Хронический эндометрит – хронический недуг воспалительного характера, поражающий внутренний слой матки. Вызывают его различные инфекционные агенты – вирусы и бактерии. Такое заболевание очень опасное для здоровья женщины, так как из-за его прогрессирования в детородном органе нарушаются процессы роста и отторжения эндометрия. Это, в свою очередь, приводит к нарушению менструального цикла, маточному кровотечению, невынашиванию беременности и бесплодию. Но если вовремя диагностировать патологию и вылечить её, то работа женских половых органов нормализуется и можно будет забеременеть.

Полость матки в норме должна быть стерильна – в ней не должны находиться различные инфекционные агенты (это необходимое условие для наступления беременности). Во влагалище же, наоборот, присутствует довольно много бактерий. Между данными органами располагается шейка матки, которая и не даёт бактериям из влагалища проникать в матку. Если по каким-либо причинам инфекционные агенты проникнут в детородный орган, сразу начинает прогрессировать острое или хроническое воспаление эндометрия. Последствия такого патологического процесса, если его не лечить, могут быть плачевными.

Обычно хронический эндометрит диагностируют у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте и активно ведут половую жизнь. Но также стоит отметить, что патология может начать развиваться и у тех представительниц прекрасного пола, которые не имеют половых контактов.

Повышенный риск прогрессирования хронического эндометрита наблюдается:

• после проведения биопсии эндометрия;
• после выкидыша или медицинского аборта;
• после проведения диагностического выскабливания;
• у женщин, которые установили себе ВМС;
• при наличии или же ;
• у женщин, у которых уже была беременность, и после родов у них возникли осложнения инфекционной природы (к примеру, послеродовой эндометрит);
• при наличии в анамнезе ЗППП: , и прочее;
• при наличии хронического воспаления шейки матки. Из-за воспаления данный участок не может полноценно выполнять свои функции и препятствовать проникновению микробов из влагалища в матку;
• при наличии полипов в детородном органе.

Стоит отметить, что практически у 1/3 женщин врачи не могут установить истинную причину прогрессирования хронического эндометрита.

Этиология

Как было сказано выше, хронический эндометрит провоцируют инфекционные агенты, проникающие в полость матки. Чаще всего, воспаление эндометрия возникает вследствие патологической активности:

• гонококков;
• трепонемы;
• вируса генитального герпеса;
• грибка из рода Кандида;
• хламидий;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• палочки Коха.

В последнее время врачи все чаще диагностируют у пациенток хронический эндометрит, который провоцирует не один тип микроорганизмов, а несколько.

Иногда патология может возникать из-за и . Эти микроорганизмы относят к условно-патогенным, так как они могут проживать в теле человека длительное время и при этом не вызывать никаких изменений. Но ввиду некоторых причин (снижение реактивности организма, наличие очагов инфекции, прочее), они могут активизироваться и спровоцировать воспаление эндометрия.

Симптоматика

Хронический эндометрит – довольно коварная болезнь, так как на протяжении длительного времени может не подавать совершенно никаких симптомов. Чаще всего симптомы проявляются так слабо, что сама женщина может не обратить на них внимания.

Симптомы недуга:

• ноющие боли в нижней части живота, которые чаще возникают при физических нагрузках, но не исключено их появление и в состоянии покоя. Можно сказать, что это не характерный симптом, так как он может указывать и на другие заболевания женской репродуктивной системы;
• болевые ощущения во время сексуального контакта;
• выделения из влагалища. Могут быть коричневыми, жёлто-зелёными и прозрачными. Цвет во многом зависит от возбудителя патологии;
• нарушения цикла. Данный симптом больше всего тревожит женщин, и именно после его проявления большинство обращается к врачу. Могут отсутствовать месячные или быть нерегулярными. Не исключено появление кровянистых выделений из влагалища в середине цикла. Беременность не наступает.

Признаки хронического эндометрита обычно проявляются постепенно. Сначала появляется боль в животе и во время секса. Позже присоединяются все указанные симптомы. Стоит не медлить и сразу отправиться к врачу для консультации и диагностики, так как патология очень опасная и если её не вылечить, то в дальнейшем можно не забеременеть.

Эндометрит и беременность

Хронический эндометрит – патология, которая может стать серьёзным препятствием на пути к долгожданной беременности. Все дело в том, что микроорганизмы, проникшие в полость детородного органа, провоцируют воспаление эндометрия. Воспалённые ткани не могут служить «платформой» для имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Также поражённый эндометрий может просто отторгнуть уже прикреплённый эмбрион. Но не стоит сразу думать, что хронический эндометриоз – это приговор. Забеременеть можно, но только если сначала вылечить недуг.

Если своевременно не начать лечить патологию, то шансы на возможную беременность значительно снижаются (вплоть до ). Также при этом будет наблюдаться:

• неэффективность ЭКО (даже при таком методе беременность не наступает);
• привычное невынашивание беременности. Беременность наступает, но поражённый эндометрий сам отторгает эмбриона.

Диагностика

Если проявились симптомы, указывающие на возможное прогрессирование хронического эндометрита, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для подтверждения или опровержения диагноза. С этой целью проводится:

• УЗИ матки и её придатков;

Для уточнения причины развития недуга, а также выявления истинного возбудителя, назначают такие диагностические методики:

• посев материала, который был получен при гистероскопии;
• ПЦР диагностика;
• мазок на флору.

Если женщина длительное время не может забеременеть, то ей также назначают сдать анализ крови на определение концентрации гормонов.

Лечение

Лечение хронического эндометрита следует начинать проводить, как только врачом был точно поставлен диагноз. План лечения разрабатывается с учётом тяжести протекания недуга и особенностей организма пациента. Стандартный план лечения включает в себя:

• антибиотики;
• противовирусные;
• витамины;
• протеолитики;
• средства, нормализующие микроциркуляцию;
• гормональные средства.

С целью уменьшения неприятных симптомов, пациентке назначают также физиотерапевтические процедуры. Особое внимание врачи уделяют гормональным препаратам, так как они позволяют нормализовать менструальный цикл. Принимают средства на протяжении 3–6 месяцев. Стоит отметить, что после прекращения приёма лекарств, женщина может забеременеть. Это происходит на фоне «синдрома отмены».

Беременность можно начинать планировать только после того, как женщина пройдёт полноценный курс лечения недуга и у неё исчезнут все симптомы. Стоит отметить, что после его завершения врач обязательно назначает повторные обследования – биопсию, УЗИ и мазок.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Полипоз – заболевание, характеризующееся появлением множественных доброкачественных новообразований в разных органах. Чаще всего полипы образовываются в носовых ходах, в желудке и кишечнике, а также в матке и яичниках. Существуют обстоятельства, при которых эти доброкачественные образования могут перерождаться в раковые, представляющие угрозу жизни человека. В частности, к такой разновидности относится семейный аденоматозный полипоз (нередко передаётся от родителей их детям).

На заболевания половых органов у женщин приходится большая доля патологий, ведущих к инвалидности, а иногда и к смерти. Не последнее место в этой структуре занимают заболевания эндометрия - внутреннего слоя полости матки. Поэтому крайне важно вовремя распознать симптомы эндометрита. А также отличить недуг от схожих состояний и гиперпластических процессов, обеспечить правильное лечение эндометрита.

Эндометрий выстилает внутреннюю поверхность матки. Этот слой способен к ежемесячному обновлению под действием женских половых гормонов: его отторжение и восстановление представляет собой ежемесячный менструальный цикл. От состояния эндометрия во многом зависит способность женщины забеременеть и выносить ребенка.

Есть заболевания, которые разрушают гармоничное состояние внутреннего слизистого слоя матки. Самые распространенные - это эндометрит и гиперплазия эндометрия. Иногда они сопутствуют друг другу и имеют схожие симптомы. Очень важно их правильно дифференцировать - только так можно подобрать эффективное лечение.

Эндометрит: симптомы…

Эндометрит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости матки. Предрасполагающим фактором может быть травматическое повреждение эндометрия после перенесенных родов, абортов, диагностических процедур. Есть риск и в наличии внутриматочной спирали. Но основная причина острого воспаления слизистой матки - это инфекция. Инфекционный агент может быть специфическим:

• туберкулезная палочка.

К неспецифическим относится вся остальная флора. От степени вовлеченности эндометрия зависит распространенность воспаления: очаг либо поражение всей слизистой оболочки. По течению процесса выделяют две формы: острый и хронический эндометрит.

Острый

Болезнь начинается резко, повышается температура. Женщину могут беспокоить боли в нижней части живота, отдающие в крестец и пах, обильные выделения со зловонным запахом. При гинекологическом исследовании отмечается резкая болезненность в области матки и по бокам от нее. Эхопризнаки острого эндометрита следующие:

• матка больших размеров;
• границы между слизистым и мышечным слоем стерты;
• внутри матки содержимое с пониженной эхогенностью;
• может определяться мелкодисперсная взвесь (гной).

При вовлечении в процесс мышечного слоя матки появляются признаки метроэндометрита: чередование участков повышенной и пониженной эхоплотности в миометрии.

Острое воспаление слизистого слоя матки сложно пропустить. Критичным в такой ситуации является своевременное лечение с соблюдением необходимых дозировок антибиотиков и адекватной длительностью их применения. В противном случае резко возрастает риск осложнений. Также возможен переход заболевания в хроническую форму. Важно: в острой стадии эндометрита запрещено прибегать к диагностическим выскабливаниям.

Хронический

Хронический эндометрит часто возникает как следствие недолеченного острого воспаления слизистой матки. Для вялотекущего эндометрита типичны определенные морфологические признаки:

• воспалительные инфильтраты;
• склеротические трансформации кровеносных сосудов;
• атрофия или, наоборот, гиперплазия слизистого слоя;
• спаечные перегородки в полости матки - синехии.

Определяются следующие симптомы заболевания.

• Нарушение менструального цикла . Видоизмененный эндометрий становится менее чувствительным к действию женских половых гормонов. Месячные могут быть нерегулярными, болезненными, длительными и обильными или, напротив, скудными. Часто беспокоят межменструальные кровотечения.
• Патологические выделения . Женщину могут беспокоить выделения с неприятным запахом разной консистенции.
• Диспареуния . Нормальную сексуальную жизнь нарушают боли при половых контактах. Осмотр гинеколога также доставляет боль.
• Бесплодие и выкидыши . Само по себе оплодотворение при хроническом эндометрите возможно, но часто нарушаются процессы имплантации и развития эмбриона на ранних сроках, поэтому в анамнезе у таких женщин отмечается бесплодие или привычные выкидыши.

Эхопризнаки хронического эндометрита заметны на УЗИ в виде внутриматочных спаек. Часто толщина эндометрия не соответствует дню менструального цикла.

Золотым стандартом диагностики хронического воспаления слизистой матки, которое позволяет отличить его от патологий, напоминающих эндометрит (гиперплазии эндометрия), является гистологическое исследование. Пораженные ткани, полученные после диагностического выскабливания или пайпель-биопсии, изучают под микроскопом с целью установки точного диагноза.

… и способы лечения

Применение методов лечения зависит от формы заболевания. В острой стадии заболевания показаны:

• госпитализация в отделение гинекологии - постельный режим;
• немедикаментозное лечение - холод на низ живота;
• антибиотики - в зависимости от чувствительности микроорганизмов;
• спазмолитики - для улучшения оттока выделений из матки;
• инфузионная терапия - при выраженной интоксикации;
• дренирование полости матки - с промыванием антисептическими растворами.

При хроническом эндометрите проводят комплексное лечение. Госпитализация не требуется. Исключение - хирургическое удаление синехий. Лечение включает следующие этапы:

• физиопроцедуры - улучшают кровоток в малом тазу;
• санаторное лечение - целебные грязи, родоновые ванны;
• витаминотерапия - комплексы для общего укрепления организма;
• «Дистрептаза» - свечи для избавления от спаек в малом тазу;
• введение в полость матки лекарств - гиалуронидазы, «Новокаина», антибиотиков;
• коррекция гормонального фона - прием оральных контрацептивов;
• хирургическое лечение - при наличии синехий в матке.

При своевременном лечении воспалительных заболеваний слизистого слоя матки прогноз благоприятный. Для восстановления репродуктивной функции возможно использование гистероскопического и лапароскопического обследования, некоторым пациенткам показано экстракорпоральное оплодотворение.

Гиперпластические процессы эндометрия: причины и способы устранения

Гиперплазия эндометрия - это процесс, при котором происходит патологическое разрастание слизистого слоя матки. Выделяют основные группы причин.

• Гормональные нарушения . Повышение уровня эстрогенов при сниженной активности прогестерона. К этому может привести нарушение овуляции, гормонпродуцирующие опухоли яичников, нарушение функции гипофиза, патология коры надпочечников, бесконтрольное использование гормональных препаратов.
• Обменно-эндокринные нарушения . Патология жирового обмена, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения функции щитовидной железы приводят к нарушениям метаболизма половых гормонов. Нередко с гиперпластическими процессами в эндометрии сочетается ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет.
• Хроническое воспаление . Приводит к повреждению рецепторов, расположенных в толще слизистого слоя. Рецепторы эндометрия перестают воспринимать гормональные импульсы и давать адекватный ответ. У 95% больных с железисто-фиброзным полипом эндометрий инфицирован или имеются признаки его хронического воспаления.

В зависимости от распространенности процесса выделяют очаговую (полип эндометрия) и диффузную гиперплазию эндометрия.

Как заподозрить патологию

Основные симптомы гиперплазии эндометрия - это маточные кровотечения, преимущественно нерегулярные и не совпадающие с менструальным циклом. Часто женщины репродуктивного возраста обращаются с проблемами бесплодия. Гиперплазия эндометрия в менопаузе может никак себя не проявлять и быть случайной находкой при ультразвуковом обследовании.

При всей скудности клинической симптоматики, утолщение эндометрия нельзя считать безобидным состоянием. Железистая гиперплазия эндометрия без атипии способна перейти в рак в 3% случаев, а атипическая гиперплазия - в 29%. Аденоматозные полипы относят к предраковым состояниям. Опасна гиперплазия эндометрия и ухудшением общего состояния в связи с кровотечениями.

Стандарты диагностики

Скрининговое обследование, позволяющее массово охватить целевую группу, - это трансвагинальное УЗ-исследование. У женщин репродуктивного возраста стоит оценивать соответствие толщины эндометрия и фазы менструального цикла. На стадии климакса толщина слизистого слоя в норме не должна быть больше 4-5 мм.

Однако эхографически можно диагностировать лишь утолщение эндометрия, но дифференцировать железистую гиперплазию от атипичной не удается. Поэтому достоверно поставить диагноз возможно лишь после гистологического анализа пораженного эндометрия. Для этого выполняют диагностическое выскабливание либо гистероскопию с биопсией.

Терапевтические приемы

Терапия гиперплазии эндометрия включают в себя следующие основные задачи:

• остановить кровотечение;
• восстановить менструальную функцию в детородном возрасте;
• добиться атрофии эндометрия в менопаузе;
• профилактика рецидивов гиперплазиии.

Традиционно, после гистологического исследования эндометрия назначают гормональную терапию. Цель ее - нормализовать регуляцию толщины слизистого слоя матки. Необходимо учитывать возможную инфекционную составляющую заболевания, поэтому иногда применяется антибактериальная терапия.

Если заболевание рецидивирует, то женщине, которая уже родила достаточное количество детей и в будущем не планирует беременность, может быть предложена резекция эндометрия.

При достоверно определенной атипической гиперплазии женщинам в менопаузе показано удаление матки. Если операция невозможна в связи с выраженной общесоматической патологией, то лечение заключается в длительном применении гестагенов.

Возможно ли лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания? Само лечение возможно, но часто кюретаж необходим для правильной постановки диагноза. Однако в последнее время все чаще применяется гистероскопия, как более точная и информативная процедура.

Народные средства в борьбе с заболеваниями эндометрия

Необходимо сразу отметить, что народные средства ни при каких обстоятельствах не заменят традиционного лечения патологии слизистого слоя матки. В домашних условиях без консультации врача любые попытки терапии смертельно опасны. Однако рецепты народной медицины могут помочь в реабилитации после перенесенного заболевания, а также в профилактике рецидивов.

• Отвар крапивы . Для борьбы с кровотечениями. Одну столовую ложку листьев крапивы заварить на стакан кипящей воды, профильтровать. Пить по одной столовой ложке трижды в день.
• Раствор . 2 мл на четверть стакана воды, употреблять трижды в день.
• Настой из смородины, шиповника и . По три столовые ложки шиповника и черной смородины в сочетании с полутора столовыми ложками цветков ромашки на пол-литра кипятка. Пить по полстакана шесть раз в день.
• Настой из шиповника, зверобоя и . Нужны три чайные ложки шиповника, по одной столовой ложке зверобоя и календулы и чайная ложка ромашки. Заливают 1,5 л кипятка. Смесь отстаивают два часа, процеживают и пьют по 100 мл шесть раз в день.

Распечатать

Под эндометритом следует понимать развитие воспалительного процесса в слизистой матки или эндометрии (отсюда и название). Заболевание является довольно распространенным и нередко сопровождается воспалением мышечного слоя матки (метроэндометрит, эндомиометрит).

Строение эндометрия в течение менструального цикла изменяется, каждый раз он снова растет и созревает, подготавливаясь в случае оплодотворения к внедрению яйцеклетки, в противном случае отторгается. При здоровом эндометрии матка находится под защитой от различных инфекций. Однако иногда формируются благоприятные условия для проникновения возбудителей инфекции в матку, следствием чего и является воспаление.

Течение заболевания характеризуется несколькими формами – острой и хронической.

Симптомы и механизмы развития острого эндометрита.
Спровоцировать развитие эндометрита в острой форме могут разного рода гинекологические манипуляции внутри матки (гистероскопия, диагностическое выскабливание, роды, мини-аборты, «не качественные» аборты, когда остаются остатки плодного яйца или плаценты и т.п.). Все это создает благоприятные условия для развития инфекции и воспаления в острой форме.

Послеродовый эндометрит считается самой частой инфекцией, развивающейся после родов (около 20% случаев после естественных родов, в 40% случаев после кесарева сечения). Все это обусловлено перестройкой в женском организме, носящей гормональный и иммунный характер, а также с ослаблением иммунитета и общей устойчивости к различным инфекциям.

Не специфические эндометриты характеризуются отсутствием болезнетворной микрофлоры в полости матки. Спровоцировать их могут бактериальный вагиноз, ВИЧ-инфекция, использование внутриматочных (ВМС) и гормональных контрацептивов .

Как правило, развитие острой формы эндометрита наблюдается, спустя пару-тройку суток с момента инфицирования. Симптомами проявления болезни являются повышение температуры тела (как следствие озноб), сильные боли внизу живота, появление неприятно пахнущих влагалищных выделений, болезненность процесса мочеиспускания, частый пульс. Следует отметить, что при наличии у женщины внутриматочной спирали заболевание имеет стремительное и более тяжелое развитие.

При осмотре на гинекологическом кресле специалист, в случае острого эндометрита, отмечает умеренно увеличенную в размерах матку, ее болезненность, а также наличие выделений сукровичного или гнойного характера. Острая форма заболевания сохраняется на протяжении семи-десяти суток, в случае своевременного и оптимального лечения она полностью вылечивается, в противном случае болезнь перетекает в хроническую форму.

Симптомы хронического эндометрита.
Эндометрит в хронической форме чаще всего развивается на фоне недолечения острой формы. В более восьмидесяти процентов случаев данная форма заболевания возникает у пациенток репродуктивного возраста, причем количество случаев неуклонно растет, что связано с увеличением спроса на внутриматочную контрацепцию, увеличением числа искусственного прерывания беременностей, диагностических и лечебных процедур внутри матки. Эндометрит в хронической форме очень часто вызывает такое серьезное осложнение, как бесплодие, провоцирует выкидыши и не вынашивание беременности, а также осложняет течение беременности, процесс родов и послеродового периода.

В диагностике данной стадии болезни с целью выявления инфекционного агента применяется высокоточная иммуноцитохимическая диагностика. Нередко хроническая форма протекает с отсутствием видимых признаков микробной инфекции. Признаками, по которым обнаруживается заболевание в хронической форме, являются утолщение слизистой матки, фиброзные спайки, серозный налет, кровотечения. Тяжесть хронического эндометрита заключается в глубине и длительности структурных изменений эндометрия.

Основными симптомами проявления данного заболевания обнаруживаются нарушения менструального цикла , маточные кровотечения, серозные или гнойные, кровянистые выделения патологического характера, болевые ощущения при половом контакте, постоянные боли в нижней области живота. Во время осмотра на гинекологическом кресле у пациенток выявляются уплотнение и увеличение размеров матки. В случае хронической формы эндометрита может наблюдаться разрастание кист и полипов.

Причины возникновения эндометрита.
Учитывая вышеизложенное, основной причиной развития эндометрита является повреждение слизистой матки (механическое, химическое, термическое), провоцирующее начало воспалительного процесса. Однако серьезных осложнений в данном случае может и не быть. В этой ситуации свою негативную роль играют снижение иммунитета, и несоблюдение элементарных гигиенических правил (слишком частые спринцевания, использование спермицидов), что и приводит к развитию воспаления. Повреждение полости матки может наблюдаться в нескольких случаях: выскабливание (аборт, подозрение на онкологическую опухоль), зондирование, гистеросальпингография (метод исследования матки и фаллопиевых труб чаще при лечении бесплодия), гистероскопия, внедрение средств внутриматочной контрацепции, несоблюдение правил спринцевания.

Кроме того, способствовать развитию эндометрита могут родовые травмы (различные разрывы), применение тампонов во время менструального кровотечения (идеальная среда для развития инфекции), а также хронические стрессовые ситуации и переутомление, которые ослабляют защитные функции организма.

Диагностика эндометрита.
При выявлении эндометрита в острой форме учитываются данные анамнеза, жалобы женщины, наблюдающиеся симптомы и признаки, осмотр гинеколога, анализ крови и бактериоскопический анализ. Пациентки с данной формой заболевания проходят лечения в стационарных условиях, поскольку высока вероятность развития осложнений септического свойства (перитонит, пельвиоперитонит).

Для точной диагностики хронического эндометрита помимо симптомов и анамнеза болезни осуществляется диагностическое внутриматочное выскабливание. Для подтверждения диагноза измененный эндометрий подвергается гистологическому исследованию. Помимо этого назначают проведение ультразвукового и эндоскопического исследования с целью выявления структурного изменения эндометрия.

Лечение эндометрита в острой форме.
Острая стадия заболевания лечится в стационарных условиях, при этом показан постельный режим, абсолютный покой и сбалансированная диета с соблюдением питьевого режима. Ведущую роль в терапии заболевания занимает антибактериальное лечение (предварительно определяется чувствительность возбудителя на те или иные антибиотики). Чаще всего назначаются Амоксициллин, Канамицин, Клиндамицин, Гентамицин, Ампициллин, Линкомицин и т.п. Может наблюдаться комбинированное лечение несколькими антибиотиками в случаях смешанной микробной инфекции. Нередко на фоне присоединения анаэробных инфекций в терапию включают метронидазол.

Для устранения сильной интоксикации рекомендовано внутривенное введение растворов солей и белков до 2,5 л в сутки. В лечение также включают антигистаминные препараты, противогрибковые средства, поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы, пробиотики.

Для снятия боли и воспаления, а также для купирования кровотечений применяют холод на живот (два часа, полчаса перерыв).

После ослабления и снятия острых проявлений заболевания в терапию включают физиопроцедуры и гирудотерапию (пиявки).

Лечение эндометрита в хронической форме.
Для лечения хронической формы заболевания используется поэтапная противомикробная, иммуномодулирующая, общеукрепляющая, физиотерапевтическая терапия. Вначале лечение направлено на устранение возбудителей, а затем на восстановление эндометрия. Чаще всего назначаются антибиотическипе препараты широкого спектра действия (к примеру, Спарфлоксацин, Доксициклин и др.). Курс восстановления включает гормональную (Дивигель, Утрожестан) и метаболическую терапию (Актовегин, Рибоксин, Аскорбиновая кислота, Витамин Е).

Для остановки маточных кровотечений используются гормоны или вводят (внутривенно или внутриматочно) раствор Аминокапроновой кислоты.

Особую роль в терапии хронической формы эндометрита играет физиотерапия: электрофорез меди, цинка и т.п., импульсная ультразвуковая терапия и другие. Подобная терапия снимает воспалительный отек эндометрия, стимулирую кровообращение и иммунологические реакции. Пациентам рекомендуется грязелечение и водолечение.

При оценке эффективности лечения хронической формы заболевания учитываются такие показатели, как восстановление структуры эндометрия (данные УЗИ), нормализация цикла, ликвидация инфекции, устранение симптомов, нормализация функции деторождения.

Народные средства лечения острого эндометрита.
Народная медицина для лечения острой формы эндометрита предлагает спринцевания настоями лекарственных трав. К примеру, настоем корня алтея лекарственного, коры дуба и манжетки. Такая процедура эффективно снимает боли. Травы смешиваются в равной пропорции, затем тщательно измельчаются. Берете столовую ложку полученного травяного состава и заливаете 200 мл кипящей воды. Смесь ставите на огонь и варите пятнадцать минут на медленном огне. Затем жидкость необходимо настоять на протяжении часа и процедить.

Для снятия воспаления матки свиное сало и скипидар смешивают в равном соотношении с цветом алтея и прикладывают низу живота.

Отвар коры вяза также эффективен в лечении маточного воспаления, рекомендуется применять в качестве спринцеваний. Столовую ложку измельченной коры заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и поставить на плиту на медленный огонь. После того, как смесь закипит, выдержать на огне полчаса. Потом останется только отвар охладить и процедить.

Народное лечение хронического эндометрита.
В качестве местного лечения заболевания используются ванночки на основе настоев лекарственных сборов. Шесть столовых ложек сбора (состав опишу ниже) залить двумя литрами кипящей воды, поставить на огонь и держать на медленном огне после закипания пятнадцать минут. Затем смесь снять с огня и поставить в теплое место на ночь. Спустя три недели наблюдается эффект лечения. Стойкий результат достигается при регулярном и длительном применении.
Составы трав:

• Смешать по 50 г березовых листьев, листьев манжетки, черники, цветков пижмы, герани, коры дуба, ромашки и фиалки.
• Смешать по 50 г корня змеиного горца, календулы, подорожника, репешка, тысячелистника, плодов черемухи, чабреца.
• Смешать по 50 г корня алтея, полыни, осиновых почек.
• Смешать по 50 г корня бадана, листьев кипрея, лаванды и фиалки.
• Смешать по 50 г коры калины, семян льна, цветков клевера и травы чистотела и хвоща.
• Соединить по 50 г березовых листьев, крапивы, мать-и-мачехи, плодов можжевельника, черемухи и кориандра.
• Смешать по 50 г корня дягиля, зверобоя, календулы, лабазника, мяты, корня одуванчика и листьев черники.

Эндометрит при беременности, после родов.
Данное заболевание представляет опасность во время вынашивания малыша. Своевременная диагностика и раннее лечение сохранят жизнь ребенку, в противном случае по мере развития болезни плод погибнет. Поэтому важно при появлении первых признаков заболевания бежать к гинекологу.

Послеродовой эндометрит является частым осложнением после родов, как правило, его диагностируют с помощью ультразвукового исследования. Причинами появления послеродового эндометрита считаются:

• гестоз;
• длительный родовой период, особенно если плод долгое время находился без жидкости;
• появление на свет крупного малыша, неправильное положение плода;
• крупного плода или его неправильное положение;
• узкий таз (роды);
• старо-родящие женщины (после тридцати и если это первый ребенок);
• роды до девятнадцати лет;
• преждевременная отслойка плаценты;
• инфицирование роженицы ЗППП;

В группу высокого риска входят женщины, перенесшие аборты, хронический тонзиллит и пиелонефрит, а также осложнения после родов.

Профилактика эндометрита.
В качестве профилактики рекомендуется тщательно соблюдать гигиену внешних органов половой сферы, особенно в период месячных, предохраняться для предотвращения наступления незапланированной беременности, и, как следствие, аборта, использовать дополнительно презерватив во избежание инфицирования ЗППП. Кроме того, важна профилактика послеродовой и инфекции и инфекции после аборта.

• • Маточные кровотечения (межменструальные)

Эндометрит – воспалительное заболевание внутренней поверхности матки.

Основная общепринятая классификация подразделяет эндометрит на острый и хронический.

Общие сведения об остром эндометрите

Острый эндометрит чаще всего возникает после абортов, родов (послеродовой эндометрит) или диагностического выскабливания матки. Наличие крови, остатков децидуальной ткани, плодного яйца способствует росту микробной флоры, характеризующейся разнообразием.

Отмечается возрастание роли хламидийной и генитальной герпетической инфекции.

По этиологическому принципу все эндометриты делят на специфические и неспецифические.

К специфическим относят туберкулезные, гонорейные эндометриты, а также поражение слизистой оболочки матки актиномикозом.

В свою очередь, бактериальные эндометриты подразделяются ими на туберкулезные, гонорейные, хламидийные и актиномикоз слизистой оболочки тела матки.

Немаловажная роль состоянию иммунной, нервной, эндокринной и других систем организма, способствующих развитию малосимптомных, стертых форм воспалительных процессов.

Лечение

Как правило, лечение эндометрита проводится в стационаре и только под контролем врача. Самолечение может привести к дальнейшему распространению инфекции, являться причиной бесплодия. В тех случаях, когда причиной эндометрита являются остатки плодного яйца после неудачного аборта или частей плаценты после родов, выполняется удаление этих элементов и промывание матки асептическими растворами.

Поскольку основной причиной развития заболевания является микробная инфекция, в комплекс лечения обязательно входят антибиотики, в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя, либо антибиотики широкого спектра.

Обычно используют различные сочетания препаратов, например метронидазол (метрогил) внутривенно и гентамицин внутримышечно. Это помогает добиться большей эффективности в случае, когда заболевание вызвано несколькими видами микроорганизмов.

Успешно применяются при лечении тяжелой формы эндометрита и цефалоспорины III поколения: цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон и др., а также имипенем/циластатин и меропенем, обладающие сверхшироким спектром антимикробного действия. Благодаря высокой эффективности и низкой токсичности, эти препараты помогают заменить комбинации нескольких антибиотиков. Длительность терапии определяется тяжестью состояния больной и продолжается до полной победы над возбудителем заболевания.

Помимо антибактериальных препаратов, по необходимости назначают комплекс других лечебных мероприятий: обезболивающие, спазмолитические и кровоостанавливающие препараты, внутривенное капельное введение растворов, ускоряющих выведение токсинов из организма.

При лечении эндометрита, очень важно повысить сопротивляемость организма. Назначают витамины, препараты, нормализующие клеточный обмен, повышающие иммунитет — интерфероновые препараты (кипферон или виферон), а также уколы нормального человеческого иммуноглобулина.

Одно из ведущих мест в комплексной терапии принадлежит процедурам, способствующим активации кровообращения в органах малого таза, стимулирующим их функцию. Применяют магнитотерапию, импульсный ультразвук, электрофорез с йодом и цинком, прогревание УВЧ, грязелечение, парафиновые и озокеритные аппликации на низ живота.

После курса противовоспалительной терапии рекомендуется в течение нескольких месяцев принимать оральные контрацептивы. Они обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами и помогают нормализовать менструальный цикл. Кроме того, женщина избегает нежелательной беременности, а значит и аборта, который может привести к обострению процесса.

В большинстве случаев своевременное лечение приводит к хорошим результатам, что позволяет избежать осложнений беременности и родов.

Профилактика

Профилактика эндометрита у женщин с высоким риском развития заболевания (например, после кесарева сечения) включает прием антибактериальных препаратов.

Профилактика, после лечения, основана на соблюдении стерильности во время маточных манипуляций, родов, абортов, соблюдение гигиены половой жизни. Обязательно регулярное наблюдение у гинеколога (профилактические осмотры не реже 2 раз в год), чтобы своевременно выявить воспалительные инфекции. Важно укреплять иммунитет.

У нас на сайте вы надйете все, что вы хотели знать про лечение гиперплазии эндометрия.

Хронический эндометрит

Частота хронических эндометритов варьирует в широких пределах - от 0,2 до 67%, составляя в среднем 14%. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты хронических эндометритов, что, возможно, связано с широким использованием внутриматочных контрацептивов, ростом числа абортов и различных внутриматочных манипуляций, в том числе и эндоскопических методов исследования.

Как правило, хронический эндометрит возникает вследствие не вылеченного до конца острого послеродового или послеабортного эндометрита, часто его развитию способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с маточным кровотечением. Редко причиной хронического эндометрита могут явиться оставшиеся части косточек после прерывания больших сроков беременности или шовный материал после операции кесарева сечения. Вместе с тем, не исключается возникновение хронического эндометрита и без острой стадии воспаления.

Если роль микробного фактора при остром эндометрите очевидна, то вопрос о роли его в поддержании хронизации воспалительного процесса остается неопределена. Нередко течение хронических воспалительных заболеваний может быть отягощено проявлением дисбактериоза вследствие отрицательного побочного действия лекарств и суперинфекции (аутоинфекция условно-патогенными микробами).

Большинство хронических эндометритов протекает латентно и не имеет клинических проявлений инфекции. При использовании обычных бактериологических методов не всегда удается выявить инфекционный агент. Для его обнаружения необходимо использовать более тонкий иммуноцитохимический метод.

При хроническом эндометрите обычно не отмечается каких-либо специфических макроскопических изменений со стороны эндометрия. На его поверхности могут наблюдаться серозные, геморрагические или гнойные выделения. Эндометрий может быть утолщен и давать обильный материал при выскабливании стенок полости матки. Редко встречаются фиброзные спайки, которые могут быть причиной частичной ее облитерации и бесплодия. В таких случаях при выскабливании стенок полости матки получают мало материала.

К условиям, нарушающим барьерные механизмы защиты от проникновения инфекции в половые пути и вызывающим развитие воспалительного процесса, относятся:

Родовые травмы промежности, вызывающие зияние половой щели и способствующие беспрепятственному проникновению во влагалище патогенных микроорганизмов с наружных половых органов.

Выпадение стенок влагалища.

Механические, химические, термические факторы, оказывающие повреждающее действие на эпителий слизистой оболочки влагалища. К ним относятся нарушение гигиенических правил, частые спринцевания, введение химических противозачаточных средств во влагалище и др. При этом происходят повышенная десквамация поверхностного слоя эпителия или дистрофические изменения в нем. В таких случаях снижается количество гликогена, необходимого для жизнедеятельности палочек Дедерлейна, уменьшается кислотность влагалищного содержимого, нарушается образование факторов секреторного иммунитета.

Разрывы шейки матки, обусловливающие зияние наружного зева или возникновение эктропиона, при этом нарушаются бактерицидные свойства цервикальной слизи. Такое же значение имеет истмико-цервикальная недостаточность (органическая или травматическая).

Роды, аборты, менструация. При этом происходит вымывание кровью цервикальной слизи, содержимого влагалища вместе с факторами иммунной защиты и кисломолочными бактериями, происходит ощелачивание влагалища. Микроорганизмы, беспрепятственно проникающие в матку, находят оптимальные условия для своей жизнедеятельности на обширной раневой поверхности.

Усугубляющее действие оказывает применение при родах и абортах дезинфектантов, которые полностью уничтожают сапрофитную аутофлору влагалища и создают благоприятные условия для внедрения патогенных микроорганизмов.

Внутриматочные контрацептивы. Имеются данные о нарушении бактерицидных свойств цервикальной слизи, при этом инфекция проникает в цервикальный канал и полость матки по нитям внутриматочных средств.

Применение тампонов типа «Тампакс». Адсорбируя кровь, они создают оптимальные условия для быстрого размножения патогенных микроорганизмов и угнетения защитных механизмов влагалища. Особенно опасно использование этих тампонов в странах с жарким климатом, там это в ряде случаев приводит к развитию молниеносного сепсиса.

Симптомы эндометрита

Клинические признаки острого эндометрита проявляются, как правило, на 3-4-й день после занесения инфекции.

• Повышается температура, учащается пульс, познабливание, в крови обнаруживают лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.
• Матка умеренно увеличена, чувствительна при пальпации, особенно по бокам (по ходу крупных лимфатических сосудов).
• Выделения - серозно-гноевидные, нередко длительное время они сукровичные.

Острая стадия эндометрита продолжается 8-10 дней, при правильном лечении процесс заканчивается, реже переходит в подострую и хроническую форму.

Эндометрит может протекать в легкой или абортивной форме, особенно при применении антибиотиков.

Симптомы хронического эндометрита

Клиническая картина хронического эндометрита в значительной степени отражает глубину и длительность изменений в слизистой оболочке матки.

Основной симптом заболевания - маточное кровотечение. Срединные (межменструальные) кровянистые выделения связаны с повышением проницаемости сосудов эндометрия в период овуляции. Такое изменение сосудов наблюдается и у здоровых женщин, но диапедез клеток крови клинически не заметен. К причинам, обусловливающим маточные кровотечения, можно отнести снижение сократительной деятельности матки и нарушение агрегационных свойств тромбоцитов.

Кроме кровотечений, у данного контингента больных часто отмечается изменение секреторной функции в виде серозных или серозно-гноевидных выделений из половых путей.

Менее яркими, но достаточно постоянными являются жалобы на ноющие боли внизу живота, небольшое увеличение и уплотнение матки, выявляемое при бимануальном исследовании.

Хронический эндометрит не препятствует зачатию, которое происходит при наличии овуляции. В сочетании с сопутствующими нарушениями функции яичников или другими генитальными заболеваниями хронический эндометрит вызывает расстройство репродуктивной функции - бесплодие и самопроизвольные выкидыши, в том числе привычные

Диагностика эндометрита

Диагноз острого эндометрита ставится на основании жалоб больной, клинической картины заболевания, общего и гинекологического осмотра, данных лабораторного обследования.

Эхографический метод недостаточно информативен в диагностике острого эндометрита, его результаты оцениваются только в сочетании с клиническими, анамнестическими и клинико-лабораторными данными исследования.

Пациентка с острым эндометритом должна лечиться в стационаре (!) , так как при несвоевременной помощи или при недостаточном объеме лечения эндометрита у женщины могут развиться тяжелые осложнения, такие как перитонит, которые могут привести к печальному исходу.

Диагностика хронического эндометрита

Диагностика хронического эндометрита базируется на клинических проявлениях заболевания, анамнезе с окончательным подтверждением диагноза путем гистологического исследования соскоба эндометрия. Для получения максимальной информации операцию диагностического выскабливания слизистой оболочки матки рекомендуется проводить в первую фазу (8-10-й день) менструального цикла.

В последние годы для диагностики хронического эндометрита используют гистероскопию.

Для уточнения диагноза немаловажным является проведение ультразвукового исследования. Наиболее частым эхографическим признаком эндометрита является изменение структуры эндометрия (возникновение в зоне срединного М-эхо участка повышенной эхогенности различной величины и формы). Довольно часто в полости матки выявляется наличие газа, в базальном слое эндометрия определяются небольшие (диаметром 0,1-0,2 см.) четкие гиперэхогенные образования, представляющие собой участки фиброза, склероза и кальциноза. Расширение полости матки на величину до 0,3-0,7 см. за счет жидкостного содержимого констатируется у 30% пациенток.

Лечение острого эндометрита

Основное место в лечении острого эндометрита принадлежит антибиотикам, эффективность применения которых определяется свойствами возбудителя и его чувствительностью к антибиотикам. Весьма важно, чтобы применяемая доза антимикробных препаратов обеспечивала их максимальную концентрацию в очаге воспаления. Необходимо применять антибиотики с наиболее длительным периодом полураспада; например, период полураспада амоксициллина — 8ч., ампициллина — 5ч., бакампициллина — 5 ч. Больным с тяжелым клиническим течением процесса и риском его генерализации, при сочетании грамотрицательной и грамположительной флоры, при подозрении на анаэробную флору необходимо использовать различные сочетания антибиотиков. Рекомендуется сочетание клиндамицина с хлорамфениколом; гентамицина с левомицетином, линкомицином или клиндамицином.

При выявлении у больных острым эндометритом ассоциации микробов (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии) и анаэробов (бактероиды, пептококки, пептострептококки) рекомендуется начинать лечение с назначения пенициллина по 20000000 — 30000000 ЕД в/м, одновременно назначать аминогликозиды (канамицин 0,5 г в/м. 2 раза в сутки или гентамицин - 1 мг/кг. в/м. 3 раза в сутки). При отсутствии клинического эффекта в течение 72 часов к проводимой терапии присоединяются клиндамицин по 600 мг. в/в 4 раза в сутки до получения положительной клинической динамики. После чего в течение 5 дней применяют пенициллин и аминогликозиды, используя препараты для перорального применения.

При подозрении на анаэробную флору применяют метронидазол. В тяжелых случаях метронидазол назначают внутривенно в суточной дозе 1-1,5 г. со скоростью 5 мл/мин. в течение 5-8 дней; в менее тяжелых случаях рекомендуется пероральное применение препарата в дозе 400-500 мг. 3 раза в день в течение 7-8 дней, при показаниях длительность приема может быть увеличена.

При выраженных признаках интоксикации используют инфузионную терапию: парентеральное введение 5% раствора глюкозы, полиглюкина, реополиглюкина, гемодеза, белковых препаратов (общее количество жидкости 2-2,5 л/сут.). При необходимости в состав инфузионной среды включают витамины, средства, корригирующие кислотно-щелочное состояние (4-5% раствор бикарбоната натрия - 500-1000 мл.). Показано применение антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин).

К физическим методам лечения можно отнести издавна используемый метод - холод на надлобковую область. Холод, действующий на рецепторы указанной области кожи, оказывает болеутоляющий, противовоспалительный и гемостатический эффект. Холод применяют с перерывами (после 2 ч применения делают перерыв на полчаса).

Лечение хронического эндометрита

При хроническом эндометрите применяют комплексное лечение, включающее средства, направленные на терапию сопутствующих заболеваний, общеукрепляющие средства, по показаниям - седативные, десенсибилизирующие препараты, витамины. Ведущую роль играет физиотерапия, улучшающая гемодинамику малого таза, стимулирующая сниженную функцию яичников и активность рецепторов эндометрия.

Антибиотики могут быть использованы при появлении признаков обострения эндометрита, в том числе возникающего в ответ на физиотерапевтические процедуры. В период ремиссии назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов необоснованно.

Высокий терапевтический эффект достигнут при введении лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, непосредственно в слизистую оболочку матки. Метод обеспечивает создание высокой концентрации лекарственных веществ в очаге хронического воспаления.

В целях ликвидации маточных кровотечений в комплекс мероприятий, помимо гормонального гемостаза, включают раствор γ-аминокапроновой кислоты. Раствор вводят в полость матки ежедневно по 3-5 мл. в течение 5-7 дней.

Физиотерапия занимает основное место при лечении хронического эндометрита; ее проводят дифференцированно, с учетом длительности процесса, возраста больной, функции яичников.

При ненарушенной функции яичников и непродолжительном заболевании (менее 2 лет) показано применение микроволн сантиметрового диапазона или магнитного поля УВЧ; если процесс длится более 2 лет, рекомендуется ультразвук в импульсном режиме или электрофорез цинка.

При гипофункции яичников и длительности эндометрия более 2 лет предпочтительны микроволны сантиметрового диапазона, показано также применение магнитного поля, УВЧ; при течении заболевания более 2 лет рекомендуется ультразвук в импульсном режиме (предпочтительнее) или электрофорез йода. При сочетании хронического эндометрита и сальпингоофорита женщинам молодого возраста рекомендуется ультразвук в импульсном режиме, больным старше 35 лет - сочетанный электрофорез йода и цинка.

Физиотерапия нередко способствует активации гормональной функции яичников.

Гормональные препараты рекомендуются при недостаточном эффекте физиотерапии. Гормональную терапию проводят с учетом возраста больной, длительности заболевания, сопутствующих патологических процессов, фазы менструального цикла, степени гипофункции яичников (обычно возникают показания к заместительной циклической терапии: эстрогены в первой, прогестерон во второй фазе).

Эффективно курортное лечение (пелоидотерапия, бальнеотерапия).

Естественно, показано одновременное лечение полового партнера.

Воспалительный процесс слизистой оболочки матки, называющийся эндометритом, доставляет женщинам много неприятностей, ведь воспаленная изнутри матка уже не может выполнять свои функции полноценно.

А если заболевание не начать вовремя лечить или закончить лечение раньше положенного, следствием могут стать постоянные выкидыши и бесплодие.

В этой статье мы рассмотрим, как диагностировать опасное заболевание, а также первые признаки, основные симптомы и тактику лечения эндометрита матки у женщин.

Клинические признаки разных форм заболевания

Как и многие гинекологические заболевания, долгое время может не проявлять себя , что затрудняет выявление проблемы и ведет к развитию значительных последствий.

Ведь когда симптомы проявятся, болезнь уже вовсю будет вести в организме свою разрушительную деятельность.

У заболевания две основные формы - острая и хроническая , у каждой собственные симптомы проявления.

Что такое эндометрит:

Острый

Данная форма заболевания обычно проявляет себя на 3–4 день от начала развития . Ее первыми признаками могут быть:

• обильные мутные жидкие выделения из влагалища, у которых может быть неприятный запах;
• повышение температуры в диапазоне до 39°С;
• матка плотная и увеличенная в размерах, ручное обследование дает неприятные, болезненные ощущения;
• учащенное сердцебиение;
• общая слабость;
• тянущие или ноющие, отдающиеся зачастую в крестец или поясницу, боли различной интенсивности внизу живота;
• маточные кровотечения, развивающиеся в редких случаях;
• скопление гноя в матке при тяжелой форме протекания.

Если лечение на данном этапе заболевания не начато, оно становится хроническим.

Острая стадия болезни длится около 10 дней и может проявлять себя тяжелыми симптомами, но быстрее вылечивается, чем хроническая.

Подострый

Это промежуточная стадия болезни , возникающая в процессе хронизации острой стадии.

Женщина, которая не обратилась к доктору на этапе острого течения болезни, успокаивается и решает, что началось самовыздоровление, потому что симптомы на этом этапе ослабевают и/или становятся скудными.

Что происходит:

• нарушение менструального цикла чаще всего выражается уменьшением выделения крови во время месячных вплоть до полного исчезновения;
• локализация болей не меняется, но выражены они гораздо слабее;
• если поднимается температура, то до субфебрильных значений (37–38°С);
• из-за того, что нарушена регенерация функционального слоя эндометрия, а также по причине того, что воспаление затрагивает сосуды матки, могут развиваться кровотечения, возникающие в конце месячных (что принимается за затянувшиеся месячные).

Хронический

Переход в обычно происходит при недолеченной острой форме заболевания.

Его проявление чаще всего бывает бессимптомным , что затрудняет выявление, или же сопровождается такими признаками:

• повышение температуры до 37–38°С или же она может оставаться нормальной;
• небольшие кровянистые выделения до и после месячных;
• выделения из влагалища, характер которых зависит от вида инфекционного возбудителя, вызвавшего эндометрит;
• нарушения менструального цикла, возможны затяжные месячные, длящиеся больше недели;
• матка увеличивается, становится болезненной;
• боли внизу живота, отдающиеся в поясницу.

Месячные, характер болей, выделений и других основных проявлений

Симптоматика эндометрита весьма многогранна , поэтому говорить о том, что болезнь будет проявлять себя какими-либо конкретными симптомами нельзя. Все зависит от общего состояния организма и инфекционного возбудителя, вызвавшего заболевание.

Характер месячных изменяется однозначно и может быть в диапазоне от полного их исчезновения до проявлений, граничащих с кровотечениями.

На это влияют изменения сократительной функции матки, стадия и степень изменения регенеративных способностей эндометрия, преобразования структуры слизистой оболочки.

Характер выделений также изменяется в зависимости от вида инфекционного возбудителя. Если причиной воспаления были трихомонады, женщину будут беспокоить пенистые обильные выделения, а гонококки вызывают гнойные желто-зеленые выделения.

Не могут быть основанием для диагноза, потому что похожие симптомы могут давать другие гинекологические заболевания и болезни нижней части позвоночника.

Диагностика

Как определить эндометрит и можно ли выявить его без сдачи анализов? Диагностику основывают на данных анамнеза , выясняя, были ли оперативные вмешательства и прочие инвазивные манипуляции.

Помимо этого проводят гинекологическое и общее обследование, лабораторные анализы (кровь, посевы, бактериоскопия и др.).

Обычно диагностирование делается в следующей последовательности:

Можно ли вылечить эндометрит матки в домашних условиях, в чем заключается медикаментозное лечение и как лечить заболевание народными средствами и методами? Обо всем подробно – в следующем разделе.

Как правильно лечить

При эндометрите самолечение запрещено категорически . Все лечебные схемы выбираются только лечащим врачом и проводятся под его непосредственным контролем.

Поскольку при любом варианте воспаления эндометрия обязательно наличествует микробный фактор, лечится болезнь обязательно с назначением антибиотиков.

Поскольку зачастую невозможно выявить всех возбудителей, доктор может назначить комбинированную антибактериальную терапию , в которую включены несколько противомикробных препаратов, относящихся к разным фармакологическим группам.

Это дает возможность достичь максимальной эффективности лечебной схемы и наивысшего процента уничтожения возможных возбудителей болезни.

Для большей эффективности одновременно назначаются препараты, вводимые как внутривенно, так и внутримышечно.

Длительность основного курса терапии зависит от формы протекания болезни и состояния иммунитета пациентки. Но в любом случае курс необходимо пройти до конца, иначе не избежать тяжелых последствий.

Если воспаление началось после родов , возможно причина кроется в оставшихся в матке частичках плаценты. Тогда производится их удаление и промывание полости органа антисептическими растворами.

После аборта воспаление может вызвать оставшееся плодное яйцо. Для купирования развития процесса также прибегают к удалению постороннего биоматериала и промыванию.

Немаловажное значение имеет и физиотерапия . Пациентке могут быть назначены грязелечение, магнитотерапия, УВЧ-прогревание, парафиновые аппликации, электрофорез.

Подобные меры улучшают местное циркулирование крови и стимулируют функционирование половых органов, а при хронической фазе заболевания будут способствовать лучшему оттоку из полости матки гноя и слизи.

Назначаемые препараты и схемы их применения

Основа эффективной терапии эндометрита - антибиотики , которые могут быстро устранить неприятные симптомы и купировать распространение инфекции по всей репродуктивной системе.

Задачами лечения являются: удаление из матки инфекции, предотвращение ее распространения на соседние органы, снижение риска хронизации болезни, восстановление нормального функционирования детородных органов и нормализация месячных.

Какими антибиотиками лечат – названия самых эффективных

Антибактериальные препараты выбираются в зависимости от вида возбудителей заболевания. При эндометрите назначаются следующие антибиотики:

• Клиндамицин воздействует на стрептококки и стафилококки, обычно комбинируется с Гентамицином;
• Ампициллин используется как в комбинации с другими препаратами, так и в качестве монотерапии;
• Гентамицин эффективно действует на грамотрицательные бактерии, часто комбинируется с Клиндамицином или Ампициллином и Метронидазолом;
• Левофлоксацин относится к группе фторхинолонов, нейтрализует многие микроорганизмы (в том числе и синегнойную палочку), вызывающие воспаления;
• Доксициклин угнетает хламидии, обладает бактериостатическим действием;
• Цефокситин эффективно воздействует на грамотрицательные бактерии (в том числе и устойчивые к пенициллину) и грамположительные кокки;
• Цефазолин назначается в основном после родов, используется для профилактики заболевания;
• Цефотаксим высокоэффективен в отношении грамотрицательных бактерий;
• Метронидазол используется против простейших микроорганизмов и анаэробных бактерий. Часто сочетается с Гентамицином и Ампициллином.

В среднем длительность лечения бывает от 10 до 14 дней , в течение которых препараты принимаются 2–3 раза в сутки. Через 2–3 дня после начала приема уже можно оценивать эффективность выбранного антибиотика.

Дополнительные лекарства

Комплексный подход к терапии предусматривает воздействие на все проявления заболевания. Помимо антибиотиков обычно назначают средства, стимулирующие иммунитет , что особенно актуально во время течения подострой фазы болезни.

В зависимости от особенностей ситуации назначаются также седативные, десенсибилизирующие и общеукрепляющие средства , спазмолитики, кровоостанавливающие и обезболивающие препараты, витамины.

После основного курса лечения в течение нескольких месяцев проводится гормональная терапия , для чего назначаются оральные контрацептивы.

Это помогает восстановить менструальный цикл и защитить от нежелательной на данном этапе выздоровления беременности.

Вагинальные свечи

Выбирая свечи, нужно учитывать множество параметров. При острой форме заболевания они обычно не используются, так как бывает достаточно антибиотиков.

Но если эндометрит сопровождается дисбактериозом влагалища или венерическим заболеванием, тогда свечи помогают добиться максимума эффективности терапии.

Назначаются лечебные свечи при следующих ситуациях:

• воспаление шейки матки и/или влагалища;
• хроническое течение заболевания;
• спайки в области малого таза.

Следует понимать, что свечи не могут заменить собой основное лечение . Они идут как компонент вспомогательной терапии и назначаются только лечащим доктором.

В зависимости от ситуации в состав свечей могут входить:

• антибиотики различного действия, при этом в составе содержатся и противогрибковые компоненты, чтобы при подавлении во влагалище бактерий не начали развиваться грибки;
• антисептики, уничтожающие микроорганизмы или препятствующие их росту;
• компоненты лекарственных растений, обладающих успокаивающим, заживляющим, противомикробным и противовоспалительными свойствами;
• протеолитические ферменты для профилактики и лечения спаек.

Какими народными средствами можно дополнить терапию

Попытки лечения эндометрита только средствами народной терапии недопустимы , потому что главный компонент лечебной схемы - антибиотики, действие которых в данном случае не способны заменить никакие травы.

Препараты из народной аптеки допускается использовать только как дополнительные средства лечения .

Боровая матка

Действие данного растения нормализует гормональный фон . Отвар травы, который следует употреблять длительное время, также уменьшает разрастание слизистого слоя, останавливает кровотечение, снимает воспаление и боль, часто сопутствующие эндометриту.

Для приготовления отвара столовую ложку измельченного высушенного сырья добавить в 200 мл кипятка и заварить как чай. В день нужно выпивать по 1,5 стакана отвара, разделив на несколько приемов.

Усилить действие боровой матки можно добавлением корня бадана . Это поддержит иммунитет и будет способствовать лечению незапущенных воспалений.

В сочетании с корнем бадана боровая матка принимается 3 недели, затем делается перерыв на 5–10 дней.

Прочие травы

Помогает при эндометрите выздороветь зверобой , используемый в качестве самостоятельного средства или в составе травяных чаев. К зверобою допускается добавлять мать-и-мачеху, полевой хвощ, чабрец, крапиву, кору крушины, корни аира.

Все компоненты берутся в равных частях и завариваются из расчета 1 ст. ложка измельченного сырья на 100 мл кипятка. Настаивается чай несколько часов, принимается несколько раз в день по 100 мл.

Оказать существенную помощь способен и подорожник, издавна известный своими антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Настой этого растения замедляет распространение инфекции и укрепляет иммунитет.

Заваривается как чай из расчета 1 ч. ложка сырья на 100 мл кипятка, употребляется до еды трижды в день. Дневная норма - 200 мл настоя.

Папоротник хорошо регулирует менструальный цикл , обладая антибактериальными и кровоостанавливающими свойствами, поэтому его рекомендуется использовать при сильных кровотечениях или обильных месячных.

Столовую ложку сырья заливают 250 мл кипятка и настаивают до охлаждения. В сутки выпивают по 200 мл настоя, разделив его на 4 части.

Профилактика

Теперь, когда вы знаете, как проявляется и сколько лечится эндометрит матки, можно поговорить и о профилактике этого заболевания.

Основными профилактическими мерами являются действия, исключающие появление воспаления репродуктивных органов. Все половые инфекции следует вылечивать сразу же и полностью.

Нужно своевременно выявлять и вылечивать послеродовые осложнения, избегать абортов , вовремя проходить гинекологические обследования и УЗИ.

Следует соблюдать личную гигиену , снижающую риск проникновения инфекции в полость матки, все половые контакты должны быть защищенными, ведь использование презерватива не только предохраняет от нежелательной беременности, но и защищает от всевозможных инфекций, передающихся половым путем.

Если женщина подозревает у себя наличие эндометрита, к доктору следует обращаться незамедлительно, особенно если недавно были какие-либо внутриматочные вмешательства.

Данная болезнь может быть вылечена полностью , но основным залогом успеха является своевременное начало лечения и соблюдение пациенткой всех рекомендаций лечащего врача.