К любой операции следует основательно подготовиться. Правда ли, что к хирургам лучше отправляться с пустым желудком? Что предпринять перед вмешательством людям, имеющим болезни сердца? Эти вопросы всегда интересуют пациентов. Как подготовиться к операции рассказал главный анестезиолог Минздрава Украины, заведующий кафедрой анестезиологии и интенсивной терапии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца, доктор медицинских наук, профессор Феликс Глумчер. Интервью с ним опубликовал еженедельник «Факты. События и люди».

Желчный пузырь, забитый камнями, хирурги рекомендуют удалять. Феликс Семенович, скажите, может ли гипертония стать препятствием к проведению операции?

Вовсе нет. Перед хирургическим вмешательством человек всегда беседует с анестезиологом. Врач обязательно выяснит, какие препараты пациент принимает. Возможно, от некоторых из них, например аспирина, придется отказаться: они могут усилить кровотечение и изменить действие анестетиков. А вот прием гипотензивных лекарств прекращать не нужно — отмена может вызвать скачок давления.

Многие люди неуверенно себя чувствуют перед хирургическим вмешательством. Можно ли для храбрости выпить немного коньяку?

Ни в коем случае! Спиртное нельзя употреблять даже за неделю до хирургического вмешательства. Алкоголь повреждает печень, ухудшает ее способность нейтрализовать и выводить из организма токсические вещества. Хуже работает сердце, скачет давление, возникает аритмия. Может измениться свертываемость крови, и тогда образуются тромбы, закупоривающие сосуды, или, наоборот, открывается кровотечение. Замечено, что у пожилых людей после хирургического вмешательства иногда возникает бронхит или пневмония. У курильщиков такие осложнения развиваются чаще и протекают они тяжелее.

Я бы посоветовал также бросить курить: вещества, содержащиеся в табаке, негативно влияют на работу всех органов.

Правда ли, что на операцию следует отправляться с пустым желудком, и будет лучше, если человек дня за два до нее поголодает?

Нет. Больному нужно нормально питаться, чтобы иметь силы пережить операцию и быстрее восстановиться после нее. Полезны нежирные мясо, курятина, рыба, творог, кефир и другие кисломолочные продукты. От еды, насыщенной животными жирами (сало, колбасы), лучше воздержаться: она плохо усваивается. Не стоит употреблять экзотические фрукты и блюда, которые человек раньше не ел: если возникнет аллергия, операцию могут отменить.

Следует хорошо питаться и после хирургического вмешательства. Раньше считалось, что лучше восстанавливает силы куриный бульон. Но, по последним данным, предпочтение нужно отдавать рыбному бульону. Если после операции пациент не может есть сам, ему ставят зонд в желудок или кишечник или даже вводят специальные растворы в кровь через вену. Для тяжелых послеоперационных больных разработаны специальные составы, которые, скажем, при введении в кишечник всасываются практически без отходов.

Как вы советуете подготовиться к операции человеку, у которого сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца?

Продолжать лечение и вводить инсулин в таких дозах, чтобы уровень глюкозы в крови был в пределах нормы. Нельзя прекращать прием препаратов, назначенных против ишемической болезни сердца. Перед операцией нередко рекомендуют дополнительные лекарства, нормализующие тонус сосудов, чтобы уменьшить риск скачков давления. Эти и другие препараты назначат анестезиолог и хирург, которые будут проводить операцию.

Отказаться от твердой пищи нужно за восемь часов, а от жидкой — за два часа до начала операции.

В старину хирурги «отключали» пациента с помощью молотка, которым били по темени. Было время, что для обезболивания давали выпить спирт. Какие методы применяют сегодня?

Чаще всего используют общую анестезию — так называемый наркоз. Специальные вещества вводят в вену или с помощью ингаляции в трахею. Так действуют, если предстоит оперировать в грудной или брюшной полостях, при других сложных вмешательствах, когда требуется провести полное обезболивание и расслабить мышцы. Если же нужно «отключить» часть тела, могут применить региональную анестезию (эпидуральную, спинно-мозговую и другие виды). Иногда бывает достаточно местной анестезии.

Вообще, раньше считалось нормальным, что пациент некоторое время после операции страдает от боли. Сегодня придерживаются другого мнения. Дело в том, что, когда у человека долго что-то болит, организм выделяет стрессовые гормоны, из-за которых возникает спазм кровеносных сосудов. В результате ткани ощущают дефицит кислорода, питательных веществ, и у больного хуже заживают раны. Страдают и органы пищеварения, сердечно-сосудистая система, нарушаются функции сердца, мозга. Если обычные анальгетики или уколы не помогают, пациенту могут вводить лекарства в эпидуральное пространство (область возле позвоночника). Когда человек не испытывает боли, организм быстрее восстанавливается.

Операции проходят в первой половине дня.

Операция проводится натощак, перед операцией нельзя пить (после последнего приема пищи или питья должно пройти не менее 8 часов).

Операция не проводится в период непосредственно перед, во время и сразу после менструации.

Операции не проводятся во время острых инфекционных заболеваний и в период обострения хронических болезней.

После выписки из клиники (после операций) или после проведения некоторых безоперационных коррекций не рекомендуется самостоятельно управлять автомобилем.

Как подготовиться к операции

Ваше хорошее физическое состояние и оптимистичный настрой - важный фактор успеха операции. Поэтому мы рекомендуем вам серьезно и спокойно подойти к подготовке к операции, и содействовать хирургу в достижении наилучшего результата. Все факторы, влияющие на ход операции и облегчающие реабилитацию, необходимо обсудить с вашим доктором и обязательно следовать всем его рекомендациям.

Вот основные факторы, влияющие на успех операции:

Ваше самочувствие, состояние здоровья, психологический настрой;

Необходимо отложить пластическую операцию при наличии малейших симптомов ОРВИ до полного выздоровления и восстановления сил после заболевания.

Обратите внимание хирурга на любую инфекцию, которой вы подвержены (герпес, инфекцию кожи, глаз, мочеполовых путей).

При наличии у вас хронических заболеваний необходимо проконсультироваться о возможности проведения пластической операции и с Вашим лечащим врачом, и не идти на операцию в период обострения хронического заболевания.

Не принимайте решение о проведении операции в состоянии стресса или депрессии. Не следует делать пластическую операцию в период семейных неурядиц или бракоразводного процесса. В период после реабилитации вам потребуется спокойная обстановка, поддержка и понимание близких людей.

Курение и чрезмерное потребление алкоголя могут ослабить ваше здоровье. Если Вы постоянно принимаете лекарства, гормональные препараты, вам прописаны какие-то другие медицинские средства или вы проходите курс лечения средствами народной медицины, необходимо сообщить об этом Вашему пластическому хирургу и анестезиологу.

Обязательно расскажите вашему анестезиологу и пластическому хирургу о наличии у вас аллергии на лекарства или любые другие продукты.

Вместе с пластическим хирургом внимательно проанализируйте и оцените все особенности строения вашего тела: асимметрию молочных желез или грудной клетки, положение плеч, особенности строения грудины и ребер, состояние кожи (наличие растяжек).

Не стесняйтесь выяснить у своего пластического хирурга все вопросы, которые для вас остались не ясными. Добейтесь полного взаимного понимания между Вами и вашим доктором. Будьте искренни и открыты. Если после всех обсуждений с доктором у вас еще остаются хотя бы минимальные сомнения в результате - сделайте компьютерное моделирование.

Если вы предрасположены к кровотечениям или у вас часто образуются синяки, бывают носовые кровотечения - расскажите об этом хирургу и анестезиологу.

Формирование тонкого и незаметного послеоперационного рубца во многом зависит от соблюдения вами рекомендаций врача. Излишнее растяжение и трение шва провоцирует образование грубого рубца! Точно и до конца соблюдайте все предписания вашего пластического хирурга по уходу за швом. Носите компрессионное белье так долго, как вам это предписано.

Наша задача - сделать вашу жизнь прекраснее. Мы не делаем операций по жизненным показаниям, но после операции в нашем центре ваша жизнь изменится: вы почувствуете себя прекрасной и уверенной, молодой и желанной. Будьте последовательны и настойчивы в достижении своей цели, помогайте пластическому хирургу в осуществлении вашей мечты и она обязательно сбудется.

Основные правила и требования

Что надо знать, чтобы правильно подготовиться к наркозу.

• Операции нельзя проводить во время острых инфекционных заболеваний. Банальная простуда и ОРЗ - наиболее распространенные причины переноса операции
• Если у Вас есть хронические заболевания, то перед операцией под общим наркозом они должны быть в состоянии стойкой ремиссии (без обострения).
• Анестезиолог может назначить дополнительные исследования и консультации, не входящие в обязательный перечень, а также перенести и даже отменить оперативное вмешательство ради вашей безопасности.
• Необходимо, заранее вспомнить (составить список) и проинформировать анестезиолога о всех имеющихся заболеваниях, операциях, аллергических реакциях и лекарствах которые вы принимаете. Никакая информация в этом случае не может быть несущественной или лишней.
• Необходимо снять с себя все ювелирные украшения, пирсинг и контактные линзы. Желательно освободить ногти на руках от накладных ногтей и лака, так как он может затруднить работу некоторых датчиков.
• На операцию рекомендуется надеть нижнее белье из натурального хлопка (без синтетики).
• Перед операцией нельзя пить и есть. (За 6 часов до операции необходимо исключить прием любой пищи и питья). Вечером накануне операции приготовьте себе легкий ужин.
• Если вы принимаете какие либо лекарства, обязательно заранее проинформируйте об этом анестезиолога, так как прием некоторых медицинских препаратов необходимо отменить перед операцией.

Больного перед хирургически вмешательством с целью снижения тревоги пациента. Как правило перед операцией человек испытывает состояние беспокойства или даже паники. Страх перед наркозом и хирургическим вмешательством приводит организм в состояние «сжатой пружины». Как следствие повышается артериальное давление, пульс учащается, нервы и мышцы напряжены. Для того чтобы стабилизировать состояние больного и снизить риски хирургического лечения, а также возможных осложнений, проводится успокоительная медикаментозная подготовка к общему наркозу.

Как подготовиться к общему наркозу

Подготовка к анестезии начинается на этапе знакомства с пациентом, его осмотра, а также назначения дополнительных диагностических исследований. В зависимости от срока проведения операции, этап подготовки может длиться от нескольких минут и заканчиваться несколькими неделями.

Изучение анамнеза является обязательной частью подготовки к наркозу. Из этих данных специалист получает следующие знания:

После изучения анамнеза может понадобиться также дополнительный осмотр. Поэтому прежде чем делать успокаивающий укол, врач произведет оценивание не менее важных показателей. А именно:

• Рост пациента, его вес и телосложение;
• Строение лица и шеи;
• Состояние зубов и языка;
• Форма глаз и размеры зрачков;
• Состояние сердечно – сосудистой системы;
• Обучение пациента, как успокоиться при помощи дыхания.

Важно! Для тяжелых пациентов подбирается рациональная инфузионная компенсирующая терапия и только после этого на основании показаний лечащего врача и прочих специалистов назначаются сроки операции.

Начало премедикации начинается накануне и продолжается вплоть до утра назначенного дня операции. Как правило, ее проведение приходится на палатную сестру, а основная цель – успокаивать пациента перед введением в наркоз. Успешно проведенные меры сведут к минимуму отрицательные последствия анестезии, которые представлены рвотным рефлексом, а также гиперсаливации рефлексов.

За день до операции врач, как правило, назначает транквилизаторы, а для менее спокойных пациентов может потребоваться прием не только успокоительных средств, но и снотворных, а также барбитуратов разной длительности действия.

Гигиенические меры

За день до назначенной операции пациенту проводится тщательная гигиеническая подготовка, которая включает в себя клизму, бритье и мытье. За полчаса до начала потребуется освободить мочевой пузырь, продезинфицировать ротовую полость, а также освободить желудок от содержимого путем его промывки.

Важно! Если проводить анестезию на полный желудок, возникает большая опасность в виде синдрома Мендельсона. Поэтому промывание желудка – это важная составляющая подготовки.

Страх перед хирургическим лечением

Страх перед операцией или наркозом возникает у многих людей, и стыдиться его не стоит. Чтобы снизить его действие

рекомендуется заблаговременное посещение психолога. В развитых странах перед началом оперативного вмешательства с пациентом работает психолог. У нас же такими услугами могут похвастаться далеко не все клиники. Именно поэтому рекомендуется пациентам самостоятельно просить о направлении к данным специалистам.

Травмирование психики начинается уже с того момента, когда врач сообщает о необходимости в операции. Уже в это время зарождается страх и в дальнейшем становится все сильнее и губительнее. Каждый пациент, которому необходимо именно такое лечение, должен находиться под чутким руководством персонала.

Подбодрить следует всех без исключения пациентов. И если страх перед операцией проявляется достаточно интенсивно (плач, мысли о смерти, потеря аппетита и прочее), необходимо особо тщательная работа с психологом.

Последствия общего наркоза зависят не только от квалификации анестезиолога, но и от психического состояния человека. Страх – вполне естественное явление в данной ситуации, однако нужно правильно подготовиться к предстоящей операции и уметь с ним справляться.

Совет! Помочь справиться со стрессом помогут занятия йогой, медитацией или аутотренингом. Дыхательная гимнастика в соотношении с душевным настроем поможет побороть панику

Технология проведения премедикации

Подготовка к наркозу включает в себя следующие действия:

Препараты для премедикации

Согласно назначению врача, препараты для премедикации используются на ночь, а также за пару часов до начала операции. Их введение возможно несколькими способами: перорально или ректально, некоторые медикаменты могут вводиться внутривенно: снотворные, обезболивающие, а также антигистаминные препараты.

Важно знать, что виды подготовки к наркозу назначаются строго в индивидуальном порядке, после того, как анестезиолог проведет тщательную беседу с пациентом. Существуют общие рекомендации, как провести успокоительный период перед анестезией:

• Маленьким детям премедикация не требуется, поскольку у них нет страха перед данной процедурой. Анестезиолог в таких случаях вводит внутримышечной инъекцией «Кетамин» и спустя несколько минут ребенок засыпает. После этого его переправляют в операционную палату.
• Снотворные препараты назначаются пожилым людям и особенно обеспокоенным пациентам особенно осторожно и лишь по просьбе самого больного.
• Премедикация Атропином заранее не желательна, лучше его использовать уже непосредственно на операционном столе.
• Анальгетики на основе наркотических веществ («Промедол» и прочие) рекомендуется использовать только в редких случаях, поскольку они могут вызвать остановку дыхания, особенно у пожилых и ослабленных пациентов.

Премедикация перед оперативным лечением крайне важна, поскольку от нее зависит благоприятный исход анестезии, а также душевное здоровье пациента.

ОПЕРАЦИЯ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Начнем с того, что мне особенно близко. Если операционное поле - в области головы и шеи, то недели за две до операции сделайте санацию ротовой полости, чтобы убрать воз­можный источник инфекции. Пом­ните, что рот - это ее рассадник. Запломбируйте кариозные полос­ти, удалите то, что требует удале­ния, почистите зубы от зубного кам­ня, полечите кровоточащие десны и т.д. Особенно внимательны долж­ны быть те, кто длительно принимал « Энап» или близкие ему препараты, так как они вызывают разрастание слизистой десны. Соответственно, создаются потайные укрытия для ротовой микрофлоры. Если нет воз­можности пойти к стоматологу, то хотя бы в домашних условиях проведите курс систематических полоска­ний рта. Приготовьте два раствора: первый - из соли (1 ч. л. на стакан воды) и соды (1 /2 ч. л. на стакан воды); второй - из дубящих и проти­вовоспалительных трав (кора дуба, шалфей, ромашка - взять поровну на стакан воды). Полощите рот каж­дым раствором по 4 раза в сутки, чередуя их.

Инфекция может затаиться не только в зубах, но и в горле. Точнее сказать, она там « сидит» наверняка. Возьмите свежий лист алоэ (2 см), выжмите его в стакан воды и поло­щите горло 3-4 раза в день. Про­цедуру повторяйте ежедневно в те­чение 7 дней до операции.

Обе эти процедуры важны и в том случае, если операция прохо­дит под общей анестезией или нар­козом.

ПОГОВОРИМ ОБ АНЕСТЕЗИИ И НАРКОЗЕ

Давайте уточним термины. Тер­мин « анестезия» - греческое - « не­чувствительность“ переводится как потеря чувствительности. Она мо­жет быть местной и общей. Местная анестезия достигается путем введе­ния веществ (новокаин, лидокаин), блокирующих работу нервных окон­чаний. Ее испытывал каждый, кто удалял зубы. Более сложный вари­ант местной анестезии - субдуральная анестезия. В этом случае анесте­тик вводится под твердую мозговую оболочку спинного мозга. Это от­ключает задние корешки спинного мозга. В результате, органы, распо­ложенные ниже места введения, пе­рестают посылать нервные импуль­сы в центральную нервную систему (ЦНС) к центру боли. При такой ане­стезии больной не ощущает боли и находится в контакте с хирургом.

Термин наркоз - греческое - оцепенение, онемение перево­дится как общая анестезия. В этом случае человек получает вещества, отключающие его ЦНС, и впадает в фармакологический глубокий сон, сопровождающийся выключением сознания, анальгезией (обезболи­ванием), расслаблением скелетной мускулатуры и угнетением рефлек­торной активности. Общаться с та­ким пациентом уже нельзя. Наркоз может быть ингаляционным (боль­ной вдыхает вещество - закись азота, фторотан, галотан, этило­вый эфир и т.д.) и неингаляционным (наркотик внутривенно). При неглу­боком наркозе требуется введение препаратов, вызывающих обездви­живание, которые парализуют ды­хательные мышцы, и такие боль­ные нуждаются в искусственной» вентиляции легких. А вход в лег­кие осуществляется через рот и ро­тоглотку. Поэтому приведение их в порядок является жесткой необхо­димостью.

Вещества, применяемые для наркоза, разрушаются и обезврежи­ваются печенью. При этом пути их обезвреживания пересекаются с пу­тями метаболизма спирта, который сам когда-то использовался в этих целях (вспомните Л. Толстого « Вой­ну и мир», сцену ампутации ноги у Анатоля Курагина). Анестезиологи знают, что пьяные медленно, трудно и буйно погружаются в наркоз. Поэ­тому воздержитесь от желания гуль­нуть напоследок.

ПОМОЖЕМ ПЕЧЕНИ И ПОЧКАМ

Кроме того, в до- и послеопе­рационный период вам предстоит переработать большое количество различных лекарств, и делать это будет ваша печень. Поэтому поста­райтесь привести ее в порядок. За месяц до операции проведите про­филактический курс, принимая препарат « Карсил» или « Эссенци-але». Очень неплох препарат из артишока « Хофитол». Можно и са­мим приготовить сбор из лекарст­венных растений, который должен включать холеретики, холекинетики и холеспазмолитики. Холерети­ки стимулируют образование жел­чи: аир, березу, бессмертник, горец птичий, кориандр, кукуруз­ные рыльца, календулу, пижму, по­лынь, мяту, лопух, редьку, рябину, цикорий, шиповник. Холекинетики улучшают работу желчного пузы­ря: растительные масла (особенно кукурузное и оливковое), те же аир и бессмертник, а также бруснику, василек, душицу, ревень, тимьян. Холеспазмолитики убирают спазм внепеченочных желчевыводящих путей:арника, валериана, девясил, зверобой, мелисса, мята, календу­ла, шалфей.

Главное, запомните: чем здоро­вее ваша печень, тем меньше забот у ваших реаниматологов.

Продукты распада разрезанных тканей и всех примененных лекарств будут выводиться через почки. Поэ­тому они должны быть в идеальном порядке. Самый простой сбор для профилактических целей: берёза (лист) - 3 части, лён (семя) - 1 часть, толокнянка (лист) - 5 частей, хвощ (трава) 5 частей. 4 столовые ложки сбора залить 1 л кипятка, настоять в термосе 2 часа. Пить по 100 мл 6 раз в день в течение месяца.

СТИМУЛИРУЕМ ИММУНИТЕТ

Инфицирование зашитой раны тем вероятнее, чем она длиннее. Ваша защита - ваш иммунитет. Если операция не связана с транс­плантацией органов, есть смысл его простимулировать. Мягче всего это делает настойка « Эхинацеи пурпур­ной». Причем я вам рекомендую оте­чественный препарат фирмы « Галенафарм», так как при низкой цене он весьма эффективен.

Можно ис­пользовать препараты « Иммунал» или « Арбидол». Интересен препарат « Ингарон». Можно пойти несколько другим путем, не только стимулируя имму­нитет, но и повышая общую адап­тационную способность организма. Для этого годятся растения, содер­жащие адаптогены. Это могут быть наши родные лопух и девясил или более экзотический золотой корень (родиола розовая). В экспериментах на животных уже доказано, что пре­доперационное применение адаптогенов облегчает течение послеопе­рационного периода.

Некоторые горе-специалисты рекомендуют перед операцией « по­чистить организм от шлаков». Дело в том, что ни в медицине, ни в биоло­гии понятия « шлак» не существует. Это выдумки малограмотных афе­ристов от торговли. Не надо экспе­риментов. Поедание массы сырых овощей или многократные клизмы могут так изменить ваше состояние, что операцию либо придется отло­жить, либо делать по острым пока­заниям.

ЧТО ВАМ ПОНАДОБИТСЯ В БОЛЬНИЦЕ

Теперь давайте поговорим о том, что взять с собой. Рекоменда­ции по этому вопросу дать доволь­но сложно, не зная, где вы будете лечиться - в районной больнич­ке или в ЦКБ. Давайте ориентиро­ваться на условия городской боль­ницы среднего провинциального города. Кроме личного опыта, вос­пользуемся также рекомендаци­ями доктора В.К. Ковалева, опу­бликованными в книге « Предстоит операция». В любом случае нужно взять необходимые туалетные при­надлежности. Причем учтите, что бритвенный прибор может пона­добиться как мужчинам, так и жен­щинам для подготовки операцион­ного поля.

Вопрос с посудой лучше выяс­нить заранее. Где-то тарелку дают, где-то нет. В любом случае круж­ка (а лучше две), столовая ложка, чайная ложка и острый нож не по­мешают. Не забудьте ножницы, нит­ки и иголку. Кипятильники админи­страцией не приветствуются, но без них обойтись сложно. Сейчас поя­вились очень удобные кружки, у ко­торых нагревающая спираль вмон­тирована в дно. Если получится, то купите. Это безопаснее. Не сто­ит кипятить воду в стеклянных бан­ках, они ведь могут лопнуть. Лучше обойтись без ожога.

Если ваша госпитализация прод­лится больше недели и есть сложно­сти с посещением родственниками (далеко живут, болеют и т.д.), то по­думайте о том, что носки, носовые платки и прочие мелочи имеют свой­ство пачкаться. Возьмите, кроме туалетного мыла, еще и кусочек хозяйственного.

Чаще всего забывают про самые элементарные вещи типа туалетной бумаги. В летний период вас « до­станут» комары и мухи. Прихвати­те фумигатор с пластинками без запаха, который существенно об­легчит жизнь.

Если операция велика по объ­ему ( что-нибудь вроде аорто-коронарного шунтирования), то целесообразно для уменьшения ве­роятности тромбообразования пе­ребинтовать ноги эластичными бинтами. Поэтому, их тоже лучше приобрести заранее (длина каждого не менее 1,5 м).

Теперь об одежде. Думайте не столько о своем внешнем виде, сколько об удобстве.

Не забывайте, что в больнице, к сожалению, всегда есть шанс под­хватить в дополнение к своей бо­лезни ещё и какую-нибудь инфек­цию. Поэтому старайтесь избегать шерстяных вещей. Если уж они не­обходимы, то старайтесь носить по­верх них что-нибудь гладкое и легко стирающееся. Лучше всего, если эту шерстяную вещь вы сможете оста­вить в больнице. И инфекцию домой не понесете, и ка кому-нибудь бомжу сделаете доброе дело.

Если ваша операция сопряже­на с длительным постельным режи­мом, то вам придется пользовать­ся уткой и судном. Увы, не всегда это получается аккуратно. В боль­нице вам должны дать клеёнку и пе­ленку, но за грязную пеленку нянеч­ки и сестры будут ворчать. Возьмите разовые простыни, и вам будет спо­койнее и легче. Клеенку тоже есть смысл взять свою. Как-то приятнее. Только не берите кухонную, а купи­те в аптеке медицинскую: пары штук будет достаточно (размером при­мерно в ½ простыни).

Вообще, если есть возможность, целесообразно потренироваться дома или в больнице перед опера­цией, как пользоваться судном и уткой. Для некоторых это серьез­ная проблема. Особенно это нужно мужчинам с простатитом или аде­номой простаты. Не исключено, что мочиться лежа они вообще не смо­гут. Обязательно предупредите об этом врача. В этом случае вам пона­добится катетер, и лучше, чтобы его ставили специалисты-урологи или реаниматологи, которым приходит­ся делать это часто.

Швырков Михаил Борисович, доктор медицинских наук

Любая операция – это большой стресс для организма. Во многом ее результат зависит от самого пациента. Именно поэтому к хирургическому вмешательству следует готовиться. О том, как это делать правильно стоить знать каждому, ведь на операционном столе оказываются даже люди с хорошим здоровьем. Что нельзя делать перед операцией, а что врачи настоятельно рекомендуют, читайте в нашей рубрике Вопрос-Ответ.

Можно ли делать операцию, если простыл?

Перед любой плановой операцией проводится тщательное медобследование. Доктору нужно сообщить о всех своих серьезных заболеваниях. Не утаивайте ничего, ведь от этого во многом зависит исход операции.

Состояние здоровья пациента оценивают хирург и анестезиолог, назначаются анализы и ЭКГ. На основании всех процедур врач оценивает готовность пациента к анестезии. Операция откладывается, если у пациента ОРВИ, высокая температура, обострение сопутствующего заболевания. Не нужно утаивать от доктора, если вы чувствуете, что заболели.

Бриться ли перед операцией?

Мало кто знает, что перед операцией нельзя бриться, включая ноги, отмечает The Daily Mail . Человек может нанести микроскопические порезы. Любое нарушение целостности покрова повышает риск заражения. Если есть желание избавиться от волос на теле, делать это нужно за неделю, поясняют микробиологи из Лондона. Но есть операции, подготовка к которым все же предполагает бритье. В частности, это удаление аппендикса и кесарево сечение.

Нужно ли садиться на диету?

Вызывает риск и резкое похудение перед операцией. Хотя некоторым полным людям и рекомендуют сбросить несколько килограммов, чтобы избежать возможных проблемы с анестезией, тромбозом и инфекциями. В идеале стоит прекратить ограничивать калорийность рациона примерно за неделю до операции.

Можно ли принимать лекарства?

Отдельный вопрос — препараты. Разжижающие кровь средства вроде варфарина нельзя принимать до операции, иначе кровь просто не свернется. Проблема и с лекарствами, регулирующими давление. Их, напротив, нужно обязательно принимать до последнего. Ведь скачки давления грозят либо инсультом, либо неконтролируемым кровотечением. Кстати, растительные средства тоже нужно принимать в расчет. Считается, что чеснок, женьшень и имбирь повышают риск кровотечений.

Можно ли пить и есть?

Известно, что на операционный стол ложатся с пустым желудком. Запрещенно есть и пить за шесть часов до наркоза. По согласованию с врачом можно принять седативные препараты на ночь и утром, чтобы выспаться и не сильно волноваться. Необходимо также исключить употребление алкоголя.

Некоторые пациенты обманывают себя, жуя жевательную резинку — это помогает им справиться с голодом. Но это не очень хорошо, ведь желудок начинает вырабатывать дополнительную кислоту. Если эта кислота в состоянии полного расслабления во время операции покинет желудок, будут большие проблемы.

Правда ли, что на операцию нельзя ложиться с маникюром?

Это абсолютная правда. Ногти нужно полностью очистить от лака, так как он может помешать анализу дыхания человека. Ногти должны быть коротко подстрижены. Это также снизит риск распространения бактерий и позволит прикрепить к пальцу датчик, считывающий уровень кислорода.А еще врачи советуют в день операции принять душ. Так как микробы с поверхности тела могут попасть внутрь во время операции.

Можно ли курить перед операцией?

Курильщикам необходимо отказаться от сигарет за несколько дней до операции. На самом деле, поможет даже суточное воздержание. Поврежденные табаком легкие легче поддаются инфекциям. Послеоперационные инфекции довольно распространены среди курильщиков. К тому же, курение делает кровь более вязкой. В свою очередь, стресс и волнения наносят не меньший урон организму. Известно: тревожных людей сложнее усыпить, у них снижен болевой порог и у них чаще возникают побочные эффекты.