Боли в копчике являются довольно распространенной проблемой. Для непосвященного обывателя подобные болевые ощущения могут показаться незначительным симптомом. На самом деле боли в области копчика в большинстве случаев можно определить как проявление серьёзной патологии или травмы.

Причины возникновения боли в копчике

Изначально стоит определиться с тем, что копчик - это нижний отдел позвоночника, состоящий из 3-5 рудиментарных позвонков, сросшихся между собой. Передние отделы необходимы для крепления мышц и связок, участвующих в функционировании мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника. Более того, именно к копчику крепятся некоторые мышечные пучки большой ягодичной мышцы. Эти рудиментарные позвонки также участвуют в перераспределении физической нагрузки.

Если болит копчик, когда сидишь, то это означает наличие проблемы, достаточно серьёзной, чтобы обратить на нее внимание. Повлиять на состояние данного отдела могут различные факторы:

Негативное воздействие твердого сидения велосипеда, которое во время езды по дороге с ощутимыми неровностями часто травмирует копчик;

Падение на ягодицы в процессе активного отдыха;

Если тело долго находится в неправильном положении на стуле (таз сдвинут вниз), то перегрузки, оказываемые на копчик в этом случае, могут привести к его повреждению.

Другими словами, получить травму достаточно просто, поэтому реакцией на боли в упомянутом месте должен быть визит к врачу.

Аноректальная боль и кокцигодиния

Эти термины необходимы для того, чтобы разделить боль в области копчика на 2 типа.

Если говорить о таком понятии, как «кокцигодиния», то нужно отметить, что она характеризует болевые ощущения непосредственно в самом копчике. В качестве причин этого состояния можно определить изменения в суставах, травмы, невралгические проявления и отложения солей. При кокцигодинии часто болит копчик, когда сидишь и встаешь. При этом в большинстве случаев точную локализацию боли пациент часто определить не способен. Для того чтобы выяснить суть проблемы, часто назначаются дополнительные исследования.

Что касается аноректальной боли, то ее особенность заключается в следующем: она отдает в копчик, но зарождается в области заднего прохода или прямой кишки. Причинами такого дискомфорта являются послеоперационные рубцы, различные воспалительные заболевания, желудочно-кишечные расстройства и др.

Аноректальный недуг также может провоцировать состояние, при котором болит копчик, когда сидишь. Эта болезнь чаще встречается у женщин пенсионного возраста. Ощущаться дискомфорт может в области крестца, копчика, анального отверстия и промежности.

Прокталгию также можно отнести к причинам возникновения боли в копчике. При этом ощущение боли носит импульсивный характер и длится от нескольких секунд до 30-40 минут.

Причины болевых ощущений в копчике при вставании

В большинстве случаев боль во время подъема со стула или кровати может возникать по причине травм. После удара, ушиба или падения есть вероятность возникновения осколов, трещин, переломов и смещений. И если болит копчик, когда сидишь и встаешь, то это стоит воспринимать как сигнал о наличии конкретной проблемы.

Неприятные ощущения во время вставания иногда являются следствием операции или травмы в области таза. К подобному состоянию могут иметь отношение спайки, рубцы и образовавшиеся шрамы.

Чтобы правильно ответить на вопрос: «Почему болит копчик, когда встаешь?», необходимо учесть следующие причины такого состояния:

Патология мышц в области промежности;

Беременность;

Послеродовое ощущение промежности;

Патология нервов в области промежности;

Рубец в области заднего прохода, образовавшийся вследствие хирургического вмешательства;

Патологии близлежащих органов;

Нарушение кровообращения.

Разбираясь в том, почему болит копчик, необходимо осознать, что причиной подобных ощущений может быть нарушение определенных функций организма. Об этом и поговорим.

Почему болит копчик, когда сидишь

Как и говорилось выше, болевые ощущения в области копчика могут возникать у тех, кто много сидит и мало двигается после работы. Дискомфорт может стать и следствием чрезмерно активного образа жизни.

Проблемы с копчиком иногда развиваются и по более банальной причине: люди, которые много сидят, неправильно подбирают стул. Суть в том, что копчик является одной из тех областей тела, в которой находится сплетение нервной ткани. К тому же именно здесь фиксируются мышечные волокна, приводящие в движение нижние конечности. По этой причине крайне важным является правильное кровоснабжение, равно как и иннервация данной части тела.

В том случае, если стул или кресло подобраны неправильно, происходит деформация хрящевой ткани, смещение позвонков и сдавливание мягких тканей. При таких условиях и болит копчик, когда сидишь. Это объясняет, почему у многих офисных работников в конце трудового дня возникает ощущение тупой боли в упомянутом отделе позвоночника, сопровождаемое легким онемением ног.

Если говорить о соматических причинах недуга, то стоит упомянуть следующие проблемы со здоровьем:

Гинекологические заболевания органов малого таза;

Трещины в заднем проходе;

Парапроктиты и проктиты;

- геморроидальные узлы сфинктера и прямой кишки.

Каждая из этих патологий сопровождается выраженной клинической симптоматикой, дополняющей боль в копчике. Речь идет о выделениях из влагалища, ощутимо прощупывающихся геморроидальных шишках, болях при дефекации и повышении температуры.

Боль в копчике во время беременности

Как показывает практика, тема: «Болит копчик когда сидишь: причины» актуальна для многих мам, которые только родили, и женщин, еще вынашивающих ребенка. Одним из главных факторов, влияющих на возникновение боли в области копчика во время беременности, является нехватка кальция в организме. Может давать о себе знать и травма данного отдела позвоночника, лечение которой не было завершено.

К причинам боли в копчике у беременных женщин можно отнести следующие проблемы:

Угроза прерывания беременности;

Рост матки, создающий натяжение костей таза, крестца и копчика;

Воспаление в области маточных труб, придатков и яичников;

Боли после операции;

Заболевания мочевого пузыря;

Болезни прямой кишки;

Кровоизлияние в ткани, окружающие копчик, во время родов;

Заболевания позвоночника;

- ущемление нервов, выходящих из копчика, плодом;

Расширение костей таза, ведущего к отклонению копчика назад;

Опущение промежности;

Послеродовая травма.

В рамках темы: «Болит копчик при беременности, когда сидишь» стоит отметить, что болевые ощущения во время менструации или до нее могут быть связаны с различными неврологическими и гинекологическими заболеваниями. Чтобы нейтрализовать проблемы, имеющие отношение к репродуктивной системе, необходимо обращаться к специалисту, оставив попытки самостоятельно воздействовать на болезнь.

Различные типы боли в области копчика

Если сильно болит копчик, когда сидишь, и при этом неприятные ощущения фиксируются в области поясницы (или чуть ниже), то есть смысл говорить о невралгиях. Речь идет о воспалении нервов, которые выходят от крестцового или поясничного отдела позвоночника. В том случае, когда боль ощущается под копчиком, причина, скорее всего, кроется в заболеваниях прямой кишки или в наличии рубцов, оставшихся после операции.

Говоря о мужчинах, стоит упомянуть о так называемой джиповой болезни, которая развивается при постоянной езде на жестком транспорте (бронетранспортеры, танки, гусеничные тракторы и др.). Во время передвижения на такой технике копчик испытывает сильные нагрузки, что нередко приводит к возникновению кисты или воспалению копчикового хода.

Если при подобных последствиях не начать своевременного лечения, то есть риск перехода болезни в гнойную стадию и возникновения свища (прорыв гноя наружу). В случае такого развития событий эффективным окажется только хирургическое вмешательство.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата

Как было сказано выше, одним из ответов на вопрос: «Почему, когда долго сидишь, болит копчик?» является деформация позвоночника. А вот в качестве причины самой деформации можно определить такие заболевания, как спондилоартроз, сколиоз, кифоз, остеохондроз и другие. Следствием этих разрушительных процессов является смещение позвонков и последующее защемление нервов.

Неправильное положение позвоночника может привести и к нарушению кровоснабжения, которое является одним из ключевых условий полноценной работы любой части организма. В итоге позвоночник не получает необходимого объема кислорода и питательных веществ, недостаток которых ведет к разрушению костных и хрящевых тканей.

Диагностика

Если болит копчик, когда сидишь, лечение может быть эффективным только при наличии точно выявленной причины боли. Без современной диагностики это маловозможно. Поэтому, оставив попытки самостоятельно идентифицировать суть проблемы, стоит нанести визит врачу.

В подобной ситуации к актуальным можно отнести следующие методики диагностики:

Обязательными являются рентген крестца и копчика;

Сфинктерометрия и баллонография;

При необходимости стоит пройти МРТ и КТ (они позволяют выявить отечные процессы и воспаления в тканях, окружающих копчик);

Проведение пальцевого исследования в прямой кишке при сопутствующей пальпации копчика;

Проведение сигмоидоскопии и ректоскопии.

Если речь идет о таком диагнозе, как "анокопчиковый синдром", то важно удостовериться, что причины боли не связаны с парапроктитом, анальными трещинами, геморроем, ишиасом и радикулитом. Если болит копчик, когда сидишь, стоит учитывать и возможность развития дисбактериоза.

Для того чтобы диагноз был предельно объективен, нужно пройти осмотр у таких врачей, как травматолог, невропатолог, уролог и гинеколог.

Методики лечения

В подавляющем большинстве случаев лечение боли в копчике проводится при помощи традиционных методик, не подразумевающих хирургического вмешательства. Речь идет об использовании обезболивающих препаратов, комплексной терапии, включающей обеспечение пациенту покоя, лечебной физкультуре, мануальной терапии, физиотерапии и восстановлении кровообращения при помощи массажа.

Как и говорилось выше, если болит копчик, когда сидишь и встаешь, причины выясняются до того, как назначается конкретное лечение. Поэтому выбор определенного метода происходит только после того, как будет установлено наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Если были выявлены дополнительные нарушения в работе организма, то они в обязательном порядке нейтрализуются.

На начальном этапе лечение часто направлено на корректировку всех обнаруженных нарушений, которые могут иметь комбинированный характер. Но изначально пациенту стоит приготовиться к тому, что, возможно, придется бороться с таким болезнями, как остеохондроз, воспалительные заболевания мочеполовой системы и дисбактериоз, поскольку они наиболее часто являются причиной боли в копчике.

В процессе преодоления болезней часто используются ультразвуковые процедуры, физиотерапия, аппликации и блокады, ректальная дарсонвализация, грязевые тампоны и УВЧ-терапия. Если речь идет о тяжелом случае, то есть смысл говорить об использовании обезболивающих и снимающих воспаление свечах, а также рентгенотерапии. Бывают случаи, когда у больного заблокированы мышцы в тазовом дне. Для преодоления этой проблемы назначается массаж, снимающий спазм мышц.

При наличии серьёзных травм, служащих источником боли, проводится оперативное вмешательство. В некоторых случаях больные получают помощь психиатра.

Лечебная физкультура

Отвечая на вопрос: «Что делать, если болит копчик, когда сидишь?», стоит упомянуть и о физических упражнениях, которые больной способен выполнять самостоятельно. Лечебная физкультура крайне полезна для преодоления болевых ощущений в области копчика. Но при этом стоит учесть некоторые важные ограничения: элементы гимнастики не должны быть связаны с быстрой ходьбой, бегом, прыжками, натуживанием и резкими, рывковыми движениями.

Если после родов болит копчик, когда сидишь, то перед тем, как приступать к выполнению упражнений, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Элементы самой гимнастики выглядят следующим образом:

1. В положении лежа на спине зажать между двумя выпрямленными ногами мяч (в области стоп). Его необходимо с усилием сжимать стопами на протяжении 5-7 секунд. Упражнение нужно повторять 6-8 раз, делая интервалы по 10-15 секунд.

2. Лежа на спине, развести в стороны ноги, согнутые в коленях. При этом ладони нужно положить на внутреннюю сторону коленных суставов. Далее необходимо пытаться соединить колени, оказывая сопротивление этому действию руками. Актуальное количество повторов - от 8 до 12 раз с интервалами по 10-15 секунд.

3. При таком же положении мяч зажимается между коленями, руки при этом кладутся на живот. Снаряд с усилием сжимается на протяжении 5-7 секунд, а руки в это время противодействуют выпячиванию живота.

4. Согнутые в коленях ноги разводятся в стороны (в положении лежа), а таз приподнимается на 5-7 секунд. В результате напрягаются ягодичные мышцы. При интервалах в 10-15 секунд упражнение нужно повторять 6-8 раз.

Отвечая на вопрос: «Почему болит копчик, когда сидишь?», заметим, что за болевыми ощущениями в данном отделе позвоночника часто скрываются достаточно серьезные проблемы, которые без своевременного лечения способны стать причиной значительных разрушительных процессов в организме. Поэтому, если в копчике чувствуется боль, нужно в самые короткие сроки пройти диагностику и получить консультацию квалифицированного врача.

Когда пациент сетует, что у него болит копчик, врач назначает полноценное обследование, потому что болезненность в этой части тела возникает по различным причинам. И только после этого, в зависимости от результатов и состояния пациента, назначается терапия.

Что такое копчик у человека?

Копчик – это отдел позвоночного столба, состоящий из 4-5 сросшихся недоразвитых позвонков. Копчиковая кость – это рудимент, не имеющий значения орган. Если болит сам копчик – врачи называют эту боль кокцигодиния – более вероятно, что это последствие травмирования. Боль в районе копчика, вызванная другими причинами – аноректальная – может быть отраженными ощущениями от близлежащих внутренних органов.

Может ли болеть копчик?

Исходя из причины недуга, боль в копчике пациенты характеризуют как:

«стреляющую», резкую, ноющую, жгущую;
отдающую в поясницу, ноги;
усиливающуюся после сидения или стояния, долговременного пребывания в одном положении, длительного лежания, надавливания в районе поясницы;
резко увеличивающуюся во время акта дефекации.

Болит копчик – причины

Для того чтобы понять, почему болит копчик, пациенту порой приходится пройти масштабное исследование. Причины болей в копчике:

травмы – переломы, трещины, вывихи, смещения, ушибы;
киста копчика;
опухоли;
ожирение;
болезни позвоночного столба – смещение дисков, грыжа, остеохондроз, защемления нервных окончаний;
болезни, связанные с нервными окончаниями и мышцами тазового дна;
болезни костей таза;
болезни прямой кишки;
болезни мочеполовой системы;
последствия родов – боль в области копчика у женщин бывает при опущении промежности, переломе или травме копчика и окружающих тканей во время сложных родов;
привычка сидеть на слишком мягком или твердом;
привычка проводить много времени в туалете;
ношение излишне тесной одежды;
возможны также боли неясного происхождения.

Острая боль в копчике

Пронзительная, резкая боль в копчике в большинстве случаев возникает при серьезной травме при падении или ударе в тазовой области. Болевые ощущения из-за травмы могут быть постоянными или приступообразными, усиливающимся при ходьбе, вероятна и боль в копчике при сидении. Локализация неприятных ощущений – в копчике или рядом с ним. Болит копчик после травмы длительное время. Иногда болевые ощущения вновь появляются спустя долгое время после травмирования, но их локализация и характер могут смениться.

Сильная режущая боль в копчике, отдающаяся в ягодицы или в позвоночник, появляется в периоды усугубления заболеваний позвоночника или при кисте. В данном случае острая боль широко распространяется вокруг очага заболевания, а в копчик ощущения «отдают». Похожая картина наблюдается и при защемлениях нервов, которые могут возникнуть в крестцовой или поясничной области позвоночника. Защемление седалищного нерва – ишиас – сопровождается резкой жгущей болью в копчике и пояснице. Резкая боль в области копчика появляется и при обострении геморроя и заболеваний прямой кишки.

Ноющая боль в копчике

Тупая тянущая боль в копчике присуща для воспалительных болезней половых органов. Если болит копчик, причины у женщин - воспаление маточных труб и яичников или гинекологическая патология, вызывающая болезненные месячные. Если копчик болит у мужчин – это может быть воспаление простаты. Кроме этого, сильную ноющую боль в копчике вызывает «джиповая» болезнь, которая возникает из-за привычки ездить на жестком безрессорном транспорте. Такая нагрузка вызывает сначала воспаление кисты копчика, а затем – ее гнойное воспаление.

Боли в копчике при сидении и вставании

Причиной того, что копчик болит при сидении, может быть привычка проводить много времени на мягком диване. Копчик при этом смещается и в снабжающих его кровью сосудах развивается застой, что вызывает накопление солей мочевой кислоты, которые и являются причиной боли. Боль в сидячем положении в копчике бывает и у спортсменов, например, у велосипедистов и у наездников, которые во время езды травмируют копчиковую кость. Болит копчик при сидении и у женщин, у которых во время родов он был деформирован (чрезмерно разогнут).

Острые ощущения в копчике при вставании характерны при рубцах после операции в промежности, при спайках в малом тазе. При вставании и в сидячем положении копчик болит и при дермоидной кисте – врожденной аномалии, заключающейся в образовании в копчике полости, которая заполняется инородной тканью. В наклонном положении болит копчик при воспалительных явлениях в расположенных рядом органах - кишечнике, мочевом пузыре, матке. Боль при наклоне может проявиться из-за эндометриоза, цистита, колита, дисбактериоза.

Болит копчик при беременности

Решение задачи, почему болит копчик при беременности, пытаются найти многие представительницы слабого пола. Боль в копчике при беременности может иметь разнообразные причины:

старая травма, последствия которой обостряются при вынашивании ребенка;
недостаток кальция;
воспаления внутренних органов, в том числе и половой сферы.

Помимо вышеописанных причин, существует одна, характерная только для этого этапа в жизни женщины. Во время вынашивания ребенка организм будущей матери претерпевает множественные физиологические изменения. Внутренние органы под давлением растущей матки сдвигаются и некоторые из них давят на копчик и смещают его назад. А поскольку копчиковая кость лишена гибкости, давление на нее очень болезненно.

Болит копчик после родов

Мучаясь от болезненности в копчике во время беременности, женщина мечтает об избавлении от нее после рождения малыша. Однако став мамой, она зачастую задается вопросом, почему болит копчик у женщин и после родов. Если неприятные ощущения сохранились или усилились, причиной может быть травма в родовом процессе, которая осталась незамеченной из-за боли от схваток или потуг. Самые распространенные травмы в родах – перелом копчика (часто привычный) или излияние крови в ткани вокруг копчика.

Что делать, если болит копчик?

Если человека мучает боль в области копчика, визит к врачу практически неизбежен, потому что большинство причин – это серьезные заболевания, а лечение некоторых проблем – хирургическое. Перед визитом в медицинское учреждение пациенту следует вспомнить, не происходили ли в последнее время травмы или падения, не обострялись ли хронические заболевания позвоночника или внутренних органов, не начинались ли воспалительные явления в мочеполовой сфере.

Боль в копчике – к какому врачу обратиться?

С вопросом – что делать когда болит копчик, к какому врачу обратиться – вполне можно подойти к специалисту в регистратуре. Скорее всего, пациента сначала направят к хирургу, который проведет всестороннее обследование и выявит, есть ли проблема по его специализации. Если трещин, переломов, ушибов и смещений хирург не найдет, он перенаправит пациента к неврологу, остеопату, гинекологу или проктологу. Этих специалистов больной может пройти и самостоятельно.

Чем лечить боль в копчике?

Пациентов с жалобой на то что сильно болит копчик сначала пытаются лечить консервативно – без операционного вмешательства. Ему назначаются покой и обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты – ибупрофен, напроксен и так далее. Эти лекарства в данном случае назначают в виде свечей, микроклизм или внутримышечных уколов. Если при сильном болевом синдроме они будут малоэффективны, врач может порекомендовать обезболивающую блокаду с применением новокаина, лидокаина или другого препарата, который введут в ткани вокруг копчика.

Если копчик болит в связи с каким-либо другим заболеванием, например, воспалением внутренних органов, лечение будет заключаться в снятии воспалительного процесса и обезболивании. Чтобы не принимать слишком много препаратов, больной может облегчить боль в копчике с помощью специальных сидений в форме круга, которые снижают давление на болезненную область. Таким же образом снижать болевой синдром приходится и беременным, по причине того, что им запрещены сильнодействующие обезболивающие и противовоспалительные.

Для ускорения процесса выздоровления врач может посоветовать физиотерапию (ультразвук, лазеротерапию, дарсонваль, аппликации с парафином или грязью), массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию или лечебную физкультуру. Все эти методики помогают снять сильную боль, восстанавливают кровообращение, способствуют заживлению поврежденных тканей. В домашних условиях унять боль и воспаление поможет йод – им нужно смазывать копчик каждый вечер перед сном.

Болит копчик – все возможные причины и способы лечения - Журнал и похудении сайт

А ещё у нас есть

Боль в копчике – это довольно редкое явление, которое занимает около 1% случаев проблем с позвоночником. Боль может полностью нарушать привычный образ жизни или причинять значительный дискомфорт. Помимо этого, такая боль иногда может самостоятельно пройти без последствий, но в большинстве случаев служит сигналом серьезных патологических состояний организма. Поэтому при появлении боли в районе копчика необходимо посетить невролога, травматолога-ортопеда или терапевта.

Копчик – это конечная часть позвоночника, которая при помощи полуподвижного сочленения прикрепляется к крестцу и, по сути, является рудиментом. А именно у животных эта кость отвечает за подвижность хвоста, у человека, соответственно, копчик остался, но хвост отсутствует.

Сама кость включает в себя несколько хвостовых позвонков, которые не выделяются анатомами и считаются единым целым. По своей форме копчик повторяет крестец, образуя при этом чашу человеческого таза. Выделяется 4 типа конфигурации копчика, которые отличаются по направлению и углу между крестцом и копчиком. Принять считать, что в большинстве случаев боли, появляющиеся без видимых причин (идиопатические), припадают на 4 тип.

Конфигурация копчика – 4 основных типа

Несмотря на рудиментарное происхождение, за копчиком закреплен ряд важных функций. К нему крепятся многие сухожилия, связки и мышцы, которые поддерживают внутренние органы, формируя тазовое дно. Кроме того, в сидячем положении вес человеческого тела распределяется на седалищные кости и копчик.

Кокцигодиния

Боль в копчике, или кокцигодиния, в большинстве случаев возникает после 40 лет, при этом женщины страдают от таких проявлений гораздо чаще, чем мужчины. Характерные признаки этого синдрома:

дискомфорт при половом акте (у женщин);

может присутствовать затруднение дефекации;

в сидячем положении при наклоне вперед происходит облегчение;

боль усиливается сразу при вставании и при долгом сидении на твердой поверхности;

прикосновения к району копчика ощутимы и болезненны;

боль имеет четко выраженную локализацию (между ягодицами в районе анального отверстия или чуть выше него).

Причины боли в копчике

Боли, исходящие из области крестца и копчика

Травма

Травматизация является одной из наиболее частых причин появления боли в копчике. Вызвать кокцигодинию могут такие механизмы травмы:

Хроническое воздействие на копчик (у любителей верховой езды, велосипедистов).

Родовая травма.

Прямой удар непосредственно в область копчика (при занятии боевыми искусствами).

Падение на копчик в сидячем положении.

От удара или падения до проявления первых признаков боли в копчике может пройти большое количество времени, поэтому довольно часто связь травмы и жалоб не сопоставляется. Перелом копчика в большинстве случаев появляется от удара в его область, а подвывих чаще всего появляется при родах. При нормальном течении родов в ходе продвижения плода по родовым путям копчик немного сдвигается назад, тем самым расширяя выход из таза. Но бывают ситуации, когда в силу некоторых особенностей (стремительные роды, крупный плод, узкий таз) копчик выходит за пределы возможностей. В таких случаях эта кость становится гипермобильной, причиняя болевые ощущения при вставании и сидении.

При беременности в отличие от перечисленных выше причин боль в копчике имеет физиологический характер. У беременной женщины все связки пребывают в состоянии повышенной нагрузки, что и является причиной болей. Такое состояние просто нужно терпеть, однако не стоит забывать, что беременная женщина подвержена возникновению кисты, опухоли, геморроя.

Пилонидальная болезнь

Пилонидальная болезнь (эпителиальный копчиковый ход, пилонидальная киста) – это процесс, который начинается в волосяном фолликуле кожи спины (в области копчика). Волос, который внедряется под кожу, образует проход для бактерий. Это приводит к развитию кисты, которая может прорываться наружу сквозь свищевое отверстие гноем и доставлять массу неудобств. Довольно часто эпителиальные ходы являются бессимптомными и выявляются случайно.

Принято считать, что существует наследственная предрасположенность к формированию пилонидальных кист. Кроме того, к факторам риска относятся недостаточная гигиена, обильный рост волос, малоподвижный образ жизни, ожирение. Также заболевание имеет и другое довольно необычное название – джиповая болезнь. Такое название появилось вследствие частых жалоб американских солдат, у которых после длительной езды на джипах по бездорожью вскрывались абсцессы.

Симптомы пилонидальной кисты:

болезненность, порой нестерпимая, в районе кисты;

покраснение и припухлость кожи в области над воспаленным участком;

видимые ходы и отверстия при прорыве гноя;

повышение температуры (иногда).

Для подтверждения точного диагноза проводят ультразвуковое и рентгенологическое исследование, в некоторых случаях берут пробу выделений из свища. Основным методом лечения нагноения эпителиального хода является хирургическая чистка. Если при диагностике обнаруживают большое количество свищевых ходов, то до операции в них вводят краситель. Все ходы и кисты иссекаются в ходе операции, после чего на рану накладывают повязку. В случае необходимости могут назначаться антибиотики. Пилонидальная болезнь имеет свойство часто рецидивировать, но при правильном выполнении операции в большинстве случаев болезнь отступает.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Наиболее часто в районе крестца и копчика появляются тератомы (опухоли, появившиеся из зародышевых клеток). Такие тератомы обычно доброкачественные и могут содержать разнообразные ткани, включая ногти и волосы. Зародышевые опухоли в большинстве случаев обнаруживают у детей, причем основная масса случаев определяется при помощи УЗИ еще до рождения. Но бывают случаи, когда тератомы начинают проявляться уже во взрослом возрасте. При озлокачествлении или инфицировании опухоли могут появиться симптомы, которые включают покраснение кожи, отек, боль, ощущение инородного тела в области копчика. Доброкачественные зародышевые опухоли лечатся при помощи операции, при злокачественных тератомах требуется агрессивная химиотерапия, прогноз в таких случаях довольно сомнительный.

В копчик и крестец довольно часто попадают метастазы из опухолей в других тканях и органах. В кости может метастазировать рак мочевого пузыря, яичников, эндометрия, шейки матки, кишечника. Поражение метастазами имеет характерные особенности:

факт наличия в прошлом онкологического заболевания (не всегда);

чаще всего метастазы появляются с ростом первоначальной опухоли;

боль плохо купируется при использовании нестероидных противовоспалительных;

метастазы в позвоночнике приводят к его разрушению (патологическим переломам);

появление слабости, возникновение субфебрильной температуры и похудение.

Ожирение с превышением индекса массы тела у мужчин более 29,4, а у женщин – 27,4 является мощным фактором для появления кокцигодинии. Избыточный вес является причиной неправильного расположения таза при сидении, что сопровождается подвывихом копчика.

Идиопатические боли

Боли в копчике без выясненной причины довольно часто являются проявлением кокцигодинии. Для таких симптомов характерно внезапное появление, а иногда и неожиданное исчезновение. В некоторых случаях боль имеет хронический характер. Таким пациентам рекомендуется обезболивание при помощи анальгетиков и похождение профилактических физиопроцедур.

Боли, иррадиирущие в район копчика

Геморрой

Геморрой – это расширение вен, которые располагаются в нижней части прямой кишки. Это заболевание имеет две формы – наружную и внутреннюю, которая зависит от глубины патологии. Существует предрасположенность к заболеванию у определенных людей. При воздействии на них некоторых факторов геморрой проявляется. К таким пусковым факторам относят хронические диареи или запоры, диету с малым содержанием клетчатки, беременность.

Характерными жалобами при геморрое являются зуд и кровотечения из заднего прохода. В некоторых случаях может развиваться мучительная боль, которая чаще всего связана с тромбозом вен. Выпавший и защемленный геморроидальный узел закупоривается кровью, что может привести к сильному кровотечению или некрозу тканей этого узла. Поэтому при появлении сильной боли в районе копчика, которая сопровождается обильным выделением крови, необходимо немедленно пройти осмотр у специалиста.

Геморрой часто объединяется с трещинами около заднего прохода, которые могут вызывать болезненные и неприятные ощущения, усиливающиеся при дефекации. Соответственно, осмотр у проктолога в комплексе с применением ректоскопии необходим людям, которые жалуются на болевые ощущения в районе копчика. Оперативное лечение и соблюдение щадящего режима в период обострения заболевания позволяет устранить или минимизировать ощущение дискомфорта.

Опухоли

Рак прямой кишки может иметь разнообразные проявления, в том числе он может сопровождаться болью в копчике. При росте опухоли внутрь просвета кишечника на первый план выходят трудности с дефекацией и кровотечения. Однако существуют случаи, когда опухоль начинает расти наружу. В таких случаях она может охватывать прямую кишку, затрагивать мочевой пузырь, стенку матки (у женщин), а также копчик и крестец. Этот процесс сопровождается вовлечением большого количества нервных путей, что вызывает сильные боли.

Признаки наличия злокачественных новообразований:

в прошлом осуществлялось лечение рака кишечника;

повышение температуры до субфебрильных отметок, общая слабость;

боль, локализированная левее копчика и не зависящая от позы;

ректальное кровотечение, содержащее кусочки тканей и сгустки крови;

потеря веса за последние 6 месяцев, которая не зависит от диеты;

боли «грызущего» характера, которые в первую очередь мучают по ночам.

Эти пункты не указывают на обязательное наличие рака, однако требуют консультации у врача.

Синдром грушевидной мышцы

Болезненность в районе седалищного нерва, которая связана со спазмом в области грушевидной мышцы, называется синдром грушевидной мышцы. Такая патология возникает при искривлении позвоночника, после непривычной физической нагрузки, из-за анатомических особенностей мышцы, вследствие травмы. При этом спазмированная мышца начинает сдавливать нерв, что может привести к его воспалению.

Жалобы, характерные при симптоме грушевидной мышцы:

боль, иррадиирущая в область копчика и паха;

боль в ноге жгучего или ноющего характера;

распространение боли по наружной стороне голени вниз;

очаг боли, локализированный в центре ягодицы.

Синдром грушевидной мышцы довольно редкий диагноз, который можно подтвердить только при проведении новокаиновой блокады в области соответствующей мышцы. При стихании боли после проведения этой процедуры можно сделать вывод, что причина болей была в сдавлении седалищного нерва. Помимо этого, такая блокада является лечебной процедурой. Другим способом лечения такой патологии является прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, найз).

Эндометриоз

Эндометриоз – это процесс внедрения клеток, составляющих внутреннюю оболочку матки, в другие органы и ткани. Самый верхний слой оболочки ежемесячно отторгается, вызывая у женщины менструацию, в ходе которой он и выводится из организма. Если же клетки эндометрия появляются в яичниках, шейке матки, стенке матки и других органах, то они будут продолжать «менструировать». Болезненные ощущения вызываются выходом крови.

Боль в области копчика у женщин появляется при образовании очагов эндометриоза в районе задней стенки матки, прямой кишки, маточно-крестцовых связок. Главной особенностью таких болей является усиление болей перед менструацией и ослабление после нее.

Диагностика этого заболевания осуществляется посредством УЗИ. При сильном болевом синдроме довольно часто выполняют лапароскопическую операцию, в ходе которой обнаруживают наиболее крупные очаги и прижигают их. Менее выраженную боль можно ослабить при помощи применения оральных контрацептивов. В некоторых случаях могут назначать гормональные препараты.

При воспалении придатков матки (андексите), помимо типичной боли слева или справа, может появляться боль, отдающая в область прямой кишки. Кроме того, боль в районе копчика может свидетельствовать о прерывании внематочной беременности (кровь скапливается в Дугласовом пространстве).

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник испытывает колоссальную нагрузку в районе позвоночника, поэтому практически каждый человек после 40 лет имеет остеохондроз этого отдела. Помимо этого, довольно часто встречаются различные степени искривления, спондилолистез, межпозвоночная грыжа. Если в патологический процесс вовлекаются корешки нервов, та развивается корешковый синдром:

боли в ноге, наиболее часто в районе голени;

боли в копчике и пояснице периодического характера;

дискомфорт в области прямой кишки и паха;

покалывание и жжение, проявляющееся параллельно с болью.

Диагностируются болезни позвоночника при помощи МРТ. При обнаружении опасных для здоровья изменений и больших грыж проводится операция, но в большинстве случаев болевой синдром снимается консервативными методами. Для этого используют обезболивающие препараты (найз, ибупрофен и НПВС), щадящий режим, эпидуральная анестезия (введение в поясничный отдел анестетика). По мере стихания боли назначаются физпроцедуры, массаж, плавание в бассейне.

Основные виды боли в копчике

	Характер боли	Другие симптомы	Методы диагностики
Синдром грушевидной мышцы	Боль, отдающая вниз копчика. Источник боли находится в середине ягодицы и распространяется вниз по ноге.	боль усиливается ночью; болезненность при отведении согнутой ноги в сторону; боль в ноге и копчике усиливается при неравномерной нагрузке на позвоночник	Осмотр у врача Диагностическая новокаиновая блокада
Эндометриоз	Боль в тазу хронического характера, которая усиливается перед менструацией	При совокупности с эндометриозом шейки матки – кровяные выделения	УЗИ, осмотр, лапароскопия, влагалищный осмотр
Геморрой	Острая сильная боль в области прямой кишки и копчика при тромбозе узла	выпавшие геморроидальные узлы; зуд в области анального отверстия; ректальные кровотечения (алая кровь)	Ректоскопия, осмотр
Опухоли копчика и крестца	Ноющая острая боль, особенно по ночам, которую плохо снимают НПВС	рецидив злокачественного новообразования; слабость, лихорадка, похудение; визуально определимое образование под кожей	Осмотр, остеосцинтиграфия, КТ, МРТ, УЗИ
Пилонидальная киста	Боль в области свища или абсцесса	высокая температура; выделения гноя из свищевых ходов; припухлость и покраснение кожи	Осмотр, УЗИ, использование красителя перед операцией
Травма копчика	Боль после тяжелых родов, удара, падения	симптомы кокцигодинии; синяк в области копчика	Ректальное исследование, МРТ, рентген,
Кокцигодиния	Сильная боль в области копчика в положении сидя и при вставании	Тяжесть в районе копчика	Осмотр, ректальное исследование

Диагностика болезненности в копчике

Пальпация

В ходе осмотра врач в первую очередь для определения источника боли исследует проблемную зону руками (пальпирует). Наружная пальпация оказывает давление на копчик, что может вызвать появление или усиление боли. Также неприятные ощущения могут быть при прикосновениях вокруг хвостовой кости в пределах 5-6 сантиметров.

Также довольно информативным способом является прощупывание копчика в ходе ректального исследования. В таком случае появляется возможность провести оценку подвижности костных сочленений, а также исключить новообразования в районе влагалища или прямой кишки.

Рентген

При помощи рентгенологического исследования крестцово-копчиковой области можно выявить застарелые или свежие травмы, приведшие к болевому синдрому. Однако копчик у многих пациентов имеет свои индивидуальные анатомические особенности, которые не связаны с болезненностью. Поэтому точный диагноз рентген не гарантирует.

УЗИ, МРТ

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с целью исключения воспалительных и опухолевых заболеваний.

МРТ позволяет исключить патологии позвоночного столба в районе поясницы, поскольку наличие большой позвоночной грыжи в этом отделе может привести к развитию сильного болевого синдрома.

Помимо этого, при помощи МРТ-диагностики можно исключить заболевания женских половых органов и мочевого пузыря, патология которых может вызывать боль, отдающую в копчик.

Сцинтиграфия костей выполняется при подозрении на метастазы в позвоночник. Заключается во введении в организм пациента радиоактивных изотопов и регистрации их излучения.

Лечение

Лечение болевых ощущений в копчике зависит от непосредственной причины, вызвавшей боли. При воспалительных заболеваниях проводят антибактериальную терапию. Злокачественные или доброкачественные образования требуют химиотерапии и операции. Перелом и вывих копчика в первую очередь требуют квалифицированного наблюдения, а при необходимости и операции или ректального вправления. При установке диагноза кокцигодиния лечение подразумевает набор стандартных мер:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Симптоматическое лечение позволяет снимать боли с целью устранения их влияния на нормальный ритм жизни пациента. Существует большое количество НПВС, среди которых наиболее распространенные: пироксикам, диклофенак, индометацин, ибупрофен. Все эти средства имеют схожие побочные эффекты, главным из которых является возникновение язвы ЖКТ. Соответственно, превышать суточную дозу и принимать препарат дольше 5 дней не рекомендуется.

Слабительные.

При кокцигодинии появляются проблемы с дефекацией. Натуживание приводит к усилению дискомфорта и боли, страх перед которой вызывает «психологический запор». Таким образом, формируется замкнутый круг. Применение слабительных средств позволяет облегчить процесс похода в туалет.

Инъекция местного анестетика.

Если обезболивающие препараты в таблетках не оказывают необходимого действия, проводят введение в область копчика местных анестетиков. Процедура малоболезненная, при этом позволяет снять спазм окружающих копчик тканей, что в некоторых случаях приводит к отступлению кокцигодинии.

Использование специальных подушек.

В ортопедических салонах и аптеках продаются специальные подушки в форме пончика или клина. Они позволяют разгрузить область копчика и устранить его контакт с твердой поверхностью. При наличии истинной кокцигодинии этот метод используется еще и в целях профилактики.

Физиопроцедуры.

Любые физические воздействия допускаются только после исключения воспалительного процесса. Применяют дарсонвализацию, парафиновые аппликации, магнитное, ультрафиолетовое, лазерное лечение. Особенно полезны такие процедуры для пациентов с хронической болью, когда спазм мышц препятствует выздоровлению.

Удаление копчика.

Очень редко используют удаление копчика (кокцикотомию). При отсутствии эффекта от других видов терапии, снижении качества жизни, сильнейших болях хирург может применить оперативное лечение. Послеоперационный период подразумевает возникновение инфекционных осложнений, поэтому кокцикотомия является последним методом, к которому прибегают врачи.

Облегчение боли в домашних условиях.

При подтверждении диагноза кокцигодиния лечащий врач порекомендует соблюдать простые правила, которые направлены на контроль болей в копчике.

Употребление продуктов богатых клетчаткой (для профилактики запоров).

Прием НПВС (к примеру, ибупрофен) при интенсивном болевом синдроме, но не дольше 5 дней.

Использование ортопедических подушек-пончиков при вынужденном сидении.

Ограничение времени, проведенного в сидячем положении.

Вопросы, задаваемые врачом на приеме

Перед обращением к доктору следует определить ответы, которые могут понадобиться для точной диагностики заболевания.

Где конкретно локализируется боль (область, точка или распространенное чувство)?

Какая степень интенсивности боли по 10-бальной шкале?

Связана ли боль с операцией или падением и когда впервые появилась?

Какие факторы провоцируют появление или усиление боли (дефекация, половой акт, ходьба, вставание, сидение)?

Какое время можно просидеть до того, как боль станет нестерпимой и придется встать?

Применялись ли ранее ортопедические подушки?

Как организм реагирует на применение анальгетиков?

Присутствует ли в кале кровь, какие есть трудности с дефекацией?

Наблюдается ли недержание мочи или проблемы при мочеиспускании?

Были ли перенесены онкологические заболевания?

Как проходили последние роды и когда они были?

Есть или были гинекологические патологии?

Присутствуют ли неприятные ощущения в ногах?

Наблюдается ли в последнее время резкое снижение веса?

Когда необходимо срочно обращаться к специалисту?

Если ранее были онкологические заболевания.

Если в области копчика появились свищи или покраснение и припухлость кожи.

Если боль не купируется обезболивающими и нарастает.

Если появились ректальные кровотечения.

Если при боли поднимается высокая температура тела.

Прогноз при появлении болей в копчике

Развитие болевого синдрома прямо пропорционально зависит от его причин. В случае грамотного оказания лечения даже онкологические процессы могут иметь положительный исход. Без правильной терапии боль может перерасти в хроническую, что скажется на качестве жизни пациента и его работоспособности. Поэтому для избегания осложнений и благоприятного исхода необходимо два компонента: своевременное лечение и правильный диагноз.

Когда-то копчик был опорой хвоста у доисторических людей, однако сейчас это рудиментарный орган, представленный 4 или 5 недоразвитыми позвонками в самом низу позвоночника. Несмотря на то, что этот орган не несёт фактической пользы, он всё равно вызывает боль при травмах и заболеваниях. Что делать, если болит копчик, какой врач может помочь в такой ситуации?

Болевой синдром в данной зоне может ощущаться по-разному. Иногда сам человек не до конца уверен, где именно скрыта проблема. Обычно такие пациенты говорят, что у них болит в области копчика. В этом случае врачи называют боль аноректальной. Если же человеку больно, потому что болит именно копчик, то говорят о кокцигодинии.

Определение локализации очень важно как для диагностики, так и для дальнейшего лечения. Нередко у людей болит в области копчика, но на деле неприятный импульс исходит от внутренних органов. «Отдавать» в эту зону способны кости таза, кишечник и органы мочеполовой системы. Только после выяснения локализации, можно будет установить причины и понять, как лечить болезнь.

Важно разделять два понятия: болит копчик и болит в области копчика, поскольку в первом случае уже известен источник проблемы, а во втором – еще предстоит выяснить

Общий список потенциальных причин

Для эффективного лечения такого патологического состояния важно понять, почему болит копчик. Врачами составлен широкий список потенциальных причин, приводящих к подобным неприятным ощущениям.

Почему сильно болит копчик (между ягодиц):

Механическое повреждение, травмы.
Патологии, затрагивающие весь позвоночник и копчик в том числе.
Мышечные болезни,
Заболевания нервов тазового дна,
Поражения костей таза,
Опущение промежности,
Патологии сигмовидной или прямой кишки.
Кровоизлияние в зону вокруг копчика,
Послеоперационные осложнения, приводящие к рубцеванию заднего прохода,
Усиленное разгибание копчика в процессе родов,
Болезни мочеполовой системы,
Воспаление аппендицита,
Отложение солей между крестцом и копчиком,
Привычка много времени проводить в туалете или сидеть только на мягкой мебели,
Киста копчика,
Стрессы и переживания,
одежды.

Этот список можно продолжать и дальше. Однако, согласно статистике, примерно треть всех случаев, когда у человека болит спина и копчик, приходятся на так называемые идиопатические боли. Это значит, что точную причину происходящего выяснить не удается. К счастью, данный тип неприятных ощущений достаточно быстро проходит сам по себе. Стоит подробнее разобрать некоторые очень распространенные причины болей.

Причин, по которым может болеть копчик, наберется больше десятка, поэтому только диагностика даст точный результат

Механические повреждения копчика

Наиболее часто у людей болит копчик после падения. Механические повреждения, травмы этого элемента позвоночника вызывают сильную боль и, что особенно важно, обычно очень долго не проходят. Требуется много времени на то, чтобы упавшему стало легче, копчик может болеть неделю, а то и куда дольше.

Получить механическое повреждение можно по-разному:

Упасть в сидячем положении,
Получить травму в процессе родов,
Травмировать копчик прямым ударом (например, при драке),
Хронически воздействовать на эту зону (при занятиях конным спортом или езде на велосипеде).

В случае с механическими повреждениями важно понять, что с момента, как кто-то ударился копчиком, и до той минуты, когда болевой синдром проявит себя, иногда проходит определенное количество времени. В результате человек не может точно определить, что послужило причиной неприятных ощущений.

Перелом данной кости возможен, если удар пришёлся непосредственно на неё. Если этого не было, то пациент вероятней столкнулся с подвывихом. Чаще всего таким образом болит копчик после родов. Если у женщины узкий так или крупный ребенок, а также в том случае, когда роды происходят очень стремительно, этот участок позвоночника может слишком сильно отодвинуться назад. В результате у человека болит копчик, когда сидишь и когда встаешь.

Обратите внимание. Такое воздействие приводит к гипермобильности затронутой кости.

Отдельное место занимает период, когда женщина ещё вынашивает ребенка. То, что болит копчик при беременности, может быть вызвано общим напряжением связок в организме, которое нужно лишь переждать. Однако нельзя забывать о вероятности того, что в процессе вынашивания у женщины могли развиться какие-то болезни, затронувшие копчик.

Опухоли в поясничном отделе

Ещё одна распространенная причина болей внизу спины – опухоли, сформировавшиеся из зародышевых клеток, которые появляются в районе крестца и копчика. Чаще всего это доброкачественные тератомы, создающиеся из частиц ногтей, волос и практически любых других тканей.

Обратите внимание. Чаще всего подобные опухоли диагностируются ещё в детском возрасте, иногда даже на стадии вынашивания, за счёт УЗИ. В редких случаях болезнь обнаруживают только во взрослом возрасте.

Тератомы способны долгое время не проявлять себя. Неприятные ощущения возникают в тот период, когда происходит инфицирование опухоли. Другой вариант – боли возникают, если начался переход в злокачественную форму. В этом случае проявляются следующие симптомы:

Ощущение инородного тела в копчиковой зоне,
Покраснение и отекание кожи,
Боль.

Нередко в крестцовую зону попадают метастазы, появившиеся из-за развития опухолей в каких-то других органах. Например, с высокой вероятностью рак может переместиться к копчику от кишечника (живота), мочевого пузыря, шейки матки, яичников и эндометрия. Обычно в процессе распространения метастаз происходит и рост первичной опухоли.

Заметить подобное можно по возникновению слабости, небольшому, но постоянному увеличению температуры, а также по патологическому похудению. Если при этом у человека болит в районе копчика, он не сможет избавиться от неприятных ощущений посредством нестероидных противовоспалительных препаратов. Необходимо опасаться патологических переломов, которые вызываются разрушениями позвоночника из-за метастаз.

Еще одна распространенная причина появления болей в копчике – это наличие опухолей

Геморрой, рак прямой кишки и защемление нерва

Одна из причин, по которой у человека может болеть копчик, это . Ощущения возникают из-за расширения вен, которые расположены в самом низу прямой кишки. Это часто происходит на фоне факторов риска, таких как:

Хронические ,
Недостаточное потребление клетчатки,
Беременность.

Характерные симптомы геморроя могут сопровождаться болью, связанную с вен. В случае резкого усиления болевого синдрома в районе копчика, необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если при этом происходят кровотечения.

Обратите внимание. Иногда проблема возникает из-за анальных трещин, отдающих в область копчика.

Временами у людей болит копчик и поясница, потому что таким образом маскирует себя рак прямой кишки. Со временем онкология может захватить мочевой пузырь, матку, копчик и крестец. Заподозрить неладное можно по грызущим болям, которые усиливаются в ночное время.

Патологический процесс сопровождается кровотечениями из прямой кишки, а также потерей веса. Копчик будет болеть, когда встаешь и сидишь, неприятные ощущения сохранятся в любом положении. Хотя все эти признаки и не гарантируют наличия рака, они требуют врачебной консультации и проведения диагностики.

Некоторые пациенты жалуются на то, что боль отдает в ногу. Обычно это возникает, если мышцы перелавливают нерв и приводят к его воспалению. Нога затрагивается вследствие искривления позвоночника, физической нагрузки, травмы или особенностей строения мышц. Как правило, при воспалении нервов болит выше копчика.

Боли в копчике могут быть и во время беременности, и при защемлении нерва, и даже при геморрое, в зависимости от его сложности

Боли в разных положениях

Нередко врачам приходится разбираться с тем, почему болит копчик при сидении. Это может быть вызвано либо постоянным использованием мягкой мебели, либо неправильным положением тела, которое привело к солевым отложениям. Может ли в этом случае помочь врач? Как правило, терапия оказывает должный эффект, однако необходимо справиться с причиной. Поэтому пациенту рекомендуют:

Меньше сидеть,
При необходимости длительного нахождения в сидячем положении пользоваться специальными подушками,
Насытить рацион клетчаткой,
Вести здоровый, активный образ жизни.

Если неприятные ощущения возникают после сидения или пребывания в лежачем положении, при вставании, то это может говорить о разных патологиях. Подобное вызывают воспаления в малом тазу, новообразования, инфекции, травмы, чрезмерное сидение и физиологические изменения в костях малого таза.

В этом случае, если болит копчик, лечение может ограничиваться приемом анальгетиков. Как правило, с болями при вставании можно разобраться посредством пережидания, так как они проходят сами по себе, однако это возможно только в том случае, если неприятные ощущения не связаны с развитием какой-то болезни.

Малоподвижный образ жизни и неудобное место для сидения вполне могут стать причинами болей в копчике, поскольку, к примеру, сидеть изо дня в день на твердом деревянном стуле по 8 часов – это сильнейшая нагрузка

Что делать при болях?

Если человек упал на копчик, то ему нужно решить, к какому врачу обратиться. В зависимости от того, сколько времени прошло с момента травмы, можно пойти к или терапевту, который направит к другим специалистам. Если у человека шишка на копчике, то не стоит затягивать с походом к врачу.

Обратите внимание. Если болит копчик на ранних сроках беременности, то, как правило, никакого лечения не оказывается.

Если боль не связана с беременностью или травмой, то потребуется диагностика для выявления заболевания. Только справившись с причиной, можно будет устранить неприятные ощущения в копчике. Лечение в этом случае будет направлено именно на патологию, а не болевой синдром.

Очень нечасто среди людей разного возраста можно услышать жалобы на боль в копчике. Подобное явление относится к разряду очень редких – не более 1% от общего числа обращений к врачу по поводу проблем с позвоночником. Почему же она возникает, стоит ли переживать по этому поводу и как с ней бороться? Поговорим далее.

Болит копчик: от чего и почему?

Боли в копчиковой кости могут быть слабовыраженными или же причинять человеку сильный дискомфорт. Нечасто боль бывает настолько сильной, что нарушает ритм жизни, мешает передвигаться и работать.

Причин возникновения данной патологии может быть довольно много. Самые распространенные из них:

Травматизация. Малейшая травма данной части позвоночника может вызвать сильную боль. Речь идет как про банальный ушиб, так и про серьезные переломы. После получения травмы болевой синдром может появляться периодически или беспокоить постоянно.
Спаечный процесс или рубцевание тканей, появившиеся после операции на органах брюшной полости . Как правило, дискомфорт в копчиковой кости появляется после длительного пребывания в горизонтальном положении, во время вставания.
Заболевания позвоночного столба крестцово-поясничного отдела . Речь идет про такие распространенные недуги и патологии, как межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз. При них боли отдают не только в копчик, но и нижние конечности, тазовую часть спины.
Проблемы с кишечником, тазобедренным суставом, обострение геморроя также могут вызвать подобную симптоматику.
Воспаление близлежащих органов . Нередки случаи, когда болевые ощущения в нижней копчиковой части позвоночника заявляют о себе на фоне воспаления мочевого пузыря, яичников или придатков (у женщин), колита, воспаления простаты у мужчин и т.д. При наличии подобных патологий человек испытывает сильные боли ноющего характера в нижней части спины, которые становятся более выраженными во время наклонов и приседаний.
«Женские» недуги . Кисты, новообразования яичников и матки, эндометриоз часто являются «виновниками» болей, иррадиирующих в область копчика. Тревожным сигналом в подобной ситуации станет обострение болей во время месячных.
Сидячий образ жизни . Привычка длительное время проводить в положении сидя на мягких поверхностях, провоцирует отложение солей, застой крови в брюшной полости и расположенных в ней органах. Все это, в свою очередь, ведет к болевым ощущениям.
Невротические заболевания . Самая распространенная ситуация – защемление нерва (чаще всего седалищного или поясничного). Основной симптом невротической патологии – резкая, острая крестцовая и поясничная боли.
Врожденные патологии и аномалии в строении позвоночника .

Травма копчика. От чего болит «хвостик» (видео)

Елена Малышева и ее коллеги в программе «Жить здорово» рассказывают о причинах копчиковой боли, современных методах диагностики и лечения.

Симптоматика

Отклонения могут проявлять себя по-разному. Все зависит непосредственно от первопричин, вызвавших дискомфорт в копчиковой кости.

Как правило, пациенты, обратившиеся к врачу по этому поводу, сетуют на:

усиление болевого синдрома в момент надавливания на область поясницы;
увеличение болезненности во время продолжительного пребывания в положении сидя;
резкую, «простреливающую» или пекущую боль при вставании, особенно после сидения на чем-то твердом;
увеличение болевого синдрома при длительном пребывании в одной позе, сидении продолжительное время;
ярко выраженную боль при затруднительном опорожнении кишечника (в случае запоров), и облегчение состояния после акта дефекации.

Боли при вставании

У многих людей боли в копчиковой кости возникают только тогда, когда человек встает с какой-либо поверхности или же во время дефекации. Подобные боли иррадиируют в промежность, имеют приступообразный или хронический характер, возникают в ночное время после длительного пребывания в положении лежа.

Копчиковые боли, как правило, спровоцированы:

острыми воспалениями в органах малого таза;
родовой травмой, возникшей в результате сложного родоразрешения;
продолжительным и неудобным сидением в одной позе на чем-то твердом;
физиологическими изменениями в костной ткани малого таза;
новообразованиями;
привычкой долгое время проводить в туалете;
травмой;
инфекционными заболеваниями.

Болевой синдром в копчиковой кости в момент вставания может проходить самостоятельно или после приема анальгетиков. В 90% случаев такая боль сопровождается ощущением тяжести и сильного дискомфорта в копчике.

Для определения причины болевого синдрома следует обратиться к специалисту. Самостоятельно определить наличие какой-либо патологии практически невозможно, так как боль появляется внезапно и также внезапно проходит.

В некоторых случаях болезненность копчика в момент вставания мучает человека годами, становясь для него привычным явлением, ухудшающим качество жизни и сказывающимся на трудоспособности.

Болезненность копчика при сидении

Мягкая мебель – главный виновник боли в копчике при сидении. Если длительное время сидеть на такой мебели, то можно «заработать» подобные малоприятные ощущения.

Когда человек сидит на слишком мягкой поверхности, копчик пребывает в неправильном положении. Это вызывает нарушение процессов кровообращения в данной области, застойные процессы. Что имеем в результате? Отложение солей в позвонках, из которых состоит копчик, и сильные боли в копчике в ближайшем будущем.

Очень часто такого рода боли беспокоят профессиональных спортсменов, занимающихся конным или велосипедным спортом. В их случае причиной боли является не нарушенное кровообращение и соли, а банальные микротравмы копчика, которые в 98% случаев возникают при занятии данными видами спорта.

Нередкое явление у женщин– боль в копчике при сидении, которая возникает на фоне его деформации после тяжелых родов.

Еще одна возможная причина такого характера болей – дермоидная киста копчика, которая представляет собой врожденную анатомическую аномалию развития данного отдела позвоночника.

Боль в копчике во время беременности и после родов

Часто женщины в интересном положении жалуются на боли разной интенсивности в области копчика. Чаще всего они возникают из-за:

банальной нехватки кальция в организме в период вынашивания плода;
ранее недолеченной травмы копчика;
воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
физиологических изменений в строении органов малого таза (во время беременности кости таза «расходятся», принимая нетипичное положение);
отклонения копчика назад в результате давления растущего плода на матку, которая в свою очередь оказывает давление на самый нижний отдел позвоночника.

Если женщина жалуется своему врачу на боли в копчике после родоразрешения, то опытный специалист может заподозрить родовую травму:

патологическое кровоизлияние в область мягких тканей;
чрезмерное разгибание позвонков копчика (чаще всего происходит при крупных размерах плода).

Методы диагностики

Чтобы иметь возможность провести комплексное и эффективное лечение болей в копчике, важно достоверно установить первопричину их появления.

Изначально человек, обеспокоенный болями в области копчика, должен посетить проктолога. После осмотра именно этот специалист направит к «нужному» врачу:

невропатологу;
гинекологу;
остеопату;
хирургу;
травматологу.

В некоторых случаях может потребоваться помощь психотерапевта.

Во время диагностики врач проводит не только осмотр пациента, а также подробный опрос (сбор анамнеза). Во время беседы пациент должен быть готов сообщить следующую информацию:

характер болевых ощущений;
длительность болевого синдрома;
точное место локализации;
перенесенные ранее травмы или хирургические вмешательства.

Нередки случаи, когда 100% установить причины таких болей и диагноз не удается.

Если врач затрудняется с постановкой диагноза, то проводится симптоматическая терапия , которая зачастую дает положительный эффект. В некоторых случаях болевые ощущения в копчике проходят самостоятельно, без каких-либо лечебных манипуляций, приема лекарств.

Во время осмотра врач всегда проводит пальпацию – исследование с помощью рук. Она может быть наружной (прощупывается нижняя часть позвоночника и область копчика) или внутренней (прощупывание копчика через прямую кишку). Во время пальпации врач имеет возможность определить наличие новообразований в области прямой кишки, оценить степень подвижности сочленений.

Уточнить диагноз могут помочь современные диагностические процедуры. Основные методы диагностики, которые могут использоваться во время обследования:

КТ или МРТ (дает возможность выявить патологии позвоночника, которые могут приводить к болевому синдрому).
Рентгенография нижних отделов позвоночника – позволяет определить недавние или застарелые травмы копчика, нижнего отдела позвоночника.
УЗИ органов малого таза, органов мочеполовой системы . Проводится для определения болезней мочевыделительной системы, мужских и женских половых органов.
Общие лабораторные анализы крови, мочи.
Иногда – комплексное обследование кишечника .

Диагностика боли в спине, крестце, копчике (видео)

Болезненность нижнего отдела позвоночника в состоянии покоя и при движении. Как быть и что делать? Консультация мануального терапевта.

Методы лечения

Любые виды лечения могут быть назначены после выявления причин боли в копчике. Самые распространенные из них:

Антибактериальная терапия . Используется при определении воспалительных недугов, воспалений разной локализации.

Оперативное лечение . Чаще всего проводится при наличии опухолей. Если речь идет про злокачественные новообразования, то совместно с хирургическим лечением назначается химиотерапия. Также операция может быть показана при травмах копчика.

Симптоматическая терапия . Предусматривает использование нестероидных противовоспалительных средств. Основная цель симптоматического лечения – улучшить качество жизни пациента. Как правило, пациентам назначаются следующие НПВС: «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак», «Пироксикам».

Все без исключения НПВС имеют множество побочных эффектов, в первую очередь, на ЖКТ, поэтому не должны применяться более пяти дней и в больших дозировках, чем назначил лечащий врач.

Слабительные препараты . Для большинства пациентов, страдающих болями в копчике, каждый акт дефекации превращается в настоящую пытку. Во время походов в туалет человек сильно тужится, что усиливает болевой синдром. Опасение усиления болей вызывает так называемый «психологический запор». В такой ситуации может потребоваться прием слабительных препаратов, в идеале – растительного происхождения.

Местные анестетики . Когда анальгетики в таблетках не справляются с болью, на помощь приходят уколы анестетика в область копчика. Эта процедура является практически безболезненной для пациента, позволяет быстро забыть о копчиковых болях.

Использование лечебных подушек . Такие можно приобрести в специализированных аптеках. Основная цель их использования – разгрузить нижний отдел позвоночника, уменьшить нагрузку на сам копчик.

Физиолечение . Перед назначением любых видов физиолечения следует убедиться в том, что в организме отсутствуют какие-либо воспалительные процессы. Чаще всего пациенту может быть назначено:

магнитотерапия;
лазерное или ультрафиолетовое лечение;
парафиновые аппликации или дарсонвализация.

Физиопроцедуры дают хорошие результаты при лечении хронических болей в копчике.

Удаление копчика . Специфическое оперативное вмешательство, которое проводится в самых тяжелых случаях. Основными показаниями к удалению являются: нестерпимые острые боли в области копчика, неэффективность иных методов лечения, значительное ухудшение качества жизни пациента, невозможность вести привычный образ жизни. Удаление копчика – самый последний метод лечения, к которому прибегают хирурги лишь в исключительных случаях.

Как облегчить боль в домашних условиях

Помимо основного, врач может порекомендовать так называемое вспомогательное лечение, которое предусматривает:

минимизацию времени, проведенного в сидячем положении;
при вынужденном длительном сидении использование специальных профилактических подушек;
употребление пищи, богатой на клетчатку (для профилактики запоров);
активный образ жизни, регулярные занятия спортом.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Не рекомендуется откладывать визит к доктору, если боль в копчике протекает на фоне:

кровотечения из прямой кишки;
повышения температуры тела;
не уменьшается после приема анальгетиков.

Особенно внимательно к подобного рода болям следует отнестись людям, в прошлом болеющим онкологическими недугами.

Прогноз

Зависит от первопричин, вызвавших боль. В большинстве случаев благоприятен. В случае своевременного назначения адекватного лечения боли быстро проходят и исчезают на долгое время. Без правильного лечения даже банальная боль после травмы может перейти в хроническую форму, негативно сказаться на качестве жизни пациента.

Главное условие благоприятного прогноза: ранняя постановка верного диагноза и своевременное лечение.

ЛФК как метод избавления от болей

Людям, страдающим болями в копчиковой кости, рекомендовано ежедневно уделять 20-30 минут свободного времени выполнению комплекса простых, но эффективных упражнений:

№1. Лечь на пол на спину. Ноги сгибаем в коленях, разведя их по сторонам. Ладошками прижаться к внутренней поверхности колен. Единовременно сдавливать колени и стараться развести их руками. Повторить надавливание 15-20 раз в 2 подхода, делая небольшие перерывы между надавливаниями и подходами (не более 5-10 секунд).

№ 2. Ложимся на полу на спину. Зажимаем между коленками, согнутыми в суставах, твердый мячик. Сжимаем его с усилением и разжимаем в течение минуты.

№ 3. Лечь на спину с выпрямленными вперед ногами. Зажать между ступнями мяч и с силой сжимать его в течение минуты. Повторить упражнение 3-5 раз.

№ 4. Ложимся на спину, согнув ноги в коленях и разведя их в стороны. Приподнимаем таз на 2-3 секунды и опускаем на пол. Повторяем упражнение 10-12 раз.

Любые упражнения при проблемах с нижними отделами позвоночника следует выполнять не спеша, очень плавно, делая небольшие перерывы.

При любых патологиях, сопряженных с болями в копчике, следует отказаться от:

бега;
прыжков;
любых резких поворотов туловища, наклонов;
натуживания;
поднятия тяжестей;
чрезмерных физических нагрузок.

Другие методы лечения болей в копчиковой кости

В некоторых случаях могут применяться иные методы лечения болевого синдрома в копчиковой кости. Они используются в тех ситуациях, когда в силу тех или иных причин прием лекарственных препаратов противопоказан ввиду побочных эффектов, использование других методов лечения неэффективно или невозможно.

Вспомогательные методы лечения обладают хорошим оздоравливающим эффектом, позволяют добиться максимального облегчения: частичного или полного снятия болей.

Массаж (точечный, общий, мануальная терапия и т.п.). Позволяет расслабить мышцы спины, улучшить работу органов брюшной полости, придать конечностям и позвоночнику анатомически правильное положение.
Иглоукалывание. Популярная сегодня методика лечения болей копчиковой кости, обеспечивающая снятие спазма мышц спины, устранение защемления нервных окончаний.
Гирудотерапия . Использование пиявок позволяет улучшить кровообращение в пораженных участках, снять воспалительный процесс в тканях и мышцах, уменьшить болевой синдром.

Как видим, боль в копчике – нечастое, но возможное неприятное явление, сопряженное с множеством неудобств. В некоторых ситуациях подобный болевой синдром возникает на фоне безобидных причин, иногда – ввиду сложных заболеваний и патологий. Именно поэтому чрезвычайно важно вовремя обратиться к врачу, пройти диагностику и лечение.

Следующая статья.

Болит копчик во. Причины боли в копчике и негативные факторы. Во время досуга и отдыха