«Развитие социокультурных объектов — одна из важных задач градостроительной политики мэра Собянина. В "Орбите" сохранится функция кинотеатра, - говорит главный архитектор Москвы Сергей Кузнецов, - однако это будет уже не один большой зал, которому, безусловно, трудно обеспечить заполняемость, а мультиплекс с несколькими залами для демонстрации разных фильмов. Кроме кино, здесь появится также пространство для проведения общественных мероприятий, фестивалей и выставок».

Два первых этажа районного центра «Орбита» займут разнообразные магазины и киоски, предлагающие товары и услуги по доступной цене, а также кафе и рестораны. На минус первом разместится супермаркет. Будут представлены возможности для самореализации, отдыха и досуга для семей, живущих рядом. Посетители будут попадать в здание через большой остекленный холл, расположенный с угла, на пересечении проспекта Андропова и улицы Новинки. Через просторный атриум с верхним светом осуществляется связь между этажами, здесь будут лифты и эскалаторы. Все помещения центра спроектированы доступными для маломобильных групп граждан.

Снаружи «Орбита» будет иметь закругленные фасады из керамических и алюминиевых панелей в сочетании с большими плоскостями структурного остекления. Площадь реконструируемого здания составит порядка 8 600 кв. м, комментирует Кузнецов.

Реконструкцию кинотеатров осуществляет компаниия ADG group. Архитектурные проекты разработаны бюро британского архитектора Аманды Ливит. Проект реконструкции «Орбиты» выполнен ООО «Хоумленд Архитектура».

Компьютерная томография глазных орбит и зрительных нервов – это один из передовых методов исследования органа зрения посредством его послойной визуализации. Основана КТ на рентгеновских лучах. Глаз – очень сложный орган при диагностировании его заболеваний, предполагающий детальное исследование, для которого сегодня применяется томографическое сканирование. Не так давно КТ орбит назначалась лишь в исключительных случаях, сегодня же эффективность данного метода диагностики доказана многолетним опытом медиков всего мира.

Что показывает КТ глазных орбит?

КТ орбит – это один из лучших способов детально рассмотреть и оценить состояние основных органов глаза, сетчатки глаз и слезных желез. Кроме того, с применением КТ орбит во всех подробностях просматриваются костные структуры и глазодвигательная мускулатура. Методом диагностики КТ орбит выявляются невриты и атрофия зрительных нервов, аневризмы, тромбозы и другие патологии. Это незаменимый метод диагностики при воспалительных процессах и инфекциях глаз, а также при отслоении сетчатки. Главное преимущество КТ орбит перед другими способами диагностики – высокая чувствительность и способность выявить злокачественные и любые другие опухоли в интересующем органе на ранних стадиях.

Когда назначается КТ глазных орбит и зрительных нервов?

КТ глазных орбит и зрительных нервов назначается при травмах орбит или глазниц, в том числе вследствие попадания в глазное яблоко посторонних предметов. Кроме того, КТ – это эффективный метод диагностики при смещении глаза от экзофтальмы, а также при воспалительных заболеваниях глаз и слезных желез. Безусловным показанием к является болевой синдром в области глаз, а также резкое снижение зрения без видимых причин. Компьютерная томография глазных орбит и зрительных нервов зарекомендовала себя как один из самых эффективных методов диагностики при доброкачественных и злокачественных опухолях глазниц. В отличие от МРТ, при КТ лучше просматриваются костные и слоистые структуры орбит, обеспечивается детальный обзор зрительных нервов.

Подготовка к КТ глазных орбит с контрастом

Компьютерная томография орбит сама по себе не требует подготовки. Достаточно оставить за пределами томографа все металлические предметы, а также заблаговременно поставить врача в известность о металлических протезах и устройствах в теле, если такие имеются (например, инсулиновые помпы и электрокардиостимуляторы). Однако КТ глазных орбит и зрительных нервов в ряде случаев проводится с контрастом. Это вещество, которое вводится внутривенно и окрашивает внутренние органы, делая их видимыми для томографической установки. В день, когда предполагается сделать КТ глазных орбит и зрительных нервов с контрастом, рекомендуется отказаться от приема пищи. Перед процедурой пациенту вводят контраст, а через пятнадцать минут можно переходить к диагностике.

Как проходит процедура КТ глазных орбит?

Для процедуры необходимо обратиться в специализированный кабинет диагностики. Чтобы сделать КТ орбит, потребуется лечь на стол, который затем помещают под сканирующую установку. При необходимости пациенту надевают защитную свинцовую накидку, благодаря чему облучению подвергается лишь интересующий орган. На протяжении сканирования нельзя двигаться, это может исказить показания томографа. Что показала компьютерная томография глазных орбит, становится известно в течение часа после процедуры.

Безопасно ли делать КТ глазных орбит?

Большинство пациентов беспокоит тот факт, что исследование происходит методом рентгеновского облучения. Однако лучевая нагрузка при КТ глазных орбит и зрительных нервов ничтожно мала и навредить организму человека не может. Препятствием может стать аллергия на контрастирующее вещество и общее тяжелое состояние пациента. КТ глазных орбит и зрительных нервов нельзя делать детям до 14 лет и беременным женщинам. А пациентам с массой тела более 150 кг придется поискать диагностический центр с томографом подходящих габаритов.

КТ глазных орбит беременным

КТ орбит вредно при беременности, на любом сроке. Даже малая доза радиации может привести к аномалиям плода. Кроме того, КТ глазных орбит и зрительных нервов с контрастированием противопоказана при грудном вскармливании, его придется прекратить сразу после процедуры до выведения из организма контраста.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов КТ глазных орбит и зрительных нервов по времени занимает не более получаса. Перед врачом рентгенологом лежат послойные снимки, по которым он легко выявляет участки с патологиями, а также характер и степень поражения. Полученные в результате КТ орбит сведения врач фиксирует в заключении. В нем подробно описывается, что показывает КТ глазных орбит. В диагностическом кабинете пациент получает подробный отчет о послойных снимках глазных орбит и зрительных нервов, а также список выявленных аномалий. Окончательный же диагноз будет поставлен лечащим врачом.

Применение лучевых методов в офтальмологии ежегодно увеличивается из-за увеличения числа метастатических поражений орбит, глазных яблок. Рентгеновское облучение пациента при компьютерной томографии вторично при онкопоиске. Риск от пропущенной злокачественной опухоли глаза опаснее вреда радиации. Нативная КТ и МРТ слюнных желез , глазных орбит (без контраста) позволяет исследовать костную структуру. Внутривенное введение препарата для улучшения визуализации сосудов сетчатки помогает отслеживать новообразования, имеющие собственную циркуляцию.

Офтальмологами совместно с методами лучевой визуализации применяется оптическая томография сетчатки для изучения зрительного нерва, изменений мягких тканей. Метод основан на регистрации отражения инфракрасных лучей с длиной волны 1 мкм.

Где сделать КТ орбиты глаза в Санкт-Петербурге

В СПб десятки клиник предлагают КТ глазного яблока, зрительного нерва. Сканирование без контраста на этапе диагностического поиска позволяет определить вид патологии, выбрать способы обследования или лечения.

Большинство медицинских центров Санкт-Петербурга оснащено высокопольными томографами, обладающими достаточным разрешением для визуализации изменений сетчатки, зрительного нерва, орбит.

Исследование с усиливающими препаратами назначается при подозрении на онкологию.

Перед посещением отделения диагностики подготовьте документы:

• Результаты других методов;
• Запись из карты о болезнях;
• Направление врача-специалиста;
• Иная информация о заболевании

Объективность заключения после СКТ головы в заведениях Санкт-Петербурга зависит не только от особенностей проведения обследования. Не нужно скрывать от врача информацию о присутствующей патологии.

КТ глаза – что показывает

Сложная структура глазного яблока требует грамотной диагностики. Повреждение орбиты на МСКТ выявляются быстрее, чем при классической компьютерной томографии без потери разрешающей способности изображений.

Человеческий зрительный нерв имеет небольшую толщину. Для визуализации требуется высокопольная мультиспиральная томография, обладающая высокой разрешающей способностью.

Применение сильного магнитного поля сокращает время процедуры. При обследовании глаза, орбиты, сетчатки, КТ сосудов головы следует уменьшать продолжительность радиационного воздействия. Структуры хрупкие, поэтому даже при частой рентгенографии повышается вероятность развития катаракты.

Высокая скорость, нетравматичность – достоинство КТ глаз, но нельзя забывать о вреде!

Преимущественный метод исследования зрительного нерва – МРТ, не характеризующийся ионизирующим облучением тканей. Оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии дорогое. Не каждая больница Санкт-Петербурга может позволить приобретение подобных аппаратов.

Что показывает КТ глазной орбиты:

• Опухоли размерами от 1 мм;
• Инородные тела, артефакты;
• Патология мягких тканей глазного яблока;
• Повреждение костного аппарата.

Обследование орбит с контрастом (омнипак, ультравист) помогает дифференцировать патологию мягкотканого компонента.

Использование мультиспиральной томографии на 60% уменьшает длительность процедуры. Трехмерный режим МСКТ помогает построить пространственную структуру глазного яблока.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии орбит

Список патологических изменений, при которых показано КТ:

1. Воспаление орбит;
2. Травматические повреждения глазницы;
3. Аномалии глазных оболочек;
4. Подозрение на онкологию;
5. Патология слезной железы;
6. Выпячивание глазного яблока;
7. Аутоиммунные состояния;
8. Глубокое залегание инородных тел.

Противопоказания к обследованию:

• Индивидуальная непереносимость йода;
• Вынашивание плода;
• Почечная недостаточность;
• Дети младше 14 лет;
• Кормление грудью.

Индивидуальные противопоказания определяет лечащий врач, направляющий на исследование. Комплекс болезней пациента может осложняться после рентгеновского облучения.

Особенно тщательно нужно беречь сетчатку, способную повреждаться даже после обычной рентгенографии придаточных пазух носа 5-6 раз в год.

КТ зрительного нерва – как делают

Обследование не требует подготовки. Натощак проводится процедура с контрастированием.

Для сканирования пациент укладывается на диагностический стол. После запуска аппарата происходит движение человека внутрь тоннеля с определенным шагом, заданным программным режимом. За пациентом следит медицинский персонал из соседней комнаты через специальное защитное окно.

Обычно длительность процедуры не превышает 20 минут. Через час после анализа серии томограмм врач сформирует описание и заключение.

Серию томографических срезов можно записать на оптический диск для предоставления другим специалистам.

Осложнения после компьютерного сканирования глазницы

Неинвазивность томографии обуславливает отсутствие инвалидности. Осложнения после процедуры прогнозируются в отдаленном периоде. Рентгеновское излучение при воздействии на клетки в стадии деления способно спровоцировать мутацию генетического аппарата, спровоцировать рак.

При грамотном подходе, исключении ненужных повторных томографий побочные эффекты возникают редко. Осложнения прослеживаются чаще при совместном обследовании головного мозга и глазницы. Длительность процедуры следует сокращать!

Компьютерная томография глаза – современный метод исследования состояния глазного яблока, сетчатки, зрительного нерва и орбиты. С помощью КТ можно выявить морфологические изменения органа, а степень функциональных нарушений оценивается по косвенным признакам.

Показания

КТ показана при следующих заболеваниях глаза и орбиты:

• Подозрение на наличие инородных тел.
• Онкологические заболевания. Зачастую орбита оказывается поражённой метастазами первичной опухоли, имеющей иную локализацию. Ухудшение зрения у пациента, находящегося под наблюдением или на лечении у онколога, позволяет предположить наличие у него метастазов в орбиту глаза или поражение сетчатки.
• Деструкция кости различного генеза (механизма происхождения).
• Травмы лицевой части головы, глазницы.
• Экзофтальм – выпячивание глазного яблока наружу.
• Ряд воспалительных заболеваний глаза, сетчатки, орбиты или зрительного нерва с целью определения морфологического состояния глазного яблока, вовлечённости в процесс соседних органов и тканей.

КТ может быть назначена при болях в глазах неясного происхождения, резком снижении зрения, головных болях и при наличии других признаках объёмного поражения.

Одним из показаний к КТ орбит являются боли в глазах неясной этиологии

Суть метода

КТ глазных орбит, зрительного нерва и сетчатки заключается в послойном рентгенологическом сканировании части тела пациента, в частности, глазного яблока и глазницы, в различных проекциях с компьютерной обработкой полученных данных, суммирования и получения итогового результата в виде рентгенологического среза тела пациента в проекции исследования. На полученном снимке можно увидеть все органы, находящиеся в проекции исследования, в виде послойного среза.

Практически всегда КТ сетчатки, зрительного нерва и других органов глаза производится послойно – делается несколько поперечных срезов, позволяющих оценить объёмность патологического процесса, степень поражения и вовлечённость в него соседних органов.

В отличие от обычного рентген-снимка, на котором получается картина только одной плоскости, КТ позволяет получить трёхмерное изображение.

Методика

Специальной подготовки не требуется. Перед проведением исследования рекомендуется снять с головы все металлические украшения, очки, линзы.

Пациент на столе компьютерного томографа

Больной укладывается на аппаратный стол в положении лёжа. Далее стол перемещается внутрь томографа так, чтобы в область исследования попадали глаза. После этого производится серия снимков, которые передаются на монитор и записываются в память компьютера. Для получения полной картины состояния органа производится несколько серий в определенных проекциях. Это позволяет получить срезы на различных уровнях. Врач-рентгенолог распечатывает снимки на бумаге и сохраняет на электронном носителе. При необходимости детального изучения он может увеличить изображение на мониторе до нужного разрешения. При некоторых заболеваниях может потребоваться КТ с применением контрастного вещества.

Длительность процедуры – несколько минут. При КТ с применением контраста – до 10-15 минут.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Беременным женщинам КТ нужно производить с осторожностью, так как существует вероятность облучения плода. Необходимо заранее проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Исследование с применением контрастного вещества противопоказано при наличии у пациента аллергии на контраст, йод. С особой осторожностью КТ с контрастом производится при острой почечно-печёночной недостаточности, при общем тяжёлом состоянии больного, при декомпенсированном сахарном диабете II, женщинам в период кормления грудью.

Преимущества метода

КТ позволяет в деталях увидеть состояние глазного яблока и глазницы, сетчатки, зрительного нерва. Получение трёхмерного изображения всего участка головы в проекции исследования даёт возможность оценить состояние других органов. Это имеет особую ценность при обследовании онкологических больных (позволяет определить вовлечённость в процесс окружающих тканей), при травмах (выявляется степень и характер повреждений), при инородном теле (место локализации, степень повреждения органа).

Потенциальный вред КТ не выше, чем стандартной рентгенографии. Не требуется специальной подготовки. Противопоказания почти отсутствуют. Осложнений не бывает.

КТ – неинвазивная или малоинвазивная (при использовании контраста) процедура. Многие другие инструментальные методы обследования подразумевают вмешательство непосредственно в саму структуру глазного яблока, что неприятно или болезненно для пациента и чревато развитием осложнений.

Интерпретация результатов

На КТ глазных орбит можно чётко увидеть объёмные образования, расположенные как внутриорбитально, так и в соседней части. При этом происходит оттеснение, смещение и изменение контуров самого глазного яблока, зрительного нерва, деформация костей глазницы, изменения сетчатки. Каждый вид опухоли имеет свои морфологические и гистологические характерные особенности. Ранее определить вид новообразования можно было только во время или после операции. С помощью КТ по ряду рентгенологических признаков удаётся предположить тип опухоли ещё на стадии диагностики. Это особенно важно при выборе тактики лечения – консервативное, оперативное, лазерная деструкция.

Врачи изучают томограмму

При экзофтальме появляется возможность выявить причину заболевания – разрушение стенки глазницы, интраорбитальное новообразование, опухоль околоносовой пазухи.

При травмах, инородных телах можно оценить степень и тяжесть повреждения, локализацию, необходимость оперативного лечения.

КТ с контрастом даёт возможность исследования кровоснабжения глазного яблока, зрительного нерва.

КТ зрительного нерва, сетчатки, глазных орбит и других органов глаза является информативным, безвредным методом обследования, который позволяет врачу получить информацию, недоступную при применении прочих методов диагностики.

Компьютерная томография (КТ) представляет собой неразрушающий томографический метод послойного исследования внутренних органов, в основе которого лежит использование рентгеновского излучения. Этот метод диагностики уже давно с успехом используется в разных областях медицины, но в офтальмологической практике он появился совсем недавно.

КТ глаза – принцип работы и возможности метода

Компьютерная томография глаза – метод неинвазивного оптического когерентного исследования заднего отдела глазной орбиты (зрительного нерва и сетчатки). Механизм действия процедуры во многом напоминает технологию ультразвукового исследования, но во время проведения томографии глаз зондируется не акустическими волнами, а инфракрасным лазерным излучением.

В основе метода лежит использование оптического томографа, с помощью излучения которого врач исследует глазные орбиты. Вся сканируемая информация передаётся на экран компьютерного устройства, где появляется трёхмерное изображение исследуемого органа, что даёт возможность человеку, который проводит процедуру, в режиме реального времени послойно анализировать структурное и функциональное состояние сетчатки глаза и определять даже самые небольшие изменения в её строении. Современные томографы обычно оснащаются дополнительным модулем, который даёт возможность исследовать всю площадь глазной орбиты, включая роговую и радужную оболочку глаз.

Для более подробной диагностики глазных патологий врач может проводить процедуру с применением контрастного вещества, в этом случае её будут называть спектральной КТ.

Показания к проведению исследования

К основным показаниям для проведения оптической КТ относят:

• помутнение роговицы (в том числе и после операций или травм);
• тромбоз центральной вены сетчатки;
• отслойку сетчатки;
• отёк или ;
• диабетическую ретинопатию (поражение сосудов сетчатки, которое часто беспокоит больных с диагнозом сахарный диабет);
• возрастные дегенеративные нарушения слизистой оболочки глаз.

Кроме этого, когерентная томография глаз часто проводится с целью оценки эффективности лечения патологий глазной сетчатки и анализа всех происходящих в её структуре изменений. КТ не вредит человеческому здоровью, поэтому его можно делать так часто, как того требует врач (результаты каждого исследования сохраняются на компьютере).

Как проходит процедура?

Подготовка к проведению оптической КТ отсутствует, исследование проводится в любое время суток. Во время процедуры человека просят зафиксировать взгляд исследуемого в данный момент глаза на специальной отметке, поле чего специалисты выполнят несколько сканирований. Результаты КТ выводятся на экран компьютера в виде специальных таблиц, а для удобства их расшифровки врач использует дополнительную базу данных (она находится в памяти оптического томографа), в которой указаны аналогичные показатели исследования, полученные от других пациентов. Всевозможные кровоизлияния в сетчатке глаз и помутнения роговицы могут сделать процедуру менее информативной.

Противопоказания к процедуре

Проведение оптической КТ противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 14-ти лет, людям с больными почками или аллергией на основные составляющие контрастного вещества (при проведении спектрального исследования).

Поле введения контраста человека может беспокоить головная боль, тошнота или рвота (побочные эффекты проходят самостоятельно в течение 4–5 часов).

Альтернативные методы исследования

Основной альтернативой для проведения компьютерной томографии является магнитно-резонансное исследование глаз (МРТ), однако офтальмологи утверждают, что последнее плохо визуализирует травмы или онкологические процессы в сетчатке глаз (решение в пользу проведения МРТ или КТ принимает специалист). При отсутствии возможности проведения томографии врачи могут выписать пациенту направление на электрофизиологические исследование или офтальмоскопию, однако томография даёт наиболее точные результаты.

На сегодняшний день когерентная томография считается не только самым информативным методом исследования глаз, но и самым безопасным подвидом оптической биопсии (послойного изучения структуры органа), ведь она позволяет врачу исследовать ткань глазной орбиты, избегая травматичной процедуры изъятия её части.