Ацетон у детей это – не болезнь, а состояние, при котором в крови повышается количество кетоновых тел . При их накапливании в организме ребенка могут начаться такие проблемы, как неприятный запах, тошнота, рвота, повышенная утомляемость.

Поскольку ацетон является опасным веществом, то при его избыточном количестве детский организм попросту отравляется. Если содержание кетоновых тел превышает норму, а родители ничего не делают с ребенком, то вскоре может начаться процесс обезвоживания его организма.

Чтобы предотвратить серьезные и плачевные последствия, нужно знать, как проводится лечение ацетона у детей в домашних условиях.

Симптомы повышения ацетона в организме

Наличие ацетона в детском организме можно определить по таким факторам:

1. Плохая физическая активность – ребенок мало бегает или двигается, предпочитает сидеть и играть в спокойные игры, рисовать, лепить и т. п. Он становится вялым, сонливым.
2. Бледный цвет кожи, синяки под глазами.
3. Тошнота и даже рвота.
4. Потеря аппетита.
5. Боли, спазмы в животе.
6. Запах ацетона изо рта и в моче.
7. Высокая температура тела (39 градусов).

Не всегда родители понимают, что боли в животе, тошнота, рвота могут быть связаны с избытком ацетона. Большинство мам думают, что это кишечная инфекция. А повышенную температуру тела у ребенка соотносят с обычной простудой.

Как понять, что у вашего малыша избыток ацетона? Для этого нужно воспользоваться специальными тест-полосками. Купить их можно в любой аптеке.

Необходимо опустить лакмусовую полоску в баночку с набранной детской мочой на несколько секунд. После этого можно делать вывод.

Если в моче у ребенка ацетон есть, то, что этого значит?

Все зависит от значений: если по цветной шкале на упаковке мама видит результат от 4 до 10 ммоль/л, то это значит, что состояние ребенка средней степени тяжести.

Если свыше 10 ммоль/л, то это свидетельствует о тяжелом состоянии, ребенку нужна срочная врачебная помощь. Если значение на шкале не добегает 1,5 ммоль/л, то это говорит о нормальном состоянии здоровья.

Почему появляется ацетон у детей?

Организм человека может получать энергию только из глюкозы. Она накапливается в виде вещества под названием гликоген.

Когда ребенок занимается спортом, много бегает, прыгает или он болеет и у него повышается температура, то за счет гликогена он и получает энергию.

Когда это вещество заканчивается, то организм начинает брать энергию из жировых запасов. А жир распадается на глюкозу и ацетон.

Запах ацетона изо рта у ребенка означает, что в детском организме закончились запасы глюкозы.

Если у ребенка есть запах ацетона изо рта, то нужно исключить такое опасное заболевание, как сахарный диабет. Для этого следует сдать кровь на сахар.

Если анализ крови в норме, а в моче присутствует ацетон, то это говорит о том, что у ребенка ацетонемический синдром .

Основной причиной появления ацетона в организме является несбалансированное, неправильное питание: употребление фастфуда, жирных, копченых блюд; недостаток в рационе каш, свежих овощей и фруктов; переедание; голодание.

Другими возможными причинами появления ацетона в крови могут быть:

1. Нарушение работы печени, надпочечников, поджелудочной железы.
2. Дисбактериоз кишечника.
3. Последствия проведенного хирургического вмешательства с использованием общего наркоза.
4. Повышение температуры тела.
5. Стрессовые ситуации.

Как вывести ацетон? Лечение в домашних условиях

Если родители заподозрили наличие ацетона у ребенка, то они непременно должны пойти к врачу .

Не всегда при повышенном ацетоне ребенок нуждается в стационарном лечении. Если концентрация этого вещества незначительная, то доктор может назначить домашнюю терапию.

Многие родители интересуются, как в домашних условиях снизить ацетон у ребенка?

Если ребенка тошнит, у него рвота, то мама должна ему помочь путем промывания кишечника. Клизма с содой – самый эффективный способ очистки организма от вредных веществ .

На 1 стакан воды нужно взять 1 чайную ложку соды. При этом не нужно забывать, что вода для проведения манипуляции должна быть комнатной температуры.

Деткам до 1 годика нужно ввести от 30 до 150 мл раствора; от 1 до 9 лет объем вливаемой жидкости составляет 200–400 мл, а с 10 лет – 0,5 л.

Кишечник будет полностью очищен тогда, когда начнет выходить чистая вода из анального отверстия .

Частое питье

Чтобы предотвратить процесс обезвоживания организма, ребенку через каждые 15 минут необходимо давать щелочное питье.

Это может быть минеральная вода без газа («Боржоми») или же вода с содой и солью (на 1 л воды нужно взять по 0,5 чайной ложки соли и соды). Щелочная вода очищает организм, нормализует энергетические процессы обмена веществ.

Когда у ребенка рвота прекратится, можно дать ему сладкую воду или компот из сухофруктов. Сладкое питье, в котором содержится глюкоза, поможет малышу быстрее восстановиться.

Лекарство Регидрон и Бетаргин

Чтобы не допустить обезвоживания организма, восполнить потерю необходимых микроэлементов, а также предотвратить появление осложнений, рекомендуется давать ребенку раствор «Регидрон». В 1 л воды нужно растворить 1 пакетик порошка.

Пить лечебную жидкость следует маленькими глотками до 6 раз в час. Выпить весь раствор в течение дня.

Цена порошка «Регидрон» для приготовления раствора составляет примерно 400 рублей за 10 саше .

Чем снизить ацетон и улучшить состояние ребенка? Нередко врачи назначают средство «Бетаргин» вместе с диетическим питанием. В этом лекарстве содержится аргинин и бетаин – вещества, нормализующие количество глюкозы в крови, общее состояние организма, укрепляющие иммунитет.

Препарат можно давать детям с 3 лет при ацетонемическом синдроме (повышенном количестве ацетона в организме). Содержимое одного пакетика нужно развести в 100 мл кипяченой воды.

Давать ребенку по 1 чайной ложке несколько раз в день. Точную дозировку принимаемой добавки должен сказать лечащий доктор.

Можно также использовать ампулы с раствором «Бетаргин» . Отломить по начерченной линии кончик стеклянного флакона, вылить содержимое в стакан с водой. Принимать средство только по назначению доктора.

Цена препарата «Бетаргин» в виде саше составляет около 350 рублей, за ампулы (10 штук) нужно отдать примерно 800 рублей .

Какими бы ни были показания к применению лекарственного средства и как хорошо ни отзывались про препарат другие родители, все же медикаментозное лечение должен назначить доктор.

Если у ребенка хотя бы раз наблюдалась повышенная концентрация ацетона, то в дальнейшем родители должны следить за питанием отпрыска.

Запрещается вводить в рацион дочки или сына такие продукты, как: жирные сорта мяса, рыбы; грибы; наваристые бульоны; копчености; маринады; сметану, сливки; субпродукты; помидоры; апельсины.

Ни в коем случае нельзя разрешать ребенку есть такую вредную и опасную еду, как чипсы, сухарики, орешки, насыщенные красителями, вкусовыми добавками. Эти продукты повышают уровень кетонов в крови, тем самым только усугубляют ситуацию со здоровьем ребенка.

Питание при ацетоне должно быть направлено на получение легкоусвояемых углеводов. ? Детям рекомендуется давать следующие продукты:

• каши, приготовленные на воде (рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная);
• супы на овощном бульоне;
• нежирное отварное, парное, тушеное, запеченное мясо говядины, крольчатины, индюшатины;
• свежие фрукты;
• сахар, мед – в разумных пределах;
• печенье.

Как быстро вывести ацетон из организма ребенка? Родители должны давать сыну (дочке) любое сладкое питье: компоты, кисели, чаи, соки домашнего приготовления.

Если у ребенка имеется запах ацетона изо рта, то задача мамы – дать малышу глюкозу. Сладкий чай, конфетка или небольшой кусочек шоколадки содержат глюкозу, а она повышает энергетические запасы ребенка, не допускает появления кетонов.

Что делать, если ребенок не пьет жидкость, его постоянно рвет, а запасы энергии резко сокращаются? Ведь заставить маленьких деток пить воду или компот бывает не по силам даже докторам.

В этом случае нужно дать ребенку раствор, содержащий глюкозу. Это может быть:

1. Флакон с раствором глюкозы 5 или 10% . Давать по 5 мл и даже меньше, но часто, до 10 раз в день.
2. Ампулы с 40%-м содержанием глюкозы . Как давать глюкозу в этом случае? Набрать содержимое ампулы в одноразовый шприц, нагреть средство до температуры тела (положить на батарею, опустить в теплую воду или просто подержать в руках 10 минут). Давать малышу концентрированный раствор по половине или одной чайной ложке как можно чаще.
3. Таблетки с глюкозой .

Если ни раствор, ампулы с глюкозой или таблетках не помогает ребенку или он отказывается пить средство, то нужно срочно обращаться за помощью в стационар.

Детки, которые хотя бы 1 раз пострадали от повышенного ацетона в крови, попадают в зону риска возникновения

Устранение ацетонемического состояния в больнице

Если родители не знают, что делать с ребенком, у которого содержание ацетона в крови превышает допустимые нормы, малыш не пьет жидкость, не принимает глюкозу, он ослабевает на глазах, у него наблюдаются безудержные приступы тошноты, высокая температура, нарушение сознания, то они в срочном порядке должны поехать в больницу.

Стационарное лечение сводится к следующим пунктам:

1. Ребенку назначаются капельницы с глюкозой.
2. Делаются уколы со спазмолитическим средством – если маленького пациента мучают спазмы и боли в животе.
3. Даются противорвотные препараты, улучшающие работу кишечника, печени, нормализующие процессы обмена веществ в организме.

Чтобы избежать такой проблемы, как запах ацетона изо рта, его наличие в моче или крови, нужно соблюдать простые правила:

1. Кормить ребенка здоровой едой. Он должен принимать пищу до 6 раз в день.
2. Чаще давать ему пить сладкие компоты, минеральную воду без газа или обычную кипяченую.
3. Совершать с ребенком пешие прогулки на свежем воздухе.
4. Обеспечивать малышу дневной сон, деткам школьного возраста спать по 10 часов в сутки.
5. Принимать витамины, чтобы не допустить появления респираторных заболеваний, гриппа, повышения температуры тела. Также полезно закаливать ребенка.

Зная, как лечить ребенка от избыточного содержания ацетона в крови и моче, родители смогут предотвратить серьезные последствия в его организме, начиная от отравления и заканчивая комой и даже летальным исходом.

Делаем вывод: ацетон у детей это – не заболевание, а синдром, предотвратить который можно путем соблюдения диеты, полноценного сна, здорового образа жизни.

При подозрении на наличие ацетона в организме родители должны в обязательном порядке пойти на консультацию к педиатру, чтобы определить степень интоксикации, принять правильные меры для быстрой ликвидации возникшей проблемы.

Ацетон - Школа доктора Комаровского

Обнаружение в организме ацетона свидетельствует о различных недугах. Чаще всего данная патология диагностируется у детей младше 12 лет. Однако она может настичь и взрослого человека. Характерный запах ацетона при мочеиспускании должен насторожить и послужить поводом для обращения ко врачу.

Резкое повышение концентрации кетонов в крови может вызвать ацетонемический криз и спровоцировать весьма тяжелый исход. Значит, при первых признаках отклонений нужно выяснить их причину и приступать к исцелению.

Причины образования ацетона в моче

Спровоцировать появление в организме кетоновых тел способны различные обстоятельства:

1. У детей это часто последствия простудного либо вирусного заболевания, погрешности режима или питания, стрессовые ситуации, гиперактивность.
2. У взрослых источником обычно служит нездоровый рацион: голодание, злоупотребление жирной едой, «перекос» в сторону белковой пищи.
3. Это может быть следствием оперативного вмешательства, выполненного под общим наркозом.
4. Отравление токсическими соединениями, в том числе алкоголем.
5. Злокачественные новообразования, сбои метаболизма и нарушения в функциональности поджелудочной железы и печени.
6. Сахарный диабет.
7. Пребывание в постоянном стрессе, перегрузки нервной системы.

Ацетон в анализах беременной женщины

Появление этой патологии в моче дамы, находящейся в «интересном положении», считается тревожным сигналом, требующим госпитализации и комплексного обследования.

Основные причины, приводящие к возникновению ацетона в организме беременной:

• Токсикоз, провоцирующий обезвоживание и нарушение водного баланса. Из-за этого кетоновые тела накапливаются в организме, способствуя интоксикации.
• Неправильная пища. В период беременности не следует излишне нагружать пищеварительный тракт. Тяжёлая еда и неграмотный режим питания ведут к сбоям в работе поджелудочной железы и росту количества кетоновых тел. То же происходит и при отказе от пищи, вызванном регулярными приступами тошноты и рвоты.
• Сбои в функциональности эндокринной системы, опухоли различной природы, травмы головы.

Увеличенный уровень ацетона в организме беременной может спровоцировать обезвоживание, интоксикацию и мамочки, и малыша, преждевременные роды или выкидыш.

Чтобы избежать столь серьезных последствий, в период вынашивания ребенка недопустимо халатно относиться к диагнозу и игнорировать предписания доктора.

Как выявляется ацетон: основные симптомы

Диагностированию наличия ацетона обычно предшествуют характерные симптомы:

• тошнота или рвота,
• упадок сил,
• психологическая угнетенность,
• высокая температура тела,
• типичный запах из ротовой полости (похож на аромат фруктов).

У детей клиническая картина добавляется отсутствием аппетита, болезненными ощущениями в области пупка, расстройством стула, щечки малыша становятся пунцовыми.

Некоторые проявления усиливаются при попытке покормить или напоить пациента. У тех, кто страдает частыми рецидивами недуга, обычно под рукой всегда есть специальные тестовые полоски. Посредством таких индикаторов можно в домашних условиях установить уровень кетонов. Этот показатель определяется и во время стандартного анализа мочи в поликлинике.

Повышенная концентрация ацетона при грамотном лечении снижается через 4-5 часов, а больной чувствует улучшение после понижения температуры и снятия симптомов интоксикации.

Как вывести ацетон из организма

Основное правило – обеспечить поступление жидкости в организм. Нужно очень много пить. Предпочтение следует отдать минеральной негазированной воде либо несладкому компоту из сухофруктов.

Если питье вызывает новые рвотные позывы, напитки следует давать по чайной ложечке с промежутком 5-10 минут. Младенцам опытные мамы советуют вливать воду через шприц.

Помимо питьевого режима, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. В начале терапии необходимо суточное голодание. Этот метод помогает избавиться от симптомов интоксикации. Затем несколько дней нужно следовать щадящему диетическому плану питания. Первые трое суток разрешаются только сухарики и овсянка, заваренная на воде. Затем в течение недели можно питаться овощными бульонами, пюре из картофеля, запеченными яблоками.
2. В период лечения надо пить раствор пищевой соды (5 граммов на 250 мл воды) небольшими глотками.
3. Существенно облегчит состояние больного очистительная клизма.
4. Вывести токсины помогут сорбенты (Смекта, Полисорб, Фильтрум, Полифепан).
5. Увеличить в организме уровень глюкозы можно, принимая 40-процентный раствор этого вещества, который реализуется в аптеках.
6. Если через 2 суток не наступает улучшение, необходима госпитализация и курс капельниц или инфузионная терапия.

Терапия при сахарном диабете

Если у пациента имеется диагноз инсулинозависимого диабета, доктор может определить особенное лечение, подразумевающее вывод из организма кетоновых тел. Терапевтический курс включает:

• инсулинотерапию;
• регидратацию;
• антибактериальные препараты;
• лечение гипокалиемии;
• коррекцию кислотного баланса.

Данные меры направлены на урегулирование углеводного обмена и полное выведение ацетона. Подобные процедуры выполняются исключительно в условиях стационара.

После уменьшения уровня ацетона больного следует еще некоторое время подержать на диете.

К запретным продуктам, которые стоит исключить из рациона относятся:

• жареные мясные блюда и бульоны,
• колбасные и копченые изделия,
• консервы,
• кислые фруктовые плоды,
• бобовые культуры,
• какао и шоколад,
• чипсы,
• газировка,
• сдоба,
• сметана,
• соусы промышленного производства.

Основу меню должны составлять горячие блюда на овощном бульоне, постная говядина, мясо птицы или кролика, приготовленные в пароварке, рыба, куриные яйца, гречка и овсянка. Допускаются тушеные, запеченные либо сырые овощи, немного сливочного масла.

Заключение

Чтобы больше не пришлось решать проблему вывода из организма ацетона, необходимо придерживаться основ здорового существования:

• грамотно составлять рацион;
• избавиться от вредных пристрастий;
• регулярно проходить медосмотр.

Следование этим несложным правилам снизит риск заболевания до минимума.

Устранить ацетон в моче при сахарном диабете возможно. Главное – выявить, какой фактор стал причиной появления кетоновых тел в моче. Обычно такое состояние является следствием несбалансированной диеты.

Но кетонурия может развиться и по другим причинам. Эндокринологи считают, что ацетон в моче при сахарном диабете 2 типа или 1 типа может появиться из-за неправильно подобранной дозировки инсулина или сахароснижающих препаратов.

Вывести кетоновые тела из организма народными средствами нельзя. В домашних условиях лечение производить не рекомендуется, так как больному нужно будет ставить капельницы с физраствором, соблюдать питьевой режим и быть под постоянным контролем медиков.

Причины кетонурии при сахарном диабете

Появление ацетона в моче может быть вызвано отравлением или другими патологическими состояниями. Кетонурия очень часто возникает у пациентов с сахарным диабетом. Состояние одинаково часто встречается при СД 1 и 2 типа.

Каков механизм развития данного процесса? При отсутствии достаточного количества глюкозы в крови начинается распад жиров. Цель процесса – восполнить энергетические запасы организма. Чтобы начался процесс распада жиров, организму нужна щавелевоуксусная кислота. При повышенном уровне глюкозы для распада жиров организм использует кетоны, вследствие чего кетоновые тела проникают в кровь и мочу.

Спровоцировать кетонурию на фоне СД 1 или 2 типа могут такие предрасполагающие факторы, как:

• Беременность. Во время вынашивания ребенка может развиться так называемый гестационный диабет. Долгое время болезнь может себя никак не проявлять. Вероятность кетонурии при развитии данного типа диабета очень высока.
• Длительное голодание. Медики настаивают на том, что голодать при сахарном диабете запрещено. Чтобы похудеть и поддерживать оптимальный уровень гликемии, нужно просто-напросто соблюдать низкоуглеводную диету.
• Неправильно подобранная дозировка инсулина или гипогликемических препаратов.
• Отравление.
• ОРВИ и инфекционные болезни.
• Анемия и другие патологии, при которых происходит нарушение в работе кроветворной системы.
• Нарушения в работе печени или почек.
• Онкологические заболевания.
• Операционные вмешательства.
• Обезвоживание.
• Стрессы.
• Переохлаждение.
• Болезни эндокринной системы.
• Прием лекарственных средств, которые имеют способность повышать уровень гликемии в крови.

Негативно влиять на состояние диабетика могут физические перегрузки, либо напротив – отсутствие физической активности как таковой.

Симптоматика кетонурии

С тем, почему ацетон при сахарном диабете появляется в моче, предельно ясно. Теперь нужно рассмотреть симптомы кетонурии. Сразу хотелось бы обозначить, что кетоацидоз и появление – это разные понятия.

Кетоацидоз – это состояние, при котором уровень гликемии в крови повышается до уровня 13 ммоль/л. Патология развивается вследствие дефицита инсулина и появления повышенного количества кетоновых тел в крови.

При появлении ацетона у диабетика наблюдаются такие симптомы:

1. Тошнота или рвота.
2. Боли в абдоминальной области.
3. Сонливость, снижение концентрации внимания, спутанность сознания. В тяжелых случаях диабетик теряет сознание.
4. Появление запаха ацетона изо рта.
5. Сухость кожных покровов.
6. Нарушения в работе сердца. У диабетика наблюдаются скачки артериального давления, учащенное сердцебиение и аритмия.
7. Жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к медикам, так как кетонурия может привести к развитию диабетического кетоацидоза и даже летальному исходу.

Как определить ацетон в моче у диабетика?

Можно ли в домашних условиях обнаружить наличие ацетона при диабете 2 типа или 1 типа? Безусловно, диагностировать кетонурию вполне возможно. Для этого нужно приобрести специализированные тест-полоски. Они продаются в любом аптечном пункте.

Если тест-полоска после опускания в мочу окрашивается в фиолетовый или розовый цвет, то в моче действительно повышенное содержание ацетона. Есть и другой способ определения кетонов без соответствующих тест-полосок.

В домашних условиях определить кетоновые тела можно при помощи нашатырного спирта. Последовательность диагностических мероприятий:

• Слить мочу в емкость.
• Добавить в емкость нашатырный спирт (достаточно 10-20 мл).
• Если в моче есть кетоновые тела, то она приобретет алый оттенок.

При обнаружении кетонов пациенту требуется пройти дополнительные обследования. Диагностика позволит подобрать оптимальную тактику лечения.

Как лечат кетонурию у диабетиков?

Как вывести ацетон из организма при диабетах в домашних условиях? Быстро «выгнать» кетоновые тела из организма посредством применения методов народного лечения невозможно.

Во-первых, больному нужно измерить уровень гликемии в крови. Если наблюдается гипергликемия, то лечащий врач должен будет повысить дозировку инсулина или гипогликемических препаратов. При стабилизации уровня гликемии жировой и углеводный обмен, как правило, нормализуются.

1. Употреблять достаточное количество жидкости. При диабете первого или второго типа пациентам рекомендуется употреблять хотя бы два-три литра очищенной воды в день. При образовании кетоновых тел в моче медики рекомендуют принимать содовый раствор (5 граммов на стакан воды).
2. Соблюдать диету. Избавиться от гипергликемии и кетонурии можно посредством правильно построенного рациона. Обязательно нужно отрегулировать соотношение белков, жиров и углеводов. При диабете 2 типа и ожирения взрослым и детям рекомендуется соблюдать низкоуглеводную диету.
3. Поставить очистительную клизму. Считается, что такая процедура позволит убрать ацетон и сбить высокую температуру. Но некоторые медики считают, что ставить клизму опасно, так как при появлении кетоновых тел в моче существует высокая вероятность обезвоживания.
4. Провести внутривенное введение физраствора. Манипуляция позволит нормализовать электролитный состав крови.

Если диабетик своевременно не уберет ацетон, может развиться . Данное последствие является крайне опасным, так как на фоне кетоацидоза человек может впасть в кому (возможен даже летальный исход).

Чтобы выводить человека из данного состояния, медиками используются инсулин, дегидратационная терапия, введение растворов глюкозы (во избежание гипогликемии). Также пациенту может быть назначена антибиотикотерапия, антикоагулянты и коррекция электролитических нарушений.

Нарушенный углеводный обмен может спровоцировать развитие ацетонемического синдрома. Это состояние опасно только в том случае, если вовремя не устранить причину его возникновения.

Синдром чаще возникает у детей дошкольного возраста, как правило, до 5 лет.

В основе его зарождения лежит глюкозный дефицит, который провоцирует появление кетоновых тел в крови, получаемых в процессе липолиза.

Если концентрация кетонов будет слишком большой, то появляется тошнота, сильная рвота, слабость, и тест на ацетон в моче будет положительным.

При нарушении углеводного метаболизма может возникнуть глюкозный дефицит, который запустит ответную реакцию по выработке энергии из углеводных или неуглеводных резервов тела.

Одной из первых на недостаток углеводов реагирует наша печень. В ее закромах припрятан уникальный источник глюкозы - гликоген. Процесс его расщепления с целью «добычи» глюкозы довольно быстрый, так как его запасы не велики.

У взрослых людей гликогена от 500 до 700 гр (около 2.500 - 3.000 ккал), а у детей старше 5 лет (до 12 лет) около 50 гр. Взрослому человеку его хватит максимум на трое суток, если он не будет слишком активным.

Как только истощается этот резерв, то запускается липолиз (расщепление жира с целью выработки энергии), но при этом образуется некоторая доля «побочных» продуктов метаболизма - кетоновые тела, которые вместе с выработанным сахаром выбрасываются в кровоток.

Наличие кетонов в крови - это кетонурия, диагностировать которую можно посредством сдачи клинического анализа.

Кетоны - своеобразные метаболиты, которые в большом количестве способны навредить человеческому организму. В малых дозах их пагубность не настолько велика, кроме того, при нормальной работе почек они быстро утилизируются вместе с мочой.

У новорожденных детей (до 10 месяцев) их вообще не бывает, так как в молодом организме имеются специальные ферменты, которые и расщепляют метаболиты.

Наличие ацетона в моче - это ацетонурия.

Метаболизм глюкозы из печеночных запасов является частью огромного процесса норморегуляции обмена веществ. Если этот процесс активен, то ответной реакций будет один из главных симптомов - голод, так как выработка метаболитов - есть ответная реакция на дефицит сахара.

Чувство голода, заставляет человека потреблять больше еды, тем самым, восполняя запасы энергии, ведь основной ее источник - углеводосодержащие продукты. Все остальные ее источники формируются из поступающей извне пищи на протяжение определенного времени и активируются только в крайних случаях, дабы предупредить резкое падение концентрации сахара, чтобы несколько купировать назревающую .

Нарастание опасных симптомов говорит о прогрессирующем ацетонемическом синдроме, при котором растет количество кетонов.

Само наличие метаболитов является недопустимым. В норме их не должно быть вообще!

Однако они могут появиться и у совершенно здоровых людей, предпочитающих вести активный образ жизни, а не только при сахарном диабете или .

Почему?

Если человек активно занимается спортом и посвящает этому занятию не один час в сутки, то его разгоряченное тело начинает активнее расходовать энергию.

Основными «проглотами» в данном случае будут активно работающие мышцы. Мышечная ткань начинает быстро расходовать глюкозу с целью восполнения своих возможностей, растраченных за время тренировки. Кстати, в мышцах тоже запасена энная доля гликогена, но больше всего его в печени.

Мышцы будут расходовать энергию не только во время занятия в спортивном зале, но и после на протяжение как минимум еще двух часов с постепенным падением «голодного ажиотажа».

Разумеется, сразу покушать человек не сможет хотя бы потому, что ему предстоит еще добраться до дома, на что он потратит еще энное количество времени.

Но мышечная ткань, впрочем, как и любые другие клетки в теле человека, не любит голодать тем более, что она так хорошо поработала. «Кто хорошо работает - тот хорошо ест!» - золотое правило, которое никогда не нарушается. Поэтому, запускается уже известный нам компенсаторный процесс выработки «сладкой радости».

Кроме того, энергия, содержащаяся в жирах, начинает в ответ «таять», восполняя количество сахара в кровотоке. Именно по этой причине какие-то диетологи советуют своим пациентам, стремящимся похудеть, воздержаться от употребления пищи после тренировки на 2 - 3 часа, а уже после позволить себе скушать что-то менее калорийное и жирное, не забывая о количестве съеденного.

Эти азы хорошо знакомы всем диабетикам, у которых в амбулаторной карте «красуется» диагноз - .

Определение ацетона

в рамках лабораторного исследования

Определение кетоновых тел в моче или в крови проводится в рамках стандартного (общего) исследования. Проведя обычный клинический анализ, врач уже может примерно оценить какого же состояние пациента и продолжить дальнейший сбор анамнеза, чтобы найти причины имеющихся отклонений.

Кровь из вены сдается строго натощак (голодание в течение 8 часов) с самого утра (как правило, с 7:00 и максимум до 9:00). До этого нельзя курить, употреблять алкоголь, желательно, не нервничать, не изменять свой обычный рацион питания в течение предшествующего анализу дня.

Сбор мочи осуществляется также утром. Необходимо провести гигиену половых органов (без антибактериальных средств). Достаточно мытья чистой водой с минимальным добавлением детского мыла. Моча собирается в стиральную баночку с закручивающейся крышкой объемом 100 - 120 мл и относится в этот же день утром в лабораторию. Хранить сутки или более заранее собранную мочу нельзя!

Банки, контейнеры для сбора биоматериалов продаются в аптеке.

Однако даже в рамках лаборатории сложно определить наличие ацетона в моче, если его концентрация невелика.

в домашних условиях

Для определение метаболитов в моче в домашних условиях используются специальные тест-полоски, которые подобно лакмусовой бумажке вступают в химическую реакцию с реагентами. Специальные маркерные таблицы позволяют по цвету определить примерное количество вредного вещества в организме. Чем насыщеннее и интенсивнее цвет - тем выше концентрация искомого вещества.

В аптеках имеются различные виды таких тестов и каждый из них может подразумевать свою шкалу маркирования. Поэтому, внимательно читайте инструкцию по применению тест-полосок.

Чтобы провести тест, необходимо собрать мочу в стерильную баночку, обмакнуть в нее полоску на 1 - 2 секунды, снять остатки жидкости (просто проведите полоской по краю баночки) и дождитесь пигментной реакции. Спустя несколько минут (от 2 до 5 мин) можно свериться с прилагаемой к тесту шкалой.

Недорогие полоски, позволяющие определить как глюкозу в моче (глюкозурию), так и кетоновые тела называются «Кетоглюк-1», стоят порядка 160 рублей за упаковку (50 шт). Также имеются: «Ацетонтест», «Keto Phan» (Кетофан).

Некоторые современные портативные аппараты по типу глюкометров также могут определить этот показатель, но уже по капле крови. Тест-полоски, как правило, покупаются отдельно от полосок для измерения глюкозы.

В чем опасность (вред) кетонурии и ацетонурии

Но стоит уточнить один момент! Небольшое количество кетоновых тел в крови не является опасным. Однако наличие их в моче говорит о значительном их превышении в кровотоке.

Концентрация кетонов в крови всегда выше, чем их фактическое содержание в моче.

Выброшенные в кровоток, они какое-то время циркулируют в нем, но спустя энную долю времени постепенно выводятся через почки.

Качество очищения крови напрямую зависит от работы фильтрующих кровь органов. Если у диабетика уже назревает , то ацетонурия может стать весьма опасным симптомом, говорящем о прогрессирующем , который грозит перерасти в !

Ацетон в моче не настолько страшен, при наличии отсутствия характерной симптоматической картины.

При кетонурии крайне важно следить за тем, чтобы не развилась полидипсия на фоне обезвоживания.

Если в организме отмечается недостаток жидкости, то это быстро приводит к ухудшению состояния здоровья. При долговременной дегидратации повышается риск развития в дальнейшем с возможной хронической ацетонурией у больных с сахарным диабетом (ситуация усложняется при наличии почечной недостаточности).

Кетонурия с нарастающей дегидратацией при наличии некомпенсированного диабета опасна еще и тем, что повышается осмолярность крови.

Чем больше кетоновых тел, глюкозы и прочих веществ, растворенных в крови, и меньше влаги в организме - тем выше осмолярность.

Если сказать проще, то осмолярность - это густота биологической жидкости. Чем она гуще, тем тяжелее сердечной мышце перегонять ее по сосудам, пестрой паутиной оплетающих все тело человека. Отсюда многочисленные проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью, дыханием, свойственные кетоацидозу. Развивается тахикардия, активность миокарда падает, и все больше и больше органов оказываются вовлеченными в эту пагубную цепочку.

Чтобы свести к минимуму вред кетонурии - пейте больше жидкости!

Простая питьевая вода без газа, с растворенной в ней глюкозой или сахаром, позволяет нормализовать метаболизм и снижает нагрузку на почки, которые интенсивнее очищают кровь (только, если диабет под контролем!).

По этой причине эндокринологи зачастую своим пациентам назначают короткие курсы на ряду с обильным питьем, чтобы быстрее вывести все побочные продукты, но только при условии нормальной работы почек.

Если выделительная функция почек ослаблена, то самостоятельным путем (посредством народных средств) вывести ацетон будет весьма сложно. В таком случае пациенту будет назначен диализ.

позволяет искусственным способом нормализовать состояние крови человека. При этом готовится специальный водный раствор с набором определенных веществ, которые способны посредством замещения разжижать, очищать и нормализовать концентрацию веществ в биологической жидкости. Осуществляется это посредством циркуляции крови пациента и водного раствора через специальный прибор. Кровь, проходя через него по одной из трубок (катетеров), словно бы просеивается сквозь сито, а после полного прохождения 1 круга через другой катетер она возвращается уже «преображенная» и смешанная с раствором.

При хроническом заболевании почек эта процедура становится постоянной до тех пор, пока не будет пересажен новый донорский орган.

Но как понять, миновал ли тот порог дозволенного и относительно безопасного?

Оценивайте состояние человека при ацетонемическом синдроме!

Симптомы

Начальные:

• слабость
• чувство голода
• головная боль
• спазмы в животе
• кратковременная возбудимость, переходящая в апатию с быстрой утомляемостью
• повышение температуры тела

Это самые первые признаки ацетонемического синдрома. Они довольно размытые и их можно предписывать и другим болезням, включая банальную простуду.

Затем следуют уже более опасные признаки:

• тошнота
• рвота
• сухость кожных покровов
• бледность кожи
• сухой язык (иногда обнесенные налетом)
• запах ацетона изо рта

Самым важным в этом является наличие рвоты и фруктового запаха (скисших яблок) изо рта. При наличии этих признаков в крови будет много кетоновых тел и в моче обнаружится ацетон. Главное при этом не допускать обезвоживания!

При синдроме ацетонемической рвоты крайне сложно купировать данное состояние! Старайтесь не допускать такого исхода событий.

Не стоит сильно переживать, так как не страшно, если после проведения экспресс-теста крови на ацетон будет значение ++ или даже +++ при условии, что вышеописанные признаки из второго списка отсутствуют.

Другое дело, если состояние человека резко ухудшается и появляется тошнота, рвота, человек отказывается потреблять жидкость! Тогда не стоит медлить - вызывайте «Скорую» или обращайтесь к специалистам!

Особенно это важно, если речь идет о ребенке, которого постоянно тошнит, он давно не ходил в туалет и на лицо все признаки обезвоживания! В стационарных условиях лечение будет заключаться в введении капельно раствора глюкозы (поставят капельницу).

Причины

Чтобы начать лечение и вывести вредные вещества из организма важно выяснить причины кетонурии и последующей ацетонурии.

Если причина останется невыясненной, то бороться с ними можно довольно долгий срок, уповая на то, что со временем данный синдром сам по себе пройдет.

Основная причина ацетона в моче и в крови - дефицит глюкозы!

Важно выяснить, что стало причиной этого дефицита.

Кстати, такое тоже возможно, так как спустя 5 - 6 суток после появления характерного запаха изо рта, человеческий организм начинает вырабатывать ферменты, расщепляющие кетоновые тела, однако без устранения причины, этих мер будет недостаточно для полного восстановления.

К возможным причинам относят:

• недостаток углеводов

При соблюдении низкоуглеводной диеты при сахарном диабете кетонурия не такое уж и редкое явление. Если в организме не достает углеводов, то печеночные запасы не восполняются.

Чем меньше гликогена в печени - тем выше риск появления ацетонемического синдрома.

К слову сказать, это явление наиболее часто возникает у детей (особенно маленьких, новорожденных старше 10 месяцев, которых кормят смесями).

Их печень не способна запасать глюкозу.

У новорожденных этот недостаток компенсируется за счет высоко жирного и питательного молока матери. При хорошей лактации молоко обогащается всеми жизненно необходимыми микроэлементами, минералами и витаминами. Поэтому, ничто не способно заменить материнского молока. Никакие смеси не могут в полной мере компенсировать материнское молоко с его многообразием компонентов и веществ, растворенных в нем!

• злоупотребление жирной, белковой пищей

Любые застолья, праздники, особенно Новый год всегда изобилуют разнообразием самой желанной, но весьма калорийной пищи. Порой не замечаешь за тем сколько всего попало к тебе в желудок. Однако жирная пища в процессе своего расщепления также повышает количество кетоновых тел в крови. Например, если Вы скушаете 100 - 150 грамм орехов (например, грецких), то спустя час после их потребления тест на кетоны в крови даст положительный результат.

Чем интенсивнее и тяжелее физический труд - тем выше потребность в углеводах, которые начинают вырабатываться из альтернативных источников. Остаточные продукты этих процессов и есть кетоновые тела. Чем дольше они в крови особенно, если человек болеет диабетом, находящемся в состоянии декомпенсации (с гипергликемией) - тем выше кислотность крови.

Снижение pH крови - опасное осложнение долговременной кетонурии.

Кислая среда - излюбленное место для размножения множества бактерий. Если у человека падает иммунитет, то вполне возможно, что его кровь стала слишком кислой. Необходимо сделать ее более щелочной.

• длительное голодание или жесткая диета

Не стоит ради «красоты плоского мира» сидеть на жестких диетах и уж тем более голодать без присмотра специалиста. Особенно это касается подросток и детей, чем разум поглотила фальшива подиумная красота. Если внимательно присмотреться к девушкам моделям, то легко заметите сколько на них «штукатурки», пытающейся скрыть неестественную бледность кожи, впалые щеки и тонкую со сниженным тургором кожу.

• истощение резервов поджелудочной железы

• алкоголизм

• гиперинсулинизм

Данное состояние может возникнуть при назревании опухоли на поджелудочной железе, в результате действия которой в крови возрастает количество инсулина. Пораженный участок начинает интенсивную гормональную выработку, которая не поддается регуляции за счет метаболизма. Называется эта болезнь - , которая сопровождается частыми с виду беспричинными приступами гипогликемии.

• заболевания, сопровождающиеся ацетонурией

Спровоцировать появление кетонов могут: рак желудка и прочие проблемы с ЖКТ, стеноз, тяжелая анемия, кахексия и т.д.

• инфекционные заболевания или выход из коматозного, критического состояния

Инфекция сопровождается повышением температуры. Многие вещества в организме человека не могут выдержать сильного повышения температуры тела, а потому быстрее расщепляются, при этом расход энергии резко возрастает. Организм тратит ее на борьбу с инфекцией. Тоже касается и инсулина. Он распадается, поэтому, стоит вводить его больше на 20 - 25% из расчета обычной дозы.

При выходе из комы потребности организма человека возрастают, ведь ему требуется больше энергии, которую он тратит на восстановление. Черпает ее он не только из пищи, но из резервных запасов, которые постепенно опустошал, когда человек находился в пограничном состоянии. Именно по этой причине таким больным постоянно ставят капельницы с водным раствором глюкозы и инсулина.

• сильный токсикоз беременных на ранних сроках (эклампсия - токсикоз на поздних сроках)

При обильной рвоте выводится много жидкости из организма, вместе с которой теряется и много питательных веществ включая углеводы. Кушать в таких условиях весьма сложно при условии, что даже само упоминание о еде вызывает очередной рвотный приступ.

• отравление (свинцом, фосфором, атропином и др. веществами)
• тиреотоксикоз, когда повышен уровень гормонов щитовидной железы
• травмирование с повреждением ЦНС

У детей ацетонурия частое явление потому, что до 5 лет продолжается развитие поджелудочной железы. Ее работа восстанавливается спустя еще несколько лет после окончательного формирования. Поэтому, крайне важно следить за детским питанием и не позволять детям переедать, налегать на слишком сладкую пищу (если имеется избыточный вес), переутомляться, слишком много нервничать и переохлаждаться. Также к возможным причинам можно отнести: дизентерию, диатез, заражение глистами, частый прием антибиотиков, высокую температуру, скрытый сахарный диабет.

Подозревая сахарный диабет кетоны в моче появляются при повышении тощаковой гликемии. Для исключения этого диагноза необходимо пройти более детальное обследование.

Что касается беременных женщин, то кетоновые тела могут появиться в процессе вынашивания ребенка. Точно установить причину оказывается не так-то просто:

• воздействие плохой экологии
• сильные стрессы, переживания, депрессия
• пониженный иммунитет
• плохое питание
• токсикоз
• или наличие сахарного диабета до беременности, находящегося в состоянии декомпенсации

Как вывести ацетон из организма

при сахарном диабете

В лечении кетонурии важно устранить первопричину!

При сахарном диабете, которому свойственны , и прочие метаболические сбои важно добиться стойкой компенсации болезни.

При этом выведение токсинов и кетонов, полученных в результате действия гипергликемии, производится путем приема диуретиков с обильным питьем. Так же показано введение инсулина с целью нормализации гликемии, диализ или капельница, но только в стационарных условиях.

Врачи рекомендуют сахароснижающую терапию (прием препаратов, содержащих ).

Также важно понимать, что ацетон может сопровождаться снижением pH крови, что влечет за собой повышение ее кислотности. В таком случае рекомендуют щелочное питье. Выписывают лечебно-столовую минеральную воду такую как «Боржоми», «Ессентуки».

Альтернативной заменой минеральной воде является содовый водный раствор (не сильно концентрированный: 0.5 чайной ложки на 1 литр воды). Однако мы не рекомендуем его давать маленьким детям и пить взрослым при малейших проблемах с ЖКТ.

Щелочное питье запрещено к употреблению в том случае, если на фоне гипергликемии развился кетоацидоз, для которого характерна гиперосмолярность.

Минералка и содовый раствор еще больше повысят осмолярность крови.

Чтобы не допускать дегидратации - пейте больше жидкости (чистой воды без газа).

Как только сахарный диабет компенсирован и нормализовалась гликемия - приступаем к восполнению запасов гликогена. Для этого нам понадобится ультракороткий инсулин и углеводы. Съедаем сладкое и компенсируем съеденное введением короткого или ультракороткого инсулина. Лучше всего подойдет столовая ложка меда, запитая стаканом теплой воды.

Очень важно пить именно теплую воду, так как жидкость, соответствующая температуре тела, намного быстрее усваивается и попадает в кровь сквозь стенки желудка.

Если любите пить чай, то помните, что он обладает мочегонным средством. При кетонурии это может быть опасно! Не допускайте обезвоживания!

Беременным женщинам даже не имеющим в анамнезе СД лучше всего незамедлительно обратиться к эндокринологу или акушер-гинекологу и пройти обследование с целью выявления причины данного состояния. После чего будет назначено соответствующее лечение, как правило, это капельница с глюкозой и инсулином.

при ацетонурии у детей

Для начала стоит понимать, что у маленьких детей в возрасте от 10 месяцев до 4 - 5 лет ацетон в моче может появиться даже при малейшей нагрузке на организм.

В их печени еще нет достаточных запасов гликогена, который бы восполнял дефицит энергии. Особенно это касается гиперактивных детей, которые все время в движении.

Ацетон в моче ребенка - это не страшно, ибо все легко поправимо!

Это не болезнь, а следствие активности ребенка в течение дня или действие инфекции, простуды, на борьбу с которыми организм вынужден тратить много глюкозы. Сталкиваться с этим будут практически все родители, у которых есть дети такого возраста.

Основные признаки ацетонурии: плаксивость, слабость, раздражительность, капризность малыша.

Если заметили нечто подобное после того, как ребенок долгое время носился, словно юла, то незамедлительно дайте ему выпить сладкий напиток, который восполнит недостаток глюкозы. Но не давайте ему сладкой газированной воды! Лучше приготовьте сладкий компот из сухофруктов или настой изюма (1 столовую ложку изюма залить 1 - 1.5 стаканом крутого кипятка и дать настояться в течение 10 минут лучше в термосе).

В такой ситуации еще можно справиться в домашних условиях. Помогает сильно концентрированный раствор глюкозы (40%), который в дозе 15 - 20 мл дают ребенку (по одной чайной ложке - по 5 мл).

Очень важно ампулу с глюкозой нагреть до комнатной температуры!

Теплый раствор с глюкозой быстрее всасывается сквозь стенки кишечника и попадает в кровоток.

Если после такого глюкозного кормления появляется диурез (ребенок ходит в туалет) хотя бы 1 раз в течение 2 - 3 часов, то ситуация постепенно улучшается. Продолжаем следить за малышом, проверяем наличие кетонов в моче.

Если в течение 6 часов нет диуреза, то рекомендуется срочная госпитализация. В больнице ребенку поставят катетер с глюкозой и инсулином. При подозрении на инфекцию будут также вводить раствор витаминов с противовоспалительными лекарственными средствами или некоторыми антибиотиками. Для устранения дегидратации вводят соляной водный раствор (с натрием).

Чтобы быстро устранить ацетон (не забывайте, что в норме его в моче или крови не должно быть) рекомендуется добавить в домашнюю аптечку следующее:

• аскорбиновая кислота с глюкозой (а не с фруктозой!)
• таблетки глюкозы
• раствор глюкозы в ампулах (5%, 10% или 40%)

Запомните, что быстро вывести ацетон посредством и прочей аптечной сладости невозможно! Более того, процесс усвоения фруктозы иной, нежели глюкозы. Только чистый глюкозный раствор или таблетированная сухая ее смесь могут быстро помочь в сложной ситуации.

Если у ребенка инсулинозавсимый СД, то действуем также, как было описано ранее в предыдущем пункте: употребляем быстрые углеводы (можно тот же водный глюкозный раствор) с подколкой короткого инсулина с целью нормализации гликемии.

Помимо обычных простуд и ОРВИ, у детей в возрасте от 1 до 14 лет нередко случается, так называемый, Это состояние, носящее название ацетонемический синдром, достаточно неприятно для ребенка и вызывает обоснованное беспокойство родителей. Давайте же узнаем о причинах возникновения кетоацедоза у детей (это еще одно название ацетона) и особенностях его лечения.

Суть данного синдрома состоит в значительном повышении числа кетоновых тел в моче и крови ребенка, спровоцированном недостатком глюкозы. При этом, сам ацетон является не заболеванием, а лишь симптомом. Так, он может проявляться при пищевом отравлении, вирусной инфекции, сильном стрессе или перевозбуждении. Даже чрезмерное потребление конфет, насыщенных химическими красителями и консервантами, может привести к негативным последствиям.

Основной признак ацетона – часто повторяющаяся рвота, не связанная с приемами пищи. Ребенка может рвать даже от воды. Характерным симптомом является и отчетливый запах ацетона изо рта. Для точной диагностики кетоацедоза дома используются специальные тест-полоски.

Повышенный ацетон у ребенка – лечение в домашних условиях

Лечение ацетона у детей возможно дома. Для этого нужно строго соблюдать несколько обязательных правил.

1. Больного ребенка не стоит кормить, вместо этого давайте ему пить как можно чаще, но малыми дозами. Эффективно действуют компоты из сухофруктов или изюма, щелочная вода типа «Боржоми».
2. Если не удается остановить рвоту, попробуйте сделать малышу содовую клизму (на литр воды возьмите 1 чайную ложку пищевой соды).
3. Повысить содержание в организме глюкозы поможет ее 40%-й раствор – он продается в аптеке. Глюкозу в ампулах можно разводить водой или употреблять внутрь в чистом виде.
4. Как только содержание ацетона в моче снизится до нормы, можно начинать лечить ребенка с помощью диеты:

Но помните: если у вашего ребенка содержание ацетона в моче очень высокое (3-4 «плюса»), частая рвота, и вы не можете снять это состояние без врачебной помощи, это является показанием к срочной госпитализации. Ацетонемический криз чреват интоксикацией и обезвоживанием, что очень опасно для детей, особенно маленьких.