В человеческом организме защитную роль играет иммунная система. Ее важнейшей частью являются лимфатические узлы. Эти образования вырабатывают лимфоциты – кровяные клетки, которые ведут борьбу с инфекционными возбудителями и вирусами, попадающими из внешней среды.

Лимфоузлы расположены по всему организму и связаны между собой лимфатической системой. Однако, некоторые заболевания приводят к нарушению слаженной работы этой системы. Тогда с диагностической целью больному назначается биопсия лимфоузла .

Для чего нужна и что показывает биопсия лимфоузла?

Биопсией называется процедура взятия клеток или тканей организма для подробного исследования. Данный диагностический метод позволяет наиболее точно определить причину какого-либо нарушения. Лимфаденопатия – увеличение и уплотнение лимфоузла, дает основание врачу предположить наличие воспалительного процесса, онкологического образования или туберкулез. Анализ ткани позволяет подтвердить либо опровергнуть данные предположения.

Биопсия назначается примерно через 2 недели после обращения больного. Предварительно проходят консультации онколога и гематолога. При жалобах на увеличение лимфоузлов, биопсия проводится в 5% случаев. Статистика показывает, что этот метод оправдан в 91% случаев, что помогает выявить патологические процессы на ранних стадиях и начать своевременное лечение.

Кому показана биопсия лимфатического узла?

Для определения характера и причины лимфаденопатии сначала используют неинвазивные методы диагностики, то есть клинический анализ крови, ультразвуковое исследование. Если по полученным данным можно предположить онкологический процесс, то больному проводится дополнительное оперативное вмешательство – .

Основные причины назначения БЛ:

• симптомы воспалительного процесса в организме неизвестной этиологии;
• самостоятельное увеличение одного или нескольких узлов при отсутствии других жалоб;
• подозрение на онкологию;
• подозрение на саркоидоз, ;
• подозрение на туберкулез или силикоз.

Полученные результаты информируют врача о развитии и течении заболевания, наличии метастаз, помогают определить уровень поражения всей лимфатической системы, а также назначить дальнейшее лечение.

Противопоказания к проведению

Не смотря на безопасность и информативность метода, проведение биопсии возможно не во всех случаях. Перед назначением процедуры больным требуется пройти подготовку, к которой относится изучение биохимических показателей крови. Помимо этого, следует обратить внимание на место предполагаемого поля работы на предмет состояния поверхности кожи и тканей.

Основные противопоказания БЛ:

• коагулопатия – нарушение свертываемости крови. При данном состоянии возможны осложнения в виде кровотечений;
• гнойные процессы тканей и кожи в месте забора материала;
• высокая температура тела – в данном случае требуется снизить активность воспалительного процесса перед манипуляцией;
• кифоз позвоночного столба является помехой для пункции шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Лечащий врач, назначающий биопсию, принимает во внимание и индивидуальные особенности организма больного, а также его физическое состояние.

Как подготовиться к проведению БЛ?

Всякое оперативное вмешательство должно начинаться с подготовки к процедуре. Первоочередной задачей является сбор анамнеза больного, что подразумевает под собой уточнение наличия аллергии на медицинские препараты, хронические заболевания, постоянный прием медикаментов. После опроса и осмотра, пациент проходит инструментальные методы исследования:

• Рентгенография;
• Электрокардиограмма сердца;
• Общий анализ крови и показатели свертываемости крови.

Также необходимы консультации узких специалистов: кардиолога, онколога, хирурга.

В качестве подготовки непосредственно к процедуре биопсии рекомендуют временно прекратить прием лекарственных средств, особенно медикаментов, влияющих на кроветворную функцию, а также препараты для сердечнососудистой системы. Следует отказаться от чрезмерно острой и соленой пищи, а накануне процедуры соблюдать умеренный режим питания.

Биопсия лимфоузла может проходить под общей или местной анестезией. Это предполагает ограничение употребления жидкости и пищи в день операции. Состояние пациента после забора материала стабильно и не требует особых ограничений, однако в случае анестезии понадобится несколько часов восстановления и больному потребуется посторонняя помощь.

Как проводится биопсия лимфоузла?

Способ взятия необходимого материала зависит от локализации лимфоузла и диагноза больного. Существует 3 вида биопсии лимфоузлов:

1. аспирационный;
2. пункционный;
3. открытый.

Они отличаются разными способами проведения.

Аспирационная биопсия

Данный способ возможно осуществить даже на амбулаторном лечении пациента, он не требует длительной подготовки, переносится пациентами легко. Используется для забора биоптата из подкожных лимфоузлов в подключичной области.

Для процедуры необходима полая тонкая игла, которой производится прокол лимфоузла. Если необходимый узел сложно пальпируемый, то прибегают к помощи ультразвукового оборудования.

Пункционная биопсия

Пункцию или прокол лимфоузла проводят для взятия большего объема образца. Полученный материал в дальнейшем отправляется на гистологическое исследование – подробное изучение ткани. Непосредственно забор происходит аналогично аспирационному методу, с единственным отличием в строении иглы. Для пункции необходима специальная игла с мандреном, для отсечения части ткани и ее удержания.

Эксцизионная биопсия

Наиболее сложный и длительный по времени способ, он необходим в случае труднодоступного расположения лимфоузла. Процедура требует подготовки, так как проводится под общей анестезией в операционной. Хирург производит надрез в необходимой области скальпелем и резецирует пораженный лимфоузел с образцом прилегающих тканей.

Эксцизионный способ применяется чаще остальных, так как является наиболее информативным и достоверным. Длительность всей процедуры в среднем составляет 45 минут, а послеоперационный период требует ухода за раной.

Больно ли это?

Зачастую страх перед биопсией связан с болезненностью процедуры. Но это напрямую зависит от метода проведения, состояния больного и квалификации врача. Чтобы исключить этот страх следует объяснить больному этапы всей процедуры и предупредить о безопасности метода.

Биопсию лимфоузла делают под местной или общей анестезией. При местном виде обезболивания производится обкалывание места прокола иглой анестетиком. Чувствительность на данном участке отсутствует и боль не будет беспокоить пациента. В случае открытого метода перед началом операции больной погружается в общий наркоз с отключением болевого синдрома и сознания.

Возможные последствия и безопасность процедуры

Процедура довольно благополучно переносится пациентами. Большой риск забор материала не представляет, но допускается сложность при проколе самого узла. Иногда из-за проведении манипуляции на поверхности, без визуального наблюдения узла, может возникнуть проблема пунктирования иглой. Здесь важен уровень квалификации и опыт хирурга.

Индивидуальные особенности организма могут привести к таким осложнениям:

1. Головокружение и слабость.
2. Кровотечение в случае неудачного прокола тканей с повреждением сосудов.
3. Защемление и повреждение нерва.
4. Инфицирование из-за недостаточных мер антисептики и плохой обработки раны.

Иногда пациенты могут жаловаться на симптомы интоксикации в восстановительном периоде: озноб и слабость, повышение температуры. Эти симптомы обуславливаются реакцией организма на вмешательство извне. Также, данное состояние может сопровождаться осложнениями в самой ране в виде покраснения и отечности. В таких случаях необходимо поставить в известность лечащего врача для принятия необходимых мер.

Восстановление после проведения БЛ

После процедуры пациент остается под наблюдением врача. При эксцизионной биопсии больной находится в отделении стационара до восстановления кожных покровов. Место прокола обрабатывается, накладывается стерильная повязка на 3-4 дня. Рану нельзя мочить, желательно избегать плотно прилегающей одежды в этом месте. Пациенту рекомендуется следить не только за раной, но и общим самочувствием и в случае каких-либо жалоб обращаться к врачу.

После биопсии лимфоузел быстро восстанавливается, особенно в случае аспирационного и пункционного методов. При открытом эксцизионном типе вмешательства это происходит дольше.

Стоимость биопсии

Цена зависит от метода проведения и количества требуемого для процедуры материала. В частных клиниках на российском рынке стоимость варьируется от 1500 до 6500 рублей. Украинские специализированные клиники предоставляют свои услуги за сумму от 400 до 1000 гривен.

Такое хирургическое вмешательство, как биопсия лимфоузла , представляет собой современный диагностический метод. После оценки результатов можно сделать вывод о клинической картине заболевания, его стадии, наличии метастаз и прочее. Все интерпретированные данные помогут в корректировке дальнейшего лечения пациента.

Исключительно важное значение в диагностике лимфо-пролиферативных и онкологических заболеваний играет морфологическое подтверждение диагноза и его детализация данными цитологического и гистологического исследования. Среди методов, позволяющих получить эти сведения необходимо выделить пункцию и биопсию лимфатического узла. Пункция лимфатического узла используется исключительно как ориентировочный метод диагностики.Поставить диагноз лимфо-пролиферативного заболевания на основании только пункции лимфоузла невозможно. Для первичной диагностики необходимо выполнение биопсии (пункционной или открытой биопсии) с обязательным проведением гистологического и цитологического исследования полученногоматериала.

Показания к пункции лимфатического узла:

• солитарное (одиночное) увеличение лимфоузла, без образования конгломератов (метастатическое поражение лимфоузлов чаще всего не сопровождается образованием конгломератов) при отсутствии признаков лимфо-пролиферативного заболевания;
• жидкостный характер образования по ультразвуковым данным;
• получение материала для дополнительных исследований (например, молекулярных), когда биопсия уже выполнена.

Методика проведения пункции лимфатического узла

Пункцию лимфоузла проводят в удобном для врача и пациента положении (лежа, сидя). Соблюдают все правила асептики и антисептики. Пункция выполняется без анестезии, в связи с повреждающим действием ново-каина на клетки. Используется сухой шприц объемом 20 мл и острые тонкие иглы диа-метром 1—1,5 мм. После обработки операционного поля этиловым спиртом увеличенный лимфатический узел фиксируют. Иглу без шприца вводят в узел. Убедив-шись, что игла находится в патологическом очаге, производят 2—3 резких насасывающих движения. После каждой аспирации шприц отсоединяют и осторожно изменяют положение иглы в лимфатическом узле. Меняя направление иглы, получают кле-точный материал из разных участков очага, что повышает ин-формативность исследования. Полученный материал выдувают из иглы шприцем на чистые обезжиренные предметные стекла, распре-деляя его тонким слоем. И отправляют на цитологическое исследование. Место пункции лимфоузла заклеивают бакте-рицидным пластырем.

Биопсия лимфатического узла - хирургическая операция, выполняемая под местной или общей анестезией, целью которой является получение участка лимфатического узла или его полное удаление, для последующего проведения цитологического и гистологического исследования. Только изучение под микроскопом полученного материала позволяет поставить идеально точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Основные показания к биопсии:

• высокая вероятность опухоли по клиническим данным;
• необъяснимая лимфаденопатия - после выполнения всех неинвазивных исследований, диагноз не установлен;
• неэффективность проводимого лечения.

Трудно назвать размер лимфоузла , который обязательно подлежит биопсии. Тем не менее, у взрослых пациентов размер лимфоузла более 3 см вне связи с инфекцией должен рассматриваться как потенциальное показание к биопсии. Нередко встречаются случаи, когда для подтверждения диагноза приходится выполнять несколько биопсий. Показанием к повторной биопсии является целый ряд гистологических изменений, выявленных в ранее удаленных лимфоузлах (синусный гистиоцитоз, паракортикальная реакция с обилием плазматических клеток и макрофагов, склеротические изменения, некроз лимфоузла).

Для биопсии выбирают наиболее крупный, измененный и недавно увеличившийся лимфоузел; клинические характеристики лимфоузла имеют большее значение, чем его локализация. При наличии нескольких лимфоузлов в разных зонах, порядок выбора по информативности: надключичный - шейный - подмышечный - паховый.

Для получения образцов лимфатических узлов используются:

• пункционная биопсия - проводится под местной анестезией; используется игла с большим диаметром просвета; методика практически ничем не отличается от пункции лимфатического узла;
• открытая биопсия - это удаление лимфатического узла(ов) оперативным путем.

Перед проведением операции необходимо сообщить врачу о наличии аллергии; о постоянно принимаемых лекарствах (иногда необходимо прекратить прием некоторых лекарств за неделю до процедуры - аспирин, препараты разжижающие кровь). Нельзя принимать пищу после полуночи накануне проведения операции.

Методика открытой биопсии лимфатического узла

Под общей анестезией рас-секают кожу и подкожную клетчатку. Тупым и острым путем с перевязкой мелких сосудов выделяют и удаляют целиком увеличенный лимфатический узел. При сращении капсулы лимфатического узла с фасциальными футлярами круп-ных кровеносных сосудов и других образований для исследова-ния нужно иссечь доступную часть узла в стороне от сосуда. Группу мелких лимфатических узлов, включая здоровые на вид, в которых могут быть метастазы опухоли, иссекают с окружающей клетчаткой. Рану зашивают, дренируют и перевязывают.

Результаты гистологического исследования будут готовы через 7-10 дней.

Если Вы отметили признаки инфекции в области послеоперационной раны (покраснение, отек), лихорадка или озноб, усиление боли, кровотечение или выделения из-под повязки, а также какие-то новые симптомы, Вам необходимо обратиться в клинику к лечащему врачу.

Описание:

Показания к биопсии лимфоузла:

Биопсия лимфатических узлов выполняется для определения характера лимфаденопатии, если ее причину не удается выявить при неинвазивном клиническом обследовании.
Необходимость в биопсии лимфатического узла возникает при длительном течение лимфаденопатии на фоне терапии основного заболевания либо при несоответствии клинического патоморфоза состоянию лимфоузлов.
Обязательная биопсия лимфатических узлов проводится в случае выявления клинических признаков, указывающих на опухолевую причину лимфаденопатии вследствие лимфопролиферативного (лимфогранулематоз, ) или метастатического поражения лимфоузлов.
В остальных случаях однозначных показаний к выполнению биопсии лимфатических узлов нет. Некоторые клиницисты используют правило «1+1», выполняя биопсию лимфатического узла, имеющего размер > 1 см и не уменьшающегося в течение одного месяца.
Если у пациента при первичном осмотре выявляются резко увеличенные, плотные безболезненные лимфоузлы и симптомы , то решение о необходимости биопсии лимфатических узлов принимается сразу же.

Виды биопсии лимфоузла:

Ценность аспирационной тонкоигольной биопсии лимфатического узла ограничена возможностью микробиологической и цитологической диагностики при инфекционных и метастатических процессах. После послойной инфильтрации мягких тканей анестетиком в лимфоузел вводится игла достаточной длины диаметром до 2 мм, присоединенная к шприцу. После попадания иглы в лимфоузел (что контролируется пальпаторно или посредством УЗИ) его содержимое аспирируют, наносят на стекло или собирают в пробирку и направляют в лабораторию, указав цель исследования.
При пункционной биопсии лимфатического узла получают столбик тканей, позволяющих исследовать их гистологическую структуру. Техника пункционной биопсии лимфатического узла аналогична тонкоигольной биопсии. Используемые пункционные иглы с мандреном обеспечивают получение и удержание кусочка лимфоузла. Однако при злокачественном процессе, согласно принципам абластики, пункционная биопсия лимфатического узла может представлять опасность диссеминации опухолевых клеток. Кроме того, аспирационная и пункционная биопсия лимфатического узла может сопровождаться ложно положительными или ложно отрицательными результатами.
В ходе открытой биопсии лимфатический узел удаляется частично или полностью через кожный миниразрез. Техника проведения открытой биопсии зависит от локализации лимфатического узла. В ходе биопсии предпочтение отдается наиболее крупному и видоизмененному лимфоузлу. Достоинством данного варианта биопсии является возможность визуального контроля операции, получение достаточного количества информативного материала для высокодостоверной гистологической диагностики.
Открытая биопсия лимфатического узла также может быть выполнена интраоперационно. В этом случае проводится экспресс-диагностика и при выявлении злокачественных клеток в лимфоузлах выполняется расширенный вариант операции.

Осложнения после биопсии лимфоузла:

Различные варианты биопсии лимфатических узлов относятся к вмешательствам малого риска. Однако иногда после проведения биопсии может развиться инфекция, кровотечение, повреждение нервных или лимфатических путей.
При появлении признаков местного инфицирования, лихорадки, отека, покраснения, усиления боли, кровянистых или иных выделений из зоны биопсии следует показаться врачу.

Пункция лимфатических узлов, как метод диагностики показана при лимфаденитах и лимфаденопатиях. Она проводится в тех, случаях, когда предварительными диагностическими процедурами не удается установить причину заболевания. Этот метод очень информативный, поскольку ткань, взятая из лимфатического узла, исследуется под микроскопом специалистами. После проведения манипуляции, почти во всех случаях, можно достоверно определить окончательный диагноз. Например, причину лимфаденопатии определяют с помощью пункции лимфоузла под мышкой.

Пункция лимфатических узлов, как один из видов биопсии

Биопсия - метод исследования тканей, взятых у живого человека. Его проводят преимущественно с диагностической целью. Биопсию используют при различных заболеваниях, когда возникают трудности при постановке диагноза. Взятый от человека материал исследуют под микроскопом. При этом изучают клеточный состав материала, тканевую структуру. Биопсия входит в обязательный перечень обследований при подозрении на онкологическое заболевание. Существует несколько видов биопсии. В таблице представлено виды биопсий и их характеристика.

Каждый из вышеперечисленных методов более информативен при определенных заболеваниях. Какой из них выбрать для диагностики решает специалист после предварительного обследования организма с помощью традиционных методов.

Показания и противопоказания к проведению биопсии подмышечного лимфоузла

Пункционную биопсию лимфоузла делают при его увеличении без признаков воспаления. Причины лимфаденопатии могут быть совершенно разными. Следует помнить, что злокачественные новообразования органов пищеварительного тракта могут метастазировать в подмышечные лимфоузлы. Поэтому биопсия показана, когда лимфаденопатия сочетается с признаками другого заболевания. Например, если доктор при проведении рентгенографии отметил неясную тень на рентгеновском снимке. Или подозрение на патологический процесс возникло после проведения ультразвуковой или компьютерной диагностики.

Противопоказаний к пункционной биопсии лимфоузла несколько:

• Наличие гнойных осложнений в лимфатическом узле или окружающих его тканей.
• Заболевания со сниженной свертываемостью крови или прием антикоагулянтов. В этом случае повышен риск возникновения кровотечения, которое очень сложно остановить.
• Наличие сопутствующего заболевания, когда состояние больного очень тяжелое, и он нуждается в неотложной помощи.
• Отсутствие показаний к процедуре. Если диагноз уже установлен и результат биопсии никак не повлияет на дальнейшее лечение и прогноз заболевания.

Важно! Пункционная биопсия - очень ответственный метод диагностики. Его должен проводить только опытный специалист. Поэтому выбирать клинику и доктора следует очень тщательно

Как правильно подготовиться к манипуляции

При пункционной биопсии, как и при большинстве манипуляций необходима предварительная подготовка. Прежде всего, необходимо проконсультироваться с доктором. При этом рассказать о состоянии своего здоровья, как развивалось заболевание и с чем предположительно это может быть связано. Затем пройти общеклинические обследования и инструментальные методы диагностики.

Обязательный анализ - коагулограмма. В ней определяют показатели свертываемости крови. Также необходимо сообщить доктору о лекарственных препаратах, которые принимает пациент. За неделю до проведения манипуляции необходимо отменить препараты, которые разжижают кровь. К таким средствам относятся:

• «Гепарин».
• «Аспирин».
• «Кардиомагнил».
• «Аспекард».
• «Варфарин».

В случае, когда биопсия проводится под местным обезболиванием, необходимо предварительно сделать тест на чувствительность к анестетику. Эта процедура необходима, чтобы избежать возможной аллергической реакции.

Как проводится биопсия подмышечных лимфоузлов

Пункционная биопсия лимфоузлов проводится под местным обезболиванием. Как правило, используют метод инфильтрационной анестезии. Это означает, что обезболивающее средство вводят поэтапно по ходу продвижения иглы в направлении от кожи внутрь. Прокол делается под ультразвуковым датчиком. Это позволяет определить длину укола и местонахождение иглы. Инструмент для биопсии состоит из специального пистолета и насадки с иглой.

Как провидится биопсия лимфатического узла:

• Первый вариант. После прокола и прохождения иглы в лимфоузел нажимается кнопка пистолета, происходит щелчок - это забор материала. После этого взятые ткани наносят на стекло или помещают в пробирку с консервантом или физиологическим раствором. В таком состоянии материал отправляют в лабораторию для исследования.
• Другой вариант биопсии лимфатических узлов - открытый, или эксцизионный. Техника проведения отличается тем, что при этом варианте лимфоузел удаляется целиком. Процедуру, как правило, проводит врач-хирург под местным или общим обезболиванием. На исследование в лабораторию отправляют удаленный лимфоузел целиком.

Процедура выполняется исключительно хирургом и в стерильных условиях.

Возможные осложнения и последствия проведения исследования

Абсцесс - одно из возможных осложнений пункционной биопсии лимфоузлов под мышками (фото: www.i.imgur.com)

Биопсия лимфатического узла относится к малым оперативным вмешательствам. Осложнения после манипуляции могут возникать, как следствие нарушения техники забора материла, или при несовершенной передоперационной диагностике. В послеоперационном периоде могут возникнуть такие неблагоприятные последствия:

• Кровотечение при повреждении кровеносных сосудов.
• Онемение участка расположения лимфатического узла после местной анестезии.
• Повреждение нервов или лимфатических сосудов.
• Головокружение и обморочное состояние.
• Гнойные осложнения: абсцессы, флегмоны.
• Аллергические реакции: жар, покраснение, появление сыпи.
• Инфекционные процессы.

Совет врача. При появлении любых признаков из вышеперечисленных осложнений необходимо незамедлительно сообщить об этом своему доктору

Возможные результаты биопсии

Для получения результатов биопсии необходимо подождать некоторое время (1-2 недели). Продолжительность исследования зависит от расположения и технических возможностей лаборатории. Результаты гистологического и цитологического исследования разделяют на несколько вариантов:

• В биоптате обнаружены доброкачественные клетки. Это означает, что причина лимфаденопатии - доброкачественное новообразование. В этом варианте необходимо проконсультироваться с доктором по поводу хирургического устранения существующей проблемы.
• В материале присутствуют злокачественные клетки. При этом точно определяют тип, стадию и степень дифференциации онкологического процесса. Эти сведения имеют большое значение для выбора дальнейшей тактики лечения.
• Неинформативный анализ - говорит о нарушении техники забора материала.
• Нормальные клетки свидетельствуют об отсутствии любой патологии.

Как видно, в некоторых случаях без биопсии невозможно поставить окончательный диагноз и выбрать правильный план лечения.

Биопсия подмышечных узлов – забор материала для дальнейшего изучения, цель которого исключить наличие опасных заболеваний. Проводится в ситуациях, когда врач затрудняется поставить точный диагноз. О том, как проводится биопсия лимфоузла под мышкой, ее последствия и результаты читайте далее.

Биопсия проводится несколькими способами:

1. Эксцизионная. Предполагает изучение новообразования (уплотнения, «шишки») целиком. Забор производится путем хирургического вмешательства. К данному виду прибегают, как при злокачественных, так и при доброкачественных образованиях.
2. Инцизионная. Исследуют не все образование целиком, а только небольшую его часть.
3. Пункционная. Забор происходит посредством специальной длинной иглы. Плюс данного метода – возможность взять материал из глубины образования, где возник патологический процесс.
4. Трепан-биопсия. Забор производится из костей. К данному способу прибегают при подозрении на гематологическое заболевание опухолевого характера.

Выбор метода происходит после полного обследования пациента и, исходя из потребностей, выбирается тот метод, который будет наиболее информативен в каждом конкретном случае.

Когда обязательно нужно делать биопсию

Биопсию подмышечных лимфоузлов проводят путем пункции либо посредством полного вырезания новообразования. Показана в том случае, если узел увеличился в размерах, но признаки воспалительного процесса отсутствуют. Причины различны, вплоть до того, что даже заболевания, связанные с пищеварительным трактом, могут послужить толчком к увеличению и визуальному изменению размеров звеньев иммунитета в области подмышек. Поэтому, если кроме данного симптома есть признаки и другой патологии, то данное исследование проводится в обязательном порядке.

Процедура имеет и ряд противопоказаний:

1. Гной в самом узле подмышки или в близлежащих тканях.
2. Наличие болезней, при которых плохо свертывается кровь, а также прием определенных препаратов (антикоагулянтов). Данный запрет связан с возможным возникновением кровотечения.
3. Крайне тяжелое состояние пациента.
4. Если диагноз установлен, и биопсия подмышечного лимфоузла не окажет влияния на ход лечения.

Подготовка к проведению

Перед процедурой обязательна сдача всех общеклинических анализов и прохождение инструментальной диагностики. Важным является анализ, показывающий свертываемость крови – коагулограмма. Если пациент принимает препараты разжижающие кровь, то за 7 дней до манипуляции их нужно отменить. Во избежание аллергии на анестетик показан тест на чувствительность.

Ход процедуры

Биопсия лимфоузлов подмышек проводится под местной (в данном случае, инфильтрационной) анестезией. Для этого, под ультразвуковым датчиком делается прокол и анестезия вводится постепенно, по мере того, как игла продвигается внутрь. Таким образом определяется длина укола и то, где находится игла. Если в качестве обезболивающего метода была выбрана общая анестезия, то с вечера нельзя принимать пищу, пить и курить.

Проведение может происходить двумя способами:

1. Берется небольшая часть. После того, как игла достигнет нужного места, врач нажимает на кнопку прибора. Далее будет слышен звуковой сигнал – щелчок, оповещающий о том, что материал взят. В завершении, полученный материал наносят на медстекло либо опускают в пробирку с физраствором (специальным консервантом) и передают в лабораторию.
2. Извлекается весь лимфоузел. Данная процедура проводится хирургом. Наркоз может быть, как местным, так и общим. После удаления исследуется весь лимфоузел.

Осложнения

Несмотря на то, что биопсия лимфоузла под мышкой относится к малым хирургическим операциям, последствия при ее неправильном проведении могут быть довольно серьезными:

• кровотечение;
• онемение;
• нагноение (флегмона, абсцесс);
• аллергия, проявляющаяся повышением температуры тела, сыпью, покраснением;
• занесение инфекции с вытекающими последствиями;
• ухудшение состояния больного – головокружение, тошнота, обморок;
• повреждение лимфоузла или близлежащих нервов (редко).

Результаты

В большинстве случаев результаты анализа можно получить уже через 7-14 дней:

1. Все клетки в пределе нормы – патология отсутствует.
2. Обнаружены доброкачественные клетки – образование (опухоль) есть, но не представляет опасности. Решение по поводу его удаления принимается в отдельном порядке.
3. Наличие злокачественных клеток – образование, представляющее риск для жизни пациента. Определяется тип, стадия и дифференциация процесса.
4. Иногда материал оказывается неинформативен – техника забора была нарушена.