Как определить вирус или бактерия у ребенка. Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови. Как определить разницу между простудой и вирусной инфекцией
Простудные заболевания, острые респираторные инфекции на медицинском языке, могут вызываться вирусами и бактериями.Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной? Принципиальная разница между этими возбудителями в том, что вирусная инфекция при благополучном течении пройдет через 5-7 дней, а вот при бактериальной ожидать самостоятельного выздоровления не стоит. Если ребенок подхватил вирусную инфекцию, то назначение антибиотиков не ускорит процесс выздоровления, а лишь снизит иммунитет. Если же простуда вызвана бактериями - без антибиотиков не обойтись. Определение возбудителя и назначение лечения, конечно, должно проводиться педиатром. Но очень часто антибиотики назначаются для перестраховки при вирусных инфекциях, поэтому родителям не помешает знать разницу между вирусной и бактериальной простудой.
Что предшествовало простуде?
Для определения возбудителя очень важно знать, что происходило с ребенком в последние несколько дней перед началом заболевания. Если за пару дней до этого малыш побывал в коллективе и пообщался с простуженным ребенком, в общественном месте, в транспорте - тогда вероятнее всего причина заболевания - респираторный вирус. Если же малыш переохладился, попил холодного, промочил ноги, перенервничал на контрольной - риск возникновения бактериальной инфекции выше. Не стоит забывать о том, что вирусная инфекция может иметь осложнения бактериальной природы - отиты, синуситы, бронхиты. Но возникают они не с первого дня болезни, а после 5-7 дней.
Особенности респираторных вирусных инфекций
Вирусные инфекции, вызывающие простуду, отличаются коротким инкубационным периодом - от 1 до 5 дней. Инкубационный период это время от попадания в организм вируса и до появления первых симптомов. Вслед за ним развивается продромальный период - период общих симптомов. Заподозрить простуду можно по поведению ребенка. Он капризничает, может быть непривычно активным или наоборот вялым. Появляется характерный влажный блеск глаз. Ухудшается аппетит. Ребенок может просить много пить. Если малышу меньше года в первую очередь меняется сон: кроха или спит необычно долго, или наоборот вовсе не спит. Как правило, вирусные респираторные инфекции начинаются остро и выразительно: температура тела резко возрастает до 38-39 о С, подъем температуры может сопровождаться ознобом, головной болью, иногда - болью в горле, кашлем и насморком или заложенностью носа. Последних симптомов в начале заболевания может и не быть - очень редко вирусные инфекции проявляются локальными симптомами. Ринит, проявляющийся водянистыми выделениями и заложенностью носа, и конъюнктивит (покраснение глаз у больного ребенка) - это характерные симптомы для вирусных инфекций.
Если у ребенка имеет место такой подъем температуры тела, то необходимо обязательно проконсультироваться у врача. Следует помнить о том, что если температура держится больше 3-5 дней - скорее всего, имеем дело с бактериальными осложнениями, и малыша нужно снова показать врачу.
Как протекают бактериальные инфекции дыхательных путей
При бактериальной инфекции инкубационный период более длительный - от 2 до 14 суток. Причиной заболевания может переутомление, стресс, переохлаждение. Дело в том, что возбудители бактериальных инфекций дыхательных путей - стафилококки, стрептококки, пневмококки, хламидии способны годами находиться в дыхательных путях, никак себя не проявляя. А на фоне снижения иммунной защиты - причины приведены выше - они активизируются и могут спровоцировать заболевание.
Наиболее часто бактериальные инфекции протекают без продромального периода.Инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. Вирусная инфекция обычно начинается с общего ухудшения состояния без локальных проявлений(они появляются позже), а в случае бактериальной инфекции всегда есть четко выраженный очаг поражения.
Развиваются бактериальные инфекции долго и вяло. Выделить четко момент заражения довольно сложно. Начало заболевания сопровождается не очень сильным поднятием температуры. Для бактериальных инфекций характерным симптомом является наличие;гнойных -желтых или желто-зеленых выделений. В горле могут быть беловато - желтоватые налеты.
При бактериальной инфекции единственным способом предотвращения тяжелых последствий является назначение антибиотиков.
Как точно определить вирусная инфекция или бактериальная?
Для того, чтоб определить точно, с какой инфекцией болен ребенок необходимо сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Признаком бактериальной инфекции будет увеличение количества лейкоцитов и сдвиг формулы влево (увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов). При вирусной инфекции количество лейкоцитов остается прежним или возрастает незначительно и повышается количество лимфоцитов. Поскольку для детей существуют возрастные нормы этих показателей для расшифровки анализа лучше проконсультироваться с педиатром. Поскольку и при бактериальных и при вирусных респираторных инфекциях могут возникать кашель и насморк, при появлении этих симптомов необходимо принимать меры. Для снятия заложенности носа, улучшения отхождения мокроты и облегчения кашля подойдут ингаляции с эфирными маслами камфоры и эвкалипта при помощи пластыря Сопелка. Он клеится на одежду и действует на протяжении 8-ми часов. Такая форма выпуска (в виде пластыря) уберегает кожу малыша от раздражения при местном применении эфирных масел и всасывания их в кровь. Применять пластырь Сопелка можно детям с двух лет, при отсутствии аллергии на эфирные масла и бронхиальной астмы.
Марченко Катерина, врач педиатр-неонатолог.
Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания - значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.В чем отличие вируса от бактерии?
Вирусом называют соединение нуклеиновых кислот (РНК или ДНК) с белком или липидом, которое, попадая в клетку, приобретает свойства живого организма и начинает активно размножаться. Вне тела живого существа вирус не может воспроизводиться. По статистике до 90–95% всех заболеваний органов дыхания у детей составляют вирусная инфекция.
У детей чаще всего респираторные заболевания вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус и респираторно-синтициальный вирус. В последние годы открываются новые вирусы, такие как метапневмовирус, человеческий бокавирус, некоторые виды коронавирусов.
Бактерии – это живые клетки, которые попадая в организм человека, приобретают патогенные свойства и вызывают заболевания. Частыми возбудителями у детей являются условно-патогенные микроорганизмы, которые локализуются в дыхательных путях. Это пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, моракселла, стрептококк, менингококк.
И вирусные, и бактериальные заболевания имеют в своем течении такие общие признаки, как воздушно-капельный или контактный путь передачи. С капельками слюны и слизи возбудители ОРВИ могут перемещаться на большие расстояния.
Клинические признаки вирусных заболеваний
Клинические признаки бактериальной инфекции
Все вышеперечисленные признаки нельзя воспринимать как аксиому. И вирусные и бактериальные инфекции могут протекать несколько иначе. Ни один врач не сможет стопроцентно определить на глаз этиологию заболевания. Для этого на помощь клиницисту приходит общий анализ крови.
Особенность лабораторных анализов
Для определения причины заболевания обычно достаточно клинического анализа крови, а точнее, той его части, которая содержит данные о белых клетках крови.
Суть данного анализа состоит в том, что из периферической крови с помощью геманализатора или врачом-лаборантом выделяются популяции лейкоцитов и определяется их процентное соотношение. Изменение общего количества белых клеток крови или их соотношения говорит о неполадках в организме ребенка и может указать на причину болезни – вирус или бактерия. Белые клетки крови, лейкоциты, осуществляют в организме функцию защиты от внедрения чужеродных организмов. При вирусной или бактериальной атаке количество их резко возрастает, что указывает на воспалительный процесс в организме.
При исследовании крови детей важно помнить о возрастных отличиях. Чтобы понять суть изменения лейкоцитарной формулы, немного остановимся на процессе кроветворения у детей. Для наглядности мы будем приводить примеры анализов. Здесь и далее референтные значения будут приводиться в соответствии с нормами независимой лаборатории ИНВИТРО.
Кровь новорожденного ребенка во многом отличается от крови старших детей. Функционально некоторые элементы крови являются еще незрелыми, поэтому для успешного выполнения своей функции их количество увеличено.
У новорожденно ребенка преобладают нейтрофилы, общее количество лейкоцитов увеличено. К примеру, до года в крови младенца содержится 6,0–17,5*10 9 клеток /л, а ребенок в возрасте 6 лет - 10 лет имеет 4,50–13,5*10 9 клеток /л. Значимым является пятый день жизни ребенка, когда относительное количество нейтрофилов и лимфоцитов становится примерно равным по 45%. Совершается первый лейкоцитарный перекрест .
Далее, до достижения ребенком возраста 5 лет в его крови преобладают лимфоциты (до 65%), а нейтрофилы составляют лишь порядка 25%. После 5 лет совершается второй перекрест лейкоцитарной формулы ребенка, и лимфоциты с нейтрофилами на некоторое время вновь равны. После 6 лет процент нейтрофилов растет и, по достижению ребенком 12 лет, его лейкоцитарная формула не отличается от гемограммы взрослого.
Гранулоциты
Особое значение имеют гранулоциты. Эта группа клеток имеет в составе своей цитоплазмы особые липосомы, которые при окрашивании имеют вид гранул. В эту группу входят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Функции лейкоцитов отличаются друг от друга. Поэтому по признаку отклонения определенного вида лейкоцитов в большую или меньшую сторону врач судит о характере заболевания.- Нейтрофилы
Основная их задача - защита организма от бактериальной инфекции. С помощью особых рецепторов, находящихся на поверхности их клеток они способны распознавать бактерии, а затем захватывать их и переваривать. Большую часть жизни клетки находятся в костном мозге. В крови они функционируют около 10 часов, после чего возвращаются в ткани. Около половины нейтрофилов занимают пристеночный пул на стенках кровеносных сосудов. При попадании в кровь микроорганизма новые нейтрофилы выходят в просвет сосуда и атакуют чужака. Поэтому при инфекции количество нейтрофилов может повышаться в несколько раз за считаные часы.
В зависимости от сегментации ядра нейтрофилы делят на молодые формы (юные и палочкоядерные) и зрелые (сегментноядерные) . Зрелые нейтрофилы являются наиболее активными в борьбе с микроорганизмами. По мере их истощения в схватку вступают палочкоядерные, а затем и юные нейтрофилы. Поэтому увеличение в крови молодых форм нейтрофилов говорит об активном бактериальном процессе. Такое состояние называют сдвигом формулы влево, то есть в сторону молодых лейкоцитов.
Так, у детей в возрасте 1 день – 15 дней нормальным количеством общего числа нейтрофилов является 31,0–56,0%, дети 2 года – 5 лет имеют 33,0–61,0% нейтрофилов, 5 лет – 7 лет - 39,0–64,0%, 7 лет – 9 лет - 42,0–66,0%, 9 лет – 11 лет - 44,0–66,0%, 11 лет– 5 лет - 46,0–66,0%.
Превышение этих чисел говорит о бактериальном заболевании. Доля палочкоядерных нейтрофилов не должна превышать 9,1% для новорожденных детей и 5–6% для остальных возрастных категорий. Доля сегментоядерных клеток равна 52% при рождении, не более 30% до 4 лет, 39% до 6 лет, 51% после 10 лет. Увеличение доли сегментов также говорит о размножении в организме бактерий.
Некоторая бактериальная инфекция способна приводить к снижению числа нейтрофилов. Это брюшной тиф, туберкулез, бруцеллез.
Несмотря на то, что нейтрофилы являются маркером бактериальной инфекции, их количество уменьшается при таких вирусных заболеваниях как грипп, краснуха, ветряная оспа и корь.
- Эозинофилы
Данный признак не является специфическим для бактериальной или вирусной инфекции, поэтому в диагностике респираторных инфекций важного клинического значения не имеет.
- Базофилы
Базофилы имеют ядро и разные по форме и величине цитоплазматические гранулы. Их назначение - участие в различных типах гиперчувствительности (аллергии). В периферической крови они находятся около двух суток. Нормы эозинофилов не меняются с момента рождения, до глубокой старости и равны менее 1,0%. Повышение уровня эозинофилов случается при гриппе, туберкулезе, ветряной оспе. Это критерий так же как и эозинофилы не является специфическим.
Агранулоциты
- Лимфоциты
Клетки небольшие по размеру, содержащие круглое ядро и не имеющие в цитоплазме гранул. Длительность их жизни зависит от выполняемой функции. Одни могут существовать пару дней, другие - несколько лет. В задачи лимфоцитов входит формирование гуморального иммунитета. Эти клетки способны с помощью своих рецепторов распознавать антигены на чужеродных агентах и синтезировать к ним антитела. Этот иммунитет имеет решающее значения при вирусных заболеваниях. Некоторые из лимфоцитов являются клетками памяти и хранят информацию о встреченных антигенах.
Также они способны продуцировать цитокины - белки, необходимые для регуляции иммунитета. Повышение в крови лимфоцитов (лимфоцитоз) говорит чаще всего о вирусной нагрузке. Так, при норме лимфоцитов у ребенка до 5 лет 60–70%, превышение данного порога случается при вирусной инфекции. После 5 лет о заболевании говорят цифры, превышающие 45% (помним о лейкоцитарном перекресте).
- Моноциты
Эти клетки по своим функциям похожи на нейтрофилы, они предназначены для борьбы с микробами, грибами, простейшими. На вид они крупные, имеют одно бобовидное ядро. В крови моноцит проводит около суток, после чего поступает в ткани для превращения в макрофаг. Способность к фагоцитозу обеспечивает способность уничтожать бактерии, лейкоциты, мертвые клетки. В результате деятельности моноцитов место воспаления очищается и быстрее регенерирует.
О бактериальной инфекции говорит моноцитоз более 15% у детей до 15 дней жизни, более 10% у детей до 2 лет, более 9% у детей до 15 лет.
Противовирусное лечение
Часто к врачу обращаются с просьбой назначить противовирусное средство. Но истинно противовирусных препаратов существует не так много. И не все они предназначены для борьбы с ОРВИ.
Существует следующий список противовирусных лекарств с доказанной эффективностью:
- Против вируса герпеса:
Ацикловир, Валацикловир.
Препараты назначаются при герпесе губ, носа, генитальном герпесе, а также при тяжелом течении ветряной оспы. - Против цитомегаловируса:
Ганцикловир, Фоскарнет, Валганцикловир.
Препараты обладают токсичностью и множеством побочных реакций, поэтому назначаются только по крайне строгим показаниям. - Гепатиты В и С.
Применяют препараты интерферона совместно с рибавирином при гепатите С, ламивудином при гепатите В. Эффективность лекарств доказана клинически. Так как без их применения болезнь быстро поражает печень и приводит к летальному исходу. - ВИЧ. Антиретровирусные препараты.
- Вирус гриппа.
Доказанную клиническую эффективность имеют две группы лекарств.
Ремантадин, Амантадин (Блокируют М-каналы оболочки вируса).
Ингибиторы нейраминидазы.
Тамифлю (Озельтамивир) снижает размножение вируса гриппа, уменьшает репликацию и выведение из тела человека.
Реленза (Занамивир) имеет аналогичное действие. Применяется в виде ингаляций.
Оба лекарства применяют при гриппе с тяжелым течением. - Респираторно-синцитиальный вирус.
Препарат Синагис (Паливизумаб) является моноклональным антителом и применяется у детей с тяжелым бронхиолитом и хронической патологией легких, дисплазией легочной ткани.
Препараты широко рекламируемые, но без доказанной эффективности:
Виферон, Кипферон - препараты, имеющие в составе интерферон-альфа, который, по мнению производителей, должен стимулировать выработку собственного интерферона для борьбы с инфекцией. Высказываются мнения, что при создании такой ректальной свечи интерферон, как белок, должен денатурировать. Поэтому действие его объясняется как плацебо.Арбидол - известен только в пределах России. Клинические испытания не проводились, доказательств его эффективности не существует.
Амиксин - уже доказано его токсическое действие на печень и сетчатку глаз.
Гомеопатия в виде таких препаратов как Анаферон, Афлубин, Оциллококцинум клинических исследований не проходила и эффективность ее не доказана.
В эту же группу можно включить так называемые иммуномодуляторы с противовирусным действием . Они известны под названиями Ликопид, Циклоферон, Гроприносин . Ни эффективность, ни безопасность данных средств не доказана.
Антибактериальные препараты
Все антибактериальные препараты предназначены для лечения бактериальных инфекций. Существует два механизма действия:
В педиатрии для лечения бактериальной инфекции дыхательных путей используют следующие группы антибиотиков:
-
При отсутствии подтвержденных данных о возбудителе инфекции на основе лабораторных анализов микрофлоры, группа Пенициллинов является препаратами первого выбора.
- Пенициллины
Обладают бактерицидным действием, применяются в лечении ангины, отита, пневмонии, бронхита. Популярными являются Амоксициллин, Амоксиклав, Амоксикар, Аугментин. - Цефалоспорины
Бета-лактамные препараты, которые назначаются при заболеваниях верхних дыхательных путей, мочеполовой инфекции, пиодермиях. Препараты 2 ряда при неэффективности пенициллинов. Перорально используют 2-е поколение цефалоспоринов: Цефуроксим, Зиннат. 3-е поколение инъекционно: Цефтриаксон, Цефотаким; перорально для детей Цедекс в форме суспензии. - Макролиды
Макропен, Сумамед(Азитромицин), Клацид, Рулид традиционно применяются для лечения респираторных инфекций, вызванных микоплазмой, хламидиями. А также в случае аллергии на бета-лактамные антибиотики. - Кабапенемы
Используют для лечения тяжелых пневмоний в сочетании с препаратами, действующими на Гр - флору. Применяют Карбапенем, Меропенем. - Аминогликозиды
Из-за отогенного и нефрогенного патологического действия применяются только по строгим показаниям.
Бактериофаги
Представляют собой вирусы, способные уничтожать бактерии. Из-за ограниченного применения перед использованием необходимо взять анализ мокроты или мазок на бактериологический и бактериоскопический анализ.
Существуют бактериофаги клебсиелл пневмонии, протейный, синегнойный, стафилококковый, стрептококковый, а также Пиополифаг и Секстафаг, обладающие действием в отношении сразу нескольких бактериальных возбудителей.
Знать отличия вирусных и бактериальных инфекций необходимо в связи с тем, что эти инфекции лечатся по-разному. Лечение бактериальных инфекций проводится с помощью антибиотиков. Вирусные же инфекции не подлежат лечению антибиотиками, поскольку они не действуют на них. Если использовать антибиотики при отсутствии соответствующих показаний, то возможно формирование устойчивых бактерий. Кроме этого, антибиотиками часто вызываются побочные эффекты, включая развитие нарушения количественного и качественного состава микрофлоры.
Некоторые виды вирусов способны пребывать в организме человека в течение всей жизни. В этом случае они находятся в латентном состоянии и активируются лишь при наличии определённых условий. Среди таких вирусов можно выделить папилломавирусы, герпесвирусы и ВИЧ. Вирус, находящийся в латентном состоянии, не способна уничтожить ни иммунная система, ни лекарственные препараты.
Симптомы вирусной инфекции
Для вирусных инфекций характерно яркое внезапное начало, 1-2 дня до клинического периода. К симптомам вирусной инфекции относятся 1-2 дня продрома с наличием признаков интоксикации при отсутствии четко выраженного очага поражения. Заболевание сопровождается высокой температурой, головной болью, лихорадкой, ознобом, слабостью, кашлем и болью в горле.
Симптомы бактериальной инфекции
Развитие бактериальной инфекции происходит очень вяло и долго. Очень сложно выделить момент, в который произошло заражение. К симптомам бактериальной инфекции относится появление не очень высокой температуры, имеется четко выраженный очаг поражения. При бактериальных инфекциях появляются гнойные (обычно желтые или желто-зелеватые) выделения. Если к вирусной инфекции не была присоединена бактериальная флора, то у выделений водянистый (серозный) или слизистый характер.
Проникновение бактериальной инфекции может произойти первично или быть присоединением к вирусной инфекции, поскольку вирусами подавляется иммунитет. К примеру, возникновение первичной гриппозной пневмонии происходит на 1-2-е сутки гриппа, при этом характерно появление вначале сухого кашля, а с 3-го дня — выделение кровавой мокроты в большом количестве. Присоединение к гриппу вторичной постгриппозной (бактериальной) пневмонии происходит спустя 6 и более суток, выделяется гнойная мокрота.
В случае гриппа высокая температура держится 5 и более дней. Если не происходит ее снижение, то это связано с начавшимся осложнением (пневмонией, синуситом, бронхитом, отитом, миокардитом) или с тем, что изначально заболевание не являлось гриппом.
В весенне-осенний период повышается заболеваемость респираторными инфекциями. Симптомы болезней могут отличаться. Это зависит от вида болезнетворной бактерии, ее локализации, физиологический особенностей организма и степени распространения воспалительного процесса. У респираторных заболеваний на начальных этапах обычно не предусмотрено специфической диагностики, потому что заподозрить конкретную болезнь можно только по клинической симптоматике.
Важно вовремя начать лечение и не дать инфекционным возбудителям вызвать осложнения.
Бактериальная инфекция
Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать такие бактерии, как коринебактерии, гемофильная палочка, возбудители коклюша, менингококк, пневмококк, стрептококк и другие. Путь передачи преимущественно воздушно-капельный и контактный. Частота поражения и восприимчивость зависят от степени реактивности каждого конкретного человека. Лица с ослабленным иммунитетом будут болеть любыми инфекциями намного чаще.
Бактериальная простуда требует назначения антибактериальных препаратов (антибиотиков), чтобы предотвратить развитие осложнений других органов и систем.
Различают несколько периодов протекания бактериальной инфекции:
- Инкубационный - время от первого контакта с заболевшим до клинических проявлений болезни. Одно из основных отличий бактериальной инфекции от вирусной – это более длинный инкубационный период: от 3 до 14 суток. В удлинении этого периода важную роль играет восприимчивость организма, стресс, переутомление или переохлаждение. Возбудитель, попадая в дыхательные пути, может сразу не вызвать заболевания, но ослабление иммунитета спровоцирует развитие болезни спустя несколько дней.
- Продромальный - время первых проявлений болезни. У некоторых бактериальных инфекций этот период отсутствует, а сама инфекция является осложнением перенесенной ОРВИ. Вирусная начинается стертой картиной и проявляется в основном общим ухудшением состояния. Бактериальная - имеет конкретную точку приложения, все симптомы заболевания будут связаны именно с ней.
Например, стрептококковая ангина. Возбудитель бета-гемолитический стрептококк группы А, который действует на свою точку приложения – миндалины и проявляется тонзиллитом или ангиной. Но если не лечить ангину антибактериальными препаратами, стрептококк способен поражать сердце и суставы, которые тоже являются его точкой приложения в случае диссеминации (распространения) возбудителя по крови. В таких ситуациях могут наблюдаться приобретенные пороки сердца и деформации суставов.
Часто ангина наблюдается у детей.
Патологию могут вызывать различные вирусы, хламидии. Если при ангине нет насморка, кашля, проявлений конъюнктивита, это стрептококковая форма. Она может проникать в верхние дыхательные пути с кожи, где находится в качестве условно-патогенной микрофлоры. Нельзя откладывать поход к врачу, особенно если воспалительный процесс развивается у ребенка. В силу физиологических особенностей детского организма инфекция имеет свойство оседать на миндалинах и перерождаться в хроническую форму.
Локализация бактериальной инфекции
В клинике отдельных форм бактериальных поражений верхних дыхательных путей существуют свои особенности, часто они связаны с локализацией болезнетворных бактерий:
| Заболевание | Локализация | Симптомы |
| Бактериальный фарингит | В глотке |
|
Бактериальный риносинусит  | Воспалительный процесс, происходящий в слизистой носа и пазух |
|
Эпиглоттит  | Воспалительное заболевание, протекающее в надгортаннике |
|
Ларинготрахеит  | Воспалительное поражение гортани и трахеи |
|
Не всегда воспаление носит локальный характер, в течение нескольких дней бактерии заселяют рядом расположенные анатомические структуры, и патологический процесс приобретает более распространенный характер. Вместе с тем нарастают симптомы интоксикации, специфическая клиническая картина становится стертой. Затрудняется диагностика и лечение. Увеличивается объем проводимых терапевтических манипуляций, и затягивается период реабилитации.
Отличие патологического процесса в зависимости от возбудителя
Отличить бактериальную инфекцию от вирусной человек способен самостоятельно, для этого потребуется понаблюдать за состоянием и определить симптомы, сроки их возникновения и другие особенности заболевания:
| Признак | Вирусная инфекция | Бактериальная инфекция |
| Распространенность | Повсеместная, часто становится причиной респираторных заболеваний | Редко возникает как первичное заболевание, обычно в качестве осложнений |
| Инкубационный период | От 1 до 5 дней | От 3 до 14 дней |
| Постоянное персистирование (нахождение) возбудителя в дыхательных путях | Характерно только для аденовирусов | Характерно для большей части возбудителей |
| Продромальный период | Достаточно выражен, длится до 24 часов | Незаметен |
| Цвет выделений из носа | Прозрачные, жидкой консистенции | Темно-зеленого, желто-зеленого цвета |
| Начало заболевания | Яркое, сопровождается высокой и быстро нарастающей лихорадкой | Стертое, температура не поднимается выше 38 градусов |
| Локальность поражения | Вначале не выражена, на первом месте общие проявления | Выражена, бактериальные инфекции проявляются отитами, гайморитами, риносинуситами, фарингитами и тд. |
| Аллергические проявления | Есть, наблюдаются почти всегда | Не характерны |
| Анализ крови | Повышено количество лимфоцитов в крови | Повышено количество нейтрофилов в крови |
| Лечение антибиотиками | Не требуется, наиболее действенным в лечении считается прием противовирусных препаратов в продромальный период | Необходимо и является самым эффективным лечением |
Отличить бактериальную инфекцию от вирусной в начале заболевания можно при тщательном анализе симптомов. Начать лечение согласно этиологии болезни важно в кротчайшие сроки.
Как лечить бактериальные заболевания верхних дыхательных путей?
Бактериальные респираторные заболевания требуют госпитализации пациентов только при условии развития осложнений или при выраженном интоксикационном синдроме. Врач осматривает, проводит необходимые обследования и назначает соответствующую терапию, которую пациент в состоянии провести самостоятельно на дому. Схема лечения:
- Антибактериальная терапия . Основная цель применения антибиотиков – это уничтожение возбудителя, уменьшение риска хронизации инфекции, предотвращение осложнений и снижение клинических проявлений. Обычно применяются препараты широкого спектра действия. Помочь с выбором компетентен только врач, поскольку существует множество нюансов при отдельных видах возбудителей, учитывается возраст пациента и наличие сопутствующих патологий.
- Пребиотики и пробиотики. При назначении антибиотиков курсом до 7 дней в качестве профилактики развития дисбактериоза совместно принимают препараты лактобактерий. Антибактериальные средства действуют губительно на всю микрофлору. Нужно принимать Линекс, Бифидумбактерин и т. д. Они способствуют выздоровлению и повышению иммунитета, за счет восстановления микрофлоры кишечника.
- Муколитики и отхаркивающие препараты назначаются при сухом кашле, с целью отхождения мокроты. Если ее нет, то целесообразно принимать противокашлевые средства.
Для дезинтоксикации применяют внутрь Регидрон, который помогает вывести бактерии и их токсины из организма.
Если процесс бактериального воспаления отграниченный, то можно остановиться на местном промывании антибиотиками, без системного приема препарата. Доказанным противомикробным эффектом обладают водный раствор хлоргексидина и Мирамистин. Они показаны для местного орошения горла, носовых ходов и т. д.
Антибиотик широкого спектра действия
Сначала пациенту показан постельный режим, на 3-5 сутки домашний, с ограничением переохлаждений и посещений людных мест. Интоксикация организма подразумевает истощение и потерю важных микроэлементов, поэтому нужно пить больше чистой воды и включить в рацион свежие овощи и фрукты.
Предотвращению развития бактериальной инфекции способствует профилактика:
- витаминотерапия;
- исключение стрессов и частых, длительных переохлаждений организма;
- применение профилактических прививок;
- правильный режим питания;
- соблюдение правил личной гигиены.
Нетрадиционная медицина
Справиться с бактериальной инфекцией без антибиотиков не получится, но лечение народными средствами обладает выраженным вспомогательным эффектом. Витаминные и травяные сборы помогают снять интоксикацию, устранить признаки воспаления, укрепить иммунитет. При развитии сильного кашля помогут аптечные сборы на основе мать-и-мачехи, корня солодки и ромашки (они принимаются 3 раза в день 1-2 недели):
| Состав | Способ приготовления | Условия приема |
| Лимон разрезать пополам, выдавить его сок, измельчить мякоть и добавить их в воду. Перемешать напиток с медом | Употреблять в течение дня |
| Клюкву отжать и жмых довести до кипения, после остывания свежевыжатый сок добавить в отвар. Можно подсластить по вкусу небольшим количеством сахара | Употреблять в течение дня по 200 мл |
| Согреть молоко на водяной бане, растопить в нем масло и мед. Показанием для применения является сильный кашель с трудно отходящей мокротой | Принимать на ночь 5-10 дней |
Хорошим противовоспалительным эффектом обладают малина, черная смородина, ромашка. Отвары и фиточаи на их основе не имеют ограничений и противопоказаний при бактериальных инфекциях. Применяются как в момент лечения, так и в период реабилитации. После выздоровления показан щадящий режим труда и ограничение физической активности на 1-2 недели.
