Боль вокруг грудных желез. ИБС и онкологические проблемы. Самые распространенные причины болей

Молочная железа может болеть при различных физиологических и патологических процессах в ее тканях либо в организме в целом. Любые болевые ощущения, которые возникают в груди, называются масталгией . Условно масталгия разделяется на два типа – циклический и нециклический.

Причины циклических болей в молочной железе

Циклический тип боли в молочной железе связан с циклическими гормональными изменениями в организме женщины. Женские половые гормоны , в частности эстроген , оказывают особое влияние на ткани молочной железы. Под их воздействием происходят некоторые физиологические изменения, которые могут вызывать болезненные ощущения в груди.

Основными причинами циклической боли в груди являются:

лечение бесплодия ;
оральные контрацептивы (препараты, предупреждающие нежелательную беременность);

У более 60 процентов женщин репродуктивного возраста перед месячными возникают боли в молочной железе. Они обычно двусторонние. По интенсивности боль варьирует от легкой ноющей до острой и режущей. Часто такая боль иррадиирует (распространяется) в подмышечную область. Начало месячных обуславливает исчезновение дискомфорта и неприятных ноющих болей в молочных железах.
Часто у молодых женщин боль в груди появляется циклично в результате лечения бесплодия гормональными препаратами. Аналогичная ситуация наблюдается во время приема оральных контрацептивов, которые созданы на основе женских гормонов.
У некоторых женщин, которые проходят курсы лечения антидепрессантами, также появляется такой тип боли в молочных железах.

Причины нециклических болей в молочной железе

Нециклический тип боли в молочной железе чаще всего появляется в результате определенных патологических изменений и заболеваний. Исключением является период беременности. В первые недели после зачатия женская грудь начинает увеличиваться в размерах и уплотняться. Повышенная чувствительность молочной железы и кожи обуславливает появление боли в этой области. Обычно боль исчезает на десятой – двенадцатой неделе беременности.

Основными нециклическими причинами появления болей в молочной железе являются:

механические повреждения и травмы ;
кистозные образования;
воспалительные процессы;
доброкачественные изменения и новообразования;
злокачественные новообразования;
межреберные невралгии ;
реакции на грудные имплантаты.

Механические повреждения и травмы молочной железы
Болезненность в грудной железе может появиться в результате механического повреждения или травмы груди. Сильный удар, сжатие или сдавливание груди ведет к нарушению целостности тканей и желез груди. При повреждении сосудов в молочной железе могут образовываться гематомы (скопление крови). Обширные гематомы сдавливают еще сильнее окружающие ткани, вызывая сильные боли.

Наиболее частыми условиями, при которых встречаются механические повреждения и травмы молочной железы, являются:

дорожно-транспортные происшествия;
занятие боевыми искусствами;
падения;
прыжки в воду;
физическая агрессия.

Кистозные образования в молочной железе
Другой причиной появления боли в области груди являются кистозные образования молочной железы. Кисты представляют собой образования в виде полостей, заполненных жидкостью. Чаще всего кисты формируются во время трансформаций в молочной железе на фоне гормональных сдвигов менструального цикла . Они бывают различными по размеру и по количеству. При ощупывании груди обнаруживаются эластичные «шарики» с четкими границами, которые вызывают дискомфорт и боль.

У кормящих матерей иногда обнаруживаются кисты молочных желез, заполненные грудным молоком . Эти кисты называются лактоцеле. После травм и воспалительных процессов в молочной железе остаются небольшие рубцы, которые могу препятствовать прохождению грудного молока по протокам. Накопление молока в железах и протоках приводит к их расширению и образованию больших полостей. Лактоцеле имеет тенденцию к росту, вызывая боль в груди.

Лактостаз
Кормящие матери часто страдают от боли в области грудной железы из-за лактостаза. Лактостаз - это патологическое состояние, характеризующееся застоем грудного молока в протоках молочных желез. При пальпации (ощупывании) груди отмечаются одиночные или множественные уплотнения в виде комочков. Женщина ощущает напряжение и боль в молочной железе.

К главным причинам лактостаза относятся:

нежелание женщин вскармливать младенца грудью;
неправильное кормление грудью ;
неполное опорожнение молочной железы;
тесный бюстгальтер;
индивидуальные анатомические особенности (сужение протоков молочных желез);
психоэмоциональное напряжение (стресс , переутомление , бессонница);
контузии и ушибы грудных желез.

Воспалительные процессы в молочных железах
Еще одной причиной болезненности молочной железы является воспалительный процесс, который может быть локальным или диффузным. Воспалительный процесс, охватывающий всю молочную железу, называется маститом . Мастит развивается вследствие проникновения инфекции в ткани молочной железы. Это связано с несоблюдением общих гигиенических норм. Наиболее уязвимыми женщины становятся после родов , в период лактации . Во время кормления ребенка грудью на соске может образовываться множество мелких трещинок. Бактериальная инфекция поступает в железу через эти трещины и начинает активно размножаться. Неполное опорожнение молочной железы ведет к застою молока в протоках желез. Лактостаз становится благоприятным фактором для развития и поддержания воспалительного процесса.

Изначально молочная железа начинает болеть во время кормления грудью или при ее ощупывании. Постепенно боль нарастает и сохраняется в состоянии покоя. К выраженному болевому синдрому присоединяются местные признаки воспаления железы. Особенной чертой мастита является появление симптомов общей интоксикации организма.

Основные проявления мастита

Иногда мастит может осложниться абсцессом молочной железы. Абсцесс образуется в результате скопления гноя в полости молочной железы. Симптомы общей интоксикации исчезают, однако остаются признаки местного воспаления. В молочной железе сохраняются сильные распирающие боли.

Доброкачественные изменения и новообразования молочной железы
Доброкачественные изменения и новообразования молочной железы также могут провоцировать боль в области груди. Наиболее часто в диагностике доброкачественных изменений молочной железы встречается мастопатия . Из доброкачественных новообразований чаще обнаруживается фиброаденома .
Мастопатия характеризуется разрастанием клеток, образующих железы и протоки. Часто женщины замечают появление небольших выделений из соска . В отличие от физиологических изменений грудных желез во время менструального цикла, при мастопатии процесс пролиферации (разрастания) необратим. При этом появляется характерная болезненность грудных желез.

Основными чертами боли в груди при мастопатии являются:

двустороннее поражение;
тупой, ноющий характер;
ощущение тяжести;
сопровождается увеличением лимфатических узлов в подмышечной области;
в 15 процентов случаев может отсутствовать.

Фиброаденома молочной железы представляет собой четко ограниченное округлое образование с капсулой. Она появляется на фоне гормонального дисбаланса в женском организме. Появление болезненности молочной железы зависит от величины и места расположения фиброаденомы. Чаще всего боль сопровождается небольшими выделениями из соска и уплотнением участка молочной железы. Фиброаденомы очень редко трансформируются в злокачественные новообразования. Единственный способ лечения и избавления от болевых ощущений – хирургическое удаление узла.

Злокачественные новообразования
Иногда причиной боли в молочных железах могут стать злокачественные образования, особенно в верхних отделах. При этом появляются невыраженные тупые боли на ограниченном участке молочной железы. Во время пальпации можно обнаружить различной величины уплотнения, границы которых сложно определить. При обнаружении таких болезненных образований в груди надо как можно скорее обратиться к врачу, особенно если женщина находится в группе риска.

Основную группу риска при злокачественных образованиях молочной железы составляют:

нерожавшие;
женщины, которые родили первенца после 35 – 40;
женщины с отягощенной наследственностью – были случаи рака молочной железы в роду;
с мастопатией;
женщины, страдающие ожирением высокой степени.

Межреберные невралгии
Часто причина боли в грудной железе связана не с самой железой, а с межреберной невралгией. Межреберная невралгия представляет собой нарушение чувствительности в нервах, которые проходят в межреберных промежутках. Боль проходит по траектории пораженного нерва, достигая молочной железы. Она появляется приступообразно и достигает высокой интенсивности. Боль в груди усиливается при глубоких вдохах или различных движениях грудной клетки.

Реакции на грудные имплантаты
У женщин, перенесших операции по реконструкции или увеличению груди, боль может возникнуть как реакция на грудные имплантаты. Период заживления послеоперационных ран и «привыкание» к большему размеру сопровождается умеренными, ноющими болями в области молочных желез. Это не считается патологией. Но иногда после имплантации может присоединиться острая или хроническая воспалительная реакция. При этом грудь уплотняется, усиливается боль, и появляются признаки общей интоксикации организма. Также болезненные ощущения могут сохраняться длительное время при сдавливании имплантатом нервных окончаний. В обоих случаях необходимо повторное обследование пластическим хирургом .

Почему перед месячными болит грудь?

Грудь начинает болеть перед месячными по причине особых физиологических изменений, которые происходят в ее тканях под действием половых гормонов. Эти изменения являются постоянными и цикличными.
Для того чтобы лучше понять причину возникновения боли в груди при месячных, следует ознакомиться с анатомией молочных желез и влиянием на них женских половых гормонов.

Анатомия молочных желез

До начала полового созревания молочные железы у детей обоих полов ничем не отличаются и в норме не вызывают никаких болезненных ощущений. Приблизительно в девять лет молочные железы девочек начинают расти и развиваться, заканчивая свое формирование к 15 – 16 годам. Этот процесс регулируется женскими половыми гормонами – эстрогенами, которые вырабатываются яичниками . Любой дисбаланс этих гормонов обязательно сказывается на состоянии молочных желез. Окончательно сформированная женская грудь является полноценным органом, состоящим из нескольких структурных элементом.

Главными структурными элементами, формирующими женскую грудь, являются:

собственно молочная железа;
молочные протоки;
соединительные перегородки;
жировая ткань;
сосок с ареолой.

Собственно молочная железа образована отдельными конусообразными долями, число которых обычно находится в пределах 18 – 20 штук. Они располагаются радиально – верхушки обращены к соску, а основание обращено к грудной клетке. Каждая доля состоит из множества мелких желез с протоками, в которых вырабатывается и накапливается молоко. Железистая ткань молочных желез, в среднем, составляет примерно 70 процентов. Из каждой доли выходят молочные протоки, которые сливаются между собой и открываются у верхушки соска. Соединительные перегородки разделяют крупные доли между собой, образуя каркас женской груди. Вся молочная железа лежит на мягкой «подушке» из жировой ткани, которая и обусловливает форму и величину груди.

Изменения молочных желез под действием женских гормонов

Во время всех физиологических циклов женского организма – менструации, беременности, родов, лактации – наблюдаются некоторые изменения в молочных железах. Главным женским гормоном, который оказывает наибольшее влияние на ткани молочных желез, является прогестерон . Основными органами, которые отвечают за синтез прогестерона, являются яичники. Также небольшое количество этого гормона вырабатывается в коре надпочечников . В первые две недели менструального цикла в яичниках происходит развитие и созревание фолликулов (пузырьков), из которых выходят яйцеклетки. Фолликул замещается особой железой, называемой желтым телом. Во второй фазе менструального цикла желтое тело активно продуцирует прогестерон. Выработка гормона длиться 12 – 14 дней. В случае оплодотворения (зачатия) желтое тело сохраняется, и синтез прогестерона продолжается на всем протяжении беременности. Под воздействием этого гормона происходит пролиферация (разрастание) эпителия, из которого образованы железы и протоки. Пролиферация железистой ткани нуждается в активном кровоснабжении и питании. В связи с этим увеличивается поступление крови к груди. Грудь постепенно увеличивается в размерах. Такие изменения в молочной железе подготавливают ее к процессу лактации (выработки молока).

Основными физиологическими изменениями молочной железы перед месячными являются:

уплотнение;
увеличение в размере;
опухание;
огрубение сосков и ареолы;
гиперчувствительность (чувствительность сверх нормы).

Боли в молочной железе перед месячными

Все эти изменения приводят к появлению неприятных ощущений и дискомфорта в груди за 7 – 10 дней до начала месячных. У более 60 процентов женщин эти ощущения проявляются в виде болей. Боль в молочной железе перед месячными рассматривается врачами как норма и называется мастодонией. Характер боли в молочных железах может быть различным.

Характер боли в груди перед месячными

Увеличение молочных желез в объеме приводит к небольшому натяжению кожи в этой области. При натяжении кожи раздражаются поверхностные тактильные рецепторы (чувствительные нервные окончания) и появляется зуд . В итоге грудь перед месячными не только болит, но еще и чешется. Ношение неудобного бюстгальтера, сон на животе и любые ощупывания груди только усиливают боль.

Если не происходит процесса оплодотворения, яйцеклетка отторгается. Желтое тело постепенно атрофируется и исчезает. Вместе с этим останавливается синтез прогестерона. Как только прекращается выработка прогестерона, в молочных железах запускается обратный процесс – атрофия (уменьшение) железистой ткани. Разросшиеся эпителиальные клетки постепенно уменьшаются в размерах и отмирают. Уменьшается объем поступающей крови к молочной железе. Грудь возвращается к изначальной величине и становится вновь мягкой. К началу нового менструального цикла все изменения в женской груди исчезают, а вместе с ними - и болевые ощущения.

На каком сроке беременности болят молочные железы?

Боли в молочных железах чаще всего появляются в первом триместре беременности, но также могут присутствовать и позже.

Боли в молочной железе во время первого триместра беременности

Эти боли связаны с гормональными изменениями, имеющими место в период беременности, а именно с ростом концентрации гормона прогестерона. Прогестерон – это главный гормон беременности, который оказывает влияние не только на молочные железы, но и на матку . В первую очередь, он стимулирует рост и развитие альвеолярных долек молочной железы, что приводит к увеличению грудных желез. При этом он не только увеличивает число долек, из которых состоит молочная железа, но и стимулирует их рост. Таким образом, долек становится много и они больших размеров. Считается, что только в период беременности молочная железа достигает своего полного развития. Также гормон изменяет секреторный аппарат молочных желез, что проявляется частичным их набуханием.

Изменениями со стороны молочных желез при беременности являются:

незначительное набухание молочных желез на начальных сроках беременности;
продолжение увеличения молочных желез в течение беременности;
раскрытие молочных протоков с небольшим выделением молозива во втором и третьем триместре беременности;
усиление кровообращения, что приводит к выделению венозной сетки на груди.

Боли в молочной железе на поздних сроках беременности

Начиная с 13 – 14 недели беременности в организме повышается уровень эстрогенов и пролактина . Часть из этих гормонов синтезируется плацентой – эмбриональным органом, который прикрепляется к матке. Также плацента синтезирует хорионический гонадотропин – вещество, которое готовит молочные железы к выработке молока. Под его влиянием протоки молочной железы увеличиваются и растягиваются. Растяжение тканей провоцирует ноющую и тянущую боль. В связи с ростом и увеличением долек молочной железы к ней начинает приливать кровь. Это провоцирует ощущение тяжести в молочных железах, которое нередко ощущает беременная женщина. Из-за прилива большого количества крови венозная подкожная сеть становится более выделенной.

Характер болей может быть разнообразным. Это могут быть колющая, ноющая или давящая боли. Их интенсивность также может варьировать от легкой и периодической боли до постоянных выраженных болевых ощущений.
Чтобы облегчить это состояние беременным женщинам рекомендуется носить специальные бюстгальтеры без швов и без косточек. Ткань, из которой сделан бюстгальтер, должна быть мягкой и тянущейся, чтобы адаптироваться к растущему объему груди.

На более поздних сроках беременности к неприятным ощущениям присоединяется зуд в области соска. Данный симптом связан с появлением секрета молочных желез в последние недели беременности (молозивом). Соски при этом становятся очень чувствительными и сильно зудят. После беременности боль может быть следствием мастита (воспаления молочных желез) или трещин на сосках .

Боли в молочной железе у кормящей мамы

У кормящей мамы причиной болей в молочной железе могут быть различные патологические состояния.

Частыми причинами болей в молочной железе у кормящей мамы являются:

трещины на сосках;
мастит;
застой молока (лактостаз).

Боль в молочной железе при трещинах на сосках

Трещины и даже малейшие ссадины на сосках являются очень болезненными. Причиной их развития может быть неправильной уход за грудью во время кормления, чувствительная и сухая кожа сосков, недостаток витаминов в организме женщины. Самой частой причиной является неправильное позиционирование ребенка во время кормления. Боли при трещинах очень сильные, почти невыносимые и жгучего характера. Они сопровождаются кровянистыми выделениями из сосков, образованием эрозий и изъязвлений. Трещины на соках опасны присоединением инфекции и возможным развитием мастита.
Для того чтобы предотвратить образование трещин, необходимо после каждого кормления мыть грудь теплой водой, правильно позиционировать ребенка при кормлении и соблюдать правила кормления.

Боль в молочной железе при мастите

Маститом называется воспалительный процесс в молочной железе. Данная патология развивается вследствие проникновения инфекции в ткани молочной железы. Это связано с нарушением общих гигиенических норм или с инфицированием трещин на сосках. Также причиной мастита может быть застой молока, именуемый лактостазом. Он может развиваться при недостаточном опорожнении молочных желез.

Развитию мастита, в основном, подвержены женщины после родов, в период кормления ребенка грудью. Во время лактации, на соске образовываются многочисленные мелкие трещины и ссадины. Через них бактериальная инфекция поступает в молочную железу и достигнув ее начинает активно размножаться. Если этому сопутствует застой молока (лактостаз), то воспалительный процесс развивается гораздо быстрее. Молоко при этом становится средой, в которой размножаются патогенные бактерии . Прогрессирует мастит очень быстро, начиная с резкого поднятия температуры. Особенной чертой мастита является появление симптомов общей интоксикации организма. К ним относятся повышенная температура, озноб, слабость, головные и мышечные боли .

Боль в молочной железе очень быстро нарастает. Вначале боль присутствует только во время кормления или ощупывания, однако вскоре она становится постоянной. Болевой синдром сопровождается ощущением тяжести и распирания в груди (распирающая боль). Сама грудь становится увеличенной, отечной, красной и очень болезненной. Тяжелым осложнением мастита является формирование абсцесса (ограниченного скопления гноя) в молочной железе. При этом осложнении температура тела резко поднимается до 40 градусов, инфильтрат под кожей размягчается, а состояние пациентки резко ухудшается.

Боли в молочной железе при лактостазе

Нередкой причиной болей в молочной железе является застой молока или лактостаз. Основным симптомом лактостаза является напряжение и боль в молочной железе. При ощупывании молочных желез отмечаются одиночные или множественные уплотнения в виде комочков. Причиной лактостаза является нежелание кормить грудью или же неправильное кормление. Способствовать развитию лактостаза может тесный бюстгальтер и психоэмоциональное напряжение.

Боли в молочной железе при кисте и мастопатии

Киста молочной железы и мастопатия относятся к гормонозависимым заболеваниям. Это значит, что основной причиной этих патологий является гормональный дисбаланс.

Боль в левой или правой молочной железе (односторонняя боль)

Односторонняя боль в молочной железе часто является следствием мастопатии. Мастопатией называется патология, при которой отмечается разрастание соединительной ткани. Избыточное разрастание эпителия и соединительной ткани называется еще гиперплазией или гиперпластическим процессом. Несмотря на то, что мастопатия – это доброкачественная патология, она относится к предраковым заболеваниям молочной железы. При мастопатии отмечается неконтролируемый рост эпителия и соединительной ткани, что приводит к формированию различных по величине узлов. Основной причиной этого роста соединительной ткани является гормональный дисбаланс.

Гормонами, участвующими в развитии мастопатии, являются:

эстроген;
прогестерон;
эстриол;
пролактин;

За функционирование молочной железы отвечают два основных гормона - эстроген и прогестерон. Оптимальное соотношение этих гормонов является залогом здорового состояния молочных желез. Когда это соотношение нарушается, в молочных железах запускаются гиперпластические процессы.
Этот факт подтвержден многочисленными исследованиями, которые выявили у женщин с диспластическими процессами повышенную концентрацию эстрогенов и пониженную концентрацию прогестерона. Таким образом, основным ключевым моментом при мастопатии является гиперэстрогения (повышенное количество эстрогена). Кроме этого на гиперпластические процессы в молочной железе оказывают влияние и другие гормоны, такие как тестостерон, эстриол. Тестостерон – это преимущественно мужской гормон, но в небольших количествах он присутствует и у женщин. Этот гормон провоцирует гиперпластические процессы, приводя к разрастанию соединительной ткани в молочных железах.

На патологические процессы в молочной железе также оказывает влияние кортикостероидные гормоны, а именно - кортизол. Этот гормон синтезируется корой надпочечников и оказывает преимущественное влияние на углеводный обмен, а также принимает участие в реакциях стресса. В то же время, через специфические рецепторы, расположенные в молочной железе, он стимулирует разрастание соединительной ткани и приводит к формированию узлов.
Также на развитие гиперпластических процессов оказывают влияние эстриол и пролактин.

Характеристика болей при мастопатии

Основная жалоба пациенток с мастопатией – это болевой синдром. Боли могут быть постоянными или периодическими, острыми или ноющими. Особенностью болей при мастопатии является их усиление либо в предменструальный период, либо во время второй фазы менструального цикла. Боли могут сопровождаться незначительными выделениями из сосков. Также болевому синдрому сопутствует ощущение тяжести и уплотнение в груди.

Стадиями мастопатии являются:

Первая стадия , при которой молочные железы отекают и становятся чувствительными при пальпации за 2 недели до менструации. На ощупь молочная железа плотная и немного болезненная.
Вторая стадия отмечается спустя 10 – 15 лет от начала заболевания. На данном этапе болевой синдром усиливается, за неделю до менструации молочная железа очень плотная.
Третья стадия – в молочной железе формируются кисты, нередко с патологическим содержимым, которое выделяется при надавливании на сосок. Боли на этой стадии не так сильно выраженны и отличаются своим непостоянством.

В диагностике мастопатии применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), маммография и, конечно, объективные данные, выявленные в момент осмотра и пальпации у врача.

Характеристиками болей при мастопатии являются:

боль, как правило, односторонняя;
длительность болей – может быть постоянной или непостоянной;
характер болевого синдрома – острый, жгучий, давящий;
связь с менструальным циклом – боли усиливается перед менструациями.

Боли при кисте молочной железы

Кистой называется округлая полость, заполненная жидким содержимым. Причин развития кист молочных желез много, но чаще всего – это гормональный дисбаланс. Симптоматика этого заболевания зависит от размеров кистозного образования. При небольших кистах клиническая картина ограничивается ощущением тяжести в груди, при больших и огромных кистах изменяется форма груди. Как и при мастопатии, основным симптомом является болевой синдром, сопровождающийся ощущением дискомфорта.

К основным проявлениям кисты молочной железе относятся:

ощущение дискомфорта в одной из молочных желез;
ощущение тяжести и жжения в молочной железе;
изменение окраски кожи над областью, где находится киста;
деформация молочной железы при множественных кистах.

При осмотре у врача в молочной железе пальпируется малоподвижное, небольшой плотности образование (собственно киста). Пальпация молочной железы, как правило, безболезненная. Если маммолог (врач, занимающийся заболеваниями молочной железы) способен пропальпировать (нащупать) кисту, то предположительно размеры кисты превышают несколько сантиметров. Маленькие от нескольких миллиметров кисты диагностируются только при ультразвуковом исследовании.
Опасность кисты заключается в том, что она также считается предраковым заболеванием. Это обозначает не то, что она обязательно переходит в рак , а то, что повышается процент риска развития злокачественного образования. Наиболее опасной в этом плане является протоковая киста, которая развивается внутри протока молочной железы. В этом случае риск дальнейшего ракообразования максимальный.

Боли при раке молочной железы

К сожалению, боль в молочной железе является очень поздним признаком рака. Причиной тому является то, что вся клиническая картина рака молочной железы очень скудная. Несмотря на то, что молочная железа доступна обследованию, для данной патологии не характерно наличие каких-либо специфических симптомов. Если женщина периодически посещает маммолога (врача, который занимается патологиями молочной железы) или проводит самостоятельную пальпацию молочной железы дома, то выявить рак молочной железы можно гораздо раньше.

Ранними признаками рака молочной железы являются:

плотные образования в толще железы, которые чаще всего безболезненные;
изменения формы груди или ее очертания;
ощущение тяжести и дискомфорта в молочной железе;
выделения из сосков (чаще всего кровянистые, но могут быть и другие);
увеличение лимфатических узлов;
втяжение, сморщивание, утолщение кожи на молочной железе;
припухлость или втяжение соска.

При дальнейшем развитии рака молочной железы узлы уплотняются и спаиваются с окружающими тканями. Также выявляется уплотнение регионарных лимфатических узлов. Чаще всего – это лимфатические узлы в подмышечной и надключичной впадине.
На более поздних стадиях рака молочной железы все-таки могут появляться болевые ощущения в груди. При этом характер болей может быть очень вариабельным. Чаще всего наблюдаются острые, пронизывающие боли непостоянного или постоянного характера. При этом они не связаны с менструальным циклом, то есть являются нецикличными.

Гораздо чаще женщин, страдающих раком молочной железы, беспокоят ощущения тяжести в груди. Им сопутствуют патологические выделения при надавливании на сосок. Выделения могут быть белыми либо красноватыми с примесью крови.
Несмотря на то, что диагностика рака не является сложной и трудоемкой, большинство пациенток попадают в стационар на поздних стадиях. Это связано с отсутствием навыков самообследования у женщин, а также с поздним обращением к врачу.

Причины болей в молочных железах у мужчин

Грудь мужчины при отсутствии патологических изменений носит название простой грудной железы. Под влиянием гормонов или других факторов железистая ткань в этом органе начинает разрастаться, вследствие чего грудь становится больше. Увеличенные грудные железы у мужчин называются мужскими молочными железами.
Болевой синдром в молочных мужских железах развивается по причине развития опухолей, травм, инфекционных процессов и других патологий. Локализация, характер и интенсивность болей зависят от обстоятельств, которые их спровоцировали.

Причинами болей в мужских молочных железах являются:

мастит;
аденома соска;
жировой некроз ;
эктазия протоков;
болезнь Мондора;
раковые новообразования;
гиперплазия грудной железы.

Боли в молочной железе при гинекомастии

Этимология (происхождение) термина «гинекомастия» базируется на латинской фразе «женственная грудь». Это заболевание проявляется у мужчин увеличением грудных желез и формированием в них болезненных уплотнений. Боли могут носить различный характер в зависимости от формы болезни.

Гинекомастия может быть диффузной или узловой. В первом случае чаще всего поражаются обе железы. Затвердения локализуются под сосками, поэтому больше всего при диффузной гинекомастии у мужчин болит именно эта часть груди. На ощупь уплотнения обладают неровными контурами и зернистой структурой. В некоторых случаях к болям присоединяются выделения из соска кровянистого характера.

При узловой гинекомастии в большинстве случаев болит одна из желез. При этом уплотнения отличаются повышенной плотностью, а болевые ощущения незначительны. Узловая опухоль двигается под кожей, что отличает ее от ракового образования.

Основной причиной развития болезненных уплотнений в грудной железе являются гормональные нарушения. При употреблении некоторых препаратов в мужском организме увеличивается выработка женского полового гормона (эстрогена). Под влиянием эстрогена начинает увеличиваться одна или обе железы с формированием уплотнений.

Патологические изменения мужской груди могут быть также вызваны нарушенной функциональностью печени , при которой снижается уровень андрогенов (мужского гормона). Спровоцировать боли в грудных железах может дисфункция коры надпочечников, нарушения секреторной деятельности яичек, почечная недостаточность .

Боли в молочной железе при мастите

В некоторых случаях увеличение мужской груди происходит по причине скопления в этой области избыточной жировой ткани. Причиной этому может быть ожирение, сахарный диабет . Как и в любых других тканях, в молочных железах может начаться воспалительный процесс. Воспаление в грудных железах называется маститом.
Развивается мастит из-за проникновения инфекционных агентов через кожу или соски, если на них присутствуют открытые раны. С током крови инфекция может попасть в ткани грудной железы из других очагов воспаления.

На начальной стадии мастита в правой или левой груди развивается отек, который сопровождается болезненными ощущениями. При пальпации выявляется узловое уплотнение. При прогрессировании воспаления начинают болеть лимфатические узлы в подмышечной впадине. При отсутствии лечения развивается гнойный процесс. Молочная железа краснеет, болевые ощущения усиливаются. Также отмечается увеличение соска, потемнение ареолы (зоны вокруг соска), повышение чувствительности всей груди. Возможно увеличение температуры тела. С усилением гнойного процесса появляется головная боль, озноб, общее недомогание. При небольшом надавливании или поколачивании грудной железы ощущается движение жидкости внутри гнойника.

Боли в молочной железе при атероме

Атерома – это киста сальной железы, которая развивается по причине закупорки волосяного фолликула. Выглядит это образование как небольшое подвижное уплотнение. Отличительной характеристикой атеромы является неприятный запах. При проникновении инфекции киста воспаляется, что провоцирует болезненные ощущения. С началом воспалительного процесса атерома краснеет, затем приобретает желтоватый оттенок по причине присутствия в ней гноя.
Атерома редко развивается у мужчин с нормальным строением грудных желез. Чаще всего киста формируется на увеличенных грудях на фоне гормонального дисбаланса или ожирения.

Боли в молочной железе при аденоме соска

Аденома соска относится к доброкачественным опухолям и локализуется под соском. Точные причины развития этой патологии не установлены. По одной из версий, заболевание является следствием гормонального дисбаланса. Проявляется это заболевание у мужчин отеком и слабыми болевыми ощущениями в области сосков. Кожа в этой зоне может зудеть и/или покрываться небольшими язвочками. Заболевание сопровождается выделениями из сосков, изменением их формы, оттенка. Через некоторое время в области соска начинает прощупываться мягкий эластичный узел. Данное заболевание является достаточно редким. В отличие от других опухолей молочных желез аденома одинаково часто встречается у пациентов и женского, и мужского пола.

Боли в молочной железе при раковых новообразованиях

Онкологические заболевания груди у мужчин диагностируются примерно в 100 раз реже, чем у представительниц слабого пола. Средний возраст пациентов мужского пола с раковыми опухолями варьирует от 60 до 65 лет. Характер болей зависит от типа злокачественного образования.

Видами рака грудной железы у мужчин являются:

Неинвазивная протоковая карцинома. Образование формируется в протоках молочных желез. Отличительной характеристикой этой формы рака является то, что опухоль не пускает метастазы в другие ткани и органы. Редко вызывает сильные боли.
Инвазивная протоковая карцинома. Формируется в протоках грудных желез с дальнейшим метастазированием в другие ткани и органы. Является одной из самых распространенных форм рака груди, которая встречается у мужчин. Боли при данном заболевании могут быть постоянного, острого или пронизывающего характера. Возникают болевые ощущения чаще всего с появлением метастаз.
Инфильтративный дольковый рак. Заболевание, при котором опухоль начинает развиваться в дольках грудных желез с последующим прорастанием в жировую клетчатку. Диагностируется болезнь у мужчин очень редко. Боли появляются на поздних стадиях заболевания и могут быть различного типа.
Болезнь Педжета. Форма рака, которая поражает сосок и ареолы грудных желез. Начинается заболевание с гиперемии (покраснения) кожи на соске. По мере развития болезни повышается чувствительность соска, появляется боль, зуд, жжение. Иногда могут появляться гнойные выделения. Спустя некоторое время на соске и вокруг него возникают эрозии, сыпь , мокнущие корочки.

Боли в молочной железе при жировом некрозе

Эта патология представляет собой омертвение жировой ткани, расположенной в грудных железах. По мере разрушения жировых клеток они заменяются рубцовой тканью. Проявляется жировой некроз формированием обширного плотного образования в груди, которое провоцирует сильную боль. С течением времени зона некроза теряет чувствительность, грудь деформируется, могут втягиваться соски. Наиболее распространенной причиной этого заболевания являются травмы груди.

Боли в молочной железе при болезни Мондора

При этой болезни происходит воспаление вен, расположенных на передней поверхности грудной стенки. По ходу сосудов на груди или под ней возникают большие шнуровидные утолщения, которые причиняют пациенту боль. Боли при этом могут отдавать в эпигастрий, подмышки, соски. Точных причин развития этой болезни на сегодняшний день нет. Существует предположение, что болезнь Мондора появляется из-за застоя крови в венах по причине раздражения кожи на груди.

Боли в молочной железе при эктазии протоков

При эктазии (расширении) протоков грудных желез пациенты испытывают болевые ощущения в области груди. Характерным для этой патологии симптомом являются выделения из соска коричневого или зеленого цвета. Зона ареолы может быть покрасневшей и припухшей. Также могут наблюдаться зуд сосков и их втянутость. Среди причин, которые могут спровоцировать данную патологию, медики отмечают воспалительные процессы в железах, присутствие полипов в протоках, раковые образования.

Болезненные ощущения в грудине могут возникать абсолютно неожиданно и доставлять серьезный дискомфорт человеку. Причинами бывают вполне обычные процессы жизнедеятельности, но иногда эти симптомы являются сигналом о наличии опасных заболеваний. Боль в груди у женщин часто возникает в области молочных желез, что бывает признаком возникновения мастопатии или говорит о возможной беременности. У мужчин болевые ощущения в районе груди могут быть сигналами о заболеваниях пищевода, нарушениях сердечного ритма и других болезнях.

Что такое боль в груди

Болевые приступы внутри грудины различаются по характеру, длительности, этиологии. Боль в грудине бывает ноющей, острой, колющей, режущей. Она может быть постоянной или проходить приступами с внезапным появлением. Большинство случаев болезненных проявлений связывают с такими заболеваниями, как:

болезни органов желудочно-кишечного тракта;
нарушения работы сердца;
проблемы с позвоночником;
болезни дыхательных путей;
гормональные изменения организма;
заболевания молочной железы.

Почему болит грудь у женщины

Боли у женщины в районе молочных желез могут быть связаны с нормальными жизненными ситуациями. Например, болезненность груди часто проявляется при менструациях, кормлении ребенка. При длительных болевых ощущениях, которые беспокоят периодически, необходимо пройти обследование молочных желез для определения причин дискомфорта. Диагноз может поставить только врач после лабораторного обследования. Неприятные ощущения в груди могут быть признаком таких серьезных болезней, как рак молочной железы, мастопатия и др.

Болит одна грудь

Неприятные ощущения могут быть результатом тупой травмы тканей молочной железы (например, при падении). При этом побаливает грудь та, которая подверглась ушибу. Повреждения молочной железы сопровождаются болью при пальпации, покраснениями, пухлыми частями. Другими причинами бывают заболевания внутренних органов. При их обострении могут наблюдаться резкие, колющие, ноющие боли с той или стороны грудины.

Если болит грудь справа, возможны такие заболевания:

гепатит;
воспаление желчного пузыря;
заболевания пищевода;
повреждение диафрагмы;
травмы позвоночника со смещением дисков вправо.

Когда болит грудная железа с левой стороны, это может быть из-за:

нарушений работы селезенки;
гастритов, болезней поджелудочной железы;
панкреатита;
межреберной невралгии;
заболеваний сердца (острый перикардит, стенокардия).

Ноющая боль

Если болевые ощущения тянущие, продолжительные, это может сигнализировать о мастодинии. Это состояние возникает в результате гормонального сбоя. Женщина чувствует циклические боли, которые имеют тенденцию усиливаться. Причиной могут служить гинекологические заболевания, стрессы, климактерический период. Мастодиния возникает и на фоне продолжительной гормональной терапии. Дополнительные признаки болезни проявляются отечностью, увеличением желез в размерах. После начала месячных боли проходят.

Боль в молочной железе при надавливании

Женщина может испытывать дискомфорт при касании груди. Часто боли обеих грудных желез возникают при кормлении ребенка. Такое бывает при лактостазе (застое молока). Он возникает из-за переизбытка молочной жидкости или, когда ребенок плохо сосет. Надавливание на грудь может создавать болевые ощущения при мастопатии. Это патология молочных желез, возникающая на фоне частых переживаний, гормональных изменений организма. Мастопатия сопровождается выделениями из соска, отеками, ломотой в тканях груди.

Колющая боль

Болевые приступы острого характера могут возникать при межреберной невралгии. Человек чувствует колющие, пронизывающие боли, которые могут отдавать в грудь, лопатку, поясницу. Такие же ощущения появляются во время приступов стенокардии, перикардита, других острых сердечных заболеваний. Иногда покалывания проявляются из-за психических расстройств. Острые боли могут возникать при плеврите, пневмонии. Они сопровождаются одышкой, кашлем.

Болит молочная железа, уплотнений нет

Тянущие ощущения в области груди могут появляться из-за мышечных спазмов. Такой эффект может возникнуть при занятиях спортом, физическими упражнениями. Иногда боли молочных желез вызывает гормональная терапия или прием женщиной оральных контрацептивов. Болезненность груди может говорить о беременности. Это означает, что организм начал перестраиваться на гормональном уровне. Интенсивность болевых ощущений может быть различной: от слабых до сильных.

При наклоне

Если при выполнении каких-то движений грудь начинает болеть, причиной может быть перенесенная ранее травма. Нажатием на грудину можно обнаружить болезненное место. В случае повреждения будет больно дотрагиваться до травмированного участка. Боли при опускании, поворотах туловища могут наблюдаться из-за заболеваний пищевода (грыжи). Причиной болевого синдрома, появляющегося после наклона тела, может быть межреберная невралгия.

Опухла грудная железа и болит

Некоторые заболевания вызывают возникновение опухолей или увеличение размеров груди. К ним относятся:

фиброаденома;
мастопатия;
рак молочной железы;
образование кисты;
лактационный мастит.

Киста может образовываться у здоровых женщин. Это полость внутри грудной железы, которая заполняется жидкостью. В большинстве случаев эти образования рассасываются сами. Фиброаденома представляет собой доброкачественную опухоль. Клетки образования разрастаются и давят на молочные протоки, что вызывает болезненность. Мастопатия характеризуется увеличением фиброзной ткани железы. Оно сопровождается отечностью, огрубением кожи. Опухоль и боли в груди могут быть признаками рака молочной железы.

Болит под соском

Во время процедуры кормления у женщины могут образоваться микротрещины, что вызывает воспаление соска. При этом происходит повреждение нервных окончаний, что вызывает чувство боли. Причиной этих неприятных ощущений может быть длительный прием гормональных препаратов. Также боль под соском могут вызывать такие заболевания:

острый мастит;
вирус герпеса;
рак соска;
мастодиния;
некоторые виды лактостаза.

В середине цикла

Небольшие болезненные ощущения в груди у женщин за 8-10 дней до начала месячных считаются нормальным физиологическим явлением, которое не требует лечения. Иногда это может быть признаком беременности. Дискомфорту могут способствовать такие факторы, как стрессы, усталость. Женщина чувствует утомляемость, вялость, появляются головне боли. При этом часто наблюдается отечность грудных желез. Если симптомы не проходят после месячных, а боль усиливается, нужно обратиться к врачу для назначения лечения.

Боль в груди у мужчин

У представителей сильного пола болезненность в грудине может появиться после травмы грудной клетки. Боли чувствуются при нажатии на поврежденный участок. При заболеваниях позвоночника болевой синдром возникает в грудине, лопатках, сбоку от смещенных позвонков. У мужчин болезненные ощущения в груди могут появляться из-за следующих заболеваний:

расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушения работы внутренних органов;
воспаления сердечной мышцы;
поражения опорно-двигательного аппарата;
воспаления плевры дыхательных путей, трахеита;
неврозов, расстройств психики.

При легочных заболеваниях в полости плевры возникает воспаление. Этот процесс сопровождается резким сильным кашлем, одышкой. Поражения плевры легких часто возникают у курильщиков. Это тяжелое заболевание, от которого трудно избавиться. При инфаркте легкого появляются жгучие, колющие боли, которые отдают в спину, живот, лопатки. Похожие ощущения могут вызывать язвенные болезни пищевода. Возбудителями воспаления являются вирусы или инфекции. Заболевания характеризуются мышечными спазмами, которые вызывают сильные боли в грудине.

При инфаркте миокарда происходит некроз мышечной ткани сердечного органа. Боль локализуется в верхней или центральной части туловища. Последствия этого заболевания очень тяжелые. Воспалительный процесс на участке миокарда вызывает гибель сердечной мышцы. Характерными признаками являются тошнота, резкая одышка, холодный пот. Сердечные приступы сопровождаются появлением чувства страха, головокружениями. Боли не проходят после принятия нитроглицерина.

Диагностика

Женщинам рекомендуется периодически исследовать грудь самостоятельно, чтобы вовремя заметить наличие уплотнений в молочных железах. Это увеличивает шансы обнаружения рака и других опасных болезней на ранних стадиях. В случае сильных болей, изменения формы грудных желез, других негативных признаков, нужно немедленно обратиться к врачу для осмотра. Диагностика в медицинских учреждениях включает такие действия, как:

сбор информации, пальпация груди;
УЗИ области грудины;
маммография;
рентген;
биопсия тканей.

Обратиться можно к терапевту по месту жительства, а он затем назначит консультацию у специалиста в зависимости от результатов осмотра. При сильных болях в молочных железах женщины могут сразу посетить маммолога. Что назначат:

При подозрении на инфаркт может назначаться компьютерная томография.
Если причиной болей грудины являются расстройства пищевода, проводится процедура ФЭГДС, при которой желудок исследуется внутри с помощью специального аппарата. Делается забор тканей для выявления воспалений, инфекций.
Может браться кровь, моча на анализ с целью обнаружения вирусных микроорганизмов.

Лечение

Чтобы избавиться от болезненности в груди, нужно вылечить основное заболевание, симптомами которого являются болевые ощущения. Терапию может назначать только специалист, на основании проведенных исследований. Во время курса лечения необходимо соблюдение двигательного режима, предписанного врачом (покой, прогулки и тд). В зависимости от имеющегося заболевания, лечение может включать:

медикаментозную терапию;
фитотерапию;
физиолечение;
прием витаминных комплексов, препаратов, укрепляющих иммунитет;
санаторно-курортное лечение.

Эффективным лекарством, с помощью которого производится лечение грудных желез, является Даназол. Это синтетический гормон, снижающий активность яичников. Кроме этого, препарат производит болеутоляющее действие. Его назначают при мастопатии, гипертрофии груди, наличии доброкачественных образований. Средство успешно устраняет опухоли, уплотнения, убирает болевой синдром.

Недостатком лекарства можно считать то, что его не назначают при беременности, сахарном диабете, эпилепсии. Оно имеет большой список побочных действий, среди которых: нарушения работы печени, аллергические реакции, увеличение веса и др. Плюсом является высокая эффективность препарата в лечении патологий молочных желез. Даназол может назначаться детям с наступившим половым созреванием.

Тамоксифен является сильнодействующим противоопухолевым средством. Активное вещество препарата подавляет действие половых гормонов, тем самым замедляя рост злокачественных опухолей. Тамоксифен успешно применяется в лечении рака молочных желез, матки, яичников. При приеме этого средства у пациентов останавливается воспалительный процесс, уменьшаются раковые образования.

Недостатком этого лекарства является большое число противопоказаний. Его нельзя принимать при болезнях крови, печени, патологии глаз. Список нежелательных проявлений тоже велик. Побочные эффекты могут проявляться тошнотой, тяжестью в желудке, увеличением веса, зудом половых органов. Минусом лекарства считается и возможность появления доброкачественных опухолей после длительного лечения. Среди плюсов врачи указывают сильный противораковый эффект.

Мастодинон – лекарственное средство на основе натурального сырья. Оно обладает мягким действием на организм. Применяется для лечения мастопатии, нарушений менструального цикла. Активное вещество – экстракт витекса, древовидного кустарника – восстанавливает естественный гормональный баланс у женщин. Дополнительно Мастодинон проявляет обезболивающее действие.

Плюсом препарата является отсутствие гормонов. Мастодинон изготовлен с применением растительных компонентов, поэтому он безвреден. Благодаря этому лекарство бережно воздействует на женский организм. Для устойчивого результата комплекс нужно принимать 2-3 месяца. К минусам гомеопатического средства относится запрет на его использование беременными и кормящими женщинами.

Видео

Боль в груди – распространенная жалоба женщин, находящихся в доклимактерическом возрастном периоде, болевые ощущения в молочной железе намного реже встречается у пожилых женщин. Когда болит грудь, причин может быть достаточно, в числе которых имеются довольно серьезные, несущие угрозу жизни и здоровью.

Узнайте, почему заболела грудь и ноет с одной стороны, какое лечение наиболее целесообразно в одном или другом случае.

В основном в медицине выделяется 2 вида болей в груди:

Цикличные боли . Когда грудная железа болит циклично, причины болей, вероятнее заключаются в подготовке организма к очередному циклу менструации. У женщины болят в таких случаях в сразу обе молочные железы.

Такого рода боли не патологические и накануне начала менструации наблюдаются у многих женщин. Переживать из-за них каждый месяц не стоит и обращение к врачу не имеет смысла.

Нецикличные болевые ощущения . Когда болит грудь без периодичности, это говорит о наличие нециклического характера болей. В таком случае чаще болит не в обеих железах сразу, а только с одной стороны. Какие же существуют причины данного синдрома.

Нецикличные боли обычно ноющего характера, могут усиливаться при движении руки, прикосновении к груди.

Причины: почему болит грудь

Распространенные

Причины, почему одна грудная железа болит многообразны:

Мастит – процесс воспаления тканей молочной железы. При развитии в послеродовом периоде, первые признаки мастита можно заметить через 3-4 дня после родов. В груди застой молока, а это и есть причина мастита у рожениц.

Данная патология встречается и у здоровых женщин, не только у недавно родивших и кормящих. При ослаблении иммунитета, а в организме начинаются хронические болезненные процессы, к примеру, при гайморите , бронхите и тому подобное патогенные микроорганизмы могут попадать в молочную железу, вызывая в ней воспаление.

Мастопатия – еще причина, почему может заболеть одна грудь. Заболевание характеризуется формированием доброкачественных новообразований, представленных разрастанием протоков внутри долек, пузырьков железы и соединительной ткани.

Поэтому часть структур в груди сжимается, другая расширяется, и это приводит к чувству болезненности, которое может отдавать в подмышку даже ограничивать движения руки.

Эта патология формируется на фоне сильных гормональных нарушений, мастопатия опасна тем, что доброкачественные новообразования могут перерождаться в злокачественные.

Фиброаденома – причина болей в грудной железе с одной стороны. Здесь небольшая по размеру доброкачественная опухоль формируется из соединительной и железистой тканей.

Она напрямую связана с работой гормональных желез. Если обследование проводить накануне или в период менструального цикла, опухоль заметно уменьшается по размерам.

Рак – коварная болезнь. Причем в молочной железе в ранней стадии он практически не выдает себя болевыми ощущениями.

По мере того, как увеличивается опухоль, она затрагивает нервные окончания, начинаются боли в молочной железе. Характер болезненности индивидуален, во многом зависит от местоположения новообразования.

Не до конца излеченная мастопатия, поздние роды способствуют развитию раковых опухолей в молочных железах.

Редкие причины

Жировой некроз . Частые причины – травмы в области молочных желез. Патологию часто путают с раковым новообразованием.

Киста – полость из соединительной ткани, заполненная жидкостью. Если имеются боли в одной груди, развитие кисты объясняется несколькими предположениями, хотя до конца, почему она происходит неизвестно. Опасна киста в молочной железе тем, что при любой травме есть риск повреждения стенок и содержимое кисты может излиться в окружающие ткани.

Боли с кистами обычно сильные, игнорировать их невозможно.

Тесная одежда . Бюстгальтер, неправильно подобранный по размеру или сделанный из синтетики может являться причиной того, почему молочная железа часто болит.

Из-за слишком тесной ткани в железе начинаются застойные процессы, блокирующие правильное кровообращение. Если вовремя не прекратить пагубное воздействие, то молочная железа может стать местом формирования злокачественных новообразований.

Когда обращаться к врачу?

Если беспокоит нецикличная боль в одной железе, это несомненный повод для обращения к врачу хирургу или маммологу. Особенно обращайте внимание вот на что:

Грудная железа заметно изменилась в размере и форме, можно увидеть ассиметрию бюста.
Изменен сосок: он может втягиваться внутрь железы, а может отвечать выделением жидкости на надавливание.
При прощупывании удается обнаружить уплотнение в железе или вокруг нее.
Есть боль при нажатии.
Кожа грудной железы или вокруг нее подверглась каким-либо заметным изменениям: огрубела, появились покраснения, шелушение.

Необходимо внимательно оценивать состояние бюста и при появлении подозрительных симптомов не откладывать визит к специалисту, чтобы ситуация не усугубилась.

Заболела грудь: диагностика и определение заболевания

Боль в одной железе не является симптомом какой-либо определенной болезни, вот почему необходимо обратиться к специалисту, чтобы понять, в чем причина заболевания. Врач, выслушав жалобы, оценивает:

Длительность течения болей.
Зависимость ощущений от менструального цикла.
Локализацию болезненности.
Есть ли уплотнения и где они располагаются относительно места болей.
Есть ли какие-либо изменения со стороны соска.
Не может ли быть связано изменение желез с приемом гормональных препаратов.

После оценки общего состояния пациентки и осмотра груди врач будет иметь примерное представление о том, какие анализы и методы диагностики лучше всего назначить для подтверждения предполагаемого диагноза. Также, после получения результатов обследования можно будет выбрать тактику лечения.

Чаще всего женщинам, жалующимся на боль в одной груди, назначают:

Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Рентгенографию грудной клетки.
Маммографию.

В некоторых случаях, когда диагностика вызывает затруднение, прибегают к повторению исследований с использованием контрастных веществ.

Заболела грудь: лечение

Выбор метода лечения болей, возникших в одной груди, зависит от того, какое именно заболевание стало их причиной.

Лечение бессистемное, основанное на единственном симптоме и не учитывающее диагноза в целом может не только не избавить женщину от болей, но и усугубить ситуацию.

Приступать к лечению можно только тогда, когда установлен точный диагноз и врач выбрал схему терапии. В некоторых случаях терапия включает в себя только прием лекарственных препаратов для достижения того или иного результата, а иногда приходится прибегать к хирургическим операциям, чтобы устранить патологию.

Если женщина отмечает у себя боль в груди, какие-либо изменения в ее форме и структуре, то это повод обратиться к врачу-маммологу, а не заниматься самолечением в домашних условиях. Обследование и правильная терапия помогут избавиться от боли и избежать более серьезных последствий.

Заболела грудь: что делать – видео

На видеоканале Каролины Стрельцовой. На вопросы отвечает маммолог-онколог, врач высшей категории Татьяна Чернова.

Как правильно делать самообследование молочных желез?

На видеоканале «Союз педиатров России». Врач-маммолог М. Л. Травина рассказывает, как правильно делать самообследование молочных желез.

Боль в молочной железе (масталгия) встречается часто, в основном у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Боль чаще возникает в верхне-наружной части молочных желез, может отдавать в подмышки или руки. В большинстве случаев грудь болит умеренно, реже неприятные ощущения достигают средней или высокой интенсивности, лишают покоя, становятся причиной тревоги и стресса. Это во многом связано со страхом тяжелой болезни. Хотя сама по себе боль в левой или правой груди не является симптомом рака молочной железы и не увеличивает риск его развития.

В зависимости от времени возникновения, боль в молочной железе бывает:

циклическая , когда болит грудь перед месячными или во время менструации;
нециклическая , когда боль не связана с менструальным циклом.

Чтобы определить, почему болят молочные железы, полезно вести дневник , в котором вы сможете отслеживать все изменения в грудных железах на протяжении менструального цикла. В дневнике или на календаре необходимо отмечать дни, когда боль появляется и когда исчезает, какова её интенсивность, и с чем она связана. Этот дневник вы сможете при необходимости показать врачу, что облегчит диагностику.

Причины

Почему болит грудь?

Причиной циклической боли в молочных железах считают изменение гормонального фона женщины перед наступлением очередных месячных. Боль появляется примерно в одно и то же время каждый месяц, как правило, за 1-3 дня до начала менструации и проходит с её окончанием. Интенсивность боли может меняться. У женщин после менопаузы, принимающих заместительную гормональную терапию, тоже возможны циклические боли в молочных железах. Циклическая боль в груди не является симптомом болезни.

Причину нециклической боли в молочных железах определить удается не всегда. Боль в левой или правой груди может возникать при следующих заболеваниях:

мастит - воспаление молочной железы, чаще встречается у кормящих женщин;
уплотнения в молочной железе - существуют различные типы доброкачественных (нераковых) уплотнений, некоторые из которых могут вызывать боль;
абсцесс молочной железы - болезненное гнойное образование в тканях молочной железы.

Причиной нециклической боли в молочной железе также может быть травма, например, растяжение мышцы грудной клетки или ушиб молочной железы. В редких случаях масталгия может быть вызвана лекарственными препаратами, например, некоторыми типами противогрибковых средств, антидепрессантов или антипсихотиков.

Боль в молочной железе: лечение

Если болит грудь перед месячными (циклическая масталгия), облегчить состояние обычно помогают немедикаментозные методы лечения, реже — обезболивающие лекарственные препараты. Если у боли в груди есть более серьезные причины, врач может назначить особую лекарственную терапию.

В 30% случаев циклическая боль в груди проходит сама по себе в течение 3 менструальных циклов. У некоторых женщин она периодически появляется и исчезает на протяжении нескольких лет. Зная, что неприятные ощущения в молочных железах не опасны для здоровья, проще с ними справляться.

Если болит грудная железа циклически, облегчение может дать использование удобного бюстгальтера, подходящего по размеру. Его нужно носить на протяжении всего дня. На ночь тоже рекомендуется одевать нижнее белье, однако для сна нужно выбрать бюстгальтер со слабой поддержкой. Во время тренировок и активного времяпрепровождения желательно пользоваться спортивным бюстгальтером.

При необходимости можно принять обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол. Можно также использовать препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местного действия в виде гелей или мазей, например: индометациновая мазь, диклофенак гель. Следуйте указаниям производителя и убедитесь, что лекарство вам подходит. Например, НПВС местного действия нельзя наносить на поврежденную кожу.

Некоторые специалисты полагают, что боль в груди можно облегчить, внеся изменения в привычный образ жизни:

сократить потребление кофеина, который содержится в чае, кофе и кока-коле;
сократить потребление насыщенных жиров, которые содержится в масле, чипсах и жареной пище;
отказаться от курения (если вы курите).

Иногда для облегчения циклической боли в груди женщины прибегают к альтернативной медицине, например, иглоукалыванию или рефлексотерапии, однако эффективность этих методов пока научно не доказана. Если причиной масталгии является мастит, абсцесс или другое инфекционное заболевание, то назначение антибиотиков и хирургическое лечение быстро приносят облегчение.

Лекарственное лечение масталгии

Лекарственное лечение чаще требуется при нециклических болях в молочных железах, связанных с различными доброкачественными заболеваниями, но изредка назначаются и в тех случаях, когда грудь болит перед месячными. Например, врач может назначить вам даназол, тамоксифен или гозерелин.

Эти средства регулируют гормональный баланс в организме и могут уменьшать неприятные ощущения в молочных железах. Однако помимо положительного эффекта они имеют выраженные побочные действия, например, такие, как чрезмерный рост волос на теле и необратимое снижение тембра голоса. Некоторые подобные средства используют в лечении опухолей молочных желез, однако врачи иногда рекомендуют их и для избавления от боли в груди.

Даназол - это препарат для лечения сильной боли, вызванной фиброзно-кистозной мастопатией, заболеванием, при котором в молочной железе образуются доброкачественные (нераковые) уплотнения. Побочные действия:

сыпь;
увеличение веса;
снижение тембра голоса, иногда необратимое;
гирсутизм (чрезмерное оволосение) - например, на лице.

Тамоксифен - это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначать при боли в груди. Побочные действия:

кровотечение или выделения из влагалища;
приливы жара;
повышение риска развития рака матки (рака эндометрия);
повышение риска тромбоэмболии - когда в венах образуются тромбы (тромбоз), что может привести к закупорке сосуда.

Гозерелин - это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначить при боли в груди. Побочные действия:

сухость влагалища;
приливы жара;
потеря полового влечения;

Когда обращаться к врачу при боли в молочной железе?

Обратитесь к врачу, если обнаружите какие-либо из следующих изменений груди:

появление комочка или уплотнения в грудной железе;
выделения из соска;
появление комочка или припухлости подмышкой;
изменение размера или формы одной или обеих молочных желез;
появление ямочек или другая деформация груди;
сыпь на соске или вокруг него;
изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
боль в груди или подмышкой, не связанная с месячными;
любые признаки инфекции в молочной железе, например, отек, покраснение
или жар в груди или повышение температуры тела.

Если боль в груди сопровождается другими симптомами или не проходит в течение всего менструального цикла (не только во время месячного кровотечения), возможно, это не циклическая боль в груди. Для определения ее причины обратитесь к врачу.

Если болит грудная железа, найдите хорошего гинеколога , который займется диагностикой и, при необходимости, лечением вашего состояния. В сложных случаях для более детального обследования вас могут направить к врачу-маммологу , которого можно найти с помощью сервиса НаПоправку.

Нередко встречается ситуация, что у женщины болит низ груди. Чтобы узнать причину, в первую очередь стоит обратить внимание на белье. Тесный, некачественный бюстгальтер сдавливает, ухудшает кровообращение и вызывает дискомфорт. Эта проблема чаще беспокоит молодых кормящих мам. Прилив молока делает грудь больше по размеру, а белье становится тесным и некомфортным.

Кроме того, боль нижней части молочной железы может сигнализировать о развитии мастопатии или другого заболевания. Поэтому при появлении неприятных ощущений, болезненности, покалывания, особенно если они присутствуют лишь в одной груди, проконсультируйтесь с врачом-маммологом. Самолечение только усугубит проблему и запустит болезнь. Существуют еще многие факторы, на которые грудь реагирует болью или чувствительностью.

В преобладающем количестве случаев боли внизу молочной железы вызывают следующие причины.

Беременность. После зачатия под действием гормонов происходят процессы подготовки молочной железы к будущему кормлению. Количество железистых долей и молочных проток увеличивается и оказывает давление на близлежащие ткани и нервные окончания. Отсюда возникают неприятные ощущения и боль, которая локализуется в области соска, по бокам или внизу молочной железы.

Во втором триместре плод начинает активно расти, увеличивается живот, появляются первые растяжки. В это время женщина может ощущать дискомфорт в ребрах и грудной клетке. Но беспокоиться не стоит, лучше немного потерпеть пока малыш подрастет и живот опустится вниз, что облегчит состояние. Происходит это примерно на 39 неделе беременности. Если боль постоянная, интенсивная и длительное время не утихает, лучше проконсультироваться с гинекологом.

Накануне месячных. Болезненность груди перед месячными испытывают многие женщины репродуктивного возраста. Бывает, что к ней невозможно прикоснуться или надеть белье. Дискомфорт начинается на 14–16 день цикла и может не прекращаться до начала кровянистых выделений. Такая боль называется циклической и возникает на фоне гормональных перемен. После овуляции происходит скачок гормона прогестерона, который отвечает за подготовку организма к возможному зачатию.

Молочная железа набухает, болит, соски становятся чувствительными. Это естественный процесс, не требующий лечения. Облегчить состояние поможет качественно подобранное натуральное белье, прием витаминов, регулярное выполнение физических упражнений для укрепления грудных мышц. Часто врачи, учитывая жалобы на болезненность и чувствительность груди, диагностируют мастодинию. Такое состояние не несет опасности здоровью женщины и не влияет на будущую беременность или лактацию, а с выполнением рекомендаций маммолога легко устраняется. При мастодинии низ груди может тянуть, покалывать или сдавливать.

Кормление. Боль в груди у кормящей мамы должна насторожить. В основном она бывает следствием неправильного прикладывания малыша или тесного бюстгальтера, но иногда указывает на образование застоя молока (лактостаза).

Из-за плохого ухода за грудью, травм, переохлаждения и многих других причин молочные протоки закупориваются, и возникает болезненное уплотнение. Если его вовремя не устранить частым прикладыванием малыша или массажем, то возможно развитие более опасного заболевания – мастита, которое сопровождается повышением температуры, покраснением молочной железы и сильной болью. Мастит может развиваться в любой части груди, в том числе и нижней.

Чтобы избежать недуга, нужно придерживаться рекомендаций по кормлению:

правильно прикладывать ребенка (следить, чтобы он захватывал всю ареолу, а не только сосок);
чередовать грудь во время кормления (избегать застоя молока в одной из них);
не травмировать и не сдавливать ее тесным бельем;
не делать длительные промежутки между кормлениями;
во время завершения грудного вскармливания отлучать малыша нужно постепенно;
не переохлаждать молочную железу.

В случае возникновения мастита следует срочно обратиться к врачу, чтобы назначить лечение. В запущенных стадиях может присоединиться инфекционный процесс и потребуется операция.

Мастопатия. Болезнь отличается появлением доброкачественных новообразований в молочной железе различного характера. Бывает диффузная и узловая мастопатия. Чаще возникает на фоне гормонального дисбаланса. При узловой в груди хорошо прощупываются уплотнения в форме горошин, которые могут находиться как в верхней, так и в нижней части. Они характеризуются сильной болью, которая отдает в область плеча или подмышки. Иногда присутствуют выделения из сосков мутноватой или прозрачной жидкости. На ранних стадиях мастопатия легко устраняется консервативным лечением, в запущенных формах возможно развитие злокачественной опухоли на ее фоне.

Неудобное белье. Правильный уход, в частности, хорошо подобранное белье, может уберечь грудь от многих неприятностей. В холодное и теплое время года лучше отдавать предпочтение натуральным тканям. Они позволяют коже дышать, что уменьшает потливость и вероятность развития опрелостей. Немаловажно подбирать бюстгальтер по размеру. Если во время беременности или лактации молочная железа стремительно растет – их нужно несколько, и лучше покупать специальные для кормящих мам. Белье не должно слишком сдавливать и не быть свободным. Главная функция – поддержание молочной железы. Хороший бюстгальтер не только убережет от возможных болезней, но и позаботится о красоте груди, сохраняя ее упругой и предотвращая обвисание.

Боль под молочной железой

Неприятные ощущения под грудью всего лишь симптом, указывающий на многие заболевания.

Если боль интенсивная и усиливается при вдохе, это может сигнализировать о развитии воспалительного процесса в легких или межреберной невралгии.

Иногда причиной болезненности бывает травма или ушиб, даже незначительные. Во время спортивных занятий, физического труда, активных игр нередко возникают ситуации, когда наносится удар в область молочной железы или происходит сдавливание грудной клетки.

Боль под грудью также указывает на нарушение деятельности внутренних органов. Поэтому если она беспокоит долгое время, нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Цирроз печени, гастрит, язва, заболевания пищевода и даже рак желудка сопровождаются болью, которая может иррадиировать под молочную железу.

Часто женщины игнорируют неприятные ощущения внизу груди и совершают серьезную ошибку. Лучше посетить врача и удостовериться, что дискомфорт причинен физиологическими перестройками во время беременности или перед менструацией.

Ведь бывают случаи, что за незначительным покалыванием или чувствительностью скрываются серьезные нарушения в работе внутренних органов или развитие новообразований. Особенно, это касается женщин, которые планируют в будущем стать мамами или уже носят под сердцем ребенка. Внимательное отношение к своему здоровью позволит уберечь от неприятных недугов себя и своего малыша.