Растяжение связок – это один из самых частых видов травматизма как в бытовых условиях, так и в профессиональной деятельности. Особенно подвержены риску такой травмы люди, которые занимаются спортом. Как правило, чаще всего страдают связки крупных суставов верхних и нижних конечностей: плечевых, локтевых, коленных и голеностопных.

Прогноз и последствия растянутых связок зависят от степени поражения (растяжение, надрыв или полный разрыв связочного волокна), от того, насколько быстро и эффективно была оказана первая помощь, от объема дальнейшего лечения растяжения связок и реабилитационных мероприятий.

Лечение растяжения связок любой локализации можно разделить на три этапа:

• неотложная помощь;
• основная терапия (консервативная или хирургическая);
• реабилитация после травмы.

Рассмотрим детальнее, что именно включает каждый из этих пунктов.

От степени растяжения связок зависит лечение

Первая помощь

Приступать к лечению при растяжении связок необходимо сразу после получения травмы. Не нужно ждать приезда “скорой помощи”, все необходимые неотложные мероприятия можно осуществить самостоятельно или с помощью окружающих. Для этого следует запомнить несколько принципов оказания первой медицинской помощи при травмах.

Полный покой для больной конечности

Ни в коем случае нельзя двигать поврежденной ногой или рукой. Это может привести к отягощению состояния и полному разрыву растянутой связки. Поэтому первое, что должно включать лечение при растяжении связок, – это полный функциональный покой.
Даже при легкой степени растяжения не рекомендуется нагружать больной сустав в течение 3-4 дней.

Далее нужно постепенно начинать выполнять пассивные и активные движения. Так как длительное отсутствие нагрузок приводит к развитию атрофии мышц и связок, что в будущем может привести к ограничению амплитуды движений в поврежденном суставе. Основным критерием, который должен использоваться при возвращении к активным нагрузкам, – это болезненные ощущения в сочленении. Если при движении они присутствуют, значит еще рано нагружать конечность.

Иммобилизационные мероприятия

Они позволяют не только ограничить выполнение ненужных и опасных движений, но еще и выполняют ряд важных функций. Наложение давящей повязки из эластического бинта помогает предупредить развитие гемартроза (скопление крови внутри сустава), также уменьшает выраженность отека и боли. Можно вместо бинта использовать уже готовые защитные бандажи и ортезы для разных суставов. Их легко надевать, и они прекрасно фиксируют больное место.

В некоторых случаях врач может назначить ношение гипсовой повязки, лонгеты или тутора. Как правило, это необходимо при тяжелой степени повреждения связок, а также после операции по поводу их разрыва. Длительность такой иммобилизации определяет врач в каждом случае индивидуально.

Холодный компресс

Сразу после получения травмы к больному месту стоит приложить холодный компресс либо грелку со льдом. Это не только уменьшит болевые ощущения, но и предупредит развитие кровоподтеков, гемартроза, снизит интенсивность отека и воспаления. Холод нужно прикладывать к больному суставу по 20 минут каждые 2-3 часа на протяжении первых 2-3 дней лечения.

Холодный компресс отлично устраняет боль при травме

Существуют и специальные медикаменты в виде спреев для охлаждения травмированного места. Их наносят на кожу больного сустава, хладагент вызывает снижение местной температуры и обеспечивает отличный обезболивающий эффект.

Возвышенное положение конечности

Несложным и эффективным мероприятием является придание ноге или руке с растянутыми связками возвышенного положения. Это снизит интенсивность кровотока в поврежденном месте, соответственно, уменьшить отек и риск кровоизлияния в полость сустава. Для этой цели можно использовать подушку или валик, сделанный из одежды и других подручных материалов.

Устранение боли

Болевой синдром сопровождает каждый случай растяжения или . Как правило, если травма не тяжелая, то вышеописанные мероприятия приводят к уменьшению боли и никаких дополнительных действий не требуется. Но, если болевой синдром интенсивный, то можно самостоятельно принять 1 таблетку любого безрецептурного обезболивающего средства, например, Кетанов, Нурофен, Аркоксия и пр.

Основные мероприятия первой помощи при растяжении связок на примере голеностопного сустава

Запрещенные мероприятия

Очень часто люди, получившие травму такого рода, стараются ее вылечить методами, которые могут привести лишь к ухудшению состояния и отягощению прогноза. Запомните, чего нельзя делать в первые дни после растяжения связок любой локализации:

• запрещены любые процедуры теплового характера, например, согревающие компрессы, теплые ванны, сухое тепло и подобные;
• употребление алкоголя (это только увеличит отек тканей и вызовет усиление боли);
• физические упражнения и активные движения в поврежденном суставе (это может привести к полному разрыву связок и необходимости их хирургического восстановления);
• любые виды массажа (его можно делать только на этапе восстановительного лечения).

Как лечить растяжение связок медикаментами

Применяется на стационарном или поликлиническом этапе лечения. Назначают лекарства из следующих групп:

1. Обезболивающие и противовоспалительные средства (диклофенак, ацеклофенак, кетопрофен, мелоксикам, ибупрофен, индометацин и др.). Это основные медикаменты, которые позволяют не только устранить боль, но и ликвидировать воспаление, уменьшить отек тканей. Их применяют как для приема внутрь, так и в виде наружных мазей. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
2. Местные анестетики (лидокаин, новокаин, бупивакаин) могут применяться при интенсивном болевом синдроме. Их можно наносить на кожу в виде спреев, или врач может ввести медикамент в мягкие ткани вокруг больного сустава, что вызовет значительное облегчение состояния пациента.
3. Мази с согревающим эффектом начинают применять только на этапе реабилитации, когда активная фаза воспаления уже закончилась. Они активируют кровоток в тканях травмированного сустава и способствуют регенерации поврежденных структур. Такие препараты изготовлены на основе змеиного или пчелиного яда, экстракта красного перца. Поэтому важно исключить возможность аллергии и индивидуальной непереносимости.
4. Препараты для рассасывания гематом. Применяются в виде гелей или мазей, например, гепариновая мазь, троксевазин и пр. Они хорошо ликвидируют скопления крови под кожей, способствуют быстрому исчезновению синяков и гематом, но использовать можно лишь в случае уверенности в том, что кровотечение прекратилось.

Важно! Каждый должен знать о признаках опасности, при появлении которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. К ним относятся: нарушение опорной функции конечности; потеря ее подвижности; боль, которая не проходит; нарастающий отек; повышение температуры, появление признаков воспаления сустава; если предыдущее лечение не приносит эффекта на протяжении 3-х дней.

Хирургическое лечение

Операция при растяжении связок назначается при их частичном или полном разрыве в случае, когда не удается добиться улучшения консервативным путем. Также хирургическое лечение показано профессиональным спортсменам.

Операция должна проводиться в период до 1 недели после получения травмы или после 6. Это связано с тем, что между этими отрезками времени в суставах скапливается кровь, воспалительная жидкость, которая мешает проведению хирургических манипуляций, а также ухудшает прогноз.

Тип операции и доступ зависит от локализации и степени повреждения связок. Как правило, выполняют реконструктивные вмешательства с возобновлением целостности связочных волокон или полную замену на ауто- или аллотрансплантат.

Часто в качестве трансплантата используют часть связки надколенника пациента. Современные операции проводятся только с помощью артроскопии, то есть без обширных разрезов и вскрытия полости сочленения. Это значительно улучшает прогноз и ускоряет восстановление после травмы.

Артроскопия – это малоинвазивный и высокоэффективный способ хирургического лечения растяжения связок

Реабилитация

Восстановление после растяжения необходимо как при консервативном лечении, так и при хирургическом. С этой целью применяют 3 основные методики: лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. Период реабилитации должен начинаться уже с первых дней получения травмы. Он включает стационарный и поликлинический этап. При травмах легкой степени можно ограничиться только этими методиками, но в случае тяжелой травмы, а также разрыва связок у профессиональных спортсменов восстановительное лечение лучше проходить в специализированных реабилитационных центрах.

Лечение народными средствами

Многие пациенты, получившие растяжение связок, не желают обращаться за медицинской помощью и часто задумываются, чем лечить эту травму в домашних условиях. Нужно сразу сказать, что народное лечение допустимо только в случае легкой степени повреждения. Справиться с болью и отеком помогут следующие рецепты.

Компресс из глины

Для приготовления целебного глиняного компресса вам потребуется:

• 1 сырой картофель,
• половина репчатого лука,
• чайная ложка сахара,
• 3 столовые ложки глины.

Компресс из глины поможет снять боль и воспаление

Картофель и лук нужно перетереть в кашицу. Добавить сахар и глину, тщательно размешать. Полученный состав необходимо равномерно распределить на чистой ткани и приложить к больному суставу. Сверху компресс укутать полиэтиленом и закрепить бинтом. Держать нужно всю ночь. Курс лечения – 5-7 процедур.

Лечебная мазь

Для ее приготовления вам нужно натереть на мелкой терке 20 г хозяйственного мыла, добавить белок одного сырого куриного яйца и 2 столовых ложки воды. Все ингредиенты размешать до однородного состояния. Втирать эту мазь в поврежденное место нужно 2 раза в день. Курс лечения – 10-14 суток.

Обертывание

Нужно подогреть 200 мл яблочного уксуса, но не доводить его до кипения. Растворите в нем 2 чайные ложки соли и добавьте 4 капли йодного раствора. В этой смеси нужно смочить кусок натуральной ткани и обернуть ею больной сустав. Держать обертывание необходимо 15 минут. Повторять процедуру можно 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

Делая заключение, важно отметить, что при любом ушибе сустава могут пострадать его связки. Поэтому каждый такой случай не должен остаться без внимания врача. Так как последствия могут быть самыми серьезными.

Растяжение связок

Частичный разрыв сухожилий, больше известный как растяжение связок, — это одна из самых распространенных спортивных травм, с ней сталкиваются представители любого вида спорта. Растяжение связок нуждается в правильном и своевременном лечении. Внимание нужно уделять также и укреплению связок, профилактике их растяжений.

Связки или сухожилия – это тканные тяжи, соединяющие мышцы и кости между собой, а также кости друг с другом, что обеспечивает суставам стабильность и строгую траекторию движений. К примеру, колено совершает только сгибание, разгибание, разгибание и незначительное вращение, но отведение его вправо или влево невозможно.

Чаще всего встречаются растяжения голеностопных, плечевых и коленных связок, а также пальцев. Лечение может занять от трех до пяти недель, а для полного восстановления понадобится около девяти недель. Чем тяже случай растяжения, тем более щепетильного и длительного лечения он потребует, может понадобиться и оперативное вмешательство.

Травма и ее механизм

Зачастую причиной растяжения сухожилий являются скручивающие движения в полусогнутом состоянии сустава. Частичный разрыв сухожилий лодыжки, например, часто встречается среди баскетболистов и футболистов в результате резкого вращательного движения. В таких видах спорта как бодибилдинг и пауэрлифтинг, подобные разрывы возникают из-за поднятия большой тяжести и резких движений, а анатомической причиной разрыва является недостаточная подготовка сухожильного аппарата.

Симптомы растяжений

Вид и тяжесть травмы зависят от степени разрыва сухожилия. Существует три степени разрыва.

Первая степень. Часть волокон сухожилий разорваны, но механическая целостность сохранилась и кровоизлияние отсутствует. Опухлость и отечность поврежденного сустава практически незаметны, поврежденность сустава проявляется лишь умеренной болью. Эта степень растяжения является наиболее распространенной. Продолжительность лечения составит одну-две недели.

Вторая степень. Разорвана большая часть волокон сухожилия, возможно, задета и капсула. Не исключено образование кровоподтека, припухания. Сустав ограничен в движении, при движении возникают ощущения весьма болезненные. В суставе может наблюдаться некая нестабильность (патологическая подвижность). Продолжительность лечения при таком случае составить 3-6 недель.

Третья степень. Происходит полный разрыв сухожилия. Возникает явно выраженная отечность, кровоподтеки под кожей, нестабильность сустава (выраженная патологическая подвижность). Во время нагрузочного теста сопротивление отсутствует, болевые ощущения ярко выражены. Лечение займет больше 6 недель. Не всегда возможно самостоятельное заживание. В таком случае неизбежна операция для восстановления целостности.

Боли после растяжения связок

Бывает, что вторая и третья степени растяжения вызывают осложнения, которые преследуют связки даже после полного восстановления. В поврежденном сухожилии могут образоваться небольшие узелки, которые и будут причиной постоянных трений в суставе и хронических воспалений. Так что, боль может преследовать вас даже после выздоровления.

Очередное осложнение – это разрыв нервов, проходящих через сухожилие. Если сухожилие неправильно срастется, может возникнуть хроническая боль и ощущения покалывания.

Спазм сосудов возникает довольно редко, как результат болевого шока, и снижает кровоток в поврежденной области, приводя к дистрофии тканей.

Причины повреждения связок.

Основная причина растяжения – это чрезмерное натяжение слоев соединительной ткани суставов, из-за чего они разрываются в слабых местах. При занятиях пауэрлифтингом больше всего риску подвергаются плечевые суставы, коленные суставы и поясница. Что касается бодибилдинга, то этот вид спорта включает в себя силовые упражнения, где задействованы все группы мышц. В этом виде спорта часто возникают травмы коленей и нижней части спины.

Вот перечень упражнений, при которых риск разрыва связок особенно высок:

— приседания с тяжелой штангой. Когда колено находится в согнутом положении, оно подвергается очень высокой нагрузке. Профилактикой растяжения может стать регулярная разминка, плавное выполнение упражнений с приседаниями, бинтовка коленей. Владельцам проблемных коленей можно разминаться с помощью машины Смита, она помогает разгружать эту область;

— становая тяга штанги. Это упражнение может привести к частичному разрыву поясничных связок. Порой эту травму сложно отличить от растяжения мышц спины, но в этом нет ничего страшного, потому что лечение обеих травм одинаковое;

— жим от плеч и жим лежа. В результате перенапряжения во время выполнения этих упражнений случается разрыв вращателя плеча;

— Жим штанги из положения от пола, подтягивания на турнике. Эти упражнения не очень удобны для рук и вынуждают нас выворачивать кисти. Это влечет за собой риск заработать травму предплечий и растянуть кистевой сустав.

Лечение и профилактика

Лечение растяжения первой степени можно проводить в домашних условиях, соблюдая следующие правила:

— Существуют специальные ортопедические повязки, именуемые суппорт. Они изготавливаются для определенного сустава: локтевого, плечевого, коленного, голеностопного. Суппорт защищает поврежденные суставы, обеспечивая беспрепятственное восстановление. Вместо суппорта возможно также использование эластичного бинта, если случай растяжения легкий. Это позволяет уменьшать отек, снижая подвижность сустава. Нельзя накладывать эластичный бинт слишком туго, ведь это сможет повлечь за собой нарушение венозного оттока. Перед сном обязательно снимайте бандаж. При более тяжелых травмах используют наложение лангет. Если случилось растяжение связок голеностопа, зачастую для эффективного лечения используют специальную обувь.

— Покой. Поврежденные сухожилия нуждаются в изоляции от подвижности и физической нагрузки. В течении 48-72 часов после получения травмы пораженному участку необходим покой. По истечению этого времени подвижность стоит увеличивать постепенно, разминая суставы, учитывая степень повреждения, поэтапно включать физические упражнения. Держать суставы в покое слишком долго тоже не стоит, так как это может стать причиной дистрофии мышц, возникшей в результате недостаточной подвижности. Главное, на что здесь стоит обратить внимание, — это боль. Если при увеличении нагрузки возникают болевые ощущения, ее следует снизить.

— Холод. Хорошо, если сразу после получения травмы есть возможность приложить лед, завернутый во влажное полотенце, на 15-20 минут. Благодаря холоду болевые ощущения притупляются, он уменьшает кровоподтек и подавляет воспаление. Лед стоит прикладывать каждые 2-3 часа в течении первых суток с момента появления травмы. Лед нужно прикладывать только в полотенце или специальном мешке. Следите, чтобы лед не оставался на пораженном участке длительное время, иначе можно заработать холодовой ожег.

— Высокое положение. Поврежденный сустав положено держать как можно выше, особенно при травме связок ног. Такие предметы как стулья, подушки и т.п., хорошо подойдут для фиксации пораженной конечности. Такое положение пораженного участка улучшает венозный отток, снижает отечность и притупляет боль.

— Добавки для суставов и связок. Такие добавки используются как во время лечения, так и для профилактики после.

Противопоказания

При лечении растянутых связок, в течении первых 72 часов, избегайте следующих факторов:

— Тепло. Сауна, баня, горячая ванна, горячие компрессы и т.п. могут замедлить выздоровление.

— Алкоголь. Как известно, алкоголь увеличивает отечность и кровоточивость, а также замедляет процесс заживления тканей.

— Чрезмерная подвижность. Если злоупотреблять физической нагрузкой в области растяжения, можно сделать только хуже и получить новое растяжение. Допускаются только специальные упражнения на этапе реабилитации, но не раньше.

— Массаж. Ничто так не увеличивает циркуляцию крови в организме, как массаж, а она, в свою очередь, может вызвать отечность на пораженном участке. Массаж допускается не раньше, чем начнется восстановительный период (реабилитация).

Восстановительное лечение

Квалифицированные специалисты не рекомендуют оставаться неподвижным слишком долго. При первой степени повреждения суставов реабилитационный период начинается уже через 48 часов с момента получения травмы. При второй степени повреждения реабилитационный период наступает через 3-4 дня. Чтобы разработать пораженные участки, начинайте включать разминочные упражнения постепенно, избегая болезненных ощущений во время их выполнения. Если вы не чувствуете дискомфорта, начинайте выполнять упражнение с весом, постепенно повышая его, дойдя таким образом до полного восстановления.

Более подробную информацию, касающуюся допускаемых физических нагрузок, вам обязан предоставить лечащий врач.

Ни в коем случае не начинайте нагружать поврежденные суставы раньше, чем сказал врач. В 2009 году были проведены исследования, которые показали, что наложение шины на 10 дней к поврежденному участку лодыжки привело к более быстрому выздоровлению, чем в тех случаях, когда люди снимали ее раньше времени, занимаясь самолечением.

В случае с полным разрывом сухожилий до момента его восстановления требуется длительная иммобилизация, это обеспечит прочность соединительных структур.

Не стоит забывать, что лечение растяжений всегда разное. Например, при частичном разрыве мышцы нуждаются в полной иммобилизации, которая будет более продолжительной по времени.

Фармакологическое лечение

Фармакологические средства являются неотъемлемой частью лечения и профилактики растяжений. В лечении принимают участие такие противовоспалительные средства как ибупрофен, кетанов или диклофелак. Эти препараты помогают унять боль, подавить процесс воспаления. Препараты данной группы не стоит использовать продолжительное время (не более одной недели), т.к. это может привести к побочным эффектам (таким как язва желудка или двенадцатиперстной кишки). Допускается использование мазей и кремов, содержащих эти средства.

На практике применяются также и комбинированные средства, включающие в себя опиоидные анальгетики (как правило, кодеин). Такие препараты быстро и эффективно устраняют болевые ощущения.

Если произошел разрыв связок, лечение в домашних условиях должно быть направлено на снятие воспаления сустава, устранение болевых ощущений и скорейшее заживление.

Современная медицина предполагает прием лекарственных препаратов, которые могут быть в форме мазей, компрессов или таблеток.

Растяжение связок необходимо лечить

В домашних условиях, разрыв связок или их растяжение можно вылечить накладыванием компрессов, массажами, а также выполнением физических упражнений.

Чаще всего растяжение или разрыв связок возникают из-за чрезмерной резкой нагрузки на сустав, которая может возникнуть во время занятий спортом или просто резких движений. Такому недугу подвержен локтевой сустав, голеностоп и колени.

Поскольку самостоятельно определить степень повреждения сложно, после травмы лучше сразу обратиться за медицинской помощью для прохождения обследования.

До приезда бригады скорой помощи, первая помощь при растяжении связок сводится к следующему:

• Обеспечить поврежденной конечности полный покой. При этом если больной чувствует острую боль, самостоятельно не нужно передвигать конечность, так как в случае перелома это приведет к необратимым последствиям. Больного нужно положить в удобное для него положение;
• К месту повреждения необходимо приложить холодный компресс. Это может быть лед из морозилки или любые замороженные продукты. Перед прикладыванием, лед нужно обернуть тканью. Компресс необходимо менять каждые 30 минут. Холод прикладывается постоянно на протяжении 12-24 часов, потом нужно использовать согревающие компрессы. Использование холода поможет избавиться от болевых ощущений и уменьшить воспаление;
• Если больной отказывается от госпитализации, поврежденный сустав необходимо неподвижно зафиксировать. Для этого используется шина или эластичный бинт. Повязка носится беспрерывно на протяжении 40 минут, потом ее нужно перевязать. Бинт наматывается таким образом, чтобы он неподвижно фиксировал сустав и при этом не пережимал кожу;
• Поврежденная конечность укладывается неподвижно, при этом она должна находиться выше уровня туловища.

Подробнее о правилах оказания первой помощи при травмах смотрите в видео:

Если вы растерялись и не знаете, что делать после разрыва связок, лучше обеспечить больному полный покой и дождаться приезда медицинских работников.

Если после осмотра, врач решит, что проводить лечение можно дома, то для лечения растяжения связок можно пользоваться народными средствами, которые могут применяться независимо от медикаментозных методов.

Народные средства, которые ускорят лечение медикаментами

В домашних условиях растяжение связок лечиться при помощи компрессов, и аппликаций, которые изготавливаются из трав и подручных предметов.
Также можно использовать массажи поврежденной конечности и стараться выполнять несложные упражнения. Такое лечение не выступает основным, а служит дополнением к тому, что назначено доктором.
Лечение растяжения связок суставов народными средствами поможет ускорить процесс выздоровления.

Использование компрессов

Домашнее лечения растяжения связок зачастую сводится к использованию компрессов. Такой метод помогает снять воспаление сустава и уменьшить болевые ощущения.
Самым популярным является компресс из глины. Для этого в аптеке необходимо приобрести пакет косметической глины. Дома, порошок разводится водой до состояния густой сметаны, после чего смесь выкладывается на чистую марлю.

Глиняные компрессы очень популярны

К поврежденному суставу прикладывается марля со смесью глины. Потом место повреждения крепко обматывается бинтом. Применять такой компресс необходимо до полного заживления связок.

Обычно средство применяется перед сном и оставляется на конечности на ночь.

Для лечения разрыва связок народными средствами также применяются компрессы из сырого картофеля. Для этого несколько картофелин необходимо потереть на крупной терке. Картофельная стружка прикладывается к поврежденному месту и обматывается марлей или бинтом.

Использование аппликаций

Народное лечение растяжения связок также предполагает использование аппликаций – накладок, которые точечно накладываются на место повреждения. Самой популярной является аппликация из алоэ – домашнего растения, которое можно найти практически в каждом доме.
Для приготовления аппликации, необходимо взять 2-3 листка растения и измельчить их в кашицу. Смесь наносится на больное место, а сверху прикладывается марля.

Алоэ растет практически в каждом доме

Лечебная физкультура

Выполнение в домашних условиях минимального комплекса упражнений поможет в скорейшем заживлении растяжения и в восстановлении функций суставов. Физическую нагрузку можно оказывать на сустав спустя минимум 5 дней со дня травмы.

Если после травмы на конечность наложена шина, то с упражнениями придется повременить до момента ее снятия.

Физические упражнения сводятся к выполнению круговых вращений поврежденным суставом.
В зависимости от вида повреждений, выполняются следующие упражнения:

Если при выполнении какого-либо упражнения пациент чувствует острую боль, физическую нагрузку нужно немедленно прекратить. Бывает, что при физической нагрузке, боль сопровождают щелчки в поврежденном суставе, в этом случае немедленно нужно обратиться к врачу.

Выводы

При растяжении связок, первое, что нужно делать в домашних условиях – оказать больному первую помощь.
Дальнейшее лечение народными средствами должно проводиться под наблюдением специалиста.
Приемы нетрадиционной медицины не способны самостоятельно вылечить растяжения и разрывы связок, поэтому применяются в комплексе с медикаментозным лечением.

Растяжения - очень распространенный вид повреждения, связанный с нарушением целостности отдельных мышечных или соединительнотканных волокон. При более тяжелой травме может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

Сухожилия являются продолжением мышц и соединяют их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Как сухожилия, так и связки состоят из прочных эластичных соединительнотканных волокон и участвуют в формировании суставов. Поэтому при чрезмерном разгибании в суставе или применении сильной тяги травмируются и связки, и сухожилия. Например, при резком неловком движении, падении, прыжке с высоты или столкновении во время занятий контактными видами спорта. Растяжение мышц, как правило, происходит при попытке выполнить чрезмерную работу, например, поднять или удержать слишком тяжелый предмет.

Чаще всего встречается растяжение ноги в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при чрезмерном перемещении веса на внешнюю часть стопы, что вызывает повреждение или полный разрыв сухожилия. Растянуть голеностоп можно при ходьбе или беге по неровной местности, а также, поскользнувшись на льду. Растяжение коленного сустава чаще случается при падении на колено, скручивающих движениях в бедре при фиксированной голени, что нередко бывает у футболистов, а также при игре в хоккей, баскетбол, катании на лыжах. На руках растяжению больше подвержены лучезапястный сустав и сустав большого пальца.

Растяжения зачастую происходят во время занятий игровыми видами спорта при резком ускорении и торможении. Особенно тогда, когда человек начинает тренироваться без достаточной разминки, и его мышцы и связки еще не готовы к нагрузке. Опытные спортсмены нередко получают травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они максимально нагружают свои мышцы.

В группе риска также находятся дети, так как их суставы и связочный аппарат еще до конца не сформированы. Нередко растяжения у маленьких детей возникают при резких рывках, когда малыш спотыкается и падает, а взрослый продолжает крепко держать его за ручку. Особенно высока вероятность травмы мягких тканей у детей спортсменов. Однако необходимо помнить, что это полезно для здоровья и может повысить уверенность ребенка в своих силах и его самооценку.

Другие факторы, повышающие вероятность растяжения и разрыва связок, мышц и сухожилий:

• отсутствие тренировки - без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, что повышает вероятность травмы;
• нарушение техники упражнений - если неправильно распределять вес при ходьбе или беге, или неумело приземлиться после прыжка с высоты, можно повредить связки колена или голеностопа;
• плохая разминка - разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и повышает амплитуду движений, что снижает риск растяжения;
• усталость - когда мышцы устали, нарушается координация и высока опасность неловкого движения;
• пожилой возраст - сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
• беременность , особенно её вторая половина, связана с повышенным размягчением и излишней эластичность соединительной ткани под действием гормонов, что может повышать вероятность растяжения и разрыва связок и сухожилий при занятиях спортом.

Симптомы растяжения связок, сухожилий и мышц

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

• боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
• отек (припухлость) тканей;
• кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
• нарушение работы сустава из-за боли.

Отек после растяжения появляется быстро, в то время как гематома (синяк) может образоваться позднее или его может вообще не быть. Иногда он появляется не в месте растяжения, а рядом с ним, так как перед попаданием в верхние слои кожи кровь из поврежденной ткани просачивается по мышцам и вокруг сустава.

Растяжение мышцы также происходит при ее чрезмерном натяжении или слишком резком сокращении мышцы. Чаще всего случается растяжение мышц бедра и спины.

Растяжение мышц сопровождается:

• болью в мышце при движении и прощупывании;
• отеком и припухлостью;
• возможно, образованием гематомы (синяка);
• болезненным уплотнением в месте травмы, что связано с сокращением поврежденных, частично порванных волокон мышцы;
• частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.).

Легкие травмы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако при серьезных повреждениях не стоит откладывать визит к врачу.

Признаки тяжелой травмы , требующие обязательного обращения к врачу:

• интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома тканей;
• нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой и др.
• невозможность опереться на поврежденную ногу: она подгибается;
• слишком большой, непривычный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
• поврежденная конечность деформирована, искривлена, под кожей появились шишки, бугры;
• онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
• в течение нескольких дней состояние не улучшается.

Эти симптомы могут говорить о наличии полного разрыва связок, сухожилий, мышц или перелома костей. В этих случаях самолечение имеет непредсказуемый результат.

Что делать при растяжении: первая помощь

Сразу после травмы необходимо создать покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, присесть или прилечь, придав травмированной конечности возвышенное положение. Можно, например, подложить под растянутую ногу подушку или свернутое валиком одеяло, руку подвесить на косыночную повязку и др.

При выраженной боли, нарушении работы сустава нужна более серьезная иммобилизация. В этих случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в том положении, которое вызывает наименьшую боль.

После иммобилизации или параллельно с ней желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой, наконец, мокрое полотенце. В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки. Такими препаратами часто комплектуют аптечки на спортивных соревнованиях. Холод ускорит остановку внутреннего кровотечения, поможет сузить сосуды, отсрочит развитие воспаления и замедлит нарастание отека. Кроме того, охлаждение уменьшает боль. При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций, а также парацетамол.

Чего нельзя делать при растяжении:

• Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
• Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
• Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела. Этому первые дни будет способствовать боль, напоминающая о том, что нужно щадить сустав или натруженные мышцы. Избегайте физической работы, не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног желательно пользоваться тростью или костылями при ходьбе до тех пор, пока боль существенно не уменьшится.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом. Можно использовать специальные мягкие фиксаторы. Фиксировать сустав нужно в естественном положении. После наложения туров бинта убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает тело и не мешает кровообращению. Вы правильно наложили повязку, если поверхность кожи сохраняет обычный цвет и температуру (не холодная и не горячая), а сама повязка не вызывает ощущения дискомфорта.

При малейших сомнениях по поводу тяжести полученной травмы обратитесь за медицинской помощью. Помимо врачебного осмотра вам потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ) поврежденной части тела. С помощью этих исследований можно различить сложные виды переломов и другие виды травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Лечение растяжений у врача

Если вы подозреваете перелом , если боль и отек выражены значительно или под кожей образовалась большая гематома, а также при повреждениях у пожилых людей, желательно обратиться к врачу в первые часы после травмы. Причем чем быстрее, тем лучше.

Позднее обращение к врачу при тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, делает неэффективным консервативное лечение, вынуждает прибегать к операции. Если вдруг, помимо растяжения, имеется перелом, то постепенно нарастающий отек будет мешать хирургу восстановить правильное положение костей и хорошо зафиксировать конечность. Здесь время играет против нас, усложняет лечение.

При растяжении вы можете посетить хирурга в поликлинике или добраться до травмпункта. В обоих учреждениях вас должны обслужить без записи: в травмпунктах в принципе оказывают срочную помощь, а при посещении поликлиники нужно будет уточнить в регистратуре, что вы обращаетесь по «острой боли». В травмпункте вам сразу смогут провести рентген поврежденной области. В поликлинике не всегда есть рентгеновский аппарат. Если состояние не позволяет самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.

Врач поможет обезболить место травмы и порекомендует лекарства, которые вы сможете принимать самостоятельно. Обычно при сильной боли рекомендуется принимать парацетамол. Если он не помогает, может потребоваться специальное обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Врач также может назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме крема или геля, например, кетопрофен. Следует наносить его на место растяжения и сразу после этого мыть руки.

Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после этого следует избегать контакта этих участков кожи с прямыми солнечными лучами или искусственным освещением (например, в соляриях). НПВП для приема внутрь (например, ибупрофен в таблетках) также помогают снять отек и воспаление.

В ряде случаев при растяжении накладывается гипсовая лангета или повязка, как при переломах. Обычно со 2-3 дня назначаются физиопроцедуры, которые ускоряют процесс восстановления. Чаще это УВЧ, позже - озокерит, компрессы с лекарственными веществами, лечебный массаж, лечебная физкультура, электрофорез с рассасывающими, противовоспалительными и обезболивающими средствами. В случае разрыва связок или мышц и неэффективности консервативного лечения врач может порекомендовать вам хирургическое лечение. Во время операции производят сшивание поврежденных тканей между собой, а после накладывают гипс до полного срастания шва.

Восстановление после растяжения

Продолжительность восстановления тканей зависит от тяжести растяжения. Например, при растяжении голеностопа ходить можно уже через 1–2 недели, полное выздоровление займет 6–8 недель, а вновь заниматься спортом можно через 8–12 недель. При мышечных растяжениях время выздоровления варьируется очень сильно. Иногда требуется несколько недель, иногда - несколько месяцев.

В некоторых случаях хронические осложнения (боль, кратковременные отеки и неустойчивость) сохраняются месяцами и даже годами.

Следует обратиться к травматологу, если спустя положенное время после растяжения вам не становится лучше или, наоборот, симптомы становятся более выраженными.

Профилактика растяжений связок, суставов и мышц

Чтобы избежать растяжений, необходимо соблюдать осторожность во время занятия спортом и в повседневной жизни. Однако ни в коем случае нельзя оберегать себя или детей от физических упражнений. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц как часть общей программы физической культуры помогают избежать растяжений и сохранить силу и гибкость суставов. Для профилактики растяжения голеностопа подбирайте удобную обувь, особенно для спорта, а также если вам приходится большую часть дня проводить на ногах. Обувь должна быть высокой, желательно на шнурках, чтобы она плотно фиксировала лодыжки. Нельзя носить стоптанные ботинки, так как в них проще подвернуть ногу. При ношении обуви на высоком каблуке вероятность этого также выше.

При частых растяжениях во время тренировок необходимо использовать специальные фиксаторы или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют специальные упражнения, которые позволяют укрепить мышечный корсет и снизить к минимуму риск растяжений.

5 правил для защиты от растяжений

• Делайте разминку перед тренировкой, а заминку - после.
• Не занимайтесь спортом до полного изнеможения, в состоянии усталости риск несчастного случая повышается.
• Избегайте падений - поддерживать порядок на лестницах, в коридорах и в саду, а зимой посыпать дорожки рядом с домом песком - отличная профилактика травм.
• Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
• Питайтесь правильно , чтобы мышцы были сильными, а кости и суставы крепкими.

Куда обратиться при растяжении?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти:

• врача травматолога;
• все травмпункты в городе;
• детские травмпункты;
• круглосуточные травмпункты;
• платные травмпункты.