Поражение суставов нижних конечностей очень распространено. Независимо от возраста, многие люди в повседневной жизни сталкиваются с подобной проблемой. У кого-то болят колени, а некоторые страдают от заболеваний суставов стопы, прежде всего плюснефаланговых. Поэтому так происходит и как избавиться от неприятных ощущений – пожалуй, главные вопросы, волнующие пациентов.

Общие сведения

Стопа является важным элементом опорно-двигательной системы. Ее основное функциональное предназначение заключается в поддержании вертикального положения тела и обеспечении его передвижения. Этот отдел нижней конечности испытывает серьезные статические и динамические нагрузки, выдерживать которые позволяют особенности строения стопы: крепкие связки и мышцы, стабильные суставы, развитые мягкие ткани.

Плюснефаланговые суставы образованы головками плюсневых костей и проксимальных фаланг пальцев. Они имеют шаровидную форму и снаружи укреплены несколькими связками: подошвенными, коллатеральными, глубокой поперечной. В отличие от схожих суставов верхних конечностей, сочленения стопы имеют гораздо меньший объем движений: первый плюснефаланговый сгибается и разгибается соответственно на 80 и 35 градусов, в остальных же пальцах такие движения возможны на угол 40 градусов.

Для выполнения возложенных на нее функций, стопа имеет достаточно прочную и стабильную структуру.

Причины патологии

Учитывая важную роль стопы в жизни человека, ее повреждения становятся существенным препятствием для повседневной и трудовой активности. Компенсаторные возможности суставного аппарата совсем не безграничны, поэтому в условиях продолжительного воздействия неблагоприятных факторов суставы подвержены патологическим изменениям. Этому способствуют следующие факторы:

  • Избыточный вес.
  • Ношение неудобной обуви (на высоком каблуке).
  • Плоскостопие.
  • Травмы стопы.

Они приводят к повышению нагрузки на плюснефаланговые суставы и неверной биомеханике стопы. Но кроме локальных факторов, важную роль играют системные нарушения в организме, являющиеся предпосылками для развития артритов и артрозов:

  1. Обменно-метаболические расстройства (при подагре, сахарном диабете, остеопорозе).
  2. Аутоиммунные процессы (при ревматоидном артрите, красной волчанке, ревматизме).
  3. Инфекционное поражение дыхательной, мочеполовой системы, кишечника (при реактивных артритах).
  4. Возрастные изменения.
  5. Генетическая предрасположенность.

Поэтому проблема поражения плюснефаланговых сочленений достаточно обширна, а выяснение причины боли в стопе должно стать главным аспектом диагностических мероприятий. Учитывая индивидуальные особенности организма пациентов, требуется тщательное обследование с тем, чтобы дифференцировать воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, как самые распространенные.

Плюснефаланговые суставы чаще повреждаются при сочетании локальных факторов и системных нарушений в организме.

Симптомы


Среди всех заболеваний стопы в основном встречаются артриты и артрозы. Они имеют принципиальные отличия в механизме развития: первые обусловлены воспалением, а вторые – дегенеративными и дистрофическими процессами в хряще и окружающих тканях. Клиническая картина этих заболеваний также характеризуется определенными особенностями.

Артриты

Артрит возникает при непосредственном заносе инфекции в сустав или при системных нарушениях в организме. В первом случае большое значение уделяется травматическим повреждениям, а во втором – эндокринным, обменным и иммунным факторам.

Воспаление чаще всего поражает капсулу сустава. Но есть такие артриты, при которых патологический процесс распространяется и на подлежащую кость (например, ревматоидный). Для воспалительных заболеваний характерны такие симптомы:

  • Боли в покое, усиливающиеся при нагрузке.
  • Отечность околосуставных тканей.
  • Повышение местной температуры.
  • Покраснение кожи.

Это наблюдается в случаях, когда процесс острый, а хронический артрит сопровождается не настолько яркими признаками. При этом зачастую поражаются не только плюснефаланговые суставы, но и другие сочленения, что говорит о системном характере болезни.

При подагрическом артрите первого плюснефалангового сустава боль возникает внезапно, чаще в ночное время и после диетических погрешностей (жирная пища, алкоголь). Из-за воспалительных изменений движения большим пальцем сильно затруднены, невозможно даже ступить на ногу. Хроническая подагра сопровождается отложением солей – уратов – в почках (нефропатия, мочекаменная болезнь) и под кожей в виде тофусов (над суставами, в области ушных раковин).

Если предполагается ревматоидный процесс, то обязательно поражаются суставы кисти, характерна утренняя скованность, а со временем появляются специфические деформации («шея лебедя», «плавники моржа», «пуговичная петля»). При реактивных артритах необходимо обращать внимание на состояние симптомы со стороны органов дыхания, глаз, кишечника и мочеполовой системы:

  • Рези при мочеиспускании.
  • Выделения из половых путей.
  • Диарея с патологическими примесями.
  • Кашель, одышка.
  • Конъюнктивит.

Если болит плюснефаланговый сустав, то следует подумать о возможности артрита, обусловленного локальными или системными изменениями.

Артроз


Несколько иная ситуация возникает при артрозе 1 плюснефалангового сустава. Нарушается питание хряща, что приводит к его истончению, разволокнению и появлению трещин, из-за чего снижается эластичность и прочность. В этих условиях даже обычная нагрузка становится уже непосильной, а дистрофические изменения со временем распространяются на подлежащую кость, связки, сухожилия и мышцы. Пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • Боли в самом начале нагрузки (стартовые) и после нее (механические).
  • Хруст и крепитация при ходьбе.
  • Деформация сустава.
  • Ограничение подвижности.

Многие замечают, что над суставом образовалась неприятная выпуклость или «косточка», которая поначалу создает лишь эстетический дискомфорт, а затем сложности при подборе обуви и во время ходьбы. В тяжелых случаях боли становятся практически постоянными, сустав обездвиживается из-за анкилоза, и функция большого пальца стопы существенно затрудняется.

Диагностика


Предположить патологический процесс в суставе можно и клинически, но вот подтвердить диагноз можно лишь с помощью дополнительного обследования. Оно состоит из лабораторных и инструментальных методов, результаты которых создают наиболее полную картину заболевания. Итак, пациентам с болью в стопе показаны следующие исследования:

  1. Рентгенография.
  2. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
  3. Общие анализы крови и мочи.
  4. Биохимия крови (мочевая кислота, ревмопробы, маркеры воспаления, антитела к инфекциям, глюкоза и др.).
  5. Анализ синовиальной жидкости.

Исходя из причины суставной патологии, может потребоваться консультация смежных специалистов: ревматолога, ортопеда-травматолога, эндокринолога, инфекциониста.

Следует как можно раньше определить происхождение симптомов, ведь от своевременной диагностики во многом зависит успех дальнейшего лечения.

Лечение

Независимо от того, сколько суставов поражено – один или несколько групп – лечить заболевание нужно комплексно. Прежде всего воздействуют на причину патологии и ее механизм развития. А устранением симптомов занимаются уже во вторую очередь. План лечебных мероприятий определяется стадией болезни, состоянием организма пациента и возможными сопутствующими проблемами.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов – необходимая составляющая терапии артритов и артрозов. Современные препараты обладают широким спектром позитивного влияния на различные звенья патологии, хорошей безопасностью и доказательной базой. Но и они не лишены побочных эффектов и ограничений, которые учитываются врачом при назначении медикаментозной коррекции. Исходя из причин и характера болезни, применяются такие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Нимесил, Ортофен).
  • Противоподагрические (Пуринол, Колхикум, Магурлит).
  • Глюкокортикоиды (Метипред).
  • Цитостатики (метотрексат).
  • Хондропротекторы (Структум, Терафлекс).
  • Витамины и микроэлементы (Кальцемин).

Локальные признаки воспаления можно также уменьшить с помощью препаратов местного действия – мази, геля, крема (Долобене, Диклак, Фастум).

Любые лекарственные средства применимы только с разрешения врача – в рекомендованной дозировке и необходимым курсом.

Физиотерапия


Кроме медикаментов, лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний суставного аппарата не обходится без физических методов. Они позволяют активизировать кровоток, тканевую трофику и репаративные процессы (заживление) как при остром, так и хроническом процессе. Широко используют такие процедуры:

  1. Электро- и фонофорез (с Новокаином, Гидрокортизоном, Анальгином, Димексидом).
  2. Магнитотерапию.
  3. УВЧ-терапию.
  4. Лазеротерапию.
  5. Парафиновые и грязевые аппликации.
  6. Водолечение.

При гнойных инфекционных артритах следует помнить, что разогревающее воздействие нужно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Некоторые сопутствующие состояниякожные болезни, опухоли, сердечно-сосудистая патология – также являются ограничением для физиопроцедур.

Массаж

Среди немедикаментозных методов применяется ручное воздействие на суставы – массаж стопы. Ввиду сравнительной простоты, это средство широко используется не только в стационарах и поликлиниках, но и самостоятельно пациентами в домашних условиях. Необходимо лишь обучиться основным приемам классического массажа: поглаживанию, растиранию, разминанию, надавливанию. Курс такого лечения составляет не менее 10–15 процедур.

Гимнастика


Лечебная физкультура является крайне важным компонентом терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. И заболевания первого сустава стопы не обходятся без нее. Сначала применяют пассивные движения, а после полного устранения болевого синдрома можно переходить к активным упражнениям. Но и здесь нужно избегать чрезмерного давления или резких рывков, чтобы не спровоцировать возврат симптомов. В любом случае, для эффективной терапии необходимо составление индивидуальной программы занятий.

Правильно организованные занятия лечебной гимнастики создают предпосылки для восстановления двигательной функции суставов.

Ортопедическая коррекция

Артрит или артроз плюснефалангового сустава нуждается в снижении и правильном распределении нагрузки. Это достигается путем использования ортопедических приспособлений:

  • Специальной обуви.
  • Стелек.
  • Супинаторов.
  • Межпальцевых прокладок.

Немаловажным аспектом такой коррекции служит снижение веса пациента, поскольку это существенно уменьшает избыточное давление на стопу и, соответственно, улучшает ее функцию.

Операция

Если консервативные методы не приводят к желаемому результату, то рассматривается вопрос о проведении операции. В основном это необходимо в запущенных случаях, когда развиваются анкилозы при артритах или выраженные остеофиты и тугоподвижность при артрозах. Применяются такие методики:

  1. Резекция основания первой фаланги.
  2. Удаление остеофитов.
  3. Артродез.
  4. Эндопротезирование.

После операции необходима иммобилизация сустава гипсом или шиной и реабилитационные мероприятия. Для полного восстановления может потребоваться не менее 2 месяцев. Но все же лучше не запускать ситуацию и получить хороший эффект от консервативного лечения. Тогда и вернуться к активной жизни можно значительно раньше.

Артрозо-артрит – заболевание, сочетающее признаки артрита и артроза. Артрит характеризуется истончением хрящевой ткани сустава вследствие механического воздействия или из-за нарушений в работе внутренних органов. Артроз относится к воспалительным заболеваниям, вызванным попаданием в организм инфекции.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава встречается часто. Это связано с тем, что мелкие суставы стопы получают большие нагрузки. Нередки травмы стопы, часто влекущие за собой артрозо-артрит. Случается с профессиональными спортсменами (футболистами). К заболеванию приводит врождённое плоскостопие, женщины страдают заболеванием из-за любви к туфлям на высоких каблуках.

Также артрозо-артрит вызывают вирусы или инфекции — частая причина появления артрита. Можно переболеть ангиной или кишечной инфекцией и обнаружить . Причин заболевания множество: от генетической предрасположенности до вредных привычек и малоподвижного образа жизни. Важно вовремя обратить внимание на симптомы заболевания и пойти на приём к врачу. Доктор поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Симптомы заболевания

Проявляются постепенно, как лёгкое недомогание и неприятные ощущения в стопе. Могут проявиться быстро, как острый воспалительный процесс. Не затягивайте с визитом к врачу — чем быстрее начнёте лечение, тем проще и быстрее будет его вылечить.

На что обратить внимание:



Обнаружив симптомы артрозо-артрита плюснефалангового сустава, направляйтесь на диагностическое обследование. Симптомы суставных заболеваний схожи, «на глаз» их определить сложно, для постановки точного диагноза потребуется рентген стопы, чтобы знать степень тяжести заболевания, и сдать кровь на общий анализ крови на количество лейкоцитов и СОЭ.

Медикаментозная терапия

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава – сложное заболевание, имеющие признаки двух суставных болезней. Лечение происходит комплексно. Необходимо снять воспалительный процесс, избавившись от вредоносной инфекции, восстановить разрушенную хрящевую ткань и предотвратить деформацию плюснефаланговых суставов.

Лечение начинается с приёма, прописанных лекарств:



Препараты принимать по предписанию врача. В лечение стоит включить витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, витамин D, С и Е. Добавить в рацион продукты или добавки, содержащие кальций и коллаген, способствующие восстановлению хрящевой ткани суставов, делают суставы и кости прочными, а ткани эластичными.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры участвуют в лечении артрозо-артрита плюснефалангового сустава. Они дополняют медикаментозное лечение, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.


  • Ультразвуковая терапия. Усиливает кровообращение в области стопы, снимает воспаление и облегчает болевой синдром.
  • Прогревание. Прогревать плюснефаланговые суставы можно, когда снят очаг воспаления и не повышена температура тела. Это полезная для стопы процедура, улучшающая обменные процессы и микроциркуляцию. Прогревают стопы тёплым парафином или инфракрасным излучением.
  • Магнитотерапия. Лечение магнитами снимает воспаление и унимает боли.
  • Массаж. Полезен при артрозо-артрите стопы, суставы начинают получать с кровью необходимые питательные вещества и быстрее восстанавливаются.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава лечат специальным бандажом для стопы, препятствующим деформации пальцев ног и появлению шишки около большого пальца. Такие бандажи снимают боль при ходьбе и занятиях спортом, помогают, когда стопы уже деформированы.

Артрозо-артрит не исключает занятия спортом. Сильные нагрузки на ноги пользы суставам не принесут, а ежедневная, лёгкая гимнастика укрепит мышечный каркас и улучшит кровообращение в стопах и пальцах ног. Полезна ходьба, плавание в бассейне, занятия йогой и пилатесом. Растяжка полезна для голеностопа, кровь перестаёт застаиваться, пропадают отёки и боли в ногах.

Женщинам необходимо отказаться от узкой обуви на высоких каблуках. Туфли носить на каблуке, не превышающем 4 см. Высокий каблук пагубно влияет на суставы пальцев ног и на позвоночник. Неправильно распределённая нагрузка способствует искривлению позвоночника, что влечёт к болезням суставов и внутренних органов. Лечение артрита пройдёт зря, если не изменить любимым шпилькам, и не заменить их на удобную ортопедическую обувь.

Артритом называют воспаление суставов. Недуг может иметь различные причины, но симптомы очень похожие: боль, покраснение, припухлость сустава, повышение температуры, часто отеки.

Артрит стопы и причины его появления

Артрит стопы - довольно распространенная болезнь. Она встречается не только у взрослых людей, но даже у малышей, только учащихся ходить. Также существует и , о них тоже надо знать симптомы и как лечить, но об этом в другой статье.

Все причины артрита можно разделить на следующие группы:

  1. возникает, когда нарушается работа иммунной системы организма. В результате клетки хрящевой ткани суставов начинают разрушаться.
  2. Остеоартрит чаще вызывается возрастными изменениями в суставах.
  3. Реактивный артрит представляет из себя осложнение после некоторых инфекционных заболеваний.
  4. Подагрический артрит образуется из-за отложения солей мочевой кислоты в суставах, что приводит к боли и воспалению.
  5. Травматический артрит - воспаление сустава после ушибов, травм.


Стопа человека состоит из множества костей, потому и возможностей для проявления артрита очень много. Дополнительными факторами, влияющими на развитие заболевания, являются:

  • избыточный вес, увеличивающий нагрузку на стопы;
  • ношение неудобной, тесной обуви и туфель на высоких каблуках, которые затрудняют кровоснабжение суставов;
  • работа, связанная с длительным нахождением на ногах.

Симптомы артрита

Главный признак артрита стопы - острая боль в суставах, возникающая ночью. При осмотре больного места заметны покраснение и припухлость, при прикосновении можно почувствовать, что температура тела в этом месте повышена. Часто нога отекает.

Утром ощущается скованность движений больного сустава, подвижность возвращается при ходьбе только через некоторое время. Отекшие ноги не помещаются в обычную обувь, нахождение в ней вызывает боль.

Важно: при первых же признаках артрита обратиться к врачу, чтобы остановить болезнь в самом начале. При дальнейшем развитии заболевания хрящевая ткань суставов разрушается, их подвижность сокращается. Речь может идти о полной потере способности передвигаться!


Лечение артрита

Расспросив вас о симптомах, врач назначит подробное исследование: лабораторные анализы, рентгеновское обследование больных суставов. Помимо общих анализов крови и мочи нужны будут биохимические (например, на мочевую кислоту) и иммунологические исследования.

Только после этого, определив причины заболевания, врач назначит комплексное лечение. Оно включает средства, позволяющие снять болевой синдром, и средства, борющиеся с причинами болезни. Это антибиотики, хондропротекторы и различные наружные средства.

Кроме того, комплексное лечение включает в себя упражнения лечебной гимнастики и физиотерапию.

Важно: не заниматься самолечением! Неправильная постановка диагноза и последующее неправильное лечение может привести только к ухудшению течения болезни!

Антибиотики

Антибиотики назначают пациенту с артритом стоп индивидуально. Врач обязан учитывать индивидуальные особенности организма, после определения причины инфекции. Заболевание может возникнуть от любого инфицированного органа.

  1. Если очагом инфекции стал урогенитальный тракт, назначают антибиотики ряда фтороксихинолонов, тетрациклинов.
  2. При инфицировании верхних дыхательных путей - полусинтетические пенициллины, цефалоспорины.
  3. Макролиды назначают в двух случаях.
  4. При артрите стоп чаще используют хондропротекторы: Терафлекс, Артрон, Хондровит, Структум. В основе этих препаратов лежат компоненты суставного хряща: глюкозамин и хондроитин сульфат.

Домашние средства для лечения артрита

В домашних условиях можно использовать лечение травами, различные ванночки, компрессы и растирания. Но в первую очередь нужно соблюдать диету.

Диета

При артрите следует сократить в рационе долю продуктов, содержащих крахмал и сахар (мучные блюда, картофель, сладости). Есть как можно больше овощей и фруктов: в виде салатов, сваренными на воде, на пару, тушеные. Исключить соленые и копченые блюда, сало, бобовые.

Необходимо обогатить свой рацион витаминами, поэтому употреблять как можно больше зелени (кроме ревеня и щавеля). Очень хорошо есть блюда из свежей капусты и моркови.


Почаще варить каши на воде - рисовую и пшенную. Это помогает вывести из организма избыток солей.

При воспалениях суставов полезно есть молочные продукты (источник кальция), вареную или приготовленную на пару морскую рыбу, холодец и другие заливные (источник хондроитина).

Правильная диета, кроме всего прочего, еще и помогает сбросить вес и тем самым снизить нагрузку на стопы.

Важно: нужную диету должен назначить врач!

Травы

В период обострения помогают листья лопуха. Применение их - проще некуда: свеже нарванный лист прикладывают к больному месту «изнаночной» стороной, закрепляют бинтом, сверху надевают хлопчатобумажный носок. Можно оставить на всю ночь, а утром приложить новый лист до вечера. Боль уходит довольно быстро.

Некоторые предлагают сначала листья вымыть и высушить, а потом смазать растительным маслом ту сторону, которая будет прилегать к ноге. Но и без этого листья лопуха являются хорошим средством для снятия отеков и боли. Хорошо еще и то, что листья можно засушить на зиму, а по мере надобности использовать, предварительно подержав в воде.


Хорошо при артрите помогают отвары зверобоя, ромашки, липового цвета. Любую из них или сбор залить стаканом кипятка, накрыть, настоять 10 минут. Процеженный отвар выпить за день в несколько приемов.

Стакан смешанного капустно-морковного сока в равных пропорциях также потихоньку выпить в течение дня.

Для получения действенного средства от больных суставов применяют такие отвары (все рассчитано на 1 стакан жидкости):

2 ч. л. рылец кукурузы залить кипящей водой, оставить до остывания. Пить по столовой ложке 3 раза в день. 2 ложки березовых почек залить кипятком и на малом огне выдержать 15 минут. Укутать, после остывания пить по четверти стакана 4 раза в день.

Заварить в термосе горсточку смородиновых листьев кипящей водой. Через час процедить. Принимать по столовой ложке три раза в день.


Все отвары желательно пить за 20-30 минут до приема пищи.

Важно: помните, что незнакомые травы могут вызвать аллергию! Будьте осторожны!

Ванночки

Для того, чтобы снизить боль при хроническом артрите, можно применять теплые ванночки. Для них можно использовать крепкий раствор йодированной или морской соли. А из трав хорошо подойдут отвары чистотела, ромашки, коры дуба, корней аира. Пару горстей травы заварить кипятком, настаивать в течение часа. Процеженный настой вылить в таз с теплой водой. Держать стопы в ванночке до получаса, подливая кипятка по мере остывания.

Молодую хвою для ванн можно готовить так же, как и травы. А молодые сосновые шишки лучше прокипятить в течение 20 минут, потом отвар добавить в ванну.

Можно делать ванночки с горчицей из расчета 1 ст. л. на литр теплой воды.

Можно применять согревающие компрессы на ночь, прогревать стопы в горячем песке, соли.

Важно: при остром воспалении греть больные суставы нельзя!

Растирания

Для растираний больных суставов обычно применяют спиртовые настойки трав. Можно взять измельченные на терке свежие корни лопуха, девясила или одуванчика, залить стакан сырья 0,5 л спирта в стеклянной посуде. Через две недели можно использовать для растираний.

Настоять в одной бутылке водки стакан цветков сирени в течение недели. Это довольно действенное средство для суставов.

Также хороша настойка прополиса. Ее можно приготовить самим (10 г сырья на 100 г водки, настаивать две недели) или купить готовую в аптеке. Можно растирать также пихтовым или камфарным маслом.


В растительное масло добавить немного скипидара и камфары, растирать суставы перед сном.

Смешать равные количества водки, меда, тертой черной редьки. Добавить к стакану смеси столовую ложку мелкой соли. Втирать в суставы в теплом виде.

Важно: растирания нужно проводить курсами по 7-10 дней, даже если боли прекратились с первого раза.

Артрит - серьезное заболевание, требующее длительного и кропотливого лечения. Берегите ваши суставы!

Артрит стопы – это воспалительное заболевание, поражающие суставы стоп, размещенные в области предплюсны, плюсны или пальцев нижних конечностей.

Заболевание сопровождается эрозийными патологическими процессами, которые разрушают костно-хрящевые ткани суставов, что в дальнейшем может привести к более тяжелым последствиям, например, к утрате подвижностей или инвалидности.

Особенности

От артритного поражения суставов страдают как мужчины, так и женщины, однако по статистике женщины в 3-5 раз подвержены развитию аналогичной болезни, в отличие от представителей сильного пола. Первые симптомы болезни зачастую проявляются после 35 лет.

Зачастую целостность суставов стоп поражают такие виды артритов:

  1. Остеоартрит (развивается как вторичная форма на фоне заболевания артроза):
    • Болезнь распространяется не только на костно-хрящевые фрагменты сустава, но и на мягкие околосуставные ткани;
    • Образовываются характерные наросты на стопе;
    • Происходит деформация строения суставов (например, выкручивание пальцев).
  1. Ревматоидный тип поражения (аутоиммунный характер болезни):
    • Высокая интенсивность болевых ощущений;
    • Повышается уплотнение суставных сочленений;
    • Развиваются деструктивные изменения;
    • Болезнь быстро прогрессирует (больной через 2 года может приобрести инвалидность).
  1. Реактивный вид болезни (развивается на фоне ранее перенесенного инфекционного заболевания, например, фарингит, тонзиллит, туберкулез, сифилис);
  2. Подагрический тип (развитие болезни провоцирует нарушенный обмен мочевой кислоты в организме).

На данном фото артрит стопы фаланговых суставов.


Область поражения

В зависимости от вида болезни могут поражаться такие суставы стопы:

  1. Голеностопный сустав (сустав, соединяющий костный эпифиз стопы и голени);
  2. Подтаранный;
  3. Таранно-пяточно-ладьевидный;
  4. Пяточно-кубовидный;
  5. Клиноладьевидный;
  6. Предплюсне-плюсневые суставы;
  7. Межплюсневые;
  8. Плюснефаланговые;
  9. Межфаланговые.

Клиническая картина

Симптомы артрита стопы могут отличаться в зависимости от природы развития болезни и разновидности.

Типичные симптомы

Характерными признаками заболевания независимо от вида выступают такие симптомы:

  1. Болевой синдром:
    • Характер болевых ощущений зачастую нарастающий;
    • Со временем пациент не может обходиться без сильных обезболивающих средств;
    • На начальной стадии развития болезни боль возникает при ходьбе и нагрузке;
    • На поздних этапах прогрессирования артрита стопы боли не стихают даже в состоянии покоя.
  1. Воспалительный процесс:
    • Покраснение кожи в области поврежденного сустава;
    • Формирование отека;
    • Локальное повышение температуры;
    • Повышенная чувствительность воспаленного участка кожи.
  1. Скованность движений:
    • Тугоподвижность (особенно утром после долгого пребывания конечности в состоянии покоя во время сна);
    • Ограниченный спектр движений;
    • Снижение угла наклона при движении;
    • Приобретение конечностью или пальцами вынужденного (полусогнутого) положения.
  1. Деформация формы стопы (деструктивные изменения происходят на поздних стадиях развития артрита):
    • В области поражения формируется шишка или специфичный нарост (увеличение косточки в области первого плюснефалангового сустава большого пальца);
    • Пальцы ног искривляются или выворачиваются;
    • Искажение стопы по типу молотообразных или когтевидных пальцев;
    • Подвывих больных суставов.

Специфические симптомы

Подагрический артрит, его симптомы и лечение отличаются от прочих видов болезни. Данный вид поражения стопы характеризуется наиболее выраженными признаками.

Подагрический артрит проявляется такими симптомами:

  • Болевой синдром развивается стремительно и резко;
  • Боли имеют приступообразный характер (приступ длится несколько дней, после чего наступает ремиссия);
  • Болевые ощущения начинаются остро с высокой интенсивностью;
  • Поражение затрагивает, как правило, первый плюснефаланговый сустав;
  • В области поражения могут образовываться подагрические тофусы – небольшие узелки под кожей;
  • Появляется большая специфическая «шишка» у основания большого пальца (из-за скопления кристаллов мочевой кислоты).

Установить диагноз артрит стопы, симптомы и лечение заболевания может только квалифицированный врач ревматолог, предварительно проведя диагностические исследования.


Причины развития

Артрит стопы может развиваться на фоне таких патологий:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Инфекционное заражение организма, передающееся дыхательным или половым путем (бактериями стрептококка, стафилококка, менингококка);
  3. Нарушенные обменные процессы;
  4. Травмы (полученные на производстве или во время занятия спортом);
  5. Высокая нагрузка на стопы (ношение тяжестей, избыточный вес тела);
  6. Возраст (в группе риска люди от 35 до 55 лет);
  7. Заболевания, провоцирующие развитие артрита (сахарный диабет, подагра, ревматизм);
  8. Воздействие прочих факторов:
    • Стрессы;
    • Переохлаждение;
    • Неправильное питание;
    • Загрязненная экология;
    • Ношение некачественной обуви;
    • Злоупотребление алкоголем.

Терапия болезни

Лечение артрита стопы ног предусматривает комплексную терапию, что позволяет наиболее эффективно воздействовать на патологический процесс внутри организма. Своевременно начатый курс лечения послужит гарантией благополучного прогноза при артрите стопы.

Терапия болезни направлена на достижение таких результатов:

  • Снижение болевых ощущений;
  • Купирование воспалительного процесса;
  • Уничтожение микроорганизмов бактериальной инфекции (воздействие непосредственно на очаги развития болезни);
  • Устранение процесса разрушения костно-хрящевых тканей сустава;
  • Восстановление природных функций поврежденной конечности.

Лечение артрита и артроза стопы базируется на применении таких методов терапии:

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Оперативное лечение;
  3. Применение средств народной медицины;
  4. Физиотерапия;
  5. Диета;
  6. Курортно-санаторная профилактика рецидивов болезни;
  7. Использование специальной ортопедической обуви.

Первой помощью при артрите стопы является снижение нагрузки на пораженные суставы методом частичного или полного обездвиживания конечности.

Во время острой стадии развития болезни, например, при подагрическом приступе, конечность необходимо иммобилизовать либо же фиксировать гипсовой лонгетой.


Консервативное лечение

Рассмотрим, чем лечить артрит суставов стопы.

Для устранения симптомов суставного синдрома применяются такие медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (препараты оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие):
    • Ибупрофен;
    • Диклофенак;
    • Мовалис;
    • Индометацин.
  1. Глюкококрикостероидные препараты для внутрисуставных инъекций (применяются при поздних стадиях развития артрита):
    • Кетаног;
    • Бетаметазон.
  1. Антибактериальные средства (антибиотики вводят для уничтожения инфекционных бактерий):
  1. Хондропротекторы (средства, восстанавливающие хрящевую оболочку больного сустава):
    • Глюкозамин;
    • Хондроитин.

Лечение артрита большого пальца стопы, как правило, требуется при диагностированном подагрическом или реактивном типе поражения.

Лечение подагрического артрита

Для устранения очагов развития подагрического типа поражения применяют такие лекарства:

  1. Урикозурические средства (выводящие компоненты мочевой кислоты из организма через мочу):
    • Пробенецид;
    • Сулфинпиразон;
    • Этебенецид;
    • Антуран.
  1. Урикодепрессанты (препараты, подавляющие выработку избыточного количества уратов в организме):
    • Аллопуринол;
    • Зилорик.
  1. Средства, разрушающие кристаллизованные компоненты мочевой кислоты в виде тофусов (урикозим).

Все эти вышеперечисленные средства применяются только для лечения хронического подагрического артрита, их прием во время острого подагрического приступа строго запрещен.

Хирургическое вмешательство

Если артрит прогрессировал до 3 или 4 стадии и сформировались необратимые деструктивные изменения, больному могут рекомендовать хирургическую помощь.

При поражении суставов стопы применяют такие методы хирургического вмешательства:

  1. Эндопротезирование (замена фрагментов суставов искусственными имплантатами);
  2. Артропластика;
  3. Резекция (применяется при деформации по типу молоткообразных пальцев).

Выбор обуви

Людям с диагностированным артритом стопы необходимо быть особо требовательными к выбору обуви.

Обувь должна соответствовать таким критериям:

  • Свободная (на 0,5 или 1 размер больше);
  • Удобная;
  • На невысоком подъеме;
  • Ровная твердая подошва;
  • Наличие ортопедических стелек или специализированных ортопедических супинаторов.

О лечении артрита суставов стопы можно узнать также из представленного видео:

Прогноз

Прогноз при артрите стопы во многом зависит от соблюдения рекомендаций лечащего врача и применении необходимых медикаментозных препаратов для контроля состояния пациента. В большинстве случаев заболевание поддается терапии и удается достичь продолжительного состояния ремиссии. В некоторых случаях артрит стопы прогрессирует и развиваются тяжелые деформации, что в дальнейшем ведет к инвалидности. Берегите свое здоровье!

Ежегодно регистрируется несколько миллионов пациентов с . По мере диагностирования выявляются причины болезни и степень распространения воспалительного процесса. У половины обратившихся больных обнаруживает артрит стопы I-II степени с поражением мелких межфаланговых суставов.

Виды и причины артрита стопы

Заподозрить развитие болезни помогут такие симптоматические признаки, как быстрая утомляемость во время ходьбы, ощущение двигательной скованности, покраснение и гипертермия кожи над больным суставом. Основные причины артрита стопы кроются в аутоиммунных изменениях, действии инфекции и наследственной предрасположенности. Вредные привычки, нарушение обмена веществ и ношение неудобной обуви лишь ускоряют прогрессирование патологического процесса.

Воспаление голеностопного сустава, пятки и пальцев ног чаще всего наблюдается при трех видах артрита:

Подагрический

Псориатический

Ревматоидный

Пол и возраст пациентов

99% мужчины, 40-60 лет

50:50 мужчины и женщины, 20-45 лет

75% женщины, 10-50 лет

Отличительные признаки

тофусы (при их прорыве становятся видны кристаллы уратов), покраснение большого пальца на ноге

кожные высыпания, сторожевые бляшки

ревматоидные узелки

постепенное

острое, подострое

Прогрессирование

рецидивирующее

медленное

Поражение внутренних органов

часто – почки, сердце, сосуды

редко – почки и сердце

часто – почки, легкие, сердце

Другие осложнения

глоссит, стоматит

конъюнктивит

колхицин, компрессы с димексидом, НПВС (нимесулид, индометацин, диклофенак, ибупрофен)

НПВС и ультрафиолетовое облучение

цитостатики, биологические агенты, селективные противовоспалительные препараты

Как лечить артрит стопы?


Поражение голеностопного и мелких суставов стопы можно вылечить базисными медикаментами. К примеру, отек с большого пальца ноги при подагре снимается колхицином, и у 90% пациентов болевой симптом отступает уже через 12 часов. Лечение псориатической и ревматоидной формы более сложное, причем в последнем случае не обойтись без гормональных препаратов. Клинические исследования показали наибольшую эффективность метотрексата, но ввиду многочисленных побочных эффектов доза лекарства определяется индивидуально.

Лечение артрита стопы народными средствами

Лучшим лекарством для снятия боли и лечения артрита пальцев ног, пятки и голеностопного сустава являются такие компрессы и растирки:

  1. Нужно растопить парафин на водяной бане или в микроволновке, намазать ступни, накрыть их полиэтиленом и сверху укутать шерстяной тканью. Для большей эффективности можно добавить в парафин горчичный порошок.
  2. Восстановить хрящевую ткань помогут компрессы из смеси мела и кефира.
  3. 100 г водки + 100 г скипидара + 3 ст. л. подсолнечного масла = компресс против боли. Данную массу втирают в пораженную область и укутывают больное место шерстяным шарфом.
  4. Водочные настои для растирания лучше всего готовить, используя сок алоэ и картофеля, камфору, чеснок, яблочный уксус или скипидар.
  5. Настойки и отвары для перорального приема следует готовить на основе золотого уса, листьев брусники, кукурузных рылец или трехцветной фиалки.

При артрите стопы симптомы хорошо устраняются с помощью грязелечения и обертываний из голубой глины. Лечение подобными процедурами проводится курсами по 7-10 дней. Также перед сном рекомендованы легкая гимнастика и теплые ванночки для ног, которые избавят от болевых ощущений и мышечной усталости.

Диета при артрите пальцев ног


Поскольку нарушение обменных процессов и кислотно-щелочного баланса вызывает прогрессирование артрита стопы, необходимо отказаться от вредной пищи. Это спиртные напитки, алкоголь, жирное мясо и технологически обработанные продукты (приправы, копчености, консервация, конфеты). Рекомендуется отдать предпочтение постной пище, но возможно употребление нежирного мяса и молочных изделий. Картофель и макароны лучше заменить кашами, а сахар – медом, свежими фруктами и вареньем.

Хотя продукты, богатые коллагеном (холодцы и бульоны), считаются полезными при артрите пальцев ног и голеностопного сустава, в случае подагры они запрещены. К категории табу относятся также грибные супы и мясные субпродукты (сердце, почки, легкие). Питание при подагре большого пальца должно быть более строгим, чем при псориатическом и даже ревматоидном артрите суставов стопы. Придется забыть о таких кладезях витаминов, как виноград, инжир и малина. А вот цитрусовые и картофель, в отличие от других форм болезни, в этом случае относятся к ряду полезных продуктов.