Инструкция по применению, цена и дженерики (аналоги)

Название препарата: НИМЕСИЛ ® (NIMESIL ®)
Международное наименование: nimesulide (нимесулид)
КФГ: НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2
Владелец рег. удостоверения: Laboratori GUIDOTTI S.p.A. (Италия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА:

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая C max в плазме крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы - 97.5%. T 1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната - около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, C max нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T 1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме препарата кумуляции не наблюдается.

ПОКАЗАНИЯ

— лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);

— симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

— альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Как принимать Нимесил:

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек : на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста : при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Cо стороны системы кроветворения : редко - анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции : нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС : нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения : редко - нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, "приливы".

Со стороны дыхательной системы : нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы : часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризма, гастрит; очень редко - боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы : редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения : редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия.

Прочие : редко - гиперкалиемия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;

— гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;

— сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;

— полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;

— наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

— тяжелые нарушения свертывания крови;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

— печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

— детский возраст до 12 лет;

— беременность и период грудного вскармливания;

— алкоголизм, наркозависимость;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью : тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК < 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке "риск-польза" при приеме препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Фармакодинамические взаимодействия:

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики :

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска	Цена руб.
Нимесил гран. д/сусп 100мг пак 2г N30	15.70
Нимесил гран. д/сусп 100мг пак 2г N1 (MENARINI-GUIDOTTI (Италия)	18.50 руб.
Нимесил гранулы для суспензии 100мг пак 2г N1 (MENARINI-GUIDOTTI (Италия)	22.50 руб.
Аналоги
Актасулид
Амеолин
Апонил
Апонил тб 100мг N20###	137.50
Апонил тб 100мг №20 (MEDOCHEMIE (Кипр)	158.80 руб.
Апонил таб 100мг №20 (MEDOCHEMIE (Кипр)	209.30 руб.
Аулин
Кокстрал
Месулид
	10.60 руб.
	10.60 руб.
Найз
Найз тб 100мг N20	85.40
Найз гель 1% 20г	92.10
Найз таб 50мг N20 (Dr. REDDY"S Lab. (Индия)	76.80 руб.
Найз тб 100мг N20 (Dr. REDDY"S Lab. (Индия)	98.50 руб.
Найз тб 50мг N20 (Dr. REDDY"S Lab. (Индия)	85.60 руб.
Найз гель 1% 20г (Dr. REDDY"S Lab. (Индия)	124.30 руб.
Найз 1% 50г гель (Dr. REDDY"S Lab. (Индия)	210.60 руб.
Найз 1% 20г гель (Dr. REDDY"S Lab. (Индия)	128.70 руб.
Найз таб 100мг N20 (Dr. REDDY"S Lab. (Индия)	120.40 руб.
Немулекс
Нимегесик
Нимесулид
Нимесулид гран.д/сусп 100мг пак 2г N1 (ROMPHARM Comp. (Румыния)	10.60 руб.
Нимесулид гранулы для суспензии 100мг пак 2г N1 (ROMPHARM Comp. (Румыния)	10.60 руб.
Нимесулид* (Nimesulide*)
Нимесулид-Фармаплант
Нимика
Нимика тб дисперг 100мг N20###	79.70
Нимика тб дисперг 50мг N20 (IPCA (Индия)	128.40 руб.
Нимика таб дисперг 50мг N20 (IPCA (Индия)	128.40 руб.
Нимулид
Нимулид сусп. 50мг/5мл 60мл	63.50
Нимулид тб лингвал. 100мг N20	111.90
Нимулид тб 100мг N30	167.80
Нимулид гель 1% 30г (PANACEA BIOTEC (Индия)	121.00 руб.
Нимулид сусп. 50мг/5мл 60мл (PANACEA BIOTEC (Индия)	103.40 руб.
Нимулид тб лингвал. 100мг N20 (PANACEA BIOTEC (Индия)	117.40 руб.
Нимулид тб 100мг N30 (PANACEA BIOTEC (Индия)	183.80 руб.
Нимулид таб 100мг N30 (PANACEA BIOTEC (Индия)	191.40 руб.
Нимулид таб лингвал. 100мг N20 (PANACEA BIOTEC (Индия)	127.00 руб.
Новолид
Пролид
Сулайдин
Флолид

BERLIN-CHEMIE GUIDOTTI LABORATORI SpA / MENARINI Gr Лабораториос Менарини С.А. Лабораториос Менарини С.А. /Лаборатория Гуидотти С Лаборатория Гуидотти С.п.А Файн Фудс & Фармасьютикалз Н.Т.М. С.П.А.

Страна происхождения

Испания Испания/Италия Италия

Группа товаров

Противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Формы выпуска

• 2 г - пакетики бумажные ламинированные (9) - пачки картонные. 2 г - пакетики бумажные ламинированные (15) - пачки картонные. 2 г - пакетики бумажные ламинированные (30) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом

Фармакологическое действие

НПВП группы метансульфонанилидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Терапевтический эффект нимесулида обусловлен тем, что он влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов. Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови. Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, также обладающее фармакологической активностью. T1/2 - 3,2–6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой - около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в метаболизованном виде и только 1–3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется. При длительном применении не кумулирует в организме.

Особые условия

риск возникновения побочных явлений может быть снижен, если нимесулид, по возможности, применять в течение минимального промежутка времени. Лечение необходимо прекратить при отсутствии положительного клинического эффекта на протяжении нескольких дней. При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить. При применении нимесулида были сообщения о возникновении серьезных побочных реакций со стороны печени (очень редко с летальным исходом), поэтому при длительном применении нимесулида необходимо контролировать показатели функции печени с периодичностью 1 раз в 2 нед. Если у пациентов, принимающих нимесулид, наблюдаются изменения показателей функции печени (повышение АлАТ, АсАТ, ЩФ), появляются симптомы поражения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, темная окраска мочи), препарат отменяют и в дальнейшем не назначают. Были сообщения о поражении печени (большинство которых имело обратимый характер) после кратковременного применения препарата. Во время лечения нимесулидом следует избегать его сочетанного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени. При лечении нимесулидом следует воздерживаться от применения других анальгетиков. Нимесулид следует с осторожностью назначать больным с нарушениями со стороны ЖКТ (пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит или болезнь Крона). На любой стадии лечения нимесулид может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, появление пептической язвы или перфорацию полого органа независимо от того, отмечались ли в анамнезе заболевания пищеварительного тракта. В случае возникновения таких осложнений лечение нимесулидом необходимо прекратить. Пациентам с нарушением функции почек или сердца Нимесил следует применять с осторожностью, поскольку он может вызвать или усилить эти нарушения. В таком случае терапию Нимесилом следует прекратить. Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с АГ и сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью. Препарат может вызывать сонливость или головокружение. Лица пожилого возраста более склонны к возникновению побочных действий при применении НПВП, таких как желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, нарушение функций сердца, печени или почек, поэтому эти пациенты нуждаются в проведении постоянного медицинского контроля. Нимесулид может нарушать функции тромбоцитов, поэтому его следует назначать с осторожностью при геморрагических диатезах. Нимесил нельзя применять как заменитель ацетилсалициловой кислоты для проведения кардиоваскулярной профилактики. Нимесулид может маскировать повышение температуры тела, связанное с бактериальной инфекцией

Состав

• нимесулид100 мг Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Нимесил показания к применению

• - лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль); - симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом; - альгодисменорея. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Нимесил противопоказания

• - гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, свяазнные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида; - гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе; - сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов; - воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения; - период после проведения аортокоронарного шунтирования; - лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; - полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовыхпазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе); - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;

Нимесил дозировка

• 100 мг

Нимесил побочные действия

• Cо стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Аллергические реакции: нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энацефалопатия (синдром Рейе). Со стороны органа зрения: редко - нечеткое зрение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, "приливы". Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризма, гастрит; очень редко - боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны мочевыделительной системы: редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия

Лекарственное взаимодействие

у пациентов, применяющих варфарин или другие непрямые антикоагулянты, или ацетилсалициловую кислоту, имеется повышенный риск возникновения кровотечений при одновременном применении Нимесила, поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови. У здоровых лиц нимесулид временно снижает диуретическое действие фуросемида и выведение натрия и в меньшей степени - калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида при нарушении функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Имеются данные о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и повышению его токсичности. Если Нимесил назначают пациенту, получающему препараты лития, требуется проведение частого контроля уровня лития в плазме крови.

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей

Информация предоставлена

«Нимесил», от чего помогает это нестероидное лекарство? Препарат обладает болеутоляющим, гипотермическим и антивоспалительным действием. «Нимесил» инструкция по применению рекомендует использовать при радикулите, артрите, высокой температуре.

Состав и форма выпуска

Лекарство поставляется в пакетиках, в которых содержится 2 г гранул. Их них готовят суспензию для внутреннего приема со вкусом апельсина. Активным элементом порошка «Нимесил», от чего помогает при болевом синдроме и воспалении, является . В одном пакете содержится 0,1 г действующего вещества. Лучшему усвоению медикамента помогают: мальтодекстрин, кетомакрогол, лимонная кислота, сахароза.

В коробку с препаратом вложена инструкция по применению.

Терапевтические свойства

Лекарство «Нимесил», от чего зависит его действие, относится к группе сульфонамидов. Медикамент обладает жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Он хорошо переносится больными даже при длительном лечении. Действие средства продолжается в течение 6 часов после применения. Оно отличается быстротой появления терапевтического эффекта.

Лекарство «Нимесил» от чего помогает

По инструкции медикамент назначают для терапии инфекционных патологий, сосудистых, дегенеративных воспалительных недугов опорного и двигательного аппарата, урологических, гинекологических отклонений. Суспензию используют для уменьшения высокой температуры тела. Показания к применению препарата «Нимесил» включают:

• радикулит;
• головную и зубную боль;
• остеоартроз;
• бурсит;
• ревматизм;
• остеохондроз;
• болевые синдромы во время месячных;
• артрит;
• боли при травмировании и после хирургии.

Медикамент помогает детям после 12 лет и взрослым больным при продолжительном лечении и при резких приступах боли.

• грудном вскармливании.

Проявлять осторожность во время приема порошка «Нимесил», от чего может ухудшиться состояние пациента, необходимо лицам. Страдающим диабетом, ишемической болезнью, повышенным давлением, дислипидемией.

Препарат «Нимесил»: инструкция по применению

Порошок предназначен для перорального приема. Его необходимо пить 2 раза в стуки, принимая по одному пакету. Лучше всего использовать препарата после еды. Для этого порошок разводят 100 мл воды. Полученную суспензию необходимо принять тот час же, поскольку она не хранится. Указанная дозировка актуальна для взрослых пациентов и детей после 12 лет.

Для пожилых больных необходимо индивидуальное определение дозировки специалистом. Суспензию «Нимесил» допускается принимать в течение двух недель. Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций следует придерживаться оптимизированной схемы терапии, использовать минимальную для получения результата дозу и в течение короткого периода.

Противопоказания

Препарат «Нимесил» инструкция по применению запрещает принимать при:

• аспириновой астме и триаде;
• гепатотоксических реакциях, связанных с приемом нимесулида;
• после проведенного шунтирования;
• язвенной болезни;
• внутренних кровотечениях;
• сердечной недостаточности;
• нарушениях свертывания крови;
• почечной недостаточности;
• гиперчувствительности к составу;
• злоупотреблении спиртным;
• болезни Крона;
• язвенном колите;
• недостаточности печени;
• детям до 12 лет;
• беременности;

Побочные явления

Лекарство «Нимесил», отзывы и инструкция подтверждают это, хорошо переносится больными. Отрицательные эффекты наблюдаются редко. Как правило, побочные реакции происходят при индивидуальной чувствительности к медикаменту и на начальных периодах терапии. Препарат может вызвать:

• перфорацию желудка;
• почечную недостаточность;
• головокружение, метеоризм;
• тромбоцитопению;
• гастрит;
• нервозность;
• пурпуру;
• диарею;
• энцефалопатию;
• нефрит;
• тахикардию;
• анемию, головную боль;
• панцитопению;
• тревожность;
• бронхоспазмы;
• геморрагию;
• покраснение кожи;
• приливы;
• эозинофилию;
• диспепсию;
• повышение давления;
• рвоту, отечность;
• нарушения мочеиспускания;
• кровотечения в ЖКТ;
• холестаз, запор;
• сыпь;
• желтуху.

При излишнем приеме средства наблюдаются: апатия, тошнота, вялость, сонливость. В подобных случаях требуется промывание желудка и употребление активированного угля.

Цена и аналоги

Чем можно заменить «Нимесил»? Аналогичными свойствами обладают препараты: « », «Нимесулид», « », «Нимид», «Ниган», «Месулид», «Апонил», «Пансулид». Как правило, стоимость аналогов ниже, чем препарата «Нимесил». Купить 9 пакетов порошка можно за 620 рублей.

Условия отпуска и хранения

В аптечной сети порошок Нимесил отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется принимать препарат самостоятельно без соответствующих назначений.

Срок годности порошка Нимесил составляет 2 года. Суспензия, приготовленная из порошка не подлежит хранению. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Мнения пациентов и врачей

О лекарственном средстве «Нимесил» отзывы пациенты дают позитивные. Они говорят об эффективности препарата при зубной боли и других патологических симптомах. Информация о побочном действии встречается редко. Врачи подтверждают результативность медикамента от болей травматического происхождения, опорного и двигательного аппарата. Следует иметь ввиду, что во многих странах лекарства на основе нимесулида запрещены в связи с негативным воздействием на печень.

Многие спрашивают препарат «Нимесил» – это антибиотик или нет? Специалисты дают отрицательный ответ. Лекарство способно обезболивать, снимать воспаление и повышенную температуру, но антибиотиком оно не является. На вопрос: «Можно ли давать детям «Нимесил» при температуре?», педиатры отвечают, что для подобных целей лучше воспользоваться другими средствами, например, препаратом «Парацетамол», от чего получится более быстрый и безопасный эффект.

Человек в своей жизни не может обойтись ни без врачей, ни без фармакологических средств, призванных оказывать помощь в самых разных ситуациях, связанных со здоровьем. Некоторые препараты направлены на устранение источника имеющегося недуга, а некоторые помогают облегчить симптоматику протекающего процесса. Популярным обезболивающим на сегодняшний день является препарат Нимесил, выпускаемый в удобной для приема форме.

Нимесил — антибиотик или нет?

В основе данного препарата лежит вещество, которое относится к категории нестероидных противовоспалительных средств, и оно оказывает в первую очередь противовоспалительное и обезболивающее действие. Негативно на процессы развития бактерий препарат не воздействует, а значит, не является антибиотическим средством .

Состав и свойства препарата

В основе действия рассматриваемого препарата лежит вещество нимесулид в концентрации 100 мг на одну дозу гранульного порошка (2 грамма). Вспомогательными компонентами являются сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота, кетомакрогол и ароматизатор для придания приятного вкуса. Выпускается препарат в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 грамма, которые фасуются в упаковки по 9, 15 и 30 штук.

Нимесил обладает выраженным обезболивающим действием, а также снимает повышенную температуру тела и способствует минимизации воспалительных процессов. Принцип работы основан на подавлении синтеза медиаторов воспаления – простагландинов, в результате чего быстро снимаются сопровождающие процесс симптомы. Свойства порошковой формы позволяют добиваться быстрого результата, и полученный эффект длится в среднем на протяжении 6-ти часов. Также препарат подходит для длительной терапии и хорошо переносится пациентами.

Для чего назначают: показания к применению

Нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида может быть применено в рамках следующих проблем:

• болевой синдром любой локализации, средство используется от головной, послеоперационной и от зубной боли;
• терапия неприятных ощущений во время месячных;
• инфекционно-воспалительные процессы, сформированные после оперативных вмешательств или травматических повреждений;
• дегенеративные недуги опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются появлением воспаления и выраженных болей (артриты, остеохондроз, бурсит и пр.);
• гинекологические и урологические заболевания, в том числе порошок назначают в рамках терапии при цистите;
• от температуры при простуде и гриппе и прочих недугах, которые сопровождаются повышением температурных показателей тела.

Средство может одинакового эффективно применяться как для разового притупления болей, так и в рамках комплексного длительного лечения.

Инструкция по применению Нимесила и дозировка

Рассматриваемое обезболивающее и жаропонижающее средство должно применяться строго по правилам, описанным в инструкции, в противном случае можно нанести своему состоянию вред. Выясним основные аспекты применения порошка.

Как правильно разводить гранулы

Препарат используют перорально, то есть прежде чем принять его, требуется развести гранульный порошок из пакетика в жидкости. Для этого потребуется чистая теплая вода в количестве до 100 мл. В нее просто нужно всыпать содержание целого пакетика и хорошо перемешать до полного растворения – много усилий для этого не понадобится. Полученная суспензия полностью готова к применению.

Как пить препарат

Суспензию с нимесулидом нужно пить после приема пищи, просто выпивая разведенные гранулы. Препарат хорошо всасывается в желудке и кишечнике, активно преодолевая барьеры. Порошок назначается врачом, особенно если речь идет о длительной комплексной терапии недуга, и специалист может назначить индивидуальные дозировки в зависимости от состояния пациента. От головной боли или при беспокоящих менструациях допускается разовый прием препарата – будет достаточно выпить порошок всего один раз, и если через 6-7 часов ощущения не вернутся, то повторять прием не нужно.

Через сколько действует и как часто принимать?

Рекомендованная суточная дозировка составляет 200 мг (то есть по одному пакетику два раза в день).Значительное облегчение состояния пациента наблюдается примерно через 15-20 минут после приема продукта, и эффект сохраняется до 6-ти часов. Для того чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, курс терапии не должен превышать двух недель при условии минимальной дозы в два пакетика в сутки.

С какого возраста и как правильно давать лекарство детям?

Сразу стоит отметить, что в детском возрасте Нимесил не назначается. Его использование возможно только для пациентов старше 12-ти лет, и в той же дозировке, что и для взрослых – по 100 мг активного компонента два раза в день. Прием производится по тем же правилам: порошок растворяют в теплой воде и выпивают после очередного приема пищи.

Передозировка и побочные действия

Применение препарата может обернуться развитием побочных явлений, среди которых производитель отмечает следующие:

• со стороны пищеварительного тракта может сформироваться изжога, кратковременная боль в области желудка (именно этот симптом обычно не требует отмены средства, так как имеет транзиторный характер), дегтеобразный стул и пр.;
• аллергическая реакция, которая может проявиться сыпью на теле, покраснением тканей;
• со стороны центральной неровной системы есть вероятность появления головной боли, повышенной сонливости и головокружений;
• также в редких случаях может иметь место скопление жидкости (отечности местного и системного характера), точечные кровоизлияния под кожу.

Для того чтобы избежать риска развития побочных реакций организма, препарат лучше использовать минимально возможным курсом в небольших дозировках.

Симптоматика передозировки нестероидными противовоспалительными средствами обычно проявляется такими состояниями: сонливость, апатичное отношение к происходящему вокруг, боль в области желудка, а также тошнота и сильная рвота. Также есть риск развития кровотечения из пищеварительного тракта. В ситуациях, когда передозировка значительная, могут иметь место и более серьезные последствия – острая недостаточность функционирования почек, угнетение дыхательной функции и кома. При передозировке требуется симптоматическая терапия, так как специфического антидота не существует. Если случай чрезмерного принятия лекарства произошёл менее 4-ех часов назад, то требуется вызвать рвоту и принять активированный уголь.

Противопоказания к лечению препаратом

Что касается противопоказаний к использованию порошка, то от его приема придется отказаться в следующих ситуациях:

• детский возраст до 12-ти лет;
• при беременности и кормлении грудью (препарат может влиять на развивающийся плод и протекание беременности);
• язвенные поражения в пищеварительном тракте;
• кишечные кровотечения;
• диабет второго типа;
• патология функционирования почек;
• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• изжога, тошнота, диарея;
• при застойном типе сердечной недостаточности;
• повышенное давление.

Также стоит отметить, что запрещено употреблять вместе порошок Нимесил и алкоголь в любом количестве, даже в минимальном.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат оказывает выраженное влияние на организм, и при его назначении врачом или самостоятельном использовании в обязательном порядке должны учитываться прочие фармакологические продукты, которые на данный момент пациентом применяются. Нимесулид может проявлять следующие формы лекарственного взаимодействия:

• одновременный прием с глюкокортикостероидамиили антитромбоцитарными средствами – это повышенный риск кишечного кровотечения;
• может быть усилено действие антикоагулянтов, что также повышает риск кровотечения;
• нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют активность диуретиков;
• также порошок может снижать эффективность средств, применяемых от повышенного давления;
• использование одновременно с препаратами лития может приводить к повышению концентрации компонента в крови и его токсичности.
• Все варианты взаимодействия с другими средствами должны быть учтены, в противном случае высок риск развития опасных осложнений.

Чем можно заменить Нимесил: аналоги

При назначении врачом порошка можно воспользоваться препаратом на основе нимесулида, но только под другим названием, если сам Нимесил не получилось найти, или он не подошел по стоимости, ведь есть заменители по значительно более низкой цене. Так, синонимами Нимесила можно назвать препараты Найз (таблетки, гель для местного нанесения, суспензия), Нимид, Нимулид (порошок, таблетки, таблетки для рассасывания, гель), Апонил (в форме таблеток), Актасулид, Аулин, Кокстрал, Месулид, Новолид, Пролид, Флолид и Сулайдин. Все перечисленные препараты относятся к категории нестероидных противовоспалительных и в основе своего действия имеют вещество нимесулид.

Видео: способ применения Нимесила в пакетик

Для того чтобы применить порошок Нимесил, его нужно предварительно подготовить, а именно растворить в чистой воде для получения лекарственной суспензии. Сделать это очень просто, в чем поможет убедиться данное видео – в нем наглядно продемонстрировано, как же развести порошок.

Для устранения воспалительных процессов в организме, а также избавления от жара и боли используют лекарственное средство . Данный препарат почти не имеет побочных действий, а также достаточно легко переносится организмом. Из этой аннотации вы узнаете о том, как правильно принимать Нимесил, а также познакомитесь с отзывами людей, принимавших его.

Вам станет ясно, какие побочные эффекты возникают при применении Нимесила и как он взаимодействует с другими препаратами. Также вы узнаете, при каких заболеваниях помогает данное лекарство.

Показания к применению

Специалисты назначают Нимесил при:

1. острых воспалениях;
2. сильных повреждениях, травмах и болях в спине;
3. ревматизме с сильной болью;
4. менструальных болях;
5. урологических патологиях;
6. сильной головной боли;
7. травмах различной тяжести;
8. подагре , сопровождающейся острой болью.

Состав препарата

Вещества, являющиеся компонентом препарата Нимесил:

• основной элемаент – это нимесулид;
• экстракт лимонной кислоты;
• специальный аромат апельсина;
• Кетомакрогол.

Форма выпуска препарата

В настоящее время Нимесил реализуется в форме гранул в пакетиках из плотной фольги. Обычно в одной упаковке содержится несколько пакетиков лекарства, которые нужно разводить в воде.

Инструкция по применению лекарства

Важно помнить, что лечение Нимесилом возможно только после его назначения лечащим врачом. Пить разведенный порошок рекомендуется после еды. Впервые следует принять дозу в количестве 180-200 мг в день. Предпочтительнее разделить прием лекарства на 2 раза, в каждый из которых употреблять по 100 мг препарата.

В инструкции по применению порошка сказано, что необходимо растворить содержимое пакетика в стакане с теплой водой. В случае если препарат не создает должного эффекта, можно увеличить дозу, но только после назначения врача. Делают это обычно при сильном болевом синдроме. Сложно сказать, в течение какого количества времени следует принимать Нимесил. Решение по этому вопросу зависит от первоначального диагноза, а также сопутствующих ему заболеваний.

Особенно осторожным при приеме лекарства нужно быть людям пожилого возраста. Лечение должно быть составлено лечащим врачом, а также осуществляться под его присмотром. При возникновении побочных эффектов следует срочно обратиться к специалисту, а также уменьшить дозировку.

Побочные действия Нимесила

Исследования и наблюдение за пациентами доказывают, что даже длительный прием Нимесила не провоцирует появление побочных эффектов. Несмотря на это, на начальных этапах лечения все-таки возможно возникновение симптомов, описанных в таблице.

Место возникновения	Побочные действия
Нервная система	боли в области затылка; головокружение; сонливость в течение всего дня; возникновение страха и панических атак; ночные кошмары.
Область сердца	тахикардия; сильные приливы крови; гипертензия; проявление геморрагии.
Желудочно-кишечный тракт	тошнота, рвота; диарея; дегтеобразный стул; кровотечение в желудке; метеоризм и запоры; гастрит; перфорация в желудке; дисперсия.
Кожные покровы	гиперергические реакции; сыпь; сильный зуд; избыточное потоотделение; покраснение; дерматит; эритема, отеки.
Печень и желчная система	желтуха; проявление холестаза; гепатит; повышение показателей в ферментах печени.
Кровеносная система	анемия; эозинофилия; панцитопения; тромбоцитопения; пурпура.
Почки и выделительная система	задержка в мочеиспускании; дизурия; гематурия; почечная недостаточность; интерстициальный нефрит.
Иные побочные действия	бронхоспазмы; одышка; ухудшение зрения.

Если прием Нимесила полностью противопоказан, врач обязательно предупредит пациента об этом. Возможный запрет на употребление лекарства выявляется в ходе полного осмотра и диагностики.

Противопоказания

В списке противопоказаний к применению состоят:

• язва желудка;
• патологии, связанные с двенадцатиперстной кишкой;
• сильное кровотечение;
• беременность;
• кормление грудью;
• тяжелое нарушение работы почек;
• частые аллергические реакции на различные препараты;
• тошнота, сопровождаемая рвотой;
• диабет 2-го типа;
• диарея и изжога;
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия.

Использование в период беременности

Категорически не допускается употребление Нимесила женщинами в период беременности на любом сроке. Также не следует использовать препарат во время грудного вскармливания. Исключение составляет только срочная необходимость в лекарстве. Однако, если беременной все-таки оно необходимо, нужно обязательно прервать кормление ребенка грудью. В противном случае сильно пострадает малыш, потому что препарат может попасть в молоко матери.

Итак, препарат часто назначается взрослым пациентам. Однако многие родители интересуются, можно ли давать Нимесил детям. В инструкции сказано, что лекарство можно использовать детям, достигшим возраста 12 лет. Причина такому ограничению – дозировка нимесулида в одном пакетике. Она рассчитана только на больных старше 12 лет.

Маленьким детям Нимесил противопоказан . Поэтому важно знать, со скольких лет его можно давать малышам. Для детей помладше следует выбрать аналоговый препарат. При этом необходимо приготовление меньшей дозы, чем для взрослых.

Передозировка лекарством

В случае использование дозы Нимесила, превышающей норму, возможно появление побочных эффектов. Специалисты выделяют следующие симптомы передозировки:

1. тошнота и рвота;
2. сонливость;
3. апатичность;
4. кровотечение в желудке.

При обнаружении признаков передозировки препаратом нужно в срочном порядке сделать промывание желудка и выпить активированный уголь. Пока симптомы не исчезнут, лучше находиться под присмотром врача. Специалист также должен провести соответствующее лечение.

Как правильно хранить лекарство

Суспензию Нимесила следует хранить при температуре от 15 до 18 градусов. Необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей на лекарство. Препарат является годным не более 2-х лет. Не забывайте хранить Нимесил в местах, куда не имеют доступа дети.

Аналоги препарата

В некоторых случаях вместо Нимесила назначается аналоговое средство. Хотя Нимесил и его аналог – это не одно и то же, эффект от их применения идентичен. Аналог рекомендуют, если у больного обнаружена аллергия хотя бы на один из компонентов состава Нимесила. Другое средство не должно вызывать каких-либо побочных реакций. В список аналогов Нимесила входят:

1. Найз;
2. Нимид;
3. Нимесулид;
4. Нимегезик;
5. Апонил;
6. Ремисид;
7. Нимика;
8. Кокстрал.

Важно не забывать, что любое лекарство имеет собственные противопоказания и побочные эффекты. Необходимо внимательно ознакомиться с этой информацией в инструкции по применению перед тем, как приступать к лечению с помощью какого-либо препарата. Будет лучше, если об этом вам расскажет лечащий врач. Более того, он должен назначить дозировку конкретно для вашего заболевания.

Совместимость с алкоголем

Некоторые люди думают, что, если растворить Нимесил в воде, то он будет действовать как обыкновенное обезболивающее. По этой причине многие задаются вопросом: совместимо ли данное средство с алкоголем? Специалисты в один голос утверждают, что во время применения Нимесила употреблять алкоголь нельзя. Более того, спиртные напитки под запретом еще 7 часов после применения лекарства. Интересно, что в инструкции к Нимесилу эта информация отсутствует.

Почему существует такой запрет? Ни для кого не секрет, что алкоголь оказывает существенное влияние на печень. При этом и в алкоголе, и в препарате Нимесил содержится опасное ядовитое вещество под названием ацетальдегид. В ситуации, когда ацетальдегид выделяется из двух источников сразу (из спиртного и лекарства), это значит, что давление и нагрузка на печень значительно увеличиваются, что может привести к очень серьезным последствиям. Именно по этой причине необходимо осознанно и внимательно подходить к применению Нимесила, несмотря на то, что в инструкции нет запрета на одновременное употребление алкоголя.

Нимесил воздействует на алкогольные яды как катализатор.

Средняя стоимость: сколько стоит препарат

На данный момент препарат Нимесил отпускается в аптеках без рецепта врача. Стоимость 10 пакетиков лекарства варьируется от 780 до 870 рублей. В каждом пакетике сдержится 100 мг действующего вещества. В упаковке также имеется инструкция по применению порошка Нимесил.

Лекарственное взаимодействие с препаратом

Перед началом лечения необходимо выяснить, как Нимесил реагирует на параллельное употребление других лекарственных средств. Их действие препарат может как ослабить, так и усилить. По этой причине нужно обязательно сообщить врачу о лекарствах, которые вы принимаете помимо основного лечения. В такой ситуации медики обычно корректируют дозировку, чтобы терапия не навредила больному.

Основные последствия приема Нимесила с другими лекарственными средствами:

• Нимесил усиливает действие циклоспорина на почки;
• Cильные побочные эффекты отмечаются при взаимодействии Нимесила с метотрексатом;
• Нимесил увеличивает действие Фуросемида;
• Действие препаратов, направленных на уменьшение свертываемости крови, усиливается от Нимесила;
• Употребление Нимесила с литием увеличит концентрацию последнего в плазме крови;
• Параллельный прием Нимесила с сульфаниламидами и гидантоинами может нанести существенный вред организму.

Врачи с особой осторожностью прописывают Нимесил больным, принимающим лекарства от давления, а также противовоспалительные препараты. В такой ситуации необходимо все время контролировать самочувствие. При появлении каких-либо отклонений, следует сразу обратиться к врачу.