Виды и признаки ожогов. Ожоговый шок. Правила и способы оказания помощи обожженным

Ожогом называется повреждение тканей, возникающее от местного теплового, химического, электрического или радиационного воздействия.

В зависимости от вызвавшей ожог причины различают термические, лучевые, световые, химические, электрические и фосфорные ожоги.

Термический ожог

Термический ожог - это ожог, который появляется впоследствии воздействия на тело пламени, прямого контакта кожи с предметами или жидкостями, нагретые до высоких температур.

В мирное время основное место занимают термические ожоги в результате неосторожности в быту (обваривание кипятком), пожаров, редко вследствие производственных травм из-за несоблюдения техники безопасности. От воздействия высоких температур кожные клетки погибают. Чем выше температура травмирующего агента и длительное его воздействие, тем глубже поражение кожи.

При термических ожогах необходимо как можно скорее погасить огонь. Но помните: нельзя сбивать пламя незащищенными руками.

Человек в горящей одежде обычно начинает метаться, бежать. Примите самые решительные меры, чтобы остановить его, так как движение способствует раздуванию пламени.

Воспламенившуюся одежду нужно быстро сорвать, сбросить либо погасить, залить водой, а зимой присыпая снегом. На человека в горящей одежде можно также накинуть плотную ткань, одеяло, брезент. Однако имейте в виду: когда горящая одежда прижата к коже, высокая температура воздействует на нее более длительно и, следовательно, возможен более глубокий ожог. Чтобы не допустить этого, надо тотчас после ликвидации пламени убрать накинутую ткань.

Человека в горящей одежде ни в коем случае нельзя укутывать с головой, так как это может привести к поражению дыхательных путей и отравлению токсическими продуктами горения.

Чтобы сократить время перегрева тканей и предотвратить сильный ожог, сразу после ликвидации огня нудно начать обливать пораженную поверхность холодной водой или обложить ее снегом на 15-20 минут. Это поможет уменьшить боль и предупредить отек тканей.

Образовавшиеся пузыри ни в коем случае нельзя вскрывать, чтобы не занести в ожоговую рану инфекцию. Обожженную поверхность нельзя присыпать, смазывать лекарственными и другими средствами, так это затрудняет дальнейшее лечение.

Если обожженная поверхность невелика, нужно наложить на нее сухую стерильную повязку, используя бинт или марлю. При обширных поражениях накрывают больного проглаженными полотенцами, простыней или чистым бельем. Дают (вводят) ему противошоковые средства.

Лучевой ожог

Лучевые ожоги возникают при воздействии на человека ионизирующего излучения.

При облучении живых тканей нарушаются межклеточные связи и образуются токсические вещества, что служит началом сложной цепной реакции, распространяющейся на все тканевые и внутриклеточные обменные процессы. Нарушение обменных процессов, воздействие токсических продуктов и самих лучей, прежде всего, сказывается на функции нервной системы.

В первое время после облучения отмечается резкое перевозбуждение нервных клеток. Через несколько минут в тканях, подвергшихся облучению, происходит расширение капилляров, а через несколько часов - гибель и распад окончаний и стволов нервов.

При оказании первой помощи необходимо:

Удалить радиоактивные вещества с поверхности кожи путем смыва струей воды или специальными растворителями;

Дать радиозащитные средства из аптечки индивидуальной;

На пораженную поверхность наложить асептическую повязку;

Пострадавшего в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждение.

Световые ожоги

Световые ожоги возникают при воздействии световой энергии при наземном или воздушном взрыве ядерных боеприпасов и лазерного оружия на незащищенные участки кожи. Световое излучение при ядерном взрыве вызывает мгновенные или профильные поражения открытых частей тела, обращенных в сторону вспышки, оно способны поражать зрение, воспламенять горючие материалы и одежду, что приводит к возникновению обширных ожогов пламенем (вторичное воздействие).

Правила и способы оказания помощи пострадавшим от светового излучения такие же, как при термических ожогах, изложенных выше.

Химические ожоги

Химические ожоги являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.

Воздействие крепких кислот и солей тяжелых металлов на ткани приводит к свертыванию белков и их обезвоживанию, поэтому наступает омертвление тканей с образованием плотной серой корки из омертвевших тканей.

Щелочи не связывают белки, а растворяют их, омыляют жиры и вызывают более глубокое омертвение тканей, которые приобретают вид белого мягкого струпа.

Следует отметить, что определение степени химического ожога в первые дни затруднено вследствие недостаточных клинических проявлений.

Первая помощь при химическом ожоге заключается в:

Немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, чем достигается полное удаление кислоты или щелочи и прекращается их поражающее действие;

Нейтрализации остатков кислоты 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой содой);

Нейтрализации остатков щелочи 2% раствором уксусной или лимонной кислоты;

Наложении асептической повязки на пораженную поверхность;

Приеме пострадавшим обезболивающего средства в случае необходимости.

Электрические ожоги

Электрические ожоги возникают, когда через ткани человека проходит электрический ток или вследствие образующегося при этом тепла.

Оказывая помощь, прежде всего, нужно устранить воздействие на пострадавшего электрического тока. Если произошла остановка дыхания и сердца, немедленно приступают к закрытому массажу сердца и искусственному дыханию. Эти мероприятия не прекращают до восстановления деятельности сердца и дыхания, а если нет должного эффекта, то вплоть до прибытия «Скорой помощи».

Все пострадавшие от электрического тока, независимо от площади ожога, должны быть обязательно доставлены в медицинское учреждение. Они нуждаются в постоянном врачебном наблюдении, так как в связи с особенностями воздействия электротока на организм остановка сердца у них может наступить даже через несколько часов или суток с момента травмы. Ожоги фосфором.

Ожоги фосфором обычно бывают глубокими, так как при попадании на кожу фосфор продолжает гореть.

Первая помощь при ожогах фосфором заключается в:

Немедленном погружении обожженной поверхности в воду или в обильном орошении ее водой;

Очистке поверхности ожога от кусочков фосфора с помощью пинцета;

Наложении на ожоговую поверхность примочки с 5% раствором сульфата меди;

Наложении асептической повязки;

Приеме пострадавшим обезболивающего средства.

При ожоге фосфором необходимо исключить наложение мазевых повязок, которые могут усилить фиксацию и всасывание фосфора.

В зависимости от глубины поражения тканей различают ожоги четырех степеней:

Ожог I степени - характеризуется покраснением и припухлостью кожи, жжением и болью в пораженном участке. Спустя 4-5 суток отмечаются шелушение кожи и выздоровление;

Ожог 2 степени - сопровождается появлением на покрасневшей и отечной коже пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. Обожженный участок кожи резко болезнен. При разрыве или удалении пузырей видна болезненная поверхность ярко-красного цвета. В случае благоприятного, без нагноения, течения ожог заживает без образования рубцов в течение 10-15 суток;

Ожог 3 степени - может быть с поражением собственно кожи на всю ее толщину (III А степень) либо с поражением всех слоев кожи (III Б степень). На коже образуется струп серого или черного цвета. Омертвевшие участки кожи постепенно отделяются, отмечается нагноение, образуется вяло заживающая рана;

Ожог 4 степени - проявляется омертвением не только кожи, но и глубжележащих тканей (фасций, мышц, костей).

Ожоговый шок

Ожоговый шок является разновидностью травматического и развивается при ожогах II-IV степени, если площадь поражения составляет 15-16 % от всей поверхности тела у взрослых людей.

Для ожогового шока характерны общее возбуждение, повышение артериального давления, учащение дыхания и пульса.

Тяжесть клинических проявлений ожогового шока зависит от площади и глубины поражения, возраста пострадавшего, своевременности противошокового лечения. По степени тяжести ожоговый шок подразделяют на легкий, тяжелый и крайне тяжелый.

Легкий шок развивается при ожоге общей площадью не более 20 % от всей поверхности тела, в том числе при глубоких поражениях не более 10 %. Больные чаще спокойны, иногда возбуждены, эйфоричны. Отмечают озноб, бледность, жажду, мышечную дрожь, гусиную кожу, изредка тошноту и рвоту. Пульс до 100 уд/мин, артериальное давление и частота дыхания обычно в норме.

Тяжелый шок наблюдается при ожогах более 20 % поверхности тела. Состояние пострадавшего тяжелое, отмечается возбуждение, сменяющееся заторможенностью. Сознание обычно сохранено. Пострадавшего беспокоят озноб, боли в области ожога, жажда, иногда может быть тошнота и рвота. Кожные покровы необожженных участков бледные, сухие, холодные на ощупь. Температура тела снижается на 1-2°. Дыхание учащено, пульс 120-130 уд/мин. артериальное давление понижено.

Крайне тяжелый шок возникает при ожогах площадью поражения свыше 60 %, в том числе глубоких - более 40 %. Характеризуется резким нарушением функций всех систем организма. Состояние больных крайне тяжелое, сознание путаное. Наблюдается мучительная жажда. Больные выпивают до 4-5 л жидкости в сутки, их часто беспокоит неукротимая рвота. Кожные покровы бледные, с мраморным оттенком, температура тела значительно снижена. Пульс нитевидный, очень частый, артериальное давление ниже 100 мм рт. ст., нарастает одышка. Объем циркулирующей крови снижен на 20-40 %. Нарушается функция почек, выражающаяся анурией. Развивается выраженный ацидоз (закисление крови).

Ожоговый шок продолжается от 2 ч до 2 сут, а затем при благоприятном исходе начинает восстанавливаться периферическое кровообращение, повышается температура тела, нормализуется диурез.

Противошоковую терапию следует начинать с введения обезболивающих средств, необходимо согреть больного. Если нет рвоты, необходимо дать горячий сладкий чай, кофе, щелочные минеральные воды или соляно-щелочной раствор (2 г питьевой соды и 4 г поваренной соли на 1 л воды). Ожоговую поверхность следует закрыть сухой асептической (контурной) повязкой, можно мочить ее антисептиком (риванол, фурацилин).

Под ожогом принято понимать нарушение целостности тканей, вызванное высокими или низкими температурами, химическими веществами, электрическим током и иными факторами. Особую опасность при этом составляет ожоговый шок, потому доврачебные мероприятия направлены, в том числе, на его предупреждение. Расскажем, как правильно оказать первую помощь при ожогах высокой температурой, химическими веществами и иными видами воздействия.

Виды ожогов и их особенности

Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.

Термический ожог

Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.

Выделяют 4 степени термического ожога

(Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать )

Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.

Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.

Химические ожоги

Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:

• Кислоты;
• щелочи;
• фосфор и т.д.

Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.

Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.

При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.

Прочие ожоги

Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах.

Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.

Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.

Читайте статью:

Доврачебная помощь при термических ожогах

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при термическом ожоге будет зависеть от его тяжести. О глубине поражения кожи можно судить по поведению пострадавшего. Так, при ожогах степени III-А и IV человек не реагирует на прикосновение к ране тампоном, смоченном в спирте. Также в этом случае волосы в пораженной зоне можно выдернуть без труда.

Важно оценить и площадь поражения. В медицине принято, что площадь каждой из перечисленных ниже зон, составляет 9 % от площади тела:

• Голова и шея;
• руки;
• грудь;
• живот;
• спина;
• голень;
• бедро;
• гениталии.

Бегло оценив состояние пострадавшего, можно приступать к оказанию первой помощи.

Алгоритм и порядок оказания первой помощи при ожоге I и II степени:

1. Устраните фактор, спровоцировавший ожог. Если горит одежда – облейте пострадавшего водой или оберните плотной тканью.
2. Обработайте ожог слабым раствором перманганата калия.
3. Наложите поверх повреждения бинт или чистую ткань.
4. При большой площади ожога обработайте его мазью «Пантенол» или «Алазол».
5. В случае боли можно дать обезболивающее.

В случае появления признаков инфицирования – развития отеков, гнойные выделения, повышение температуры тела, обратитесь к врачу. При нормальном течении кожа восстановится самостоятельно.

Действия при ожоге 3 степени:

1. Оцените состояние пострадавшего – пульс, дыхание, ответная реакция на внешние раздражители.
2. Позвоните в «скорую помощь».
3. Положите на обожженный участок тела чистую ткань, смоченную в холодной воде.
4. При ожоге пальцев постарайтесь снять с них кольца (если имеются), изолируйте пораженный палец от здорового.
5. Для профилактики ожогового шока дайте обезболивающее и обильное питье.

Не прекращайте наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи. Особое внимание уделяйте поведению, пульсу и дыханию.

Действия при ожогах IV степени:

1. Уберите источник ожога.
2. Вызовете бригаду СМП.
3. Оцените состояние пострадавшего.
4. Снимите с него одежду, за исключением участков, прилепившихся к коже.
5. Оберните пострадавшего одеялом, курткой или чем-то подобным, чтобы не допустить потерю тепла, которая при ожоге IV степени опасна.
6. Примите меры по предупреждению ожогового шока – дайте любое сильное обезболивающее или комбинацию одной таблетки димедрола с двумя таблетками анальгина.
7. Дайте обильное питье, можно горячий чай или минералку.

Помните, что в момент появления ожога рана стерильна по умолчанию. Не прикладывайте к ней растения, картофель, сметану, яичный желток и другие средства народной медицины. Это поможет избежать заражения.

Если поражена голова, органы дыхания, гениталии – скорую помощь нужно вызывать вне зависимости от степени ожога.

Первая помощь при отморожениях

Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия:

1. При глубоком ожоге взывать скорую помощь.
2. Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух.
3. Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 0 C, до тех пор, пока кожа не покраснеет.
4. Наложить стерильную повязку.
5. Не переставать следить за физиологическими показателями.

В случае ожогов низкими температурами запрещено растирать пораженное место, давать алкоголь, допускать резкий перепад температуры (быстро нагревать поврежденный участок кожи).

Читайте статью:

Доврачебная помощь при химических ожогах

Способы оказания первой помощи при химических ожогах от того, с каким веществом контактировал пострадавший.

Рассмотрим основные правила:

1. Если пострадавший не дышит, не реагирует на обезболивающее, вещество попало на гениталии или площадь поражения более 7,5 см 2 , нужно немедленно вызвать скорую помощь.
2. При ожогах кислотой или жидкой щелочью обильно промыть кожу водой в течение 10-15 минут.
3. Нейтрализаторы использовать не нужно: реакция, которая возникнет, усугубит ожог.
4. При поражении порошком фосфора – его сначала удаляют пинцетом, затем обильно промывают водой. Это же касается любых порошкообразных щелочей.
5. Негашеную известь водой смывать нельзя.
6. Запрещено поливать водой кожу, если ожог вызван органическими соединениями алюминия: они загорятся.
7. После обработки ожога нужно наложить стерильную, но не тугую повязку и дождаться приезда бригады СМП или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Лучше, если это будет ожоговый центр или отделение.

При химических ожогах хорошо, если удастся взять немного вещества в баночку. Это поможет врачам определить, чем вызвана проблема и быстрее сориентироваться в дальнейших терапевтических мероприятиях.

Общие правила при оказании первой помощи

Уровень образования по вопросам оказания первой помощи оставляет желать лучшего, поэтому очевидцы происшествия часто совершают ошибки. Дадим общие правила.

1. Даже в случае термического ожога I степени нужно следить за состоянием больного, его пульсом, дыханием, реакцией. Тем более, это необходимо делать в более тяжелых состояниях.
2. Волдыри вскрывать нельзя ни при каком ожоге.
3. Запрещено накладывать масла, компрессы и другие средства, в том числе и народные.
4. Нельзя при отморожении растирать пораженную кожу, давать пострадавшему спирт.
5. Важно принимать меры для собственной безопасности, защищать руки от инфицирования латексными перчатками, если есть такая возможность.

Если в ходе оказания первой помощи при ожогах человеку давали какие-либо обезболивающие или иные средства – нужно запомнить их название, затем сообщить медицинскому специалисту, принимающему пострадавшего. Эта информация может оказаться важной для дальнейшего лечения ожогов.

Источники:

• Файнштейн В.И. «Безопасность при производстве и применении продуктов разделения воздуха».
• Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях».

Ожоги. Это неприятная, а порой, и трагическая случайность может произойти повсеместно: в быту, на производстве, на улице, в зависимости от . Около 80% всех ожогов - результат действия высоких температур (термический ожог или ). Остальные 20% приходится на химические, электрические и лучевые ожоги. Первая помощь пострадавшему при ожогах - порядок действий, который необходимо совершить до приезда специализированной медицинской помощи. Знать данный порядок обязан каждый, дабы в случае непредвиденных обстоятельств не только помочь себе, но и, возможно спасти жизнь незнакомцу. Видео «Первая помощь при ожогах» представлено ниже статьи, а в данной статье подробно описаны методы при ожогах все типов.

Каждый знает, что лучше предупредить болезнь, чем бороться с её последствиями. Никогда не лишним будет снова и снова напоминать об опасности неосторожного обращения с горячими предметами, огнем, электричеством, химикатами и другими факторами, которые могут нанести урон здоровью. В случае воздействия ожогового фактора, необходима срочная первая помощь при ожогах (инструкция), дабы минимизировать последствия или сохранить жизнь пострадавшему.

Первая помощь при термическом ожоге

Существует 4 степени ожогов. При первой наблюдается лишь покраснение кожи. При второй - волдыри, наполненные жидкостью. Третья и четвертая степень ожогов характеризуются тотальными повреждениями мягких и костных тканей человека. Правила оказания первой помощи при ожоге термическом:

1. Убрать источник, вызвавший ожог. Горящий предмет срочно убрать, горящую одежду затушить или снять. В случае приставания синтетической одежды к ране ожога не пытаться самостоятельно убрать её, но максимально обрезать её ножницами.
2. Охладить пораженный участок (только при ожогах первой и второй степени!). Для этого используется проточная холодная вода. Покрыть место смоченной в холодной воде марлей. Сверху положить холод, но так чтобы рана не перемерзала. Не использовать тугую повязку. При ожогах третей степени накрыть место влажной чистой тряпкой. Проточная вода противопоказана, так как она - источник инфекции для раны от ожога 3 степени.
3. Принять обезболивающее. При особо болезненных ожогах (3 степень) сбрызнуть рану 0,5% раствором новокаина (необходимо иметь в аптечке всегда) из шприца.
4. Пить жидкость. При ожогах организм теряет воду очень быстро. Восполнять её достаточно глотками простой воды.

Данные указания подходят при ожогах любого типа. Виды первой помощи при ожогах термических и любых других отличаются в незначительных деталях, описанных ниже.

Первая помощь при ожогах (в картинках) 1 и 2 степени может выполняться пострадавшим самостоятельно. в условиях 3 и 4 степени термических ожогов требует как можно более быстрого реагирования со стороны окружающих и врачебной помощи. Обязательно следует вызвать скорую помощь в случае ожогов лицевой части, шеи, особенно глаз, паховой области, признаков ожога дыхательной системы, повышении температуры, рвоты.

{{banner2-left}}

Первая помощь при электрическом ожоге

Электрический ток может вызывать остановку сердца и множественные ожоговые раны в случае высоковольтного действия на человека при взаимодействии с источником. Во время электрического удара телом поглощается огромная энергия в виде тепла, которая способна вызывать ожоговые раны. Степень электрического ожога характеризуется величиной напряжения. Оказание первой медицинской помощи пострадавшему от ожогов электрически током заключаются в освобождении пострадавшего от источника тока. Для этого необходимо отключить рубильник или убрать пострадавшего от источника тока предметом, не проводящим электрически ток. Таким предметом выступает дерево, резина, пластмасса и другие диэлектрики.

Оказание первой помощи при электрическом ожоге происходит таким же образом, как и при термическом. Если пострадавший потерял сознание, его необходимо попытаться вернуть в чувство брызгами холодно воды или парами нашатырного спирта . Обязательно нужно проверить пульс и дыхание. Если их нет, срочно приступать к массажу сердца. Человек без медицинского образование может ошибочно посчитать отсутствие дыхания и пульса наступлением смерти. На самом деле массаж сердца необходимо не прекращать делать до прибытия кареты скорой помощи.

Помощь при химическом ожоге

Химический ожог возникает при непосредственном действии агента (кислоты, щелочи) на кожу и слизистые оболочки человека. Химический ожог не вызывает обугливание кожи, однако он также способен безвозвратно повредить все слои кожи и мягких тканей человека. Первая помощи при ожогах по пунктам в случае особо раздражающего действия химического вещества.

1. Убрать ожоговый источник.
2. Промыть ожог большим количеством проточной воды (не менее 15 минут). Ни в коем случае не промывать водой ожоги от оксида кальция (негашёная известь) и алюминиевых соединений. Данные вещества начинают работать активней в реакции с простой водой.
3. Обезвредить реагент. При ожогах щелочью приготовить раствор уксусной кислоты (1 стакан воды, 1 ч.л. столового уксуса). При ожогах кислотой - раствор щелочи (1 стакан воды, 1 ч.л. соды).
4. При химическом ожоге пищевода пострадавший должен выпить не более литра воды. До приезда скорой помощи больной должен находиться укрытым в тепле.

Действие ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, а также радиационного излучения вызывают лучевые ожоги. И как оказывать первую помощь при таких ожогах, ведь их природа отличается от остальных видов ожога кардинально? Дело в том, что при лучевом излучении происходит ионизация ткани, которая изменяет состояние белка в коже. Тогда как при термическом ожоге происходит коагуляция белка. Оказание первой помощи при ожогах (видео) лучевых схоже с оказанием неотложной помощи при термическом ожоге. Лучевые ожоги, как и любые другие, имеют степени осложнений.

Степень 1 Чувство жжения, покраснение, зуд.

Степень 2. Вышеперечисленные симптомы и волдыри, наполненные жидкостью.

Степень 3.Все вышеперечисленные симптомы, некроз тканей, и все сопутствующие осложнения.

Первая помощь при ожогах, видео которой вы можете посмотреть в интернете, должна совершаться без вреда для здоровья человека, а потому ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1. Прикасаться к открытой ожоговой ране руками, прикладывать нестерильные предметы.
2. Лопать пузыри (при ожогах 2 степени).
3. Покрывать обожженной место косметическими средствами, мазями, сметаной, зеленкой и прочим.
4. Прилаживать лед к ожогу. Это может вызвать не только обморожение клеток, но и ожоговый шок от резкого перепада температуры.

Лечебная физкультура для восстановления после ожогов

Лечебная физкультура - обязательный пункт в лечении больных от ожоговой болезни. Восстановление после ожогов с помощью ЛФК помогает больным восстановить дыхательные функции, двигательную моторику. Упражнения необходимы для правильного срастания тканей, избегания чрезмерного натяжения поврежденных тканей, которые впоследствии ограничат нормальные движения пострадавшего.

Ожоговая болезнь делится на 4 периода. Лишь в первом из них, когда больной не способен воспринимать информацию (ожоговый шок), ЛФК противопоказана. Во второй период при развитии гнойной инфекции пострадавшему назначают дыхательные упражнения. В третий период назначаются легкие физические упражнения, в зависимости от степени истощения пострадавшего. В этот период больные уже потеряли в весе и чувствуют не только физическое, но и эмоциональное истощение. Но лечебной физкультурой в третьем периоде пренебрегать ни в коем случае нельзя, ведь она помогает восстановить естественные телодвижения. В четвёртый период, ЛФК становится основной программой по выздоровлению. Приоритетом является возвращение к трудовой деятельности, а также борьба с возможными осложнениями и их последствиями.

В нашей жизни нередки случаи ожогов. В данной статье речь пойдет об ожогах, оказании помощи пострадавшим, видах ожогов. Зачастую люди не могут быстро сориентироваться в экстренных ситуациях и оказать необходимую первую помощь пострадавшим. Во избежание последствий, связанных с несвоевременным оказанием помощи следует изучить азы этого незамысловатого мастерства.

Оказание первой медицинской помощи при ожогах

Существуют ожоги разной степени и разных типов, соответственно, первая помощь будет так же различаться. Виды ожогов разделяются по следующим подгруппам:

1. Термические. Имеют место вследствие воздействия на кожный или слизистый покров горячих предметов, открытого огня, жидкостей, газов.
2. Химические. Возникают из-за повреждения тканей различными химическими составляющими.
3. Электрические. Появляются при контакте с источником электрического тока. Характерными признаками являются небольшая точка вхождения тока сероватого или коричневого цвета, покраснение вокруг поврежденного участка, при тяжелой степени ожога – обугливание.

При ожогах любого типа нужно срочно устранить поражающий фактор.

Степень тяжести ожогов подразделяется на следующие виды:

1. Для ожогов первой степени характерны травмы верхнего слоя покрова, сопутствующими симптомами могут служить покраснение, боль, отек тканей.
2. Для второй степени характерны более глубокие повреждения мягких тканей с вышеперечисленными симптомами и дополняется образованием водянистых пузырьков.
3. Третья степень характеризуется нарушением целостности околожировой ткани слизистой или кожного покрова, на поверхности тканей появляются пузыри с мутной жидкостью и кровью, чувствительность вокруг пораженного участка может снизиться, опасность открытия раны из-за лопнувших пузырьков с жидкостью.
4. Четвертая степень характеризуется повреждением всех тканей, наступает обугливание.

Первая помощь при ожоге заключается в следующих мероприятиях

При возгорании одежды необходимо срочно блокировать приток кислорода к источнику возгорания, то есть потушить пламя водой, засыпать землей, накрыть покрывалом или другими подручными средствами, при этом голова пострадавшего должна быть открыта для поступления кислорода в дыхательные пути.

При повреждении тканей кипятком, раскаленными полимерными материалами, необходимо срочно охладить поверхность кожи в холодной воде, избегайте соприкосновения со льдом или другими холодными предметами, которые могут нанести травму на обожженном участке.

При получении химического ожога нужно в течение 15 минут промывать поврежденный участок водой, однако следует помнить, что некоторые химические соединения при соприкосновении с водой могут нагреваться или воспламеняться. Химический ожог, нанесенный кислотой, нейтрализуют щелочью, можно использовать мыльный, содовый раствор или золу. При химическом ожоге щелочью нужно применить слабый уксусный раствор.

Не следует забывать, что при больших серьезных ожогах нужно избегать помещения травмированного участка в холодную воду, чтобы предотвратить гипотермию организма.

При ожогах запрещено самостоятельно удалять элементы одежды с пораженного участка, допустимо только аккуратно обрезать одежду вокруг раны, а к самой ране приложить стерильную повязку, можно использовать чистый носовой платок или кусочек хлопковой ткани. Во избежание распространения инфекции, запрещено нарушать целостность водянистых образований, исключено самостоятельное использование различных мазей или масел, использование спиртовых или иных примочек.

При электрическом ожоге необходимо накрыть пораженный участок чистой повязкой и ожидать прибытия скорой помощи.

В большинстве случаев в перечень профессиональной медицинской помощи, оказанной врачами, часто входит прививка от столбняка, так как организм пострадавших от ожогов нередко подвержен этому заболеванию.

Врачевание ожогов в домашних условиях допустимо исключительно при солнечных ожогах.
Основными видами лечения являются обмывание прохладной водой, применение лекарственных мазей и средств от солнечных ожогов и кремов после загара, допустимо принять болеутоляющее и жаропонижающее средство при необходимости.

После солнечных ожогов новая кожа очень чувствительна к различным воздействиям, следует избегать прямых солнечных лучей, переохлаждения во избежание образования новых травм.

Большую роль также играет ваш уклад жизни. Отказ от курения в период реабилитации является обязательным, так как под действием вредных привычек регенерация тканей замедляется. Решающим фактором при дальнейшем лечении и устранении последствий нанесенных травм является корректное и своевременное оказание первой помощи.

Распространенной травмой человеческого тела является ожог. К сожалению, зачастую его недооценивают, поэтому лечат кое-как. Однако несвоевременно или неправильно оказанная при таком увечье, как ожог, первая помощь может привести к тому, что даже легкая травма способна приобрести серьезную форму. В этом случае щадящей терапией обойтись не удастся. А иногда может потребоваться даже хирургическое вмешательство.

Никто не застрахован от данных повреждений. Они могут настигнуть на работе, дома и даже на улице. Поэтому крайне важно обладать информацией о том, что делать, если у человека появился ожог. Первая помощь, своевременно оказанная, в некоторых случаях может даже спасти пациенту жизнь.

Классификация ожогов

Возможность получить данную травму очень велика в обычной жизни. При этом следует не забывать, что рядом дети. Поэтому помните: на плите никогда не должны находиться без присмотра ведра, тазы с кипятком. Старайтесь всегда быть рядом возле объекта, представляющего опасность для ребенка. К сожалению, именно малыши зачастую являются заложниками недопонимания взрослыми всей серьезности ситуации. Именно детям часто оказывается первая помощь при ожогах. Поэтому максимально защитите их от подобного травматизма.

Данные повреждения классифицируются по характеру воздействия и степени поражения. От этих факторов напрямую зависит оказание первой помощи при ожогах. Поэтому рассмотрим данные классификации.

Термический ожог

Такие травмы возникает в результате прямого контакта с:

1. Огнем . Зачастую поражаются дыхательные пути, лицо. Если повреждены другие области тела, возникают затруднения. Ведь оказание первой помощи при ожогах возможно лишь при удалении одежды. А такая манипуляция способствует развитию инфекции в организме.
2. Кипятком . При каких травмах площадь ожога, как правило, небольшая. Но повреждение достаточно глубокое.
3. Паром . Зачастую диагностируется неглубокое поражение кожных тканей. Могут повреждаться дыхательные пути.
4. Горячими предметами. При соприкосновении с раскаленным металлом на поверхности кожи образуются волдыри. Это глубокие ожоги. Как правило, диагностируется 2-4 степень поражения.

Химический ожог

Повреждение образуется вследствие попадания на поверхность кожи агрессивных веществ:

1. Кислота. Как правило, она провоцирует неглубокие поражения. На травмированных участках очень быстро образуется ожоговая корочка. Она препятствует проникновению кислоты в ткани.
2. Едкие щелочи. Такой ожог характеризуется глубоким повреждением тканей.
3. Соли тяжелых металлов. Травму может спровоцировать хлорид цинка, нитрат серебра. Зачастую диагностируется только поверхностное повреждение.

Электрический ожог

Данные повреждения возникают в результате контакта с токопроводящими материалами. Это очень серьезная травма. Электрический ток крайне быстро распространяется по всем тканям, через кровь, мышцы, спинномозговую жидкость.

После травмы на теле пациента обязательно находится метка тока - так называемая точка входа-выхода. Сам по себе ожог обладает маленькой площадью поражения. Но он очень глубокий.

Лучевой ожог

Поражения могут быть спровоцированы:

1. Ультрафиолетовым излучением. Как правило, возникают они в летнее время. Такие травмы неглубокие, но обладают большой площадью повреждения. Под воздействием ультрафиолета образуются поверхностные ожоги 1 либо 2 степени.
2. Инфракрасным излучением. Подобное воздействие может спровоцировать поражение кожи и глаз (сетчатки, роговицы). Степень повреждения зависит от интенсивности и длительности влияния на организм.
3. Ионизирующим излучением. Пострадать может не только кожный покров, но и близлежащие ткани, органы. Ожоги характеризуются неглубоким поражением.

Степени повреждений

Классифицируются ожоги по стадии поражения участка. Ведь в результате соприкосновения с агрессивной средой повреждения могут быть разнообразной интенсивности. Виды ожогов и первая помощь тесно взаимосвязаны. Поэтому важно вовремя распознать, какая наличествует степень полученной травмы, и принять соответствующие меры.

В зависимости от серьезности повреждения и его размера выделяют следующие группы:

1 степень

Ожог повреждает только верхний слой кожи. Обожженная область краснеет. Возникает ощущение жжения. Может наблюдаться припухлость. Повреждения, которые не локализуются на лице, в области ягодиц, паха и не занимают большую площадь, относят к не опасным и легким.

Вся симптоматика исчезает спустя 2-3 дня. На поверхности кожи рубцов и шрамов не остается. Иногда возможна небольшая пигментация на том участке, на котором был получен ожог первой степени. Первая помощь проводится в домашних условиях. Обращение к врачу, как правило, не требуется.

2 степень

Характеризуется более сильным повреждением кожи. На травмированном участке отмечается гиперемия, болезненные ощущения, носящие жгучий характер, отечность. При 2-ой степени наблюдается отслойка эпидермиса. В результате этого на поверхности кожи возникают ненапряженные небольшие волдыри. Они наполнены прозрачной светло-желтой жидкостью. При их вскрытии наблюдается красноватая эрозия.

Если пациенту своевременно оказана первая помощь при ожогах 2 степени, то повреждения, как правило, проходят без образования рубцов на 10-12 день.

3-А степень

Ожог захватывает эпидермис и частично дерму. При этом сохраняются потовые, сальные железы, волосяные луковицы. Характеризуется данная степень некрозом тканей. Наблюдается распространение отечности на всю толщу кожи. На данном участке образуется бело-серая мягкая либо светло-коричневая сухая корочка. Тактильная чувствительность поверхности кожи сохраняется либо снижена. Образованные волдыри варьируются по своим размерам от 2 сантиметров. Они достаточно плотные, заполненные желеобразной густой жидкостью желтого окраса.

Заживление кожи может длиться долго - 4-6 недель. При возникновении воспаления такой процесс может продолжаться на протяжении 3 месяцев.

3-Б степень

В данном случае некроз поражает всю толщину эпидермиса и дермы. Частично захватывает подкожно-жировую клетчатку. В этом случае наблюдаются волдыри, наполненные геморрагической жидкостью (содержатся прожилки крови). На поврежденных участках образуется ожоговая корочка, влажная или сухая, темно-коричневого, серого либо желтого цвета. У пациента наблюдается заметное снижение или полное отсутствие боли.

Первая помощь при ожогах данной стадии к самостоятельному заживлению раны привести не может.

4 степень

Повреждаются все слои кожи, мышцы. Иногда даже кости. Образованная корочка имеет темно-коричневый, а иногда черный цвет. Сквозь нее можно увидеть венозную сетку. При данной степени разрушаются нервные окончания, поэтому боль отсутствует. У пациента отмечается выраженная интоксикация, шок. Высок риск возникновения гнойных осложнений.

Ожог тканей является тяжелейшей травмой, при которой значительно страдают все системы человека. Такое повреждение сопровождается болезненной симптоматикой и общим недомоганием. Поэтому пациенту, который получил ожог, первая помощь должна быть оказана максимально быстро. Кроме того, важно, чтобы она включала себя те мероприятия, которые минимизируют нежелательные последствия повреждений. Это перечень обязательных действий, о которых необходимо знать.

Первая доврачебная помощь при ожогах включает следующие мероприятия:

1. Устранение источника, вызывающего повреждение. Обязательно прервите контакт пациента с агентом, провоцирующим ожог. Это может быть пламя, горячий утюг, кипяток и многое другое. Если на человеке воспламенилась одежда, приложите все усилия, чтобы он не бежал. Немедленно погасите огонь. Если пациент находится в бессознательном состоянии или не может отвечать на вопросы в результате сильного болевого шока, постарайтесь как можно точнее определить, чем спровоцированы ожоги (виды, степени). Первая помощь, которую следует оказать человеку, полностью зависит от этого. Выяснив, чем спровоцирован ожог, вы сможете оказать адекватное начальное лечение больному.
2. Охлаждение поврежденного участка. Обожженную область рекомендуется обработать проточной водой. Такие действия должны продолжаться минут 10-15. Желательно, чтобы температура воды была 12-18 градусов. Это позволяет предотвратить повреждение здоровых тканей, которые находятся возле ожога. Кроме того, такая манипуляция выполняет еще одну важную функцию. Проточная холодная вода вызывает спазм сосудов. Следовательно, в поврежденном участке происходит уменьшение чувствительности нервных окончаний. Это позволяет снизить ощущение боли. Однако следует запомнить, что такая первая помощь при ожогах 3 и 4 степени не выполняется.
3. Наложение повязки. Перед процедурой аккуратно срежьте одежду с обожженных областей. Совершенно недопустимо самостоятельно очищать поврежденные участки. Ни в коем случае не отрывайте от раны обрывки одежды! Запрещается вскрывать пузыри. Несмотря на достаточно распространенное мнение в народе, категорически противопоказано смазывать ожоги животными жирами или растительными маслами. Не следует применять зеленку, раствор марганца. Для повязки используйте чистые сухие полотенца, платки, простыни. Их накладывают на ожог без какой-либо предварительной обработки. При поражении пальцев рук или ног обязательно проложите между ними дополнительную ткань. Это позволит избежать склеивания между собой частей кожи.
4. Обезболивание . Следует не забывать, что пациент испытывает сильнейшую боль. Первая медицинская помощь при ожогах начинается именно с обезболивающих препаратов. Пациенту можно дать лекарства: «Анальгин», «Аспирин», «Ибупрофен» или «Парацетамол». Болевые ощущения полностью зависят от того, как глубоко и обширно поражена целостность кожи. Чтобы быстро достигнуть необходимого терапевтического эффекта, разрешается больному употребить лекарство «Ибупрофен» - 2 таблетки по 200 мг - либо препарат «Анальгин» - 2 пилюли по 500 мг.

Вызов скорой помощи

Чаще всего первая медицинская помощь при ожогах должна оказываться врачами. Необходимо немедленно вызвать скорую, если у пациента наблюдается:

• ожог 3, 4 степени;
• травма 2 степени, площадь которой превышает ладонь пострадавшего;
• повреждения на лице, шее, в области суставов, стоп, костей, промежности;
• ожог 1 стадии, при котором поражено более 10% поверхности тела;
• травма, сопровождаемая тошнотой, рвотой;
• длительно сохраняющаяся повышенная температура - более 12 часов;
• ухудшение общего состояния пациента на 2-е сутки (усиленная боль, более выраженная краснота);
• онемение участков, на которых локализуются ожоги.

Признаки и первая помощь полностью зависят от характера воздействия, а также от степени повреждения покровов. Разберем более детально, какие действия способны облегчить участь пострадавшего.

Первая помощь при различных степенях поражения

Стадия ожога - это один из главных факторов, который наиболее ярко типизирует повреждение.

1. Если у пациента наблюдается ожог первой степени, первая помощь заключается в немедленном охлаждении поврежденной области проточной холодной водой. Не подвергайте поврежденный участок сдавливанию, трению, соприкосновению. В дальнейшем необходимо на травмированную зону наложить противоожоговую мазь и стерильную повязку.

2. В ряде простых мероприятий нуждается и более серьезный ожог. Первая помощь при повреждении 2 степени заключается не только в действии воды. Желательно к травмированному участку приложить холодный компресс. Однако запрещено применять лед. Он может вызвать переохлаждение и спровоцировать обморожение. Для защиты волдырей от повреждения следует наложить стерильную повязку. Кроме того, это способствует устранению доступа воздуха. В результате боль несколько снизится. Пациент нуждается в приеме анальгетика. На обожженный участок следует накладывать бактерицидные мази под повязки. Рекомендуется использовать препараты: «Левомеколь», «Диоксизоль», «Сильвацин». Такие повязки меняют каждые 2 дня.

3. При 3 степени пациенту необходимо обеспечить покой. На поврежденный участок обязательно накладывается стерильная повязка. Это позволит защитить рану от инфицирования. Необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для врачебной помощи. Поврежденную конечность рекомендуется поднять выше уровня сердца. Такая процедура позволит уменьшить кровоток к ожогу. После этого необходимо тут же звонить в неотложку.

4. В случае 4 степени доврачебная помощь малоэффективна. Следует немедленно вызвать скорую.

Что делать при термическом ожоге?

Большое значение отводится доврачебной помощи. Своевременно проведенные мероприятия позволят снизить площадь и глубину повреждений:

1. Если спровоцирован ожог паром, первая помощь основывается на немедленном прерывании теплового воздействия.
2. Под холодной водой тщательно охладите травмированное место. Такая процедура должна быть длительной. Особенно если вызван ожог маслом. Первая помощь в данном случае - это долгое воздействие холодной воды (на протяжении получаса), поскольку необходимо смыть с поверхности кожи горячее масло. А это достаточно нелегкая процедура.
3. Наложите на рану стерильную повязку.
4. Больной нуждается в обильном питье. Это может быть чай, минеральная вода.
5. Дайте пациенту обезболивающие препараты, к примеру «Анальгин», «Спазмалгон» и противоаллергическое лекарство, такое как «Димедрол».
6. При необходимости доставьте пациента в медицинское учреждение.

Действия при химическом ожоге

В этом случае потребуется несколько иные мероприятия. Изначально обязательно определите, каким агентом вызвано воздействие.

Первая помощь при химических ожогах включает следующие действия:

1. Тщательно промойте травмированную поверхность под водой. Продолжайте мероприятие не меньше минут 15. Однако такая процедура совершенно недопустима, если ожог спровоцирован веществами, способными вступать с водой в реакцию (например, негашеная известь).
2. Если источником ожога стало порошкообразное вещество, то перед промыванием удалите остатки реагента сухой салфеткой. Иначе после его растворения может произойти увеличение глубины проникновения.
3. В некоторых ситуациях первая помощь при химических ожогах подразумевает использование антидота. Как правило, в лабораториях всегда есть список, содержащий подобную информацию. Например, при ожогах щелочью рекомендуется применять раствор лимонной кислоты.
4. При проглатывании химического вещества пациенту следует промыть желудок. Процедура производится с большим объемом жидкости. Можно использовать также антидот.

Как действовать при электрическом ожоге?

Такие травмы отличаются внешним незначительным повреждением. Как выше отмечалось, это место входа и выхода тока. Однако несмотря на малые визуальные поражения, у пациента происходит обширное травмирование внутренних тканей и органов. У больного диагностируется, как правило, нарушенный ритм сердца. Поэтому все пострадавшие, независимо от площади поражения, обязательно нуждаются в осмотре врачами.

Первая помощь при электрическом ожоге основана на следующих мероприятиях:

1. Немедленно прекратите воздействие на пострадавшего электрического тока! Наилучшим методом является отключение питания. Если это невозможно сделать, то необходимо оттолкнуть больного. Для таких целей используйте любой резиновый предмет либо деревянный. Категорически запрещается прикасаться к такому человеку голыми руками! Не подходите к нему босиком! Такие действия не только не помогут пострадавшему, но и позволят разряду распространиться на вас.
2. Если человек не в сознании, и вы не чувствуете его дыхания, необходимо немедленно прибегнуть к реанимационным мероприятиям.

Таких пациентов в обязательном порядке наблюдают не меньше суток. Поскольку нарушение ритма сердца способно возникнуть не только во время травмы, но и после нее.

Помощь при обморожениях

Данная патология является термическим поражением кожных покровов, спровоцированным сильным охлаждением. Как правило, обморожению более подвержены незащищенные области тела: нос, уши, щеки, пальцы ног, рук. Риск поражения значительно возрастает при ношении мокрой, грязной одежды, тесной обуви. Обморожению более подвержены люди, страдающие истощением организма либо малокровием.

В медицине выделяют следующие степени:

1. Пострадавшее место бледнеет и утрачивает чувствительность. Как только воздействие холода прекращается, данный участок приобретает красно-синюшный цвет, становится отечным и болезненным. В этом месте возникает зуд.
2. После согревания на обнаруженном участке возникают пузыри. Покровы вокруг волдырей обладают красно-синим оттенком.
3. Стадия, при которой отмечается омертвление покров кожи. Со временем они высыхают, и под ними образуется рана.
4. Омертвение охватывает не только кожные покровы, но и расположенные под ними ткани.

Как видите, образование волдырей может характеризовать и ожоги, и обморожения. Первая помощь включает мероприятия:

1. Согревание пострадавшего . Пациента заводят в теплое помещение. Для восстановления кровообращения рекомендуется обмороженные части тела опустить в теплую воду с температурой около 20 градусов. Постепенно следует подливать теплую, таким образом повышая температуру.
2. Травмированный участок необходимо высушить. Затем наложить на него стерильную повязку и укрыть теплым одеялом.
3. Не следует обмороженные области растирать снегом. Возможно массирование только чистыми руками. Начинать следует от периферии, медленно продвигаясь к туловищу.

Те знания, которые вы почерпнули из данной статьи, могут спасти при необходимости жизнь. Но значительно лучше, если они никогда в жизни вам не понадобятся!