Кардиомагнил — это популярное лекарство, содержащее аспирин для разжижения крови, а также гидроксид магния, защищающий желудок от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты. Ниже вы найдете инструкцию по применению этих таблеток, написанную понятным языком. Изучите их показания к применению, противопоказания и возможные побочные эффекты. Узнайте, как принимать это средство — утром или вечером, с едой или натощак, длительность приема, совместимость с другими лекарствами. У препарата Кардиомагнил есть аналоги — таблетки Аспирин Кардио и Тромбо АСС. Они не содержат гидроксид магния, но тоже защищают стенки желудка. В статье дается объективная информация, какой из этих препаратов лучше. Разберитесь, как использовать Кардиомагнил или другие таблетки аспирина при повышенном артериальном давлении.

Карта препарата

Кардиомагнил: инструкция по применению

Фармакологическое действие Ацетилсалициловая кислота — действующее вещество таблеток Кардиомагнил — уменьшает способность тромбоцитов склеиваться между собой и образовывать тромбы. Такое действие лекарство оказывает, потому что подавляет синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах. Это свойство аспирина называется антиагрегационное действие. Оно используется для профилактики инфаркта миокарда, ишемического инсульта и осложнений варикозной болезни. Ацетилсалициловая кислота также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее действие и снимает боль. Но для этого ее нужно принимать в дозировках от 300 мг за раз. Препарат Кардиомагнил содержит гидроксид магния. Считается, что это вещество защищает защищает слизистую оболочку желудка от раздражающего воздействия аспирина.
Фармакокинетика После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. В выведении ее из организма участвуют и печень, и почки. У пациентов, у которых нормально работают почки, в течение 24-72 часов будет выведено из организма 80-100% принятой разовой дозы аспирина. Производитель таблеток Кардиомагнил заявляет, что добавление гидроксида магния уменьшает раздражающее действие аспирина на слизистую оболочку желудка. Но это утверждение не поддержано независимыми исследованиями.
Показания к применению Профилактика инфаркта, тромбоза и сердечной недостаточности, если еще не было сердечно-сосудистых «событий», но есть факторы риска — сахарный диабет, плохие показатели холестерина в крови, гипертония, ожирение, курение, пожилой возраст. Профилактика повторного инфаркта и закупорки сосудов тромбами. Нестабильная стенокардия. Профилактика первого и повторного инсульта НЕ является показанием к применению таблеток Кардиомагнил. Изучите подробную статью « «, чтобы узнать, нужно вам ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту или лучше не делать этого.

Читайте подробно о лечении заболеваний:

Противопоказания Язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Перенесенный геморрагический инсульт. Повышенная чувствительность, аллергия к аспирину. Склонность к кровотечениям — нехватка витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез. Бронхиальная астма, особенно если известно, что прием аспирина ухудшает ее течение. Тяжелая почечная недостаточность или диализ (клиренс креатинина менее 10 мл/мин). Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция. Детский и подростковый возраст — до 18 лет. Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту одновременно с лекарством метотрексат в дозе 15 мг в неделю и более.
Особые указания Если у больного подагра или повышенный уровень мочевой кислоты в крови, то от приема таблеток ацетилсалициловой кислоты может стать хуже. Если у пациента артериальная гипертония, которую не получается взять под контроль, то назначение аспирина может повысить риск геморрагического инсульта. Если планируете хирургическую операцию, то сообщите заранее хирургу, что принимаете аспирин. Скорее всего, нужно будет отказаться от его приема за несколько дней до операции. Кардиомагнил — это препарат, разжижающий кровь. Вместе с другими лекарствами, оказывающими такое же действие, его можно принимать только по назначению врача, но не по своей инициативе.
Дозировка Кардиомагнил выпускается в таблетках, содержащих 75 мг аспирина (ацетилсалициловой кислоты) + 15.2 мг гидроксида магния, а также Кардиомагнил Форте — 150 мг аспирина + 30,39 мг гидроксида магния. Эти таблетки принимают по 1 шт в день, желательно в одно и то же время, запивая большим количеством жидкости. Их лучше пить с едой, а не натощак. Таблетки можно делить пополам и разжевывать. Для профилактики инфаркта и тромбоза аспирин, как правило, назначают в дозировке 75 мг в сутки. В некоторых случаях врач может решить, что больному лучше принимать 150 мг в сутки. Это лекарство предназначено для длительного применения. Как правило, его назначают пожизненно, если у больного не случится побочных эффектов.
Побочные действия Пищеварительная система — тошнота, изжога, рвота, боль в животе. Редко аспирин вызывает желудочно-кишечные кровотечения или язву желудка, двенадцатиперстной кишки. Центральная нервная система — головокружение, снижение слуха, шум в ушах. Повышенная частота кровотечений при хирургических операциях, а также гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм. Как правило, лекарство хорошо переносится больными. Побочные эффекты, перечисленные выше, случаются не часто, если у больного нет противопоказаний к лечению аспирином.
Беременность и грудное вскармливание Препарат Кардиомагнил противопоказан в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности его применяют с осторожностью — только при строгой оценке врачом риска и возможной пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно. Если кормящая мать лечится аспирином, то часть принятой дозы выделяется с грудным молоком. Подробнее читайте статью « «.
Взаимодействие с другими лекарствами Кардиомагнил и другие препараты ацетилсалициловой кислоты могут негативно взаимодействовать со многими лекарствами. Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые принимаете, прежде чем вам назначат аспирин. Не рекомендуется совмещать аспирин с ибупрофеном и другими нестероидными противовоспалительными средствами. Это средство усиливает действие метотрексата, дигоксина, инсулина и препаратов, понижающих сахар в крови. Ослабляет действие многих таблеток от давления и подагры. Можно одновременно принимать Кардиомагнил и другие препараты, разжижающие кровь, но это повышает риск кровотечений и геморрагического инсульта. Обсудите с врачом.
Передозировка Передозировка может иметь тяжелые последствия, особенно для детей и людей пожилого возраста. Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, учащённое поверхностное дыхание. Нужна срочная госпитализация. В больнице в отделении интенсивной терапии врачи примут меры по детоксикации. Промывание желудка и прием активированного угля можно осуществить еще в домашних условиях до приезда бригады неотложной помощи.
Форма выпуска Таблетки белого цвета, в форме стилизованного сердца, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки, содержащие 150 мг аспирина, — овальной формы, с риской на одной стороне.
Условия и сроки хранения Упаковку с таблетками Кардиомагнил нужно хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.
Состав Действующее вещество — ацетилсалициловая кислота (аспирин) 75 или 150 мг, а также магния гидроксид 15,2 мг или 30,39 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный. Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), пропиленгликоль, тальк.

Аналоги лекарства Кардиомагнил — читайте подробно:

Как принимать Кардиомагнил

Многих пациентов интересует, сколько дней требуется принимать Кардиомагнил, нужно ли делать перерывы в лечении этим препаратом, подходит ли он больным гипертонией. Как и другие таблетки аспирина, Кардиомагнил для профилактики инфаркта и ишемического инсульта нужно принимать каждый день, без перерывов. Если больной хорошо переносит лечение, то оно продолжается непрерывно. В случае, если возникают серьезные побочные эффекты, врач отменяет препарат. Чаще всего необходимость в этом возникает из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Если сделать перерыв, а потом возобновить прием аспирина, то и побочные эффекты, скорее всего, вернутся.

Официальный сайт препарата Кардиомагнил рекомендует принимать это лекарство по вечерам. На самом деле, пить аспирин для профилактики можно в любое время суток, когда вам удобно. Лучше принимать его каждый день в одно и то же время, вместе с пищей, не натощак. Запивайте большим количеством воды — хотя бы 1 стакан, можно и больше. Нельзя самовольно прекращать принимать ацетилсалициловую кислоту, даже если вас беспокоят побочные эффекты. Обсудите с врачом. В первые дни после отмены аспирина из-за «эффекта рикошета» повышается риск образования тромбов и закупорки ими артерий. Из-за этого может случиться инфаркт или ишемический инсульт. После того, как отменили Кардиомагнил, хотя бы несколько дней поберегитесь от стрессов и перегрузок, тщательно следите за своим артериальным давлением.

Многие больные гипертонией принимают Кардиомагнил вместе с другими препаратами по своей инициативе или по назначению врача. Имейте в виду, что если давление остается повышенным, несмотря на прием лекарств, то прием аспирина повышает риск геморрагического инсульта. В первую очередь, совместно с доктором подберите лекарства от гипертонии, которые смогут держать ваше артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст.

Изучите статью « » и делайте, что в ней написано. Также изучите статью « «. Может оказаться, что ежедневный прием ацетилсалициловой кислоты принесет вам больше вреда, чем пользы. Лишь людям, у которых высокий сердечно-сосудистый риск, нужно каждый день принимать Кардиомагнил или другой препарат аспирина для профилактики.

Применение лекарства Кардиомагнил: вопросы и ответы

Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о применении лекарства Кардиомагнил

Чем отличается Кардиомагнил от Кардиомагнил форте?

Кардиомагнил — это таблетки, которые содержат стандартную дозу аспирина, 75 мг. Кардиомагнил Форте содержит двойную дозу аспирина — 150 мг. Также этот препарат содержит двойную дозу гидроксида магния. В настоящее время эксперты рекомендуют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний принимать аспирин каждый день по 75-100 мг, не больше. Иногда аспирин принимают в дозах 300-500 мг за раз от повышенной температуры, для облегчения боли и проявлений воспалительных заболеваний. Некоторые врачи назначают для профилактики принимать Кардиомагнил Форте через день. Но пациентам сложно соблюдать такую схему приема.

Можно ли принимать Кардиомагнил для профилактики без назначения врача?

Существуют четкие критерии, кому целесообразно принимать аспирин ежедневно в низких дозах для профилактики, а кому это принесет больше вреда, чем пользы. Подробно они описаны на странице « «. Все, что сказано в той статье, относится к препарату Кардиомагнил, как и к другим популярным таблеткам аспирина. В любом случае, начинайте принимать ацетилсалициловую кислоту, только посоветовавшись с врачом. Возможно, у вас обнаружатся противопоказания к лечению аспирином, о которых вы не знали.

Кардиомагнил или Тромбо АСС: что лучше?

В первую очередь, определите, нужно ли вам принимать аспирин ежедневно. Для этого изучите статью « » и посоветуйтесь с врачом. А потом уже решайте, что выбрать — Кардиомагнил, Тромбо АСС или какие-то другие таблетки аспирина. Считается, что Кардиомагнил и Тромбо АСС оказывают меньшее раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, чем обычные таблетки аспирина. Кардиомагнил содержит гидроксид магния в дополнение к аспирину, чтобы защитить стенки желудка. Таблетки Тромбо АСС покрыты специальной оболочкой, которая растворяется лишь в кишечнике, а желудок проходит без изменений.

Тем не менее, врачи сомневаются, что Кардиомагнил и Тромбо АСС вызывают меньше побочных эффектов, чем обычные таблетки аспирина. Особая эффективность дорогих препаратов аспирина по сравнению с обычными таблетками не подтверждена никакими независимыми исследованиями. Те немногие статьи, которые можно найти в медицинских журналах, носят явно заказной характер. Их публикация была оплачена производителями лекарств. Если вы плохо переносите Кардиомагнил, то маловероятно, что его замена на Тромбо АСС поможет, и наоборот. Людям, которым действительно нужно принимать аспирин каждый день, стоит попробовать сэкономить, перейдя на недорогие таблетки ацетилсалициловой кислоты.

Кардиомагнил или Аспирин Кардио: что лучше?

Аспирин Кардио — это импортный препарат аспирина в таблетках, покрытых кишечно-растворимой оболочкой. Он похож на Тромбо АСС. Чтобы выбрать себе препарат аспирина для ежедневного приема, изучите ответ на предыдущий вопрос. Если прием таблеток Кардиомагнил вызывает у вас побочные эффекты, то маловероятно, что их замена на Аспирин Кардио поможет. И наоборот. Аспирин Кардио выпускает немецкая фирма Bayer, которая первой в мире наладила производство ацетилсалициловой кислоты ещё более 100 лет назад. Вы можете найти много статей, в которых утверждается, что немецкий препарат лучше, чем другие таблетки аспирина. Не следует слишком доверять им. Все они опубликованы по заказу производителя лекарства.

Кардиомагнил или Ацекардол: что лучше?

Ацекардол — это дешевый аналог препарата Аспирин Кардио российского производства. С высокой вероятностью, прием таблеток Ацекардол даст тот же эффект, что и более дорогие препараты аспирина. Но если вы плохо переносите Кардиомагнил, то маловероятно, что его замена на Ацекардол поможет, и наоборот. У каждого человека своя индивидуальная реакция на лекарства. Так что заранее нельзя предсказать, кому какой препарат аспирина лучше подойдет.

Панангин или Кардиомагнил: что лучше? Можно ли принимать одновременно?

Большинство специалистов считают Панангин «пустышкой». Никакие исследования не подтверждают, что этот препарат реально полезен для профилактики инфаркта, инсульта, продления жизни. Дефицит калия у людей возможен только при некоторых тяжелых заболеваниях. Если уж он случился, то нужно лечиться в больничном стационаре, а Панангин не поможет. Что касается магния, то большинство людей действительно страдают от дефицита этого минерала. Нехватка магния — одна из причин гипертонии и нарушений сердечного ритма. Другие ее симптомы — нервозность, плохой сон, запоры.

Для насыщения организма магнием полезно принимать . Возможно, это позволит снизить дозировки лекарств, которые вы принимаете от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Обратите внимание, что препарат Кардиомагнил нельзя считать хорошим источником магния. Гидроксид магния, который в нем содержится, не усваивается организмом человека. Это подчеркивает инструкция по применению. В ней сказано, что гидроксид магния — это не всасывающийся антацид. Вы можете принимать Панангин и Кардиомагнил одновременно, но пользы от этого не будет.

Чем заменить Кардиомагнил, если он вызывает побочные эффекты?

Если нужно заменить Кардиомагнил, то обычно назначают один из препаратов, действующим веществом которых является клопидогрел, — Плавикс, Зилт, Лопирел, Плагрил или другой. Перейти с одного лекарства на другое можно только с одобрения врача, но не по своей инициативе. Клопидогрел — более серьезное лекарство, чем аспирин. Оно категорически не подходит для самолечения. К сожалению, клопидогрел тоже может вызывать кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Если вы плохо переносите Кардиомагнил, то вряд ли будет польза, если заменить его на другой препарат аспирина.

Как защитить желудок при приеме этого лекарства? Можно ли принимать его больному язвой желудка?

Производители лекарств Кардиомагнил, Тромбо АСС и Аспирин Кардио заявляют, что эти средства меньше раздражают желудок, чем дешевые препараты аспирина. К сожалению, никакие независимые исследования не подтверждают рекламные утверждения. Возможно, обычные таблетки ацетилсалициловой кислоты подействуют на вас не хуже, чем дорогие «раскрученные» препараты. Некоторые люди пробуют запивать аспирин молоком, чтобы защитить желудок. К сожалению, нет никакой достоверной информации, полезно ли так поступать. Возможно, молоко частично блокирует усвоение аспирина, как и многих других лекарств. Не известно, защищает оно желудок от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты или нет.

Врачи часто назначают аспирин для ежедневного приема вместе с лекарствами, уменьшающими кислотность желудочного сока, которые называются ингибиторы протонной помпы. К сожалению, эти препараты имеют свои побочные эффекты. Они ухудшают усвоение витаминов и питательных веществ из пищи, а также повышают риск онкологических заболеваний желудка. Старайтесь обходиться без них. Используйте натуральные методы, чтобы поддерживать свой желудочно-кишечный тракт в порядке. Приучитесь тщательно жевать каждый кусочек до того, как проглотить его. Прежде чем попасть в желудок, пища должна во рту превратиться в кашицу и пропитаться слюной. Никогда не ешьте в спешке.

Что делать, если Кардиомагнил вызывает кровотечения в желудке, но отменить его нельзя?

Людям, у которых низкий сердечно-сосудистый риск, не следует принимать Кардиомагнил или другие препараты аспирина ежедневно для профилактики. Изучите статью « «, ссылка на которую приведена выше. Может оказаться, что у вас низкий риск инфаркта и ишемического инсульта. В таком случае, попросите своего врача отменить ежедневный прием аспирина. К сожалению, у многих людей сердечно-сосудистый риск по-настоящему высокий и при этом аспирин вызывает у них значительные побочные эффекты. В такой ситуации простого решения нет. Посоветуйтесь с доктором, как поступить.

Скорее всего, вам назначат принимать аспирин вместе с лекарством «для желудка», которое относится к группе ингибиторов протонной помпы. В ответе на предыдущий вопрос рассказано, в чем недостатки этих препаратов. Но вряд ли вы найдете лучшую альтернативу. Принимайте назначенные вам лекарства и старайтесь переходить на здоровый образ жизни. Это нужно было делать еще до того, как у вас развились сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Но лучше позже, чем никогда.

Кардиомагнил представляет собой сочетание гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты и используется для профилактики образования тромбов.

Форма выпуска и состав Кардиомагнила

Кардиомагнил выпускается в форме таблеток:

  • с пленочной оболочкой в виде сердца белого цвета с содержанием 15,2 мг/75 мг гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты соответственно;
  • с пленочной оболочкой овальной формы, имеющих риску на одной стороне, белого цвета, с содержанием 30,39 мг/150 мл гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты соответственно.

В состав Кардиомагнила входят действующие вещества: гидроксид магния (15,2 или 30,39 мг), ацетилсалициловая кислота (75 или 150 мг).

Ацетилсалициловая кислота в настоящее время является наиболее изученным антиагрегантом, действие которого направлено на блокаду фермента циклооксигеназы, благодаря чему уменьшается агрегационная активность тромбоцитов, повышается текучесть крови, уменьшается ее вязкость, что предотвращает образование тромбов, которые могут закупорить просвет сосудов, и уменьшает вероятность развития инсультов и инфарктов.

Гидроксид магния, входящий в состав Кардиомагнила, представляет собой известное антацидное средство, используемое, как правило, в лечении желудочно-кишечных заболеваний. Действие его основывается на адсорбции соляной кислоты. Он обладает обволакивающим эффектом, снижает протеолитическую активность желудочного сока, связывает лизолецитин и желчные кислоты, которые негативно воздействуют на слизистую желудка. Объем гидроксида магния, входящего в состав Кардиомагнила, невелик, поэтому не оказывает влияния на эффективность действия ацетилсалициловой кислоты.

Вспомогательными веществами являютсякукурузный и картофельный крахмал, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, макрогол, тальк.

Фармакологическое действие Кардиомагнила

По инструкции, Кардиомагнил имеет антиагрегантное действие и представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Его противовоспалительный эффект основан на необратимой ингибиции циклооксигеназы-1. Под действием ацетилсалициловой кислоты снижается Тромбоксан А 2 .

Ацетилсалициловая кислота полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность салициловой кислоты – 80-100%, ацетилсалициловой - 70%. Гидроксид магния, входящий в состав Кардиомагнила, не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению Кардиомагнила

Кардиомагнил показан:

Противопоказания

Показания к Кардиомагнилу запрещают его прием тем пациентам, которые

  • имеют склонность к кровотечениям, либо недавно перенесли желудочно-кишечное кровотечение или кровотечение по причине геморрагического диатеза, геморрагического инсульта;
  • страдают бронхиальной астмой, возникающей в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты;
  • имеют аллергию на компоненты Кардиомагнила;
  • испытывают дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • страдают почечной недостаточностью;
  • принимают метотрексат в объеме более 15 мг в неделю;
  • имеют возраст менее 18 лет.

С осторожностью следует принимать Кардиомагнил при наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, при подагре, почечной и/или печеночной недостаточности, сенной лихорадке, гиперурикемии, бронхиальной астме, аллергических состояниях, полипозе носа.

Способ применения и дозировка

Таблетки Кардиомагнила, по инструкции, проглатываются целиком, запивая водой. Если есть необходимость, то таблетку можно разделить на половинки, предварительно растереть или разжевать.

В целях первичной профилактики тромбозов, острой сердечной недостаточностив первые сутки принимают Кардиомагнил, содержащий 150 мг ацетилсалициловой кислоты, потом по 1 таблетке, содержащей 75 мг ацетилсалициловой кислоты, 1 раз в день.

Для профилактики тромбозов кровеносных сосудов и повторного инфаркта миокарда,тромбоэмболии после оперативных вмешательств на сосудах, при нестабильной стенокардии принимают 1 таблетку Кардиомагнила 75 или 150 мг 1 раз в день.

Побочные действия

По отзывам, Кардиомагнил может вызывать аллергические реакции, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, геморрагический инсульт, бронхоспазм. Также могут возникнуть изжога, тошнота, рвота, синдром раздраженного кишечника, диспепсические расстройства, стоматит, колит.

В общем анализе крови могут определяться снижение числа тромбоцитов, эозинофилия, апластическая анемия, агранулоцитоз, нейтропения. Редко в отзывах к Кардиомагнилу также отмечаются сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах.

Применение при беременности и лактации

Показания к Кардиомагнилу запрещают его применение в первом и третьем триместре беременности по причине того, что большие дозы салицилатов в первом триместре беременности ведут к порокам развития плода. В третьем триместре салицилаты в больших дозах вызывают повышение кровоточивости у матери и плода, преждевременное закрытие артериального протока у плода, торможение родовой деятельности.

Во втором триместре Кардиомагнил может назначаться лишь с учетом риска для плода и пользы для матери.

Салицилаты могут проникать в грудное молоко. Случайный прием Кардиомагнила во время лактации не вызывает побочных реакций у ребенка, поэтому прекращать грудное вскармливание в этом случае нет необходимости. Но при длительном приеме Кардиомагнила либо его применении в высоких дозах требуется прекращение грудного вскармливания.

Передозировка

При передозировке Кардиомагнилом, по отзывам медиков, удлиняется время кровотечения, развивается тахипноэ, появляются тошнота, шум в ушах, уменьшается острота слуха. Наибольшую опасность представляет дозировка 150 мг/кг. В особенно тяжелых случаях может возникать кетоацидоз, гипогликемия, нарушения ритма сердца, острая дыхательная недостаточность, острая сердечно-сосудистая недостаточность, кома.

При передозировке больного необходимо госпитализировать и промыть желудок. Затем ему назначаются сорбционные энтеральные продукты, если необходимо – обеспечивается щелочной диурез. Дальнейшая терапия - симптоматическая.

Условия хранения Кардиомагнила

Кардиомагнил следует хранить в местах, недоступных для детей, защищенных от воздействия света и повышенной влажности. Срок хранения препарата 5 лет при поддержании температуры не выше 25°С.

Кардиомагнил – это противовоспалительный препарат (нестероидный), антиагрегант, который используется для предупреждения развития тромбозов и острой сердечной недостаточности у пациентов, имеющих те или иные заболевания ССС либо факторы риска, повышающие осложнения данных заболеваний.

Противовоспалительные эффекты препарата связаны с необратимым ингибированием циклооксигеназы-1 путем ацетилирования и блокировки образования тромбоксана А2. Все это приводит к подавлению агрегации тромбоцитарных клеток крови, а значит, и предупреждению тромбообразования.

Фармгруппа: НПВП, антиагреганты.

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в виде пероральных таблеток белого цвета, специфической формы в виде сердец. Покрыты пленочной оболочкой.

Состав кардиомагнила на 1 таблетку:

  • Основное вещество: ацетилсалициловая кислота -75 мг, магния гидроксид – 15,2 мг. Форма препарата «форте» содержит в 2 раза большую дозу активных компонентов: ацетилсалициловая кислота – 150 мг, гидроксид магния – 30,39 мг.
  • Вспомогательные вещества : стеарат магния, крахмал кукурузный и картофельный, микрокристаллическая целлюлоза.
  • Состав оболочки : гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк.

Выпускается во флаконах из коричневого стекла по 30 и 100 табл. Цена:

  • 75 мг № 100 – 200-250 руб.,
  • 150 мг № 100 – 300-400 руб.

Фармакологическое действие

Кардиомагнил характеризуется выраженным антиагрегантным действием. Всем известная ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, в больших дозах (500 мг – средняя терапевтическая доза для взрослого) оказывает выраженный противовоспалительный эффект, устраняет боль, воспаление и повышенную температуру. В небольших же дозах препятствует склеиванию тромбоцитов, образованию тромбов, а также оказывает мягкий противовоспалительный эффект:

  • необратимо ингибирует циклооксигеназу-1, участвующую в образовании простагландинов, запускающих воспалительную реакцию в организме;
  • ингибирует синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах, предупреждая таким образом их агрегацию (склеивание).

Для достижения этих эффектов препарат следует применять длительно, в рекомендуемых дозах.

Гидроксид магния оказывает защитное действие на слизистую ЖКТ и защищает ее от действия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота (АСК) в полном объеме всасывается из ЖКТ. Реакция гидролиза до салициловой кислоты осуществляется при помощи печеночных эстераз в печени, а также в плазме крови и кишечнике. Период полувыведения АСК — около 15 минут, а салициловой кислоты порядка 3 часов. Дополнительный прием АСК (выше 3 г) способен удлинить период полувыведения метаболита (салициловой кислоты) вследствие абсолютной насыщаемости ферментных систем.

Биодоступность салициловой кислоты — 80-100 %, т.е. является высокой. Биодоступность АСК варьируется на показателе 70 %, но может изменяться за счет пресистемного гидролиза в желудочной стенке, а также в кишечника и печени. Очень важно, что гидроксид магния никоим образом не влияет на биодоступность АСК.

Показания

Показания к применению кардиомагнила следующие:

  • Первичная профилактика заболеваний сердца и сосудов — тромбоза и сердечной недостаточности острого характера на фоне факторов риска: сахарного диабета, артериальной гипертензии, гиперлипидемии, ожирения, курения, пожилого возраста;
  • Предупреждение повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
  • Профилактика тромбоэмболии после проведенных операций на сосудах: аортокоронарного шунтирования, коронарной ангиопластики (транслюминальной);
  • Стенокардия нестабильная.

Противопоказания

В инструкции по применению кардиомагнила указаны следующие ограничения по применению:

  • Кровоизлияние в ткани головного мозга;
  • Склонность к кровотечениям на фоне недостаточности витамина К, геморрагического диатеза, тромбоцитопении;
  • Эрозивно-язвенные патологии ЖКТ в фазе обострения;
  • Кровотечение желудочно-кишечное;
  • Бронхиальная астма, индуцированная лечением салицилатами и НПВС;
  • Тяжелая степень дисфункции почек (КК<10 мл/мин);
  • Недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Одновременное лечение метотрексатом в дозе более 5 мг в неделю;
  • 1, 3 триместры беременности;
  • Лактация;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к АСК, дополнительным веществам в составе препарата и иным НПВС.

Противопоказания кардиомагнила ни в коем случае нельзя игнорировать – негативные реакции со стороны организма являются серьезными и даже угрожающими жизни.

Особые указания

С осторожностью и под контролем врача препарат назначается в следующих случаях:

  • гиперурикемия;
  • язвенные поражения ЖКТ или кровотечения из ЖКТ в анамнезе;
  • подагра;
  • недостаточность почечная либо печеночная;
  • астма бронхиальная;
  • сенная лихорадка;
  • аллергические состояния;
  • полипоз носа;
  • 2 триместр беременности.

Следует помнить, что ацетилсалициловая кислота способна вызвать бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы и прочие реакции гиперчувствительности.

Также действующее вещество может вызвать кровотечения во время и после операций. Поэтому до операции лечащий врач должен провести оценку риска кровотечения по сравнению с риском ишемических осложнений у пациентов, находящихся на лечении кардиомагнилом, и на основании этого принять решение об отмене препарата либо продолжении его приема. Еще следует помнить, что ацетилсалициловая кислота в комбинации с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами также характеризуется повышенным риском кровотечений.

Лечение препаратом может спровоцировать развитие подагры у пациентов, имеющих предрасположенность к заболеванию (со сниженной экскрецией мочевой кислоты).

В сочетании с метотрексатом (даже в низких дозах) отмечается повышенная частота развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемическое действие, поэтому пациенты с сахарным диабетом, лечащиеся гипогликемическими препаратами внутренне и получающие инсулин, должны быть осторожны во время лечения.

Самовольное превышение дозы препарата напрямую увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ.

При длительном лечении препаратом следует соблюдать осторожность пациентам пожилого возраста – риск развития кровотечений из ЖКТ у этой возрастной группы всегда выше.

Во время лечения не следует принимать алкоголь, поскольку это также увеличивает риск повреждения слизистой ЖКТ, а в случае развития кровотечения повышается его продолжительность.

Дозировка

Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивать водой. Если проглатывание затруднено, можно разломать таблетку напополам либо растереть в порошок.

  • Первичная профилактика ССС: тромбоза, острой сердечной недостаточности на фоне перечисленных выше факторов риска в первые сутки назначают таблетку «форте» 150 мг (либо 2 по 72 мг) на однократный прием, а далее переходят на дозу 75 мг однократно в сутки (обычная таблетка кардиомагнила);
  • Предупреждение повторного инфаркта миокарда и тромбоза: по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально;
  • Предупреждение тромбоэмболии после проведенной операции на сосудах: по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально;
  • Нестабильная стенокардия: также по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально.

Передозировка

Передозировка препарата может быть средней и тяжелой степени тяжести.

Клиническая картина передозировки средней степени: рвота, тошнота, ухудшение слуха, шум в ушах, спутанность сознания и головокружение. Лечение включает промывание желудка, прием адекватной дозы активированного угля и других препаратов для симптоматической терапии в зависимости от клиники.

Клиническая картина передозировки средней степени: гипервентиляция, лихорадка, респираторный алкалоз, кетоацидоз, кома, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, гипогликемия выраженной степени. Лечение в обязательном порядке подразумевает немедленную госпитализацию для проведения экстренной терапии в отделение интенсивной терапии и включает: введение щелочных растворов, проведение желудочного лаважа, форсированного и щелочного диуреза (чтобы РН крови стала 7.5-8), гемодиализа и применение других препаратов для симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Побочные действия кардиомагнила могут отмечаться со стороны разных систем:

  • Аллергические явления : часто возникает крапивница, чуть реже — отек Квинке, и редко могут развиваться реакции анафилактического типа вплоть до шока.
  • Со стороны ЖКТ : очень часто пациенты отмечают изжогу, часто возникает тошнота и рвота. Иногда отмечаются болевые ощущения в животе, могут развиваться язвы на слизистой оболочке желудка и 12перстной кишки, а также кровотечения из ЖКТ. Довольно редко, но все же отмечаются случаи перфорации язвы желудка либо 12типерстной кишки, повышение печеночных ферментов. В самых редких случаях возможен стоматит, эрозивные изменения верхних отделов ЖКТ, эзофагит, колит, стриктуры, синдром раздраженного кишечника.
  • Со стороны органов дыхания часто развивается бронхоспазм.
  • Со стороны кроветворных органов : повышенная кровоточивость отмечается очень часто; редко – анемия. Гипопротромбинемия, нейтропения, тромбоцитопения, анемия апластическая, эозинофилия, агранулоцитоз развиваются очень редко.
  • Со стороны ЦНС : головокружение, сонливость отмечаются в ряде случаев. Часто пациенты отмечают головную боль и нарушение сна в виде бессонницы. Редко бывает шум в ушах и очень редко — внутримозговое кровоизлияние.

Лекарственное взаимодействие

Кардиомагнил усиливает действие следующих препаратов при одновременном лечении:

  • метотрексата – путем уменьшения почечного клиренса и вытеснения его из связи с протеинами;
  • непрямых антикоагулянтов и гепарина — путем изменения функции тромбоцитов и вытеснения антикоагулянтов из связи с протеинами;
  • тромболитических и антиагрегантных лекарственных средств , например, тиклопидина;
  • гипогликемических средств пероральных и инсулина по аналогичному механизму;
  • дигоксина , вызывания снижение его почечной экскреции;
  • вальпроевой кислоты , вытесняя ее из связи с белками.

В комбинации с ибупрофеном снижаются кардиопротекторные эффекты ацетилсалициловой кислоты.

При приеме кардиомагнила с препаратами, содержащими этанол, усиливается действие обоих лекарственных средств.

Действие урикозурических средств на фоне приема кардиомагнила снижается из-за тубулярной конкурентной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию препаратов-салицилатов, системные ГКС ослабляют их эффекты.

При одновременном лечении с антацидами и колестирамином снижается всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Тромбоасс или кардиомагнил?

Что лучше: тромбоасс или кардиомагнил? Этот вопрос задают многие пациенты. Попробуем разобраться.

Одно из самых весомых преимуществ для пациента, это более низкая цена препарата тромбоасс: упаковка из 100 таблеток в дозировке 100 мг обойдется в 120-180 рублей. Однако и таблетки кардиомагнил относятся к группе доступных лекарственных средств, а учитывая тот факт, что принимать его нужно 1 раз в сутки, не сильно ударят по кошельку.

Лекарственные препараты являются взаимозаменяемыми: имеют практически одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Действующее вещество одинаковое – ацетилсалициловая кислота, только в разной дозировке. Так, кардиомагнил содержит 100 или 150 мг АСК, а тромбоасс – 50 либо 100 мг. Доказано, что именно малые дозы АСК оказывают антиагрегантное действие, поэтому в этом плане оба препарата будут эффективны.

Препарат кардиомагнил содержит второй активный компонент — гидроксид магния, который защищает слизистую ЖКТ от негативного воздействия АСК. Тромбоасс такого компонента не содержит, однако имеет особую оболочку, которая не растворяется в желудке под действием соляной кислоты и рассасывается уже в 12перстной кишке. Однако не все пациенты по состоянию здоровья или другим причинам способны проглатывать таблетку целиком, а при разжевывании протекторные свойства оболочки уже теряются. Кроме того, даже при проглатывании таблетки целиком АСК не действует только на слизистую желудка, тогда как в 12перстоной кишке уже всасывается, тогда как у многих пациентов имеется сочетанное язвенное поражение и желудка, и 12перстной кишки.

Или тромбозе шейных сосудов, сердца или сосудов нижних конечностей,

  • Страдающим сахарным диабетом ,
  • Лицам, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям сердца,
  • Лицам, в жизни которых сочетаются следующие факторы: курение , повышенное артериальное давление , повышенная масса тела, повышенный холестерин .
  • Кому пока не стоит принимать этот препарат?

    • Лицам мужского пола до 40 лет и женского пола до 50 лет. Постоянный прием препарата может спровоцировать внутренние кровотечения , тогда как вероятность сердечных приступов пока еще не велика.

    Состав и форма выпуска

    Основные действующие компоненты: ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния.
    Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, целлюлоза, стеарат магния, картофельный крахмал, пропиленгликоль и тальк.
    Производится в Дании компанией Nicomed в виде таблеток в форме сердечек и в форме овалов.
    В овальных таблетках-форте содержится 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния гидроксида.
    В таблетках в виде сердец 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида.
    Реализуются таблетки в баночках из темно-коричневого стекла.

    Фармакологические свойства

    Препарат предупреждает агрегацию (склеивание ) тромбоцитов , уменьшая выработку вещества тромбоксана. Ацетилсалициловая кислота воздействует на механизм склеивания тромбоцитов по нескольким направлениям, поэтому этот препарат сегодня достаточно часто используют при заболеваниях сосудов и сердца. Кроме этого, данный компонент уменьшает боль, снимает воспаление и уменьшает температуру тела.

    Второй компонент кардиомагнила – гидроксид магния является антацидом и помогает предотвратить разрушение стенки пищеварительного тракта ацетилсалициловой кислотой. Гидроксид магния вступает во взаимодействие с желудочным соком и соляной кислотой, а также покрывает стенки желудка защитной пленкой.
    Действие обоих компонентов происходит параллельно, они не влияют на эффективность друг друга.
    После употребления внутрь около 70% ацетилсалициловой кислоты используется организмом.

    Показания

    • Эмболия,
    • Тромбоз,
    • Ишемическая болезнь сердца,
    • Ишемический инсульт,
    • Нестабильная стенокардия,
    • Ухудшение кровоснабжения головного мозга ,
    • Для предупреждения образования тромбов после операций по аортокоронарному шунтированию и коронарной ангиопластике.

    Противопоказания

    • Инсульт головного мозга,
    • Бронхиальная астма , развившаяся вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов или салицилатов,
    • Частые кровотечения, вызванные различными причинами,
    • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
    • Кровотечения в органах пищеварения,
    • Тяжелые формы почечной недостаточности ,
    • Лечение метотрексатом ,
    • Первый и третий триместры вынашивания плода,
    • Период грудного вскармливания ,
    • Возраст до 18 лет,
    • Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, а также иных нестероидных противовоспалительных средств.


    Только после согласования с врачом можно принимать кардиомагнил пациентам, перенесшим язву желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения в органах пищеварения, страдающих подагрой , печеночной или почечной недостаточностью, бронхиальной астмой, при полипах носоглотки, сенной лихорадке, аллергии , а также беременным женщинам во втором триместре.

    Таблетки можно заглатывать, не разжевывая, а можно измельчить любым удобным способом и запить достаточным количеством чистой воды.
    • В качестве предупредительного средства (тромбоз, острая сердечная недостаточность ) принимается в первый день одна таблетка кардиомагнил-форте, далее по одной таблетке кардиомагнил-75 мг один раз в день. Рекомендуется принимать людям, страдающим сахарным диабетом, гипертензией , повышенной массой тела, гиперлипидемией, а также преклонного возраста и курильщикам.
    • Для предупреждения рецидива инфаркта миокарда, а также тромбообразования по одной таблетке препарата один раз в день. Дозировка подбирается индивидуально на консультации кардиолога .
    • Для предупреждения образования тромбов после операций на сосудах: одна таблетка препарата один раз в день.
    • Пациентам со стенокардией в нестабильной форме: одна таблетка препарата один раз в день.

    Передозировка

    Передозировка наступает, если взрослый человек принимает больше 150 мг ацетилсалициловой кислоты на килограмм массы тела.
    Признаки передозировки:
    • Гудение в ушах,
    • Нарушение слуха,
    • Нарушение сознания,
    • Нарушение координации.
    Признаки сильной передозировки:
    • Озноб,
    • Учащенное дыхание,
    • Сердечно-сосудистая недостаточность,
    • Гипогликемия.
    Что делать?
    При передозировке средней степени нужно как можно быстрее промыть желудок , а также выпить активированный уголь в количестве: 1 таблетка на 10 кг веса тела пострадавшего.
    При сильной передозировке следует как можно быстрее вызвать скорую помощь. Используются мочегонные препараты, гемодиализ, вливание солевых жидкостей.

    Побочные эффекты

    Вероятность возникновения побочных эффектов тем выше, чем выше принимаемая доза ацетилсалициловой кислоты. Поэтому дозировки следует тщательно подбирать вместе с врачом. Это позволит минимизировать вредное влияние препарата на пищеварительный тракт. Согласно клиническим данным, при суточной дозировке до 100 мг вероятность развития желудочных кровотечений практически сводится к нулю.

    Побочные эффекты перечислены по мере убывания частоты проявления.
    Аллергические проявления: высыпания на теле, отек гортани, анафилактический шок .
    Нарушение работы ЖКТ: изжога , рвота, боль в эпигастрии, нарушение целостности слизистой оболочки, кровотечения, стоматит , колит , стриктура, синдром раздраженного кишечника .
    Нарушение органов дыхания: бронхоспазм.
    Нарушение производства крови: увеличение кровоточивости, анемия , эозинофилия , агранулоцитоз , тромбоцитопения , гипопротромбинемия.
    Нарушение работы центральной нервной системы: вялость, нарушение координации, мигренеподобные боли, нарушение сна, шум в ушах , кровоизлияние в мозг.

    Специальные рекомендации и сочетание с другими препаратами

    1. Не следует употреблять кардиомагнил без предварительной консультации у врача.

    2. Ацетилсалициловая кислота в высокой вероятности может спровоцировать бронхоспазм, а также приступ астмы. Особенно осторожными следует быть людям, страдающим аллергией любого вида и бронхиальной астмой.

    3. Ацетилсалициловая кислота ухудшает сворачиваемость крови, поэтому при любых операциях вероятно развитие кровотечений.

    4. Комбинация ацетилсалициловой кислоты и тромболитиков, антикоагулянтов, антитромбоцитарных средства еще сильнее ухудшают сворачиваемость крови.

    5. При наличии предрасположенности к подагре, кардиомагнил может спровоцировать заболевание даже при употреблении его в малых количествах.

    6. Комбинация препарата и метотрексата значительно ухудшает выработку крови.

    7. Употребление препарата в больших количествах уменьшает содержание глюкозы в крови, об этом следует знать пациентам с сахарным диабетом, принимающим препараты для уменьшения сахара в крови. Поэтому при комбинированном лечении следует уменьшить дозировку последних, а после окончания их приема существует вероятность передозировки ацетилсалициловой кислоты.

    8. Так как ибупрофен уменьшает благотворное воздействие ацетилсалициловой кислоты на длительность жизни, не следует комбинировать эти препараты.

    9. Увеличение дозировки препарата в высокой степени вероятности может привести к желудочному кровотечению.

    10. Людям преклонного возраста следует особенно тщательно избегать передозировки.

    11. Комбинация препарата со спиртным наносит больший ущерб состоянию пищеварительной системы.

    12. Препарат никаким образом не влияет на скорость реакции, поэтому его можно назначать лицам, работающим на опасных производствах и водителям транспорта.

    Применение в период беременности и кормления грудью

    Употребление ацетилсалициловой кислоты в первые три месяца беременности провоцирует нарушения формирования плода. Во втором триместре ацетилсалициловую кислоту разрешается применять только по назначению врача и при жизненных показаниях. В третьем же триместре употребление ацетилсалициловой кислоты в количествах более 300 мг в сутки провоцирует вялость родов , кровотечения при родах. При употреблении препарата прямо перед родами у малыша может быть внутричерепное кровоизлияние.

    Ацетилсалициловая кислота, а также продукты ее переработки попадают в грудное молоко . Единичный прием этого препарата в период лактации не опасен для малыша. Но при необходимости постоянного употребления в высоких дозах требуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

    Использование при почечной недостаточности

    Запрещается употреблять кардиомагнил при клиренсе креатинина менее 10 мл в минуту. Пациентам, страдающим более легкими формами недостаточности, следует предварительно проконсультироваться с врачом.

    Использование при печеночной недостаточности

    Разрешено только после консультации врача.

    Аналоги

    • Тромбо-асс,
    • Аспирин-кардио.
    Препарат реализуется в аптеках без рецепта.
    Хранить его следует вдалеке от источников тепла, света и влаги при комнатной температуре не дольше 5 лет с момента выпуска.

    Прибавляем витамин Е

    Израильские ученые рекомендуют комбинировать ацетилсалициловую кислоту с витамином Е . Такое сочетание предотвратит инфаркт миокарда. Особенно полезно оно представительницам слабого пола, так как инфаркт у них чаще всего развивается на фоне тромбоза. У мужчин же инфаркт развивается на фоне атеросклероза, но и им врачи рекомендуют сочетать аспирин с витамином Е.

    Употребление витамина Е само по себе на треть уменьшает вероятность развития инфаркта.
    Людям, уже перенесшим инфаркт, следует принимать их каждый день постоянно. А в качестве профилактики при коронарной недостаточности довольно будет нескольких курсов в год.
    А если при сильном сердечном приступе принять 325 мг ацетилсалициловой кислоты, значительно увеличится вероятность благополучного исхода приступа. Можно принять в таком случае две таблетки кардиомагнила-форте или четыре таблетки с содержанием ацетилсалициловой кислоты 75 мг.
    В качестве источника витамина Е предпочтительнее выбирать орехи, семена, растительные масла.

    Для представителей разных полов польза не одинакова

    Американские врачи из Сердечной ассоциации утверждают, что организм людей разных полов по-разному отвечает на прием кардиомагнила.
    Так, у мужчин без сердечных заболеваний употребление этого препарата профилактирует инфаркт, однако, не препятствует инсульту.
    А у женщин в возрасте до 65 лет этот препарат профилактирует инсульт, при этом, никак не влияя на вероятность развития инфаркта. На этот показатель препарат начинает влиять, если представительнице слабого пола исполнилось 65 лет.

    Отзывы

    Элина, 27 лет
    Год назад во время вынашивания малыша у меня обнаружили раннее старение плаценты. Срок тогда был 31 неделя, а плацента была согласно данным ультразвука на третьей стадии зрелости. Врач тогда напугал меня очень тем, что ребенку не хватает воздуха и питательных веществ, ведь они через плаценту к нему попадают, и назначил мне пить кардиомагнил и еще одно средство. Я очень боялась пить кардиомагнил, у него ведь противопоказания в третьем триместре беременности. Боялась, что роды усложнятся и у меня будут кровотечения или у ребенка. Но врач меня успокоил, что дозировки очень малы и ничего страшного не произойдет. Роды прошли почти нормально. На самом деле крови вышло чуть больше нормы, и восстанавливалась я немного дольше, чем должна была бы. Но доченька родилась совершенно здоровой. Поэтому можно говорить о том, что препарат хороший.

    Иван Михайлович, 57 лет
    Я страдаю облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. На правой ноге еще тромбоз и окклюзии нескольких артерий. Это все у меня развилось на фоне хронической артериальной недостаточности третьей степени. Кроме этого я страдаю от атеросклероза аорты. Два года назад обнаружили весь этот букет болезней, но отказались делать шунтирование, так как тромбы слишком мощные и нет вероятности излечения. Поэтому меня поддерживают уже два года с помощью нескольких лекарств, одним из которых является кардиомагнил. Его принимаю уже без перерыва, в малых дозах по 75 мг. Чувствую себя сносно, хуже, по крайней мере, не становится и это уже радует. Хотя мне бы очень хотелось все-таки прооперироваться и эту тему закрыть.

    Лариса, 68 лет
    При моем возрасте я уже пятнадцать лет страдаю от гипертонии. Каждый день пью разные препараты для контроля над давлением, однако у меня, несмотря на это, почти постоянно удерживается на уровне 136 и даже чуть выше. Ноги все время опухшие от давления. Принимаю кардиомагнил, амлодепин и лозотрон. Но все это мне не очень помогает. А насчет первого препарата я вообще сильно сомневаюсь. Там в инструкции написано, что пожилым людям с осторожностью назначать. А мне сказал врач, чтобы я пила его без перерыва три месяца. Это очень много и может быть опасным с моей точки зрения. Я вот хочу посоветоваться с теми, кто пил уже этот препарат. Можно ли так долго и может быть можно его заменить чем-то?

    Римма, 46 лет
    Мне кардиолог сказал, что кровь слишком густая и ее разжижать нужно. Я перенесла один инфаркт миокарда. Сразу после излечения мне назначили для разжижения аспекард, а потом еще аспирин-кардио и кардиомагнил. Все три препарата на основе аспирина и действие у них совершенно одинаковое. Поэтому из них трех я выбираю тот, что подешевле. Ведь принимать нужно каждый день. Зачем же деньги зря на ветер бросать. А одна моя подруга своему мужу простой аспирин покупает и тоже ему нормально помогает от болезней сердца. И я думаю перейти на простой аспирин. Только от него, говорят, бывает язва желудка.

    Тамара, 58 лет
    Уже три года, как я перенесла вмешательство на правой ноге по Троянову-Тренделенбургу. С тех пор постоянно курсами принимаю кардиомагнил и флебодиа. Еще ношу специальное компрессионное белье. Несмотря на все старания, и на то, что прошло уже много времени, время от времени у меня в прооперированной ноге болят вены. К сожалению, в нашем городе флеболога можно найти только в областной больнице, однако, попасть к нему на прием очень и очень сложно. Так вот и мучаюсь пока, не знаю, что и делать. Может быть, есть другие препараты, которые были бы более эффективны в моем случае, только я о них ничего не знаю.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    первичная профилактика таких сердечно-сосудистых заболеваний, как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

    Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;

    Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);

    Нестабильная стенокардия.

    Форма выпуска препарата Кардиомагнил

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг + 15,2 мг; флакон (флакончик) темного стекла 30;

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг + 15,2 мг; флакон (флакончик) темного стекла 100;

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг + 30,39 мг; флакон (флакончик) темного стекла 30;

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг + 30,39 мг; флакон (флакончик) темного стекла 100;

    Состав
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
    ацетилсалициловая кислота 75 мг
    магния гидроксид 15,2 мг

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, форте 1 табл.
    ацетилсалициловая кислота 150 мг
    магния гидроксид 30,39 мг
    вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ); магния стеарат; крахмал картофельный; гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15); пропиленгликоль; тальк
    во флаконах коричневого стекла, укупоренных навинчивающейся крышкой белого цвета (из полиэтилена) с вмонтированным съемным колпачком с уплотнителем, к которому прикреплено кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия, по 30 или 100 шт.

    Фармакодинамика препарата Кардиомагнил

    В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.

    Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила®, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия АСК.

    Фармакокинетика препарата Кардиомагнил

    АСК всасывается из ЖКТ практически полностью. T1/2 АСК составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 СК составляет около 3 ч, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3 г) в результате насыщения ферментных систем.

    Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая ЖКТ, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80–100%.

    Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

    Использование препарата Кардиомагнил во время беременности

    Применение больших доз салицилатов в первые 3 мес беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.

    В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей.

    Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

    Применение в период лактации

    Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко.

    Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

    Противопоказания к применению препарата Кардиомагнил

    повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС;

    Кровоизлияние в головной мозг;

    Склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);

    Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;

    Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);

    Желудочно-кишечное кровотечение;

    Тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина - < 10 мл/мин);

    Беременность (I и III триместры);

    Период лактации;

    Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

    Одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);

    Детский возраст до 18 лет.

    С осторожностью:

    При подагре, гиперурикемии;

    Наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа;

    При аллергических состояниях;

    Во II триместре беременности.

    Побочные действия препарата Кардиомагнил

    Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто ->1/10; часто - >1/100–<1/10; иногда - >1/1000–<1/100; редко - >1/10000–< 1/1000; очень редко - <1/10000, включая отдельные сообщения.

    Аллергические реакции: крапивница (часто), отек Квинке (часто).

    Иммунная система: анафилактические реакции (иногда).

    ЖКТ: тошнота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), в т.ч. перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения (иногда), повышение активности «печеночных» ферментов (редко), стоматит (очень редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ (очень редко), стриктуры (очень редко), колит (очень редко), синдром раздраженного кишечника (очень редко).

    Дыхательная система: бронхоспазм (часто).

    Система кроветворения: повышенная кровоточивость (очень часто), анемия (редко), гипопротромбинемия (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), нейтропения, апластическая анемия (очень редко), эозинофилия (очень редко), агранулоцитоз (очень редко).

    ЦНС: головокружение (иногда), головная боль (часто), бессонница (часто), сонливость (иногда), шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).

    Способ применения и дозы препарата Кардиомагнил

    Внутрь. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

    Первичная профилактика таких сердечно-сосудистых заболеваний, как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) - 1 табл. Кардиомагнила®, содержащего АСК в дозе 150 мг, в первые сутки, затем - по 1 табл. Кардиомагнила®, содержащего АСК в дозе 75 мг, 1 раз в сутки.

    Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов - 1 табл. Кардиомагнила®, содержащего АСК в дозе 75–150 мг, 1 раз в сутки.

    Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) - 1 табл. Кардиомагнила®, содержащего АСК в дозе 75–150 мг, 1 раз в сутки.

    Нестабильная стенокардия - 1 табл. Кардиомагнила®, содержащего АСК в дозе 75–150 мг, 1 раз в сутки.

    Передозировка препаратом Кардиомагнил

    Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

    Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое.

    Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

    Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.

    Взаимодействия препарата Кардиомагнил с другими препаратами

    При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

    Метотрексата - за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;

    Гепарина и непрямых антикоагулянтов - за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;

    Тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина);

    Дигоксина - вследствие снижения его почечной экскреции;

    Гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) - за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками;

    Вальпроевой кислоты - за счет вытеснения ее из связи с белками.

    Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем).

    АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

    Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

    Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата.

    Особые указания при приеме препарата Кардиомагнил

    Препарат следует применять после назначения врача.

    АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например кожные реакции, зуд, крапивница).

    АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

    Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

    АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

    Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

    Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.

    При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

    Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

    Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

    При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

    Влияние на способность управлять автомобилем/движущимися механизмами. Не наблюдается.

    Условия хранения препарата Кардиомагнил

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности препарата Кардиомагнил

    Принадлежность препарата Кардиомагнил к ATX-классификации:

    B Кроветворение и кровь

    B01 Антикоагулянты

    B01A Антикоагулянты

    B01AC Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин)