Недостаточность кардии желудка представляет собой патологическое состояние, с которым сталкивается большое количество людей разных возрастных групп. Заподозрить развитие этого заболевания можно по характерной симптоматике, например по неприятному запаху изо рта или горькому привкусу. Ученые, которые на протяжении многих лет занимаются изучением этой патологии, утверждают, что кардия желудка может напрямую зависеть от образа жизни человека.

Что такое недостаточность кардии

У этой патологии есть еще несколько названий. Многие специалисты предпочитают именовать недуг гастроэзовагельной рефлюксной болезнью либо кардиальным жомом. Он представляет собой нарушение функционирования пищеварительной системы, происходящее из-за проникновения в пищевод желудочных кислот. Это происходит по причине сфинктральной дисфункции. При нормальной работе пищеварительной системы клапан, который отделяет желудок от пищевода, открывается для подачи пищи, после чего сразу закрывается. При сфинктральной дисфункции не происходит смыкания привратника, из-за чего желудочные кислоты проникают в пищевод.

Причины

Недостаточность привратника и кардии может развиваться под воздействием внешних и внутренних факторов:

1. Наличие у человека пагубных пристрастий. Например, злоупотребление алкоголесодержащими напитками, никотиновая зависимость.
2. Чрезмерное употребление соли.
3. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни.
4. Недостаточное количество в рационе пищевых волокон.
5. Избыточная масса тела.
6. Не режимное питание.
7. Употребление пищи перед ночным отдыхом, согнувшись в талии либо лежа на спине.
8. Систематические стрессы.
9. Психо-эмоциональные и физические перегрузки.
10. Период вынашивания плода.
11. Прием некоторых лекарственных средств.

Функциональная недостаточность кардии может развиться на фоне прогрессирования различных патологий, например:

1. Сахарного диабета.
2. Ожирения.
3. Разных форм гастрита.
4. Язвенных патологий.
5. Астмы.
6. Склеродермии.
7. Адинамии.
8. Повышенной желудочной кислотности.

Современной медициной проводится следующая классификация несмыкания кардии:

Симптоматика

Людям заподозрить недостаточность кардии желудка помогут следующие симптомы:

1. Появляется кислая отрыжка.
2. Может наблюдаться охриплость в голосе.
3. Развивается кариес.
4. Возникает хроническая боль в горле.
5. Появляется систематически изжога, при которой наблюдается сильное жжение в области грудины, к горлу поднимается пища, после чего возвращается обратно.
6. Развивается слабость.
7. В ротовой полости ощущается привкус горечи или кислоты.
8. Может учащаться сердцебиение.
9. Изо рта распространяется неприятный запах.
10. Возникает жжение в желудке (как правило, спустя небольшой временной промежуток после трапез).
11. Появляются болевые ощущения в области грудины.
12. Могут воспаляться десна.
13. Усиливается слюнотечение.
14. Появляются болевые ощущения при глотании.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать недостаточность кардии пищевода специалистам необходимо провести ряд инструментальных исследований:

1. Эндоскопическое исследование.
2. ФГДС.
3. Рентгенографию.
4. рН-метрию суточную.
5. Биопсию.

Как лечить

После того как специалистами был подтвержден диагноз они могут решить каким методом будут проводить лечение. В настоящее время такую патологию лечат медикаментозно и хирургически. Также специалисты не возражают против параллельного применения народных рецептов, способных улучшить состояние пациентов и ускорить процесс выздоровления.

Медикаментозное лечение недостаточность кардии

При назначении медикаментозной терапии специалисты ставят следующие задачи:

1. Устранить причину развития патологического состояния.
2. Минимизировать давление, которое оказывается на ЖКТ.
3. Устранить неприятную симптоматику, которая сопровождает патологию.
4. Регулировать работу желудочной кардии.

Чтобы излечить этот недуг пациентам необходимо принимать специальные лекарственные препараты, а также соблюдать строжайшую диету. В тяжелых случаях врачи принимают решение о проведении хирургического лечения.

1. Группа антацидов. В нее включаются лекарственные средства, действие которых направлено на снижение уровня желудочной кислотности. Присутствующие в них компоненты быстро устраняют такой неприятный симптом как изжогу. Пациентам прописывают таблетки «Ранитидина», а также обволакивающую субстанцию «Алмагель».
2. Группа медикаментов, действие которых направлено на ускорение регенерационных процессов в слизистых. Такой категории больных прописывают таблетки «Омепразола», «Омеза» и т. д.
3. Группа противорвотных лекарственных средств. Такие препараты назначаются в том случае, когда патология сопровождается рвотным рефлексом. Пациентам прописываются таблетки
4. Группа обезболивающих медикаментов. Чтобы устранить болевые ощущения специалисты назначают таблетки «Солпадеина» и т. д.
5. Если у больных патология кардиального отдела желудка сопровождается осложнениями, то врачи могут назначить курсово антибиотики.

Хирургическое лечение

Если у человека, которому был назначен курс медикаментозной терапии, не происходит никаких изменений в лучшую сторону, специалист примет решение о проведении хирургического лечения. В настоящее время проводятся различные виды оперативного вмешательства.

Методику врачи подбирают индивидуально для каждого больного:

• пилоропластику;
• фундопликацию;
• ваготомию и т. д.

Народные рецепты

Параллельно с медикаментозным курсом терапии пациенты могут задействовать и проверенные временем «дедовские» методы.

Чтобы устранить неприятную симптоматику больные могут использовать следующие рецепты:

1. Отвар, приготовленный их фенхелевых, укропных либо анисовых семян.
2. Можно употреблять сок, отжатый из листьев белокочанной капусты, картофельных клубней. Такие напитки помогут людям избавиться от изжоги.
3. Рекомендуется регулярно пить травяные чаи, либо отвар, приготовленный из малиновых листочков.
4. Можно в аптечных сетях приобрести готовые фито-сборы, которые нужно заваривать в соответствии с инструкцией.
5. Чтобы нормализовать пищеварительные процессы следует пить ежедневно по 1 ст. л. сока, отжатого из листьев подорожника.

Правила питания

Для успешного излечения от этого недуга людям крайне важно соблюдать специальную диету и придерживаться определенных правил в питании:

1. Такой категории больных необходимо питаться дробно. Порции должны быть маленькими. Количество приемов пищи должно достигать 6-ти раз в сутки.
2. Категорически запрещается передать. Больной должен после трапезы чувствовать легкое ощущение голода.
3. Последняя суточная трапеза должна быть не позднее, чем за 4-ре часа до отхода ко сну.
4. Пациенты должны полностью отказаться от всех пагубных пристрастий, в частности от употребления алкоголесодержащих напитков и табакокурения.
5. Нельзя жевать жвачку, а также сосательные конфетки. Они провоцируют излишнюю выработку желудочных кислот.
6. После трапезы человек не должен ложиться отдыхать. Ему следует какое-то время спокойно посидеть на стуле или диване, чтобы процесс пищеварения проходил нормально.
7. Больные не должны ночью трапезничать.
8. Одежда должна быть свободной, чтобы ничто непередавливало область брюшины.
9. Люди должны внимательно следить за своим весом. Если у них избыточная масса тела, им следует сесть на строгую диету.
10. Категорически запрещается употреблять фаст-фуд и другие вредные продукты. Также нельзя трапезничать на бегу.
11. Все животные жиры, которые задействуются в процессе приготовления блюд, нужно заменить на оливковое масло.
12. Не следует употреблять продукты и напитки с высоким содержанием кофеина.
13. Табу накладывается на овощи, ягоды и фрукты с высоким содержанием кислот.
14. Газированные напитки, пряности, острые, копченые и соленые блюда также не должны присутствовать в рационе больного.
15. Запрещается вводить в рацион не только цельное молоко, но и творог.
16. В меню пациента не должно быть субпродуктов, жирных сортов мяса и рыбы, колбасных изделий, полуфабрикатов.
17. Больные должны ежедневно кушать сваренные на воде кашки, вегетарианские супчики, нежирное мясо и рыбку.

Помимо медикаментозной терапии, народных рецептов и диетического питания пациенты должны изменить свой образ жизни.

Они должны нормализовать свой сон, выделять в течение дня время для отдыха, сменить тяжелые условия труда. Рекомендуется ежедневно совершать продолжительные пешие прогулки, выполнять физические упражнения. Следует отказаться от сидячего образа жизни в пользу активного времяпрепровождения. Если люди будут соблюдать все рекомендации специалистов, им удастся избежать серьезных осложнений, которые могут развиваться на фоне прогрессирования патологии.

Недостаточность кардии так же называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). На сегодняшний день ее принято относить к причинам эрозивных эзофагитов и рака пищевода. В статье рассмотрены диагностические мероприятия, симптомы и лечение ГЭРБ.

Механизм ГЭРБ

Недостаточность кардиального сфинктера желудка (несмыкание кардии) провоцирует заброс его содержимого в пищевод. Поскольку заболевание является хроническим, то симптомы ГЭРБ носят рецидивирующий характер и беспокоят больного несколько раз в неделю (реже – в месяц).

Основные проявления ГЭРБ :

1. Сильная изжога (жжение, которое локализуется за грудиной).
2. Отрыжка кислым и неприятный привкус в ротовой полости.
3. Чувство жжения в собственно эпигастральной области.
4. Ретростернальная боль (болевые ощущения по задней стенке грудной клетки), которая может иррадиировать в нижнюю челюсть, область между лопатками, шею и левую часть грудной клетки. Такая симптоматика имитирует приступ стенокардии.

Главный симптом болезни

Различают также внепищеводные проявления кислотного рефлюкса :

• появляется одышка;
• беспокоит частый непродуктивный кашель;
• возникают приступы бронхоспазма;
• першит или болит горло;
• голос становится хриплым;
• имеют место признаки диспепсии: тошнота, рвота, метеоризм и ощущение быстрого насыщения едой.

Важной отличительной чертой всех перечисленных симптомов является то, что они появляются или усиливаются при наклоне вперед, в горизонтальном положении, а также купируются приемом содового раствора или щелочных минеральных вод. Это помогает отдифференцировать ГЭРБ от стенокардии, бронхиальной астмы, ларингита.

Диагностика патологии

Важным этапом в диагностике заболевания является сбор жалоб. Тщательное и грамотное проведение опроса больного позволит врачу уже на этом этапе отсеять многие схожие по симптомам патологии, а также назначить нужные обследования.

Необходимые исследования для постановки диагноза – ГЭРБ :

1. Биохимическое исследование крови .
2. ФЭГДС – инвазивный метод обследования верхних отделов пищеварительной системы, которые позволяет достоверно обнаружить наличие заброса желудочного содержимого в пищевод, выявить воспаленную слизистую и эрозии, стеноз, измерить рН.
3. Рентгенологическое исследование пищевода с контрастом . С его помощью удается зафиксировать обратный пассаж контрастного вещества в просвет пищевода, обнаружить грыжевое выпячивание в области пищеводного отверстия диафрагмы; оценить степень стриктуры, при ее наличии, исключить опухолевый процесс.
4. Суточное изменение рН внутри пищевода – наиболее достоверный метод диагностики рефлюксной болезни.

Основной способ диагностики рефлюкса

Назначение электрокардиограммы, УЗИ сердца, спирометрии, обзорной рентгенографии грудной клетки производится, скорее, с целью исключения другой органической патологии (стенокардия, бронхиальная астма и т.д.).

Лекарства, используемые при лечении ГЭРБ :

1. Блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го типа (роксатидин, фамотидин, низатидин).
2. Антациды – используются для нейтрализации соляной кислоты и купирования приступов изжоги.
3. Ингибиторы протонной помпы (рабепразол, лансопразол, омепразол) – эффективно снижают концентрацию хлористоводородной кислоты, легко переносятся и имеют минимальное количество побочных реакций.
4. Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) – повышают тонус кардиального и нижнего пищеводного сфинктеров, улучшают эвакуацию пищевых масс из желудка.

Эффективный препарат при слабом сфинктере пищевода и желудка

В качестве дополнительных методов терапии гастроэзофагельной рефлюксной болезни можно использовать , однако возможность их применения необходимо оговаривать с лечащим врачом.

Возможные осложнения и прогноз

В случае своевременно начатого лечения, заболевание имеет благоприятный прогноз. Полностью вылечить его в большинстве случаев не удается, и после выхода в состояние ремиссии необходимо продолжать наблюдение у врача, чтобы продлить период ремиссии. Без адекватного лечения увеличивается риск развития тяжелых осложнений со стороны пораженного органа.

К ним относят :

1. (воспалительный процесс во внутренней стенке пищевода вследствие рефлюкса), который также может осложняться эрозиями, язвами.
2. Стеноз и стриктура пищевода – патологическое сужение его просвета.
3. Пищевод Баррета – предраковое состояние, характеризующееся локальной метаплазией эпителия (когда вместо плоскоклеточного, нормального для данного органа, появляется кишечный или желудочный).

И взрослых отличаются. Это же и касается различных форм протекания заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента. Поэтому важно, чтобы лечением занимался врач-гастроэнтеролог.

Ответы на вопросы

Как вылечить недостаточность кардии желудка, если лекарства не помогают? Алексей 28 лет, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Я не пью, не курю, занимаюсь спортом. Около 6 месяцев назад у меня появились такие симптомы: изжога, боли в пищеводе при проглатывании воды и пищи, постоянные отрыжки, подташнивание и икота с болью. Я начал очень сильно переживать по этому поводу, появилась тревога, паника и страх за своё здоровье. Спустя 2 недели мучений я прошел обследование:

• ФГДС. Заключение: Недостаточность кардии. Поверхностных гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс желчи.
• УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезёнка). Заключение: S-образный изгиб желчного пузыря. УЗ-признаки дискинезии желчевыводящих путей.

Я пропил курс лекарств (Париет, Де-нол и Мотилиум), спал на кровати с приподнятым изголовьем, диету соблюдаю почти всю жизнь, но симптомы ГЭРБ не прошли, возможно, потому что из-за этой болезни я находился в постоянном нервном напряжении.

Я решил пройти ФГДС повторно у другого врача, но диагноз мне поставили тот же самый. Снова начал пить таблетки, только на этот раз я заменил Париет на Нексиум и добавил Новопассит от тревоги, но всё опять безрезультатно.

На сегодняшний день я чувствую себя ещё хуже, помимо вышеперечисленных симптомов добавились ещё:

• появились боли в груди;
• боль в пищеводе при резком вдохе носом, при наклоне вперёд;
• стало очень больно лежать на правом боку (в этот момент пищевод как будто что-то тянет, а при вдохе боль усиливается);
• появился постоянный кашель или покашливание, которое сопровождается болью в одном и том же месте, где-то в области пищеводного сфинктера.

В общем, чувствую, что мне становится хуже, из-за этих симптомов постоянно нервное напряжение, тревога, настроения нет, и ничего не помогает. Скажите, как мне вылечить эту болезнь? Почему мне ничего не помогает, а становится только хуже?

Здравствуйте, Алексей!

Если определена недостаточность кардии, то это состояние связано с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта: как с нижним сфинктером пищевода, так и с давлением внутри желудка, а также общим внутрибрюшным давлением.

Лечение может быть длительное, до нескольких недель (антисекретанты типа Нексиума и прокинетики), важно добиться полного заживления слизистой. Наличие дискинезии желчевыводящих путей может поддерживать процесс, эти изменения тоже нужно лечить (тут наряду с медикаментозными средствами нужна обычно и физиотерапия, санаторно-курортное лечение).

В плане спорта - важно избегать упражнений, связанных с резким повышением давления внутри живота (например, поднятия штанги).

Однако, описанная картина соответствует и . Получается «замкнутый круг», симптомы усиливают тревожность, тревожность приводит из активации нервной системы, выделению адреналина. В результате чего симптомы усиливаются.

Рекомендую обратиться (наряду с лечением у гастроэнтеролога) к психотерапевту за немедикаментозной коррекцией (очной или по скайпу). Поддержка профессионала, стабилизация внутреннего психологического состояния поможет быстрее справиться с функциональными (а это именно они, нет серьезной органической патологии) нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

Что означает зияющий привратник? Константин, Москва

А скажите, вот у моей мамы после ФГС написали, что привратник зияет, что это может означать? Как можно вылечить, потому что она очень давно уже мучается с желудком, и ни один доктор не может вылечить

«Привратник зияет» - так обозначают недостаточность нижнего желудочного сфинктера, области перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку. Относится к нарушениям моторной функции, недостаточности сфинктеров желудка. Последствием могут быть забросы желчи в желудок (с ощущением тяжести, тошноты) и ранние сбросы содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку (это может быть причиной нарушения пищеварения и усваивания питательных веществ).
Лечение длительное, под наблюдением гастроэнтеролога. Может быть необходима постоянная поддерживающая терапия. В схему входят прокинетики (усиливающие моторику ЖКТ) и другие препараты (защищающие слизистую от агрессивного воздействия желчи, улучшающие пищеварение, снижающие давление в просвете двенадцатиперстной кишки).
И кроме описанной патологии нужно диагностировать и корректировать состояние самой двенадцатиперстной кишки. Без нормализации ее функционирования эффекта лечения в данном случае достичь крайне затруднительно.

Кардиальный жом, иначе называемый кардией желудка – своеобразный клапан, функция которого — отделять желудок от пищевода. Если посмотреть на строение ЖКТ, то становится понятно — кардиальный жом является началом желудка с анатомической точки зрения. Главная задача его заключается в блокировании возврата содержимого желудка.

Поскольку слизистая оболочка пищевода характеризуется щелочной или нейтральной средой, а желудка – кислотной, неминуемые проблемы возникают при обратном забрасывании в пищевод того, что уже побывало в желудке. Когда желудочный сок или ферменты пищеварения касаются слизистой пищевода, на ней возникает раздражение, способны появиться язвочки и эрозии. Недостаточность или несостоятельность кардиального жома приводит именно к попаданию желчи и сока желудка в пищевод. Сегодня мы подробно поговорим о том, что это такое — недостаточность кардиального жома, почему это может происходить, к каким последствиям приводит и как лечится.

У здорового человека нижний сфинктер пищеварения срабатывает, когда пища или жидкость уже проглочена и проходит в желудок. В момент, когда пищевой комок проходит через клапан-сфинктер, тонус сфинктера моментально снижается, комок проходит в желудок и там остаётся, потому что тонус тут же должен увеличиться и не пустить его назад. Если тонус нарушен, возникает заболевание, носящее название «недостаточность кардиального жома» разных степеней тяжести.

Причины неполного смыкания кардиального жома бывают быть различными. Рассмотрим самые распространённые:

1. Осложнения после оперативного вмешательства, грыжа отверстия пищевода (органические факторы, которые с дефектами анатомии организма не связаны).
2. Нарушение питания – частые переедания, употребление сверх меры шоколада, острой и жирной пищи, курение и спиртное. Регулярное потребление пищи сверх меры оказывает высокое давление на сфинктер пищевода, которое выталкивает через клапан содержимое желудка. Врачи называют это явление «эзофанинальным рефлюксом», а в обиходе – просто отрыжкой. Это не безобидный, как многим кажется, симптом, вызывающий повреждение слизистой пищевода, иногда настолько сильно, что появляются язвы и жом полностью не может закрыться никогда.
3. Гиподинамия, гастриты, язвенные болезни, онкологические болезни.
4. Изнурительные физические нагрузки или напротив, кратковременные, но сильные. К ним относится попытки подъёма вещей, весящих слишком много, резкие рывки вверх с грузом на руках, подъём тяжёлых предметов «на живот», а не на мышцы.
5. Давление внутри брюшины, вызванное асцитами, опухолями на внутренних органах, лишней массой тела или беременностью.

Насколько часты случаи, когда у людей встречается рассматриваемое заболевание, статистика умалчивает. Дело в том, что на начальной стадии многие не ощущают серьёзного дискомфорта и не видят повода, чтобы показаться врачу. Однако выделяются факторы, которые способны спровоцировать этот недуг.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие недостаточность кардиального жома

Тяжести поражения

Существует три степени тяжести, которыми характеризуется несостоятельность кардиального жома.

Недостаточность I степени

Проявляется воздушными отрыжками несколько раз в день, как правило, пациентов ещё ничего не беспокоит, болевых ощущений нет. Сфинктер имеет пространство, открытое не более, чем одна треть всего диаметра. Кардиальный жом подвижен, но до конца сомкнуться не может.

Недостаточность II степени

Пациенты также жалуются на отрыжку, но при второй степени недостаточности она уже мучительная, частая и подолгу не прекращающаяся. Жом закрывается лишь наполовину, при этом может возникнуть частичное проникновение части слизистой желудка в пищеводную полость.

Недостаточность III степени

Самая тяжёлая стадия заболевания, когда сфинктер совершенно не закрывается – наблюдается полное зияние. Заболевшие в этом случае жалуются на непрекращающуюся тошноту, рвоту, общее ухудшение самочувствия, головокружения, боль за грудиной. Пациенты худеют, потому как пищевые компоненты очень плохо усваиваются.

Существует другая врачебная классификация, также выделяющая три стадии течения болезни и характер нарушений:

1. Гипермотильная (чрезмерная) перистальтика, которая не связана с нагрузкой на жом;
2. Гипомотильная (пониженная) перистальтика;
3. Амотильная – сфинктер пищевода практически не сокращается, то есть перистальтика отсутствует.

Чтобы выявить степень поражения пищеводного сфинктера, врачи назначают эндоскопическую процедуру, которая носит название фиброгастроскопия или ФГС. Чтобы пройти обследование, пациент должен проглотить эндоскоп, который покажет проблему изнутри, в прямом смысле этого слова. Многие боятся проходить эту процедуру, опасаясь неприятных ощущений, и откладывают визит к врачу до последнего. На самом деле в ФГС нет ничего страшного, эндоскоп не мешает дышать и почти не ощущается, если правильно настроиться и подготовиться к манипуляциям.

Быстрее и проще всего распознать недостаточность кардиального жома поможет процедура ФГС

Как проходит процедура ФГС?

Обычно исследование назначается на утренние часы, пациент должен прибыть в больницу натощак, накануне вечером легко поужинав. Накануне визита к врачу нужно отказаться от курения, а также исключить жевательную резинку, которая может спровоцировать появление в пищеводе слизи. Тем пациентам, которые слишком волнуются перед процедурой, заранее разрешается принять лёгкие седативные препараты (валериану или аналоги).

При процедуре ФГС пациента укладывают на бок, в зубах человек держит небольшое пластиковое кольцо (чтобы неожиданно не повредить прибор). После чего через рот в полость желудка вводится тонкий оптико-волоконный проводок, на конце которого находится освещение и микрокамера. С её помощью врач-эндоскопист видит всё, что происходит внутри, в частности – степень недостаточности кардиального жома и повреждение на слизистой пищевода, если они имеют место.

Симптомы недостаточности кардиального жома

Догадаться о том, что пришло время нанести визит в больницу, несложно. Как правило, все пациенты жалуются на одинаковую симптоматику. Она обусловлена:

1. Частой отрыжкой, особенно в положении лёжа или перед сном.
2. Изжогой, ноющей жгучей болью за грудиной.
3. Ощущением, что желудок переполнен, позывами к рвоте.
4. Бурление в желудке, перманентная тошнота.
5. Общая слабость, вялость, отсутствие аппетита.
6. Снижение физических показателей, скорая утомляемость.

Люди, обнаружившие у себя подобные признаки, должны поторопиться записаться к терапевту или сразу гастроэнтерологу. При подозрениях в нарушении функционирования кардиального жома нужно готовиться к полноценному лечению, иначе из начальной, первой стадии болезнь легко спрогрессирует в последнюю. Третья стадия опасна тем, что даёт риск осложнений в виде язв, кровотечений или рубцов на сфинктере пищевода. Да и лечить запущенную болезнь гораздо неприятнее, ведь потребуется дорогостоящее и долговременное лечение, сопряжённое с регулярными и неприятными врачебными осмотрами.

Лечение несостоятельности кардии желудка

Разумеется, получать лечение через интернет непозволительно в любом случае, да и врач назначит терапию в индивидуальном порядке. Однако существует ряд рекомендаций, которые обязательно должны соблюдать люди с диагнозом «недостаточность кардиального жома».

В первую очередь это – налаживание режима дня и специальной диеты. Категорически запрещено наедаться «до отвала», принимать слишком солёную, маринованную, острую и жирную пищу. Полный запрет накладывается на алкоголь, цитрусовые, шоколад. Пациенты должны питаться четыре-пять раз в день небольшими порциями, дающими лёгкое ощущение сытости. После того, как человек покушал, полтора-два часа нужно избегать горизонтально положения – можно прогуливаться или как максимум – присесть. Не позднее, чем за три-четыре часа до отхода ко сну нужно исключить всяческую пищу.

В лечении недостаточности кардиального жома помогают не только таблетки, но и правильно организованный пищевой режим

В целом диета строиться на отварных блюдах или приготовленных на пару с малым количеством соли. Для снижения желудочной кислотности в рацион включаются «обволакивающие» продукты — кисели и каши. Стоит следить за тем, чтобы пища была медленно, тщательно прожёвана, приветствуется употребление пюрированных продуктов, первых блюд. Исключается употребление слишком холодных или горячих блюд – пища должна быть тёплой.

Важный момент – в ходе лечения необходимо распрощаться с такой вредной привычкой, как курение. Помимо основного вреда от сигарет, они также провоцируют мощное вырабатывание ферментов пищеварения. Проще говоря, когда человек выкурил сигарету, ЖКТ считает, что он покушал и начинает пищеварительный процесс, а по сути – желудок сам переваривает себя.

В процессе лечения врачи также запрещают все физические работы, а особенно перегрузки. Это относится и к эмоциональному состоянию пациентов – им настоятельно не рекомендуют нервничать. Иногда гастроэнтеролог работает в тандеме с врачом-физиотерапевтом и больному назначаются щадящие упражнения. Они призваны восстановить тонус и мускулатуру кардиального жома, а попутно – укрепить диафрагму, мышцы пресса и живота, поясничный отдел и прочие мышцы. Нередко для поддержания организма при лечении применяется дыхательная гимнастика, элементы йоги. Но стоит понимать, что даже безобидные упражнения категорически запрещено совершать без рекомендации врача.

Существует также ряд специфических ограничений:

1. Отказ от тугой одежды, поясов, резинок на поясе и подобного.
2. Положение лёжа нужно занимать так, чтобы голова была слегка приподнята.
3. Частые наклоны головы и туловища нужно контролировать и исключать.
4. Работу и взаимодействие с химическими препаратами необходимо прекратить, рекомендовано не возвращаться к ней и после проведённого лечения.

Конечно, лечение обязательным порядком включает в себя и приём медикаментов.

Обычно врачи назначают комплекс препаратов:

1. Антацидных, купирующих чувство жжения в горле, изжогу.
2. Для восстановления и поддержания слизистой пищевода.
3. Предотвращающих застойные процессы в полости желудка, улучшающих его моторику.
4. Противорвотных препаратов.
5. Специализированных обезболивающих (боль может быть вызвана сильнейшим поражением слизистой, вплоть до слоя мышц, поэтому обычные обезболивающие просто не справляются).
6. Антибиотики и средства антипротозойные.

В случаях, когда терапевтическое лечение не приносит положительного эффекта, пациент переводится из отделения гастроэнтерологии в хирургию. Да, недостаточность кардиального жома может быть решена оперативным путём: фундопликацией, пилоропластикой, селективной ваготомией. Разумеется, столь серьёзные вопросы обсуждаются с лечащим врачом, мы же приводим их в пример возможной серьёзности заболевания, на которое нельзя просто махнуть рукой.

Видео — Что такое недостаточность кардии желудка

Подведем итоги

Человек, неоднократно сталкивающийся с одним или несколькими симптомами, описанными выше по тексту, должен серьёзно задуматься о необходимости посетить врача. А если диагноз «недостаточность кардиального жома» уже поставлен, стоит понимать – излечение не может быть моментальным. Люди приобретают рассматриваемое заболевание не одномоментно, а долгие месяцы или даже годы. Соответственно, терапия также требует от пациента терпения и самоконтроля.

Самое важное – ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно, использовать народные методы или просто «глушить» боль и дискомфорт обезболивающими таблетками.

Многих пациентов интересует вопрос: недостаточность кардии 2 степени что это такое? Под недостаточностью кардии понимается патология пищеварительной системы, возникающая в случае попадания желудочного сока в пищевод. Такое состояние причиняет массу дискомфортных ощущений, а также чревато развитием более серьезных заболеваний органов пищеварения, вследствие чего лечение целесообразно начинать в максимально быстрые сроки.

Что это такое?

Кардия желудка представляет собой сфинктер, имеющий форму кольца, локализация которого происходит между пищеводом и желудком. В свою очередь, сфинктер является клапаном, благодаря которому предотвращается попадание желудочного содержимого в пищевод. При отсутствии патологических состояний сфинктер открывается, что делает возможным прохождение пищи в желудок, после чего клапан вновь закрывается. При недостаточности кардии работа сфинктера нарушается и он перестает закрываться. Таким образом, кардия желудка теряет способность удерживать желудочный сок, вследствие чего он не попадает в пищевод.

Поскольку в желудке содержится кислая среда, а в пищеводе — преимущественно нейтральная, попадание желудочного сока в пищевод способно повредить стенки органа, спровоцировав язвенные и ожоговые поражения. При отсутствии лечебного процесса велика вероятность образования злокачественных опухолей.

Причины

Точные причины возникновения недостаточности кардии остаются неизвестными. Существует много теоретических предположений касательно данного заболевания, однако ни одно из них не имеет практического подтверждения. Одновременно с этим, имеют место две практически противоположных теории:

1. Первая — утверждает, что недостаточность кардии является полиэтилогическим заболеванием, развитие которого может быть связано с действием многих факторов.
2. Вторая теория основывается на невозможности возникновения аналогичных болезней под действием различных факторов, по причине чего недостаточность кардии следует рассматривать в качестве целого комплекса болезней, схожих единой симптоматикой.

Тем не менее, среди наиболее вероятных причин возникновения рассматриваемого патологического состояния следует ответить следующие:

• инфекционные возбудители вирусного происхождения, способные вызвать воспалительные изменения нервных стволов с последующим нарушением работы желудка и пищевода;
• дефицит в организме различных минеральных компонентов и витаминов;
• расстройства психогенного характера;
• различные болезни пищеварительного тракта, которые характеризуются повышенным газообразованием и перерастяжением желудка.

Степени

Симптоматика недостаточности кардии имеет свойство к нарастанию. В соответствии с динамикой изменений в пищеводе существует 3 степени недостаточности кардии:

• 1 степень. Этот этап характеризуется отсутствием смыкания створок. Носит функциональный характер с периодическими возникновениями. При этом отсутствуют изменения слизистой оболочки пищеводной трубки и другие морфологические динамики;
• 2 степень. Здесь наблюдается отсутствие полного смыкания сфинктера верхнего отдела желудка. Закрытие диаметра происходит только наполовину. Также возможно выпадение складок пищеводной слизистой в желудочном просвете;
• 3 степень. На данном этапе полностью отсутствует смыкания сфинктерных стенок. При этом желудочная перильстатика сохраняется, но отмечаются ярко выраженные воспалительные и эрозивные поражения слизистой органов.

Соответственно характеру нарушений двигательной активности существует следующая классификация недостаточности кардии:

1. Гипермотильная. Обуславливается избыточной перильстатикой, направленной на проталкивание пищевого комка.
2. Гипомотильная. Характеризуется значительным снижением интенсивности перильстатики движений. Пищевые массы могут длительное время находиться в пищеводе и выплескиваться наружу посредством рвотного рефлекса.
3. Амотильная. Наблюдается отсутствие перильстатики пищеводной трубки.

Симптомы

Наиболее характерным признаком недостаточности кардии являются болезненные ощущения за грудиной, сопровождающиеся рвотным рефлексом и изжогой. Иногда выраженность и сочетание некоторых симптомов соответствуют стадии болезни:

1 степень

Недостаточность кардии 1 степени обуславливается следующими признаками:

• отрыжка воздухом, имеющая тенденцию к нарастанию при быстром процессе поедания пищи;
• изжога средней степени интенсивности, возникающая с определенной периодичностью;
• болезненные ощущения в характерной зоне, носящие непостоянный характер.

2 степень

Болезнь 2 степени характеризуется следующими симптомами:

• постоянной отрыжкой, не зависящей от характера питательного рациона;
• высокой интенсивностью болевого синдрома и выраженностью изжоги, которые нарастают вне зависимости от приёмов пищи.

На 2 этапе симптомы недостаточности кардии сочетаются с некоторыми признаками, выявляющимися на ФГДС.

3 степень

На последней стадии наблюдаются выраженные признаки нарушений функции и строения органов пищеварения:

• у сфинктера полностью отсутствует способность к смыкания, вследствие чего происходит постоянный заброс пищи из желудка в пищевод;
• как результат — постоянно присутствующее чувство изжоги и боли в желудочной области;
• перечисленные выше признаки усиливаются в положении лежа, провоцируя нарушения сна.

Лечение

Лечение недостаточности кардии должно производиться обязательно, поскольку постоянное воздействие желудочного сока на пищеводную слизистую опасно развитием предраковых или онкологических состояний. Терапия должна проводиться в комплексном режиме:

1. Диетическое питание

Вначале устанавливается дробная система питания. Ежедневно прием пищи должен совпадать по временным интервалам. По окончании приема пищи запрещается принимать лежачее положение на протяжении пары часов.

Также важно исключить употребление продуктов, способствующих раздражению слизистой оболочки. Основа диетического рациона должна заключаться в нежирных супах и продуктах питания с малым процентом жирности.

2. Медикаментозная терапия

В данном случае говорить о каком-то конкретном лечении нецелесообразно, поскольку назначение определенных лекарственных препаратов соответствует причине возникновения заболевания. Однако практически всегда назначаются лекарства, действие которых направлено на устранение неприятных симптомов. Как правило, это противорвотные и болеутоляющие средства, а также медикаменты, подавляющие изжогу.

С целью борьбы непосредственно с болезнью применяются лекарства, которые:

• нормализуют кислотный уровень и секреторную функцию;
• нормализуют тонус кардии и приводят ее в нормальное функционирование.

3. Хирургическое вмешательство

Как правило, необходимость в операции возникает при запущенности заболевания, когда наблюдаются грыжевые новообразования. В случае полного размыкания мышечного кольца оперативный метод становится актуальным с целью ушивания кардиальных мышц.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Для успешного и скорого выздоровления от недостаточности кардии важно соблюдение и выполнение следующих правил:

• исключение тяжелой физической нагрузки и взаимодействия с химическими компонентами;
• сведение к минимуму физических нагрузок;
• отказ от ношения тугой и тесной одежды;
• ограничение наклонных движений;
• применение народных методов лечения.

Недостаточность кардии – патологическое состояние, которое развивается вследствие неполноценного закрытия кардиального сфинктера, отделяющего пищеводную трубку от полости желудка. Такое заболевание имеет несколько степеней, каждой из которых свойственны свои определённые симптомы. Выявить степень недостаточности кардии только по проявляющимся признакам очень затруднительно. Наиболее эффективной методикой, которая позволяет оценить состояние привратника, является проведение эндоскопического исследования.

Эндоскопия – уникальная методика, которую широко применяют при диагностировании патологий пищеварительного тракта. Её диагностическая ценность очень велика. Эндоскоп представляет собой устройство в виде длинного и тонкого зонда, на конце которого локализуется камера. С её помощью у врача есть возможность оценить состояние стенок пищевода, степень недостаточности кардии, а также многие сопутствующие патологии. На основе полученных данных назначается наиболее эффективная тактика лечения.

Степени халазии кардии

Исходя из того, какие патологические изменения происходят в пищеводной трубке, клиницисты выделяют три степени недостаточности кардии:

Диагностика и лечебные мероприятия

Выявить недостаточность кардии опытному врачу-гастроэнтерологу не составит труда. Такое заболевание диагностируют при помощи лабораторных и инструментальных методик. Назначают ФГДС, рентгенографию с применением контрастного вещества, ультразвуковую диагностику органов, локализованных в брюшной полости, рН-метрию. На основании полученных результатов и после определения степени недостаточности кардии, расписывают схему лечения.

Лечение проводится при помощи:

• лекарственных средств. Назначаются препараты с антацидными свойствами, блокаторы «протонной помпы», спазмолитики, средства с обволакивающим эффектом;
• диетотерапии. Составляется индивидуальная диета, которая полностью исключает употребление острых, солёных и жареных блюд, маринадов, кофе, копчёностей, сала, жирного мяса, жирных молочных продуктов и прочее;
• народных средств. Применять их для лечения халазии кардии рекомендовано только после консультации у квалифицированного специалиста и получения у него на это разрешения. Хороший эффект даёт приём отвара тмина, сиропа из цветков одуванчика, сока алоэ, отвара из корня аира болотного и прочее.