Любое оперативное вмешательство в организм человека – это колоссальный стресс для всех его систем. Тем не менее история развития медицины показала, что грамотное и взвешенное внедрение приносит гораздо больше пользы во многих ситуациях, чем слабоэффективное консервативное лечение. Операции делают в двух случаях. Когда испробованы уже все методы, но улучшений нет, и работа хирурга – единственный шанс на спасение. И второй – когда операция является не крайним методом спасения, а рядовым инструментом лечения. В определенной стадии течения болезни такая судьба может ждать целые органы.

Организм человека – это цельная взаимосвязанная система, в которой ни один орган не находится просто так. Какие-то «детали и механизмы» исключить нельзя, поскольку это приведет к летальному исходу. Однако с годами хирурги пришли к выводу, что есть и те органы, без которых человек всё же сможет жить полноценной жизнью. В частности, это касается аппендикса, что все помнят из школьной программы, и желчного пузыря в рамках этой статьи.

В случае желчекаменной болезни пациенту удаляют больной орган, и человек живёт в прежнем режиме. Те, кому предстоит операция, зачастую задумываются, как жить без этого органа? Забегая вперед, стоит отметить, что ответ на этот вопрос зависит от настроя самого пациента.

Когда требуется удаление органа?

Каждый человеческий орган отвечает за ряд важных функций. Если вмешаться в работу здорового организма, то удаление органа принесет непоправимый вред. Однако если, к примеру, желчный пузырь заболевает, то это мешает другим системам нормально функционировать. Удаление нездорового элемента в данном случае это единственный вариант. Желчный пузырь играет роль пакетика для сбора, хранения и концентрации важной для пищеварения жидкости – желчи.

Существуют абсолютные и относительные показания для холецистэктомии. При первом варианте оставление органа без внимания грозит смертью. Относительные показания дают право на отказ от операции по удалению желчного пузыря и являются скорее рекомендацией на пути к тому, чтобы вернуться к полноценной жизнедеятельности.

Проблемы после удаления органа

После операции по удалению ЖП жизнь в чем-то только начинается. После процедуры пациент испытывает облегчение, учитывая, что ранее ему приносили существенный дискомфорт ноющие боли. Но важно понимать, что гармоничность работы взаимосвязанных систем организма нарушается, и задачи, которые решал желчный пузырь, теперь будут замещены иными процессами с участием иных органов. К сожалению, в большинстве случаев придется столкнуться с неприятными последствиями, но, к счастью, зачастую решаемыми.

Тем не менее в целом работа организма всё же нарушается, что сулит возникновению трудностей с другими органами. Стоит остановиться на каждой из проблем более подробно.

Расстройство пищеварения

В теле человека без проблем со здоровьем печень вырабатывает желчь, которая концентрируется в желчном пузыре. В течение приема пищи желчь выбрасывается в 12-перстную кишку и помогает поступившей пище перевариваться.

После проведенной холецистэктомии резервуара для скопления нет, поэтому концентрация особой жидкости снижается, и она может справляться с меньшим объемом пищи, нежели в организме здорового человека. Объемы поступающей пищи у больного должны снижаться, согласно режиму питания.

Для помощи организму из рациона нужно исключить солёное, жирное, острое и копчёное. В течение нескольких месяцев после операции нужно употреблять только здоровые продукты. Пища должна готовиться на пару или методом варки. Только спустя год можно шаг за шагом отменять лечебную диету.

Кушать следует неторопливо, поскольку печень теперь должна включаться в работу постепенно. Кроме того, активность печеночных ферментов снижена. Ряду пациентов ферменты в виде таблеток дополнительно назначает врач.

Камни в протоках после удаления желчного пузыря

Образование камней может продолжиться, даже при отсутствии желчного пузыря в организме. Только отныне конкременты будут локализоваться в желчных протоках.

Рациональное питание минимизирует вероятность камнеобразования. Скромные по объемы приемы пищи через каждые три часа будут способствовать постоянному выделению желчи, что позволит ей не застаиваться. Вместе с уменьшением количества жирного мяса в рационе, стоит забыть на время о жирных молочных продуктах и иных блюдах, богатых холестерином. Именно этот компонент в переизбытке превращается в конкременты. Физическая активность не даёт желчи застаиваться, уверяют медики. Спустя 60 дней после хирургического вмешательства можно приступать к гимнастике, активным прогулкам и даже к плаванию. В целом, жизнь без резервуара для желчи не лишается радостей, а, наоборот, наполняется пониманием важности сохранения здоровья.

Проблемы с кишечником

Кишечник после удаления желчного пузыря, ухудшает свою работу из-за кардинальных изменения в пищеварительной системе. Для постоперационного периода характерны запоры, поносы и повышенное газообразование. Такому состоянию способствует рост бактерий в тонкой кишке. Раньше с вредными микробами отчасти сражался желчный пузырь, благодаря концентрированной желчи. Однако теперь чужеродные организмы с успехом размножаются, причиняя вред кишечной микрофлоре.

Баланс в кишечнике можно обеспечивать при добавлении в меню ягод с антисептическими свойствами - черники, клубники, рябины, малины. Прекрасно справляются гвоздика и корица. Чтобы не провоцировать микробов на размножение, стоит отказаться от сахара на некоторое время. Для помощи в налаживании работы пищеварительной системы врач-гастроэнтеролог прописывает пациенту действенные пробиотики и пребиотики.

Диета в послеоперационный период

Все болезни пищеварительного тракта лечатся рациональным питанием. Желчекаменная болезнь в этом плане не является исключением. Пациентам без желчного пузыря сложнее справляться с перевариванием большого количества пищи. Так, после операции нужно направить работу организма в нужное русло. Существуют основные принципы лечебного питания.

1. Приёмы пищи осуществлять не менее пяти раз в день. Это позволит желчи вырабатываться в постоянном режиме
2. Есть маленькими порциями, соблюдая график (чередовать перекусы с основными приёмами пищи)
3. Избегать чрезмерных температур – очень холодных или горячих. Это касается самой еды и жидкостей, так как раздражает пищеварительную систему.
4. Перед едой лучше всего выпивать 200 мл теплой воды (это превентивная мера, которая защищает внутреннюю оболочку желудка и кишок от желчи).

В числе продуктов для питания после операции должны входить:

• вчерашние хлебные изделия. О сдобной выпечке пока думать не следует. Предпочтение отдавать изделиям из муки грубого помола или ржаной муки;
• крупы (в виде разваренных каш). Особенно полезны гречневая и овсяная;
• нежирные сорта рыбы, мяса и птицы. Не стоить забывать о правилах готовки – на пару, запекание или варка;
• супы на овощных бульонах. Мясные бульоны, особенно жирные, исключить;
• острые добавки, соусы, пряные специи есть нельзя. Они раздражают слизистую, а также влияют на печень и кишечник;
• омлеты из белков. Желтки употреблять не стоит;
• маложирное молочное и кисломолочное. Поступление в кишечник цельного молока может спровоцировать колит;
• ненасыщенные жиры (растительные);
• овощи, кроме тех, что содержат эфирные масла (лук, чеснок). Бобовые культуры не рекомендованы;
• очень полезны фрукты, но не кислые. Повышенная кислотность раздражает и без того болезненный кишечник и печень;
• любителям сладкого стоит отказаться от привычных лакомств и заменить их на мёд, варенье и пастилу. Запрещено мороженое, конфеты и шоколад. В качестве десерта можно запекать яблоки.

Питье: потреблять не менее 2 литров в день (вода, отвары с шиповником, некислые компоты и соки).

Наблюдение за состоянием после холецистэктомии

Удаление желчного пузыря – это крайняя мера при желчекаменной болезни. Но состав желчи в организме останется, скорее всего, прежним. И образование новых камней вовсе не исключено, как мы уже акцентировали выше. Из-за того, что операция приводит к масштабным изменениям во всем организме, человеку стоит регулярно проверять свое состояние после холецистэктомии. В частности, следить за уровнем желчи и ее составом, даже в отсутствие пищеварительных проблем.

Возникает вопрос: как же сдать желчь на анализ? Здесь на помощь приходит технология введения дуоденального зонда. Извлеченная желчь помещается в холодильник на ночь. При обнаружении осадка специалисты делают вывод, что клетки печени продуцируют желчь, способную к камнеобразованию. Затем назначается лечение препаратами с желчными кислотами и непосредственно желчью. Также к терапии подключают урсодехоксихолевую кислоту, включенную в состав Гепатосана, Урсосана, а также Уросфалька и Энтеросана.

После операции по удалению желчного пузыря применяют терапию озоном. Этот газ славится своими антибактериальными свойствами - антибиотик природного происхождения, озон, усиливает иммунные силы организма, а также атакует возбудителей. Кроме того, озон корректирует работу гепатоцитов и нормализует процессы в печени. Озон вводится в организм посредством клизм с маслом или водой.

Что касается физических нагрузок, то их стоит начинать не ранее 2 месяцев с момента операции. Предпочтение можно отдавать легким разминкам, прогулкам. Мышцы пресса не должны быть задействованы в первые полгода и при положительных показаниях.

1. Повороты всем телом и разведение обеих рук в одно и то же время в стороны.
2. Отведение локтей максимально назад, исходная позиция «руки на поясе».
3. Положение «лежа на спине». Стопы ног будто ездят по полу вперёд-назад, колени при этом сгибаются, затем - в изначальное положение. Другая разновидность элемента: в исходном положении ногу согнуть и прижать колено к животу, насколько это возможно.
4. Упражнение выполняется на боку: вдох – надуваете брюшную полость, выдох – втягиваете живот.
5. Положение лежа. Ноги вытянуть вдоль пола, поочередно отрывать от поверхности на незначительную высоту и разводить в стороны.

В заключение нужно отметить, что жизнь без желчного пузыря для пациента не станет прежней. Но только от больного зависит, что он решит: питаться, как прежде или, наоборот, соблюдать диету. Если человек сможет отказаться от старых вредных привычек, то это не только продлит ему жизнь, но и улучшит её качество. Более того, все рекомендации, которые даются врачами, подходят и для здоровых людей. Ведь правильный образ жизни еще никому не навредил.

Полезное видео

Желчнокаменная болезнь, к сожалению, сейчас широко распространяется по миру и молодеет . Появились даже больные с врожденными «запасами» камней.

Масштабность хирургического решения проблемы тоже увеличилась. И вопрос, как жить без желчного пузыря и восстановление после его удаления, становится актуальнее.

Как известно, клетки печени – гепатоциты вырабатывают желчь, резервуаром для которой служит желчный пузырь. Отсюда при приеме пищи желчь поступает в 12-перстную кишку, способствуя перевариванию и всасыванию жиров в кровь.

После удаления желчного пузыря (холецистэктомия) происходит серия биохимических изменений, система регуляции тока желчи сбивается.

С ликвидацией пузыря моторика мышц 12-перстной кишки нарушается. А желчь становится более жидкой и хуже защищает от нашествия микробов. Они не погибают, а размножаются, нарушая баланс микрофлоры. Желчные кислоты превращаются в химически сильных агрессоров – раздражителей слизистой.

Результатом этих метаморфоз может быть воспаление 12-перстной кишки (дуоденит) и нарушение ее двигательной активности, забрасывание пищевых масс обратно в желудок и пищевод, а как следствие – эзофагит, гастрит, энтерит, колит. Неприятности дополняют и нарушения вторичного всасывания и использования желчи из-за отсутствия пузыря. Желчные кислоты обычно 5-6 раз в сутки совершают оборот печень-кишечник-печень, а теперь выводятся и теряются организмом. Без них перебои в переваривании усугубляются. Конечно, компенсаторные возможности организма велики, но без соответствующего лечения у гастроэнтеролога не обойтись.

Вырастут ли новые камни после удаления желчного пузыря

Увы, операция состава желчи не меняет. С удалением желчного пузыря гепатоциты продолжают продуцировать «испорченную», камнеобразующую желчь.

В медицине это явление получило название билиарной недостаточности. Удаление желчного пузыря с камнями сказывается на изменениях не только желудочно-кишечного тракта, но и других систем. После удаления пузыря резко увеличивается количество желчи и давление в ее «путепроводе» растет, нарушая физиологические нормы.

Под напором токсичной для слизистой кишечника и желудка жидкости меняется структура нежных оболочек. Длительное истечение ядовитой желчи может даже привести к онкологии.

Поэтому и при отсутствии признаков нарушения пищеварения главная задача после операции – периодическое определение биохимического состава желчи.

Это можно сделать с помощью дуоденального (то есть относящегося к 12-перстной кишке) исследования. Процедура, конечно, не самая приятная, но зато надежная. УЗИ ее не заменяет. А вот узнать, способна ли желчь образовывать новые в желчном пузыре камни , просто. Достаточно поставить 5 мл извлеченной жидкости в холодильник на 12 часов. Если выпадет осадок, значит, желчь камнеобразующая, необходимо принимать соответствующие лекарства. Это препараты, содержащие желчь и желчные кислоты (аллохол, холензим, лиобил ), которые применяются для заместительной терапии при билиарной недостаточности в отсутствие пузыря. В числе стимуляторов желчепроизводства можно назвать еще осалмид, цикловалон . Обычное обязательное назначение – урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь), нетоксичная для слизистой оболочки. Помимо отечественных энтеросана и гепатосана ее содержат урсофальк и урсосан. Последние два – одно и то же, первый распространяется в Европе, второй – на Востоке, а сырье – единое.

Хенотерапия – лечение желчными кислотами животных и птиц – доказала свою эффективность. Вот одни из рецептов по растворению минералов птичьей желчью.

• По 2 капли едкой желчи птицы помещают в хлебные шарики размером с фасолину и глотают по 10 штук через 1,5-2 часа после обеда. Суточная доза 20-40 капель. Курс – 1-2 недели.

Хенотерапия должна поддерживаться растительными препаратами с желчегонным свойством. Это аптечные желчегонные чаи, гранулы цветков бессмертника песчаного, жидкий экстракт кукурузных рыльцев, сироп из плодов шиповника холосас, холагол с корнем куркумы, сухой концентрат бессмертника фламин и порошок билигнин . Нельзя не сказать и о рецептах народной медицины, о желчегонных травах («Будра плющевидная», без которой практически невозможно избавиться в желчном пузыре от камней), и чаях из них.

Лечение желчного пузыря народными средствами и методами

• Отвар цветков бессмертника песчаного готовят, кипятя 5 минут 10 г сырья в 250 мл воды. Прием – перед едой по 1-2 ст. ложки.
• Залитые стаканом воды 15 г березовых почек кипятят 10 минут на малом огне. Принимают аналогично предыдущему.
• Отваренные в 2 стаканах воды 50 г корней цикория выдерживают 2 часа и пьют глотками в течение дня. Или 1/4-1/2 чайной ложки аптечного экстракта цикория на стакан кипятка пьют как чай, добавляя по вкусу мед.
• Залитую на 3 часа стаканом кипятка 1 ст. ложку корня лапчатки гусиной пьют по 50-100 мл до еды.
• Смесь трав чистотела, лапчатки гусиной, листьев мелиссы и мяты перечной, взятых в равной пропорции, готовят и пьют аналогично предыдущему рецепту: 1 ст. ложка на 300 мл кипятка.
• Заваренную стаканом кипятка 1 ст. ложку смеси из цветников цмина, корня ревеня, травы тысячелистника (3:2:5) выпивают вечером.

Для нормализации работы сфинктера Одди и 12-перстной кишки рекомендуются так называемые прокинетики (церукал, мотитиум, дебридат ) за 15 минут до еды, полиферментные препараты (креон, фестал), эссенциале, витамины .

Иногда после операции возникают метеоризм, запоры или, наоборот, диарея. Причина – микробная перенаселенность в тонком кишечнике. Против злых одноклеточников назначают антибактериальные средства или кишечные антисептики, вроде бисептола, фуразолидона .

Правильный подбор их – задача гастроэнтеролога.

Желчный пузырь питание и алкоголь при желудочно-кишечный тракте

Для стойкой компенсации функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) важно отношение пациента к правилам восстановления. После удаления пузыря желчь поступает в кишечник напрямую из печени, причем постоянно. Поэтому от ее токсического воздействия оберегать слизистую надлежит еде.

Каждый прием пищи стимулирует выделение желчи, и чем чаще, тем менее вероятен застой в желчных протоках. Поэтому надо садиться за стол 5-7 раз в день и есть понемногу, не обременяя организм редкими, но обильными трапезами.

Чтобы желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) адаптировался к новым условиям, пища должна быть щадящей – в отварном, запеченном или тушеном виде. И жуйте дольше – медленное поступление еды в желудок позволяет разбудить ферменты, давая печени время включиться в работу.

Рацион в основном низкокалорийный, с ограничением жиров (сливочного масла не более 20 г в день), исключением бараньего жира, приправ и пряностей (майонез, аджика, соевый соус и соус ткемали, маринады). Хлеб – только черствый. Спустя полгода после операции желчного пузыря рацион расширяют, включая в меню овощи фрукты (кроме лука, чеснока, редьки, лимонов). Свежезамороженные фрукты и овощи сохраняют витаминный и минеральный состав и обладают бактерицидным эффектом. Соленья и сладости – легкоусвояемые углеводы и продукты, богатые холестерином, — под запретом, как и алкоголь, включая пиво.

Конфеты лучше заменить ягодами, медом и сухофруктами. А вот кисломолочный ассортимент с живыми бифидобактериями (бифидок, бифидокефир) способствует улучшению микрофлоры кишечника и нейтрализации холестерина. Понадобятся и пребиотики – препараты с пищевым волокном – едой для полезной микрофлоры. Например, лактулоза из молочной сыворотки или пребиотики, содержащиеся в яблоках, цикории, топинамбуре, зелени одуванчика, спарже, пшеничных отрубях, бананах.

Вода очищает организм, без нее и ни туды, и ни сюды

Доброе питание должно сочетаться с частым употреблением воды. Перед едой через каждые 2,5-3 часа надо выпивать примерно стакан (200-250 мл) воды, исходя из дозировки: 1 глоток (30 мл) на 1 кг массы тела. Это – необходимое условие защиты слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и 12-перстной кишки от агрессии желчных кислот.

Случается, из-за изменения моторики 12-перстной кишки происходит заброс желчи обратно в желудок и далее в пищевод. Помимо неприятного ощущения горечи во рту «противоход» желчи повреждает слизистую оболочку пищевода.

Поэтому питье воды для нейтрализации вредного воздействия желчи и нормализации работы ЖКТ особенно важно. При любых диспептических расстройствах – урчании, вздутии живота, поносе, запоре не спешите проглотить таблетку, а выпейте стакан чистой воды.

Вода полезна и как средство мягкого массажа брюшной полости при плавании. Через 1,5-2 месяца после операции пора приступать к физическим нагрузкам. Помимо плавания лучше всего – ежедневные 30-40 минутные прогулки. Ходьба препятствует застою желчи. Легкая утренняя зарядка тоже не помешает, за исключением упражнений на пресс, которые будут доступны только через год.

budizdorov.com

Удаление желчного пузыря. Постоперационный синдром

Желчный пузырь, как орган, наделен определенными функциями. В нем, как в резервуаре, скапливается и концентрируется желчь. Ей свойственно поддерживать оптимальное давление в желчных протоках. Но при диагнозе калькулезный холецистит, или желчнокаменная болезнь, функции желчного пузыря уже являются ограниченными, и он практически не принимает участия в пищеварительном процессе.

На всем протяжении болезни организм самостоятельно выводит желчный пузырь из процессов пищеварения. Используя компенсаторные механизмы, он полностью приспосабливается к новым условиям, при которых функция желчного пузыря уже является отключенной. Функцию выделения желчи возлагают на себя другие органы. Поэтому, удаление уже выведенного их жизненного цикла органа, не наносит организму серьезного удара, поскольку адаптация уже произошла. Посредством операции удаляется орган, способствующий распространению инфекции, генерирующий воспалительный процесс очаг. В данном случае для пациента может наступить лишь облегчение.

Оперативное принятие решения со стороны пациента о предстоящей операции, во многом способствует успешному исходу хирургического вмешательства и непродолжительному периоду реабилитации. При своевременном принятии решения пациент сам себя ограждает от осложнений, которые могут наступить в результате затягивания сроков оперативного вмешательства, ставя под сомнение удовлетворительное состояние больного в постоперационный период.

Выписываясь со стационара, бывший пациент, а ныне человек, проходящий реабилитацию, огражден от постоянного посещения манипуляционных кабинетов и постоянной опеки лечащего врача. Дуоденальное зондирование и дюбаж остались в той жизни, которая была до проведения операции.

Правда, существуют исключения, когда больной долгое время не соглашается на проведение хирургического вмешательства, позволяя болезни длительное время воздействовать на организм. Распространяющийся со стенок желчного пузыря воспалительный процесс, способен затрагивать соседние органы, вызывая осложнения, перерастающие в сопутствующие заболевания. Как правило, на фоне калькулезного холецистита возникают проблемы в виде язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаления головки поджелудочной железы, гастрита или колита.

Пациенты с осложнениями, после проведения операции по удалению желчного пузыря, нуждаются в дополнительном лечении после выписки из стационара. Характер лечения и длительность проводимых процедур назначает ведущий пациента врач. Основным вопросом, стоящим как перед группой прооперированных пациентов без явных признаков осложнений, так и перед больными с осложнениями, является процесс питания. Диета в постоперационный период не строгая, но исключающая из употребления животные жиры, которые трудно перевариваются организмом:

• сало свиное
• баранина жаренная
• грудинка.

При соблюдении строго режима питания в дооперационный период, пациентам разрешается постепенно вводить в рацион новые продукты, исключая острые консервы, крепкий чай, кофе, категорически воспрещено употребление алкогольных напитков.

Возникновение рецидива

Хирургическое вмешательство не влияет на состав желчи, вырабатываемый организмом. Продуцирование гепатоцитов камнеобразующей желчью может продолжаться. Такое явление в медицине носит название «Билиарной недостаточности». Оно заключается в нарушении физиологических норм в увеличении вырабатываемого организмом количества желчи и возрастающим давлением ее в желчных протоках. Под воздействием избыточного давления, токсичная жидкость меняет структуру слизистых оболочек желудка и кишечника.

При негативном прогнозе вплоть до образования недоброкачественной опухоли. Поэтому основной задачей в постоперационный период, это биохимическое исследование состава желчи, проводимое с регулярной периодичностью. Как правило, проводят дуоденальное исследование двенадцатиперстной кишки. Его невозможно заменить ультразвуковым исследованием, поскольку УЗИ неспособно выдать соответствующий результат.

Ярким показателем возникновения рецидива, или вторичного образования камней, это размещение в холодильнике отобранной в количестве 5 мл для анализа жидкости на 12-ти часовой период. Если за отведенное время в жидкости наблюдается выпадение осадка, желчь способна к образованию новых камней. В таком случае прописывается медикаментозное лечение препаратами, содержащими желчные кислоты и желчь, являясь стимуляторами желчепроизводства:

1. лиобил
2. холензим
3. аллахол
4. цикловалон
5. осалмид.

Все они применяются в качестве терапии замещения при билиарной недостаточности после удаления желчного пузыря. Обязательным назначением в подобных случаях является урсодезоксихолиевая кислота, не вызывающая интоксикации и безвредной для слизистых оболочек кишечника и желудка. Ее принимают, в зависимости от назначений, от 250 до 500 мг, раз в сутки, предпочтительно на ночь. Препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту:

• Урсосан
• Гепатосан
• Энтеросан
• Урсофальк.

Камни могут быть вновь образованы, но уже не в желчном пузыре, а в желчных протоках. Уменьшающим фактором рецидива может служить исключение из рациона продуктов, содержащих холестерин в большом количестве:

1. жареные и острые блюда
2. концентрированные бульоны
3. желтки яиц
4. мозги
5. жирные сорта рыбы и мяса
6. алкоголь
7. пиво.

Все перечисленные выше продукты, несут значительное осложнение для работы поджелудочной железы и печени.

Диетическое питание в постоперационный период

Питанию в период реабилитации после удаления желчного пузыря уделяется особое внимание. К основному моменту относится его регулярность. Объем пищи должен быть невелик, а частота приема пищи составлять от 4-х до 6-ти раз в день. Пища, как стимулятор желчеобразующего процесса, в данном случае является раздражителем для пищеварительных органов, препятствуя, таким образом, застою желчи. Как естественный раздражитель, пища, способствует не только образованию, но и выведению желчи из желчных протоков в кишечник.

Самым мощным продуктом, способствующим выгонке желчи, является оливковое масло. Вообще, всем растительным жирам свойственно сильное желчегонное действие. Пациентам, склонным к полноте, желательно ограничить, или свести к минимуму употребление продуктов с большим содержанием углеводов:

• сахар
• картофель
• кондитерские и макаронные изделия
• сдоба.

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, не рекомендуется санаторно-курортное лечение, за исключением больных с осложненным холециститом или другими сопутствующими заболеваниями. В зависимости от степени тяжести перенесенной операции, пациентам не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, или физическая работа, дающая напряжение на брюшной пресс, в течение от 6-ти до 12-ти месяцев после перенесенной операции. Тяжелые физические нагрузки могут положить начало к образованию послеоперационных грыж. Полным, а особенно тучным пациентам, рекомендуется в этот период носить бандаж.

Большое значение после выписки пациента со стационара, специалисты-медики придают лечебной физкультуре. Специально разработанные упражнения стимулируют органы брюшной полости к образованию и отведению желчи. Такой «массаж» при помощи физических упражнений позволяет ускорить процесс восстановления функций поврежденных тканей брюшной области.

Возможные последствия хирургического вмешательства

Как правило, у пациентов в жизни после удаления желчного пузыря, не происходит никаких негативных последствий. Это в идеале, а в реальном мире, человек, перенесший операцию, подвержен целому комплексу симптомов, в частности психологических, получивших название «Постхолецистэктомического синдрома».
Накопившиеся за годы болезни ощущения, не отпускают пациента даже после такого свершившегося факта, как операция по удалению желчного пузыря. Все также бывшего больного мучит сухость и ощущение горечи во рту, беспокоит боль в правой подреберной области, также вызывает непереносимость и тошноту вид жирной пищи.

Все эти симптомы относятся к психологическому состоянию больного и мало связаны с внутренними процессами, протекающими внутри пациента, как больной зуб, который уже удалили, а он продолжает давать болезненное ощущение. Но если подобные симптомы продолжаются на протяжении длительного времени, а операция была проведена не своевременно, следовательно, причины могут быть сокрыты в развитии сопутствующих заболеваний. Основные причины, приводящие к негативным последствиям после удаления желчного пузыря:

• Заболевания ЖКТ
• Рефлюкс
• Патологические изменения выводящих желчь путей
• Некачественно выполненная операция
• Обострившиеся заболевания поджелудочной железы и печени
• Хронический гепатит
• Дисфункция сфинктера Одди.

Для предотвращения постхолецистэктомического синдрома проводят тщательное обследование пациента, как до операции, так и в постоперационный период. Большое значение уделяется общему состоянию пациента и наличию сопутствующих или хронических заболеваний. Прямым противопоказанием к оперативному вмешательству по удалению желчного пузыря может стать наличие патологий в организме пациента.

Основная диета в постоперационный период

Возможность появления определенных проблем с питанием, связанных с удалением желчного пузыря, можно решить путем индивидуальной диеты для пациента, избегая методов медикаментозного воздействия на организм. Такой подход к больному может полностью нейтрализовать постхолецистэктомический синдром, возникающий после перенесенной операции.

Основным пунктом являются не продукты, разрешенные к употреблению в период реабилитации послехирургического вмешательства, а режим процесса питания. Пища должна быть разделена на небольшие порции и приниматься часто через равные промежутки времени. Если больной до операции употреблял пищу 2-3 раза на день, то в период после операции, ему необходимо получить от 5 до 6 порций в день. Такое питание носит название дробного и разработано специально для пациентов данного профиля.

Диета исключает продукты с высоким содержанием животных жиров, жареную и острую пищу. Основное внимание придается температуре приготовленной еды. Для пациентов не рекомендовано употребление сильно охлажденной, или сильно нагретой пищи. Категорически не рекомендуется употребление газированных напитков. Такие рекомендации связаны исключительно с отсутствием желчного пузыря. К особым рекомендациям следует отнести частое употребление питьевой воды. Перед каждым приемом пищи пациенту вменяется выпить стакан воды, или 30 мл на каждый килограмм массы тела. Вода снимает агрессию желчных кислот, вырабатываемых протоками, и является основным источником защиты слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, вода останавливает проход желчи, происходящей в начальный момент после операции, когда может произойти изменение моторики двенадцатиперстной кишки и желчь может вернуться в желудок. В такие моменты пациент может испытывать изжогу или горечь во рту. Вода противостоит этому процессу, являясь природным нейтрализатором. Диспептические расстройства – метеоризм, вздутие живота, урчание, запор, понос, также могут быть остановлены принятием стакана питьевой негазированной воды. Посещение бассейнов, открытых водоемов очень полезно, поскольку вода является источником мягкого природного массажа для мышц и внутренних органов брюшной полости. Водные процедуры показаны в прошествии 1-1.5 месяцев после проведения хирургического вмешательства.

Помимо плавания для пациентов, перенесших удаление желчного пузыря, очень полезны пешие прогулки. Ежедневная прогулка пешком на протяжении 30-40 минут способствует выведению желчи из организма и предотвращает ее застой. Также рекомендуются утренние легкие физические упражнения в виде зарядки. Недопустимы упражнения на пресс, к которым можно приступить лишь спустя год после хирургического вмешательства.

• Хлеб. Вчерашней выпечки, грубого помола, серый или ржаной. Не рекомендуется употребление в пищу сдобы, блинов, оладий, слоеной выпечки.
• Крупы. Гречка, овсянка. Крупы должны быть хорошо разваренными.
• Мясо, рыба, птица. Нежирные сорта. Процесс приготовления – отварные, на пару или в затушенном виде.
• Рыба запекается. Исключается употребление бульонов. Супы готовятся на овощных отварах.
• Не рекомендованы специи, пряности, приправы, соусы.
• Яйца. Только в виде белкового омлета. Желток необходимо исключить.
• Молочные и кисломолочные продукты за исключением цельного молока. Сметана – не более 15% жирности.
• Жиры. Используемые в пищу жиры не должны быть животного происхождения.
• Овощи. Свежие, отварные или запеченные. Особое предпочтение отдается тыкве и моркови. Не рекомендуется к употреблению бобовые культуры, чеснок, лук, редис, щавель.
• Ягоды и фрукты. Предпочтение отдается сладким сортам. Клюква и яблоки сорта антоновка не рекомендованы к применению.
• Сладости. Мед, патока, натуральный мармелад на агар-агаре, варенья, джемы. Полностью необходимо отказаться от какао-продуктов, кондитерских изделий, мороженого.
• Напитки. В рационе не должно быть газированных, горячих или холодных напитков. Рекомендован отвар из шиповника, сладкие соки, компот из сухофруктов.

В заключении следует отметить, что профилактика желчекаменной болезни после перенесенной операции по удалению желчного пузыря, заключается в комплексной физиотерапии, которая включает в себя озонотерапию. Озон, являясь природным антибиотиком, способствует усилению иммунитета, уничтожает колонии бактерий, вирусов и грибковых заболеваний. Озон способствует исправлению функционирования гепатоцитов, которые отвечают за образование желчи.

О том, как живут люди после удаления желчного пузыря, расскажет тематический видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Почему застой желчи опасен

Скопление и концентрация желчи в пузыре приводит к функциональным сбоям в работе ЖКТ и развитию воспалительных заболеваний.

Если желчь во время еды не поступает в должном объеме в кишечник, то это нарушает процесс начального расщепления и распада продуктов . Далее развивается негативный цепной механизм. При продвижении по кишечнику недостаточно переваренная пища не усваивается слизистой тонкого кишечника, из организма вместе с калом выводятся полезные микроэлементы и витамины. Последствия функционального расстройства пищеварения:

• систематические поносы;
• гиповитаминоз;
• хроническое истощение организма;
• потеря веса;
• диспепсические расстройства – метеоризм, гнилостные и бродильные процессы в кишечнике;
• развитие синдрома хронической усталости.

Если желчь не выводится из пузыря естественным путем и накапливается, то со временем это приводит к острым или хроническим воспалительным заболеваниям органов ЖКТ :

• холецистит;
• холангит – воспаление протоков;
• панкреатит;
• дуоденит;
• гастрит – воспаление желудка при забросе желчи;
• энтерит.

Застой способствует образованию желчных камней.

Кому показано выведение желчи, применение лекарственных препаратов

Выведение желчи из организма показано пациентам с диагнозом дискинезия желчевыводящих путей . Это патология, при которой нарушен или затруднен физиологический отток. Также очищение назначают при хронических воспалительных процессах в печени.

В обязательном порядке желчегонные препараты показаны людям после холецистэктомии – хирургическое удаление желчного пузыря, для того чтобы она не откладывалась в печени.

Прогонять самостоятельно желчь категорически запрещено пациентам, у которых есть камни в пузыре. Резкий отток жидкости может спровоцировать активное продвижение камней, что приведет к закупорке протоков. Такое состояние опасно, и если это произошло, то требует экстренного хирургического вмешательства.

Чтобы эффективно выгнать желчь из организма, одновременно назначают лекарственные препараты, диету и средства народной медицины .

Желчегонные средства

Препаратов для чистки помогают избавиться от многих негативных симптомов. Они снимают тошноту, горечь и неприятный привкус во рту. Лекарства расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков и снимают их спазм, что позволяет купировать болевые симптомы. После приема препаратов улучшаются процессы пищеварения, повышается аппетит .

Препараты:

1. Аллохол – средство на основе сухой желчи, активированного угля, чеснока и крапивы. Стимулирует двигательную активность протоков, усиливает выработку ферментов ЖКТ, угнетает брожение и гниение в толстом и тонком кишечнике.
2. Холензим – основа препарата – сухая желчь. Способствует ее выведению из печени, улучшает работу всего ЖКТ.
3. Хологон – раздражает клетки печени и стимулирует образование желчи. Обладает выраженным желчегонным эффектом.
4. Урсолив – это желчегонное средство, которое частично растворяет камни в пузыре, выводит холестерин из печени и кишечника. Показан при забросе желчи в желудок.
5. Урдокса – снижает концентрацию холестерина в желчи, стимулирует ее эвакуацию из пузыря.
6. Холудексан – уменьшает секрецию холестерина, постепенно растворяет камни, способствует оттоку желчи.

Желчегонные средства на растительной основе:

1. Берберис плюс – гомеопатический препарат на основе бербериса .
2. Датискан – экстракт датиски коноплевой.
3. Соларен – экстракт куркумы длинной.
4. Травохол – бессмертник, пижма, солодка, мята, черемуха, смородина, шиповник.
5. Фитогепатол – травяной сбор, в состав которого входят ноготки, пижма, мята, ромашка.
6. Холагол – корень куркумы, мята, эвкалипт.
7. Танацехол – препарат на основе цветков пижмы.
8. Уролесан – экстракт уролесана, плоды дикой моркови, шишки хмеля, душица, масло пихты и мяты.

Выведение желчи в домашних условиях

В домашних условиях желчь можно прогнать с помощью специальной диеты. Для этого необходимо откорректировать свой рацион. Есть продукты с желчегонным эффектом, ежедневное применение которых предотвратит застой, усилит отток, улучшит процессы пищеварения :

• Овощи: помидоры, морковь, кукуруза, капуста, оливки.
• Зелень: укроп, петрушка, кинза, шпинат, ревень, сельдерей, листья салата, артишоки.
• Фрукты: цитрусовые (лимон, мандарин, апельсин, грейпфрут), ягоды (крыжовник, ежевика), авокадо, имбирь, инжир, курага.
• Орехи: арахис, грецкий.

Употребляя эти продукты, желчь выводится из организма быстро и без негативных последствий для здоровья.

Хорошо справиться с проблемой помогают продукты, снижающие холестерин – отруби (овсяные, кукурузные), цельнозерновой хлеб.

Употребление свежих выжатых соков также благотворно влияет на состояние желчевыводящих протоков, кишечника. Рекомендуют такие виды соков – свекольный, огуречный, апельсиновый, грейпфрутовый, морковный, ягодный, яблочный (кислый, из зеленых плодов).

Из напитков также подойдут травяные чаи, зеленый крупнолистовой чай, каркаде.

В блюда с отрубями, каши, фруктовые салаты, напитки можно добавлять жидкий майский мед (разнотравье). Он способствует эвакуации желчи из пузыря. С осторожностью мед нужно есть пациентам с камнями, так как этот продукт способен спровоцировать их двигательную активность.

Отток желчи усиливается при употреблении специй, приправ, пряностей. Эти продукты влияют на рецепторы и секреторную функцию органов пищеварительной системы. Поэтому они являются желчегонными и их можно добавлять в основные блюда при приготовлении – имбирь, карри, мята, куркума, цикорий.

1. Питаться необходимо часто и дробно, небольшими порциями.
2. Снизить количество соли, сахара, жиров.
3. Отказаться от жареных, копченых блюд.
4. Еда должна подаваться теплой. Во время диеты не рекомендуют употреблять слишком холодную или горячую пищу.
5. Ограничить употребление куриных яиц.
6. Не кушать на ночь.

Дома также можно самостоятельно готовить отвары и настои из лекарственных трав, но только после рекомендаций лечащего врача. Желчегонным эффектом обладают такие растения:

• бессмертник;
• боярышник;
• тысячелистник;
• корень одуванчика;
• цикорий;
• зверобой;
• ромашка;
• тмин;
• дягиль.

Во время курса лечения препаратами и диетой важно соблюдать водный режим . Большое количество жидкости снижает концентрацию желчи, делает ее более водянистой, что улучшает выведение. Вода размягчает камни, снижает риск закупорки протоков.

Оптимальное суточное количество воды от 1,5 до 2 литров. Ее можно частично заменить отварами шиповника или слегка подслащенными чаями. Перед едой для улучшения отхождения желчи можно выпить воду с добавлением яблочного уксуса.

Перед тем как начать процесс очистки желчного пузыря необходимо проконсультироваться с врачом, а также пройти некоторые обследования. Обязательно делают УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить наличие камней в желчном пузыре. Только после этого приступают к процедуре очищения организма от желчи.

otravlenye.ru

ЕСЛИ УДАЛЕН ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Казалось бы, после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) все страдания больного желчнокаменной болезнью остались позади. Но, к сожалению, у некоторых появляются неприятные ощущения в правом подреберье, под ложечкой. Помимо приступов желчной (печеночной) колики возникают тошнота, отрыжка съеденной пищей, воздухом или горечью, сухость, горечь во рту, привкус жира. Нередко беспокоят лихорадка, неустойчивый стул, вздутие живота (метеоризм). Все эти симптомы не всегда связаны с поражением желчевывсдящих путей и операцией, хотя подобные состояния обычно объединяют в одну группу под названиями "постхолецисггэктомический синдром" или "синдром после холецистэктомии".
Желчнокаменная болезнь практически всегда сопровождается нарушениями желчеотделения и двигательной функции общего желчного протока, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки. Холецистэктомия избавляет больного от патологически измененного желчного пузыря, но не от сопутствующих заболеваний: воспаления желчных путей, поражения печени и поджелудочной железы. Они иногда даже обостряются после хирургического вмешательства.
Лечение больных, перенесших операцию, врач проводит дифференцированно в зависимости, скажем, от характера обменных нарушений, наличия инфекции или застоя желчи, дискинезии желчных путей.
Пациент должен знать, что пища может играть роль и болезнетворного, и лечебного фактора при патологии печени, желчевыводящей системы и других органов пищеварения. Например, очень холодная пища вызывает спазм привратника желудка, рефлекторно передающийся на желчные протоки и сфинктеры. Тугоплавкие жиры (сало, маргарин) и экстрактивные вещества (крепкие бульоны), перец, пиво, вино, сиропы, уксус, пряности при дискинезии желчных протоков могут усилить их спазм, который проявляется приступами боли в правом подреберье и подложечной области. Обильное количество пищи задерживается в желудке, что удлиняет период эвакуации ее из желудка, а значит, и период секреции и поступления желчи в кишечник. Даже этот краткий перечень неадекватных реакций желчевывсдящих путей на погрешность в питании убеждает в необходимости следовать диете.
СРАЗУ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ № 5а ЩАДЯЩУЮ, что помогает восстановить функциональное состояние печени, уменьшает воспалительный процесс в желчевывсдящих путях и поджелудочной железе.
Первые полтора-два месяца после операции все блюда готовят в отварном виде или на пару, протертыми. Суточный рацион в это время содержит примерно 2300 килокалорий (около 100 граммов белка, 50-60 — жиров, 250-280 — углеводов). Поваренной соли — 8 граммов, количество свободной жидкости — до полутора литров. Супы — протертые из овощей (моркови, цветной капусты, помидоров), круп (овсяной, рисовой, манной), вермишели на овощном отваре. Можно есть сухарики из пшеничного хлеба, пшеничный хлеб вчерашней выпечки, печенье из нездобного теста. ЩАДЯЩАЯ ДИЕТА РЕКОМЕНДУЕТ: мясные и рыбные блюда из нежирных говядины или курицы, рыбы (треска, судак, щука, ледяная, хек) в виде суфле, кнелей, паровых котлет, биточков, фаршированный белковым омлетом мясной, куриный и рыбный рулеты; запеканки из вермишели и лапши с вареным мясом; курицу и рыбу можно есть куском, но без кожицы.
Разрешается одно яйцо в день или белковый омлет паровой. Цельное молоко включают в рацион только при его хорошей переносимости; творог — желательно обезжиренный и пресный в виде пудингов, суфле; сметана как приправа.
Овощи (тыква, кабачки, цветная капуста, морковь, картофель) лучше есть в отварном виде или тушеные. Можно готовить протертые пудинги из моркови, моркови с творогом.
Фрукты и ягоды рекомендуются только спелые и сладкие в виде потёртых компотов, киселей, муссов, желе; яблоки печеные; виноград без кожуры. Сахар, конфеты, варенье нужно резко ограничить.
Из жиров — масло сливочное, только для приготовления блюд.
Фруктовые, ягодные, овощные соки лучше пить разбавленными пополам с водой. Полезен отвар из плодов шиповника. Можно пить некрепкий чай, слабый суррогатный кофе с молоком.
ЧЕРЕЗ ДВА МЕСЯЦА НУЖНО ПЕРЕХОДИТЬ НА ДИЕТУ №5.
Она обеспечивает уже более полноценное питание, активизирует компенсаторные механизмы, стимулирует ферментативные, белковосинтезирующие процессы в печени, выведение желчи, благоприятно влияет на функции тех органов и систем, которые часто вовлекаются в патологический процесс при хронических поражениях гепато-билиарной системы. Калорийность суточного рациона увеличивается на 700-900 килокалорий — за счёт жиров (80-100 граммов), углеводов (около 400). Количество свободной жидкости — до двух литров.
Теперь уже разрешается есть хлеб ржаной подсушенный или вчерашней выпечки; вегетарианские или на вторичном бульоне (не чаще 3-4 раз в неделю) супы из сборных овощей, борщ, щи из свежей капусты, рассольник из овощей и свежих огурцов, свекольник, суп из перловой крупы, картофельный с фрикадельками. На второе можно готовить бефстроганов, тефтели, плов из вываренного мяса, картофельную запеканку с вареным мясом, голубцы, фаршированные мясом и рисом, тушенное со сборными овощами отварное мясо, плов из риса с фруктами, пудинги из риса и овощей, риса и творога, лапшу домашнюю с мясом, макароны с томатом и сыром, вареники с творогом, ватрушки с творогом, творожники, запеченные со сметаной, суфле творожное с яблоками. Разрешаются неострые сорта сыра, понемногу свежей сметаны и сливок, варенье, мед, спелые фрукты и ягоды не кислых сортов в сыром и запеченном виде, яблочный, клубничный и молочный муссы, апельсины, мандарины, виноград, сливы, клубника, малина, смородина, земляника.
Из напитков — чай с лимоном, фруктовые соки — вишневый, абрикосовый, апельсиновый, мандариновый, овощные.
Сливочное, оливковое, подсолнечное, кукурузное масло добавлять в блюда в натуральном виде.
Но бывает, что у больного, даже если он соблюдает диету, состояние ухудшается. Повышается температура тела; кал становится более осветленным, жирным, прилипает к унитазу, эпизодически возникает рвота с обильной примесью желчи. После рвоты обычно наступает облегчение, уменьшается боль в правом подреберье, проходит тошнота. Такие явление свидетельствуют о нарушении оттока желчи из общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку и в конечном счете о застое желчи.
В ТАКИХ СЛУЧАЯХ НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ, КОТОРЫЙ НАЗНАЧИТ ДИЕТУ №5 ЖИРОВУЮ для нормализации желчеотделения, улучшения двигательной функции кишечника, повышения бактерицидных свойств желчи. Эта диета физиологически полноценная с нормальным содержанием белка, увеличенным количеством жира при равном соотношении животных и растительных жиров. Простые углеводы, и прежде всего сахар, следует ограничить, исключить тугоплавкие жиры, стараться больше есть овощей, фруктов, клетчатка которых усиливает желчегонный эффект пищи, улучшает моторику кишечника, обеспечивает выведение холестерина из организма.
Состав рациона при этой диете: белки -100-110 граммов, жиры -120 (соотношение животных и растительных 1:1), углеводы -400 (сахар 50-60), калорийность 3200-3500 килокалорий; поваренной соли 10-20 граммов; количество свободной жидкости — полтора литра. Третьи блюда готовят несладкими или на ксилите. Сливочное и растительное масло добавляют только в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки.
К перечисленным ранее продуктам и блюдам можно добавить один раз в неделю нежирный мясной суп. Вегетарианский супы из сборных овощей, круп (перловой, риса), борщ, рассольник, щи вегетарианские, свекольник лучше готовить на растительном масле.
Мясные блюда — из нежирных сортов говядины, курицы, индейки, кролика в отварном, запеченном виде. Яйца и блюда из них — не более одного раза в день. Блюда из рыбы, крупяные, мучные, макаронные изделия те же, что и при обычной диете №5.
Овощи можно использовать для приготовления салатов, гарниров. Разрешаются капуста в сметане, запеченная в молочном соусе, голубцы с овощами и рисом запеченные или паровые, котлеты, биточки из моркови и яблок, с изюмом — запеченные, тушенные в молочном соусе, рулет из моркови и цветной капусты, пудинги из моркови, творога, кураги, а также из моркови и яблок, из кабачков, баклажанов, тыквы. Картофель, запеченный в сметане, отварной, картофельные котлеты, запеченные со сметанным соусом, с сыром. Морковь, свёкла — тушенные с яблоками. Рагу из овощей: морковь, зелёный горошек, картофель, цветная капуста. Кабачки в виде пюре, тушенные в сметане, масле; помидоры свежие, фаршированные сыром, рисом. Огурцы свежие.
Спелые фрукты и ягоды не кислых сортов сырые и запеченные, а также в виде желе, муссов, киселей, компотов.
Чай некрепкий, чай с молоком, отвар шиповника, слабый кофе, соки овощные, фруктовые. Молоко и молочные продукты те же. Из закусок разрешаются вымоченная сельдь, нежирная ветчина, докторская колбаса, паштет из мяса домашнего приготовления, неострые сорта сыра. Соусы и приправы к блюдам готовят на овощном отваре; сметанные, молочные соусы, фруктовые и ягодные сладкие подливы. Масло сливочное, топленое, оливковое, кукурузное, подсолнечное.
ДИЕТУ №5 ЖИРОВУЮ НАЗНАЧАЮТ ОБЫЧНО НА 2-3 НЕДЕЛИ. При улучшении состояния больного и ликвидации признаков застоя желчи можно опять переходить на обычную диету №5.
Перенесшие холецистэктомию часто спрашивают: как долго надо соблюдать диету? Неужели всю жизнь? Понятно, что общий для всех прогноз дать невозможно. Но если в течение полутора-двух лет после операции человек чувствует себя хорошо, то лечащий врач разрешит постепенно перейти к обычной пище.
В течение двух лет после удаления желчного пузыря всем необходимо забыть о холодных и жареных блюдах, мороженом, грибах, шоколаде, сдобном тесте и кремах, чесноке, луке, маринадах и копченостях и есть 5-6 раз в день, всегда в одни и те же часы. Частый, но дробный прием пищи лучше любых лекарств обеспечивает нормальное желчеотделение. Однако за три часа до ночного сна есть нельзя. все это позволит быстрее восстановить здоровье и избежать повторного образования камней в желчевыводящих путях.
Как устранить застой желчи.
После холецистэктомии отличным средством для поддержания в хорошем состоянии желчевыводящей системы служит так называемый слепой тюбаж минеральными водами. Начинайте с мало минерализованных вод (нарзан, московская, березовская, нафтуся, куяльник), подогретых до температуры 45-55°. Такая вода снимает спазм желчевыводящих путей, стимулирует желчеотделение, оказывает противовоспалительное действие.
Тюбаж делают утром, натощак. Лежа на спине, выпейте глотками 1-1,5 стакана подогретой минеральной воды, после чего полежите еще 10-15 минут. Если вы хорошо перенесли тюбаж, исчезло ощущение тяжести и дискомфорта в области правого подреберья, то через 5 дней повторите процедуру.
В следующий раз в стакане минеральной воды можно растворить треть чайной ложки карловарской соли или половину чайной ложки ксилита (сорбита). Увеличивать дозу соли или ксилита можно только с разрешения врача, так как более концентрированные растворы могут вызвать спазм и сильную боль в правом подреберье. А при дуодените большие концентрации карловарской соли противопоказаны из-за раздражающего влияния ее на слизистую оболочку кишки.
Промывание желчных путей минеральной водой можно делать каждую неделю практически всю жизнь.
При постхолецистэктомическом синдроме, важно не допускать застоя желчи. Для этого, помимо беззондового тюбажа, назначают желчегонные средства, стимулирующие желчевыделительную функцию печени - желчегонный чай из бессмертника песчаного, мяты перечной, пижмы обыкновенной, шиповника и других растений. Пить желчегонный чай можно годами, все зависит от самочувствия.
Некоторые пациенты, оперированные по поводу желчнокаменной болезни, имеют избыточную массу тела, страдают запорами. Неполное, нерегулярное опорожнение кишечника затрудняет отток желчи, способствует инфицированию желчевыделительных путей. Избавиться от запоров помогает пища, богатая растительной клетчаткой.
Суточный рацион при избыточной массе тела не должен превышать 2000-2200 килокалорий. Полезны продукты, содержащие липотропные вещества (творог, яичный белок, гречневая, овсяная каши, подсолнечное, оливковое масло), так как они способствуют образованию фосфолипидов и выведению жира из печени. В твороге, кроме того, много солей кальция, которые участвуют в ощелачивании желчи. А вот хлеб, мучные и сладкие блюда надо ограничивать. Целесообразно под контролем врача раз в 10 дней проводить разгрузочные дни: творожные, яблочные, овощные (в день надо съесть 1-1,5 килограмма яблок или овощей, 400-500 граммов творога, разделив их на несколько приемов). В этот день (лучше выходной) рекомендуется пить щелочную минеральную воду, например, боржоми (не более 0,5 литра) и обязательно ограничить физические нагрузки.
Нередко после операции по поводу желчнокаменной болезни страдает функция поджелудочной железы. Таким больным (если у них нет нарушения углеводного обмена) назначают диету 5а, о которой уже рассказывалось выше.
При сочетании желчнокаменной болезни с заболеваниями «соседних» органов приходится считаться с преобладанием тех или иных симптомов, подбирать варианты диеты. Подробные рекомендации в каждом конкретном случае дает врач.

После удаления желчного пузыря для предотвращения застойных явлений в желчевыводящих путях, повторного камнеобразования в печени и протоках, в помощь печени и кишечнику ПОЛЕЗНО ПРИМЕНЯТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ТРАВЫ в виде настоев и отваров:
— бессмертник песчаный (способствует равномерному отделению желчи, устраняет застойные явления в протоках, очищает печень и протоки от шлаков и солей): 3 ст.л. цветков залить 200 мл кипятка и нагреть на водяной бане 30 мин., процедить, долить кипяченой водой до первоначального объема. Пить по 1/2 стакана в теплом виде 2-3 раза в день за 15 минут до еды.
— кукурузные рыльца (очищают желчные протоки, снижают уровень холестерина в крови): 1 ст.л. кукурузных рыльцев залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить по 1 ст.л. 4-5 р. в день.
— репешок (способствует умеренному выделению желчи, очищает протоки, снимает воспаления): 2 ст.л. измельченной травы залить 0,5 л кипятка, настоять 2 часа, выпить весь объем жидкости в течение дня.
— листья и почки березы (мягкое желчегонное действие, выгоняет соли, улучшает обмен веществ, способствует лучшей работе желудка): 2 ст.л. листьев и 1 ст.л. почек березы залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час при комнатной температуре. Процедить и пить по 1/2 стакана 4 р. в день до еды.
— семена расторопши пятнистой (мягкое желчегонное действие, очищает печень и протоки, улучшает работу печени): 2 ст.л. семян расторопши растереть в порошок, залить 0,5 л воды и кипятить на медленном огне до испарения половины объема жидкости. Процедить, пить по 1 ст.л. каждый час в течение дня.
— при спазмах желчных протоков принимать сбор трав из 4 частей корня лапчатки серебристой, 3 частей тысячелистника и 3 частей цветков календулы: ст. ложки сбора с вечера залить в термосе 2 стаканами кипятка, а утром процедить. Принимать по 100 мл 4 раза в день за 30 мин до еды.
— горец птичий (спорыш) (мягкое желчегонное, растворяет и выгоняет камни, предотвращает камнеобразование, мощный антисептик, болеутоляющее дейстие): 2 ст. ложки сухой измельченной травы залить 0,5 л кипятка, кипятить на слабом огне 10 мин, настоять 2-3 ч, процедить и пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 20-30 мин до еды.
— цикорий обыкновенный (или трава зверобоя продырявленного, или корень девясила высокого, или цветки ромашки аптечной, или плоды шиповника – все эти травы показаны при дискинезии желчевыводящих путей): 1 ст. л. на стакан кипятка. Настоять час, выпить за день в 4 приема между приемами пищи.
— земляника лесная, высушить весь кустик с корнем. 2 шт. кладут в заварочный чайник, заливают кипятком и настаивают ½ часа. Пьют, как чай, утром и вечером.
— анис и мята по ½ ч.л. залить 300 мл кипятка, настаивать ½ часа. Пить до еды в теплом виде.

Можно также делать сборы из имеющихся вышеперечисленных трав, добавив успокаивающие (снимающие спазмы, боли) травы: корневища валерианы, траву сушеницы болотной, шишки хмеля.
Варианты сборов комплексного действия после перенесенной операции по удалению желчного пузыря:
1. Цветки бессмертника 3 части, репешок 1 часть, корневища валерианы 1 часть, трава зверобоя 2 части, цветки календулы 2 части.
2. Трава цикория 2 части, цветки ромашки 1 часть, кукурузные рыльца 2 части, трава сушеницы 1 часть, цветки бессмертника 2 части.
3. Лист березы 3 части, шишки хмеля 2 части, корни девясила 1 часть, репешок 1 часть, трава цикория 1 часть, цветки бессмертника 2 части, плоды шиповника 2 части.
4. Цветки пижмы – 1 часть, трава спорыша – 1 часть, трава хвоща полевого – 1часть, трава крапивы – 2части, плоды шиповника – 5частей.
Приготовление настоев: 1 ст. л. смеси трав заварить 1 стаканом кипятка. Настоять час, процедить, пить по 1/3 – 1/4 стакана настоя перед каждым приемом пищи.
При нормальном самочувствии (нормальном пищеварении, регулярном стуле, отсутствии болей и других неприятных симптомов в связи с отсутствием желчного пузыря) лечения травяными сборами рекомендуется проводить курсами по 2 месяца 2 раза в год. При наличии болевых и других вышеперечисленных симптомов прием травяных сборов следует продлить до прекращения этих симптомов, причем каждые 2 месяца варианты сборов нужно менять, чтобы не было привыкания к травам и ослабления лечебного эффекта.
Панкова Оксана Валерьевна (методист-консультант по традиционным системам оздоровления)

lekar-travi.com

Восстановление организма после операции

Операция по удалению желчного пузыря очень распространенная процедура, даже среди детей. Но что происходит после этого хирургического вмешательства в организме и стоит ли принимать какие-либо препараты для нормализации системы пищеварения?

Желчный пузырь принимает непосредственное участие в процессе пищеварения, ведь в нем скапливается желчь, которая во время приема пищи расщепляет жиры в кишечнике. После удаления этого органа полностью меняется процесс регулирования желчи в организме, ведь для ее скопления уже нет места. В результате этого желчь становится жидкой и вырабатывается в меньших количествах, что способствует ухудшению процесса пищеварения, особенно тяжело организму справиться с жирной пищей.

Все изменения, которые происходят после удаления желчного пузыря, при неправильном питании способствуют образованию камней.

Важно! Больным, у которых была желчнокаменная болезнь, рекомендуется в обязательном порядке употреблять желчегонные препараты.

Поскольку склонность к образованию камней после операции никуда не исчезает.

После холецистэктомии очень важно наладить процесс пищеварения, есть нужно в одно и то же время, чтобы желчь вырабатывалась регулярно по часам и не было проблем с ее избытком.

При склонности к образованию камней нужно употреблять препараты, содержащие желчь и ее кислоты.

Медицинские препараты

Если после удаления желчного пузыря у человека возникают различные проблемы со здоровьем, которые могут появиться в результате таких болезней, как панкреатит или дискинезия желчных проток, тогда больному нужно дополнительно пройти лечение.

Курс лечения после удаления желчного пузыря включает в себя прием:

• спазмолитических средств для улучшения проходимости желчи в кишечник (Но-шпа, Мебеверин и Дротаверин);

• средств, которые предотвращают образование камней (Урсосан);
• желчегонных препаратов (Аллохол, Холензим и Лиобил);
• препаратов, которые стимулируют выработку желчи (Осалмид и Цикловалон).

Для нормализации пищеварения полезно употреблять препараты, содержащие бифидобактерии.

Если у больного наблюдаются застойные процессы желчи, а само это вещество становится очень вязким, это может привести к образованию камней. В таком случае нужно длительное время принимать Урсосан или Урсофальк. Они помогают разжижить желчь и даже растворить мелкие камни.

Для профилактики образования камней используют лекарственные препараты растительного происхождения, такие как Гепабене. Благодаря эффективному действию медицинских препаратов многие забыли о том, что и лекарственные травы являются отличными желчегонными средствами.

Лекарственные травы, оказывающие желчегонный эффект

После холецистэктомии больным, склонным к образованию камней, рекомендуется употреблять лекарственные травы, которые оказывают желчегонное действие.

После курса лечения желчегонными травами можно навсегда забыть о камнях.

Для этого принимать травы нужно в виде отваров и настоек:

• отвар с цветков бессмертника готовят так: 3 ст. ложки заливают стаканом кипятка и кипятят в течение получаса на водяной бане. Употреблять по полстакана за 15 минут перед каждым приемом еды. Это растение помогает не только предотвратить застой желчи, но и способствует равномерному ее выделению, а также очищению печени от солей;
• кукурузные рыльца способствуют очищению желчных проток и нормальному проходу желчи. Готовится отвар очень просто: на стакан кипятка нужно взять столовую ложку рылец. Настоять 2 часа. Пить по 5 раз в день по столовой ложке;
• березовые почки и листья помогают очищению организма, улучшению работы органов пищеварения и нормализации оттока желчи. Для приготовления отвара нужно взять 2 ст. ложки листьев и 1 ст. ложку почек, залить всю смесь стаканом кипятка. После того, как отвар настоится, пить по полстакана до еды 4 раза в день;
• цикорий очень полезен при дискинезии желчевыводящих проток. Можно самостоятельно готовить отвар из его корней или купить готовый экстракт цикория в аптеке. Для приготовления чая нужно взять пол чайной ложки цикория и растворить в стакане кипятка. В готовый чай можно добавить мед.

Кроме вышеперечисленных растений, существуют и другие, которые обладают желчегонным действием, это репешок, расторопша пятнистая, корень лапчатки, спорыш и дымянка.

Для профилактики камнеобразования можно проводить лечение лекарственными травами длительностью в два месяца по несколько раз в год.

После удаления желчного пузыря для нормализации оттока желчи и функционирования пищеварительной системы можно готовить различные чаи из березовых почек или листьев, мать-и-мачехи или же листьев брусники. Эти чаи можно чередовать.

Полезно будет после удаления желчного пузыря пить ромашковый чай, ведь это растение оказывает противомикробное действие.

После хирургического вмешательства на пузыре, больному стоит с особым вниманием относиться к своему здоровью. При наличии болей и спазмов, проблем с пищеварением, вздутием или диареей курс фитотерапии необходимо продолжать до исчезновения всех симптомов. Хорошо в этом случае поможет такой сбор (компоненты в пропорции 3:1:1:2:2): цветки бессмертника, ромашка, корень валерианы, зверобой и цветки календулы. Залить все составляющие сбора стаканом кипятка. Выпить за раз.

Но прежде чем начать медикаментозное лечение либо лечение народными сборами, нужно обратиться за консультацией к специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и осложнений.

Многие патологии билиарной системы приводят к развитию интенсивного болевого синдрома, который доставляет немало физических и психологических страданий пациентам. Если медикаментозная терапия оказывается не эффективной, то прибегают к холецистэктомии. Хирургическое лечение предполагает полное иссечение органа. Чтобы облегчить состояние больного после , снизить риск развития осложнений, назначают , особый режим. Поэтому жизнь после удаления желчного пузыря кардинально меняется. Стоит детальнее рассмотреть, сколько и как живут люди после холецистэктомии.

Даже если желчный пузырь был удален, печень продолжает продуцировать желчь в прежнем объеме. Однако в организме отсутствует орган для хранения секрета, поэтому он постоянно стекает в полость 12-типерстной кишки. Если пациент после операции употребляет жирные продукты, то выделяемого объема желчи оказывается недостаточно для нормального пищеварения. Поэтому человек нередко сталкивается с диареей, метеоризмом, тошнотой.

Неполное усваивание жиров вызывает недостаточное поступление в организм незаменимых жирных кислот, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов. После операции по удалению желчного пузыря нередко снижается абсорбция антиоксидантов, которые содержатся в большинстве овощей. Это приводит к повышению интенсивности окислительных процессов, раннему старению.

Если удален желчный пузырь, то пищеварительный секрет будет провоцировать раздражение слизистой оболочки кишечника.

Как протекает послеоперационный период?

Если удалить желчный пузырь, то длительность реабилитации определяется методом хирургического лечения. Лапароскопическая операция предполагает иссечение органа посредством небольших проколов, что позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений. Поэтому после лапароскопии желчного пузыря восстановление занимает не больше 10-14 дней. При выполнении полостной операции реабилитационный период достигает 8 недель.

На протяжении первых 2-3 суток после хирургических манипуляций пациенты должны находиться в стационаре под постоянным наблюдением врача. В данный период возможно развитие такой симптоматики:

• Боль в области раневой поверхности. Болезненные ощущения проходят в течение нескольких дней на фоне использования обезболивающих средств;
• Повышенное образование газов и диарея. Симптомы проходят на протяжении 10-12 суток, если пациент придерживается прописанного диетического питания;
• Боли в животе, которые возникают на фоне введения газа в брюшную полость. Симптом развивается исключительно после лапароскопии;
• Раздражительность, резкая смена настроения. Неврологическая симптоматика исчезает самостоятельно в течение восстановительного периода;
• Тошнота. Этот симптом появляется вследствие применения анестетиков и обезболивающих препаратов. После отмены лекарственных средств состояние больного нормализуется.

После операционного вмешательства в области живота появляются швы, которые не следует мочить. Купаться разрешается лишь спустя 2 суток после хирургических манипуляций, при этом раневую поверхность требуется тщательно высушить. Если врачи запретили мочить рану, то необходимо до снятия швов наносить специальные повязки, которые будут защищать поврежденные ткани от воды.

На протяжении 1,5 месяцев после операции обычно присутствует умеренный болевой синдром, который является признаком нормальной адаптации организма к полученной травме. Однако сильная боль на фоне тошноты и гипертермии указывает на развитие осложнений.

Важно! Перечисленная симптоматика относится к нормальным последствиям хирургического лечения. Симптомы быстро исчезают, поэтому не будут влиять на дальнейшую жизнь без желчного пузыря.

Особенности диетотерапии

На протяжении 24 часов после операции нельзя пить и есть, разрешено лишь смачивать губы влажной тканью. На вторые сутки человек может употреблять прозрачные жидкости (обезжиренный бульон, некрепкий чай, отвар шиповника, воду), чтобы предотвратить обезвоживание, запоры. На третий день вводят разведенные свежевыжатые соки, пюре из яблок, обезжиренный йогурт.

На 4-5 сутки после операции при нормальном самочувствии пациенту разрешают кушать картофельное пюре, отварное мясо, диетические пюрированные супы. Со временем можно вернуться к привычному рациону питания, однако нужно избегать употребление жирных продуктов, алкоголя.

Как жить без желчного пузыря, чтобы предотвратить развитие диареи и метеоризма после холецистэктомии? Гастроэнтерологи рекомендуют следовать следующим советам:

• Принимать пищу небольшими порциями до 6 раз в сутки, тщательно пережевывая блюда, чтобы продукты лучше перемешивались с желчью;
• Пища должна быть теплой температуры;
• предполагает употребление нежирных сортов мяса, обезжиренной кисломолочной продукции, свежих овощей и фруктов, вчерашнего цельнозернового хлеба;
• Повысить потребление клетчатки (овес, ячмень), чтобы предотвратить возникновение запоров;
• Снизить количество жиров, сладостей и кофеиносодержащих продуктов в рационе.

Непосредственно удаление желчного пузыря не способствует развитию запоров. Однако после иссечения органа многие пациенты уменьшают объем съедаемой пищи, употребляют недостаточное количество пищевых волокон, что снижает моторику кишечника. Специалисты не рекомендуют часто использовать клизмы для устранения запоров. Ведь данная методика может привести к гибели нормальной микрофлоры и развитию дисбактериоза кишечника, что лишь усугубляет проблему.

Важно! Если нет желчного пузыря, то пациентам следует придерживаться строгой диеты на протяжении 2-3 месяцев. Это позволит нормализовать процессы пищеварения, предотвратить развитие неприятной симптоматики, осложнений.

Двигательная активность после холецистэктомии

Изменение образа жизни после удаления желчного пузыря предполагает повышение физической активности пациента. Специалисты рекомендуют самостоятельно вставать с кровати и перемещаться по палате на следующие сутки после операции. Это необходимо для предотвращения тромбообразования.

При хорошем самочувствии больному необходимо постепенно и регулярно повышать нагрузки. В большинстве случаев удается восстановить дооперационную физическую форму на протяжении 7-21 дня, что определяется методом хирургического лечения и наличием сопутствующих патологий.

Специалисты рекомендуют на протяжении 4-8 недель (масса более 5-7 килограмм), ограничения касаются и интенсивных физических тренировок. Пациенты могут лишь выполнять легкую работу по дому, совершать непродолжительные пешие прогулки. Посещать сауну, бассейн, принимать ванну можно только с разрешения лечащего врача. Вернуться к работе рекомендуют лишь спустя 7 суток после операции, если она не предполагает больших физических нагрузок.

Многие пациенты интересуются, можно ли заниматься сексом после холецистэктомии. При хорошем самочувствии вести активную интимную жизнь разрешено через 2 недели.

Важно! Холецистэктомия не влияет на продолжительность жизни пациента, если человек соблюдает все предписания врача.

Возможные ранние осложнения

Во время оперативного вмешательства или после него могут возникнуть такие осложнения:

• Инфицирование раны. Бактериальные инфекции приводят к болезненности, отечности и покраснению в области операционной раны;
• Кровотечение. Состояние развивается при повреждении крупных кровеносных сосудов во время операции;
• Занесение желчи в брюшную полость. Это провоцирует развитие болезненности в области брюшной полости, повышение температуры;
• Развитие глубокого тромбоза вен нижних конечностей;
• Повреждение кишечника. Состояние приводит к развитию интенсивного болевого синдрома, повышению температуры тела.

Какие бывают поздние осложнения?

У 5-40% пациентов после иссечения желчного пузыря возникает постхолецистэктомический синдром. Данное состояние включает следующие симптомы:

• Повышенное газообразование;
• Нарушение стула;
• Тошнота;
• Болезненность в области правого подреберья ноющего характера, которая развивается на фоне дисфункции сфинктера Одди. Характерно усиление болевого синдрома после приема жирных продуктов;
• Повышение температуры тела;
• Склеры и кожные покровы приобретают желтый оттенок.

В редких случаях у пациентов на фоне удаленного желчного пузыря повторно возникают конкременты в желчевыводящих путях. Причиной их образования является снижение тока желчи по протокам. Образовавшиеся камни постепенно выводятся в просвет 12-типерстной кишки, что не провоцирует болезненных ощущений.

Нарушение оттока желчи вследствие появления сужения желчевыводящих протоков или конкрементов может спровоцировать возникновение воспалительных процессов в печени и поджелудочной железе. После того, как вырезали желчный пузырь, могут возникать воспалительные процессы в желчевыводящих путях (холангит). Заболевание вызывает следующую симптоматику:

• Повышенная усталость, общая слабость;
• Возникновение кожного зуда;
• Повышение температуры;
• Желтушность кожи и склер глаз;
• Развитие тошноты и рвоты;
• Болезненность в области печени;
• Повышенное образование газов, диарея.

Важно! Если холецистэктомию проводят пациентам, которые имеют в анамнезе гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, то операция способна привести к парезу желудка и ухудшению самочувствия.

Как протекает беременность после холецистэктомии?

Многие пациенты полноценно живут без желчного пузыря. Но отсутствие пищеварительного органа у женщин может осложнить течение беременности. Поэтому во время планирования ребенка следует учитывать некоторые особенности:

• Отсутствие желчного пузыря может спровоцировать возникновение кожного зуда, увеличение уровня желчный кислот в кровяном русле;
• Во время беременности печень будет смещаться, а внутрипеченочные протоки сдавливаться, что вызывает усиленное образование конкрементов;
• Чтобы предотвратить возникновение желтухи у новорожденного ребенка, женщине потребуется регулярно принимать антигистаминные средства, поливитамины, антиоксиданты;
• Снижение двигательной активности пациентки в третьем триместре будет способствовать застойным явлениям.

Важно понимать, что проведение холецистэктомии не является прямым противопоказанием к беременности. Женщина после операции способна выносить и родить здорового ребенка, однако она должна находиться под постоянным контролем специалистов. Это поможет предотвратить застой пищевого секрета, снизит риск возникновения симптомов желтухи.

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Куда девается желчь после удаления желчного пузыря" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) многих пугает, так как человек лишается важного органа. Будет ли полноценной жизнь в дальнейшем? Нужно ли специальное лечение? Куда девается желчь после удаления пузыря? Рассмотрим данные аспекты более детально.

• участие в метаболических процессах;
• обеспечение работы двенадцатиперстной кишки;
• регуляцию солевого и водного баланса;
• удаление дисфункций пищеварительных процессов;
• участие в образовании синовиального вещества, которое находится в капсулах суставов.

Именно поэтому принятие решения об удалении этого органа должно приниматься коллегиально. Только врач-хирург, изучив все «за» и «против», может назначить такую операцию.

Но не стоит бояться последствий, если доктор назначил вам холецистэктомию. Пузырь необходим для нормальной работы организма, но этот орган не жизненно важный. Это говорит о том, что вы сможете продолжать заниматься спортом, вести активный образ и наслаждаться каждым днем, как и раньше. Ограничение в питании и гимнастика после удаления пузыря способствуют быстрому выздоровлению.

Жить без этого органа можно так же, как и без селезенки и аппендикса. Что теряет пациент? Он остается без резервуара для концентрации желчи, которая собирается на протяжении дня. Теперь же данное вещество будет вырабатываться печенью в том же объеме и проходить по протокам, выполняя прежние функции.

Куда девается желчь

Поступление желчи по печеночным протокам поле холецистэктомии

Холецистэктомия приводит к тому, что желчь начинает вырабатываться непрерывно, независимо от приема пищи и воды. По протокам она будет активно направляться зону двенадцатиперстной кишки. Такая реакция неизбежна и возникает, потому что сфинктер Одди (ровная мышца, которая находится в фатеровом (большом дуоденальном) сосочке, расположенном на внутренней стороне двенадцатиперстной кишки) находится в своеобразном «шоковом состоянии», вызванным хирургическим вмешательством. Как мы знаем, абсолютно любая операция выводит организм из нормального состояния, и небольшой сфинктер – не исключение. Поэтому сфинктер Одди перестает справляться со своими функциями, не сокращается и не останавливает переход желчи в район кишечника.

Но спустя короткое время (для каждого организма этот период индивидуален) сфинктер начинает привычную деятельность и стабилизируется, не пропуская и регулируя потоки вредного вещества. Единственным «но» (последствием проведения операции) можно отметить ухудшение работы клапана, который иногда открывается не вовремя или же, наоборот, остается закрытым, не пропуская необходимые выделения.

Боль после холецистэктомии

Естественно, операция приводит к возникновению боли в месте хирургического вмешательства, которую можно минимизировать принятием обезболивающих препаратов. По мере заживления раны боль должна бесследно исчезнуть уже в первые недели. Лечение после холецистэктомии не длится долго.

Но в некоторых случаях после заживления раны в месте хирургического вмешательства могут возникнуть резкие болевые ощущения. Чем они вызваны? Чтобы понять причину, рассмотрим слаженный механизм работы нашего организма до проведения операции:

1. еда по пищеводу попадает в желудок;
2. пузырь начинает работать, отправляя сфинктеру Одди сигнал сократиться и открыть клапан;
3. протоки начинают раскрываться, это приводит к поступлению соков из поджелудочной в желудок.

Так выполняется пищеварительный процесс. После удаления пузыря все функции координации берет на себя сфинктер Одди, который привык от него получать сигналы к действию. Естественно, существуют и другие системы для регулирования, но основной механизм удален.

В результате возникают сбои. Пациент их чувствует в виде болевых ощущений, иногда резких и сильных. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу.

Совет: как правило, данные последствия проходят спустя 6-12 месяцев, но консультация лечащего доктора обязательна, так как от осложнений после холецистэктомии никто не застрахован.

Где хранится желчь после удаления пузыря

Так как пузырь удаляется, резервуара для хранения желчи не остается. Куда же она девается между приемами пищи? Вещество располагается в протоках. Но так как места для его концентрации немного, и накапливаться в специально отведенном резервуаре оно не может, питаться нужно нежирной пищей и небольшими порциями.

Совет: для пациентов назначается диета «стол №5» и дробное питание 5-7 раз в день. Обратите внимание, что есть вредно как большими порциями, так и вообще отказываться от частого принятия пищи. Во время голода вредные вещества будут накапливаться в протоках и печени, что вредно для организма.

Правильное питание поможет вам полностью компенсировать отсутствие желчного пузыря

При несоблюдении режима питания возникает риск воспаления в зоне внутрипеченочных протоков. При запущенных процессах также возможно образование камней. Именно поэтому больному после операции нужно есть маленькими порциями. Помните, что каждая ложка бульона, каждый кусочек хлеба является сигналом для сильного выброса желчи в двенадцатиперстную кишку.

Пройдет несколько месяцев, протоки расширятся и смогут хранить все больше и больше данного вещества. Разница «до» и «после» удаления пузыря будет постепенно сглаживаться, а при правильном режиме может вообще исчезнуть.

Для избежания последствий после удаления желчного пузыря также придерживайтесь и других рекомендаций:

1. еда должна быть термически обработанной;
2. принимайте только теплую пищу (ни горячую, ни холодную);
3. откажитесь от острых, жаренных, пересоленных, копченых блюд;
4. употребляемая еда должна быть хорошо измельчена.

Указанный механизм выздоровления – это вариант благоприятного развития событий. Естественно, возможны осложнения и отрицательные последствия. Но статистика говорит о том, что в 70-85% случаев пациенты достигают полного выздоровления и могут вести нормальную жизнедеятельность, как и прежде. Главное – следить за собой, соблюдать назначенную диету и выполнять все рекомендации врача.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Желчный пузырь – это небольшой непарный орган, расположенный вблизи печени и служащий для сбора вырабатываемой печенью желчи. Печень производит желчь постоянно, независимо от того, поступает пища в желудок или нет. Через несколько минут после начала приема пищи желчь поступает в желудок, где способствует расщеплению жиров и всасыванию полезных веществ. Желчь продолжает поступать в желудок до тех пор, пока там есть пища. В случае перерывов в еде желчь продолжает вырабатываться печенью, но в этом случае она поступает не в желудок, а в желчный пузырь. Там она концентрируется и с новым приемом пищи поступает в кишечник, где продолжается пищеварение.

Таким образом, этот, казалось бы, небольшой и незначительный орган играет существенную роль в процессе пищеварения. Тем не менее, при острых заболеваниях необходимо его немедленное удаление.

Причины удаления

Причин для удаления желчного пузыря существует множество, наиболее распространенной среди них является наличие в нем камней. Как же образуются эти камни?

Когда человек ест часто, желчный пузырь вынужден направлять скопившуюся желчь в кишечник. При этом в нем остается малое количество желчи, которая со временем застаивается и становится все более концентрированной. Так и появляются желчные камни. Поэтому необходимо правильно питаться, вести подвижный образ жизни и употреблять как можно меньше продуктов, содержащих холестерин.

Камни могут образовываться либо в самом желчном пузыре, либо в желчевыводящих протоках, мешая нормальному оттоку желчи и провоцируя воспаления.

Наличие желчных камней дает о себе знать через следующие признаки:

• сильные боли в животе,
• рвота и тошнота,
• нарушение пищеварения,
• расстройство желудка,
• повышение температуры.

Камни наносят непоправимый ущерб этому органу: происходит его растяжение, деформация, складываются благоприятные условия для развития инфекций. При установлении диагноза желчнокаменной болезни пациенту сразу же предлагают оперативное вмешательство с целью удаления желчного пузыря. Конечно, в ряде случаев возможно избавление от камней и без операции. Камни небольших размеров можно растворить при помощи специальных препаратов. Однако впоследствии у большинства пациентов происходят рецидивы. Кроме того, болезнь может дать осложнения, и на ее фоне могут развиться серьезные заболевания: водянка или даже сепсис.

Показанием к неотложному оперативному вмешательству является риск разрыва желчного пузыря.

Способы

Современная медицина предлагает два способа оперативного удаления желчного пузыря: обычная операция открытым способом и лапароскопия.

Лапароскопия является наиболее предпочтительным методом, так как после нее не остается заметных шрамов и рубцов, а пациенты готовы к выписке уже на следующий день. Восстановительный период после такой операции намного короче, чем при традиционных открытых методах, а болевые ощущения минимальны.

Лапароскопия осуществляется с помощью специальных инструментов через небольшие проколы и надрезы. В один из надрезов вставляется прибор с маленькой камерой, позволяющей видеть все внутренние органы в увеличенном масштабе на экране монитора и осуществить отделение желчного пузыря от других тканей без больших разрезов. После отделения его достают через тот же самый надрез. Лапароскопия завершается аккуратным зашиванием сделанных надрезов.

Хотя лапароскопия имеет очевидные преимущества перед открытой операцией, применить ее в ряде случаев не представляется возможным. Это связано с индивидуальными особенностями организма, т.е. наличием каких-либо противопоказаний для ее проведения. Также лапароскопию не назначают тем пациентам, у которых в прошлом уже были операции в области живота.

Изменения в организме

Желчный пузырь – своеобразный резервуар для накопления желчи. Так куда же девается желчь, после его удаления?

Функции «резервуара для желчи» в этом случае перекладываются на желчные протоки. Они намного меньше по объему, поэтому не могут накапливать большое количество желчи. После операции важно соблюдать назначенную врачом диету, что позволит избежать скопления желчи в протоках. Со временем будет происходить растягивание желчевыводящих путей и увеличение их в объемах, что позволит забыть о пережитой операции и дискомфорте после нее. Основное правило послеоперационной диеты состоит в том, что в течение дня необходимо принимать пищу небольшими количествами и через короткие промежутки времени. Это позволит желчи, вырабатываемой печенью, постоянно находиться в работе.

Несоблюдение предписанной диеты грозит серьезными последствиями. Желчь снова будет застаиваться, что активизирует воспалительные процессы и спровоцирует процесс образования камней в желчных протоках. Особенно строго соблюдать диету необходимо в первые несколько месяцев после операции.

Прием пищи должен стать дробным (6-7 раз в день маленькими порциями). Такая диета позволит не раздражать другие органы пищеварения и нормализовать функционирования всей пищеварительной системы в целом. Рекомендуется исключить жирную, тяжелую и острую пищу, лучше употреблять вареные, тушеные или приготовленные на пару блюда. Также врачи советуют ограничить употребление хлеба, заменив его сухарями, и соли.

Осложнения

Как правило, неприятные ощущения после проведенной операции продолжаются всего 1-2 месяца при четком соблюдении всех врачебных предписаний.

Уже в первые дни отсутствие желчного пузыря дает о себе знать такими признаками, как:

• нарушение пищеварения,
• неприятные болезненные ощущения с правой стороны под ребрами,
• появление приступов желчной колики,
• дисбактериоз кишечника,
• привкус горечи во рту,
• ощущение сухости во рту,
• частая отрыжка,
• метеоризм,
• нарушения стула,
• озноб.

При наличии у пациента таких хронических заболеваний, как панкреатит, гастрит, колит, язва желудка, отмечается их обострение.

Подпишитесь на обновления по email:

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Желчнокаменная болезнь за последние годы сильно «помолодела». Одно из решений данной проблемы и, пожалуй, самое распространенное - это удаление желчного пузыря. Последствия удаления для организма мы и рассмотрим в этой статье.

Гепатоциты (клетки печени) вырабатывают желчь, которая скапливается в желчном пузыре. Оттуда желчь поступает в 12-перстную кишку, помогая процессу пищеварения после приема пищи. Этот кислотосодержащий секрет гепатоцитов также играет бактерицидную роль и борется с вредными микроорганизмами, случайно попавшими в организм.

Причины камнеобразования

Камни в желчном пузыре могут образовываться по различным причинам. Но основной все-таки является нарушение обменных процессов в организме. Это может быть связано с лишним весом или ожирением, особенно если развивается жировое перерождение печени. Прием большого количества лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов, повышает риск развития калькулезного (с образованием камней) холецистита.

Нарушения в питании также могут спровоцировать этот недуг. Такие нарушения могут быть связаны как с приемом продуктов с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, почки, мозги, сливочное масло, яйца), так и употреблением высокоминерализованной воды длительное время и низкокалорийными диетами.

Анатомические особенности строения желчного пузыря (перегибы и загибы) тоже могут спровоцировать калькулезный холецистит. Это опасно возможными осложнениями, например, закупоркой желчных протоков. Решить проблему может удаление желчного пузыря. Последствия удаления, как правило, опасности не представляют при условии, что операция проведена вовремя и высококлассными специалистами.

Показания к операции

Основными показаниями для удаления желчного пузыря чаще всего становятся:

• опасность закупорки желчных протоков;
• воспалительные процессы в желчном пузыре;
• хронический холецистит, не поддающийся консервативному лечению.

В подобных случаях целесообразно провести удаление желчного пузыря. Последствия удаления нельзя предсказать заранее. Но вовремя проведенная операция нежелательные последствия сводит к минимуму. К сожалению, сама операция не устраняет причин нарушения желчеобразования. И после холецистэктомии потребуется еще некоторое время для того, чтобы организм приспособился слаженно работать при отсутствии этого органа.

Если пациента постоянно беспокоили обострения хронического холецистита, то после операции состояние его улучшится. Функции удаленного желчного пузыря возьмут на себя близлежащие органы. Но произойдет это не сразу. Понадобится несколько месяцев для перестройки организма.

Удаление желчного пузыря: последствия удаления

Холецистэктомия может быть проведена лапароскопическим или полостным методом. В случаях если у пациента установлен факт сильного инфицирования или наличия крупных камней, которые невозможно удалить иным путем, проводится полостная операция - удаление желчного пузыря. Лапароскопия в остальных неосложненных случаях наиболее актуальна.

Лапароскопическая холецистэктомия проводится под компьютерным контролем. Это менее травматичная операция. После операции удаления желчного пузыря больной первые 2 часа находится в отделении реанимации под постоянным наблюдением медперсонала. После этого его переводят в обычную палату. Не разрешается пить и принимать никакую пищу первые 6 часов. Потом можно по одному глотку пациенту давать воду без газа.

Из стационара больной уже может быть отпущен домой на 2-4-й день. Далее следует период реабилитации. При неосложненной холецистэктомии пациент находится на больничном обычно в течение месяца.

Что происходит после холецистэктомии?

Желчь после удаления желчного пузыря в кишечник поступает постоянно, ей уже негде скапливаться, и она становится более жидкой. Это вносит некоторые изменения в работу кишечника:

1. Жидкая желчь хуже справляется с вредными микроорганизмами. Они могут размножаться и вызывать расстройство пищеварения.
2. Отсутствие желчного пузыря приводит к тому, что желчные кислоты постоянно раздражают слизистую 12-перстной кишки. Этот факт может стать причиной воспаления ее и развития дуоденита.
3. Это нарушает двигательную активность кишечника, и пищевые массы могут обратно забрасываться в желудок и пищевод.
4. Такой процесс может повлечь за собой развитие гастрита, эзофагита, колита или энтерита.

Постараться избежать всех этих неприятностей поможет правильно подобранная диета. Физическую нагрузку тоже на время придется снизить. Со стороны пищеварительной системы возможны всякого рода нарушения. Возможны расстройства кишечника или, наоборот, запор, вздутие. Не следует этого пугаться. Это временные явления.

Диета после операции

В течение первых суток после операции разрешается только пить небольшими глотками негазированную воду, но объемом не более полулитра. В последующие 7 суток питание пациента включает:

• нежирное отварное мясо (говядина, куриная грудка без кожицы) в измельченном виде;
• супы на овощном бульоне;
• овсяную или гречневую кашу на воде;
• свежие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, обезжиренный творог);
• печеные бананы и яблоки.

На период реабилитации запрещаются продукты:

• все жареные блюда;
• острые и соленые;
• рыба (даже отварная);
• крепкий чай или кофе;
• любой алкоголь;
• шоколад;
• сладости;
• выпечка.

Дальнейшее питание

Далее, в течение первых двух месяцев после проведенной операции, необходимо придерживаться щадящей диеты. Больше она известна как диета № 5. Разрешается употребление следующих продуктов в измельченном или протертом виде:

• нежирное мясо отварное или приготовленной на пару;
• рыба морская белых пород;
• отварное яйцо (можно омлет, приготовленный в духовке);
• тушеные или отварные овощи (тыква, кабачок, цветная капуста, морковь, картофель);
• фрукты, ягоды и пюре из них, печеные яблоки;
• свежевыжатые соки, разбавленные водой;
• отвар шиповника;
• чай некрепкий;
• ржаные сухарики.

Продукты, которые повышают газообразование (горох, белокочанная и краснокочанная капуста и др.) исключить. По прошествии 2-3 месяцев в рацион можно добавлять:

• блюда из круп (рис, перловка, пшено и др.);
• творог, твердые сорта сыра (неострые);
• мед, варенье (не более 30 грамм в день);
• цитрусовые;
• выпечку только вчерашнюю (свежая сдоба по-прежнему под запретом).

В последующие два года полностью исключить шоколад, мороженое, торты, свежую сдобу. Прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.

Под запретом остаются любые напитки, содержащие алкоголь (даже в незначительных количествах). Это может спровоцировать приступ острого панкреатита.

Медикаментозное лечение после операции

После удаления желчного пузыря лечение медикаментами требуется минимальное. При обнаружении воспалительных процессов в желчном пузыре после операции назначаются антибиотики. Антибактериальная терапия проводится в условиях стационара первые три дня. Это делается для предупреждения развития послеоперационных осложнений.

Если пациент жалуется на боль, могут быть назначены анальгетические средства. Их применяют только первые 2-3 дня. Потом можно перейти на спазмолитики «Дротаверин», «Но-шпа», «Бускопан». Эти препараты обычно принимаются в таблетированной форме не более 10 дней.

После удаления желчного пузыря лечение в домашних условиях может быть продолжено. Для улучшения литогенности желчи применяют препараты, содержащие урсодеоксихолевую кислоту, что позволяет снизить возможный микрохолелитиаз (образование микроскопических конкрементов размером до 0,1 см). Это может быть препарат «Урсофальк». Он применяется в виде суспензии или капсул. Прием данного препарата продолжительный - от 6 месяцев до двух лет.

К сожалению, холецистэктомия не дает полной гарантии предотвращения дальнейшего образования камней, т. к. выработка желчи с повышенной литогенностью (способностью образовывать камни) не прекращается.

Удаление желчного пузыря: цена операции

Данная операция может быть проведена как бесплатно, так и платно. Бесплатно оперируют по медицинскому полису в государственных медицинских учреждениях. Бесплатная операция проводится высококвалифицированными специалистами. Обычно это плановая операция. В экстренном порядке она проводится только в том случае, если состояние больного резко ухудшилось и есть угроза серьезных осложнений или опасность для жизни.

Платные медицинские центры и клиники могут провести холецистэктомию за определенную цену. В разных клиниках цены на такую операцию могут колебаться от 18 тыс. рублей до 100. Все зависит от регионального расположения клиники и ее престижности. Также на стоимость операции в таких центрах влияет тот факт, кто именно будет проводить операцию - будет это рядовой хирург или доктор медицинских наук.

Несмотря на то, что удаление желчного пузыря является операцией вынужденной, последствия не так страшны, как может показаться сначала. Соблюдение специальной восстановительной диеты после удаления желчного пузыря позволяет жить полноценной жизнью .

Главное, в чем нуждается организм – это активная стимуляция желчевыделения. И во многом именно на это направлена диета после операции, желчного пузыря нет – значит, желчи негде скапливаться, а это может привести к ее застоям в желчных протоках.

Диета после удаления желчного пузыря: основные правила

Питаться необходимо равномерно и часто, около 5-6 раз в день, чтобы уменьшить концентрацию желчи и избежать ее застоя. Очень важно получать достаточное количество белков и углеводов, а вот количество жиров (самое главное – животных жиров) стоит ограничить. Категорически запрещаются консервы, острые блюда, алкоголь, жареное. Лучшим выбором являются вареные продукты.

После завершения операции по удалению желчного пузыря, диета начинается с шестичасового голодания . Через 10-12 часов разрешается кисель и нежирный бульон, а спустя 3-4 дня – каши, отварные овощи в перетертом виде, пюре из мяса и рыбы. На 5 или 6 день больной может перейти на диету №5 с перетертой пищей, а еще через 2-4 дня – на ту же диету в обычном варианте.

Рекомендуется отказаться от сосисок и колбасных изделий, так как они могут нарушить циркуляцию желчи. Забыть стоит и о тортах и пирожных, особенно со взбитыми сливками и масляными кремами. Лучше есть зефир и пастилу в небольших количествах, а также чернослив и курагу. Во время диеты после удаления желчного пузыря полезно употреблять молоко, нежирную сметану, творог, молочные пудинги. Кофе разрешен в ограниченных количествах и только после определенного срока восстановления. Первые блюда лучше готовить на овощных бульонах. Употребление хлеба строго не возбраняется, но лучше брать подсушенный, черствый. Яйца рекомендуются в виде омлета на пару. Все блюда должны употребляться в теплом виде, ничего очень горячего или очень холодного.

Важно не только правильно питаться, но и веси подвижный образ жизни, посещать бассейн или йогу, но без больших нагрузок, особенно в начале восстановительного периода.

Диета после удаления желчного пузыря: лечебные травы

Некоторые травы очень благотворно влияют на состояние больных после операции, и даже врачи советуют их применять. В первую очередь, это шиповник, который можно просто заваривать горячей (но не кипящей) водой в термосе и пить как чай. Не менее полезен цикорий, а также ромашка, которую можно покупать в аптеке в виде фильтр-пакетов для заваривания.

Хорошим дополнением к восстановительной диете могут стать кукурузные рыльца, которые не только очищают желчные протоки, но и снижают уровень холестерина в крови. Пить настой из этой травы нужно очень аккуратно, четыре-пять раз в день, но только по столовой ложке.

Положительным эффектом обладает и расторопша. Можно приготовить чай из травы или семян и пить его по полстакана трижды в день. Для вкуса можно добавить к ней мяту в равных пропорциях.

Помочь может желудочно-кишечный сбор из ромашки, укропа, мяты, солодки и корневища аира. Можно купить готовый сбор или приготовить его самостоятельно, настоять, процедить и принимать по половине стакана 2-3 раза в день.

Диета после удаления желчного пузыря 5 4.6

Операция по удалению желчного пузыря – серьезное вмешательство в работу пищеварительной системы. После операции пациенту нужно придерживаться определенных рекомендаций, чтобы не допустить ухудшения здоровья. При соблюдении всех правил человек вполне может прожить еще несколько десятилетий, вести привычный образ жизни, выполнять повседневные дела. Удалили желчный пузырь и вы хотите узнать, какие могут быть последствия? Тогда эта статья для вас.

Желчный пузырь – небольшой орган грушевидной формы. В длину он не превышает 14 см (нормой считается длина от 8 см до 14 см), в ширину всего 3-5 см.

Его основная задача – накопление и хранение желчи, которая образуется в клетках печени. В нем помещается до 70 кубических сантиметров желчи. Находясь здесь, желчь приобретает более густую текстуру, после чего эвакуируется по желчным протокам в кишечник через сфинктер Одди, где принимает участие в расщеплении пищи.

Функции желчного пузыря:

1. Накопительная, или депонирующая. Здесь собирается все желчь, выработанная печенью.
2. Концентрационная сводится к загустению желчи.
3. Эвакуаторная. Когда желчный пузырь сокращается, выталкивая содержимое, по протокам оно поступает в 12-перстную кишку. При этом желчь выбрасывается не постоянно или с определенной периодичностью, а только тогда, когда необходима для расщепления пищи. Если эта функция нарушена, желчь застаивается, чрезмерно густеет. Со временем это приводит к образованию песка и камней.

Желчь необходима для расщепления пищи. Также она является мощным антисептиком – обеззараживает содержимое кишечника, убивает большинство патогенных и излишек условно патогенных бактерий. Именно благодаря ей человек не получает кишечную инфекцию каждый раз, как только съедает не идеально свежий или чистый продукт.

В 12-перстной кишке она создает щелочную среду, губительную для личинок большинства гельминтов. Если желчь достаточно концентрированная, функция желчного пузыря не нарушена – человеку удается избежать заражения гельминтами даже при попадании их с пищей в кишечник.

Она также отвечает за расщепление и всасывание жиров, стимулирует моторику кишечника, участвует в образовании внутрисуставной жидкости.

Нарушение оттока желчи, ее недостаточное количество приводят к нарушению пищеварения. У таких пациентов часто бывают запоры, дисбактериоз кишечника, нарушение процесса усвоения жиров.

При нарушении оттока желчи развивается воспаление желчного пузыря, появляется осадок, который со временем собирается в камни. Для снятия воспаления и профилактики образования камней назначают желчегонные препараты.

Показания к удалению желчного пузыря

Холецистэктомия – радикальная операция, после которой жизнь человека несколько меняется. Поэтому без причины, только с профилактической целью эту операцию не проводят. Показания к оперативному вмешательству представлены в таблице ниже.

Таблица 1. Показания к операции по удалению желчного пузыря

Можно ли обойтись без операции?

Жёлчнокаменная болезнь и другие заболевания могут долгое время не давать о себе знать. Довольно часты ситуации, когда камни в желчном обнаруживаются случайно, во время профилактического обследования. При этом у человека нет никаких симптомов болезни. В этом случае можно не спешить с операцией. Но необходимо время от времени обследоваться, чтобы вовремя обнаружить ухудшение состояния.

Если же заболевание сопровождается неприятными симптомами (желчная колика, желтушность кожи и слизистых, нарушения пищеварения, боль в правом подреберье, тошнота и рвота), операцию по удалению желчного пузыря нужно провести как можно раньше. Это позволит пациенту избавиться от мучительных проявлений болезни и избежать серьезных осложнений.

Как проходит операция?

Хирургическое удаление проводится в период ремиссии заболевания. В этом случае пациенту легче перенести вмешательство, процесс восстановления проходит быстрее. Но в некоторых случаях, когда состояние угрожает жизни, оперируют в остром состоянии.

Существует два основных методов:

1. Лапароскопическая операция – менее инвазивная, поскольку проводится через небольшие проколы.
2. Открытая холецистэктомия – классическая операция, которая выполняется через относительно большой разрез в области правого подреберья.

После ее проведения пациент остается в клинике для послеоперационного наблюдения всего на 1-2 дня. Полное восстановление и возврат к привычному ритму жизни занимает не более 20 дней. Шов после операции минимален, болезненные ощущения слабо выражены. Это все — неоспоримые преимущества этого метода, благодаря которым пациентам проще согласиться на хирургическое лечение. Это идеальный вариант в том случае, если нет осложнений и противопоказаний.

Нежелательно использовать лапароскопию в том случае, если у пациента имеются серьезные заболевания сердца и сосудов. Это связано с тем, что в ходе операции для упрощения доступа в место проведения вмешательства вводят углекислый газ. Повышенное давление на диафрагму, а также вены большого круга кровообращения могут спровоцировать осложнения со стороны сердца и дыхательной системы.

Также нельзя проводить лапароскопию в острых случаях, при наличии опухолей, при перитоните и остром панкреатите, кальцинозе желчного пузыря.

Открытая холецистэктомия

Ход этой операции отработан десятилетиями. Хоть восстановление после нее длится дольше, открытая операция дает хирургу больше возможностей для маневра в том случае, если после разреза обнаружатся осложнения или дополнительные патологии. По времени она занимает примерно столько же времени, что и лапароскопия. Но при наличии опухоли позволяет удалить ее максимально.

Если присутствует воспаление брюшины (перитонит), во время операции можно провести дополнительную санацию, чтобы не допустить заражения крови.

Если операция проходи без осложнений, через 7 дней снимают швы, а на 12-14 день пациента выписывают домой. Но в первое время ему нужно ограничивать физическую активность. Только спустя 2,5 месяца можно начинать делать легкую гимнастику, которая, к слову, в дальнейшем необходима для нормального функционирования пищеварительной системы.

Реабилитация после удаления желчного пузыря

Желчь принимает непосредственное участие в процессе пищеварения и регулирует моторику кишечника. Соответственно, после его удаления эти функции необходимо компенсировать. Для этого используется целый комплекс методов: от приема медикаментов до лечебной гимнастики, которая поможет восстановить моторику кишечника и не набрать лишний вес.

Диета

Правильное питание – важная составляющая жизни пациента после удаления желчного пузыря. Поскольку пищеварительная система теперь функционирует по-новому, нужно еще более внимательно относиться к тому, что попадает в желудок.

Необходимо полностью исключить тяжелую жирную пищу, жареное, крепкий алкоголь, продукты без термообработки. Сырые овощи и фрукты можно употреблять только тем, у кого наблюдаются запоры – и то в небольшом количестве. Большую часть рациона должны составлять овощи, прошедшие термообработку, нежирное мясо.

После удаления желчного пузыря можно употреблять:

• легкие супы на нежирном бульоне;
• отварные, тушеные или запеченные овощи и фрукты;
• нежирное куриное мясо (филе);
• суфле и запеканки (овощные – без большого количества сыра);
• нежирную рыбу;
• паровые котлеты из нежирного мяса или рыбы;
• кисломолочную продукцию – идеально свежую и только в том случае, если организм хорошо ее переносит;
• крупы – только в том случае, если они тщательно проварены;
• разрешается небольшое количество растительных и сливочного масел.

Нельзя употреблять продукты, которые провоцирую усиление выработки желудочного сока: лимоны и лимонный сок, кислые фрукты. Также противопоказаны:

• газированные напитки;
• кофе и кофеинсодержащие напитки;
• сдобу и кондитерские изделия с кремом;
• маринованные и соленые овощи;
• белокочанную капусту;
• редис;
• щавель, шпинат;
• консервы (мясные и рыбные);
• орехи и семечки, особенно обжаренные;
• бобовые.

Всю пищу нужно тщательно пережевывать. Питаться такому человеку нужно не реже 5 раз в сутки, соблюдая примерно одинаковые интервалы и не допускать периоды длительного голодания. Порции должны быть небольшими, поскольку без желчного пузыря пищеварительной системе очень сложно переваривать большие порции. В течение нескольких месяцев после операции желчные протоки немного расширяются, что обеспечивает больший объем поступающей в 12-перстную кишку желчи. Но это все равно не является полноценной заменой желчного пузыря.

Не стоит впадать в крайности и питаться исключительно протертой пищей: это приведет к замедлению работы всей пищеварительной системы, снижению моторики кишечника.

Особенно строгой диета должна быть в первые 2 месяца после операции. В это время не разрешается даже нежирное мясо, какие-либо сырые фрукты и овощи: только легкая пища, прошедшая тщательную термообработку.

Если после приема пищи возникает боль, тошнота, рвота, повышение температуры – необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Также важно запомнить, после каких продуктов возникла такая реакция.

Важный момент: диета после удаления желчного пузыря не временное явление. Придерживаться ее пациенту необходимо до конца жизни, чтобы не допустить других серьезных заболеваний системы пищеварения.

Прием медикаментов

После удаления желчного пузыря важно, чтобы отток желчи из печеночных протоков был своевременным. В случае застоя может развиться воспаление печени. А если операции предшествовала жёлчнокаменная болезнь, и сама желчь у пациента густая, новые камни могут образоваться в печеночных протоках.

Резкий выброс большого количества желчи или постоянное ее поступление в пустой кишечник приводит к образованию дуоденита (воспаления 12-перстной кишки), язвенной болезни 12-перстной кишки и кишечника.

Чтобы снизить вероятность этих осложнений и нормализовать работу пищеварительной системы, после операции пациентам назначают желчегонные и другие препараты.

Медикаменты, которые применяются после холецистэктомии:

Важно помнить, что чем более тщательно пациент придерживается диетических рекомендаций, тем меньше вспомогательных препаратов ему необходимо принимать.

Гимнастика

Специальная лечебная гимнастика поможет нормализовать отток желчи из печеночных протоков, стимулировать перистальтику кишечника. Основные упражнения направлены на укрепление передней брюшной стенки.

Многие пациенты могут выполнять упражнения дома. Но если у человека имеется большой лишний вес, в особенности абдоминальное ожирение, лучше заниматься в специальной группе под присмотром медика-инструктора.

В первые дни после операции необходимо соблюдать постельный режим, а значит, любые физнагрузки исключены. После снятия швов можно начинать выполнять дыхательную гимнастику. Так называемое диафрагмальное дыхание (при котором задействованы мышцы диафрагмы) помогут восстановить кровообращение и не допустить тромбоза, а также сохранить моторику кишечника.

Не помешает и легкая разминка суставов. Во-первых, она не создает нагрузку на область проведения операции. Во-вторых, при уменьшении выработки желчи снижается количество суставной смазки, что может привести к ограничению подвижности и воспалительным заболеваниям суставов. Легкая суставная гимнастика поможет сохранить подвижность и стимулировать кровообращение в области суставов.

Через несколько недель после операции и после консультации доктора можно приступать к упражнениям для укрепления брюшного пресса. Начинать надо с минимального количества повторений, увеличивая количество на 1-2 пару раз в неделю. Если при выполнении упражнений возникает боль, а после повышается температура, нужно прекратить гимнастику и проконсультироваться с врачом.

Эффективной будет и ходьба по лестнице. Она одновременно благотворно воздействует на суставы, кишечник, помогает не допустить увеличения веса.

Через несколько месяцев после операции можно использовать утяжелители, дополнительное оборудование, кататься на лыжах. Для равномерной нагрузки комплекс упражнений (он занимает 10-15 минут) нужно выполнять дважды в день:

• утром натощак, до завтрака, чтобы стимулировать выработку желчи;
• вечером за час до сна, чтобы нормализовать работу кишечника и улучшить отток накопленной за день желчи из печеночных протоков.

Не стоит ограничиваться только упражнениями для пресса. Начинать надо с дыхательных и легкой разминки, затем выполнять несколько упражнений для суставов (сначала – для рук, потом для ног), и после уже делать упражнения для укрепления брюшной стенки.

Медицинская статистика гласит: те пациенты, которые не игнорируют гимнастику, быстрее восстанавливаются и намного реже сталкиваются с последующими возможными осложнениями холецистэктомии.

Возможные осложнения после удаления желчного пузыря

Адаптация и восстановление в каждом случае происходят индивидуально. Чем больше у человека было хронических заболеваний, тем сложнее и дольше будет проходить восстановление. Таким пациентам необходимы регулярные осмотры врача, прием вспомогательных медикаментов и строгое соблюдение диеты.

Осложнения после операции возникают примерно в 5-10% случаев.

Постхолецистэктомический синдром

Этот диагноз появился еще в 30-е годы прошлого века. Он связан с гипертонусом и спазмом сфинктера Одди, который обеспечивает поступление желчи в 12-перстную кишку. Сфинктер не сдерживает желчь, из-за чего она постоянно беспрепятственно попадает в кишечник, вызывая его раздражение. Среди основных симптомов ПХЭС:

• расстройство стула (холагенная диарея);
• спазм и боль в правом подреберье;
• тошнота;
• отрыжка;
• вздутие кишечника.

Когда кишечник раздражен, сфинктер Одди сжимается, перекрывая желчный проток. В итоге желчь накапливается в печеночных протоках, застаивается, провоцирует развитие воспалительного процесса.

Для лечения этого синдрома используют консервативную медикаментозную терапию и строгую диету.

Дуоденит

Воспаление 12-перстной кишки развивается при постоянном раздражении желчью, а также при нарушении пищеварения в результате нехватки желчи и пищеварительных ферментов. При отсутствии лечения может со временем трансформироваться в язву. Иногда возникает энтерит – воспаление тонкого кишечника, спровоцированное воздействием желчи и СИБР.

Дуоденит часто возникает у пациентов с хеликобактер-ассоциированным гастритом. Чтобы избежать этого осложнения, перед удалением желчного пузыря желательно провести лечение хеликобактерной инфекции.

Синдром избыточного бактериального роста

При наличии хронических воспалений ЖКТ и дисбактериоза кишечника прием таких препаратов пациенту необходим постоянно.

Панкреатит

Почти у 80% пациентов с желчекаменной болезнью диагностируют . Он остается и после холецистэктомии. Иногда это заболевание возникает после операции из-за уменьшения концентрации и желчи и стимулирующего действия на поджелудочную.

При закупорке протоков камнями (небольшие камни могут с потоком желчи попадать в область сфинктера Одди и протоки поджелудочной), при спазме сфинктера Одди возникают застойные явления в поджелудочной железе, что приводит к ее воспалению. Примерно 40% перенесших холецистэктомию сталкиваются со снижением выработки панкреатического сока. Решить эту проблему можно с помощью строгой диеты и ферментных препаратов.

Сахарный диабет

Он возникает на фоне серьезных нарушений в работе поджелудочной железы, снижения выработки ферментов и инсулина. Дополнительным фактором риска является наличие лишнего веса у пациента. Поэтому после удаления желчного пузыря важно контролировать уровень сахара в крови, чтобы при малейших изменениях принять меры и предупредить развитие заболевания.

Артриты и артрозы

При уменьшении концентрации желчи снижается выработка внутрисуставной смазки. Происходит механическое стирание хряща. Если в организме есть источник хронической инфекции, этот процесс происходит быстрее. Поэтому после операции по удалению желчного пузыря важно делать гимнастику для суставов, пить больше жидкости, употреблять продукты, богатые коллагеном. Если появляется боль, хруст в суставе, ограничение подвижности или припухлость, нужно проконсультироваться с врачом.

Холецистэктомия и беременность

Заболевания желчного пузыря в три раза чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Среди прооперированных пациенток женщин также больше. При наличии холецистита и даже при наследственно предрасположенности у женщин в период беременности возрастает вероятность образования камней в желчном пузыре и перекрытия желчных протоков из-за повышенного давления растущей матки на все органы брюшной полости.

Операции по удалению желчного пузыря при наличии серьезных показаний проводят во время беременности. Противопоказана лапароскопия – проводится только открытая операция. Кроме того, сам наркоз, операция и период восстановления являются шоком для организма женщины и могут негативно отразиться на течении беременности. Поэтому при наличии показаний операцию лучше провести до наступления беременности.

Отсутствие желчного пузыря не является препятствием для наступления беременности и благополучного вынашивания. Но беременные после холецистэктомии намного чаще сталкиваются с ранним токсикозом. Также нарушения пищеварения во время беременности возникает практически у 100% женщин с удаленным желчным пузырем.

Если женщине провели холецистэктомию, планировать беременность можно не ранее чем через 3 месяца после операции – после полного восстановления. На протяжении всей беременности важно правильно питаться и сохранять физическую активность.

Удаление желчного пузыря — не приговор. При соблюдении врачебных рекомендаций пациент может прожить до глубокой старости без серьезных осложнений.

Видео — Особенности восстановительного периода после удаления желчного пузыря