При цервикокраниалгии на фоне остеохондроза болит не только голова, но еще и шея

Цервикокраниалгия при шейном остеохондрозе представляет собой головную боль, сопровождающуюся болевыми ощущениями в области шеи. Она возникает внезапно на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Продолжаться болевые ощущения могут довольно долго, но и могут быть кратковременными. Редко кто из нас обращается с подобной проблемой к врачу, однако, ей не стоит пренебрегать. При наличии шейного остеохондроза цервикокраниалгия нуждается в лечении после точной постановки диагноза.

Причины возникновения

Цервикокраниалгия, которая возникает на фоне шейного остеохондроза отличается довольно существенным нарушением кровообращения. В результате все меньше и меньше кислорода поступает в головной мозг.

Мозг, изголодавшийся по кислороду, начинает испытывать недостаток в питательных веществах. Возникновение болевых ощущений является реакцией на все это.

Дополнительная причина может заключаться в сдавливании нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Такой вариант нельзя исключать при развитии шейного остеохондроза.

Фотогалерея причин возникновения цервикокраниалгии

Ущемление нервных корешков в шейном отделе позвоночника

При шейном остеохондрозе проявляется нарушение кровообращения, которое приводит к уменьшению поступления кислорода в головной мозг.

Синдром позвоночной артерии приводит к головным болям

Чтобы точно представлять себе, как именно проявляется цервикокраниалгия, а также как она изначально возникает, необходимо понимать, что именно происходит в пораженном отделе. Шейный остеохондроз представляет собой фактические дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках. Об этом более или менее известно многим больным.

Сами диски не имеют собственных капилляров – небольших кровеносных сосудов. Поэтому диски получают питательные элементы как бы извне. Нарушение процесса по любой из причин приводит к усыханию хрящевой фиброзной ткани. Толщина диска уменьшается, фиброзное кольцо также становится тоньше, постепенно теряя эластичность и трескаясь.

При несоответствующей терапии рано или поздно пульпозное ядро выходит сквозь образовавшиеся трещины, начиная сдавливать как кровеносные сосуды, так и нервные корешки. Нередко проявляется .

Результатом становится недостаток питания почти всех сосудов головного мозга. В результате все приводит сначала к головной боли, а затем уже и к цервикокраниалгии. Для лечения последней далеко не достаточно приема одних только препаратов с эффектом устранения симптоматики. Причина находится непосредственно внутри самого шейного отдела позвоночника.

Диагностика цервикокраниалгии при шейном остеохондрозе

Окончательный диагноз ставится обычно после проведения магнитно-резонансной томографии головы и шейного отдела позвоночника.

Как уже было сказано выше, цервикокраниалгия сочетает в себе и головную боль, и боль в области шеи. Остальные симптомы, например, головокружение, можно считать сопутствующими. Это характерно для шейного остеохондроза.

Сама по себе головная боль, или краниалгия, в текущем состоянии может приобретать самые разные формы. Она может проявляться с одной или одновременно с нескольких сторон, может быть жгучей, распирающей, давящей или резкой.

Боль в шее называется цервикаго или церкикалгия, а именно – стреляющая или ноющая, соответственно. Болевые ощущения в области шеи, возникают из-за чрезмерных физических нагрузок. Другой причиной ее проявления может стать переохлаждение. Такая боль характеризуется усилением при кашле, наклоне головы или чихании.

Для правильной диагностики, а также последующих прогнозов и назначения терапии очень важен характер именно головной боли – краниалгии. Дело в том, что боль в шее проявляется довольно однотипно, поэтому ее нельзя считать основным критерием при постановке верного диагноза.

Дифференциальная диагностика очень значима, несмотря на то, что причина цервикокраниалгии – это в 99% случаев остеохондроз шейного отдела позвоночника. (Один оставшийся процент – это разнообразные травмы позвоночника или отдельных его сегментов.)

Для назначения правильной терапии нужно понимать механизм развития. То есть необходимо точно установить, вследствие какого синдрома развивается цервикокраниалгия – синдрома позвоночной артерии, гипертензивного синдрома или корешкового синдрома.

Только точно зная, как именно появляется боль, можно точно составить алгоритм лечения. Окончательный диагноз ставится обычно после проведения головы и шейного отдела позвоночника.

Симптомы и методы лечения

Как уже можно было понять из предыдущих разделов статьи, цервикокраниалгия не является самостоятельным заболеванием. При синдроме позвоночной артерии выделяются следующие симптомы, кроме основных:

1. головокружение;
2. звон или заложенность в ушах;
3. тошнота (вплоть до рвоты);
4. неприятные ощущения при глотании и в самой глотке;
5. зрительные нарушения.

Фото симптомов цервикокраниалгии на фоне остеохондроза шейного отдела

Заложенность в ушах

Зрительные нарушения

Головокружение и головная боль

Если цервикокраниалгия проявляется при вертеброгенном синдроме, то ее признаки будут несколько отличаться от перечисленных выше. Синдром можно выявить, если присутствует следующая симптоматика:

• пульсирующая боль в области затылка и задней поверхности шеи;
• болевые ощущения почти всегда сопровождаются головокружением;
• головокружения постепенно становятся самостоятельными;
• слабость, изменения АД;
• тошнота вплоть до рвоты;
• потеря равновесия и дезориентация в пространстве;
• ухудшение зрения, пелена перед глазами, покраснение конъюнктивы;
• ухудшение слуха, периодический шум в ушах.

При лечении используются разные методы лечения. Лучше сказать, что цервикокраниалгия лечится после назначения комплексной терапии. Назначаемая терапия обязательно будет направлена на избавление от причины заболевания – от шейного остеохондроза. Но сам синдром цервикокраниалгии также потребует дополнительного лечения.

Лечение болезни

Нужно понимать, что когда была диагностирована цервикокраниалгия, нельзя обойтись лечением одной лишь только головной боли с помощью обезболивающих препаратов.

Лечению цервикокраниалгии отводится в комплексной терапии шейного остеохондроза очень значительная роль. В случае, если основным патогенным фактором цервикокраниалгии становится гипертензивный синдром, лечение будет включать в себя прием различных мочегонных препаратов Они избавляют тело от излишков жидкости.

Другая категория лекарственных средств, которая назначается очень часто – это венотоники, улучшающие отток венозной крови. Следует также отметить, что при наличии гипертензивного синдрома, не просто крайне не рекомендуется, а абсолютно противопоказана.

Если причиной возникновения и проявления цервикокраниалгии при шейном остеохондрозе стал синдром позвоночной артерии, то обязательно назначаются противовоспалительные препараты, а также венотоники и другие средства, способные улучшить кровообращение. В качестве дополнительного лечения применяется .

Полезное видео про лечение цервикокраниалгии

При корешковом синдроме, то есть компрессии корешков спинномозговых нервов, обязательно принимаются . Желательно проводить паравертебральные блокады с помощью или лидокаина. Довольно актуальной становится физиотерапия, где используются различные методы воздействия.

Нужно понимать, что когда была диагностирована цервикокраниалгия, нельзя обойтись лечением одной лишь только головной боли с помощью обезболивающих препаратов. Это не принесет никакого эффекта.

Самолечение в домашних условиях не только не даст никакого результата, но может и усугубить проявление цервикокраниалгии. Важен комплексный подход к проблеме.

Профилактика

Поскольку цервикокраниалгия намного чаще всего проявляется на фоне именно шейного остеохондроза, предотвратить ее развитие вполне возможно, если принимать адекватные профилактические меры.

Для того чтобы профилактика не дала обратного эффекта, очень важно заранее проконсультироваться со специалистом и убедиться в том, что дегенеративные патологические процессы уже не привели к возникновению цервикокраниалгии.

При шейном остеохондрозе необходимо предпринимать ряд мер, которые направлены на профилактику развития цервикокраниалгии. Среди них можно выделить:

1. нормализация режима дня;
2. профилактическая гимнастика;

Очень важно включить в рацион достаточно много овощей и фруктов, а также другой пищи, содержащей полезные элементы. Полезные продукты дополняются обязательным приемом специальных препаратов, способных восполнить дефицит кальция и фосфора. Что касается режима дня, то это в первую очередь касается людей, занятых на сидячей работе. Необходимо правильно отдыхать.

Лечебная физкультура и регулярные тренинги в тренажерном зале способны предотвратить появление цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Упражнения смогут предотвратить нарушения кровообращения и замедлить дегенеративные процессы.

Комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника

Очень часто после длительной работы за компьютером или после сна в неудобной позе человек ощущает боли в шее. У некоторых они проходят за пару минут, а у других подобные симптомы могут свидетельствовать о таком заболевании, как вертеброгенная цервикокраниалгия.

Что это такое?

Если рассматривать это заболевание по значениям слов, то цервикокраниалгия является головной болью, которая возникает не сама по себе, а это лишь часть неприятных ощущений, которые отмечаются в области шеи. Краниалгия является головной болью, так сказать, в чистом виде, она может быть сконцентрирована как в одной стороне, так и распространяться в области всей головы. Вызывает разнообразные ощущения, начиная от неприятной распирающей боли и заканчивая чувством жжения.

Что касается болевых ощущений в шее при этом заболевании, то они могут быть как ноющими, так и стреляющими. Чаще всего проявляются после физической работы, после длительного неудобного положения шеи и как результат переохлаждения.

Дословный перевод с греческого языка говорит о том, что это заболевание связано с дистрофическими изменениями в области шеи, звучит перевод так: «шейная боль позвоночного происхождения». Несмотря на то что наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника, дополнительная нагрузка на шейный отдел может способствовать защемлению нервов и сосудов, что со временем скажется болью в шее и затылочной части головы.

Если заболевание пустить на самотек, то оно переходит в хроническую форму и является результатом развития остеохондроза. При таких условиях заболевание лечится гораздо сложнее и приносит намного больше неудобств.

Причины

На самом деле причин для развития этого заболевания не так уж и много, поскольку основная часть всех неприятных симптомов является результатом развития шейного остеохондроза. И всего лишь одна сотая случаев приходится на различные травмы или последствия других заболеваний. Но для лечения вовсе не достаточно знать, что стало причиной возникновения цервикокраниалгии.

Необходимо принимать во внимание, что стало причиной болезненных ощущений как в области головы, так и в области шеи. Много случаев возникновения боли связано с компрессией артериальных сосудов. В медицине также можно встретить то, что подобная патология называется синдромом позвоночной артерии.

Также у пациента могут возникать недуги, связанные с оттоком венозной крови вследствие сдавливания межпозвоночного диска, называется эта патология гипертензивным синдромом. И не менее распространенное явление - это, конечно же, защемление нервов. Могут возникнуть проблемы с затылочным нервом или же с позвоночным, в таком случае будет поставлен диагноз «корешковый синдром». В зависимости от того, как проявляется заболевание и какие причины его возникновения, вертеброгенная цервикокраниалгия делится на несколько видов, которые будут отличаться между собой.

Предрасполагающие факторы

Для того чтобы заболевание проявилось, важны не только причины, по которым оно появляется, также необходимо пересмотреть возможные предрасполагающие факторы этого заболевания. Как известно, боли в этом отделе позвоночника возникают не столько из-за нагрузок, как это бывает с поясничным отделом, сколько из-за постоянного неудобного положения, которое у многих людей не меняется в процессе работы. Воздействие некоторых посторонних факторов может ускорить процесс развития заболевания.

Одной из главных проблем является сидячая работа за монитором компьютера. Так уж сложилось, что в настоящее время ни одна офисная работа не обходится без использования компьютера или ноутбука. Некоторые работники проделывают работу за монитором, но это не является их основной задачей, и в этом случае особых проблем не должно возникнуть. Но вот те, кто просиживает за монитором весь день, не отрываясь, входит в группу риска. Это связано с тем, что мышцы в области шеи постоянно напрягаются, получают нагрузку. Мышечный корсет ослабевает, а функции, которые должны выполнять мышцы, осуществляются не полностью, вследствие этого и начинает развиваться вертеброгенная цервикокраниалгия.

Для развития этого заболевания иногда достаточно просто «продуть шею». Это происходит из-за того, что при снижении нормальной температуры тела на определенном участке может проявиться дремлющий воспалительный процесс. Возникновение цервикокраниалгии происходит так же, как и в результате сидячей работы.

Принять неудобное положение шеи можно не только в процессе работы, но и в процессе отдыха. Бывает так, что пациент жалуется на болевой синдром исключительно после сна, как бы это ни было парадоксально, но после ночного отдыха ощущается усталость. В большинстве случаев причиной тому служит непропорционально высокая или просто неудобная подушка. Происходит спазм мышц, и с утра начинает тянуть шею, боли будут локализоваться в зависимости от позы человека во время сна.

Боль при цервикокраниалгии может быть после значительных физических перегрузок, поэтому важно следить за тем, чтобы постоянно чередовать работу с отдыхом.

Симптоматика

Несмотря на то что болевой синдром может проявляться по-разному, при цервикокраниалгии это чаще всего односторонняя боль. Кроме того, что имеется боль в шее и затылочной области, пациент может ощущать и другие неприятные проявления заболевания.

Симптомы, которые чаще всего сопровождают вертеброгенную цервикокраниалгию:

• боли сзади в шее и затылочной части головы;
• болезненные ощущения в шее, которые имеют пульсирующий характер;
• головокружения;
• сочетание головной боли и легкого головокружения;
• незначительная слабость в организме;
• в области шеи могут «бегать мурашки»;
• тошнота;
• рвота;
• скачки артериального давления;
• из-за передавливания межпозвоночных дисков может нарушаться равновесие;
• проблемы со зрением, некоторые пациенты жалуются на нечеткость, туманность, возникает покраснение конъюнктивы;
• проблемы со слухом, возникновение звона в ушах и шума.

Проявление всех этих симптомов будет напрямую зависеть от того, какая часть шеи пострадала, если будут проблемы с мышцами, то обычно это будут боли. Проблемы с повышением давления возникают из-за сдавливания артерии, а остальные симптомы чаще всего связаны со сдавливанием нервных окончаний.

Классификация

Патологические проблемы, которые возникают в затылочной области головы и в шее и относятся к проявлениям цервикокраниалгии, можно разделить на две основные группы.

Первая группа – это позвонковая церквикалгия, это заболевание связано с нарушениями шейных позвонков. Поэтому причиной возникновения болей в шее могут стать не слишком распространенные проблемы, например, костные опухоли в этом отделе позвоночника или поражение инфекциями, вследствие чего и возникает боль. Процесс происходит таким образом, что изменения в костной ткани приводят к проблемам визуальным, соответственно, эти разрушения затрагивают межпозвоночные нервы и появляются болезненные ощущения.

Что же касается второй группы, истинной цервикалгии, то нарушения в этом случае будут напрямую зависеть от проблем с межпозвоночными дисками. Расстояние между позвонками уменьшается, и соответственно боли возникают в результате сдавливания нервных окончаний или сосудов, которые проходят через межпозвоночные диски.

Не всегда определить тип заболевания просто, поскольку есть много случаев, когда, помимо позвонков, изменения затрагивали и межпозвоночные диски. По этой причине во время диагностики заболевания врачи не всегда руководствуются принципом определения типа заболевания. Но лечение гораздо упрощается, если определен тип.

Диагностика

Лечение любого заболевания в первую очередь требует диагностического обследования. При этом следует сообщить врачу о симптомах, которые и стали причиной посещения доктора. Далее, отталкиваясь от жалоб пациента, врач направляет его на прохождение обследований.

Сразу необходимо пройти неврологическое обследование. Происходит определение амплитуды движений и проблем с нарушением чувствительности. Здесь главным образом задействуется само тело, а не приборы. Человек поворачивает голову, вытягивает руки, поднимает голову, при этом говорит о возникновении или отсутствии болезненных ощущений. У некоторых пациентов может отмечаться онемение или слабость в мышцах. Может быть еле слышимый хруст.

Каждое из этих проявлений будет свидетельствовать об определенном нарушении и заболевании.

В процессе диагностики потребуется рентгенография и компьютерная томография. Они помогают обнаружить костные изменения, если таковые имеются. Также при необходимости проводят диагностику головного мозга, чтобы исключить развитие опухолей.

Есть виды диагностики, которые применяется тогда, когда лечение уже началось. Пациенту проводят небольшой курс терапии и снова проводят нужные исследования, чтобы убедиться, что болезнь отступает.

Лечение

В процессе лечения этого заболевания используется несколько методов лечения. В первую очередь это, конечно же, будут медикаменты. Лечение не состоит из приема одного вида лекарства пару дней, оно длится в несколько этапов и может включать в себя не одну групп лекарственных средств. О таком типе лечении сложно сказать что-то конкретное, поскольку всё напрямую зависит от диагностики заболевания, поэтому могут отличаться не только медикаменты, но и форма выпуска препаратов. Одним пациентам достаточно приема таблеток, а другим могут понадобиться уколы.

В первую очередь применяются препараты группы НПВС, они помогут устранить болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс. Длительность лечения этими препаратами составляет не больше одной недели, ввиду ряда побочных эффектов, их принимают с осторожностью. Кроме этого, в лечении показаны миорелаксанты, которые позволяют несколько расслабить напряженные мышцы, продолжительность лечения может достигать трех недель. Также в процессе лечения используются препараты, которые позволяют восстановить нормальную работу нервных структур и сосудов. Лечение этими препаратами может длиться до двух месяцев.

Чтобы усилить и ускорить лечение медикаментами, врачи рекомендуют задействовать немедикаментозные способы. Это будут три основные группы, которые применяются в лечении большинства проблем опорно-двигательного аппарата. Лечебная физкультура поможет укрепить мышечный корсет, физиотерапия позволит напрямую доставить лекарственные препараты в мягкие ткани, а мануальная терапия сможет нормализовать процессы в организме.

Применять средства народной медицины лучше как дополнение к основному лечению, а использование компрессов и примочек, связанных с разогреванием проблемной области, всегда нужно обсуждать с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактические действия не занимают много времени и очень часто заключаются в обеспечении удобного положения шеи. Необходимо позаботиться о правильном расположении монитора на столе, чтобы шейный отдел получал меньшую нагрузку, позаботьтесь об удобной подушке во время сна. Всегда чередуйте работу и отдых, а при необходимости и в качестве разминки делайте несложные упражнения.

Защищайте шею в холодное время года с помощью шарфов. Придерживайтесь принципов здорового питания, чтобы избежать возникновения дегенеративных процессов в хрящевой ткани. При появлении первых симптомов заболевания обращайтесь к доктору, тогда лечение будет проходить быстрее и станет не таким затратным.

Цервикокраниалгия – это головная боль, связанная с патологией в шее. В 90% случаев заболевание вызывают дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночного столба. Головная боль, возникающая вследствие дегенеративной патологии в позвоночнике (дорсопатии), называется вертеброгенной цервикокраниалгией. Болевой синдром в голове и шее является основным признаком заболевания, а взаимосвязь нарушений в области шеи и проявлений болезни имеет важный диагностический признак. В МКБ 10 патологии присвоен код М 53.0.

Причины

Цервикокраниалгия в подавляющем большинстве случаев носит вертеброгенный характер и развивается на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночного столба. В результате нарушения кровоснабжения и замедления обменных процессов в позвоночнике постепенно разрушается межпозвонковый диск. Хрящевая ткань диска теряет воду, становится менее эластичной, в ее толще появляются трещины. Вследствие этого уменьшается высота межпозвонкового диска и ухудшаются его амортизирующие свойства. Развивается самое распространенное заболевание из группы дорсопатий – остеохондроз. Образование остеофитов (костных выростов) по краям тел позвонков усугубляет течение болезни.

Прогрессирование патологического процесса приводит к разрушению фиброзного кольца, которое окружает внутреннюю часть диска – студенистое ядро. Межпозвонковый диск смещается в сторону от своего физиологического положения. Это приводит к изменению нормального расположения позвонков относительно друг друга, ущемлению позвоночных сосудов и нервных корешков, напряжению околопозвоночных мышц.

Остеохондроз в области шеи – частая причина головных болей

Развивается болевой синдром, нарушается кровоток в месте патологии, появляется неврологическая симптоматика. Осложненное течение остеохондроза со смещением межпозвонкового диска называется грыжей. Эти заболевания вызывают цервикраниалгию в 90% клинических случаев.

Другие причины головных болей, связанных с патологией в области шеи:

• воспаление и травма мышц шеи, в том числе мышечно-фасциальный синдром;
• артриты фасеточных суставов позвонков (спондилез);
• растяжение или надрывы связок шейного отдела позвоночника;
• переломы позвоночного столба в области шеи («хлыстовая» травма вследствие ДТП);
• менингит;
• опухоли шеи и затылочной части головы;
• абсцессы шеи;
• болезнь Педжета.

Опухоли, абсцессы, менингит, переломы позвоночного столба относятся к тяжелым заболеваниям и требуют оказания срочной медицинской помощи.

Клиническая картина

Для установления диагноза цервикокраниалгия весомое значение имеет взаимосвязь головной боли с патологическим процессом в области шеи. Возникновению головной боли всегда предшествует:

• нахождение головы в неудобном статическом положении;
• однообразные утомляющие движения шеи (повороты, наклоны);
• давление или ощупывание верхней половины шеи.

Компрессия позвоночной артерии вызывает гипоксию мозга и приводит к головным болям

Поставить предварительный диагноз можно при внимательном изучении симптомов заболевания, что также помогает выявить истинные причины патологического процесса:

1. Вертеброгенная цервикокраниалгия, которая развивается вследствие синдрома позвоночной артерии, характеризуется общемозговыми проявлениями. Возникает головокружение, тошнота, затуманенность зрения или мелькание точек пред глазами, шум в ушах, нарушение равновесия. Общемозговые симптомы связаны со сдавливанием ветвей мозговой артерии, что приводит к недостаточному кровоснабжению мозга и развитию кислородного голодания тканей (гипоксии). Головная боль имеет двусторонний, пульсирующий характер и распространяется на затылочную, теменную или височную области.
2. Ветреброгенная цервикокораниалгия, которая развивается при гипертензионном синдроме. При этом нарушается отток венозной крови от головного мозга. В таком случае также появляются общемозговые симптомы, но боль в голове носит тупой, распирающий характер.
3. Вертеброгенная цервикокраниалгия, которая формируется при компрессии нервных корешков или затылочных нервов. Боли в голове могут быть разной интенсивности, возникают на одной стороне головы или шеи, сопровождаются неврологической симптоматикой (слабость и онемение рук).

Вертебральная сосудистая или неврологическая боль обычно принимает хронический характер, может продолжаться в течение нескольких часов или дней.

Головные боли вследствие грыжи диска часто сочетаются с неврологическими симптомами

При возникновении цервикокраниалгии могут наблюдаться другие клинические признаки:

• боли в руке или плече на стороне поражения, усиливающиеся во время движения;
• ограничение объема движений в шее;
• высокая чувствительность к звукам, свету, запахам;
• отек глазной орбиты и слезотечение на стороне головной боли;
• нарушение остроты зрения;
• перепады артериального давления;
• общая слабость, снижение работоспособности.

Обычно появление головных болей провоцирует длительное пребывание в статических позах с неудобным положением шеи, воздействие сквозняков, переохлаждение.

Диагностика и лечебная тактика

В большинстве клинических случаев цервикокраниалгия появляется на фоне шейного остеохондроза и грыжи межпозвонкового диска. Для диагностики заболеваний назначают инструментальные методы обследования – рентгенографию, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию). При осмотре пациента выявляют болевые точки на голове и шее, оценивают мышечно-тонические проявления и неврологическую симптоматику. Устанавливают связь головных болей с патологией в области шеи спондилогенного (позвонки, межпозвонковые диски), сосудистого (артерии, вены) или неврогенного (затылочные нервы, спинномозговые корешки) характера.

МРТ позволяет обнаружить нарушения со стороны позвонков и мягких тканей в области шеи

Лечение в первую очередь направлено на устранение заболевания, которое привело к появлению хронических головных болей. Выявление истинной причины патологического процесса помогает полностью устранить клинические проявления болезни.

Консервативная терапия включает назначение:

• анальгетиков для устранения головных болей – анальгин, темпалгин, спазмолгон;
• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для уменьшения воспаления и болей в участке патологи – диклофенак, ибупрофен, кеторал, нимесулид;
• препаратов для улучшения микроциркуляции – трентал, пентоксифиллин;
• венотоников для нормализации венозного оттока – диосмин, детралекс, вазокет;
• миорелаксантов для снижения патологического спазма мышц – сирдалуд, мидокалм;
• мочегонных средства для дегидратации тканей – маннитол, фуросемид, верошпирон;
• паравертебральных блокад для быстрого устранения боли, мышечного спазма, улучшения местного кровотока;
• иглорефлексотерапии;
• массажа;
• мануальной терапии;
• лечебной гимнастики.

Грыжи межпозвонковых дисков, не поддающиеся консервативному лечению, абсцессы, новообразования, крупные остеофиты при остеохондрозе удаляют хирургическим путем.

Цервикокраниалгия – это хроническая головная боль, причиной которой является патология в области шеи. При своевременном выявлении причины болевого синдрома и назначении комплексной терапии заболевание имеет благоприятный прогноз. В противном случае патология может привести к необратимым последствиям со стороны головного мозга.

Большинство людей проводят около половины дня в неудобном сидячем положении: офисная работа, долгое сидение за компьютером, пребывание в неудобной для позвоночника позе перед телевизором и тд. Постоянное искривление позвонков и напряжение в шейном отделе, сильно нагружает и травмирует шейные позвонки.

Частые нагрузки на позвоночник приводят к болевому синдрому () , который называется цервикокраниалгия. Боль формируется при действии межпозвонковых дисков на нервные волокна, распространяется по всей голове и особо чувствуется на уровне шеи.

Что представляет собой цервикокраниалгия и чем она опасна

Студенистое ядро, находящееся в межпозвоночном диске, постепенно утрачивает свою упругость и разделяется на несколько частей. При производимых человеком движениях, эти фрагменты действуют на фиброзные кольца, которые оснащены рецепторами. Такие действия поражают корешки шейных нервов , которые находятся на затылке. Когда рецепторы раздражаются, сразу возникает сильный болевой синдром.

Причин возникновения

1. Артрит.
2. Синдромы позвоночной артерии (раздражение её оболочки).
3. Частые стрессовые ситуации.
4. Постоянные переохлаждения организма.
5. Рывки при физической нагрузке.
6. Растяжение связок шейного отдела при физических нагрузках.
7. Сидячая работа.
8. Грыжи межпозвоночных дисков.
9. Мышечные патологии шейного отдела позвоночника.
10. Серьезные заболевания иммунной системы (опухоли, абсцессы, болезнь Педжета и др.)

При постоянной сидячей работе и большом количестве проведенного времени за компьютером, необходимо периодически вставать и делать короткую зарядку на 30-60 секунд. Это позволит мышцам разогреться и предотвратить появление и развития цервикокраниалгии.

Диагностика

Для диагностики цервикокраниалгии необходимо пройти полное обследование организма. Для начала следует проконсультироваться с терапевтом . Затем с врачом – неврологом . Он проведет осмотр шейного отдела и даст направление на МРТ (магниторезонансную томографию) . Простая рентгенография не даёт полной картины заболевания (т.к. просматривается только её костная структура), поэтому необходимо требовать проведения МРТ.

Хронические заболевания выявляются мультиспиральной и мультирезонансной томографией. Такие методы позволяют исключить другие патологические процессы, проходящие со схожими симптомами (исключаются заболевания головного мозга, инсульты, микроинфаркты и другие воспалительные процессы). УЗИ головы исключают заболевания головных и шейных суставов. Эндокринолог устраняет подозрения на гипертонию, диабет и подобных им болезней.

ВАЖНО! Обращаться к специалисту необходимо при первых проявлениях болезни. Это позволит предотвратить развитие необратимых изменений и осложнений в позвоночнике.

Проводится терапия, которая должна приводить к улучшению общего состояния пациента. Если этого не происходит, значит, диагноз поставлен неверно. При отсутствии патологий позвоночника и головных сосудов лечение не принесло облегчения — следует принять во внимание проблему мигреней и простого нервного перенапряжения. Такие заболевания лечатся медикаментозное, с использованием массажа, лечебной гимнастики и аромотерапии. Необходимо ограничения умственной нагрузки.

Симптомы заболевания

1. Простреливающие боли.
2. Пульсирующие и давящие боли в голове или шее.
3. Обострение болевого синдрома при любых действиях (кашель, чихание, любое движение, малейшее физическое напряжение).
4. Наклон и поворот головы становится очень болезненным. Приходится выполнять действия всем корпусом сразу.
5. Частые головокружения.
6. Онемение и потеря чувствительности в пальцах рук, руках и затылочной части головы.
7. Шумы, гулы и заложенность в ушах.
8. Периодические боли, локализующиеся на затылке.
9. Болевой синдром появляется на одной стороне головы.
10. Нарушение зрения, конъюнктивит, покраснения глазных яблок и помутнение в глазах.
11. Сухость слизистых и некомфортные ощущения в ротоглотке/носоглотке.
12. Тошнота (редко доводящая до рвоты).
13. Общая слабость и недомогание.
14. Повышение артериального давления на почве головокружений.
15. Нарушенная координация вследствие постоянных головокружений.
16. Болевые точки легко прощупываются в шейном отделе.

Лечение

Лечение заболевания проводится медикаментозно и с помощью нетрадиционной медицины . При хронической вертеброгенной цервикокраниалгии противопоказана мануальная терапия.

Медикаментозная терапия

В лечении обязательно используются противовоспалительные препараты . Часто назначаются нестероидные лекарства , такие как: диклофенак, кетопрофен, ксефокам, ацеклофенак, мелоксикам. Препараты прописываются в виде таблеток или инъекций . Целью такого лечения является снятие сильных болей и воспалительных процессов в позвоночнике.

Миорелаксирующие препараты снимают спазмы мышц. Яркие представители: тизанидин, толперизон, баклофен и другие. Целью лечения является снижение сжатия спинномозговых корешков, снятие мышечных спазмов и сильного напряжения шейного отдела позвоночника. Совместно с этими препаратами используются немедикаментозные методы.

Нейропротективное лечение цервикокраниалгии и сосудистое лечение, предполагает применение витамина B и препаратов, содержащих тиоктовую кислоту. Также прописываются лекарства, расширяющие и укрепляющие сосуды. Яркие представители: мексидол, кавинтон, трентал, пирацетан, актовегин и глиатилин. Цель такого лечения – восстановление и укрепление нервной системы, регенерация нервных волокон и их функций.

Невролог назначает терапию, состоящую из недельного противовоспалительного курса, двух или трехнедельного миорелаксирующего курса и месячного курса нейропротективного и сосудистого лечения.

Совместно с медикаментозной терапией, активно применяются немедикаментозные методы лечения. Они имеют поддерживающий и восстановительный характер . Комплексная терапия позволяет улучшить результаты лечения.

Все методы лечения должны проводиться только под постоянным наблюдением лечащего врача.

Немедикаментозные методы

Важно понимать, что не все методы немедикаментозного лечения подходят для лечения цервикокраниалгии. Например, мануальная манипуляционная терапия не только не поможет при вертеброгенной цервикокраниалгии, но и может усугубить положение. Общее состояние пациента ухудшается, и могут возникнуть необратимые осложнения.

Методы, которые применяются при цервикокраниалгии:

• Вытяжение позвоночника (тракционное лечение). Растяжка происходит на кушетке при помощи специального аппарата. Такая терапия комфортна для пациента, потому что он не чувствует никакого дискомфорта. Время проведения процедур варьируется в зависимости от назначенного врачом лечения. Для закрепления эффекта необходимо провести не менее четырех процедур и лечение физиотерапией.
• Массаж является одним из эффективных средств лечения цервикокраниалгии. Он устраняет болевой синдром, помогает улучшению кровоснабжения, устраняет сжатие и укрепляет мышечный корсет в пораженной области. К каждому случаю массажист подходит индивидуально. Движения медленные, аккуратные, растирающие.
• Мануальная терапия . Выражена только массажем и растяжением. Манипуляции проводить настоятельно не рекомендуется во избежание осложнений болезни и появления болей.
• Иглорефлексотерапия основана на раздражении нервных окончаний специальными (острыми и тонкими) стерильными иглами. Процедура может проводиться как вручную, так и с использованием электрического аппарата, который вводит иглы в определенные точки. Акупунктура снимает болевой синдром и помогает снять воспалительные процессы.
• Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, электротерапия, ультрафиолетовое облучение, электогимнастика, ударно-волновая терапия).

Массаж проводится только в состоянии ремиссии! Мануальная терапия без использования метода манипуляций!

Лечебная физкультура

Пациентам показаны умеренные физические нагрузки. Частота выполнения гимнастики и её интенсивность подбирается индивидуально, но нагрузки должны быть ежедневно. ЛФК позволяет легче перенести острые периоды и быстрее восстановиться в период ремиссии.

Вот некоторые эффективные упражнения:

1. Лежа на полу, одну руку положить на живот, другую на грудь. Делается медленный размеренный вдох и выдох. Повтор от 10 раз. Со временем увеличить количество повторений до 30.
2. Лежа на животе, следует приподняться на руках (поднять голову вверх). Находиться в таком положении нужно столько, сколько выдержит шея, но не больше 2 минут. Позвоночник должен быть максимально выпрямлен, без искривлений.
3. Исходное положение — лежа на животе. Вытянуть руки вдоль тела и медленно поворачивать голову вправо-влево. Повтор цикла до 10 раз.
4. Положение сидя. На вдохе медленно отклонить голову назад, на выдохе наклонить её вперед (чтобы подбородок был прижат к груди). Повтор цикла от 5 раз.

1. Листья хрена нужно полностью залить кипятком и положить остывать на деревянную доску. Охлажденные листья прикладываются к шее. Лучше делать такие компрессы перед сном в течение 20 минут. Повторять от 5 до 10 процедур.
2. Измельченный корень сельдерея залить литром кипятка. Настаивать в темном теплом месте в течение 24 часов. Процедить и пить по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи.
3. Цветки и стебель мать-и-мачехи мелко порезать и залить спиртом. Настоять в течение месяца в холодном темном месте. Приготовленным настоем смазывают больные места.
4. Корень подсолнечника высушить и измельчить. Прокипятить в кастрюле не менее 30 минут. Принимать по стакану отвара через 1-2 часа после еды. Курс не меньше месяца.

Профилактика

Вертеброгенная цервикокраниалгия – не заболевание, а синдром с множеством симптомов, основной из которых – всегда боль в затылочной части головы. Заниматься самолечением в этом случае опасно, потому что больной не представляет, с чем имеет дело. Обратитесь к врачу, особенно если головные боли сопровождаются онемением верхних конечностей.

Сложное для произношения название синдрома расшифровывается просто. Цервикокраниалгия состоит из двух соединённых вместе слов – цервикаго (шейная боль) и краниалгия (головная боль).

Причины

Боль в шее возникает в 95% случаев из-за дистрофических изменений в межпозвоночных дисках (остеохондроз). В небольшом количестве случаев причиной может быть травма позвоночника. Это одна из основных причин синдрома.

Головная боль при цервикокраниалгии отличается своим разнообразием.

Она может распространяться на всю голову либо концентрировать в каком-то одном месте, быть острой, тупой, давящей, жгучей, стреляющей (цервикаго), ноющей (цервикалгия). Ещё одна отличительная особенность головной боли при цервикокраниалгии – её зависимость от физической нагрузки и положения. Часто она усиливается при наклонах (поворотах), занятии спортом, чихании и кашле (резкие движения). Может возникнуть в результате того, что человеку «продуло» затылок или он замёрз.

Разнообразие симптомов определяется тремя разными причинами:

1. Синдромом позвоночной артерии. Характеризуется нарушением кровообращения в крупных сосудах, питающих головной мозг, в результате чего он недополучает полезные вещества и кислород.
2. Гипертензионным синдромом. Характеризуется болью распирающего характера, возникающей из-за раздражения рецепторов твёрдых мозговых оболочек в результате стойкого повышения внутричерепного давления.
3. Ущемлением позвоночных и затылочных нервов (цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза).

Возможна комбинация трёх причин, потому что синдром позвоночной артерии и ущемление нервов часто являются спутниками остеохондроза либо травмы позвоночника, а гипертензионный синдром может проявиться у любого человека при стечении обстоятельств (ЧМТ, цистицеркоз, опухоли).

Симптомы

Вертеброгенная цервикокраниалгия подразделяется на несколько видов (по вызывающим её причинам) и различается симптоматикой:

• С синдромом позвоночной артерии. Такое сочетание всегда сопровождается общемозговыми симптомами – тошнотой, рвотой, головокружением, мельканием перед глазами «мушек», шумом в ушах и нарушением координации движения. Этот синдром вызывает сильную головную боль – жгучую, пульсирующую, отдающую в виски, затылок, темя, всегда двустороннюю.
• Хроническая боль при гипертензионном синдроме. Характеризуется теми же симптомами, но характер боли иной – она давящая или распирающая.
• С ущемлением стволов позвоночных и затылочных нервов. Здесь отсутствует общемозговая симптоматика – нет тошноты, рвоты, головокружения. Локализация боли односторонняя.

Диагностика

Заключается в тщательном опросе пациента. Врач должен выяснить характер боли и когда она появляется. Этих показаний не всегда достаточно, поэтому обычно назначаются дополнительные обследования:

• допплерография;
• рентгенография;

С помощью допплерографии изучают кровоток в крупных сосудах. Это исследование назначают при подозрении на цервикокраниалгию с синдромом позвоночной артерии.

Рентгенография помогает выяснить состояние шейных позвонков больного. Назначается при подозрении на цервикокраниалгию на фоне шейного остеохондроза.

Магнито-резонансная томография позволяет получить чёткие изображения внутренних органов, в частности головного мозга. Назначается при подозрении на цервикокраниалгию на фоне гипертензионного синдрома.

Квалифицированный специалист направит пациента с жалобами на головную и шейную боль сразу на 3 исследования.

Лечение

Направлено на устранение причины возникновения боли. Это означает, что врач будет заниматься лечением не синдрома цервикокраниалгии, а шейного остеохондроза; определять, почему произошло пережатие позвоночной артерии и устранять их; выяснять причины повышения внутричерепного давления и снижать его до нормы.

При шейном остеохондрозе

Основная задача специалиста – устранить сдавливание нервных корешков, вызывающих боль. Для этого используется комплекс различных мер:

• Медикаментозные. Снимают воспаление, облегчают состояние пациента. Препараты выпускаются в виде таблеток (нестероидные противовоспалительные) и мазей на основе НПВП.
• ЛФК. Лечебная физкультура – неотъемлемая часть лечения шейного остеохондроза. При возникновении цервикокраниалгии важно не делать резких движений. Занятия в первые 2 недели должны проходить под руководством инструктора. Когда комплекс полностью освоен, можно заниматься дома самостоятельно.
• Массаж. Необходим грамотный специалист с большим опытом. Позвоночник в районе шеи очень хрупкий, поэтому все движения массажиста должны быть выверенными и точными. Не допускаются резкие движения, толчки, попытки «поставить позвонки на место».
• Физиотерапия. Помогает снять болевой синдром, назначает вместе с препаратами (НПВП) или отдельно, если пациенту их приём противопоказан.
• Оперативные. Хирургическое вмешательство рекомендовано в случае межпозвоночной грыжи большого для этого отдела позвоночника размера.

При синдроме позвоночной артерии

В 90% случаев возникает на фоне остеохондроза. Поэтому разделять эти состояния неуместно. В остальных 10% синдром возникает в результате уменьшения просвета артерий из-за атеросклеротических бляшек, из-за доброкачественных/злокачественных новообразований, по причине врождённых аномалий в развитии.

Лечение направлено на восстановление нормального кровотока.

В схему терапии при остеохондрозе обязательно включаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Пирацетам, Церебролизин, Фенибут), и антидепрессанты, помогающие снять с пациента напряжение и убрать зацикленность на проблеме.

При гипертензионном синдроме

Чтобы избавить такого пациента с цервикокраниалгией от регулярных головных болей, необходимо привести в норму его внутричерепное давление. Для этого назначают мочегонные препараты (Фуросемид), лекарства, уменьшающие выработку ликвора – спинномозговой жидкости (Диакарб), средства для улучшения мозгового кровообращения, а также седатики (Тазепам, Феназепам). Весь период лечения рекомендуется постельный режим.

Цервикокраниалгия – тяжёлый синдром с множеством разнообразных симптомов, разобраться в которых может только квалифицированный специалист. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз. Обратитесь в поликлинику и пройдите обследование.