Гайморит: лечение антибиотиками. Антибиотики при гайморите: названия. Уникальные данные об эффективных антибиотиках при гайморите у взрослых

При воспалении придаточной пазухи носа принято говорить о г . Это серьезное заболевание, которое возникает как осложнение после простудных заболеваний. Препараты для лечения гайморита назначаются после установления причины заболевания.

Придаточные пазухи носа представлены парными полостными образованиями, которые расположены по обе стороны от наружной части верхнечелюстной кости. Воспалительный процесс, развивающийся в пазухах носа, называется .

Придаточные пазухи выполняют ряд важных функций:

Согревают и увлажняют проходящий воздух
Способствуют формированию тембра и громкости голоса
Улучшают обоняние
Удаляют микробы и частицы пыли

После попадания микробов или других патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку или в гайморовые пазухи образуется . Таким образом организм пытается избавиться от патогенных микробов.

При гайморите также слизистая оболочка отекает, и боковое отверстие внутри носа перекрываются. В результате слизь не удаляется и в полости происходит размножение болезнетворных бактерий. При росте микробов отмечается повышенное выделение слизи и в пазухе создается давление. В дальнейшем этом приводит к образованию гноя.

Основными возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы.

Распространенные причины развития гайморита:

Ринит
Кариес и другие заболевания зубов
Аллергия
Инфекции в верхних дыхательных путях
Переохлаждение организма
Бронхиальная астма
ВИЧ-инфекция

Больше информации о лечении гайморита можно узнать из видео.

Повлиять на развитие могут врожденные особенности строения полости носа или травматические повреждения.

Клинические проявления гайморита зависят от формы и стадии заболевания.

Для острого гайморита характерно давление в области пазухи иногда даже с сильной болью, которая локализуется в области скул, лба. Болевые ощущения могут распространяться на всей лицевой поверхности, если воспалительный процесс протекает в двух пазухах.

Антибиотики не назначаются при диагностировании аллергического гайморита и если заболевание вызвано грибковой инфекцией. Положительного эффекта они не принесут, а только ухудшат состояние и отрицательно отразятся на иммунитете.

Лучшие антибиотики для взрослых

После определения возбудителя назначают антибактериальные препараты, к которым микроорганизм будет чувствителен:

Для взрослых назначают антибиотики из ряда пенициллинов, если возбудителем заболевания являются стафилококки или стрептококки. Такими антибиотиками являются Ампициллин, Бензилпенициллин, Бициллин 3 и 5.
При обнаружении в слизи хламидий назначают Амоксициллин, Сорангицин, Левофлоксацин, Рифампицин, Норфлоксацин.
Микоплазменную инфекцию устраняют с помощью Тетрациклина и Доксициклина.
При непереносимости пенициллина назначают Эритромицин и Олеандомицин.

Эффективные антибактериальные препараты, предназначенные для общего лечения:

Ампиокс. Препарат широкого спектра действия, содержащий 2 вида антибиотика: ампициллин и оксациллин. Противомикробный препарат активен в отношении различных микроорганизмов.
. Антимикробный препарат. В состав лекарственного средства входит амоксициллин. Используется для лечения многих инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей.
. Препарат из группы макролидов. Применяется при аллергических реакциях на группы пенициллинов или цефалоспоринов.
Амоксиклав. Лекарственный препарат пенициллиновой группы. Это комбинированное средство, в состав которого входит амоксициллин с клавулановой кислотой. Для лечения гайморита данный препарат могут назначить во время и при кормлении грудью.
Зитролид. Противомикробный препарат группы макролидов. Предназначен для лечения инфекций не только верхних дыхательных путей, но и других заболеваний.

Антибактериальные препараты следует принимать не более 5 дней. Для эффективного лечения местное лечение проводят в комплексе с антибактериальной терапией.

При остром и хроническом гайморите часто применяют антибиотики в виде спреев (Полидекса, Фенилэфрин и др.).

Эти препараты разжижают слизь, снимают отек и устраняют воспалительный процесс в пазухах носа. Они не попадают в кровоток и не воздействуют на микрофлору кишечника, в отличие от других форм антибактериальных препаратов.

Антибиотики для детей

Если гайморит диагностирован у детей, то для борьбы с заболеванием назначают препараты нового поколения:

Наиболее эффективным средством для лечения гайморита является . В состав препарата входит активное вещество фузафунгин. Использовать препарат можно для детей старше 2,5 лет. Действующее вещество не всасывается в систему кровотока, а выводится из дыхательных путей вместе с секретом. Препарат очень удобен в использовании. Выпускается в виде аэрозоля. Биопарокс оказывает бактериостатическое и действие. Это антибиотик местного действия и если улучшение не наступает, то необходимо перейти на антибактериальные препараты общего действия.
Такими же свойствами обладает и назальный спрей Изофра.
Аугментин. Относится к группе пенициллинов. Используют при бактериальных инфекциях. В основе препарат полусинтетический антибиотик амоксициллин. Наличие клавулановой кислоты расширяет противомикробный спектр амоксициллина.
Цефуроксим. Антибиотик относится к группе цефалоспоринов. Препарат оказывает противомикробное и бактерицидное действие. Выпускается в виде порошка белого цвета или .
Аксетин. Противомикробный препарат действует бактерицидно. Активное вещество цефуроксим нарушает синтез грамположительных и грамотрицательных бактерий. Может применяться препарат для новорожденных в дозировке, указанной врачом.
Флемоклав. Препарат используется для лечения различных инфеционно-воспалительных заболеваний. Назначают препарат с трехмесячного возраста. Выпускается в виде капель, суспензии или сиропа. В таком виде лекарственное средство удобно давать детям.
. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. В основу препарат входит азитромицин. При употреблении препарата рост и размножение бактерий блокируется, что приводит к их гибели.

Антибиотики как для взрослых, так и для детей должен назначать только врач. Выбор зависит от состояния больного, течения заболевания и других факторов.

Антибактериальные препараты противопоказаны к использованию при наличии аллергических реакций к основным действующим веществам. Такие препараты как Флемоксин, Зитролид, Сумамед с осторожностью используют в период беременности, при почечной недостаточности.

Амоксиклав не следует применять при нарушении функции печени или при других заболеваниях этого органа. Не назначают данный антибиотик при лимфолейкозе, мононуклеозе, детям до 12 лет. Не рекомендуется принимать при нарушении свертываемости крови или склонности к различным кровотечениям.

Побочные эффекты при употреблении антибиотиков могут проявляться со стороны различных систем организма: пищеварительной, нервной и т.д.

У больного могут возникнуть аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, гиперемии кожи. Также может наблюдаться дисбактериоз, расстройство стула, тошнота, изменение вкуса и т.д.

Во время лечения антибиотиками у детей наблюдается ухудшение аппетита, запор, развивается конъюнктивит. На фоне приема антибактериальных препаратов может появиться головная боль, головокружение, сонливость, нервозность и т.д. Следует помнить, что менять антибиотики самостоятельно запрещается, так как аналогичные препараты могут иметь другие .

Лечение гайморита народными методами

Нетрадиционные методы лечения гайморита помогают устранить симптомы , снять отечность, активизировать иммунную систему и очистить пазухи от гноя и слизи.

Народные способы лечения предполагают употребление отваров и настоек, использование и турунд.

Советы народной медицины:

Для приготовления капель в нос можно воспользоваться отварами из сока каланхоэ, лука, моркови в сочетании с медом.
Для назального душа применяют отвары ромашки, зверобоя, календулы, морскую соль.
Также эффективны промывания с использованием лука, чеснока или свеклы. В кипяченой воде разбавить сок одного компонента, размешать и применять по назначению.
Эффективным проверенным методом при является отвар лаврового листа. В небольшую кастрюлю налить воды и положить 3 больших лавровых листа. Когда вода закипит снять с огня и дать немного остыть. Далее пропитать салфетку или ватно-марлевую повязку в отваре и приложить к переносице и лбу. Сверху накрыть теплой тканью. Проводить процедуру несколько раз в день на протяжении 7 дней.
В качестве компресса можно использовать морскую соль и чеснок. Взять небольшую ткань и высыпать разогретую соль. Затем добавить несколько зубчиков чеснока и аккуратно завернуть. Прикладывать на область гайморовых пазух. Процедуру следует проводить ежедневно, пока не наступит улучшение.
От гайморита хорошо помогают . В домашних условиях натереть лук или хрен и дышать в течение 10-15 минут. В кипящую воду добавить 1/2 чайной ложки прополиса и размешать. Накрыть голову полотенцем и вдыхать воздух. оказывает разжижающее действие.

Перед использованием народных методов борьбы от гайморита необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Некоторые компоненты при повышении концентрации могут вызвать осложнение симптомов или аллергические реакции. Также важно строго соблюдать рецептуру.

Антибиотики при являются основным средством терапии данного заболевания. Воспаление развивается на фоне затянувшейся инфекции бактериального, реже иного (вирусного, протозойного) происхождения. Лечение антибиотиками позволяет избавиться от основного заболевания и предотвратить его переход в хроническую форму.

Основы терапии гайморита

Главной задачей при выборе медикаментов и оздоровительных процедур при воспалении носовых пазух является достижение быстрого и стойкого результата. Недолеченный легко переходит в хронические формы, вызывая вторичные вспышки болезни. Это связано с тем, что пазухи сообщаются между собой и легко вовлекаются в воспалительный процесс. Способствует распространению заболевания также стекание слизистого секрета по стенкам носовых ходов.

К основным терапевтическим методам при гайморите относят:

Применение бактериостатических и бактерицидных средств.
Физиотерапия.
Назначение сосудосуживающих препаратов.
Прокол верхнечелюстной пазухи.
Ингаляции.
Хирургическое вмешательство.

Дополнительно могут быть назначены жаропонижающие средства (например, парацетамол), анальгетики, витамины.

Лечение антибиотиками

Лечение антибиотиками при гайморите назначают в подавляющем большинстве случаев. Как отмечает профессор Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи С.В. Рязанцев: «Главная цель системной антибиотикотерапии при – эрадикация (уничтожение) инфекции и восстановление стерильности синуса». Показаниями для этого является:

Повышенная температура тела.
Симптомы общей интоксикации организма.
Обнаружение в гнойном содержимом представителей патогенной микрофлоры: , пневмококков и пр.

Противомикробные препараты в зависимости от тяжести течения заболевания и общего состояния организма назначаются перорально, внутримышечно или введением непосредственно в пазухи.

Прием антибиотиков в таблетках осуществляется в течение 3-7 дней , дозировка зависит от конкретного медикаментозного средства. При отсутствии улучшений через 1-2 суток производится пункция с введением препарата в пораженные пазухи. Уколы назначают при необходимости увеличения дозы лекарственного средства, наличия противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта.

Стоимость антибиотиков

Цена на препараты зависит от того, к какому поколению они принадлежат. Первые произведенные антибиотики стоят дешевле всего. Например, пенициллин можно приобрести за 5-10 рублей, эритромицин – за 30-50 рублей. Стоимость антибиотиков, выпущенных позднее, будет несколько выше. Около 100-150 рублей стоят ампициллин, кларитромицин, бисептол, амоксициллин.

Виды антибиотиков, назначаемых при гайморите

Пенициллины

Отоларингологи старой школы предпочитают прописывать при разных видах синусита препараты пенициллинового ряда. Наибольшей эффективностью против кокков характеризуются:

Пенициллин

Можно также встретить название антибиотика – бензилпенициллин и пенициллин G. Он обладает высокой активностью в отношении грамположительных бактерий, нарушая процесс синтеза компонентов их клеточной стенки. В результате входящий в ее состав пептидогликан муреин не образует так называемых «сшивок» – поперечных связей внутри молекулы, что приводит к его растворимости. Незащищенная клеточной стенкой бактерия подвергается лизису и гибнет.

Дозировка антибиотика для взрослых может доходить до 12 миллионов ЕД в сутки, максимальное количество приемов – 6. Общий срок курса не должен превышать 5 дней, при отсутствии ремиссии необходимо перейти к более сильнодействующим препаратам.

Амоксициллин

Препарат по сравнению с предыдущим показывает активность в отношении более широкого спектра возбудителей, он повреждает клеточные стенки ряда грамотрицательных бактерий родов Neisseria, Shigella, Klebsiella и пр. Он относится к кислотоустойчивым производным пенициллина, то есть не разрушается под действием HCl в желудке. Максимальная дозировка амоксициллина в сутки составляет 3 г, применение производят в 2-3 захода. Возможно также единовременный прием указанного количества.

Ампициллин

Сходен с амоксициллином. Препарат считается наиболее удачным полусинтетическим пенициллином I поколения. Он также относится к антибиотикам широкого спектра, т.е. активен как в отношении грамотрицательных, так и грамположительных бактерий. Последнее время все больше грамположительных кокков (по данным на 1999 год практически 30% микроорганизмов) оказываются нечувствительными к препарату. Инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями, хорошо поддаются излечению ампициллином . Разовая доза для взрослых может достигать 500 мг, кратность приема – 4-6 раз в сутки.

Оксациллин

Важным преимущества этого антибиотика является активность в отношении бактерий, вырабатывающих пенициллиназу (к ним относят некоторые виды Klebsiella, Salmonella, Neisseria). Препарат принимается каждые 4-6 часов по 0.5-1 г.

Внимание! Названия антибиотиков могут отличаться в зависимости от фирмы-производителя. Для определения их вида необходимо выяснить, какое активное вещество входит в состав препарата.

Макролиды

Хорошо себя зарекомендовали антибиотики класса макролидов. Современные терапевты в условиях повышенной резистентности грамположительных бактерий к пенициллинам предпочитают назначать препараты этого ряда. При гайморите наиболее часто применяются следующие их представители:

Сульфаниламиды

Активность этих препаратов связана с угнетением ростовых факторов грамположительных, грамотрицательных бактерий и некоторых простейших. Сульфаниламиды действуют по принципу конкурентного подавления. Они напоминают по структуре пара-аминобензойную кистоту (ПАБК), и поэтому возможно их встраивание вместо нее в фолиевую кислоту. В результате нарушается метаболизм бактериальной клетки, и она гибнет.

Распространенными антибиотиками этой группы, назначаемыми при гайморите, являются:

Бисептол. Препарат состоит из сульфаметоксазола и триметоприма. Первый нарушает обмен веществ микроба, действуя по описанному выше механизму. Триметоприм усиливает его действие и ингибирует бактериальный фермент дигидрофолат-редуктазу. Свою активность бисептол сохраняет до 7 часов, поэтому его обычно не принимают чаще 2 раз в сутки. Разовая дозировка для взрослых составляет 480-960 мг.
Сульфадимезин. Отличается высокой активностью в отношении кокков, являющихся частой причиной гайморита. Дозировка составляет 1г в сутки, количество приемов может колебаться от 4 до 6. Длительность курса – до 10 дней.
Этазол. Этот препарат характеризуется малой токсичностью по сравнению с другими сульфаниламидами. Это связано с тем, что он меньше подвержен ацетилированию и не образует кристаллов в мочевых путях. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 7 г, разовая – 1 г. Продолжительность лечения – 7-10 дней.

Тетрациклины

Данные антибиотики чрезвычайно ценны в терапевтической практике, благодаря своей низкой токсичности и активности в отношении широкого круга возбудителей. Широко применяются данные антибиотики на Западе. В российской практике многие терапевты рассматривают тетрациклины лишь как альтернативные средства из-за высокой резистентности представителей местной патогенной флоры. Их рекомендуют к применению при обострении хронической формы заболевания. При гайморите назначают:

Тетрациклин. Препарат относится к широкому спектру антибиотиков. При попадании в клетку возбудителя связывается с 30S рибосомой, нарушая синтез белка. Это приводит к невозможности функционирования микроорганизма и его гибели. Взрослым больным тетрациклин для достижения терапевтического эффекта необходимо принимать каждые 6 часов по 250-500 мг. Курс определяется лечащим врачом, но при длительном приеме проводится контроль работы печени и почек.
Доксициклин. Это полусинтетический антибиотик, полученный путем модификации тетрациклина. К нему показана меньшая резистентность кокков, что определяет его более широкое применение. Он действует сходным образом, нарушая работу белок синтетических систем бактериальной клетки. Максимальная суточная доза составляет 200 мг для взрослого, в большинстве случаев делится на два приема. Длительность курса определяет терапевт.

Физиотерапия

Назначение УВЧ или СВЧ излучений показано в первые же дни болезни. Количество сеансов должно доходить до 8-12 с учетом ежедневного прохождения процедуры.

Высокочастотные волны оказывают следующие виды воздействия на пазухи носа:

Локальное расширение капилляров;
Снижение гиперемии (переполнение кровью сосудов слизистой оболочки носовых ходов и пазух);
Снятие отека;
Обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Также показано наложение горячих компрессов по нескольку раз в день вплоть до полного выздоровления, особенно при возникновении гайморита у детей до 12 лет.

Сосудосуживающие препараты

Основная цель назначения таких средств – обеспечить дренаж мокроты, скапливающейся в верхнечелюстных пазухах. Капли при гайморите закапывают 3-4 раза в день в одну или обе ноздри в зависимости от локализации воспаления. Спреи применяют реже: дважды или трижды в сутки. К распространенным средствам относят:

Комбинированные препараты

Хорошо показали себя лекарственные средства, содержащие в себе мягкие отхаркивающие, сосудосуживающие и противовоспалительные препараты, антибиотики. При гайморите назначают:

Внимание! Определять лучший препарат в каждом конкретном случае должен терапевт. Самолечение при гайморите недопустимо!

Пункция верхнечелюстной пазухи

Как метод лечения гайморита прокол получил наибольшее распространение в России и бывших советских республиках. На Западе от процедуры практически полностью отказались по причине травмирования психики пациента при многократных пункциях. В современной практике проколы применяют при наличии в пазухах гнойного содержимого, препятствующего проведению комплексной терапии.

Количество пункций за период лечения не должно превышать 3-4 процедуры.
Прокол применяется главным образом для удаления гнойного содержимого, в крайних случаях – для введения в пазуху лекарств от гайморита.
Промывание пазухи осуществляется антисептическими растворами.

Ингаляция при гайморите как дополнительный метод комплексной терапии

Ингаляцию применяют для реализации следующих целей:

Снятие воспаления;
Антибактериальное действие;
Поступление в организм лекарственных препаратов местного действия;
Прогревание носовых пазух.

Внимание! Процедура служит дополнительным методом системной терапии. Она может быть эффективна на ранних стадиях заболевания, но не должна являться основным способом излечения при остром или хроническом синусите!

При гайморите назначают в качестве препаратов для ингаляции:

Проводить ингаляцию можно при помощи балончика с аэрозолем, вдыханием паров или эфирных масел, препарата небулайзера. Последний может оказаться наиболее эффективным благодаря глубокому проникновению лекарственных средств в носовую полость .

Хирургическое вмешательство

Как отмечает профессор Владимир Тимофеевич Пальчун, член-корреспондент Российской академии наук, в своем руководстве для врачей-отоларингологов: «Показаниями к срочному хирургическому вмешательству являются общие или местные осложнения: абсцесс, менингит, сепсис». Операция представляет собой вскрытие решетчатого лабиринта, устранение очага воспаления и введение антибиотика.

Стоит отметить, что каждый врач выбирает самостоятельно, как лечить гайморит, исходя из своей практики и каждого конкретного случая. В литературе можно встретить лишь общие рекомендации относительно терапевтических мер в отношении синуситов разной локализации.

Видео: гайморит в программе «Жить Здорово!»

Гайморит – весьма распространенное воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа. Для его успешного лечения необходима комплексная терапия, в состав которой зачастую включаются антибактериальные средства.

Зачем принимать антибактериальные препараты при гайморите?

Антибиотики при гайморите назначаются, если его причиной послужила бактериальная инфекция. Обычно при этом виде гайморита наблюдаются:

сильные головные и лицевые боли;
гнойные выделения из носа;
повышение температуры;
заложенность ушей;
потеря обоняния;
зубная боль.

Если не принимать никаких мер, то в накопившемся гнойном секрете бактерии стремительно размножаются и могут инфицировать соседние органы и ткани. Задачей антибиотиков является устранение возбудителей болезни, локализация воспалительного процесса и возобновление стерильности носовых пазух.

Когда антибиотики не следует применять при гайморите?

Самым важным во время выбора терапии при гайморите является определение его возбудителя или причины. Антибиотики далеко не всегда являются эффективными средствами лечения этого заболевания. В некоторых случаях они могут только усугубить болезнь и затянуть выздоровление. в таких случаях:

гаймориты аллергического характера;
гаймориты, вызванные грибковой инфекцией;
вирусная природа гайморита.

По этой причине запрещено заниматься самолечением, ведь неверный выбор препарата может привести к негативным последствиям.

Как выбрать лучший антибиотик?

По всем правилам выбор антибактериального препарата должен осуществляться на основе проведенного бактериологического исследования. Однако при остром течении болезни необходим незамедлительный прием лекарства, поэтому чаще всего его назначают эмпирически. При этом учитываются данные о возбудителях, наиболее часто вызывающих болезни на конкретной территории. После проведения бактериологического анализа возможна замена препарата с учетом установленной чувствительности.

Антибиотики при хроническом гайморите назначаются только после установленной чувствительности возбудителей. Ведь в некоторых случаях препарат, имеющий более узкий спектр действия, может быть эффективнее средства с широким спектром.

Таким образом, лучший антибиотик при гайморите тот, действие которого распространяется на патогенную микрофлору, спровоцировавшую болезнь. Кроме этого, следует учитывать и его переносимость пациентом. Ведь если препарат отлично справляется с микробами, но вызывает аллергию либо сильные побочные действия у больного, то лучшим его назвать точно нельзя.

Группы антибиотиков

Нельзя самостоятельно принимать решение, какие антибиотики принимать при гайморите. Этим вопросом должен заниматься только лечащий врач. Существуют правила очередности назначения антибиотиков. Всегда предпочтение отдается самому слабому препарату, имеющему меньший спектр действия и меньше побочных эффектов. Если он не оказывает должного воздействия, его заменяют на более эффективный. Ведь начав лечение с самого сильного антибиотика, в случае развития к нему резистентности у микроорганизмов для лечения болезни придется применять сразу несколько антибактериальных средств или дополнять терапию сульфаниламидными и другими антимикробными препаратами.

Можно лечить гайморит антибиотиками следующих групп:

пенициллины;
цефалоспорины;
макролиды;
фторхинолоны;
тетрациклины.

Применяемые формы выпуска

Антибактериальные средства выпускаются в нескольких лекарственных формах. Обычно взрослым назначают антибиотики от гайморита в таблетках, а детям – в суспензионных формах. В особо тяжелых случаях может назначаться лечение . После улучшения состояния уколы постепенно заменяют таблетками.

Помимо препаратов для системного применения существуют и местные средства – спреи, растворы, капли. Они зачастую не являются основой лечения, а включаются в состав комплексной терапии как вспомогательные средства.