К сожалению, боли в суставах, растяжения мышц после занятий спортом довольно часто встречаются в нашей жизни. И они приносят нам немало неудобств. Сковывают и ограничивают наши движения и человек уже не может вести свой привычный образ жизни.

Помогают справиться нам с такой ситуацией различные противовоспалительные средства. Чаще всего используют в этих случаях различные мази и гели. И одним из самых популярных препаратов является мазь Диклофенак.

Действующее вещество этой мази – диклофенак натрия является производным от фенилуксусной кислоты. А сама мазь - это нестероидное противовоспалительное средство .

Поэтому, кроме того, что она оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие , воздействует также непосредственно и на сам очаг воспаления.

В составе мази Диклофенак, кроме активного действующего вещества, о котором здесь было уже сказано имеются также вспомогательные компоненты:

• полиэтиленоксид 1500;
• полиэтиленоксид 400;
• 1,2-пропиленгликоль;
• димексид.

Для этого препарата характерен слабый специфический запах и белый цвет . Кроме, формы мази этот препарат, как сказано в инструкции по применению, выпускается также в форме геля. Основное действующее вещество здесь то же самое. Отличаются лишь вспомогательные компоненты. В геле они, следующие:

• Пропиленгликоль.
• Карбомер.
• Троламин.
• Метилпарагидроксибензоат.
• Лавандовое масло.
• Этанол.
• Вода очищенная.

Гель в отличие от мази прозрачный, но специфический запах его ярко выраженный. Наиболее часто встречаемые варианты мази, в которой активного вещества содержится 1% . Гель чаще всего имеет концентрацию 5%.

Но это лишь наиболее употребляемые варианты. Оба крема могут быть и с той и другой концентрацией. А также применяется и 2-процентный гель . Концентрацию активного вещества выбирают в зависимости от тяжести болевых ощущений.

Показания к применению мази Диклофенак и способ применения

Как мы выяснили выше мазь и гель Диклофенак оказывает обезболивающее действие при болях в суставах, спине, и в мягких тканях. Кроме, своих анальгетических свойств мазь и гель оказывают также противовоспалительное действие и снимает отеки .

Следует сказать, что при ревматических заболеваниях мазь эффективна не только в спокойном состоянии, но и заметно снижет болевые ощущения в суставах , которые возникают во время движения. И также ко всему прочему при использовании данной мази или геля, исчезает утренняя скованность в движениях.

Все эти действия объясняются тем, что Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством. А основным действием таких препаратов является препятствие синтезу простагландинов. И этим самым блокируется протекающий воспалительный процесс.

Кроме этого, средство обладает хорошими проникающими способностями . Этим и обусловлена его эффективность. Инструкция мази Диклофенак говорит нам о том, что обычно она применяется для лечения следующих заболеваний:

1. Суставный синдром при ревматизме или обострении подагры.
2. Ревматоидный и псориатический артрит.
3. Остеоартроз.
4. Радикулит.
5. Ишиас.
6. Люмбаго.
7. Воспалительные процессы в связках и сухожилиях.
8. Повреждение связок.
9. Вывихи, растяжения и ушибы.
10. Мышечные боли как ревматического, так и неревматического характера.

Дозировка мази и геля Диклофенак целиком зависит от размера участка, на который он будет наноситься. Впрочем, обычно мазь на поражённый участок наносят по 2–4 грамма . Если определять это на глаз, то это сравнимо с размером вишенки.

Гель наносят полоской в 4 см . Следует сказать, что если препарат используется для лечения ребёнка 6–12 лет, то дозу уменьшают в два раза. После нанесения средства на очаг поражения его втирают в кожу до полного впитывания.

Такую процедуру повторяют 2–3 раза в день . Лечение мазью на основе Диклофенака проводят до полного исчезновения болевых симптомов и протекающего воспалительного процесса. Но лечение не должно продолжатся дольше двух недель. Важно после того как вы нанесли средство на поверхность поражённого участка тщательно вымыть руки.

Противопоказания мази Диклофенак

Несмотря на то что мазь и гель Диклофенак используют только наружно, они так же, как и любое другое лекарственное средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты, притом не только наружного характера, ввиду своей хорошей впитываемости в кожу. К противопоказаниям относятся:

А также применение мази или геля Диклофенак, как сказано в инструкции, может спровоцировать побочные эффекты. В большинстве своём они вызваны бесконтрольным применением этого препарата и превышением рекомендованной дозы.

Поэтому не стоит применять этот препарат без консультации врача . Пусть даже и продаётся он в безрецептурном отделе аптеки, и вы внимательно изучили инструкцию.

Побочное действие Диклофенака

Побочные эффекты местного характера связаны с аллергией на Диклофенак. И проявления её такие: сыпь на коже, чувство жжения, покраснение кожи. Если препарат применяется долгое время или дозы его большие, возможно, появление системных побочных эффектов:

При возникновении любого побочного эффекта применение средства стоит прекратить и обратиться за помощью к врачу. С осторожностью мазь и гель применяют у пациентов пожилого возраста. И также под контролем врача назначается это средство пациентам, имеющим в анамнезе заболевания почек, печени и хроническую сердечную недостаточность.

А также обязательна консультация врача людям, принимающим аспирин в кардиологических целях или другие препараты, разжижающие кровь. Дело в том, что действие Диклофенака и другого средства усиливается и это может вызвать кровотечение.

С осторожностью следует подойти к управлению транспортными средствами и работе, которая требует повышенного внимания, ведь в число побочных эффектов входят головокружение и сонливость .

Мазь или гель Диклофенак

Часто, когда в аптеке имеются и мазь, и гель Диклофенак многие встают перед выбором - что лучше выбрать мазь или гель. Многие пациенты отдают предпочтение гелю. Ведь, как считают, многие, он более эффективен.

Тем более что концентрация активного вещества в этой форме максимальная – 5%. К тому же он быстрее впитывается и практически не пачкает одежду.

Но однозначно утверждать, что гель лучше мази нельзя. Так как противопоказаний у него тоже много. А главным его недостатком является то, что гель следует с осторожностью применять при любых заболеваниях, влияющих на свёртываемость крови. Поэтому, что лучше выбрать для себя мазь или гель вы сможете, только проконсультировавшись с врачом .

Аналоги и цена на препарат

Следует сказать, что цена на этот препарат очень даже бюджетная. Она составляет всего 20–30 рублей, так что смысла искать аналоги дешевле нет. Наоборот, они стоят дороже. К наиболее известным аналогам можно отнести Вольтарен и Ортофен .

По своей сути они являются мазями на основе Диклофенака. Но выпускают их различные компании. Чаще всего аналоги применяются в том случае, когда возникает аллергия на какой-либо компонент.

ДИКЛОФЕНАК

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

Гель для наружного применения, 5 %

Состав

100 г геля содержит

активное вещество - диклофенак натрия 5,0 г,

вспомогательные вещества : этанол, пропиленгликоль, карбопол, метилпарагидроксибензоат, троламин, лаванды масло, вода очищенная

Описание

Однородный, белый или белый с желтоватым или кремоватым оттенком гель со специфическим запахом

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для местного применения. Диклофенак

Код АТХ М02АА15

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительном процессом. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в суставах в покое и при движении. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Фармакодинамика

Активный компонент препарата диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий выраженными анальгезирующими (обезболивающими) и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

Показания к применению

Посттравматическое воспаление мягких тканей, например вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов

Ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей)

Болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас, мышечные боли ревматического и неревматического происхождения)

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2-3 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата - до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы).

После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и отмеченного эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Часто

Генерализованная кожная сыпь

Редко

Экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение)

Очень редко

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам

Склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, крапивницы или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов («аспириновая» астма)

Нарушение целостности кожных покровов- беременность (III триместр) и период лактации- детский возраст 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Особые указания

С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Гель следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.

При длительном использовании больших количеств препарата нельзя исключать появление побочных эффектов, характерных для НПВП.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не выявлены

Передозировка

Симптомы: крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной. При случайном проглатывании больших количеств мази (более 20 г) возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП.

Наверняка каждому человеку приходилось сталкиваться в жизни с такими неприятностями, как боли в суставах, растяжения после активной тренировки.

Неприятные ощущения доставляют немалый дискомфорт, сковывая и ограничивая движения, человек лишается возможности вести привычный, активный образ жизни. Настоящим спасением в таких ситуациях становится мазь Диклофенак.

Свойства мази Диклофенак

Мазь является производным средством от фенилуксусной кислоты и оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действие.

Благодаря наличию в мази специальных обезболивающих компонентов после нанесения средства на кожу быстро ощущается анальгезирующий эффект, также устраняется отечность и возвращается подвижность суставов.

Мазь Диклофенак обладает рядом преимуществ в сравнении с аналогичными препаратами: быстро и хорошо впитывается, не оставляет жирных пятен, обладает высокой проникающей способностью.

Состав

Мазь продается в алюминиевых тубах объемом 30 грамм. Одна упаковка препарата вмещает:

• диклофенак натрия – 0,3 грамма;
• полиэтиленоксид;
• димексид;
• пропиленгликоль.

Мазь белого цвета, имеет слабовыраженный специфический запах.

При каких заболеваниях показано применение?

При заболеваниях ревматического характера мазь эффективно устраняет дискомфорт в суставах. Значительное улучшение ощущается, как в спокойном состоянии, так и в процессе движения.

С помощью препарата можно избавиться от скованности движений, которая бывает в утреннее время, отечности и восстановить нормальную двигательную функцию.

Кроме этого, мазь препятствует образованию веществ, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.

Специалисты используют Диклофенак в лечении многих заболеваний.

1. Воспалительные и дегенеративные патологии опорно-двигательной системы:
   • суставной синдром при ревматизме;
   • обострение подагры;
   • артрит;
   • остеоартроз;
   • радикулит;
   • воспалительные процессы в связках и сухожилиях;
   • ишиас;
   • люмбаго.
2. Воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, вызванные травмами:
   • повреждения связок;
   • вывихи;
   • ушибы.
3. Боли в мышцах различного происхождения.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые обязательно следует учитывать при назначении и использовании:

• аллергические реакции на отдельные компоненты препарата (диклофенак, ацетилсалициловая кислота) или мазь в целом;
• бронхиальная астма;
• язвенная болезнь желудка;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• ринит;
• беременность и период лактации;
• дети в возрасте до шести лет.

Как нужно наносить препарат: инструкция по применению

Применение мази допускается исключительно наружно. Прежде чем использовать препарат, необходимо очень внимательно изучить инструкцию.

Объема мази размером с крупную вишню (четыре грамма) достаточно для того, чтобы обработать участок кожи от 400 до 800 квадратных сантиметров. Максимальная суточная дозировка Диклофенака составляет восемь граммов.

Схема применения средства определяется индивидуально, в первую очередь, учитывается площадь болезненной зоны. Для взрослых допустимо использование от двух до четырех граммов четыре раза в сутки. Детям достаточно два грамма мази три-четыре раза в сутки. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет количество процедур не может превышать двух раз.

Мазь наносится тонким слоем, в зоне воспаления важно осторожно втирать препарат. На протяжении суток наносить мазь можно не более трех раз. После завершения процедуры руки следует тщательно вымыть. Если мазь используется для лечения суставов пальцев, например, артроза пальцев, мыть руки не нужно.

Длительность и схему лечения расписывает врач индивидуально в каждом клиническом случае, при этом специалист контролирует состояние пациента, реакцию организма на препарат. Однако использование мази дольше двух недель нежелательно.

С целью усиления эффекта довольно часто врачи назначают помимо мази лечение Диклофенаком в других лекарственных формах. Самостоятельно принимать решение о приеме не следует, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Применение мази:

1. При ушибах. В случае ушибов мазь используется трижды в сутки, наносится непосредственно на место повреждения. Максимально допустимая разовая доза Диклофенака – 2 грамма. Мазь устраняет болевые ощущения и уменьшает припухлость.
2. При остеохондрозе. Мазь следует наносить от двух до четырех раз трижды в сутки. В результате повышаются функциональная способность суставов и двигательная активность.
3. При радикулите и растяжениях. Стандартная схема нанесения Диклофенака на кожу: от двух до четырех граммов два или три раза в сутки. Мазь устраняет утреннюю скованность в движениях, припухлость и болевые ощущения.

При длительном лечении Диклофенаком возможно повышение активности некоторых печеночных ферментов. Именно поэтому специалисты рекомендуют наносить мазь как можно меньше и как можно реже. Нельзя допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Категорически запрещено наносить мазь на открытые раны.

Возможные нежелательные эффекты

Побочные эффекты, которые проявляются в процессе использования мази, зависят от определенных факторов:

• индивидуальных особенностей пациента;
• степени чувствительности к Диклофенаку;
• дозировки;
• длительности терапии.

Побочные проявления, как правило, выражаются в виде аллергических реакций: сыпь на кожных покровах, зуд, жжение, незначительное покраснение.

Более серьезные симптомы передозировки возникают только при длительном курсе терапии в больших дозах.

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:
   • боли в животе;
   • тошнота;
   • рвота;
   • потеря аппетита;
   • повышенный метеоризм.
2. Со стороны центральной нервной системы:
   • головные боли;
   • головокружение;
   • чувство сонливости.
3. Со стороны дыхательных органов:
   • бронхоспазм;
   • анафилактический шок.

При проявлениях любых, самых незначительных, побочных эффектов необходимо прекратить лечение Диклофенаком и обратиться к врачу.

Мазь Диклофенак при беременности

На сегодняшний день нет соответствующих клинических исследований, которые подтверждают или опровергают безопасность препарата для беременных. Именно поэтому использование мази в период вынашивания малыша запрещено.

Наибольшую опасность мазь представляет на поздних сроках беременности (третий триместр). Неосторожное, бесконтрольное применение Диклофенака может спровоцировать досрочное закрытие боталлова протока, что приведет к поступлению крови в легкие плода, которые еще не функционируют.

Кроме этого, использование мази на последних сроках беременности приводит к подавлению родовой деятельности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие мази Диклофенак с другими медикаментами маловероятно, однако, в некоторых случаях возможны определенные осложнения.

1. При одновременном лечении калийсберегающим диуретиком не исключено увеличение в крови содержания калия.
2. Одновременная терапия петлевыми диуретиками может привести к снижению диуретического действия.
3. Лечение несколькими противовоспалительными препаратами нестероидной группы увеличивает риск проявления побочных действий.
4. Одновременное лечение мазью и таблетками Диклофенак приводит к значительному увеличению содержания лития и дигоксина в плазме крови.

Гель или мазь, что лучше

По мнению многих специалистов, гель обладает более мощным обезболивающим и противовоспалительным действиями. Также гель быстрее впитывается. Пациенты отмечают, что именно гель более удобен в применении.

Гель Диклофенак имеет более высокую концентрацию активного вещества – диклофенака. Таким образом, лечение гелем позволяет исключить из схемы терапии таблетки и снизить дозу препарата.

На фото изображены: гель Диклофенак и мазь Ортофен (он же Диклофенак)

Тем не менее, нельзя однозначно утверждать, что гель лучше мази. Высокая концентрация диклофенака увеличивает риск проявления побочных эффектов и передозировки препарата. Гель имеет больший перечень противопоказаний, среди которых нарушения свертываемости крови и предрасположенность к кровотечениям.

Гель Диклофенак, как и мазь, применяется для лечения детей старше шести лет.

Цена

Стоимость мази «Диклофенак» варьируется в зависимости от производителя и географической точки реализации.

В Москве препарат производства компании «Озон», Россия можно приобрести по цене 22 рубля, а производства компании «Синтез АКОМП», Россия по цене 37 рублей.

Аналоги

Препараты на основе Диклофенака:

Выделить наиболее безопасный или наиболее эффективный препарат сложно, ведь каждый из них имеет побочные действия и противопоказания. Подобрать индивидуальную, максимально действенную схему терапии может только врач.

Заболевания суставов, травмы – источник неприятных ощущений в теле человека. Устранить боль, отечность, поможет Диклофенак мазь – противовоспалительный препарат, отпускающийся без рецепта. Как действует это лекарственное средство, при каких заболеваниях эффективно? Чтобы избежать проблем, не нанести вреда здоровью, необходимо познакомиться с инструкцией, узнать противопоказания, побочные эффекты. В этом поможет обзор особенностей препарата и его аналогов.

Мазь Диклофенак

Это средство относится к нестероидным противовоспалительным. Мазь с Диклофенаком наносится наружно на суставы, места травм. Лекарство быстро впитывается, обладает отличной проникающей способностью. В результате применения мази:

• останавливается воспаление;
• ликвидируется скованность суставов по утрам;
• возникает анестезирующий эффект – снимается боль в состоянии покоя, при движении;
• устраняется припухлость пораженной области;
• снимаются отеки;
• улучшается двигательная функция.

Diclofenac sodium – такое название имеет лекарство Диклофенак на латинском языке. Мазь предназначена для местного лечения патологий опорно-двигательной системы, эффективна при травмах, помогает во время восстановительного процесса после операций. При регулярном использовании препарат проникает через кожные покровы, продляет свое действие, накапливаясь в:

• суставной капсуле;
• мышечных тканях;
• подкожной клетчатке;
• синовиальной полости суставов.

Состав

Активное действующее вещество, которое содержит в составе препарат Диклофенак – натрия диклофенак (по латыни – diclofenac sodium). Среди компонентов мази есть вспомогательные вещества, обеспечивающие ее вязкость, лечебные качества. Состав препарата включает:

• пропиленгликоль;
• полиэтиленоксид 1500;
• диметилсульфоксид;
• полиэтиленоксид 400.

Форма выпуска

Препарат Диклофенак для наружного применения выпускается в виде мази, геля. Так упаковки выглядят на фото. Действующее вещество этих средств одинаковое. При сравнении лекарственных препаратов отмечают:

• Мазь. Имеет концентрацию активного вещества 1% – 0,3 г на тубу весом 30 грамм. Основа жирная, наносится легко, одежду не пачкает.
• Гель. Выпускается с насыщенностью 1 и 5%, быстрее впитывается. С его использованием, при комплексном лечении с применением таблеток, их дозировку можно уменьшить. Состав с концентрацией 5% противопоказан при нарушении свертываемости крови.

Применение

Диклофенак мазь – препарат, который не относится к гормональным, назначают при лечении хирурги, травматологи для снятия неприятных симптомов. Не рекомендовано употреблять его без назначения врача из-за наличия многочисленных противопоказаний. Диклофенак оказывает эффективное действие при лечении:

• шейного остеохондроза;
• грыжи позвоночника;
• ревматоидного артрита;
• обострения подагры;
• радикулита;
• полиартрита;
• люмбаго;
• остеоартроза;
• тендовагинита;
• ревматического поражения мягких тканей;
• бурсита;
• геморроя;
• защемления седалищного нерва;
• ишиаса.

Хорошие отзывы имеет крем Диклофенак в случае спортивных травм, вывихов, ушибов. К показаниям для применения относят:

• суставной синдром при ревматизме;
• воспалительные процессы в сухожилиях;
• коксартроз тазобедренного сустава;
• боли в поясничном отделе позвоночника;
• напряжения мышц шеи;
• артрит коленных суставов;
• воспаления после прыщей;
• повреждения связочного аппарата;
• постравматические воспаления суставов, мягких тканей;
• миалгии после сильных физических нагрузок;
• растяжения мышц;
• отеки, воспаления, после операций, травм.

Противопоказания

Чтобы не нанести вреда своему здоровью, не стоит употреблять Диклофенак самостоятельно. При заболевании суставов, травмах, доктор назначит комплексное лечение с применением мази, внутримышечных уколов, таблеток. Это имеет особое значение в связи с большим количеством противопоказаний. Нельзя использовать Диклофенак натрия мазь в случае:

• высокой чувствительности к активному веществу препарата;
• язвы двенадцатиперстной кишки при обострении;
• бронхиальной астмы;
• ринита;
• сахарного диабета;
• обостренной язвы желудка;
• нарушений целостности кожи;
• открытых ран.

Мазь на основе Диклофенака противопоказана к применению:

• детям младше шести лет;
• беременным;
• кормящим мамочкам;
• пожилым пациентам;
• при проблемах свертываемости крови;
• в случае гнойных поражений кожи;
• при трофических язвах;
• при наличии термических, химических ожогов;
• в случае проблем с печенью;
• при хронических патологиях почек;
• в период обострения геморроя;
• при нарушении обмена веществ;
• после значительных хирургических вмешательств;
• при онкологических заболеваниях;
• в условиях хронических проблемах органов дыхания.

Инструкция по применению

Перед началом использования Диклофенака в виде мази, необходимо изучить инструкцию по применению, в которой дано полное описание препарата. Можно ознакомиться с его пользой и вредом для организма. Инструкция оговаривает:

• количественный состав мази;
• особенности дозировки для взрослых, детей;
• показания к применению;
• возможные побочные эффекты;
• противопоказания для употребления.

Согласно инструкции, при использовании мази необходимо:

• после нанесения Диклофенака на кожу вымыть с мылом руки;
• не проводить лечение без согласования с врачом;
• учесть – длительность курса не должна превышать две недели;
• при серьезных симптомах заболеваний проводить комплексное лечение с использованием других форм – таблеток и инъекций Диклофенак;
• отказаться от курения для исключения поражений бронхов, развития бронхиальной астмы;
• применять мазь только снаружи;
• не допускать попадания на слизистые оболочки, открытые раны, глаза.

Важные моменты, которые необходимо учитывать при использовании препарата Диклофенак:

• не следует накладывать на пораженное место повязку;
• требуется исключить алкоголь, чтобы не спровоцировать развитие язвы, кровотечения в желудке, кишечнике;
• при взаимодействии с антибиотиками усиливается их эффект;
• риск возникновения побочных моментов увеличивается при нанесении мази на большую зону кожи, совместном использовании иных нестероидных противовоспалительных средств;
• при одновременном приеме с другими формами Диклофенака учитывать суточную норму препарата.

Дозировка

Диклофенак в виде мази предназначен исключительно для наружного применения. Максимальная суточная доза составляет для взрослого человека 8 грамм. Точное количество наносимого за один раз препарата, продолжительность курса лечения, определяет доктор в зависимости от симптомов, состояния пациента. Мазь тонким слоем накладывается на воспаленный участок, осторожно втирается в поверхность кожи.

Подбор дозы производится индивидуально с учетом размера зоны поражения. При лечении Диклофенаком необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• разовая доза мази с концентрацией 1% – 2-4 г;
• единовременное употребление геля 5% – до двух грамм;
• нет необходимости наносить мазь до полного впитывания;
• количество применений за сутки – от двух до четырех раз по назначению врача.

Побочные действия

Какие бы хорошие отзывы ни имела мазь, необходимо знать – при ее применении не исключены побочные эффекты. Они зависят от продолжительности лечения, чувствительности пациента к препарату, особенностей организма. При передозировке не исключены такие проявления:

• повышенная возбудимость;
• головная боль;
• судороги;
• тошнота;
• боли в животе;
• рвота;
• нарушение функций печени, почек.

Среди опасных побочных осложнений необходимо отметить:

• потерю аппетита;
• боли в области желудка;
• повышенную активность печеночных ферментов;
• кишечные, желудочные кровотечения;
• метеоризм;
• анорексию;
• сонливость;
• головокружение;
• раздражительность;
• утомляемость;
• бронхоспазмы;
• анафилактический шок;
• анемию;
• дезориентацию в пространстве;
• аллергию;
• высыпания на коже;
• припухлости;
• покраснение;
• жжение;

Диклофенак детям

Дети, которые активно двигаются, не застрахованы от травм и воспалительных заболеваний. Родителям недопустимо заниматься лечением ребенка Диклофенаком самостоятельно. Препарат – курс и схему – может назначить только врач с учетом особенностей болезни, если малышу уже исполнилось 6 лет. Необходим контроль состояния, чтобы при наличии побочных эффектов заменить лекарство. Существуют рекомендации:

• до 12 лет мазь, гель 1%, наносят дважды в день по 2 грамма, при количестве действующего вещества 5 % – по одному;
• старше двенадцати лет – до 4 раз в сутки, 2 грамма.

При беременности

В медицинской практике Диклофенак с форме мази не прошел клинических исследований влияния на организм женщины, плода при беременности. Неизвестно, попадает ли лекарство ребенку с молоком матери. Для исключения вредных последствий, предотвращения рисков, использовать препарат в период лактации, беременности запрещено. Самое опасное время – последний триместр. Применение Диклофенака в это время провоцирует:

• досрочное перекрытие артериального боталлова протока;
• поступление крови в легкие плода;
• подавление родовых схваток.

Цена мази Диклофенак

Лекарственный препарат можно приобрести в аптеке, при необходимости заказать через интернет-сайты с доставкой. Стоимость средства и его заменителей с аналогичным действием для Москвы составляет:

Мазь для наружного применения белого или почти белого цвета со слабым специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид, пропиленгликоль, макрогол 1500, макрогол 400.

30 г - тубы (1) - упаковки.

Описание лекарственного препарата ДИКЛОФЕНАК НАТРИЯ создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов, в т.ч. в очаге воспаления.

Фармакокинетика

Абсорбция

Количество Диклофенака натрия, который абсорбируется через кожу, пропорционально размеру площади, на которую наносят лекарственное средство и зависит как от общей применяемой дозы, так и от степени гидратации кожи. Степень абсорбции составляет около 6% примененной дозы после местного применения 2.5 г лекарственного средства на 500 см кожи, определенная с учетом полной почечной элиминации, в сравнении с таблетками Диклофенака. 10-часовая окклюзия приводит к трехкратному увеличению количества абсорбированного диклофенака.

Распределение

Концентрации Диклофенака натрия были измерены в плазме, синовиальной ткани и синовиальной жидкости после местного нанесения мази на суставы рук и колена. C max в плазме приблизительно в 100 раз ниже, чем концентрация после перорального введения такого же количества Диклофенака натрия. 99.7% Диклофенака натрия связывается с белками сыворотки, преимущественно с альбумином (99.4%).

Метаболизм

Биотрансформация Диклофенака натрия частично включает глюкуронидацию неизменной молекулы, но преимущественно однократное или многократное гидроксилирование приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращаются в глюкуроновые коньюгаты. Два фенольных метаболита являются биологически активными, но их активность существенно ниже активности Диклофенака натрия.

Элиминация .

Общий системный клиренс Диклофенака натрия из плазмы крови составляет 263±56 мл/мин. Терминальный T 1/2 из плазмы составляет 1-2 ч. Четыре из метаболитов, в том числе два активных, также показывают короткий T 1/2 из плазмы, который составляет 1-3 ч. Один метаболит, 3"-гидрокси-4"-метокси-диклофенак, показывает более длительный T 1/2 , но фактически является неактивным. Диклофенак натрия и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Не предполагается аккумуляция Диклофенака натрия и его метаболитов у пациентов, которые страдают почечной недостаточностью. У пациентов с хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом кинетика и метаболизм Диклофенака натрия такие же, как и у пациентов, которые не имеют заболеваний печени.

Показания к применению

• травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (вследствие растяжений, при нагрузке и ушибах);
• локализованные формы ревматизма мягких тканей, такие как синдром «плечо-кисть», тендовагинит, бурсит, периартропатия;
• локализованные ревматические заболевания, например, артроз суставов.

Режим дозирования

Наружно, 2-4 г мази (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха и достаточно для обработки площади поверхности тела 400-800 см) наносят тонким слоем, слегка втирая в кожу над очагом воспаления, 2-3 раза/сут. После нанесения мази руки необходимо вымыть, если они не являются областью лечения (при артрозах пальцев рук). Максимальная суточная доза - 8 г. Длительность лечения зависит от показании и отмечаемого эффекта (для усиления эффекта мазь можно применять вместе с другими лекарственными формами диклофенака). Необходимо проконсультироваться с врачом после 2-х недель использования лекарственного средства.

Побочное действие

Со стороны кожных покровов: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение).

Аллергические реакции: зуд и жжение кожи, эритематозная кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, системные анафилактические реакции (включая шок).

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к Диклофенаку натрия или другим компонентам лекарственного средства, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП;
• "аспириновая" астма;
• беременность (III триместр), период лактации;
• детский возраст (до 12 лет);
• нарушение целостности кожных покровов.

С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не существует контролируемых клинических исследований у беременных женщин, поэтому Диклофенак натрия не должен применятся во время беременности. Применение особенно опасно в III триместре беременности из-за возможного досрочного закрытия боталлового протока и вероятности подавления родовых схваток.

Нет данных о проникновении в грудное молоко Диклофенака натрия, применяемого местно. Поэтому лекарственное средство не должно применяться у кормящих женщин. При веских причинах назначения лекарственное средство не должно наноситься на область груди, нельзя им обрабатывать обширные участки поверхности и использовать продолжительное время.