Появление первых молочных зубов как для малышей, так и для их родителей является важным событием. Существует даже традиция дарить подарки «на первый зубик». Это событие значимо и с медицинской точки зрения, так как является показателем нормального развития ребёнка. Поэтому отставание от стандартного графика серьёзно тревожит заботливых родителей. Когда же ожидать появления первых зубов и как это происходит? Поговорим о сроках, порядке прорезывания и других нюансах.

Почему у новорождённых младенцев нет зубов

Природой задумано так, что все младенцы появляются на свет без зубов. Но почему? К моменту рождения у ребёнка уже сформированы все жизненно необходимые системы и органы, а вот зубок нет. Объясняется это довольно просто. Малышу, который питается молоком матери (или смесью) просто не нужны зубы. Основная функция зубов - пережёвывание твёрдой пищи. К моменту рождения младенец не может ни жевать, ни переваривать твёрдую пищу (так как его пищеварительная система ещё не готова к этому) .

Зачатки зубов появляются ещё на 7–13 неделе беременности. А вот расти наружу они начинают гораздо позже (примерно в возрасте 6–8 месяцев). Поэтому говорить о том, что у малышей нет зубов, не совсем верно. Они есть, только сидят глубоко внутри десны.

Отсутствие зубов при рождении обусловлено ещё и тем фактом, что их наличие могло бы серьёзно осложнить жизнь как самого малыша, так и мамы. Находясь в утробе с полноценными зубами, малыш мог бы поранить себя. В процессе родов этот аспект также увеличил бы вероятность травм.

Зачатки коренных зубов формируются ещё на 20 неделе беременности. После выпадения молочных, коренные зубы развиваются, продвигаются ближе и прорезываются наружу.

Зачатки молочных и постоянных зубов формируются ещё во время беременности

В возрасте скольки месяцев они начинают прорезываться

Активный рост и развитие малыша требуют больших энергетических затрат. К возрасту 6 месяцев одного молока матери становится недостаточно для восполнения потребности в питательных веществах и микроэлементах. Именно в это время вводится первый прикорм и начинают появляться первые зубки. Эти процессы неразрывно связаны между собой. Конечно, полноценно пережёвывать даже мягкую пищу малыш ещё не может. Но и появление зубов не происходит мгновенно. Это достаточно длительный и сложный процесс.

Первыми прорезываются нижние центральные резцы, это происходит в возрасте 6-8 месяцев

Своим названием молочные зубы обязаны Гиппократу. Он назвал первые зубы молочными, так как они появляются в период вскармливания ребёнка молоком матери.

Общепринятой нормой для появления первых зубов считается возраст 6–8 месяцев . Однако не стоит забывать, что все малыши уникальны, и развитие в каждом отдельном случае происходит по собственному сценарию, здесь не существует абсолютно правильных и неправильных вариантов. Врачи допускают отклонение от нормы в 6 месяцев. Причём как в сторону увеличения этого срока, так и в сторону его уменьшения. Таким образом, первый зубик может появиться уже в два месяца, а может только в год.

Сразу следует отметить, что сроки прорезывания зубов для каждого ребёнка индивидуальны. Безусловно, существуют среднестатистические сроки. Тем не менее для каждого конкретного ребёнка это зависит от наследственной предрасположенности. То есть если в вашей семье у родителей зубы прорезались поздно, то и у ребёнка они появятся поздно.

Александр Дечко, педиатр, врач первой категории

К возрасту 3 лет у ребёнка уже должен быть полный комплект молочных зубов (их, кстати, всего 20, а не 32, как коренных) .

Не по расписанию: если ожидание затянулось

Если у ребёнка до года не появилось ни одного зуба, стоит незамедлительно обратиться к специалистам. Проконсультируйтесь со своим педиатром по этому вопросу. Определить причину в состоянии только врач. Возможно, это обусловлено индивидуальными особенностями развития, но не исключена вероятность наличия у крохи серьёзных проблем, оставлять которые без внимания недопустимо.

Существует несколько основных причин, по которым возможна задержка в прорезывании первых зубов у детей:

1. Наследственность . Если у одного из родителей прорезывание зубов произошло с задержкой, то не исключена возможность повторения такого сценария и у детей. Это не является абсолютным правилом, но на практике встречаются такие случаи. Малыш при зачатии получает определённый набор генов от своих родителей, который и определяет индивидуальные особенности его развития.
2. Инфекционные заболевания матери, перенесённые в период беременности . Если период внутриутробного развития был осложнён наличием инфекций, то это может сказаться на сроке прорезывания зубов. К таким заболеваниям относят: краснуху, корь, болезни желудочно-кишечного тракта, сифилис.
3. Инфекционные заболевания ребёнка . Если малыш тяжело болел, то это также может привести к нарушению процесса прорезывания зубов.
4. Адентия . При данной патологии у младенца полностью или частично отсутствуют зачатки зубов. Причиной такого явления может быть наследственность или воздействие вредных факторов в период внутриутробного развития плода. Рассасывание зубных зачатков может произойти из-за эндокринных сбоев, инфекций или проблем с минеральным обменом веществ.
5. Рахит . Он также может быть причиной задержки в прорезывании зубов. Для своевременной диагностики и правильного лечения необходимо обратиться к специалисту.
6. Вредные привычки матери . К сожалению, не все будущие мамочки в силах распрощаться с вредными привычками во время беременности. Об их вреде написано немало научных работ. Одним из последствий такого отношения к себе и будущему ребёнку могут стать проблемы с прорезыванием зубов.
7. Горизонтальное расположение зубных зачатков . Такое явление встречается довольно редко, но все же имеет место.
8. Недостаточное питание малыша . Первый прикорм обычно происходит в возрасте 5–6 месяцев. Если до этого периода малыш находится на грудном вскармливании, то женщине необходимо следить за полнотой своего рациона.

Для того чтобы исключить наличие патологии, малыша можно показать врачу-стоматологу. Данного специалиста все детки проходят при обязательной диспансеризации в год. Если существуют какие-либо отклонения, врач обязательно сообщит вам об этом и подскажет пути решения проблем. В остальных же случаях родителям стоит просто набраться терпения и дождаться, когда у малыша все зубки появятся самостоятельно.

Если до 9 месяцев у ребёнка не прорезался первый зуб, это ещё не повод для беспокойства. Отклонение от нормы может достигать 6 месяцев.

Как долго и с какими проявлениями может резаться зубик

Прорезывание зубов - это настоящий стресс для организма крохи. Не заметить первые симптомы просто невозможно.

Таблица: симптомы прорезывания зубов у малыша

Такие симптомы могут появиться задолго до появления на поверхности десны первого зубика. Не стоит рассчитывать на то, что вы увидите его на следующий день после обнаружения этих признаков. Сам процесс прорезывания одного зуба может тянуться от 3 дней до недели.

Многие из перечисленных симптомов могут свидетельствовать и о других недугах крохи. Важно вовремя проконсультироваться с педиатром, чтобы не перепутать ОРВИ или расстройство ЖКТ с прорезыванием зубов.

Самыми сложными для прорезывания являются клыки . Это связано с анатомической особенностью этих зубов. Таким образом, наибольший дискомфорт вызывают самые первые зубки и клыки. При их прорезывании симптомы ярко выражены, а малыша сильно беспокоит боль. Появление остальных зубов может быть менее проблемным. В некоторых случаях родители даже не замечают, что они прорезываются.

Именно верхние клыки вызывают острую боль у малыша. Связано это с тем, что глазной нерв проходит в непосредственной близости с путём прорезывания этих зубов. При этом у крохи часто наблюдаются слезоточивость и насморк.

В какой последовательности они растут и что может нарушить порядок

В большинстве случаев прорезывание зубов происходит в одной и той же последовательности, хотя встречаются и исключения . У большинства малышей первыми появляются центральные нижние резцы. Каждый зубик имеет пару. Пары располагаются симметрично относительно центра как на верхней, так и на нижней челюсти. Конечно, допускается разница по времени в прорезывании парных зубов.

Следом за центральными нижними резцами появляются верхние центральные резцы. В это время малыш пытается уже самостоятельно жевать, так как и на верхней и на нижней челюсти появились первые пары зубов.

Следующими появляются верхние боковые резцы, а за ними и нижние боковые резцы. В это время ребёнок в состоянии откусить кусок груши или печеньки, но полноценно разжевать его он ещё не в силах, так как для этого необходимы как минимум ещё по паре зубов сверху и снизу. Поэтому родителям необходимо следить, чтобы ребёнок не подавился во время еды.

Верхние первые моляры и нижние первые моляры появляются примерно в одно время. Наиболее проблематичными в прорезывании являются следующие по очереди зубы - это клыки. Обычно верхние клыки прорезываются примерно на месяц раньше, чем нижние.

Завершается процесс формирования временного прикуса прорезыванием вторых моляров сверху и снизу.

Формула и схема прорезывания верхних и нижних молочных зубов у детей

Чтобы не запутаться в том, сколько зубов и в каком возрасте должно быть у вашего крохи, можно воспользоваться следующей формулой:

М - 4 = К

где М - это возраст ребёнка в месяцах, а К - это количество зубов в этом возрасте .

Эта формула не является абсолютной аксиомой, тем не менее позволяет наглядно увидеть зависимость числа зубов от возраста.

Для того чтобы более детально ознакомиться со сроками появления молочных зубов, обратимся к общей схеме, где указаны примерные временные промежутки и очерёдность появления пар зубов.

Появление первых зубов обычно начинается в возрасте 6-7 месяцев, а полный набор зубов формируется у малыша к 2-2,5 годам

Из приведённой схемы мы видим, что к шести месяцам у ребёнка чаще всего бывает только 2 зубика, а к году их количество увеличивается до 8. В полтора же года маленький «зубастик» может похвастать 14–16 зубами.

Медики отмечают, что существует взаимосвязь между полом ребёнка и сроком прорезывания зубов. Считается, что у девочек этот процесс происходит несколько раньше, чем у мальчиков. Принимать это утверждение за абсолютную истину не стоит. Даже у родного брата и сестры эта закономерность может быть нарушена.

Не стоит беспокоиться, если у крохи зубки появляются в другом порядке. Это не свидетельствует ни о патологии, ни о наличии какого-либо заболевания. Такое положение дел, скорее всего, связано с наследственностью или индивидуальными особенностями развития.

Видео: доктор Комаровский о сроках и очерёдности появления первых зубов у грудничков

Появление первых зубов явление сколь долгожданное, столь и волнительное. С одной стороны, оно свидетельствует о том, что вразвитии крохи всё идёт по плану, с другой - сопряжено с долгим дискомфортом, болью и общим ухудшением состояния крохи. Не стоит переживать, если у вашего ребёнка свой собственный календарь развития, и зубки появляются раньше или позже, чем у его сверстников. Если вы сомневаетесь, что со здоровьем малыша всё в порядке, обратитесь к специалисту.

Когда именно режутся зубки у ребенка? Этот вопрос преследует практически всех молодых родителей. Своевременное прорезывание зубов – это не только важное семейное событие, но еще и определенный этап развития ребенка. Конечно, каждый ребенок индивидуален, поэтому возможны значительные временные отклонения в появлении того или иного зуба. Однако, полное отсутствие зубного ряда в конце первого года жизни ребенка должно насторожить родителей, так как это возможный признак одного из серьезных врожденных пороков развития или патологии обмена веществ.

Когда появляются?

Стандартным сроком прорезывания зубного ряда является конец первого полугодия жизни малыша. Именно в этот момент зачатки молочных зубок, которые сформировались еще в период внутриутробного развития, начинают выходить на поверхность из толщи тканей десны.

Преждевременное, а скорее досрочное появление зубов не должно пугать родителей. Возможно, это индивидуальная особенность малыша или своеобразная семейная традиция (у родителей или других деток в семье отмечалось раннее прорезывание зубов). Слишком позднее – на втором году жизни – прорезывание зубов может быть признаком недостаточности кальция в организме или дефицита определенных гормонов. Если возникает такая ситуация, следует обратиться к врачу. Очень редко встречается такое понятие как «адентия» — отсутствие зубных зачатков, в таком случае прорезываться просто нечему.

В какой последовательности прорезываются зубы?

Важен не только срок, когда первые зубки у детей становятся заметными для окружающих, но и определенный порядок их появления.

Современные детские стоматологи рассматривают следующий порядок прорезывания зубов у малыша как наиболее распространенный (своеобразный стандарт, хоть и ориентировочный). Ниже приведено краткое описание этой схемы:

1. резцы на нижней челюсти (самые центральные зубы, не важно правый или левый сначала);
2. симметрично им такие же центральные резцы, но уже на верхней челюсти;
3. правый или левый (или одновременно) боковые резцы на верхней челюсти, соответственно по сторонам от центральных резцов;
4. симметрично им такие же зубки, но уже на нижней челюсти;
5. снова на верхней челюсти в глубине прорезываются моляры (коренные зубы);
6. симметрично такие же зубки, но на нижней челюсти;
7. в произвольном порядке сверху или снизу, справа или слева прорастают клыки (зубки в том месте, где отмечается закругление челюсти);
8. в завершении формирования зубного ряда вверху и внизу прорезываются 2ые коренные зубы.

Ежедневное наблюдение за зубным рядом и состоянием ротовой полости не всегда возможно. Обычно молодые родители ориентируются на ряд косвенных признаков, которые указывают на начало процесса прорезывания зубов. Среди таких признаков наиболее информативны:

• обильное слюноотделение, вплоть до капания слюны изо-рта;
• немотивированное беспокойство, плач и капризы, отказ от еды и материнского молока;
• повторяющиеся попытки «почесать зубки» с помощью различных предметов, заталкиваемых в рот.

Однозначного ответа, как прорезываются зубки у современного ребенка, не существует. Для одних детей (и родителей!) это совершенно безболезненное событие, просто количество белоснежных зубок постепенно увеличивается.

У родителей других деток (неважно, девочек или мальчиков) вопрос – как режутся зубки – вызывает бурю эмоций. Процесс появления зубного ряда – это целый комплекс мучений для ребенка, так как десны воспаляются и доставляют массу неприятных ощущений. Ребенок в силу возраста не может описать свои ощущения, поэтому капризничает и плачет почти постоянно. Возможно также незначительное повышение температуры. В любом случае, процесс появления зубов завершается к 2хлетнему возрасту, и проблема появления зубов отпадает до начала замены молочных на постоянные.

Доктор Комаровский подчеркивает, что порядок и сопутствующие симптомы появления зубов – вещи очень индивидуальные. Только в редких случаях у ребенка отсутствуют зубы или требуется вмешательство детского стоматолога. В процессе появления зубного ряда возможны временные отклонения в пределах полугода.

Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.

Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.

В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.

Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):

		Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
		Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
		Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
		Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес.
		Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.

Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.

Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.

Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.

Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.

Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.

Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.

Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.

Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).

Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

• Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
• Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
• Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
• Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
• Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
• Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):

• Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
• Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
• Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
• Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
• Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
• Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.

• В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
• Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
• При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
• В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
• Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
• Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
• Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.

Все родители ожидают появления первого зуба у своего малыша. К событию готовятся, старательно изучая «одобренный» врачами график прорезывания зубов у детей. Какой же страх поселяется в сердцах мам и пап, если ребенок вдруг отстает или обгоняет своих сверстников. А бывает, что дитё и вовсе «чудит» и выращивает зубы в совсем другой очередности, чем предполагалось. Нормально ли это? Какой должна быть последовательность прорезывания зубов? В каком возрасте у малыша вырастают молочные зубы?

Прорезывание зубов у детей: сроки

Нельзя подогнать развитие каждого отдельного ребенка под один график, поэтому сроки прорезывания зубов у детей могут сильно отличаться. Педиатры указывают на допустимое отклонение в 6 мес. от нормы, причем в любую сторону.

У большинства младенцев зубы начинают появляться в возрасте 6-8 мес. Если ребенок склонен к акселерации, то сие счастливое событие может произойти и в 3-4 мес. Замечено, что мальчики несколько отстают от девочек. Как бы то ни было, к 12 мес. обычно у всех детей уже есть хотя бы по одному зубу. В случае когда этого не так, возможно влияние одного из следующих факторов:

• наследственность – если у родителей первые зубы были поздними, то и у их ребенка ситуация повторится;
• рахит, вызванный недостатком кальция;
• гипотиреоз, связанный с нехваткой гормонов щитовидной железы;
• неспособность организма нормально переваривать и всасывать питательные вещества;
• адентия, или отсутствие зубных зачатков.

Не стоит слишком переживать, если все сроки прорезывания молочных зубов подошли и прошли, а у малыша во рту пусто. В 25 % случаев отсутствие зубов у ребенка старше 1 года никак не связано с отклонениями в развитии, а является исключительно индивидуальной особенностью.

Последовательность

Не менее вопросов у молодых мам возникает относительно того, какая же самая «правильная» очередность прорезывания зубов. Момент этот так же скользок, как и оптимальный возраст ребенка для первого зуба – у всех происходит по-разному. Однако существует два «правила», регламентирующие порядок роста зубов у детей:

1. Парность. Одноименные зубы появляются примерно в одно и то же время. Растет правый верхний резец? Не за горами и его левый «товарищ». Некоторым малышам «везет» особо: зубы у них растут по 4 штуки одновременно.
2. «Революция снизу». Стандартная схема роста зубов у детей предполагает, что первыми должны показаться нижние, а только затем одноименные верхние зубы. Правило допускает исключение относительно боковых резцов: сначала они вылезают сверху, а потом снизу.

Несмотря на всю его условность и приблизительность, мамочки обычно ориентируются на такую очередность прорезывания молочных зубов:

1. Центральные резцы.
2. Боковые резцы.
3. Первые моляры.
4. Клыки.
5. Вторые моляры.

У многих детей зубы начинают расти сверху. Иногда это оказывается последствием рахита, но во многих случаях является просто особенностью развития конкретного организма. Также бывает, что на верхней челюсти уже «красуется» несколько зубов, а на нижней они еще даже не начали наклевываться. Не стоит слишком переживать по этому поводу: если обследование у педиатра не показало никаких отклонений, то ребенок очень быстро дорастит недостающие зубы. Нужно просто дать ему немного времени и, возможно, чуть больше кальция в виде творога или молока. Следует помнить, что определенный врачами порядок прорезывания зубов у детей – это примерная схема, а не точный план.

Рост зубов у детей: таблица

Молочные зубы у детей: схема

К 2,5 годам почти все малыши «собирают» полный комплект молочных зубов. В результате схема зубов у ребенка приобретает следующий вид:

верхний ряд – 2-1-2
нижний ряд – 2-1-2,

то есть на каждой половине челюсти находится по 2 моляра, 1 клыку и 2 резца. Молочные зубы располагаются симметрично друг другу. Их общее количество составляет 20: по 10 на каждой челюсти.

Частично схема прорезывания зубов у детей реализована в такой формуле:

Количество зубов = Возраст ребенка в месяцах – 6.

Например. Малышу 15 мес. Согласно формуле у него должно быть 9 зубов (15 – 6).

Но нужно понимать, что подобный расчет крайне приблизительный и подходит исключительно для детей младше 2 лет.

Мифы о прорезывании зубов

Несмотря на огромное количество поколений младенцев, прошедших через руки врачей, по-прежнему остаются в силе некоторые ложные утверждения. Подвох в том, что они базируются на правде, но тем не менее не являются истинными:

1. Общепринятая схема прорезывания молочных зубов обязательна «к исполнению».

Действительно, у большинства детей зубы растут в одинаковом порядке и с похожей скоростью. Но исключений не перечесть. И малыши, у которых первые зубы прорезались уже после года, ни в чем другом не уступают своим сверстникам. Так что не нужно паниковать без лишней надобности и искать у ребенка признаки несуществующих аномалий. Темп роста и порядок прорезывания молочных зубов у каждого малыша свой.

2. Температура, диарея, кашель, насморк и опрелость – естественные спутники прорезывания зубов.

В полгода в организме ребенка начинают заканчиваться антитела, полученные «в наследство» от мамы. Сам же малыш еще не обзавелся собственными, поэтому резко возрастает риск заболеть. Температура 39 С и текущие рекой сопли могут указывать на наличие инфекции, которая маскируется под прорезывание зубов. Нельзя игнорировать и прочую чрезмерную для столь естественного процесса симптоматику. Здоровые и крепкие малыши легко встречают свой первый зуб.

3. Нельзя давать ребенку соску в период прорезывания зубов, чтобы не испортить ему прикус.

Это правило актуально лишь для постоянных зубов. Но большая часть детей до 6 лет отучивается от привычки сосать палец или соску. Так что пока ребенок маленький, нет смысла лишать его столь привычного способа успокоиться.

4. За молочными зубами не нужно ухаживать. Ничего страшного, если у ребенка появился кариес: все равно зубы скоро поменяются.

Гигиена полости рта – неотъемная часть ухода за малышом. Дырочки и трещинки на молочном зубе чреваты его скорым выпадением. Казалось бы, невелика беда, но нет. Пусто место свято не бывает, и на позицию «ушедшего» начнут смещаться остальные зубы. В результате коренные зубы не смогут вырасти правильно, и визит к ортодонту станет суровой необходимостью.

Детям до 12-18 мес. следует чистить полость рта с помощью специального силиконового напальчника. Затем необходимо приучить ребенка к регулярной чистке зубов: естественно, использовать для этого нужно подходящую по возрасту зубную щетку.

Первый визит к стоматологу следует совершить, когда малышу исполнится 1 год, а на повторный прием нужно прийти в 2-3 года – с полным набором молочных зубов.

Никакая схема прорезывания зубов и описания происходящего не смогут дать представление обо всей гамме чувств, которую испытывают родители новоявленного «зубастика». Но первый зуб – это лишь первый шаг на пути маленького человека. Ему еще есть чем порадовать своих близких.

Еще

Появления первого зубика у детей родители ждут с нетерпением. Однако в момент прорезывания молочных элементов у ребенка могут появиться тревожные симптомы – повышение температуры, беспокойность. Необходимо рассмотреть, в каком порядке формируется молочный и коренной прикус у детей и как можно облегчить симптоматику состояния.

Порядок прорезывания

Обычно первые молочные элементы появляются у ребенка на 1 году жизни, однако их зачатки формируются еще во внутриутробном периоде, до появления малыша на свет. Обычно первыми на поверхность десен появляются резцы. В среднем этот период приходится на возраст 5–7 месяцев.

Рассмотрим подробнее порядок прорезывания зубов у детей:

• Резцы . Обычно нижние передние элементы появляются раньше верхних (в 5–6 месяцев). С каждой стороны челюсти имеется по 2 передних и 2 боковых резца. Последняя пара появляется у малыша в возрасте от 9–11 месяцев (на верхней челюсти) и в 11–13 (на нижней). Педиатры и стоматологи считают, что именно эта схема является нормальной. Однако в большинстве случае порядок роста зубов у детей сильно отклоняется от стандартного плана.
• Моляры . Появляются вторыми в ротовой полости и располагаются сразу же за клыками. Эти зубы считаются первыми коренными элементами. Стоматологи говорят о том, что идеальное время появления моляров на поверхность – 12–16 месяцев. Во рту у крохи 2 пары моляров. Вторая четверка обычно режется гораздо позже первых, когда ребенку исполняется 2 года.
• Клыки . Эти элементы появляются в возрасте 16–20 месяцев. Именно при прорезывании клыков ребенок ощущает самый значительный дискомфорт.

Считается, что до 2 лет у ребенка должен появиться целый комплект зубов, состоящий из 20 элементов – центральных и боковых резцов, клыков, двух пар моляров.

Симптомы

Прорезывание зубов у детей не считается патологическим. Однако если малыш чувствует себя плохо, то родители должны обязательно показать кроху врачу. К списку признаков, которые не считаются патологическими можно отнести:

• Несильное повышение температуры (до 38 градусов). Температура поднимается из-за воспалительного процесса в ротовой полости.
• Насморк. Слизистые, отделяемые из носа, имеют сероватые или прозрачные оттенки. Необходимости лечения насморка нет, достаточно ежедневно обрабатывать каждый носовой проход соленой водой. Использовать сосудосуживающие препараты нужно только в том случае, если сопли мешают полноценному сну ребенка.
• Редкий влажный кашель. Признак появляется из-за того, что сопли стекают по задней стенке горла и раздражают ее. Обычно кашель появляется после того, как ребенок встает с кровати после дневного или ночного сна.
• Незначительное разжижение стула. В период прорезывания зубов ребенок может ходить в туалет до 6 раз в сутки. Фекалии при этом имеют более жидкую консистенцию, чем обычно. Это состояние связано с тем, что ребенок глотает обильное количество слюны. Если малыш беспокоен, а стул приобрел зеленые, черные или белые оттенки, то необходимо обратиться к педиатру. Перечисленные признаки могут указывать на кишечную инфекцию, которую ребенок мог легко подхватить на фоне ослабления иммунитета.
• Обильное слюноотделение. Таким образом организм пытается вымыть из ротовой полости патогенную флору, которая во время воспалительного процесса размножается интенсивнее.
• Изменение настроения и проблемы со сном. Признаки появляются из-за того, что в процессе прорезывания мягких тканей десны ребенок ощущает боль. Особенно ярко симптомы наблюдаются у младенцев с плотной структурой десны.
• Высыпания вокруг рта. Связаны с повышенным слюноотделением и попытками ребенка засунуть в рот инородный предмет или руки. Если проблема появилась на фоне повышенной беспокойности ребенка и температуры, то это может свидетельствовать о развитии стрептодермии – опасного инфекционного заболевания.

Признаки стрептодермии

Еще один характерный признак появления зубиков – отечность десен. Грудничок пытается самостоятельно облегчить боль при помощи игрушек и инородных предметов. В этом момент родителям следует чаще обрабатывать игрушки и средства для прорезывания зубов. Подальше от младенца убирают все мелкие предметы, так как он может нечаянно проглотить его в попытке почесать десна.

Причины раннего или позднего появления зубов

Нарушение сроков прорезывания элементов – проблема, при которой родители должны показать кроху специалисту. Появление элементов с заметным запаздыванием может свидетельствовать о наличии генетических или приобретенных заболеваний у грудничка.

При осмотре пациента врач в первую очередь должен обратить внимание на степень закрытия родничка, окостенение головки бедра. Ребенку также будут назначены все необходимые лабораторные анализы.

Допускается полное формирование зубного ряда к 3 годам. При этом моляры верхней и нижней челюсти обычно появляются в возрасте от 12–15 месяцев, клыки – 15–20 месяцев (для верхнего ряда) и в 16–22 месяцев (для нижнего ряда).

Очередность прорезывания молочных зубов у детей составлена неслучайно. Именно такая периодичность появления элементов на поверхность обеспечивает нормальное формирование прикуса.

Возможные проблемы

О проблемах в организме могут говорить следующие факты: слишком раннее появление зубов на поверхность (на 2 месяца раньше срока); нарушение парности (один элемент уже вырос, а антагонист отсутствует длительное время); неправильное расположение зуба в десне или его аномальные формы; полное отсутствие элементов в ряду; начало прорезывания резцов после годовалого возраста.

Неправильная форма зубов у детей чаще всего свидетельствует о патологиях эндокринной системы или других врожденных заболеваниях. На фоне этой проблемы у малыша обычно отмечаются задержки в росте и умственном развитии.

Еще одна проблема - адентия. При патологии у ребенка наблюдается беззубая челюсть. Проблема связана с недоразвитием зачатков костных тканей. Выявить проблему возможно с помощью рентгенологического обследования.

Рахит – тяжелое нарушение, связанное с невозможностью организма усваивать витамин D. Из-за этого страдает зубо-челюстная и костная система ребенка.

Чтобы определить срок появления элементов на поверхности десен у детей, необходимо учитывать несколько факторов:

• наследственную предрасположенность;
• рацион питания малыша;
• качество питьевой воды;
• климат, в котором обитает ребенок;
• наличие заболеваний щитовидной железы.

Период выхода зубов на поверхность, как и здоровье малыша, зависит во многом от того, какой образ жизни вела женщина во время беременности. Зачатки костной ткани появляются во внутриутробном периоде в возрасте 6–7 недель. В это время не все женщины знают о своем «интересном» положении и не могут скорректировать рацион питания и образ жизни.

Если ребенок беспокоен во время появления зубов, то родители могут помочь ему облегчить состояние. В аптеке продаются капли от зубной боли или специальные гели для местного применения. Желательно проконсультироваться с педиатром перед тем как дать малышу лекарство.

Среди популярных детских гелей следует отметить Калгель и Холисал. Эти средства обладают комплексным действием – противовоспалительным, обеззараживающим, болеутоляющим. Состав наносят на проблемный участок тонким слоем не чаще 6 раз в день. При появлении аллергических реакций следует сразу же прекратить лечение.

Справиться с зубными болями также позволят средства, используемые при повышенной температуре, например Нурофен. Опытные педиатры советуют в этом случае давать препарат в уменьшенных дозировках (на ½ меньше, чем при температуре), чтобы добиться нужного эффекта и снизить медикаментозную нагрузку на организм малыша.

Справиться с болями при прорезывании у малышей можно и без помощи фармакологических средств. Для этого ребенку можно купить специальные силиконовые прорезыватели. Обычно внутрь изделий помещают охлаждающий гель. Справиться с неприятными признаками позволяют и соски, изготовленные из безопасных для малыша материалов.

В домашних условиях родители могут организовать для ребенка массаж десен. Манипуляции проводят смоченным в холодной воде марлевым тампоном. Также облегчить состояние ребенка позволяет постоянное внимание и забота родителей.

Последовательность роста коренных зубов

Через сколько вылезают коренные элементы? Смена молочного прикуса постоянным начинается в 6–7 лет. Дополнительно появляются и другие элементы, обеспечивающие более качественное пережевывание пищи. Всего в ротовой полости взрослого человека насчитывается 32 зуба, однако зубы мудрости показываются на поверхности после 16–17 лет. В некоторых случаях восьмерки вообще не появляются.

В какой очередности появляются коренные зубы? Схема прорезывания немного отличается от формирования молочного прикуса, однако правило парности сохраняется и в этом случае. Во время формирования коренного элемента молочный выпадает.

Первыми у детей 6–7 лет вылазят моляры или шестерки, а не резцы, как это происходит в младенческом возрасте. Эти зубы располагаются сразу же после вторых молочных моляров. После этого происходит смена центральных и боковых резцов. Следом выпадают премоляры или четвертые по счету зубы. Последними обновляются клыки и пятые коренные зубы (пятерки).

Семерки вырастут у детей только к возрасту 11–13 лет. В этом момент происходит интенсивное формирование зубо-челюстной системы.
Первыми на поверхности появляются коренные элементы на нижней челюсти. Правило не распространяется только на премоляры.

Мифы о прорезывании зубов у детей

Молодые мамочки часто прислушиваются к советам подруг и бабушек при уходе за ребенком. Не все из них полезны, многие основаны на предрассудках. Рассмотрим список самых популярных суеверий:

1. У всех детей лезут зубы в один и тот же срок. Это мнение считается ошибочным, так как каждый ребенок индивидуален. Если у малыша нет серьезных эндокринных нарушений и травм челюстной системы, то рано или поздно все элементы покажутся на поверхности.
2. Высокая температура – неотъемлемый симптом прорезывания зубов. Это миф. Обычно зубы появляются в возрасте 6–7 месяцев, когда у ребенка заканчивается запас антител, полученных от матери. На фоне воспалительного процесса его иммунитет ослабляется и он становится более уязвимым к бактериальным и вирусным инфекциям. Сам процесс формирования зуба никак не сказывается на температуре тела. В этом случае необходимо срочно обратиться к педиатру, чтобы он составил грамотную схему терапии.
3. Использование ребенком соски в момент прорезывания зубов может негативно сказаться на прикусе. Это утверждение верно только для постоянных зубов. Но обычно к этому времени дети самостоятельно отказываются от привычки сосать пальцы и помещать инородные предметы в рот.
4. Молочные зубы не нужно лечить. Невнимательное отношение к состоянию здоровья ребенка может привести к тому, что кариозные процессы повредят зачатки коренных зубов. В этом случае у малыша на всю жизнь останутся проблемы с прикусом.

Прорезывание молочных зубов – сугубо индивидуальный процесс для каждого ребенка. Не нужно паниковать, если молочные элементы появляются у ребенка немного раньше или позже срока. Серьезные причины для обращения к врачу – отсутствие зубов у ребенка до 1 года, аномальная форма или расположение в ротовой полости. Для облегчения состояния малыша при состоянии разрешается использовать специальные капли и гели, приспособления с охлаждающим действием.