ноющие боли. Иногда даже при значительном увеличении органа пациенты описывают болевой синдром как ощущение тяжести или дискомфорта в области левого подреберья.

Для острого процесса (травма органа, образование гнойника) характерен более выраженный болевой синдром, при этом боль, как правило, имеет распирающий характер.

По механизму развития различают следующие виды спленомегалии:

1. Прямое анатомическое повреждение органа (травма, нагноение, опухолевый процесс).

3. Увеличение органа при повышенном распаде клеток крови (гемолитические анемии).

4. Застойное увеличение селезенки при нарушении нормального оттока крови из органа (хронический гепатит ; цирроз печени).

5. Накопление в селезенке тех или иных веществ при специфических наследственных заболеваниях (болезнях накопления).

Таким образом, увеличение селезенки бывает при многих патологиях. Однако постановка диагноза, как правило, не вызывает больших затруднений, поскольку спленомегалия развивается уже на фоне развернутой клинической картины заболевания, вызвавшего увеличение селезенки (цирроз печени, лейкоз , малярия, системная красная волчанка и т.д.).

Боль в левом боку живота снизу при поражении левых отделов толстого кишечника

Односторонняя боль в левом боку живота снизу у мужчин и женщин нередко свидетельствует о поражении левых отделов кишечника , а именно – сигмовидной кишки.

Сигмовидная кишка представляет собой изогнутый участок толстого кишечника, непосредственно впадающий в конечный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку. Здесь происходит окончательное формирование каловых масс, поэтому продвижение достаточно густого содержимого замедленно.

Такие анатомо-функциональные особенности сигмовидной кишки приводят к тому, что именно в этом отделе пищеварительного тракта чаще всего развиваются воспалительные процессы.

При этом периодически появляются боли в левом боку живота схваткообразного характера, сопровождающиеся задержкой кала и газов. В случае травмы опухоли и присоединения вторичной инфекции развивается вторичное воспаление, протекающее с клиникой сигмоидита.

Боль в левом боку живота при острой почечной колике

Острая почечная колика – характерный болевой синдром, связанный с нарушением нормального пассажа мочи по мочеточникам из почек в мочевой пузырь . В преимущественном большинстве случаев причиной острой почечной колики становится закупорка верхних мочевыводящих путей камнем.

Так что при образовании камней в левой почке (мочекаменная болезнь), как правило, время от времени возникают эпизоды левосторонней почечной колики с весьма характерной клинической картиной:

  • болевой синдром локализуется в левом боку живота снизу, и развивается внезапно, без видимой причины (иногда при расспросе пациенты могут рассказать о чувстве тяжести в области поясницы слева, возникшем накануне приступа);

  • боль имеет схваткообразный или колющий характер, и необычайно высокую интенсивность;

  • боль отдает вниз по ходу мочеточников, распространяясь на наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра;

  • болевой синдром не связан с положением тела;

  • боль не утихает в покое;

  • болевой синдром можно снять или значительно уменьшить при помощи теплой ванны или приема спазмолитиков (Но-шпа , баралгин , спазмалгон и др.);

  • боль сопровождается частым, нередко болезненным мочеиспусканием ;

  • общее состояние пациента, несмотря на крайне высокую интенсивность болевого синдрома, остается относительно удовлетворительным.

Боль в левом боку живота при поражении придатков матки у женщин

У женщин боль в левом боку живота может свидетельствовать о поражении левых придатков матки , таких как яичник и маточные трубы. Патологию женской репродуктивной системы следует заподозрить в следующих случаях:
  • боль локализуется в левом боку живота ниже условной линии, соединяющей верхнебоковые выступы тазовых костей;

  • боль имеет характерный тип иррадиации: отдает в крестец и в прямую кишку, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедра;

  • болевой синдром возник на фоне нарушения