Нарушения однородности желчи и формирование взвесей свидетельствует о развивающихся патологических процессах организма, например, могут возникнуть хлопья в желчном пузыре.

Доказанным фактом является, что хлопья уже считаются «предвестниками» желчнокаменной болезни. Если на этом этапе выполнить соответствующую диагностику, подобрать адекватное лечение, то риск серьезных последствий существенно снизиться.

Для этого важно распознать симптоматику, определить причины, вовремя обратиться к специалисту, провести терапевтические действия.

На начальных этапах распознать патологию бывает сложно из-за отсутствия выраженной симптоматики. Это касается и дисфункций желчного пузыря, проявляющихся в виде камневидных отложений.

Признаки чаще относятся к временным, дискомфорт незначительный, что особенно не беспокоит человека.

По мере развития заболевания, ведущего к уплотнению, кристаллизации сгустков, наблюдаются следующие симптомы:

  • изжога . Возникает временно, усиливаться после жареного, принятия алкоголя;
  • тошнота с последующей рвотой. В массе заметны сгустки желчи;
  • болевые ощущения в подреберье с правой стороны. Они могут быть периодическими, длительными тянущими, возникать в ночное время как кратковременные приступы;
  • нестабильное опорожнение . Возникает диарея, а через некоторое время запор и такие состояния постоянно чередуются;
  • потеря аппетита .

Симптоматика имеет различные проявления, зависит от степени развития заболевания, провоцирующих патологию факторов.

Причины

Образование хлопьев происходит по ряду причин, в связи с которыми начинают происходить структурные изменения образованного сока. Изначально желчь выделяется печенью, по консистенции она вязкая, содержит кислоты, пигменты, фосфолипиды, холестерин, соли и некоторые другие соединения.

При нарушении баланса перечисленных веществ, в частности, холестерина, формируются сгустки, а впоследствии твердые частицы. Медики называют этот осадок билиарным сладжем.

Если провоцирующие факторы продолжают действовать, меры по нормализации уровня холестерина не принимаются, то соединения начинают кристаллизоваться, переходят в песок и как следствие – в желчекаменную болезнь. Такие реакции диагностируются как у взрослого, так и у ребенка.

Основные провоцирующие факторы

Однозначных причин, спровоцировавших патологические процессы внутри жп, обозначить сложно, чаще это комбинированные явления. Тем не менее большинство случаев диагностированы в связи со следующими обстоятельствами:

  1. Заболевания печени, желчного пузыря, закупорка протоков. Образование песка становится следствием многих дисфункций этих систем, диагноз добавляется к уже активно развивающимся патологиям.
  2. Резкая смена рациона, длительное ограничение определенных продуктов. Потеря веса, дефицит жиров и некоторых других соединений приводит к сбою естественных обменных процессов в организме, включая отток пищеварительной жидкости.
  3. Длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов, лекарственных средств.
  4. Злоупотребление вредными продуктами, алкоголем.
  5. Трансплантация органов.
  6. Наследственная предрасположенность. Преимущественно это касается недомоганий, влияющих на функции пищеварения.
  7. Аномалии приобретенного, врожденного типа.
  8. Оперативное вмешательство, повлекшее повреждение тканей, например, удаление камней.
  9. Сахарный диабет.
  10. Изменения биологических реакций в организме, связанных с возрастом, наступлением беременности, менопаузой, снижением иммунитета, усиленными физическими нагрузками.

Вышеперечисленные основания являются распространенными, но не единственными. Более точное происхождение нарушений работы желчного способен определить специалист после диагностических мероприятий.

Диагностика

Если есть подозрение на развитие билиарного сладжа или начальной стадии желчнокаменной болезни, то обязательным будет прохождение ряда аппаратных процедур. Они направлены на постановку точного диагноза, а также выявление первопричин патологических реакций. Основными считаются следующие мероприятия:

  • . Один из распространенных и относительно информативных способов определения параметров взвесей. У специалиста есть возможность выявить размеры осадка, локализацию частиц, получить ряд других данных;
  • Дуоденальное зондирование . Это такое диагностическое действие, позволяющее с помощью специальных устройств (зонда) оценить общее состояние тканей, взять пробу на структуру и состав желчи, проанализировать функциональные расстройства;
  • МРТ . Назначается для обследования брюшной полости, позволяет диагностировать состояние печени, жп, протоков и других прилегающих систем. Процедура позволяет определить аномалии тканей, развитие патологических процессов.

Кроме аппаратных исследований, врач назначает стандартные анализы биологических материалов (кровь, моча). Для детей проводятся аналогичные диагностические меры, но стараются обойтись УЗИ, в крайнем случае МРТ.

Основные принципы лечения

При обнаружении мелкодисперсных взвесей планируются комплексные мероприятия. Оно направлено на устранение источника нарушений консистенции жидкости, выведение твердых фракций, предупреждение формирований новых очагов. Для этих целей используется следующая терапия:

  1. Препараты, хирургические манипуляции для устранения основного заболевания, если оно послужило провоцирующим фактором для формирования осадка.
  2. Средства желчегонного свойства, способствующие естественному выведению различных отложений, включая закристаллизованные сгустки. Назначаются только после тщательного обследования, если причиной билиарного сладжа стала непроходимость протоков, то такие медикаменты усугубляют ситуацию.
  3. Спазмолитики. Способствуют снятию дискомфорта, болевых ощущений.
  4. Препараты для дробления, частичного растворения твердых фракций. Преимущественно они содержат урсодезоксихолевую кислоту.
  5. Для поддержания нормальных функций желчевыводящих путей, пузыря и в целом органов пищеварения, рекомендуются средства, активирующие обменные процессы. Например, ферменты, фитопрепараты.
  6. Диета. Существует специально составленное меню, адаптированное именно для людей с проблемами жп. Иногда простое соблюдение специального рациона в течение месяца позволяет достичь хорошего эффекта по нормализации структуры желчи.

Результативность проведенного курса проверяется повторными аппаратными исследованиями через некоторое время. Если не наблюдаются существенные улучшения, то специалисты подбирают другую терапевтическую схему.

Как вариант - ужесточение диеты, изменение перечня медикаментозных средств по устранению первостепенного источника дисфункций внутренних органов.

На практике от хлопьев избавляются консервативными методами, но в случае перехода мелкодисперсных частичек в песок или камни, появляется необходимость оперативного вмешательства.

Лечение народными средствами

Для борьбы с камневидными отложениями есть рецепты и из народной медицины. Однозначно подтвердить их эффективность сложно, но некоторые улучшения состояния наблюдаются.

В основном это отвары, настои трав для стимулирования выведения желчи, а вместе с ней и мелких фракций. Особенностями исцеления народными методами является продолжительность курса и гарантированный результат.

Есть вероятность ухудшения самочувствия, так как необходимо не только бороться с симптомами, но и избавляться от изначальных нарушений.

Перед применением выбранного рецепта важно проконсультироваться со специалистом для исключения противопоказаний. Вполне вероятно, что врач будет не против использования такой народной терапии, но в качестве дополнительного, а не основного лечения.

Из популярных рецептов выделяют:

  • мята, тысячелистник, фенхель, полынь, бессмертник берутся по ½ чайная ложка, заливаются стаканом кипятка, настаиваются. Раствор принимается по 1/3 стакана, перед едой 3 раза за сутки;
  • оливковое масло. Принимается по 50 мл, 3 раза за сутки, около трех дней;
  • шиповник. Настой полезен не только для пищеварения, но для и здоровья в целом;
  • ромашка и полынь берутся по чайной ложке, заливаются 200 мл кипятка. Настаиваются и принимаются 2 раза за день по 1/3 стакана.

Рецептов много, но экспериментировать с ними нужно с осторожностью, чтобы не усугубить ситуацию.

Если в период самостоятельного лечения обнаруживаются резкие боли, очевидные признаки аллергии, рвота и другие неестественные реакции, следует немедленно обратиться к врачу.

Меню

Грамотно составленное меню позволяет улучшить динамику выздоровления пациента уже через несколько недель. Диета назначается совместно с терапевтическими мероприятиями или как дополнительный метод по восстановлению нормальных функций органа, а также для профилактики рецидивов.

Рацион составляется с соблюдением следующих правил:

  • жиры, так как именно они провоцируют накопление холестерина в тканях, в составе пищеварительной жидкости;
  • в рационе присутствует растительная пища, она является источником клетчатки, волокон (овощи, крупы, фрукты);
  • питаться надо не реже 6 раз за сутки, но небольшими порциями;
  • потребление жидкости не менее двух литров. Это полезно не только для жп, но и в целом для обменных процессов организма;
  • исключается алкоголь, продукты с легкоусвояемыми углеводами (сладости, выпечка и так далее), кислые фрукты, шоколад, газированные напитки, консервы и другие вредные для здоровья продукты.

Если наблюдение проходит в медицинском учреждении, то пациента сразу переведут на базовый рацион согласно поставленному диагнозу.

Так как наличие сладжа считается начальной стадией или «предвестником» желчнокаменной патологии, то госпитализация может не потребоваться, но диета должна неукоснительно соблюдаться в домашних условиях. Это касается взрослых и особенно детей.

Примерное меню

Диета довольно лояльная, есть варианты составить меню, соответствующее вкусовым предпочтениям и не во вред состоянию ЖКТ.

Ориентировочный перечень блюда на день:

  • на завтрак порция овсянки, йогурта без искусственных добавок, печеное яблоко, зеленый чай;
  • второй завтрак. Винегрет, кусочек ржаного хлеба;
  • обед. Рыба на пару или запечённая, овощной суп, чай или морс;
  • полдник. 150 грамм курицы или индейки отварной, на пару;
  • ужин. Запеченный картофель (2 шт.), овощной салат, приправленный растительным маслом.

В течение дня обязательно соблюдение питьевого режима, один раз за неделю устраиваются разгрузочные дни.

Из разрешенных продуктов готовятся вполне вкусные и полезные блюда, которые не будут создавать ощущения «жесткого» ограничения в еде. Для предупреждения рецидивов, восстановления функций, а также устранения мелкодисперсного осадка, необходимо придерживаться правильному питанию не менее двух месяцев.

Это положительно отразится не только на внутренних органах, но и на общем самочувствии, здоровье.

Профилактика

Снизить вероятность появления твердых отложений вполне реально с помощью несложных профилактических мер. Нужно следить за питанием, периодически проходить обследования, особенно при предрасположенности к желчнокаменной болезни.

Полезно будет посетить врача, если ранее были диагностированы нарушения работы печени, фиксировался повышенный холестерин. Так как начальная стадия проходит практически бессимптомно, можно пройти УЗИ для исключения патологий, даже без существенных признаков дисфункций.

Чем раньше будут обнаружены хлопья или другие мелкодисперсные частицы в желчном пузыре, тем проще справиться с проблемой консервативными методами.

Взвесь в желчном пузыре или желчевыводящих путях (билиарный сладж) - неоднородность желчи, которая выявляется на УЗИ.

Такая субстанция бывает нескольких видов:

  • микролитиаз (4-5-милимметровые включения, которые обнаруживаются при смене положения тела пациентом);
  • сгустки желчи;
  • смешанный (микролитиаз сочетается с густой желчью).

Осадок в желчном пузыре содержит:

  • жидкие кристаллы холестерина;
  • соли кальция в смеси белка и муцина (такой гель - основной фактор, способствующий формированию взвеси);
  • пигментные кристаллы.

Сладж - феномен, возникающий лишь на фоне застоя желчи.

Причины явления

Обусловливающие факторы:

  • Голодание. Детерминантами появления сладжа в такой ситуации выступают: нарушение моторики желчного пузыря, повышение тонуса сфинктера Одди, холестаз. Все это ограничивает отток желчи в двенадцатиперстную кишку, нарушается энтерогепатическая циркуляция.
  • Беременность. Повышение уровня эстрогенов в крови у женщин вызывает нарушение метаболизма. Матка, увеличиваясь в размерах, начинает давить на органы брюшной полости, вследствие чего нарушается сократительная функция ЖП.
  • Использование пероральных контрацептивов во время менопаузы обусловливает такие явления: снижение синтеза желчных кислот, повышение риска образования конкрементов, гипотонию ЖП.
  • Прием препаратов кальция в рамках лечения остеопороза.
  • Прием наркотиков.
  • Операции на органах ЖКТ.
  • Алкогольный, идиопатический панкреатит.
  • Водянка ЖП.
  • Серповидно-клеточная анемия.

Осадок в ЖП может стать следствием применения медикаментов:

  1. Октреотида (приводит к гипотонии ЖП, способствует перенасыщению желчи холестерином и накоплению сладжа).
  2. Цефтриаксона (активные компоненты, которые входят в состав средства, соединяются с кальцием - образуется нерастворимая соль).
  3. Медикаментов, действие которых направлено на снижение липидов в крови (способствуют образованию камней, повышают секрецию холестерина и уменьшают синтез желчи).

Течение недуга могут усугублять такие факторы:

  • высококалорийное питание;
  • цирроз печени;
  • стрессы и другие формы психоэмоциональных расстройств;
  • гиподинамия;
  • атеросклероз;
  • инфекции в ЖП;
  • повышенный холестерин в крови;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Билиарный сладж бывает первичным (самостоятельное заболевание без сопутствующих патологий) и вторичным (развивается на фоне болезней ЖКТ, к примеру, панкреатита).

Клиническая картина

В медицинской практике существует несколько подходов к проблеме:

  • одна группа специалистов расценивает хлопья в желчном пузыре как транзиторное состояние, которое не требует лечения;
  • остальные медики рассматривают появление билиарного сладжа как первую стадию ЖКБ.

Компромиссным считается мнение, при котором взвесь рассматривается в качестве обратимого явления, в ряде случаев выступающего причиной появления серьезных осложнений.

Сладж в ЖП у большинства пациентов «заявляет о себе» интенсивными болями и диспептическим синдромом. Только у 20 % больных это аномальное явление протекает бессимптомно.

Признаки наличия взвеси в ЖП более выражены по сравнению с холецистолитиазом. Это обусловливается рядом факторов:

  • взвесь, в отличие от камней, может свободно мигрировать по желчным протокам, тем самым раздражая их болевые рецепторы;
  • сократительная функция ЖП при наличии взвеси страдает гораздо меньше, чем на фоне ЖКБ; это способствует постоянной элиминации сладжа, вызывает боль.

Боль может быть интенсивной, приступообразной, длиться от нескольких минут до 2-3 часов; длительной или время от времени рецидивировать; четко локализоваться или распространяться по всей брюшной полости.

Боль, вызываемая сладжем, сочетается с другими симптомами со стороны органов ЖКТ:

  • изжогой;
  • жидким стулом;
  • рвотой;
  • запорами;
  • снижением аппетита.

Специфической симптоматики, возникающей на фоне появления взвеси, не существует. Большинство проявлений выступают следствием тех осложнений, к которым приводит накопление сладжа. Таковыми являются:

  • гнойный холангит;
  • панкреатит;
  • формирование конкрементов в ЖП;
  • острый холецистит.

В редких случаях определяется самопроизвольное исчезновение сладжа.

Диагностика и терапия

Взвесь обнаруживается на УЗИ (трансабдоминальной ультрасонографии). Процедура позволяет судить об эхооднородности желчи.

Дополнительные исследования:

  1. МРТ (показывает патогенные изменения в печени и ЖП).
  2. Дуоденальное зондирование (проба желчи с дальнейшим изучением ее состава).

Лечение недуга может осуществляться по трем схемам:

  • пациентам с незначительными нарушениями показана корректирующая диета № 5, лекарственная терапия направлена на устранения первопричин проблемы;
  • консервативное лечение (проводится основной группе пациентов) - применение лекарств, устраняющих застой желчи, обладающих гепатопротекторными и обезболивающими свойствами;
  • оперативное вмешательство (холецистэктомия, лапароскопия, экстракорпоральная литотрипсия).

Медикаментозное лечение пациентов с билиарным сладжем направлено на решение таких задач:

  • Улучшение реологических свойств желчи. Препараты: Урсосан, Урсофальк. Продолжительность терапии индивидуальна, от месяца до нескольких лет.
  • Восстановление функций ЖП, тонкой кишки, сфинктера Одди. Для этого используется кислото-супрессивное лечение, Мебеверин.
  • Нормализация физико-химических свойств желчи. С этой целью применяют препарат Резалют Про (восстанавливает жировой обмен, снижает уровень холестерина).
  • Улучшение процесса пищеварения, всасывания. Используются: полиферментные препараты, антациды.
  • Восстановление здоровой микрофлоры кишечника (пребиотики, фторхинолоны).

Лечение билиарного сладжа предполагает соблюдение диеты. Основной элемент желчных конкрементов - холестерин, поэтому пациентам, прежде всего, стоит уменьшить энергетическую ценность ежедневного рациона (исключить насыщенные жиры и «быстрые» углеводы).

Также следует снизить потребление продуктов питания, содержащих холестерин:

  • жирного мяса;
  • печени;
  • яичных желтков.

Рекомендуется ограничить количество каш и мучных изделий в рационе. Необходимо увеличить поступление в организм витамина А. Пациенты, у которых обнаружился осадок в желчном пузыре, должны пить как можно больше жидкости (в частности, щелочной минеральной воды).

Показаниями для хирургического лечения являются острый болевой синдром и высокий риск развития осложнений.

Последствиями сладж-синдрома могут быть:

  • острый панкреатит;
  • холестаз (желчный застой);
  • холангит (воспаление желчевыводящих путей);
  • холецистит;
  • желчная колика.

Профилактика:

  • Борьба с лишним весом.
  • Отказ или снижение дозы препаратов, прием которых спровоцировал появление взвеси в ЖП.
  • Лечение основных заболеваний при вторичном билиарном сладже (гепатита, цирроза печени и т. д.).

Корректная терапия сладж-синдрома обеспечивает пациентам благоприятный прогноз.

С появлением новых средств аппаратного исследования в гастроэнтерологии был обнаружен неизвестный ранее вид патологии желчного пузыря, именуемый билиарный сладж. Сладж-синдром относят к первому этапу формирования желчнокаменной болезни, поэтому его появление требует немедленного врачебного вмешательства и проведения своевременной терапии.

Термин «билиарный сладж» обозначает неоднородность желчи, а также возникновение в содержимом желчного пузыря осадка, имеющего кристаллическую природу. Этот синдром могут обнаружить родители у своего ребёнка во время планового обследования, он может проявиться и у взрослых людей. В чём причины появления билиарного сладжа и каково возможное лечение?

При нарушениях работы желчевыделительной системы и длительном образуется эхогенная взвесь, представляющая из себя сочетание холестериновых отложений, белка, а также солей кальция. При отсутствии своевременного лечения хлопья становятся более плотными, .

Осадок в желчном пузыре бывает разным, его вид можно определить посредством ультразвуковой диагностики. Сладж-синдром приводит к следующим трансформациям желчи:

  1. Измельчённые, похожие на песок, плотные частицы желчи.
  2. Расслоение желчи.
  3. Образование сгустков у стенок желчного пузыря, которые смещаются при изменении положения тела больного. Данную патологию легко перепутать с опухолью на первичном обследовании.
  4. Вся желчь становится плотнее, похожей на замазку.

Как понять, когда идти к врачу

Иногда билиарный сладж сопровождают желчные колики. Если хлопья осадка образуют собой пробку, закупоривающую желчевыводящие протоки, то желчный пузырь начнёт интенсивно сокращаться, что вызовет у больного острую боль.


Существует 20% вероятность, что заболевание не проявит себя до возникновения серьёзных осложнений. В остальных случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • тошнота и рвота после еды (в рвотных массах могут быть вкрапления желчи);
  • нарушения стула (диарея и запоры, а также их попеременное проявление);
  • нарушение аппетита;
  • чувство жжения в желудке (изжога);
  • тянущие или схваткообразные боли справа под ребром.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, значит, вам требуется лечение – обратитесь к врачу. Проблемами с желудочно-кишечным трактом занимается врач-гастроэнтеролог. Не стоит затягивать, ведь билиарный сладж приводит к таким осложнениям, как:

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • холангит (воспаление желчных путей);
  • желчнокаменная болезнь (которая в запущенных стадиях может даже привести к желчного пузыря).

Причины возникновения


Сладж-синдром чаще всего возникает, как реакция организма на неправильное питание или погрешности в диете (при недостатке жиров нарушается желчеотток). Повышает риск быстрая потеря веса и низкий уровень физической активности, так как при этом снижается тонус мышечной ткани желчного пузыря.

Факторы, провоцирующие его появление:

  1. Приём медикаментов, в частности, антибактериальных препаратов и лекарств с повышенным содержанием кальция.
  2. Хирургическое вмешательство, перенесённые на желудке операции.
  3. Внутрипечёночный холестаз (когда содержимое желчного пузыря застаивается внутри), дискенезии желчевыводящих путей, цирроз печени, вызванный повышенным употреблением алкоголя или гепатитом.
  4. Воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря, воспаление печени.
  5. Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой организмом инсулина, ответственного за вывод глюкозы.
  6. Длительное потребление питательных веществ посредством капельницы (например, при острой почечной недостаточности, ожоговой болезни, коме).
  7. Заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия. Она характеризуется тем, что белок гемоглобина приобретает серповидную (а не круглую) форму.

Также сладж-синдром может появиться в ответ на трансплантацию органов, при нарушении холестеринового обмена или беременности (ввиду давления плода на органы пищеварения и, как следствие, застоя желчи). В такие периоды жизни особенно важно поддерживать насыщенную всеми необходимыми организму питательными веществами диету и выполнять ежедневную физзарядку.

Нарушение холестеринового обмена может вызвать отложение свободного холестерина на внутренних стенках желчного пузыря вызвав такое заболевание как .

Чаще всего сладж-синдром наблюдается у следующих демографических категорий:

  • женщин;
  • людей старше 55 лет;
  • людей с генетической предрасположенностью;
  • страдающих ожирением.

Синдром у детей

Такое явление, как билиарный сладж у ребёнка, обусловлено физиологической желтухой, свойственной многим малышам от рождения. Происходит это потому, что при желтухе повышается количество билирубина в желчи, что в дальнейшем и образует неоднородные хлопья. Несвоевременное кормление ребёнка, искусственная пища и многое другое также повышает риск, что у новорожденного обнаружится взвесь в желчном пузыре.

У ребёнка подросткового возраста билиарный сладж часто возникает на фоне нервного напряжения в школе, а также неправильного питания – при повышенном употреблении чипсов или сухариков (с повышенным содержанием жиров). Для детей этого возраста важно поступление в организм полного набора необходимых микроэлементов, обеспечивающих желчегонное действие. Лучше вовремя приучить ребёнка к здоровому образу жизни, чем потом обращаться к гастроэнтерологу и месяцы лечить сформировавшийся сладж-синдром.

Если вы заметили, что у ребёнка возникают периодические приступы тошноты или же он держится за правое подреберье – ведите его к врачу и не ждите, пока симптомы пройдут сами собой. Для ребёнка особенно опасно затягивать лечение, так как молодой организм более подвержен возникновению осложнений, который вызывает сладж-синдром.

Диагностические методы

При появлении болезненных симптомов и взрослого, и ребёнка для диагностики заболевания перво-наперво отправят на ультразвуковое исследование. помогает увидеть осадок в желчном пузыре и определить его форму. Также может применяться магнитно-резонансная томография и забор желчи посредством дуоденального зондирования.


УЗИ желчного пузыря. Слева – осадок на дне и густая желчь, справа – взвесь в желчном пузыре.

После того как синдром будет обнаружен, потребуется установить причины его возникновения, для чего применяются лабораторные исследования: общие анализы мочи и крови. Проводится биохимический анализ крови, чтобы понять, есть ли изменения в ферментах печени.

Также врач-гастроэнтеролог будет собирать полный анамнез заболевания, опрашивая самого пациента. Это позволит с точностью определить, какие факторы привели к негативной симптоматике. Только после этого назначается соответствующее комплексное лечение.

Лечение

Назначаемое лечение напрямую зависит от тяжести заболевания. Так, больным с минимальным количеством взвеси при отсутствии системных нарушений достаточно лишь скорректировать свою диету. В остальных случаях требуется применение медикаментозной терапии.

Официальная медицина предлагает следующее лечение:

  1. Назначаются препараты, в составе которых есть урсодезоксихолевая кислота. При их приёме также улучшается работа печени, так как они выводят вредные для организма вещества (в том числе очищают содержимое желчного пузыря).
  2. Применяются желчегонные лекарства, чтобы предотвратить застой желчи.
  3. Применяется системная терапия, направленная на искоренение эндокринных нарушений, ликвидацию прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  4. Если имеют место желчные колики, применяются противовоспалительные средства.
  5. Отсутствие позитивной динамики может быть поводом к хирургическому вмешательству – холецистэктомии (удалению желчного пузыря).

На лёгких стадиях болезни можно произвести лечение народными средствами:


Лечение народными средствами должно быть вспомогательным и осторожным. Ни в коем случае не используйте нетрадиционную медицину в качестве альтернативы назначениям гастроэнтеролога! Помните, что запущенный сладж-синдром приводит к тяжелейшим последствиям, берегите своё здоровье.

Диетотерапия

Больным со сладж-синдромом необходимо исключить из своего рациона жирную пищу, майонез, соусы, мучные изделия и яйца. Запрещены будут жареные изделия, сосиски, кофе, маринованные огурцы, сало, кислые продукты (клюква и цитрусовые), алкогольные напитки, супы на насыщенных жирных мясных бульонах.

Диетотерапия основывается на ограничении потребляемых жиров. При таком питании в организм не будет поступать холестерин, образующий желчную взвесь, что приведёт к улучшению общего состояния и дальнейшему излечению болезни. Следите за своим питанием, тогда билиарный сладж никогда вас не побеспокоит!

Осадок в желчном пузыре довольно-таки распространенный диагноз в современной врачебной практике.

Незначительное покалывание, постоянная или переменная боль может быть первым его признаком, поэтому при ощущении малейшего дискомфорта в области правого нижнего подреберья необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Так как желчный пузырь − один из внутренних органов человека и позвоночных животных, являющийся важной составляющей пищеварительной системы, − его повреждение может привести к серьезным последствиям.

Орган представляет собой мешочек грушевидной формы, который отвечает за количество и своевременность подачи желчи в желудок.

Исходя из врачебных наблюдений, долговременный застой желчи провоцирует появление в ней хлопьев и любых других неоднородностей. Сложность состоит в том, что в скором времени начнется этап формирования уже более тяжелых масс − камней, которые относятся к опасным для жизни заболеваниям.

Несвоевременное обнаружение каких-либо включений, помимо камней, грозит развитием панкреатина, острого холангита, холецистита и ряда других сопутствующих отклонений.

Из материалов статистики следует, что уплотнения начинают возникать у людей независимо от социального статуса или национальности.

Однако существует ряд факторов, способствующих тому, что количество взвеси становится больше. Они распределяются на обратимые, то есть те, что несут временный характер, и необратимые, влияние которых практически невозможно отрегулировать.

Обратимые факторы:

  1. Продукты питания. Частое использование монодиет, долговременное употребление продуктов, содержащих генномодифицированные компоненты, увеличивают риск появления неоднородностей в желчном пузыре.
  2. Медицина. Перенесенные операции, прием пероральных контрацептивов, сахарный диабет, панкреатин, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте усугубляют протекание болезни.
  3. Демография. В зависимости от места жительства, прослеживается та или иная закономерность диагностирования осадка.
  4. Физиология. Малоподвижный образ жизни, беременность увеличивают вероятность проявление симптомов сладжа.

Необратимые факторы:

  1. Физиология. Возрастной показатель и принадлежность к женскому полу провоцируют развитие недуга.
  2. Генетика. Генетические аномалии в функционировании или в строении пищеварительной системы, наследственность особым образом влияет на проявление особенностей сладж-синдрома.

Применение медикаментов способствует излишнему накоплению кальция, нерастворимых солей в организме, результатом чего происходит уменьшение в нем обменных процессов, а это, в свою очередь, ведет к появлению хлопьев.

Беременные женщины наиболее подвержены появлению осадка, так как их гормональный фон в этот период поддается изменениям, дополнительный прием витаминов и минералов увеличивает нагрузку на желчный пузырь и в итоге − формируются уплотнения в его содержимом.

Симптомы

Диагностику болезни самостоятельно провести невозможно, так как признаки, которые смогли бы указать на наличие отклонений, отсутствуют, и конкременты можно обнаружить только лишь при ультразвуковом исследовании.

К источникам плохого самочувствия, которые свидетельствуют о наличии проблем со вспомогательным органом пищеварения как у взрослого человека, так и у ребенка, относят:

  • частое проявление изжоги;
  • расстройство стула;
  • периодически повторяющаяся рвота, тошнота;
  • болевые ощущения разной интенсивности в области правого подреберья;
  • снижение аппетита, полный отказ от пищи.

Перечисленные симптомы также могут быть сопутствующими признаками других осложнений в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Осадок у ребенка

К сожалению, данный диагноз встречается у детей, даже в первый год жизни. В медицинских источниках есть информация об обнаружении взвеси на первых месяцах жизни с помощью ультрасонографии.

Возможные причины того, что данный синдром достиг таких ранних возрастных групп:

  • несбалансированное питание, потеря веса;
  • выработка недостаточного количества ферментов печени для обработки пищи, употребляемых лекарственных средств;
  • генетические отклонения;
  • врожденные пороки;
  • спазмы желчевыводящих протоков, вызванные стрессовыми ситуациями;
  • прием лекарственных препаратов матерью во время беременности или кормления грудью;
  • применение медикаментов, которые устраняют вероятность отторжения донорских тканей, после проведения операций по трансплантации.

Опасные моменты заболевания

Билиарный сладж особенно опасен, в случае его обнаружения у ребенка. Молодой организм достаточно слаб и даже незначительный осадок может привести к серьезным осложнениям, возникающие у людей любого возраста, если вовремя не обратиться к специалисту и не провести полное обследование.

Дело в том, что взвесь довольно-таки тяжелая, что, естественно, приводит к ее опусканию на дно органа, в котором она находится.

Небольшие уплотнения со временем становятся еще тяжелее, преобразовываясь в камни, которые при отсутствии физических нагрузок на мышцы брюшного пресса, становятся первопричиной онкологического заболевания.

Нарушения восстановительно-окислительных реакций приводят к повреждению внутренней поверхности органа, вследствие − оперативного вмешательства уже никак не избежать.

Диагностика

Как только выше перечисленные симптомы были проявлены у взрослого человека или же у ребенка, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к гастроэнтерологу за консультацией.

Перед тем как начать лечить пациента, в первую очередь, врач проведет пальпируемый осмотр и сбор информации посредством опрашивания пациента, после чего выпишет назначение на ультразвуковое обследование желчного пузыря.

Благодаря проведению УЗИ можно определить размер включений, их расположение. Магниторезонансная томография и дуоденальное зондирование также используют для постановки заключения о наличии у пациента билиарного сладжа.

Если же наличие взвеси все-таки подтвердилось, назначается комплексный анализ крови для определения изменений в функциональности печени, а также следует сдать на анализ мочу. Данные исследования предоставляют возможность установить ряд возможных причин, вызвавших формирование осадка.

Назначение соответствующих мер по устранению неоднородности в желчи будет проведено только после того, как лечащий врач получит результаты всех анализов и осмотров.

Лечение

Проведенные процедуры по диагностике гарантируют, что оздоровительные меры комплексного характера будут подобраны соответственно стадии обнаруженного заболевания.

К традиционным методам лечения болезни относят: диету, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

При билиарном сладже прослеживается сопутствующий синдром – разлад в функционировании желчного пузыря, поэтому к наиболее простому виду оздоровления относят соблюдение сбалансированной диеты (при легкой форме болезни). Очень важно поддерживать тело в определенной весовой категории, употреблять необходимый объем жидкости.

Медикаментозное врачевание используется в средней и тяжелой формах заболевания. Этот способ воздействия на хлопья, камни несет собой дополнительный риск, так как параллельно оздоровительной терапии производится большая нагрузка на печень.

С целью ее сохранения от губительного действия лекарственных средств, особенно антибиотиков, врач вынужден строго отслеживать дозирование и продолжительность их приема. Эндокринологи прописывают прием желчегонных препаратов, тем самым предотвращая вероятность возникновения холестаза.

При острых периодических болях (коликах) назначаются лекарства с противовоспалительным действием. Процедуры, в основе которых лежит использование ферментов, урсодезоксихолевой кислоты благоприятно влияют на состояние печени, способствующих ее нормальной работе, быстрому выводу из нее вредных веществ.

К хирургическому вмешательству (холецистэктомии) прибегают только тогда, когда выше перечисленные меры не имеют позитивной динамики, и удаление органа является единственным решением возникшей проблемы.

Лечение народными средствами

Очень часто люди с данным диагнозом используют народные способы борьбы с недугом. Только лишь на начальных этапах формирования неоднородности в желчном пузыре они будут иметь результат.

Основные народные снадобья:

  1. Средства, сделанные из желчи птиц, способствуют растворению конкрементов.
  2. Отвар ромашки или облепихи.
  3. Сок из посевной редьки.
  4. Настои из полыни.

Такой способ оздоровления можно практиковать два раза в год с двухмесячным курсом каждые 6 месяцев.

Профилактика

Если диагноз поставлен вовремя и отсутствует необходимость применять радикальные методы лечения, правильно составленный рацион, регулярность в приеме пищи и исключение факторов, негативно влияющие на печень, приводят к нормализации всех процессов желчевыводящей системы.

Профилактические меры по снижению вероятности возникновения сладжа:

  • масса тела всегда должна быть под контролем, необходимо избегать резкого изменения веса в ту или иную сторону, отказаться от жестких диет;
  • минимальное использование медикаментов;
  • оздоровление, устранение патологий и отклонений в работе внутренних органов.

В организме человека, как и у любого живого существа, все процессы жизнедеятельности связаны между собой. Каждый орган является важной составной одной системы.

Осадок в желчном пузыре относится к серьезным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и может привести к холецистэктомии. Дабы этого не допустить — очень важно следить за своим здоровьем и не пропускать ни одного его зова о помощи.

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

В последнее время желчнокаменная болезнь, к сожалению, не только стала чаще встречаться, ни и значительно «помолодела». А между тем это заболевание на ранней его стадии можно предупредить. Для этого нужно лишь вовремя обнаружить так называемые хлопья в желчном пузыре. Что это такое? Это мелкодисперсная , состоящая из входящих в состав желчи компонентов, которая и служит основой для камнеобразования в этом органе. Чаще всего она состоит из холестерина и билирубина, которые при застое печеночного секрета выпадают в осадок в желчном пузыре и кристаллизуются, образуя со временем желчные камни.

На профессиональном медицинском языке эта причина образования конкрементов в этом внутреннем органе носит название «билиарный сладж».

Появление камней в желчном пузыре на ранней стадии можно предотвратить или сильно замедлить с помощью медикаментозной терапии, особой диетой. Также в качестве вспомогательной терапии применяется лечение народными средствами.

Стоит отметить, что если раньше подобная патология была характерна для людей старше 40-ка лет (преимущественно – женщин), то в настоящее время такой осадок можно обнаружить даже у ребенка, поскольку все больше детей увлекается фаст-фудом и прочими вредными продуктами. Далее мы рассмотрим, почему образуются камни в желчном пузыре, симптомы и лечение этой патологии и как её можно избежать.

Факторы, влияющие на образование камней в желчном пузыре, именуемой билиарным сладжем

Так отчего образуются камни в желчном пузыре и откуда берётся материал для их образования? В нормальном состоянии желчь состоит из воды, желчных кислот, холестерина и специального пигмента (билирубина). Растворенный в желчи холестерин может перейти в твердую фазу, если в желчном пузыре скопится определенное количество лецитина и желчных кислот.

Как образуются камни в желчном пузыре? Механизм образования камней в желчном пузыре прост:

  • при застое желчи этот печеночный секрет приобретает вязкую и плотную консистенцию, и его компоненты выпадают в виде песчаного осадка;
  • далее из этого осадка образуется песок в желчном пузыре, а при длительном течении процесса эти песчинки слипаются между собой, отчего появляются камни в желчном пузыре (так называемые конкременты).

Такие новообразования могут появляться как единичными, так и собранными в группы, а их размеры могут превосходить два сантиметра.

Бывают камни трех видов: холестериновые, пигментные (билирубиновые) и смешанные (с примесями солей кальция). Браться за консервативное лечение можно только в случае холестериновой природы конкрементов.

Билиарный сладж в желчном пузыре является начальной стадией желчнокаменной болезни, и если его не лечить – образовываются песок и камни в желчном пузыре.

Точного перечня причин, приводящих к его образованию, в настоящее время нет. Медицинская наука утверждает, что это является следствием вызванных различными причинами нарушений желчеоттока, в результате которых желчь застаивается в желчном пузыре и появляется её осадок, из которого уже начинают образовываться конкременты.

Основными факторами, повышающими риск возникновения этой патологии, считаются:

  • у женщин:
  • беременность;
  • постоянное применение оральных контрацептивов;
  • прием гормональных и антибиотических препаратов в течение длительного периода времени;
  • неправильное питание (употребление вредных продуктов и несоблюдение режима приема пищи);
  • жесткие диеты для похудания.

Все эти фактора вызывают нарушения нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта, вследствие чего происходит образование билиарного сладжа и возникают благоприятные условия для камнеобразования.

Кроме того, к факторам риска, провоцирующим образование желчных камней, относятся:

  1. резкое уменьшение массы тела;
  2. оперативные вмешательства в органы ЖКТ;
  3. болезни наследственного характера (например, серповидно-клеточная анемия);
  4. воспаления печени;
  5. холестаз (застой желчи);
  6. цирроз (в том числе – из-за неумеренного потребления алкоголя);
  7. панкреатит;
  8. уменьшение просвета (сужение) желчевыводящих путей;
  9. их закупоривание;
  10. водянка жёлчного пузыря;
  11. сахарный диабет;
  12. ожирение и так далее.

Диагностика желчнокаменной болезни

Откуда берутся камни в желчном у детей? У пациентов детского возраста взвесь в этом органе, как правило, возникает по наследственным причинам.

Кроме того, формирование билиарных сладжей могут спровоцировать случаи, когда человек постоянно находится под влиянием стресса и отрицательных эмоций.

Малоподвижный образ жизни и переедание (особенно на ночь), а также питание блюдами фаст-фуда и прочей жирной, жареной и острой пищей также значительно повышают вероятность возникновения этой патологии (особенно – у ребёнка).

Помимо этого, образование такой субстанции возможно при наличии инфекционного поражения, если в желчном пузыре или его протоках появились болезнетворные микроорганизмы.

Клиническая картина сладж-синдрома

Стоит сказать, что уникальными симптомами эта патология не обладает. Все её внешние проявления характерны для многих других заболеваний билиарной системы (холецистит, камни в пузыре и так далее), в которую входят печень и желчный пузырь. Более того, долгое время эта взвесь может вообще не беспокоить пациента, вследствие чего на ранних стадиях её нередко обнаруживают случайно (например, при проведении УЗИ брюшной полости по совсем другим показаниям).

Однако настораживающими симптомами для пациента должны стать:

По возникновению и развитию этой патологии желчного пузыря сладж-синдром делится на следующие группы:

  • первичный, возникающий самостоятельно, чаще всего – без внешнего характерного проявления;
  • вторичный, развивающийся как следствие сопутствующих заболеваний (например, панкреатита и прочих патологий поджелудочной железы).

По своему составу билиарные сладжи бывают следующих видов:

  • взвесь, состоящая из мелких включений, в состав которых входят кристаллы холестерина, калийные соли и белковые образования (так называемый микролитиаз);
  • похожие на замазку сгустки желчи;
  • комбинированная форма, в которой на фоне микролитиаза присутствуют и желчные сгустки.

Обнаруживается такая взвесь при проведении УЗИ, поскольку при перемене пациентом положения своего тела осадок начинает двигаться в полости органа.

Образование камней после удаления желчного пузыря

Следует сразу сказать, что такая операция, именуемая холецистэктомией, не устраняет причину камнеобразования. В связи с этим, если даже удален желчный пузырь, образование камней в протоках при несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций вполне возможно. Такая патология называется холедохолитиаз.

Лечить эту патологию на ранних стадиях можно консервативными методами (медикаментозная терапия (таблетки и капсулы) и лечение народными средствами). В более запущенных случаях, когда есть признаки острого или хронического калькулезного холецистита или в пузыре присутствуют крупные конкременты, способные закупорить жёлчный проток, используются методики хирургического вмешательства.

При своевременном обнаружении в желчном пузыре хлопьев операция, как правило, не требуется, и терапия ограничивается лекарственными способами терапии. Однако если больного начинают беспокоить постоянные сильные боли или сформировавшийся камень перекрывает просвет желчного протока – возможно назначение холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря).

Если симптомы не сильно беспокоят пациента или их проявление имеет периодический характер, то врачи рекомендуют комплекс мероприятий, включающих в себя соблюдение особой диеты («Лечебный стол №5»), лечение лекарственными препаратами желчегонного действия и народными средствами. Болевой синдром хорошо купируют различные спазмолитические препараты (таблетки «Но-шпы», «Мебеверина», «Дюспатолина» и так далее).

Кроме того, можно в качестве дополнительной терапии воспользоваться народными средствами. Использование рецептов народной медицины не только является эффективным методом дополнительной терапии, но также может служить прекрасными мерами профилактики данной патологии.

Разумеется, ни о каком самолечении (даже натуральными лекарственными средствами) не может быть и речи. Только специалист на основании данных анамнеза и результатов, полученных с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики, имеет право назначить правильное лечение с указанием точных дозировок и схемы приема.

В качестве народных рецептов лечения билиарного сладжа, который вызывает образование камней в желчном пузыре, как правило, выступают различные настои и отвары на основе лекарственных растений или их сборов, оказывающих противовоспалительное и желчегонное воздействие на организм. Народное средство подразумевает достаточно долгое лечение, состоящее из нескольких длительных (от двух до трех месяцев) курсов приема препаратов через определенных перерывы (чаще всего – два курса в год).

Таких рецептов, которые выводят песок и мелкие камни из организма – великое множество, и перечислять их все просто нецелесообразно. Лечение травами подразумевает применение сборов, из которых готовят настои и отвары. В состав таких сборов могут входить плоды шиповника, листья земляники, кукурузные рыльца, свекольный сок, сок черной редьки, семена укропа, полынь, зверобой, расторопша, бессмертник, тысячелистник и многие, многие другие полезные натуральные компоненты.

При регулярном курсовом приеме согласно выписанной врачом схеме эти лекарства могут не только значительно уменьшить количество вредной взвеси, но даже помогают полностью избавиться от её присутствия путем выведения из пузыря по желчным протокам естественным путем.

Какая бы консервативная методика терапии не применялась, обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты №5, иначе образование камней в желчном пузыре будет продолжаться.

Её главный принцип основан на дробном питании, подразумевающем частый (по пять – семь раз в день) прием маленьких (до 300 грамм) порций пищи через равные промежутки времени. Такая лечебная диета требует отказаться от жирного, острого, жареного, копченого, квашенного и маринованного, а также ограничить употребление сладостей, сдобы, кислых фруктов и ягод и прочих раздражающих систему пищеварения продуктов.

Алкоголь и газированные напитки следует полностью исключить. Рекомендуется употребление нежирного мяса (телятины, курятины, крольчатины и мяса индейки), творога, кисломолочных продуктов, растительных масел первого отжима, крупяных каш и супов на овощных бульонах, а также сладких фруктов и ягод, свежих и вареных овощей и прочих диетических продуктов.

Профилактика образования камней в желчном пузыре не требует каких-либо сложных мероприятий или специального курсового приема медикаментов. Главным фактором, значительно снижающим риск камнеобразования, является правильное питание. Речь не идет о какой-то особенной диете, просто необходимо сознательно ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием холестерина и тяжелых жиров, а также алкоголя. Отказ от курения также значительно снижает риск образования желчных конкрементов.

Вторым важным условием профилактики желчнокаменной болезни является правильный режим питания. Постарайтесь есть всегда в одно и тоже время, не делая между приемами пищи больших временных интервалов. Четырехразового питания будет вполне достаточно, но – при одном условии: если вы не будете переедать. Как правило, часто именно вечером после работы и следует самая обильная трапеза, а это – прямой путь к билиарному сладжу. Пищи должно быть достаточно для удовлетворения потребностей организма – ни больше, ни меньше.

Активный образ жизни значительно улучшает желчеотток, поэтому старайтесь побольше времени проводить на свежем воздухе. Не обязательно заниматься профессиональным спортом – достаточно делать по утрам зарядку и совершать частые пешие прогулки. Очень полезно плавание в бассейне.

И, наконец, очень важным условием предотвращения желчного камнеобразования является своевременное лечение запоров и патолгий вирусного или бактериального характера, которые при ненадлежащем лечении способны вызвать появление в полости пузыря камней.

В заключении хочется сказать, что избежать появления камней в желчном пузыре можно достаточно просто. Для этого нужно лишь правильно и регулярно питаться, вести активный образ жизни и самостоятельно хотя бы раз в год проходить УЗИ органов брюшной полости.