Любые повреждения кожи (ссадины, царапины, раны) становятся проводниками инфекции в организм. Чтобы не допустить заражения, их нужно обрабатывать специальными средствами. Какая же мазь для заживления ран нужна в той или иной ситуации?

Для скорейшего заживления раны нужно использовать специальные мази

Показания к применению ранозаживляющих мазей

В аптеках присутствует большой выбор мазей, которые способствуют быстрому заживлению травм на коже.

В зависимости от основного действия и показаний они делятся на группы:

1. Противовоспалительные. Используются при ушибах закрытого типа (без разрыва мягких тканей), растяжениях мышц, заболеваниях суставов.
2. Обеззараживающие мази. Помогают от ссадин, трещин, царапин, эффективны при порезах. Дезинфицируют травмированные места и создают барьер для проникновения инфекции в организм.
3. Мази с антибиотиком. Назначаются , послеоперационных швов, трещин, которые сильно кровоточат. Подобные средства заживляют язвы, и эрозийные поражения на коже.
4. Регенерирующие мази. Используются для лечения открытых ран, ссадин, трофических язв, обморожений различной тяжести.
5. Подсушивающие. Используются при мокнущих ранах, гнойных трещинах на руках или ногах.

Лучшие мази для заживления ран, трещин и ссадин

В каждой аптечке должен присутствовать препарат, который поможет при нарушении целостности кожных покровов и обеспечит надежную защиту от заражения.

Препарат относится к обеззараживающим мазям. Вещество производит на рану антибактериальное действие и активно препятствует нагноению.

Показания:

• ссадины, царапины, раны незначительного характера;
• глубокие трещины на руках, ногах;
• синегнойная и кишечная палочки в ранах – возбудители гнойных выделений.

Левомеколь помогает людям со слабой иммунной системой и организм слабо справляется с бактериями, что замедляет заживление ран.

Левомеколь обладает обеззараживающим свойством

Способ применения:

• небольшое количество крема с помощью салфетки или ватной палочки наносят на проблемные места и оставляют до полного впитывания;
• при нагноениях – мазь вводят шприцом в очаг поражения.

Лечение проводится до полного затягивания раненых поверхностей.

Цена мази – 135 р. за 40 мл.

Солкосерил является лучшей регенерирующей и подсушивающей мазью. Средство стимулирует производство новых клеток и коллагеновых волокон, препятствует образованию жидкости, которая делает повреждение на коже «мокрым».

Как обрабатывать больные места:

• смазывать раны 1–2 раза в сутки;
• можно применять лекарство при наложении полузакрытых повязок.

Солкосерил помогает быстрее заживить рану

Курс лечения – не менее 15 дней.

Можно применять в период беременности и при грудном вскармливании.

Среди противопоказаний выделяют только индивидуальную непереносимость действующего вещества.

Цены на Солкосерил колеблются в пределах 200 р. за 20 г мази.

Банеоцин

Средство на основе двух антибиотиков помогает бороться с бактериальными инфекциями кожи и слизистых оболочек горла, носа, мочеполовой системы. Выпускается в виде мази и порошка.

К основным показаниям можно отнести:

• гнойные воспаления кожи (фурункулы, гнойники, паронихия);
• вторичные инфекции при экземе, язвенных процессах;
• послеоперационные швы в акушерстве и гинекологии;
• пелёночный дерматит у детей, пупочная инфекция у грудничков;
• мастит (воспаление молочных протоков) у женщин.

Лечение бактерицидным порошком или мазью рекомендуется проводить только после выявления возбудителя инфекции в раневых поверхностях.

Как применять:

• мазь – 2–3 раза в сутки, желательно под повязку, чтоб усилить терапевтический эффект;
• присыпка – 3–4 обработки в день, а при ожогах на более 20% поверхности тела – не более 1 раза в сутки.

Использовать Банеоцин нужно не более 10 дней, а в целях профилактики количество обработок и доза снижаются вдвое.

Стоимость препарата – до 400 р.

Антисептический гель (и раствор) на основе йода производит на раневые поверхности регенерирующие, противовоспалительное и заживляющее действие. Вещество проникает глубоко к очагу поражения и способствует быстрому восстановлению кожных покровов без образования рубцов и шрамов.

Основное показание – ожоги различной степени, грибковые и бактериальные инфекции. Помимо этого вещество хорошо помогает в лечении ссадин, царапин, укусов насекомых, угревой сыпи на лице, губах, повреждений во рту и в интимной зоне. Средство очищает кожу и слизистые, выводит токсические вещества.

Применение:

• мазь – небольшое количество вещества втирать медленными движениями в раневые участки, смывать через 10–15 минут;
• раствор – для промывания слизистых горла, носа, гениталий – 1 мерную ложку раствора разводят в ½ ст. воды, 3 раза в день.

Длительность лечения зависит от характера травмы и её тяжести.

Антисептический гель Повидон-йод

Перед использованием средства нужно обратить внимание на противопоказания:

• заболевание почек (нефрит);
• геморрагический диатез;
• аллергия на йод;
• сердечная недостаточность;
• детский возраст до 6 лет.

В период кормления грудью или беременности использование препарата необходимо согласовать с врачом.

Стоимость лекарства на основе йода довольно высокая – в пределах 600 р.

Препарат относится к высокоэффективным регенерирующим лекарствам широкого спектра действия. Выпускается в форме геля, крема и мази. Для увеличения терапевтического эффекта может назначаться в виде таблеток, раствора для инъекций.

Крем показан:

• при мокнущих язвах, пролежнях;
• для ожогов кожи (солнечные, термические, лучевые);
• при воспалении кожных покровов из-за их повреждения (ссадины, раны, царапины, порезы);
• для обработки мест, которые подлежат трансплантации.

Актовегин — мазь с регенерирующими свойствами

Заживляющее средство используется не только в лечении нарушений целостности кожных покровов. Гель (мазь, крем) хорошо помогают в профилактике пролежней и варикозных мокнущих язв.

Способ применения: при ожогах, гнойных ранах, пролежнях – место хорошо смазать гелем и наложить сверху повязку, которую нужно менять 3–4 раза в сутки.

Крем и мазь используются для усиления регенеративных процессов в коже и повышают терапевтический эффект от лечения Актовегином в виде геля.

Цена – от 890 р.

Заживляющая мазь с ионами серебра обладает антибактериальным действием. Активные компоненты тормозят деление и рост бактериальной инфекции, купируют болевой синдром и способствуют быстрому восстановлению кожных покровов.

Показания:

• ожоги (химические, солнечные, лучевые, термические);
• обморожения;
• травмы бытового характера (ссадины, порезы, царапины);
• гнойные воспаления на коже;
• дерматиты инфекционного происхождения;
• трофические язвы на ноге (в области голени), спровоцированные хронической венозной недостаточностью или ангиопатией при диабете.

Аргосульфан содержит ионы серебра

Крем с серебром производит быстрый эффект на травмированные участки кожи, снимает зуд, жжение, боль. Его можно просто втирать в раневые поверхности или накладывать повязки.

Как применять:

• рану обработать антисептиком (перекись, фурацилин), просушить;
• нанести тонкий слой крема на всю поверхность раны, дать впитаться самостоятельно или наложить повязку.

Препарат на основе ионов серебра стоит 316 р. за 15 г крема и 465 р. за 40 г.

Средство обладает быстрым эффектом, в короткие сроки стимулирует восстановление клеток эпидермиса, укрепляет коллагеновые волокна и нормализует обменные процессы в поражённых тканях.

Мазь показана в таких случаях:

• бытовые царапины, порезы, ссадины;
• ожоги, обморожения;
• воспалительные процессы вследствие механического повреждения кожи.

Д-Пантенол восстанавливает клетки эпидермиса

Принцип использования такого средства простой: проблемные участки обрабатывать кремом несколько раз в день, пока не восстановится кожный покров.

Лекарство хорошо переносится пациентами и не имеет противопоказаний, кроме высокой чувствительности к активным компонентам.

Препарат относится к довольно дешёвым заживляющим мазям быстрого действия. Его цена – 195 р.

Мазь представляет собой мощное противобактериальное вещество. Быстро дезинфицирует, обезболивает и регенерирует повреждённые участки.

• для лечения порезов, царапин, трещин;
• при ожогах и обморожениях различной степени;
• для глубоких ран и гнойных язв.

Противобактериальная мазь Эплан

Мазь нельзя наносить на открытые раны, которые сильно кровоточат, так как лекарство способствует снижению свёртываемости крови. В остальных случаях средство безопасно и может использоваться в лечении кожных повреждений у беременных и детей.

Способ применения: несколько раз в сутки обрабатывать раневые места небольшим количеством крема.

Мазь хорошая и недорогая – от 118 до 370 р.

Противовоспалительное и ранозаживляющее лекарство походит из дешёвой, но эффективной серии. Препарат успокаивает раздраженный и травмированный эпидермис, стимулирует восстановление повреждённых клеток.

Показания:

• трещины, ссадины, ожоги;
• опрелости, пелёночный дерматит;
• ранки на сосках в период лактации.

Мазь идеально подходит для пересушенной и шелушащейся кожи, которая пострадала из-за переохлаждения или обветривания.

Декспан Плюс — доступное, но эффективное средство для заживления ран

Как применять: втирать небольшое количество крема в травмированные места 2–3 раза в день.

Цена – от 117 р.

Ранозаживляющие мази способствуют быстрой регенерации клеток эпидермиса. Многие средства снимают отёчность, воспаление, боль, зуд и жжение. Какой препарат нужно в том или ином случае определяет исключительно врач на основании осмотра раневых поверхностей и определения их тяжести. Одних лекарств не достаточно – нужно принимать витамины и укреплять иммунные силы. Важно не заниматься самолечением, иначе можно спровоцировать медленное затягивание ран, нагноение, образование рубцов, а в тяжёлых случаях – сепсис.

Скорость, с которой заживает рана, зависит от ряда факторов. Тип и степень раны являются ключевыми факторами. Однако физическое состояние пациента, очищение и обработка раны также играют важную роль в скорости заживления.

Этапы исцеления

Рана заживает в три этапа. Воспалительный этап происходит сразу после травмы и обычно длится около двух-пяти дней, в зависимости от тяжести и лечения. Пролиферативный этап - это когда новые клетки (фибробласты, кератиноциты и перициты) начинают расти и заменять поврежденные клетки тканей. Этап реконструкции является завершающим этапом заживления, когда кожные ткани постепенно заменяются новыми, более упругими и здоровыми клетками кожи.

Очищение открытых ран

Это очень важно правильно чистить открытые раны, чтобы предотвратить инфекцию и способствовать быстрому заживлению. Использование мыла и воды - это хорошее начало, но старайтесь держать мыло подальше от самой раны, так как это может вызвать раздражение. Перед применением антисептика или перевязки удалите с раны видимые загрязнения.

Чем мазать открытую рану, чтобы зажила быстрее?

Антисептиками, травами и эфирными маслами. Применение антисептического компонента, такого как спирт, на открытую рану всегда полезно. Тем не менее, существует ряд других антисептических средств, которые полезны для профилактики инфекции и стимулирования заживления. Алоэ Вера (гель или свежий сок) обычно используется для ран. Масло чайного дерева и масло гвоздики, как известно, обладают антисептическим свойствами.

Иммобилизация, бинтование и свежий воздух

Важно сохранить ткани иммобилизованными для того, чтобы максимизировать скорость заживления, хотя это может быть трудно в зависимости от расположения открытой раны. Неплохо было бы положить повязку на открытую рану после очистки, чтобы защитить его. Раны, как правило, заживают быстрее на открытом воздухе, поэтому лучше снять повязку, когда рана достаточно продвинулась в пролиферативной стадии.

Довольно много людей получают различные травмы и раны. Этому подвержен каждый и никто не застрахован от несчастных случаев, несущих за собой ссадины, раны и т.п. чаще всего раны получают дети, подростки, и, разумеется, люди, которые активно занимаются спортом. Причины тому могут быть различны, поэтому каждый должен знать, какие средства способствуют быстрому заживлению ран.

Заживление ран – это довольно сложный и зачастую долгий процесс, который демонстрирует способность организма человека к регенерации, восстановлению. К счастью, существует много различных средств, благодаря которым процесс заживления ран можно ускорить и при этом предотвратить появления осложнений. Конечно же, за пару дней ни одна рана не заживет, поскольку процесс ее заживления протекает непосредственно по законам нашего организма и в зависимости от того, что в нем происходит, будут заживать и раны.

Время заживления ран во многом зависит от состояния человеческого организма, иммунитета, наличия заболеваний и многого другого. Со своей стороны мы можем только оказать помощь своему организму в прохождении всех стадий заживления ран со скоростью, которая максимально возможна. Но для этого необходимо знать, что влияет на скорость заживления ран.

Внешние факторы, влияющие на заживление ран

Если рану обработать сразу и сделать это правильно, а в дальнейшем подобрать правильное лечение, то возможно, выздоровление пойдет быстрее. Обрабатывать рану необходимо сразу же после ее появления, но делать это нужно очень осторожно. Из нее сразу нужно удалить грязь и мертвые ткани, при этом к самой ране прикасаться нельзя.

Желательно после обработки сразу обратиться к врачу, а если рана глубокая, то это просто необходимо. Будет лучше, если первая помощь будет оказана специалистом, поскольку может понадобиться наложение швов, а самостоятельно это делать категорически запрещено.

Если вы видите, что рана не глубокая и не серьезная, и считаете, что справитесь с лечением самостоятельно, обработайте вокруг раны кожу любым антисептиком, на первое время наложите стерильную повязку, а через пару часов, обязательно сделайте перевязку. Позаботьтесь о том, что бы у вас дома были бинты, пинцет и ножницы, которые постоянно нужно обрабатывать спиртом, препараты, способствующие заживлению ран и растворы антисептиков.

Держите в домашней аптечке бинты и пластыри на случай появления ран

Важно знать о заживлении ран

Заживление ран напрямую зависит от таких факторов как состояние организма в целом и наличие заболеваний. Рана заживет быстро, если организм будет иметь для этого достаточно ресурсов, включая и высокий иммунитет. Но у каждого организм разный, поэтому и иммунитет может быть ослаблен по различным причинам. Если у вас есть хронические заболевания, которые замедляют процесс заживления ран, не стоит ждать быстрого эффекта.

Даже если вы полностью здоровы и у вас хороший иммунитет, при неправильном лечении раны и кожи вокруг нее, заживать она все равно будет медленнее.

Внутренние факторы, замедляющие заживление ран

Есть ряд заболеваний, при которых раны будут заживать медленно:

сахарный диабет;

• ожирение;

  дерматит, экзема, псориаз;

  печеночная и почечная недостаточность;

  истощение организма (включая вызванное диетами);

  гиповитаминозы;

  иммунодефицит;

  онкологические заболевания.

Также к внутренним факторам можно отнести состояние организма после химиотерапии, и организм курильщика. Поэтому, когда заживление протекает медленно, необходимо пройти обследование для того, чтобы выявить причины этому. Заболевание необходимо лечить или учитывать его при лечении ран, иначе заживать они будут долго.

Другие факторы, влияющие на заживление ран

Немаловажное влияние оказывают на скорость заживления ран и следующие факторы:

регулярность перевязок (необходимо проводить один-два раза в день, в зависимости от того, какая рана, и какое средство используется для ее заживления);

регулярность обработки кожи вокруг раны (для предупреждения инфицирования);

стерильность материалов для перевязки, чистота используемых инструментов (профилактика инфицирования);

правильно выбранное средство, ускоряющее заживление (должно включать в себя действующее вещество, которое стимулирует заживление и улучшает питание тканей в области раны);

при выборе лекарственного средства – правильный учет состояния повреждения (используйте средства в виде желе, пока рана еще влажная, а вот когда рана начнет подсыхать, применяйте средства в виде мази).

Аптечные средства, ускоряющие заживление ран

Мазь «Эплан»

Это универсальное средство, которое применяют для лечения дерматитов, ожогов, язв и ран. Средство обладает микробоцидными свойствами, благодаря которым, активно борется и инфекцией. Поэтому данной мазью просто необходимо обрабатывать свежую рану, которая была загрязнена. Кроме того, она обладает регенерирующими свойствами.

В аптеках продаются эффективные средства для обработки ран

Стоит отметить, что этой мазью нельзя обрабатывать раны, которые кровоточат. Мазь оказывает антикоагулирующее действие, что означает ухудшение свертываемости крови. Эплан можно использовать для лечения ран у детей, поскольку мазь не содержит антибиотиков, токсинов и гормонов.

Солкосерил

Такое средство хорошо подходит для лечения любых ран. Ее использование особенно эффективно при чистых ранах, которые требуют быстрого заживления. Мазь необходимо наносить на рану несколько раз в день в небольшом количестве. Она предохранит рану от попадания в нее бактерий и микробов, оказывает обезболивающее действие, ускоряет процессы регенерации и метаболизма.

Левомиколь

Такую мазь прикладывают к нестерильной ране, имеющей воспаления, и закрывают повязкой. Средство убивает инфекцию, быстро проникая к очагу воспаления.

Банеоцин

Мазь обладает прекрасным ранозаживляющим и бактерицидным действием. Она быстро снимает воспаления, поэтому ее использование необходимо при лечении ран и ожогов различной степени. В составе этого средства содержится два антибиотика – бацитран и неомицин.

Средства для быстрого заживления ран из рецептов народной медицины

Также как и аптечных мазей, средств народной медицины, которые можно приготовить в домашних условиях, тоже достаточно много. Дома можно приготовить мазь, которая способна заживить даже загноившиеся раны.

Вы можете самостоятельно приготовить мазь для заживления ран

Рецепт № 1

Необходимо взять одну столовую ложку сока лапчатки гусиной, добавить в него шестьдесят граммов свиного топленого жира. Смесь необходимо перемешать, дать немного постоять в тепле, после снова перемешать для получения однородной массы. Добавьте в смесь чайную ложку пчелиного воска (натурального), и немного прополиса. Поставьте смесь на огонь, доведите до кипения и варите пять минут. Оставьте смесь в теплом месте на два часа, а после поместите ее в холодильнике для того, чтобы мазь стала густой. Каждый час ее необходимо хорошо перемешивать, тогда смесь загустеет равномерно. Мазь на рану прикладывается под повязку. Хранить ее нужно в холодильнике.

Рецепт № 2

Возьмите свежие побеги зверобоя, нарежьте их и наполните ими пол-литровую баночку на треть. Добавьте туда оливковое масло и нагревайте банку в кастрюле с водой в течение получаса. Средству необходимо настояться трое суток, после чего слить масло и тщательно отжать траву. Храните масло в холодильнике, а рану просто смачивайте им несколько раз в день.

Рецепт № 3

Очистите большую луковицу и держите ее над открытым огнем то того момента, пока ее верхний слой не станет слишком черным. Затем снимите этот слой, а середину луковицы положите на открытую рану, зафиксируйте плотной повязкой. Повязку необходимо держать в течение суток и при необходимости еще несколько раз повторять процедуру.

Такой способ является довольно действенным, поскольку лук хорошо очищает раны и восстанавливает ткани. При мелких порезах можно использовать пленку лука, которая находится между его слоями. Отделите тонкую пленку и приложите к ране. Это остановит кровотечение, окажет обеззараживающее действие и быстро заживит рану.

Рецепт №4

Возьмите по одной столовой ложке следующих трав: тысячелистник, зверобой, донник. Смешайте травы, залейте небольшим количеством воды и поставьте на огонь. Доведите смесь до кипения, после чего варите около получаса на медленном огне, потом остудите. Выкладывайте проваренные травы на марлю и прикладывайте к ране в виде компресса. Держите примочку на ране в течение часа. Такие примочки способствуют чрезвычайно быстрому затягиванию ран.

Рецепт № 5

Залейте спиртом одну столовую ложку корня аира. Поставьте натаиваться на две недели в темное место. Смачивайте в настойке ватный тампон и прикладывайте к ране. Такое средство ускоряет заживление и предотвращает попадание инфекции.

Рецепт № 6

Вам понадобится смола хвойных деревьев, немного пчелиного воска и сливочного масла. Смолу хвойных деревьев разотрите в порошок и заморозьте. Воск необходимо растопить на водяной бане, а как только он начнет густеть, добавить в него сливочное масло и хорошо перемешать. Добавьте в эту смесь смолу. Хранить такую мазь нужно в морозильной камере.

Есть еще много способов приготовления средств народной медицины, которые способствуют скорейшему заживлению ран. Например:

Перекись водорода и алоэ. Если рана не глубокая и не слишком опасная, сразу же после ее появления промыть края перекисью водорода и приложить свежий, только что срезанный и разрезанный вдоль лист алоэ. Сверху наложить повязку и оставить на ночь. Данное растение покрывает рану тонкой пленкой, предварительно обеззараживая ее и вытягивая гнойные образования. Способствует быстрому заживлению.

Настойка из белой лилии. В темную стеклянную банку уложите цветы белой лилии, залейте водкой и оставьте настаиваться в темном месте на десять дней. Прикладывайте к ране в виде компресса.

Настойка на основе березовых почек. Это средство эффективно использовать при нарывах, длительно незаживающих ранах. Заполните на треть бутылку березовыми почками, залейте водкой до верха и настаивайте в течение десяти дней. Полученной настойкой смазывайте раны.

Стоит помнить о том, что насколько бы не были эффективны аптечные мази и народные средства, визит к врачу при появлении ран необходим.

Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.

На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов). Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат - замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.

Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма. Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).

В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани - в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.

Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.

Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.

Значение первичной обработки в лечении открытых ран

Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.

От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.

Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап - наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.

Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.

Лечение открытой мокнущей раны

При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.

Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.

В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.

При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.

Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.

Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.

А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.

Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).

Лечение открытой гнойной раны

Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе - с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина (Диоксизоля). Для обезболивания процедур дренирования используют местноанестезирующие средства: Димексид (50% водный раствор для тампонирования), дозированный Лидокаин спрей, аэрозоль Ксилокаин.

С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.

Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.

Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).

Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь - против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.

В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны. Кроме того, отсутствие жира, который герметизирует полость раны и создает условия для размножения анаэробной инфекции, способствует ускоренному выводу микробных токсинов.

По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского (ксероформ+березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.

В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.

Лечение открытых ран в домашних условиях

При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства - кроме перечисленные выше - применяются чаще всего?

Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.

Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.

Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.

Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи - на ссадину или ожог.

Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин+диметилсульфоксид+декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.

Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.

Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.

Лечение открытых ран народными средствами

Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:

• траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
• свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
• прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.

Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.

В жизни каждого из нас рано или поздно случаются порезы. Во многих случаях вам не нужно обращаться к врачу, но чтобы сберечь здоровье и не заразиться, вы должны сделать все возможное, чтобы убедиться, что порез заживает как можно быстрее и эффективнее. К счастью, есть несколько рекомендаций, которые помогут вам быстро вылечить порез и продолжать наслаждаться нормальной жизнью.

Шаги

Часть 1

Вымойте руки. Прежде чем обрабатывать свою рану, нужно убедиться, что руки у вас чистые, и вы не занесете туда бактерии. Обязательно тщательно помойте свои руки, чтобы удостовериться в том, что они максимально чисты.

• Намочите руки чистой проточной водой.
• Возьмите мыло и намыльте им руки, потирая их вместе. Обязательно нанесите мыло на каждый участок, в том числе тыльную часть, между пальцев и ногтей.
• Потрите руки в течение 20 секунд. Известный прием засечь время заключается в повторении песенки «С днем рожденья тебя» дважды или в пении алфавита.
• Сполосните руки чистой проточной водой. Если это возможно, ни в коем случае не касайтесь раковины руками, когда выключаете воду. Вместо этого используйте предплечье или локоть.
• Высушите руки чистым, сухим полотенцем или дайте им высохнуть самостоятельно.
• Если мыло с водой не доступно, воспользуйтесь дезинфицирующим средством с содержанием не менее 60% спирта. Нанесите его в количестве, указанном на упаковке, на руки и разотрите до высыхания.

1. Остановите кровотечение. Если у вас незначительный порез или всего лишь царапина, кровотечение будет минимальным и остановится само по себе. Если кровотечение не прекращается, вы можете приподнять рану и легко сдавить стерильной повязкой до его полной остановки.

   Очистите рану. Чтобы избежать заражения, вы должны максимально очистить ее от грязи и бактерий. Чтобы не дать бактериям попасть в рану, сделайте это перед нанесением повязки.

   • Промойте рану чистой водой. Проточная вода должна удалить большинство грязи, которая могла попасть в рану.
   • Промойте с мылом область вокруг раны. Старайтесь, чтобы мыло не попало непосредственно в порез, оно вызовет раздражение и жжение.
   • Если после промывания грязь все еще осталась в ране, то для ее удаления воспользуйтесь пинцетом, обработанным спиртом.
   • Обратитесь к врачу, если в ране еще осталась грязь и мусор, который вы не смогли убрать.

2. Нанесите крем или мазь с антибиотиком. Это поможет предотвратить попадание в рану инфекции и предупредит осложнения, препятствующие процессу заживления. В аптеках среди средств первой помощи можно легко найти такие средства как бацитрацин, неоспорин и эуцерин.

   • Обязательно ознакомьтесь с составом этих средств на этикетке, чтобы убедиться, что ни один из компонентов не вызовет у вас аллергическую реакцию.
   • Если появится сыпь или раздражение, прекратите применение средства и обратитесь к врачу.
   • Если у вас нет антибактериальной мази или крема с антибиотиком, нанесите тонкий слой вазелина. Он послужит защитным барьером между раной и бактериями.

3. Защитите рану. Если оставить порез открытым, то есть вероятность попадания в нее грязи и бактерий, что приведет к заражению. Для защиты пореза воспользуйтесь стерильной не прилипающей повязкой или пластырем. Убедитесь, что повязка полностью покрывает рану.

   Определите, нужна ли вам медицинская помощь. Поверхностным порезам, скорее всего, не понадобится медицинская помощь, если туда не попала инфекция. Однако есть несколько обстоятельств, при которых вы должны обратиться за медицинской помощью, после того как очистили и перевязали рану. Если одно из них относится к вашей ране, не теряя времени, обращайтесь к врачу или езжайте в больницу.

   Не ковыряйте и не сдирайте струпья. Корочка иногда образуется на поверхности порезов или царапин. Она помогает защищать поврежденную область, пока она заживает. Соответственно, вам не следует ковырять корочку или пробовать сдирать ее. Это откроет порез, и вашему организму придется начинать процесс самовосстановления снова и снова, замедляя процесс заживления.

   • Иногда корочки сдираются случайно, и порез снова начинает кровоточить. Если это произошло, промойте его и перевяжите, как и любой другой порез.

4. Снимайте пластыри медленно. Хотя нам часто говорят, что лучше всего сдирать пластыри быстрым движением, но на самом деле это замедляет заживление раны. Если снимать пластырь слишком резко, можно содрать корочки и снова открыть рану, задерживая процесс заживления. Наоборот, сдирайте пластырь медленно. Чтобы пластырь отошел легче, вы можете намочить область теплой водой и сделать процесс сдирания менее болезненным.

   При незначительных порезах не следует применять сильные дезинфицирующие средства. Спирт, перекись, йод и жесткое мыло раздражают рану и могут вызвать жжение, что может замедлить процесс заживления и даже способствовать образованию шрама. Все, что вам понадобится при небольших порезах – это чистая вода, мягкое мыло и мазь с антибиотиком.

   Хорошо высыпайтесь. Организм самовосстанавливается во время сна. Если вы недостаточно спите, рана будет заживать гораздо дольше. Сон также важен для здоровья иммунной системы, чтобы предотвращать заражение, пока заживает рана. Чтобы порез мог заживать быстро и эффективно, стремитесь к полноценному ночному сну.