Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением. Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус (ротавироз), ротавирусный гастроэнтерит.

Заболевание обычно развивается у детей. Это связано с ослабленной иммунной системой, не адаптированной к болезни. У взрослых патология возникает намного реже и протекает более легко. Уровень желудочной кислотности у них значительно выше. Ротавирусная инфекция взрослого человека проявляется банальным расстройством кишечника, иногда с полным отсутствием клинических симптомов.

Ротавирусная инфекция проявляется тремя основными синдромами: интоксикационным, респираторным и диспепсическим. Период клинических проявлений длится неделю, после чего больной выздоравливает. В тяжелых случаях у больных развивается обезвоживание организма.

Этиология и эпидемиология

Возбудителем заболевания является ротавирус – частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. В переводе с латинского языка «рота» означает колесо.
Вирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.

Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции - фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. В более редких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель передается при чихании, поцелуях или кашле.

Больной опасен для окружающих первые 5 дней заболевания и остается заразным в течение всего острого периода патологии.

Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями . Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.

Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.

Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.

Патогенез

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах - клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Патоморфологические признаки ротавируса:

• Гиперемия и отечность тонкой кишки,
• Появление сглаженных участков на ее поверхности,
• Дистрофия энтероцитов и слизистой оболочки,
• Укорочение ворсинок,
• Наличие вирусов в клетках кишечника.

Симптомы

Инкубационный период - время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю. Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.

Симптомы ротавирусной инфекции:

1. Лихорадка,
2. Неукротимая рвота,
3. Многократный водянистый стул с резким кислым запахом,
4. Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации,
5. Вздутие и урчание, слышное на расстоянии,
6. Недомогание, вялость, потеря аппетита,
7. Бледность и сухость слизистых,
8. Налет на языке,
9. Признаки ,
10. Гиперемия зева,
11. Воспаление миндалин,
12. Суховатый слабый кашель,
13. Воспаление конъюнктивы,
14. Увеличение шейных лимфоузлов.

Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани наблюдается у 70% больных ратовирусом. Обычно симптомы катара органов дыхания выражены умеренно или незначительно. У больных обнаруживают неяркое покраснение слизистой неба, миндалин, дужек. Задняя стенка глотки становится зернистой, рыхлой и отечной. У детей раннего возраста может развиться , или фаринготрахеит.

Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания, опасного для жизни больного:

• Слабостью, сильной жаждой,
• Густой, плохо вытекающей кровью,
• Низким артериальным давлением,
• Тахикардией,
• Сморщенностью и дряблостью кожных покровов,
• Сухостью слизистых оболочек,
• Запавшими глазами, заостренным носом,
• Потерей веса у детей,
• Отсутствием слез,
• Длительным отсутствием мочеиспускания,
• Малым количеством темной мочи.

Осложненные формы ротавирусной инфекции обычно возникают у:

1. Новорожденных и грудных детей,
2. Пожилых лиц,
3. Больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.

Особенности ротавирусной инфекции у детей

Каждый детский организм сталкивается с ротавирусом на первом году жизни. В это время материнские антитела перестают защищать ребенка, и начинает работать собственная иммунная система. Зачастую инфицирование малышей происходит в детском саду.

Особенности ротавирусной инфекции у детей первого года жизни:

• Сильная интоксикация,
• Респираторный синдром,
• Неукротимая рвота,
• Выраженные кишечные расстройства,
• Обезвоживание организма.

Заболевание развивается остро. На фоне полного благополучия у ребенка повышается , пропадает аппетит, возникает упадок сил. Появлению симптомов гастроэнтерита часто предшествуют признаки катарального воспаления органов дыхания – насморк, боль в горле, гиперемия задней стенки глотки. Благодаря этому инфекцию у ребенка принимают за обычную или грипп. Затем появляется рвота и понос с типичным стулом: сначала желтый кал жидкой консистенции, а в дальнейшем - серый и глинообразный.

Больные дети уже утром чувствуют себя плохо: они вялые и капризные, испытывают тошноту и рвоту на голодный желудок. После еды рвота повторяется многократно. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. В течение дня температура постепенно повышается и к вечеру достигает высоких цифр - 39-40 градусов. Сбить ее очень сложно. Ребенок лихорадит в течении всего острого периода. Боль в животе сопровождается урчанием и поносом. Дети становятся плаксивыми и сонливыми, худеют, отказываются от еды.

Правильное и своевременное лечение заболевания приводит к полному выздоровлению ребенка.

Различают несколько форм данной патологии у детей:

1. Легкая - общее состояние ребенка остается удовлетворительным, незначительно поднимается температура, стул кашицеобразной консистенции до 3 раз в сутки.
2. Средняя - подъем температуры до 38 градусов, симптомы простуды, урчание и метеоризм, стул водянистый до 10 раз в сутки.
3. Тяжелая - возникает редко, появляется интоксикация, лихорадка, редкое мочеиспускание, многократная рвота, спазмы в животе, симптомы простуды, пенистый стул более 10 раз в сутки. Эта форма требует срочной госпитализации больного.

Лихорадка, рвота и диарея у детей - признаки, требующие немедленного обращения к специалисту.

Особенности заболевания у взрослых

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

• Недомогание,
• Субфебрилитет,
• Тошнота,
• Боль в эпигастрии,
• Диарея,
• Признаки ринита,
• Легкое покашливание.

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди.

У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Последствия ротавирусной патологии:

1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции,
2. Обезвоживание, приводящее к летальному исходу,
3. Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

При отсутствии правильно подобранного лечения активизируется бактериальная флора кишечника, развиваются тяжелые осложнения, что усугубляет течение основного заболевания.

Самая главная опасность для больного ротавирусом - обезвоживание, обусловленное неукротимой рвотой и диареей.

Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции основывается на изучении жалоб больных, симптомов заболевания, результатов лабораторных методов.

Анализы на ротавирусную инфекцию:

• Копрограмма,
• Иммунохроматография,
• Иммуноферментный анализ,
• Обнаружение ротавирусов в культуре клеток,
• Реакция пассивной гемагглютинации, связывания комплимента, нейтрализации,
• Иммунофлюоресценция,
• Электронная микроскопия,
• Электрофорез в геле.

В общем анализе крови у больных с тяжелой формой отмечается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, а в анализе мочи - протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндры.

Кал у больных ротавирусом обильный, пенистый, с кусочками непереваренной пищи и кислым резким запахом. Признаки воспаления в кале - лейкоциты, слизь и эритроциты могут отсутствовать.

Иммунохроматография позволяет обнаружить в биологическом материале от больного содержание определенных веществ. Для проведения анализа необходимы индикаторные полоски, панели, палочки и целые тест-системы, которые позволяют быстро провести исследование. Для диагностики ротавирусной инфекции используют рота-тест, позволяющий выявить ротавирусы в фекалиях больного. Преимущества данного метода - время проведения 15 минут и достоверность почти 100%.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с пищевым отравлением. Эти патологии имеют схожую клинику, но и некоторые отличия. Для ротавируса свойственны признаки катара верхних дыхательных путей и осенне-зимняя сезонность. Эти черты не характерны для пищевых токсикоинфекций.

Лечение

Терапевтические мероприятия данного недуга направлены на:

1. Нормализацию водно-электролитного равновесия,
2. Детоксикацию организма,
3. Устранение симптомов заболевания,
4. Предупреждение вторичного бактериального инфицирования,
5. Восстановление работы сердечно-сосудистой системы и почек.

Госпитализируют в стационар больных с выраженными признаками обезвоживания и детей с тяжелыми формами ротавирусной инфекции.

Питание

Чтобы уменьшить проявления гастроэнтерита и предотвратить возможное обезвоживание организма, необходимо всем больным соблюдать безмолочную щадящую диету.

Основные принципы питания больных ротавирусным заболеванием:

Особого внимания заслуживает питание больных детей до года. Кормить ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует только безлактазными смесями и кашами, причем небольшими порциями.

Грудное вскармливание категорически запрещено прекращать. Специалисты советуют уменьшить количество потребляемого грудного молока и периодически давать младенцу воду или чай.

Детям постарше не следует употреблять молочнокислые продукты, поскольку они, как и молоко, являются прекрасной питательной средой для роста вредных бактерий. Если ребенок отказывается от еды, то не надо его принуждать. Полезно пить в разгар болезни кисель, куриный или овощной бульон, рисовый отвар. Чтобы не вызвать рвоту, есть и пить необходимо небольшими порциями с перерывами.

Диета после ротавирусной инфекции - низколактозная, позволяющая слизистой пищеварительного тракта восстановиться, а ферментативным процессам нормализоваться.

Соблюдать ее следует в течение полугода после перенесенной инфекции. Необходимо питаться дробно и отказаться от молочных продуктов, жирных, консервированных, жаренных блюд, сладостей, чая и кофе.

Симптоматическое и патогенетическое лечение

Профилактика

Специфическая профилактика

Профилактическая вакцинация – эффективное средство против ротавируса. В настоящее время разработаны и активно используются 2 типа проверенных вакцин, предназначенных для приема внутрь. Вакцинация позволяет на 80% защитить ребенка от инфицирования. Проводится она в соответствии с национальным календарем прививок, но только по желанию родителей и на платной основе.

Прививки против ротавирусной инфекции активно практикуют в странах Европы и Америки. В России защитить детей таким образом пока невозможно.

Неспецифическая профилактика

• Соблюдение санитарных норм и правил,
• Регулярное мытье рук с мылом,
• Употребление кипяченой воды,
• Периодическое мытье игрушек с мылом,
• Стерилизация детских пустышек и посуды,
• Стимуляция иммунитета,
• Изоляция больных и дезинфекция помещения.

Видео: ротавирус, “Доктор Комаровский”

Родители не всегда отличают кишечные инфекции от обычного расстройства кишечника, недоумевают, чем ребенок мог отравиться. Ведь он ел все свежее, никаких новых продуктов ему не предлагали, а утром его вдруг вырвало, начался понос. Иногда родители сгоряча пытаются давать малышу антибиотики. Но в случае ротавируса от них толку никакого. Нужно вызывать врача, знающего все тонкости лечения болезни. Обычно ею болеют дети в возрасте до 5 лет, когда иммунитет еще недостаточно окреп. Особенно тяжело приходится малышам до 1 года.

Иногда подобное заболевание еще называют «кишечным гриппом», однако некоторые специалисты не считают это название верным. Как подчеркивает, например, известный детский доктор Е. Комаровский, грипп – это респираторная инфекция, а ротавирус в основном разрушает слизистую оболочку органов пищеварительной системы (желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки), что приводит к кишечным расстройствам и обезвоживанию организма.

В течение 5 суток после заражения у малыша могут отсутствовать какие-либо признаки болезни (так называемый инкубационный период). Затем наступает острая стадия. Безо всякой, казалось бы, причины, он просыпается с плачем посреди ночи, его рвет . Появляются явные признаки отравления. Особенно плохо малышу бывает в первые 2-3 дня. Выздоровление наступает примерно на 5-8 день. Однако признаки болезни могут проявляться еще в течение 4-5 дней.

С каловыми массами выходит большое количество возбудителей ротавирусной инфекции, поэтому больной малыш может легко заразить других детей и взрослых, особенно в первую неделю. Затем ему уже разрешается посещать детские учреждения, если у него не возникает рецидива болезни. Для того чтобы определить, что ребенок полностью здоров, делается рота-тест (экспресс-метод для обнаружения в фекалиях ротавируса). Его делает специалист.

Болезнь может протекать по-разному. Возможно 3 варианта:

1. Сначала появляются симптомы респираторного заболевания (насморк , кашель) без повышения температуры, а затем признаки кишечного расстройства.
2. Возникает расстройство пищеварения, а потом проявляются остальные признаки наличия у детей ротавирусной инфекции.
3. Появляется слабость, сонливость, пропадает аппетит , а через некоторое время возникает боль в животе и остальные симптомы. Такое состояние нередко бывает у детей до 1 года. Малыш начинает прижимать к животику ножки и плакать.

Симптомы заражения

Основными симптомами наличия ротавирусной инфекции являются рвота, понос, повышение температуры. Из-за сильной рвоты больного невозможно напоить водой, она тут же выходит обратно.

У малыша появляются спазматические боли в животе и понос. В первый день стул обильный, частый (позывы возникают 10-15 раз в сутки). Цвет фекалий желтый, консистенция жидкая, пенистая, запах кислый. В последующие дни стул становится гуще, его цвет – желтовато-серый. Боль возникает преимущественно в области пупка.

Поднимается температура до 39 градусов и выше. Ее трудно сбить обычными жаропонижающими средствами.

Предупреждение: Рвота и понос могут быть симптомами пищевого отравления. Отличие в том, что при отравлении ребенку становится легче после того, как его вырвет или произойдет опорожнение кишечника. А при кишечной инфекции после приступов облегчения не бывает. Поэтому, чтобы понять, чем болен малыш, его необходимо спрашивать, стало ли ему лучше.

Кроме этих симптомов при ротавирусной инфекции у ребенка появляются и другие: пропадает аппетит, появляется головная боль. Малыш становится вялым и сонливым.

Как инфекция может попасть в организм

Ротавирус попадает в организм крохи через рот. Полугодовалый малыш учится ползать, тянет в рот различные предметы, обсасывает кулачки. Поэтому может легко заразиться. Ротавирусная инфекция может находиться на плохо помытых руках, в пыли на игрушках или мебели. Употребление немытых овощей и фруктов также является причиной заражения.

Ротавирус присутствует как в фекалиях, так и в слюне или слизи из носа. Если больной плохо помоет руки после туалета, а затем трогает ручки двери, то на них остается инфекция, которая передается малышу и другим членам семьи. Обычно заболевают по очереди все, но у взрослых симптомы проявляются не так сильно (1-2 дня тошнит, может быть понос). Иногда они вообще не ощущают признаков болезни, но являются вирусоносителями.

Родители малыша не всегда могут разобраться, что причиной насморка, сухого кашля и конъюнктивита является ротавирусная инфекция. Другой ребенок, пообщавшись с больным, легко заражается.

Нередко вспышки ротавирусной инфекции отмечаются на морских базах отдыха, где заражение происходит через грязную морскую воду или песок, где санитарно-гигиенические условия далеки от нормы. Дети легко заражаются в садике, школе. Заражение возможно в больницах, где находятся вирусоносители, дети или взрослые.

Видео: Признаки ротавирусной инфекции, диагностика, принципы лечения, эффективность вакцинации

Какие осложнения могут быть

Ротавирусная инфекция для ребятишек достаточно опасна. Во время болезни у них возникают следующие осложнения:

1. Обезвоживание организма. Это состояние возникает из-за большой потери жидкости во время рвоты и поноса. Оно очень опасно для маленького ребенка, ведет к его гибели. Крохе необходимо пить много слегка подсоленной воды. Если напоить его невозможно, то вводится раствор через капельницу.
2. Ацетонемический синдром. Из-за обезвоживания организма происходит нарушение обмена веществ. При этом в крови накапливается ацетон и ацетоуксусная кислота, вызывающие отравление, усиливающее рвоту, сонливость, вялость, боли в желудке. Чувствуется запах ацетона изо рта.
3. Судороги. Они могут возникать у малышей из-за высокой температуры тела. Ее требуется сбивать не только с помощью жаропонижающих средств, но и путем обтирания детей (например, разбавленным наполовину с водой спиртом).
4. Поражение нервной системы, которое проявляется обмороками, бредом. При этом судороги появляются при нормальной или слегка повышенной температуре. Такое осложнение возникает как реакция организма на токсины.

Совет: Учитывая возможность таких тяжелых осложнений, при возникновении у ребенка поноса и частых приступов рвоты надо обязательно обращаться к врачу, чтобы малышу была оказана своевременная помощь.

Диагностирование ротавирусной инфекции

Точная диагностика нужна еще и потому, что ротавирусную инфекцию легко спутать с дизентерией, сальмонеллезом, гастритом, пищевым отравлением. В каждом случае требуются совершенно разные лекарства. Неправильное лечение может стоить больному жизни, особенно если это грудной малыш.

Для установления диагноза делается общий анализ крови и мочи, который позволяет подтвердить тот факт, что причиной болезни является инфекция. После выздоровления показатели состава крови (лейкоциты, эритроциты) возвращаются к норме.

Присутствие в крови ротавируса устанавливается с помощью метода ИФА – иммуноферментного анализа крови на антитела к этому вирусу.

Установить точно тип вируса по его ДНК, а также количественно оценить их содержание в организме позволяет метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Такие анализы дают возможность узнать, присутствуют ли в организме другие типы инфекции (например, сальмонелла).

Видео: Симптомы, профилактика и лечение ротавирусной инфекции

Лечение

При вирусных заболеваниях антибиотики бессильны. Нет препаратов, которые бы воздействовали на ротавирус. Лечение требуется не от самой инфекции, а от симптомов вызванного ею заболевания (симптоматическая терапия). Оно направлено на облегчение состояния малыша и предотвращение опасных осложнений.

Борьба с обезвоживанием

Наибольшую опасность представляет для малыша понос и, как следствие, обезвоживание организма. Для того чтобы этого не произошло, в первую очередь принимаются меры для восполнения запаса жидкости и восстановления солевого обмена веществ. Малышу дают пить слабый раствор соли или разведенный водой регидрон. Его принимают малыми порциями, но часто, после каждого приступа рвоты.

Детоксикация организма

Тошнота, рвота, понос - все это признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности ротавируса. Одним из важных элементов лечения при ротавирусной инфекции является детоксикация. Частый прием раствора регидрона не только способствует восстановлению водно-солевого равновесия и поддержанию обмена веществ, но и необходим для удаления токсинов с мочой.

Для того чтобы уменьшить отравляющее действие, ребенку обязательно дают также сорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель). Они поглощают вредные молекулы и вирусы, при этом не впитываются слизистой оболочкой желудка и кишечника, а полностью выводятся наружу. Прием сорбентов помогает уменьшить газообразование, вздутие кишечника.

Снижение жара

Повышение температуры тела - это способ борьбы организма с вирусом. Поэтому при вирусных инфекциях сбивать температуру рекомендуется, только если она превышает 38 градусов. При более высокой температуре у малышей могут начаться судороги. Дают жаропонижающее в виде специальных детских сиропов (нурофена или панадола). Для совсем маленького удобнее использовать свечи с парацетамолом (например, цефекон).

Устранение боли в кишечнике

Нарушение нормальной среды в желудке и кишечнике, брожение и газообразование приводят к появлению спазм и сильной боли. Помимо сорбентов, необходимо дать лекарство, расслабляющее мышцы кишечника и устраняющее спазмы. Обычно используется но-шпа.

Восстановление микрофлоры

Завершается лечение восстановлением у детей кишечной микрофлоры. В здоровом кишечнике преобладают полезные лактобактерии, которые подавляют развитие вредных микроорганизмов. При попадании вируса лактобактерии гибнут, начинает размножаться вредоносная микрофлора. Восстановление естественного состава кишечной среды ускоряет уничтожение вируса.

В качестве препаратов, содержащих полезные бифидобактерии, применяются аципол, линекс и подобные.

Роль диеты

Диета, исключение из рациона некоторых продуктов, раздражающих слизистую оболочку, вызывающих вздутие кишечника или оказывающих мочегонное действие, которое способствует обезвоживанию организма, играют решающую роль при лечении у детей ротавирусной инфекции.

Из пищи должны быть полностью исключены приправы, молоко , свежие овощи и фрукты (огурцы, помидоры, сливы, яблоки). Разрешается давать ребенку обезжиренные кисломолочные продукты (содержащаяся в них молочная кислота помогает пополнить кишечник лактобактериями).

Полностью исключаются жиры (сливочное и растительное масло). Пища дается только в вареном виде. К концу болезни ребенку можно дать печеное яблоко, а также банан. Запрещены любые газированные напитки.

После рвоты кормить ребенка лучше полужидкими кашами, киселем. Обволакивая стенки кишечника, такие продукты защищают их от раздражения, способствуют быстрому заживлению микроповреждений. Можно давать тушеную морковку, тыквенное пюре.

Главное правило, как подчеркивает доктор Е. Комаровский, - не заставлять ребенка есть насильно, особенно в первый день, когда его рвет. Грудного малыша в дни болезни можно кормить только маминым молоком.

Видео: Диета для детей разного возраста при ротавирусной инфекции

Профилактика заболевания

Избежать заражения ротавирусом, если ребенок посещает детский сад, очень непросто. Если риск заболевания повышен, как в данном случае, то можно сделать ребенку прививку. Вакцина содержит штамм ротавируса в минимальной концентрации. У малыша вырабатывается иммунитет, также как и после настоящего заболевания. При этом лечение ротавирусной инфекции либо вообще не понадобится, либо будет значительно упрощено. Если даже болезнь возникнет, то в гораздо более легкой форме, без осложнений.

Вероятность заболевания ребенка можно снизить, если следить за чистотой его рук. Перед тем как ребенок сядет за стол, он обязательно должен помыть их с мылом. Необходимо следить, чтобы в туалете малыш не хватал руками горшок. Игрушки, которые он тянет в рот, надо тщательно мыть.

Вирусы и бактерии находятся на поверхности фруктов и овощей. Поэтому их надо чистить от шкурки или окатывать кипятком после мытья.

В помещении должно быть чисто. Если в семье уже кто-то заболел ротавирусом, надо стараться оградить ребенка от контакта с больным.

Инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами наблюдается по всему миру ежегодными вспышками. Практически 20 миллионов людей страдают данным заболеванием, одна треть случаев имеет летальный исход.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет ?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ...

Основная информация о ротавирусной инфекции

Ротавирусы происходят из вирусов семейства Reoviridae, имеющих сходство по антигенной структуре и морфологическим признакам. Вирусные агенты поражают слизистую оболочку ЖКТ, чаще страдает тонкий кишечник.

В организм человека инфекция проникает различными путями, однако благотворной средой для распространения микроорганизмов являются грязные руки, употребление не мытых продуктов (в основном фруктов и овощей) и проточной воды, не прошедшей обработку.

Ротавирусы способны выживать при низком температурном режиме, также не поддаются дезинфекции с применением хлорирования, поэтому инфекция имеет широкое распространение. В основном болеют люди с пониженной иммунной системой, чаще заболевание несет опасность для детей, в особенности раннего возраста.

Заразиться инфекцией ребенок может в детском саду либо в школе. В возрасте до шести – семи лет большинство детей переносят заболевание, в следствие которого вырабатываются антитела к ротавирусу. Поэтому в дальнейшем при ротавирусных инфекциях течение болезни наблюдается в облегченной форме.

У взрослых пациентов, как правило, отсутствует тяжелая симптоматика в отличие от детей.

Инфекционное заболевание может поражать одного человека либо большое количество людей и тогда можно говорить об эпидемических вспышках. Наиболее повышенная опасность заражения наблюдается в сезон холодного периода, а именно с осени и до весны, так в России, более 90% случаев зафиксировано в зимнее время.

Диагностические мероприятия и клиническая картина ротавирусной инфекции у взрослых

С момента проникновения вирусного агента в организм и до начала симптоматики проходит от 13 часов и до двух дней. После инкубационного периода проявляется острое начало с повышением температурных показателей и в конце первых суток развивается типичная клиническая картина. Но симптомы общей интоксикации проявляются довольно редко, намного чаще встречаются случаи без повышения температурных показателей ротавируса у взрослых.

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

• Как только начинается сезон простуд - ваш ребенок обязательно заболевает , а потом и вся семья...
• Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой ...
• Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый , очень часто болезни берут верх над здоровьем...
• Боитесь каждого чиха или покашливания...

  Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Симптомы у взрослых при ротавирусной инфекции:

• Болезненные ощущения в эпигастральной области;
• Тошнота;
• Рвота;
• Проявление диареи;
• Иногда проявляется ринит;

При осмотре наблюдается гиперемия зева, шейные лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах. Однако инфекция наиболее сильно воздействует на желудочный и кишечный тракт.

Испражнения больного имеют жидкий характер без примеси крови и слизистых выделений, иногда приобретая мутноватый белый цвет.

Для выявления заболевания проводится анализ кала, где с легкостью удается выявить ротавирусы. Исследование проводят различными методами, один из которых иммунофлюоресцентный.

Для взятия материала используют специальную стерильную лопаточку, которая продается в аптеках. С помощью лопатки собирают небольшое количество кала и отправляют его во флакон и транспортируют в лабораторию.

Для выявления ротавируса редко назначают серологическую диагностику, так как этот метод считается менее значимым.

Диагностические мероприятия помогут отличить от ротавирусной инфекции другие, схожие по симптоматике, тяжелые заболевания.

Лечащий специалист при пальпаторном обследовании может наблюдать повышенную боль в области эпигастрии и пупка. Печень и селезенка прощупываются нормальных размеров, без изменений.

Некоторым пациентам назначается исследование методом ректороманоскопии, которое показывает гиперемию и незначительную отечность слизистой оболочки прямой кишки и сигмы.

В период острой симптоматики могут возникать случаи, при которых наблюдается чрезмерное понижение количества выделяемой мочи. Вследствие этого процесса наблюдаются такие осложнения, как альбуминурия либо лейкоцитурия.

Также у пациента берется анализ крови для исследования, результаты которого обычно определяют повышенное содержание остаточного азота. А вот показатель СОЭ будет держаться в приделах нормы.

Особенности течения ротавирусной инфекции у детей

Как и для взрослых, инкубационный период составляет от 13-15 часов и до двух суток. В последующий период начинается острое развитие заболевания с признаками общей интоксикации организма ребенка.

Клиническая картина при ротавирусной инфекции у детей выглядит следующим образом:

• Резкое повышение температурных показателей;
• Чувство вялости;
• Слабость;
• Пропадает аппетит;
• Диарея;
• Чувство тошноты, присоединяется рвота;
• Болезненность в области живота;
• Ощущение першения в горле;
• Признаки ринита.

Инфекционное заболевание наибольшую угрозу представляет для малышей раннего развития, связано это с опасностью обезвоживания организма. При невозможности напоить ребенка требуемым количеством жидкости и в случаях усугубления симптоматики следует незамедлительно вызвать карету скорой помощи.

Для первой помощи в условиях дома, до приезда врача, хорошим средством станет клизма. При поносе можно использовать вместо обычной воды легкий отвар ромашки аптечной. Вводимая жидкость должна быть теплой температуры, а количество незначительное.

При несвоевременном лечении к имеющейся симптоматике может добавиться ацетонемический синдром, который способен значительно навредить организму ребенка.

В чем заключаются лечебные мероприятия в борьбе с ротавирусной инфекцией

Лечебные мероприятия наиболее эффективными являются в комплексной терапии и направленны на устранение возникшей симптоматики, а также на поддержание иммунологических функций организма.

Немаловажную роль играет питание. Чтобы снизить нагрузку с органов пищеварительной системы назначается диета, исключающая жирные, жаренные блюда, мучные продукты, сырые фрукты, бульоны на мясе.

Препараты для лечения ротавирусной инфекции с противовирусным действием способствуют быстрейшему выздоровлению пациента.

А вот лекарства при ротавирусной инфекции антибактериального действия являются не эффективными в борьбе с вирусами, поэтому нет надобности в их использовании.

Лечение ротавирусной инфекции зависит во многом от выраженности клинической картины. Назначения препаратов при различной симптоматике:

• Для предотвращения рвотных позывов используются препараты противорвотного действия (церукал);
• Для снижения повышенной температуры тела назначаются жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол);
• Чтобы снять спазмы применяют спазмолитические препараты (папаверин);
• Для восстановления нормального функционирования желудочно- кишечного тракта, а также для устранения интоксикации организма назначаются энтеросорбенты (энтеросгель, смекта);
• Регидрон используют при сильных проявлениях диареи для возобновления водного баланса организма;
• Для поддержания функционирования поджелудочной железы применяют ферменты (панкреатин, креон);
• Для борьбы с чужеродными микроорганизмами в кишечнике назначаются препараты противомикробного действия (энтерол);
• Для восстановления микрофлоры кишечника назначаются препараты, содержащие бифидобактерии (лактовит, линекс).

Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции используют с целью подавления распространения чужеродных микроорганизмов.

Противовирусные средства для лечения ротавируса

Лечебные мероприятия назначает только лечащий специалист после осмотра пациента и корректирует терапию после результатов анализов. В каждом отдельном случае требуется особый подход к лечению заболевания. Так, для детей и взрослых будет значительно отличаться дозировка противовирусных препаратов.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых и малышей с использованием средств противовирусного действия проводится при низкой работе иммунной системы. Лекарства выбирает врач, наиболее подходящие для каждого человека индивидуально.

Иммуноглобулиновым препаратом повышают иммунные функции организма, и назначают совместно с противовирусными средствами. Широко распространенными препаратами являются виферон, арбидол и цитовир.

У детей применяется виферон, состоящий из компонентов на основе альфа-26-интерферона и витаминов группы Е и С. Характеризуется препарат укрепляющим и благотворным воздействием на клетки организма, тем самым позволяя противостоять инфекции.

Данные средства способствуют повышению выработки антител, которые нужны для борьбы с ротавирусной инфекцией.

Действие КИП (комплексного иммуноглобулинового препарата) направленно на блокировку рецепторов вируса, что препятствует его размножению. Выпускается в форме флаконов с порошком для приготовления суспензии.

Существуют аналоги КИП в форме суппозиториев для ректального применения. Одним из таких средств является кипферон. Свечи чаще используют для лечения маленьких детей. Дозировку определяет только врач, так как самостоятельное применение может вызвать аллергическую реакцию у малышей.

Как уберечься от ротавирусной инфекции?

Как известно, болезнь легче предотвратить, поэтому важным фактором является профилактика инфекционных заболеваний.

Для профилактики ротавирусной инфекции специалисты рекомендуют проводить вакцинацию. В России существует на сегодняшний день несколько протестированных вакцин, пригодных к употреблению. Составляющее вещество-ослабленный вирус семейства Reoviridae. Вакцина разработана для принятия внутрь оральным путем.

Наиболее важными действиями в профилактики заболевания, вызванного ротавирусами, считается соблюдение правил гигиены:

• После похода в туалет обязательно следует мыть руки с мылом, в особенности это касается детей;
• Пить воду из-под крана не рекомендуется, только после предварительного кипячения;
• Все овощи и фрукты, ягоды необходимо мыть перед употреблением;
• Проточную воду перед использованием следует очищать с помощью специальных фильтров.

Но если инфекция дала о себе знать, наилучшей помощью себе и детям станет вызов специалиста для назначения грамотного лечения.

Это может быть интересно:

Если ребенок постоянно болеет - его иммунитет НЕ РАБОТАЕТ!

Ротавирус – патологический возбудитель, приводящий к развитию пищевой токсической инфекции. Данное нарушение относится к группе диарей, вызванных размножением вирусов в организме человека. Болезнь встречается у людей любых возрастных групп, однако наиболее часто диагностируется у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста. Ротавирус переносят около 75% детей от 6 месяцев до 5 лет и лишь 15-20% взрослых. Заболевание проявляется симптоматикой энтерита или гастроэнтерита, при этом нередко у пациентов отмечаются проявления респираторной инфекции.

Внимание! Ротавирусная инфекция характеризуется высокой контагиозностью, то есть способностью быстро передаваться от зараженного человека здоровому. Кроме того, заболевание отличается коротким инкубационным периодом и острым течением.

Ротавирусная инфекция приводит к развитию у пациента вирусной формы гастроэнтерита. Это заболевание также называют кишечным гриппом. Патология возникает из-за попадания возбудителя инфекции в организм больного. Ротавирусный гастроэнтерит отличает высокая контагиозность, непродолжительный латентный период и острое течение.

Внимание! Контагиозность – свойство микроорганизмов и вирусов передаваться от зараженного человека или животного к здоровому. Заболевания, способные передаваться контактным или бытовым путем, в том числе кишечный грипп, отличаются высоким уровнем контагиозности.

Ротавирусный гастроэнтерит относится к острым инфекциям, поражающим желудочно-кишечный тракт. Патология сопровождается характерной симптоматикой: диареей, гипертермией, признаками общего отравления организма и поражением верхних дыхательных путей. Из-за специфической клинической картины инфекцию также называют малой холерой.

Чаще всего расстройство выявляется пациентов раннего возраста — до 5-7 лет. Это обусловлено недостаточным развитием защитных механизмов в организме ребенка. У взрослых людей кишечный грипп выявляется гораздо реже, причем его клиническая картина обычно более стертая. У детей данное заболевание может вызывать тяжелые осложнения и даже приводить к гибели больного, в то время как люди старшего возраста в ряде случаев вообще не замечают протекающего в их организме инфекционного процесса.

У взрослых ротавирусный гастроэнтерит чаще всего сопровождается характерными симптомами незначительного расстройства пищеварения: учащенной дефекацией, дискомфортом в животе, снижением аппетита. Однако то, насколько сильно будет проявляться симптоматика заболевания, зависит в большей степени от индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента.

Человек, инфицированным кишечным гриппом, представляет угрозу для окружающих с момента появления первичных признаков заражения и остается контагиозным в течение последующих 2-8 дней.

Причины развития патологии

Возбудитель данной патологии относится к роду Rоtаvirus. На сегодняшний день выделяют 9 основных типов вируса, шесть из которых представляют опасность для человека. Следует учесть, что эти инфекционные агенты достаточно длительный период времени могут сохранять жизнеспособность во внешней среде, в том числе в фекалиях, некипяченой воде, пищевых продуктах и т.д.

Эпидемическую опасность представляют уже зараженные вирусом люди. Они остаются контагиозны от 4-5 до 20-30 дней после инфицирования. Ротавирусы могут передаваться от больного человека здоровому несколькими способами:

• фекально-оральным;
• контактно-бытовым;
• воздушно-капельным;
• алиментарным;
• водным.

Хотя наибольшая подверженность заболеванию отмечаются у новорожденных и детей первых двух лет жизни, взрослые также могут заразиться ротавирусом. В группу риска входят работники дошкольных учреждений и школ, медики.

Человека, у которого выявлены первые симптомы заболевания, необходимо по возможности изолировать от окружающих, чтобы избежать распространения инфекции. При этом следует отличать ротавирус от схожих по симптоматике патологий.

Характеристика вирусных гастроэнтеритов

Особенности течения заболевания у взрослых

Желудочный сок взрослого человека отличается большей химической активностью и оказывает разрушающее действие на вирусы и бактерии, проникающие в пищеварительный тракт. В связи с этими факторами пациенты старшего возраста гораздо реже заболевают кишечным гриппом, нежели дети. Кроме того, даже в случае инфицирования патологический процесс протекает гораздо легче и редко приводит к развитию осложнений.

Однако следует учесть, что существуют определенную категорию пациентов, которые достаточно тяжело переносят ротавирусную инфекцию. В данную группу входят:

• люди с заболеваниями пищеварительного тракта;
• пациенты, недавно перенесшие оперативное вмешательство или терапию цитостатиками;
• больные в возрасте старше 60-65 лет;
• люди с угнетенным или слабым иммунитетом, в том числе страдающие ВИЧ-инфекцией.

Внимание! При инфицировании ротавирусом вышеуказанных пациентов, необходимо обеспечить им тщательный врачебный контроль. При появлении каких-либо симптомов, свидетельствующих об ухудшении состояния, больного следует немедленно поместить в стационар.

Видео — Ротавирус

Симптоматика ротавируса у взрослых

Клинические проявления кишечного гриппа у пациентов возникают после окончания периода инкубации. Он длится в среднем около двух дней, но может составлять также от 10 до 120 часов. Заболевание манифестирует остро, выраженность симптомов достигает максимума в среднем через сутки после инфицирования и сохраняются около трех дней.

Если патология протекает типично, то примерно на второй день после заражения у больного начинается рвота и диарея, затем повышается температура тела. Нередко подобное состояние сопровождается респираторной симптоматикой: течением из носа, болью в глотке, отеком тканей глотки, чиханием. В связи с резким ухудшением самочувствия пациент испытывает постоянную усталость, отсутствие аппетита и сонливость.

В большинстве случаев у заболевших отмечаются следующие симптомы:

• слабость, вялость;
• приступы обильной неконтролируемой рвоты;
• сильная боль в околопупочной области;
• диарея: частый жидкий стул глинистой или сметанообразной консистенции бежевого или желтоватого цвета;
• респираторная симптоматика;
• гиперемия склер;
• гипертермия, лихорадка, озноб;
• отказ от приема пищи;
• появление беловатого налета на языке;
• метеоризм, вздутие живота, урчание.

Внимание! В ряде случаев у пациентов появляются нетипичные симптомы кишечного гриппа: гипертензия, интенсивная цефалгия и головокружение, тремор верхних конечностей, гиперемия кожи лица и шеи. При появлении указанных нарушений необходимо срочно обратиться к врачу, в противном случае велик риск развития осложнений.

У некоторых взрослых пациентов болезнь протекает в атипичной форме. При этом у них диарея сменяется запором, болевой синдром иррадиирует в поясницу и область эпигастрия, отмечаются частые позывы к мочеиспусканию.

Диарея

Наиболее характерным проявлением ротавирусной инфекции является диспепсия и острое расстройство процессов пищеварения: диарея, рвота и тошнота, избыточное газообразование. Учащение стула начинается в первые-вторые сутки с начала инфицирования и достигает 8-15 раз в течение дня. При легкой форме болезни фекалии имеют сметанообразную консистенцию и позывы к дефекации беспокоят пациента примерно 4-5 раз в сутки.

Тяжелое течение патологии приводит к развитию постоянных приступов диареи. Кал в этом случае имеет водянистый или пенистый характер, резкий кислый или тухлый запах и отличается желтоватым или желто-зеленым цветом.

Внимание! Иногда испражнения при кишечном гриппе напоминают стул при холере: они мутно-белесого цвета, жидкие или содержащие хлопья кала.

Диарея сопровождается достаточно интенсивными спазмами в животе. Причем болевой синдром изменяет локализацию в зависимости от движения каловых масс по кишечному тракту. Избыточная дефекация, достигающая 10 раз в сутки и более способна привести к дегидратации, то есть обезвоживанию. Это состояние представляет серьезную опасность для здоровья пациента. У людей пожилого и старческого возраста подобное нарушение приводит к сильному снижению массы тела, ухудшению работы сердечно-сосудистой системы и судорогам.

При диарее больному необходимо пить чистую воду или рисовый отвар, который обладает закрепляющим действием. Также пациенту рекомендуется принимать сорбенты, например, активированный уголь для удаления из организма токсинов.

Гипертермия

У взрослых пациентов гипертермия и лихорадка при ротавирусном гастроэнтерите отмечается примерно в 50% случаев. Температура тела повышается до 38-39°C. Такое состояние может сохраняться в течение 48-72 часов.

Обычно гипертермия сопровождается так называемым респираторным синдромом, для которого характерны следующие симптомы:

• гипертермия слизистых оболочек глотки и ротовой полости;
• отечность мягкого неба и миндалин;
• ринит с выделением прозрачной или желтовато-зеленой слизи;
• чувство першения в горле;
• фарингит – острое воспаление задней стенки глотки.

Сильное повышение температуры тела вкупе с общей интоксикацией организма приводит к кратковременной дисфункции мочевыделительной системы. При лабораторной диагностике у пациента определяется цилиндрурия и альбуминурия.

Внимание! Цилиндрурия – патология, при которой в моче скапливаются слепки образованных в просвете почечных канальцев белков. Альбуминурия – выделение белка с уриной.

Температуру ниже 38-38,5°C не следует снижать медикаментозно. Пациенту рекомендуется пить больше жидкости, например, теплый чай с лимоном или различные ягодные морсы. При выраженной гипертермии больному назначают антипиретики: Эффералган, Панадол, Парацетамол и т.д.

Эксикоз

Эксикоз или дегидратация – состояние острого обезвоживания, которое возникает обычно в результате желудочно-кишечных или респираторных заболеваний. У пациента в ходе развития данной патологии отмечается дефицит воды и электролитов, который формируется из-за множественных приступов рвоты и диареи.

Эксикоз обычно проявляется через 2-3 дня после начала развития кишечного гриппа. Обычно при ротавирусной инфекции у больных отмечается изотоническая дегидратация из-за равных потерь жидкости и солей. Человек в таком состоянии вялый, малоподвижный, сонный. У него проявляется ряд характерных для обезвоживания симптомов:

• частая рвота;
• отсутствие аппетита;
• снижение тонуса и эластичности кожи;
• бледность кожных покровов;
• сухость и атоничность слизистых оболочек;
• появление белесого или сероватого налета на корне языка;
• приглушенные тоны сердца;
• пониженное кровяное давление.

Выделяют три степени обезвоживания в зависимости от количества потерянной жидкости:

1. Первая степень тяжести. Дегидратация не превышает 5% от общей массы тела.
2. Вторая степень тяжести. Дефицит жидкости составляет до 10% от веса пациента. Подобное состояние грозит расстройством деятельности сердца и сосудов.
3. Третья степень тяжести. Недостаток влаги в организме на этом этапе превышает 10%. У больного в данном случае развиваются серьезные нарушения гемодинамики, работы почек и пищеварительной системы.

Внимание! Если потеря жидкости превышает 18-19% от общей массы тела, велика вероятность летального исхода. Пациент в таком состоянии должен находиться в палате интенсивной терапии под постоянным контролем медиков.

При борьбе с эксикозом у пациентов с ротавирусной инфекцией основные терапевтические мероприятия должны быть направлены на восстановление водного баланса организма. Методику лечения врач определяет в зависимости от стадии развития дегидратации. В большинстве случаев у больных кишечным гриппом отмечается обезвоживание первой степени. Для нормализации состояния пациента назначается глюкозо-солевой раствор из расчета 50-90 мл на 1 кг веса: Регидрон, Оралит и т.д. После купирования эксикоза у больного восстанавливается диурез, прекращается рвота, улучшается самочувствие.

Общая интоксикация

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных вредных веществ. Данное состояние сопровождается характерной симптоматикой:

• нарушение нервно-психического состояния;
• цефалгия, головокружение;
• лихорадка, озноб;
• миалгия и артралгия;
• слабость, сонливость;
• боль в глазных яблоках;
• снижение аппетита.

Снизить пагубное влияние ротавируса на организм помогают сорбенты. Пациентам назначают Смекту и Энтеросгель. При тяжелом течении патологии необходимо капельное введение коллоидного раствора с глюкозой.

Зачастую при кишечном гриппе у больного также развивается вторичная бактериальная инфекция, вызванная общим ослаблением защитных функций организма. В таком случае проводится лечение антибактериальными препаратами: Энтерофурилом, Фуразолидоном и т.д.

Болезненность в брюшной полости

Болевой синдром при ротавирусе локализуется в околопупочной области и эпигастрии. Боль носит эпизодический спазмообразный характер и усиливается после приема пищи или непосредственно перед дефекацией.

Неприятные ощущения могут сопровождаться усилением тошноты или рвоты, головной болью, резкой слабостью. При пальпации живота во время болевого приступа отмечается вздутие, шумы и плеск. Мышцы брюшной стенки напряжены, у больного определяется учащенный пульс, кожные покровы при этом бледные и влажные. Чтобы уменьшить болезненность, пациент принимает вынужденные позы: лежа на боку или сидя, прижимая руки к животу.

Для купирования болевого синдрома во время кишечного гриппа взрослым назначают препараты со спазмолитическим и анальгезирующим эффектом: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин и т.д.

Видео — Ротавирусная инфекция

Осложнения ротавирусного гастроэнтерита

У взрослых пациентов ротавирусная инфекция обычно протекает достаточно легко и не приводит к развитию осложнений. Однако у пожилых людей или лиц с ослабленной иммунной системой данное заболевание может вызвать ряд последствий:

• развитие вторичного инфекционного процесса, вызванного бактериями или грибами;
• тяжелая форма дегидратации;
• дисфункция мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, отсутствие правильно подобранной терапии вызывает дисбаланс микрофлоры кишечника и развитие дисбактериоза, что лишь усугубляет течение вирусной инфекции.

Наибольшую опасность ротавирус представляет для женщин во время гестации. Патоген вызывает быстрое обезвоживание, что губительно влияет на плод. При этом спазмы мышц кишечного тракта и метеоризм вызывают рефлекторное сокращение миометрия за счет общей системы иннервации. Подобное расстройство может привести к угрозе выкидыша.

Пациенткам во время беременности необходимо тщательно соблюдать санитарно-гигиенические нормы, употреблять в пищу только термически обработанные продукты, мытые овощи и фрукты. Если же инфицирование ротавирусом произошло, женщине показана срочная госпитализация и терапия, направленная на поддержание нормального водно-электролитного баланса в организме.

Ротавирусный гастроэнтерит – инфекционное заболевание, вызывающее нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. У взрослых пациентов оно проявляется обычно кратковременным расстройством стула, тошнотой и общим ухудшением самочувствия. Чтобы патология не привела к развитию осложнений, необходимо обратиться за консультацией к врачу и тщательно соблюдать его рекомендации.

Ротовирусная инфекция – это разновидность тяжелой кишечной инфекции, которая вызвана ротовирусом. Это заболевание называют по-разному – кишечный или желудочный грипп, ротовирусный гастроэнтерит . Заразиться патогенным микроорганизмом могут все люди без исключения, но в особой зоне риска маленькие дети до двух лет. Заражение происходит от больного человека или здорового, но являющегося носителем штамма. Размножение происходит в желудочно-кишечном тракте, откуда вирус выделяется с испражнениями. Ротавирусная инфекция у взрослыхпротекает не столь тяжело, как у детей, но тоже требует консультации врача-инфекциониста.

Пути заражения кишечным гриппом

Большинство людей узнают о ротовирусной инфекции только после появления первых признаков болезни. По медицинской статистике пик заболеваемости приходится на холодную пору года, приблизительно с ноября по апрель .

Основным способом передачи является фекально-оральный путь, иными словами, это инфекционное заболевание – болезнь грязных рук. Но иногда болезнетворные бактерии передаются через воду и определенные пищевые продукты. Так, ротавирус хорошо размножается в молочных продуктах, а так как на него благотворно влияет прохлада, он может жить на продуктах, что находятся в холодильнике.

В больших детских коллективах ротовирусная инфекция может проявляться сильной диареей . У больного ребенка поражается желудочно-кишечный тракт, что сопровождается плохим перевариванием пищи и сильным обезвоживанием.

Инкубационный период

Инкубационный период – это время, которое прошло между попаданием бактерий в человеческий организм и появлением первых признаков. Этот срок очень индивидуальный, он зависит от общего состояния здоровья и иммунитета. Ротавирус у взрослых может развиться как за пару часов, так и за несколько дней .

С момента попадания инфекции в организм и до полного стихания острых симптомов человек считается заразным.

Признаки болезни

Симптомы ротовирусного заболевания у взрослых могут быть разными. Болезнь может проявить себя как типичное пищевое отравление или начаться симптомами простуды . Чаще всего болезнь начинается остро у детей и большинства взрослых, признаки выглядят так:

• Появляется насморк – выделения из носа жидкие и прозрачные, как при рините.
• Ощущается боль в горле, как при простуде.
• Человек становится вялым, апатичным, может начаться беспричинная депрессия.
• Повышается температура тела, часто до высоких значений.
• Начинается мучительная тошнота, которая заканчивается обильной рвотой.
• Через несколько часов начинается сильная диарея. Стул жидкий, пенистый и очень зловонный.
• Аппетит отсутствует, сильно болит живот и желудок.
• Может быть сильный озноб.

Болезнь может протекать и без поднятия температуры, напротив, температура тела падает ниже нормальной отметки. При ротовирусной кишечной инфекции у взрослых симптомы и лечение отличаются от течения болезни и терапии у детей. У взрослых симптомы часто сглажены, благодаря устоявшемуся иммунитету, поэтому многие списывают недомогание на плохое питание.

К признакам ротавирусной инфекции у взрослых относится еще урчание живота, головная боль и головокружение . Может наблюдаться сухость слизистых оболочек и изменение цвета кожных покровов, что обычно свидетельствует об интоксикации и обезвоживании организма.

Как правильно лечить кишечный грипп

Первая помощь при ротовирусе заключается в отпаивании больного, чтобы избежать обезвоживания . Для этой цели лучше использовать аптечные препараты типа регидрона, но можно давать и обычное питье – воду, отвары сухофруктов и трав. Важно давать пить малыми порциями и часто, чтобы не спровоцировать приступы рвоты.

Нельзя для отпаивания больного использовать молоко, кофе, крепкий чай и концентрированные соки!

Лечить ротовирус у взрослого начинают после появления первых симптомов, алгоритм лечения выглядит так:

1. Даются лекарственные препараты для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта – смекта, энтеросгель, бифидопрепараты.
2. При высокой температуре принимают жаропонижающие средства. Можно использовать препараты парацетамола или ибупрофена в таблетках. Использовать сиропы, растворимые таблетки и порошки нежелательно , в них содержится слишком много ароматизаторов, консервантов и улучшителей вкуса, что плохо отразится на больном желудке.
3. Проводится симптоматическая терапия, которая направлена на уменьшение боли в горле и насморка.
4. По согласованию с врачом начинают прием противовирусных и противомикробных лекарственных препаратов. Принимают эти медикаменты не менее 5 дней.

Лечение антибиотиками при ротовирусной инфекции неэффективно, поэтому применять их не следует. Антибактериальная терапия при таком заболевании приведет к дисбактериозу, но вылечить вирус не сможет.

Какие лекарственные препараты можно применять

Список лекарственных препаратов, чем можно лечить кишечный грипп, довольно обширен. Сюда входят адсорбенты, пробиотики, ферментные препараты, противовирусные и противомикробные медикаменты, а также жаропонижающие средства, капли в нос и таблетки от боли в горле:

• Адсорбенты – атоксил, смекта, полисорб, энтеросгель. Использовать можно любой препарат, который есть дома. Если ничего подходящего нет, берут обычный активированный уголь, который принимают согласно аннотации. Смекту хорошо принимать при сильной диарее .
• Пробиотики – чтобы населить желудочно-кишечный тракт полезной микрофлорой больному прописывают линекс, хилак.
• Противовирусные препараты при ротовирусе – обычно назначают виферон или цитовир, но можно использовать гропринозин.
• Противомикробные средства – назначаются для подавления патогенной микрофлоры в кишечнике. Чаще всего лечение проводят энтерофурилом или энтеролом.
• Ферментные препараты – для восстановления работы поджелудочной железы больному прописывают фестал, мизим или креон.
• Антигистаминные средства – если человек склонен к аллергическим реакциям, то лечащий врач может назначить лекарства от аллергии. К ним относится лоратадин, супрастин, зодак, кларитин.

Нужно помнить, что ротовая инфекция у взрослых может протекать как легко, так и очень тяжело, поэтому схему лечения подбирает врач-инфекционист исходя из тяжести заболевания и общего состояния больного . Если болезнь протекает легко, то можно проводить лечение в обычных домашних условиях, если состояние человека ухудшается, то необходима срочная госпитализация в инфекционное отделение.

При ротовирусной инфекции нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям!

Лечение в стационаре

Лечение в условиях стационара направлено на быстрый вывод токсинов из организма и предупреждение обезвоживания. Кроме этого, проводят поддерживающую терапию для сердечно-сосудистой системы. Протокол лечения выглядит так:

• У больного берут ряд анализов для лабораторных исследований – мочу, кровь, рвотные массы, кал. Выявление возбудителя помогает сразу назначить адекватное лечение, а значит, быстро человека вылечить.
• Внутривенно вводят глюкозу и физраствор, чтобы не допустить обезвоживание и быстро снять симптомы интоксикации.
• Если больной температурит, прописывают инъекции жаропонижающих препаратов. Для взрослых пациентов это может быть парацетамол, анальгин или ибупрофен. При ознобе эти медикаменты комбинируют с сосудорасширяющими средствами.
• Назначаются адсорбенты и регидрон.
• Если нарушена работа сердца, что проявляется нестабильным давлением, болями в груди и слабостью, то показано назначение сердечных препаратов и витаминов.

Состояние пострадавшего может быть настолько тяжелое, что он впадает в бессознательное состояние и при этом происходит нарушение дыхания . В таком случае оказываются реанимационные мероприятия.

Диета в период восстановления

Быстрое восстановление после кишечной инфекции напрямую зависит от соблюдения диеты в первые дни после стихания острых симптомов. В рационе больного должна быть легкая и полезная пища, с большим содержанием витаминов и минералов . Основной список продуктов, что можно пить и есть больному в период реабилитации, выглядит так:

• Фруктовые кисели, компоты, отвары изюма и кураги, чай с добавлением меда.
• Вторые бульоны из постных сортов мяса. Можно отваривать телятину или курятину без шкурок. Мясо доводят до кипения, затем эту воду сливают, наливают новую воду и варят до готовности.
• Каши на воде. Для приготовления можно брать гречку, рис или овсянку. Крупу предварительно измельчают, промывают и долго проваривают в достаточном количестве воды, должна получиться каша размазня.
• Овощное пюре. Для него берут картофель и морковь, можно сварить отдельно или вместе.
• Отварная куриная грудка. Курятина, сваренная в бульоне, измельчается с небольшим добавлением бульона. Получается подобие паштета, который употребляют в чистом виде или добавляют в картофельное пюре.
• Печеные яблоки. Берут яблоки зеленых сортов, вырезают плодоножку, засыпают сахаром и выпекают до готовности.
• Хорошо спелые бананы. Если на плодах есть зеленые участки, то на минутку окунают бананы в кипящую воду, чтобы нейтрализовать крахмал, что есть в недозрелой продукции.

Питание при ротовирусной инфекции должно быть хорошо сбалансированным, чтобы желудочно-кишечный тракт не сильно напрягался при переработке пищи . В период выздоровления нужно сократить потребление углеводов и жиров.

Что нельзя есть при ротовирусной инфекции

При кишечном гриппе не рекомендуется употреблять в пищу молочную продукцию , так как именно в молоке и его производных бактерии хорошо размножаются. Не стоит предлагать пострадавшему капусту всех видов, огурцы и бобовые, которые вызывают сильное вздутие кишечника и приводят к его сильнейшему воспалению.

Из рациона убирают кондитерские изделия, особенно выпечку с использованием дрожжей. Не стоит есть цитрусовые фрукты, гранаты и груши.

Некоторые доктора советуют при выздоровлении в ограниченном количестве потреблять черный шоколад для быстрого восстановления сил . Но делать это можно лишь с согласия врача и при хорошем общем самочувствии.

Категорически нельзя кормить больного с ротовирусной инфекцией жареными и копчеными продуктами. Пищеварительный тракт и печень после болезни очень слабые, и для них такая еда является большой нагрузкой.

Чего нельзя делать при кишечном гриппе

Чтобы быстро вылечить ротовирусную кишечную инфекцию у детей и взрослых, стоит придерживаться таких рекомендаций:

• Для лечения ротовируса нельзя использовать антибактериальные препараты , которые не только не улучшат состояние, но и могут привести к сопутствующей стойкой инфекции.
• Нельзя заставлять больного насильно есть. Ничего страшного не случится, если человек поголодает около суток. Это способствует быстрому выводу токсических веществ из организма и снятию воспаления с желудка и кишечника.
• Нельзя давать пострадавшему спиртсодержащие напитки. Это приведет к большему раздражению слизистой желудка и к сильной интоксикации.

При подозрении на ротовирусную инфекцию не стоит промывать в домашних условиях желудок больному или пытаться искусственно вызвать рвоту . Эти действия выздоровление не приблизят, а вот обезвоживание могут вызвать.

Народные рецепты для лечения ротовируса

Народная медицина предлагает несколько эффективных рецептов, которые можно применять как у маленьких детей, так и у взрослых. Желательно перед применением этих рецептов проконсультироваться с медработником , чтобы не было неприятных сюрпризов.

Корица

Уже много лет в народе используют средство, что может приниматься детьми и взрослыми. Берут чайную ложку корицы и перемешивают с чайной ложкой порошка из коры вяза. Четвертую часть чайной ложки рассасывают в полости рта перед каждым приемом пищи. Для подростков и взрослых в смесь можно добавить немного красного молотого перца .

Зверобой

Трава зверобоя помогает быстро излечиться от ротовирусной инфекции . Для приготовления отвара берут столовую ложку растительного сырья и стакан воды, доводят до кипения и настаивают 20 минут.

После этого отвар процеживают через несколько слоев марли и добавляют стакан кипяченой воды. Пьют отвар по трети стакана до 3 раз в день, за час до еды. Хранят лекарственное средство в холодильнике не больше двух суток.

Черника

Для лечения кишечного гриппа используют только сухие плоды , потому что свежие могут усилить понос. Из сухих ягод варят компоты, которые способствуют нормализации работы кишечника.

Ослинник используют при сильной и изнуряющей диарее . Заваривают столовую ложку растительного сырья в 300 мл воды, после этого настаивают, процеживают и пьют несколько раз в день. Детям назначают по 1 чайной ложке отвара, а взрослые пьют по 1 столовой ложке.

Кроме этих рецептов, знахари народной медицины рекомендуют давать больному отвар риса с добавлением изюма, яблок или кураги. Для этого берут литр чистой воды, добавляют столовую ложку риса и столовую ложку изюма (кураги), варят на медленном огне около получаса, за 10 минут до конца приготовления добавляют несколько долек зеленого яблока. Отвар остужают и процеживают, дают больному часто, небольшими порциями.

Особенности лечении ротовирусной инфекции у беременных и кормящих

Если ротовирусная инфекция диагностирована у беременной женщины, то лечение назначается с большой осторожностью, так как многие лекарственные препараты проникают через плацентарный барьер и отрицательно воздействуют на плод . Особенно это касается противовирусных и ферментных медикаментов, которые назначают только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для будущего ребенка.

Заболевание, протекающее легко, лечат в домашних условиях, с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. Если состояние беременной тяжелое, ее срочно доставляют в медицинское учреждение.

Когда кишечным гриппом болеет кормящая мама, кормление ребенка грудью прекращают до полного выздоровления матери , чтобы избежать инфицирования. Лечение ротовирусной инфекции проводят по обычному протоколу, с использованием противомикробных и противовирусных медикаментов.

Беременным женщинам можно начинать принимать лекарственные препараты только после согласования лечения с акушером-гинекологом. Только узкий специалист может оценить все риски для матери и плода.

Последствия ротовирусной инфекции

Для человека с хорошим здоровьем и иммунитетом сам ротовирус опасности не представляет. Но осложнения могут доставить массу неприятностей, а иногда и привести к смерти. Самое тяжелое осложнение – это сильное обезвоживание , которое вызывает сбои в работе органов и систем:

1. Отказывают почки.
2. Сгущается кровь.
3. Наблюдаются сбои в работе сердца.
4. Нарушается работа нервной системы.
5. Нарушается кровоснабжение клеток мозга.

Кишечный грипп, как и любые другие инфекции, сильно ослабляет иммунитет человека , поэтому часто присоединяются сопутствующие проблемы. Начинаются грибковые болезни, выпадают волосы и развиваются хронические болезни пищеварительного тракта.

Чтобы не получить опасные осложнения, стоит незамедлительно обращаться к врачу, как только проявятся первые симптомы ротовируса. Только квалифицированный врач сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Как предупредить ротовирус

Профилактика ротовирусных инфекций у взрослых и детей заключается в соблюдении правил гигиены. Уберечь от заболевания себя и своих близких совсем несложно, если соблюдать такие пункты:

• Покупать и употреблять в пищу только качественные и свежие продукты , которые приобретены в установленных местах.
• Овощи, фрукты и ягоды тщательно мыть проточной водой, а затем обдавать кипятком.
• Покупать молочную продукцию только проверенных производителей, обязательно смотреть на герметичность упаковки и срок годности.
• Мыть часто руки, особенно после туалета или улицы.
• Если в детском коллективе есть случаи заболевания, то больных детей изолируют, а за остальными наблюдают.

Некоторые медики предлагают вакцинироваться против ротовируса. Но нельзя сказать, что это панацея от бед. Полная эффективность вакцины еще не доказана, так как она появилась совсем недавно . Кроме того, она есть не во всех медицинских учреждениях, да и цена на нее довольно высокая. Логичнее соблюдать обычные правила гигиены, и тогда ротовирусная инфекция точно не будет угрожать.