И не носом). Посмотрите на комнатный термометр, если он показывает больше 20 градусов, нужно срочно принимать меры. В организме процессы метаболизма протекают значительно быстрее, нежели у человека, потому тело его быстрее нагревается. Постарайтесь снизить температуру воздуха в комнате, она не должна превышать 19 градусов. Высокая температура – это своеобразная защитная реакция организма, которая направлена на уничтожение вирусов и инфекций. Если у ребенка нет , тогда постарайтесь обеспечить ему прохладу. Так как согревать малыша при помощи обогревателя и теплых одеял весьма опасно, данные меры могут привести к тепловому удару. Оденьте ребенка совсем легко, чтобы лишнее тепло и жар уходили беспрепятственно. Во время болезни увеличивается потеря жидкости через кожные покровы, обильно поите ребенка . Младенцев старайтесь чаще прикладывать к груди и давайте воду из бутылочки с соской. Детям постарше предлагайте компоты, морсы, разбавленный сок и воду. Если же ребенок категорически отказывается пить жидкость в течение нескольких часов, немедленно сообщите об этом врачу. В комплексе с другими мерами снижения температуры используйте обтирания. Данный метод можно применять к тем , у которых не наблюдалось ранее судорог. Для этого используйте теплую воду, она должна быть близка к температуре тела ребенка . Спирт или прохладная вода могут вызвать озноб и дрожь в теле малыша, а использование горячей воды лишь поднимет температуру еще выше. Положите на постель клеенку, сверху пеленку, уложите ребенка . Разденьте его, укройте простыней и положите смоченную тряпочку на лоб. При высыхании смачивайте снова. Другой смоченной салфеткой в теплой воде начните протирать кожу ребенка , двигаясь от к центру. Уделите особое внимание голеням, стопам, кистям, подмышкам, подколенным сгибам, шее, паховым складкам и лицу. За счет испарения воды с поверхности кожи, прилившая кровь будет охлаждаться. Продолжайте обтирания в течение 20-30 минут. Применяйте жаропонижающие средства, например, «Ибупрофен» или «Парацетамол». Лекарства начинают действовать спустя 20-30 минут, в виде ректальных свечей – через 30-45 минут, но именно их эффект наиболее длительный. Свечи рекомендуется использовать в том случае, если ребенок отказывается пить лекарство или при этом возникает рвота. Ну и, конечно же – не забудьте вызвать участкового педиатра на дом, он поможет установить причину повышенной температуры тела и назначит соответствующее лечение.

Источники:

• если у ребенка температура что делать в 2019

Педиатры придерживаются разного мнения относительно того, стоит ли сбивать у ребенка температуру. Одни считают, что таким образом организм борется с болезнью и мешать ему не стоит. Другие уверены, что чересчур высокая температура для маленьких детей опасна. Но родители в каждом случае решают по-своему.

Чтобы сбить температуру, есть несколько простых методов, старых, но действенных.
Воздух в помещении, где находится ребенок, не должен быть сухим и жарким – организм будет терять много жидкости, теплоотдача понижается. Оптимальная температура +20С, влажность – 60%.

Давайте ребенку побольше пить. Даже если ребенок отказывается пить много жидкости, уговорите его. Испарение пота с поверхности кожи способствует усиленной теплоотдаче. Излишки тепла уходят и при выдыхании, и мочеиспускании, а для всего этого необходима жидкость. Поить ребенка надо до тех пор, пока его мочеиспускание не сделается частым. Кормить много не следует, чтобы не создавать в организме лишних источников тепла.

Большинство детей при температуре не едят – не надо заставлять их насильно. Когда ребенку станет лучше, он сам попросит поесть.

Ограничивайте ребенка в движениях – это также увеличивает количество тепла в организме. Одежда должна быть легкой, закутывать ребенка нельзя. Если ему холодно, не надо укрывать тяжелыми ватными одеялами – найдите что-нибудь легкое и теплое, например, плед.

Жаропонижающие лекарства без консультации с педиатром давать не стоит. В крайнем случае можно подать ребенку парацетамол, если нет аллергии на него – этот препарат считается относительно безопасным.

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С). Повышенная температура тела (лихорадка) - общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение.

В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов (от греч. pyros - огонь, pyretos - жар) - веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами - клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, "настроенный" на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция "переключается" на новый, более высокий температурный уровень. Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.

При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.

Как правильно измерять температуру у ребенка?

Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом. Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером. Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером. Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска. Результаты измерений записывайте. По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания. Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься). Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться. Наиболее безопасным является электронный термометр.

В каких областях тела можно измерять температуру у ребенка?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим.

Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, - 37,6 градусов С. Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности. Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка. Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту. Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут. Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С. Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно. Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем - судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Как снижать температуру у ребенка?

Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, - опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).

Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.

Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.

Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает "сбитому с толку" организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар. Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него - ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб. При высыхании тряпочки ее следует намочить снова. Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.

Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.

Использование жаропонижающих средств. Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.

АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.

Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет.

Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах - через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура

• Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.
• Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.
• Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
• Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

• Измеренная, температура в подмышечной впадине - 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.
• У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).
• Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
• У ребенка на коже появились лиловые пятна.
• Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
• Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
• Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
• Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
• Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
• Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
• У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).
• Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
• Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
• У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.
• Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
• Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).
• Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт "Скорой помощи".

Высокая температура у ребенка или гипертермия - частое явление. Если Вы уже познали счастье стать родителями или только готовитесь, то рано или поздно столкнетесь с этой проблемой. В этой статье я расскажу об алгоритме оказания неотложной помощи при гипертермии у детей. Сделаю акцент на возраст ребенка, потому что имеются отличия в оказании помощи детям 1 - 2 лет, 3 и 6 лет. Прочитав статью, высокая температура не застанет Вас врасплох и не вызовет панику, Вы спокойно собьете ее в домашних условиях и облегчите страдания своему чаду.

Что такое высокая температура тела или гипертермия

Хочу сразу сказать, что повышение температуры - патофизиологический процесс, в результате которого организм мобилизирует защитные процессы, активирует иммунную систему для борьбы с вирусами и бактериями. Это повышение необходимо, поэтому Вы неоднократно слышали, что температуру до 38 градусов сбивать нежелательно.

Виды температуры тела у детей

Эти определения относятся не только к детям, но и ко взрослым:

1. субнормальная - 35-36°С. Встречается обычно у людей пожилого возраста или сильно ослабленных детей, прогностически неблагоприятный признак;
2. нормальная - 36-37°С. Хотя во многих западных странах, в том числе и Америке, температура до 37.5 считается нормальной;
3. субфебрильная - 37-38°С. Это та температура, которую в большинстве случаев сбивать не нужно. Ниже расскажу, в каких случаях необходимо снижать и такую температуру у ребенка;
4. повышенная - 38-39°С;
5. высокая - 39-40°С;
6. чрезмерно высокая - выше 40°С.

Что такое "белая" и "красная" лихорадка у детей

В зависимости от механизмов возникновения и течения повышенную температуру (лихорадку) у детей условно делят на красную и белую. От типа лихорадки зависит тактика лечения малыша. При красной лихорадке кожа ребенка красная, конечности (руки и ноги) теплые, уши и нос красно-розового цвета и тоже теплые на ощупь. Общее состояние киндера удовлетворительное, он активничает, играется, кушает, несмотря на то, что градусник показывает неутешительные 38.5- 39.0 градусов.

При "белой" - отмечаются холодные и бледные конечности (руки и ноги холодные, как лед), несмотря на высокую температуру. Кожа лица, нос, уши тоже белого цвета, с синюшным оттенком. Это возникает из-за спазмов периферических сосудов, вследствие чего не происходит нормальной теплоотдачи. Общее состояние ребенка средней тяжести или тяжелое. Он вялый, бледный, ему холодно, ничего не хочет делать. Такой вариант высокой температуры более опасный. О том, что делать родителям при такой лихорадке, я напишу ниже. .

Неотложная помощь при гипертермии у детей - алгоритм оказания в домашних условиях

Если Вашему ребенку от рождения несколько месяцев, 1, 2, 3 года, 6 лет или он старше, и Вы не знаете, что делать при высокой температуре, то этот алгоритм поможет сбить температуру без лекарств.

Как сбить температуру 39 без лекарств

Если кожа у ребенка розовая, руки, ноги и нос теплые или горячие. Если киндер активный, а на термометре ужасные 39, тогда эти правила помогут Вам самостоятельно сбить температуру в домашних условиях.

При правильном выполнении вышеизложенного алгоритма температура ребенка снижается на 1 - 1.5 градуса, обеспечивая комфортные 37 - 37.5°С, которые нужны для активации иммунной системы. Этими правилами нельзя пренебрегать. Их выполнить сложнее, чем просто дать жаропонижающее средство, но лекарства есть лекарства, они обладают определенными токсическими действиями на органы. Плюс препараты, сбивающие температуру, не будут работать при обезвоживании, когда в организме мало воды.

Все эти действия можно выполнять только при так называемой "красной лихорадке".

Помните, если температура держится больше 3 - х дней, Вам необходимо обратиться к доктору (педиатру, семейному доктору). Если Вам еще нет годика, то необходимо обращаться сразу же после повышения температуры.

Если у Вашего крохи есть какие-то врожденные пороки развития или сопутствующие заболевания, ранее были фебрильные судороги, травмы головы, то в таком случае - только вызов скорой помощи или врача на дом.

Белая лихорадка у ребенка - что делать

Если же у Вашего чада высокая температура 39 - 40°С, а при этом руки и ноги холодные, как лед, сам он бледный, то в данной ситуации необходимо выполнить следующие действия и вызвать скорую помощь или обратиться за помощью к доктору (родители должны понимать, что "белая лихорадка" очень часто проявляется при тяжелых вирусных или бактериальных инфекциях):

1. напоить ребенка горячим чаем. Горячий чай согреет ребенка и снимет спазм сосудов на периферии;
2. положить бутылку с теплой водой на ноги. В этой ситуации крохе необходимо согреть руки и ноги, чтобы кровеносные сосуды расширились и начали отдавать тепло. Одеть носочки и укрыть одеялом;
3. дать одну таблетку но-шпы (дротаверин) или папаверина. Спазмолитики нужны для снятия того же спазма сосудов;
4. дать жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). О расчете дозировки парацетамола и ибупрофена по весу ребенка читайте в отдельной статье, посвященной медикаментозному лечению высокой температуры у детей;
5. ждать доктора для решения дальнейшего лечения.

Все эти действия позволяют перевести "белую" лихорадку в "красную" или, как ее еще называют, "розовую". Если Вам это удалось сделать, выше изложен перечень действий при розовой (красной) лихорадке.

Высокая температура у детей

Первым симптомом заболевания ребенка чаще всего бывает повышение температуры .

В основном причиной вызова участкового педиатра или экстренного обращения в скорую помощь (более 60% всех вызовов) является подъем температуры.

Нормальная температура тела ребенка в подмышечной впадине 36-37 0С, температура в прямой кишке на 0,5-1,0 С выше. За терморегуляцию в организме отвечает центр, который находится в области переднего гипоталамуса в головном мозге, там регулируется и теплопродукция и теплоотдача.

Часть нейронов центра собирают информацию о температурном состоянии внутренних органов, кожи, крови с помощью расположенных в них термосенсоров, т. е. чувствительных нервных окончаний. Другая часть нейронов эту информацию обобщает и анализирует, затем отдает команды группе нейронов, которые сформированы как центры теплопродукции и теплоотдачи. Они регулируют как теплопродукцию, так и теплоотдачу в организме. Подают сигналы в органы путем нейроэндокринной системы и стимулируют или производство тепла путем активизации окислительных процессов в мышцах, в печени и в буром жире или стимулируют отдачу тепла путем изменения частоты дыхания, частоты сердцебиения, интенсивности потоотделения и т. п

Это два основных процесса (теплопродукция и теплоотдача), регулирующих постоянство температуры тела, при здоровом состоянии организма работают сбалансировано.

Постоянство температуры тела поддерживается для внутренних органов, а температура поверхности тела «оболочки» - непостоянна и может быть - довольно низкой (температура пальцев ног - 25о С при переохлаждении).

У детей до 2-3х лет теплообмен имеет свои особенности:
Во-первых: теплоотдача превышает теплопродукцию.
Во-вторых: способность организма ребенка (в особенности до года) увеличивать теплоотдачу при перегревании и повышать теплопродукцию при переохлаждении значительно ограничена.
В-третьих: у новорожденных детей нарушена способность давать типичную лихорадочную реакцию при патологических состояниях, как у взрослых, вследствие слабой чувствительности нейронов гипоталамуса.

Поэтому повышение температуры тела у ребенка при инфекциях может быть кратковременным и если измеряется температура 1-2 раза в день, то можно и не выявить подъем температуры, особенно у недоношенного ребенка. И вследствие этого можно пропустить начало заболевания ребенка и диагноз и лечение начать с запозданием, что чревато иногда серьезными осложнениями.

Температура как симптом заболевания ребенка

По степени повышения температуры различают:
- субфебрильную температуру - до 38о С
- умеренно высокая (умереннофебрильная) - от 38,1 - 39,0о С
- высокая температура (высокая фебрильная) - 39,1о С и выше
-гиперпирексическая - выше 41о С

При последних двух (гиперпирексической и высокой температуре) исключено самостоятельное лечение ребенка, необходим обязательный вызов скорой помощи и участкового врача педиатра, но сразу же до приезда скорой помощи начать снижение температуры см.ниже.

Повышение температуры тела у ребенка может быть в форме лихорадки и гипертермии - это не одно и тоже.

Лихорадка - это защитная реакция организма на воздействие патологических раздражителей и выражается в перестройке процесса терморегуляции в организме на более высокий уровень, то есть повышением температуры.

Вирусы и микробы погибают при высокой температуре, а так же при температуре 38о С повышаются защитные силы организма, вырабатывается эндогенный интерферон, дефицит которого является причиной повышенной восприимчивости к вирусной инфекции и развитию осложнений.

Неинфекционные причины лихорадки - это могут быть и аллергические заболевания,
опухолевые процессы у детей, эндокринные заболевания, такие как тиреотоксикоз, феохромоцитома. Внутричерепные травмы и кровоизлияния также могут быть причиной лихорадки.

Необходимо знать, что лихорадка длительностью более трех дней - это симптом бактериальной инфекции (пневмонии в первую очередь, гнойного отита, ангины, острого пиелонефрита и других более грозных заболеваний).

Поэтому при любом повышении температуры тела у ребенка нужно быть внимательным и чутким, и помнить, что подъем температуры может быть симптомом серьезного заболевания.

Несмотря на то, что самочувствие детей при повышенной температуре не всегда адекватно (ребенок может быть активен и не выглядит больным), лихорадка серьезно влияет на состояние ребенка.

Под воздействием высокой температуры изменяется нормальная деятельность сердечно-сосудистой системы, нервной системы, органов пищеварения и дыхания. Поэтому нужно быть чутким и внимательным к ребенку в таком состоянии, нужно его обязательно приласкать, положить в постель, измерить температуру. В первую очередь необходимо побольше поить ребенка - это может быть клюквенный морс, липовый настой, чай с лимоном и медом при отсутствии аллергии, брусничный морс. Если повышение температуры до 38о С, то жаропонижающие препараты давать необязательно. Достаточно может быть обильного питья, постельного режима до прихода участкового педиатра и постановки диагноза.

Жаропонижающие препараты следует начинать давать при температуре 38,5о С и выше.
Важно знать, что за последние 20-25 лет доказана опасность некоторых жаропонижающих препаратов. У детей не применяются такие препараты как аспирин (ацетилсалициловая кислота), амидопирин, антипирин, фенацетин, свечи « Цефекон-М» (с амидопирином) и свечи « Цефекон» (с фенацетином), а также анальгин.

В настоящее время в качестве жаропонижающего средства у детей применяется парацетамол: в таблетках, в микстурах и свечи с парацетамолом. Дозировка: разовая доза 15мг на кг веса ребенка, суточная - 60мг на кг веса Важно знать, что жаропонижающие препараты не назначаются курсами, повторять дозу препарата следует после нового повышения температуры. При введении парацетамола в растворе жаропонижающий эффект наступает через ½-1час, эффект сохраняется 3-4 часа.

Детские формы парацетамола: Эффералган, Панадол, Калпол, Тайленол.

Парацетамол - свечи лучше применять на ночь, так как он в свечах начинает действовать позже и обладает более продолжительным эффектом. А также свечи следует применять,
когда у ребенка рвота или он отказывается пить лекарство.

Применять одновременно свечи и парацетамол через рот нельзя! Промежуток между приемом должен быть не менее 4 часов.

В случае если температура у ребенка не снижается после неоднократного приема парацетамола, препаратом выбора является ибупрофен (нурофен), дозировка 5-10мг на кг веса на прием. Необходимо помнить, что при частом приеме ибупрофена возможны осложнения на желудочно- кишечном тракте: гастриты и язвы. Поэтому применять его следует осторожно и строго по показаниям педиатра.

Если температура 39о С и выше необходимо:
-дать парацетамол в дозе 15мг на кг веса;
- раздеть ребенка, не укутывать;
- на крупные сосуды (в паховых складках и в подмышечной области) положить прохладные влажные салфетки или емкости с холодной водой (бутылочки), а также растереть ребенка раствором спирта или 9% уксуса.

Гипертермия это когда в организме плохо (недостаточно) с теплоотдачей, а тепло- содержания в избытке: солнечное перегревание, чрезмерная физическая активность,
тепловое перегревание (длительное пребывание в душном и жарком помещении, чрезмерное укутывание). Опасность, вследствие перегревания серьезная, так как возникает тканевая гипоксия, от которой страдает головной мозг в первую очередь и развивается отек мозга. Ребенок теряет сознание, наступает обморок, могут быть судороги, бред галлюцинации с последующим угнетением дыхания и сердечной деятельности.

При развитии гипертермии необходимо ребенка поместить в хорошо проветриваемое помещение, открыть форточки, включить вентилятор, компресс на область лба - раствор 9% уксус +97о спирт +вода, обтереть водой комнатной температуры, начинать обтирание с конечностей руки, ноги, спина и затем живот, но нельзя затрагивать сердечную область.

Эти процедуры следует прекращать, когда температура снизится до 38,5о С обязательно поить кипяченой водой, лучше глюкозо-солевые растворы (оралит, глюкосалан), или приготовить при их отсутствии: 1л воды и 0,5 чайной ложки поваренной соли и 0,5 ложки пищевой соды + 2 столовых ложки сахарного песка. Выпаивать из расчета 40-50мл/кг веса ребенка за 4-6 часов.

При перегревании при повышенной физической нагрузке возникает дефицит воды и электролитов (солей). Поэтому при таком перегревании важно поить подсоленной водой, минеральной водой и натуральными соками.

Профилактика гипертермии ребенка - это правильный воздушный режим (температура помещения, соответствующая погоде и температуре одежда, важно из чистого хлопка. А также правильные солнечные ванны: нельзя на открытом солнце, обязательно головной убор - панамка.

Общие световоздушные ванны на открытом воздухе начинают с 5-ти минут в кружевной тени деревьев при температуре воздуха 19-20 о С для старших детей и 20-21оС для младших дошкольников, доводя пребывание до 30-40 минут. При температуре воздуха выше 22о С дети принимают воздушные ванны в течение всей прогулки.

В солнечную погоду дети находятся на солнце 5-6 минут один раз в день, а после появления загара 3-4 раза по 10-15 минут. Обязательно панамка.

Профилактика лихорадки - это повышение защитных сил ребенка к невосприимчивости к инфекциям. С раннего детства детям необходимо прививать навыки здорового образа жизни: регулярная, соответственно возраста, физическая нагрузка, утренняя физзарядка.

Закаливание: обливание, продолжительное по максимуму пребывание детей на свежем воздухе, активные игры, регулярное и частое проветривание жилого помещения. И что еще очень важно это правильное питание детей. И большая материнская и отцовская любовь и забота о детях.

P.S. Данный материал вряд ли сможет ответить на все вопросы, так как причин для нарушения температурного баланса детского организма очень много. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их мне на форуме

На протяжении всей жизни человеку приходится бороться с простудой, вирусными заболеваниями, другими недугами, сопровождаемыми подъемом температуры до высоких показателей. Однако тяжелее всего лихорадку переносят маленькие дети. Пока родители решают, что предпринять, не исключена вероятность появления судорог. Поэтому важно разобраться, как и при каких симптомах сбивать высокую температуру нужно. Какие лекарства должны не навредить ребенку, а помочь и облегчить его состояние во время болезни.

Что нужно знать о высокой температуре

Для человека симптомы жара считаются защитной реакцией на развитие в организме воспалительного процесса. Лихорадочное состояние, усиливая кровоток, активизирует защитные свойства организма, ускоряет регенерацию тканевых структур. Рост температурных показателей губителен для бактерий и вирусов, которые теряют способность к размножению в неблагоприятных для них условиях.

При снижении температурных значений происходит подавление общего ответа на инфицирование, поэтому организму становится труднее бороться с воспалением. Медики считают, что температуру, поднявшуюся до 38,5 °C, сбивать не стоит, чтобы не лишать организм способности борьбы с инфекцией. В чем преимущества симптомов лихорадки для болеющего ребенка:

• с повышением температуры вырабатывается больше защитных белков (интерферонов) для мобилизации иммунной системы;
• высокие температурные показатели активизируют местный иммунитет, синтез антител, нейтрализующих вредоносные факторы;
• симптомы жара повышают эффективность фагоцитоза, активизирующего процесс уничтожения инородных микроорганизмов клетками иммунной системы;
• при повышении температуры происходит снижение аппетита, а также двигательной активности для мобилизации системы пищеварения на борьбу с инфекцией.

Важно! Для малышей до пяти лет лихорадка опасна возникновением судорог, особенно если они раньше наблюдались либо у ребенка имеются тяжелые патологии внутренних органов. Поэтому родителям нужно заранее выяснить у врача, что делать, если появится жар.

Чем опасна высокая температура

Во время лихорадки происходит учащение дыхания, ребенок ощущает недостаток кислорода. Повышенная потливость лишает детский организм необходимого количества жидкости. Результатом становится сгущение крови, из-за чего нарушается кровоснабжение внутренних органов. Кроме того, снижается эффективность лекарственных препаратов по причине пересыхания слизистых оболочек. Изменяется поведение, ухудшается настроение, детям с диагнозом нервных расстройств сильный жар угрожает фебрильными судорогами.

При резком скачке температуры происходит перегрев, сопровождаемый развитием синдрома гипертермии. Патология опасна для детского организма, ее результатом становится нарушение деятельности всех систем, в том числе иммунной, нарушается кровоток, изменяется показатель свертываемости крови. Гипертермия угрожает развитием расстройств работы нервной системы, нарушением функций всех внутренних органов. Поэтому с признаками жара у маленького ребенка необходимо активно бороться.

Какая температура считается нормальной

Температурная отметка 37 градусов является среднестатистическим показателем, у всех людей, а также детей, интервал колебаний температурного режима составляет 35,9–37,5 градусов. Причем в течение дня показатели, зависящие от ряда причин, могут быть разными.

Незначительное повышение температуры к вечеру не всегда считается поводом к беспокойству о здоровье ребенка. Ситуация может объясняться обилием пищи, приемом некоторых препаратов, особенностями возрастного периода.

Когда жар нужно сбивать

Вариации температурных показателей у деток не всегда указывают на тяжесть течения заболевания. К примеру, развитию респираторно-вирусной инфекции на стадии острого периода может сопутствовать температура до 40 °C на фоне нормального самочувствия ребенка. Ответом ослабленного детского организма на воспаление легких может стать отметка не выше 38°C.

Предупреждение: не следует дожидаться критических показателей температуры, а при любом ее увеличении вызывать врача. Ведь тактика лечения может быть разной в зависимости от температуры и сопутствующих симптомов.

Чтобы избежать опасных последствий лихорадки, задача родителей правильно оценить состояние ребенка и оказать доврачебную помощь. Для этого нужно разобраться, когда температуру следует сбивать:

• при отметке выше 38 градусов, особенно у ребенка до трех лет;
• при симптомах затрудненного дыхания;
• при появлении фебрильных судорог;
• при отказе от питья, поносе или рвоте.

Судороги на фоне лихорадочного состояния обычно не представляют опасности для ребенка, с падением температуры они проходят сами максимум через 15 минут. Беспокоиться следует, если приступ сильный, а жар отсутствует, это указывает на серьезное неврологическое заболевание.

Как правильно оказать помощь больному

Задача родителей – не поддаваться панике, а сразу вызывать врача. Ведь судороги вызваны не высокой температурой, а резким ее подъемом. Если у ребенка нет серьезных неврологических патологий, не будет и серьезных последствий судорожного состояния. Нужно успокоиться, чтобы помочь и обеспечить ему безопасность.

Что предпринять:

• уложить больного набок, что обезопасит его от попадания слюны в дыхательные органы;
• окружающее пространство очистить от предметов, которыми можно пораниться;
• освободить ребенка от одежды, чтобы она не мешала движениям;
• следить за состоянием малыша, не оставляя его одного.

Важный момент! Не следует даже пытаться давать ребенку, испытывающему судороги, никаких жаропонижающих лекарств перорально в таблетках или сиропах.

Чтобы сбить температуру, сопровождающую судорожный приступ, удобно пользоваться свечами. Их действия придется подождать 30-45 минут, но эффект будет длительным. Лицо нужно смочить холодной водой, если дыхание ребёнка стало прерывистым либо появились признаки посинения кожи. Кроме того, следует записать, сколько времени длился припадок, какими были судорожные проявления, чтобы сообщить информацию врачу.

Простые методы: как помочь без применения лекарств

Человеку любого возраста при повышенной температуре показан постельный режим, а также консультация врача. После того, как больной согрелся, а озноб прекратился, для эффективного понижения жара могут помочь охлаждающие тело процедуры – обтирания прохладной водой, прикладывание компрессов на лоб. Для облегчения состояния важно также соблюдать ряд физических факторов.

1. Комфортная температура. В помещение, где находится больной малыш, для увеличения теплоотдачи нужно обеспечить доступ свежего воздуха с оптимальной температурой + 20ºC.
2. Высокая влажность. Нельзя забывать о влажности, сухость воздуха приводит к пересыханию слизистых оболочек, потере большого объема влаги. Идеальной будет влажность в пределах 60%.
3. Одежда. Не стоит больного ребенка кутать, одежда должна быть облегченной, открытой, это будет залогом усиленной теплоотдачи при высокой температуре. Но менять одежду следует часто.
4. Питьевой режим. Активизация потоотделения должна помочь организму сбросить тепло, поэтому больному положено часто и много пить. Это поможет улучшить дыхание, усилить мочеиспускание. Но напитки должны быть натуральными.
5. Режим питания. Чтобы не нагружать ослабленный болезнью организм, не нужно заставлять малыша кушать, ведь во время переваривания пищи повышается температура. От горячей еды и напитков придется отказаться.

Осторожно! Доказано, что при температуре старинный метод обтираний водно-уксусным раствором способен помочь лишь на короткое время. Существует опасность всасывания компонентов смеси через кожу, что обернется усилением интоксикации. К тому же, дети плохо переносят запах уксуса, который может стать причиной спазма дыхательных путей.

Какие жаропонижающие средства можно давать детям

Если после применения физических методов снижения, показатели заметно не снизились, нужна помощь жаропонижающих средств. Препараты должен назначать педиатр в рекомендованной детской дозировке – таблетки, сиропы, ректальные свечи, инъекции. Из рекомендуемых медикаментов, способных помочь детям до возраста 12 лет, наиболее эффективными считаются препараты на основе Парацетамола, а также Ибупрофена.

Как в крайних случаях помочь ребенку, когда медика приходится ждать долго? При особо высокой температуре можно совмещать прием препаратов, но интервал между приемами не должен быть меньше 40 минут. К примеру, если лихорадка у ребенка стартовала к ночи, дают один вид лекарства. Если медикамент за 40 минут не подействовал, можно дать детскую дозу второго препарата, но такой вид лечения только до прихода врача.

Какие препараты детям противопоказаны

Анальгин	Лечение метамизолом натрия опасно не только для взрослых, но противопоказано детям. Препарат, обладающий высокой токсичностью, угнетает процесс кроветворения, хотя обладает более сильным жаропонижающим эффектом
Аспирин	Прием ацетилсалициловой кислоты детям до 12 лет запрещен из-за возможного спазма бронхов, язвы желудка, развития острой жировой дистрофии печени, угрозы летального исхода
Нимесулид	Применение препарата может обернуться для ребенка тяжелым поражением печени (токсический гепатит). Поэтому лекарство не дают детям до 12 лет, хотя медикамент способен помочь быстро и существенно сбить температуру

Важно: разовую дозу жаропонижающего средства рассчитывают, ориентируясь на вес ребенка, о чем сообщает инструкция к каждому виду лекарства. Маленьким детям давать Парацетамол нужно не чаще 4 раз в день, Ибупрофен – только 3 раза/день. Резко снижать температуру медикаментами не следует, чтобы не провоцировать появление фебрильных судорог.

Опасность белой лихорадки

Медики утверждают, что лихорадка представляет собой механизм защиты, помогающий организму справиться с негативным воздействием вирусов, а повышение температуры способствует активизации защитных факторов. Но если градусник пугает высокими отметками (до 40 °C), кожа ребенка становится бледной, а конечности холодными на фоне озноба, родителям следует знать, что это симптомы «белой лихорадки». Неадекватный ответ организма на внедрение инфекции угрожает последствиями спазма сосудов.