В современных отраслях медицины широко применяется процесс постоянного оттока воспалительной жидкости из раны или полого органа с помощью специальных приспособлений. Такая система называется дренажной.

В стоматологии эта система используется для лечения воспалительных процессов или после проведенных операций в ротовой полости. Дренаж в десне применяют для откачки гнойной жидкости, крови и серозных выделений.

Что такое дренаж, как выглядит и зачем используется в стоматологии

Стоматологический зубной дренаж – это специализированный медицинский инструмент, который используют в работе стоматологи-хирурги или пародонтологи. Вывод гноя из десны по дренажу называется дренированием.

Инструменты для дренирования бывают разной формы и представляют собой трубку или узкую полоску. В качестве материала в современной стоматологии используется влагоустойчивая синтетика, чаще всего латекс.

Процедура проводится в следующих ситуациях:

• при периостите, другое название которого – воспаление надкостницы, или флюс;
• при альвеолите, когда у пациента после удаления зуба развивается воспалительный процесс в челюстной лунке;
• при наличии абсцесса или кисты рядом с корнем зуба;
• при удалении проблемных зубов в хирургической стоматологии.

Дренаж на десне не позволяет, чтобы ткани по краям разреза зарубцевались. Если это случается, то на месте разреза может развиться повторное воспаление и возможны осложнения.

Также ставят дренаж в десне, когда необходимо проводить очистку полости, промывать корни зубов, вводить в рану медикаменты.

Особенности процедуры дренирования десны

Перед процедурой проводится полный осмотр ротовой полости с помощью панорамных снимков, чтобы увидеть очаги инфекции и оценить состояние корней зубов. Если у пациента периостит вызван разрушение корней, то зуб удаляют. При образовании кисты мешочек с серозной жидкостью удаляют через рассверленное отверстие.

1. проводится анестезия, и участок полностью обезболивают;
2. с помощью скальпеля делается небольшой надрез слизистой;
3. в образовавшееся отверстие вакуумным способом выводится серозная жидкость;
4. открытая полость очищается от гноя и промывается антибиотиком или антисептиком;
5. в рану вводят латексную трубку или полоску так, чтобы один конец выступал наружу.

Правильно установленная на десне система оттока не раздражает слизистую оболочку и не вызывает зуд. У пациента не усиливаются болевые ощущения и не увеличивается опухоль. Не должно быть ощущения дискомфорта, вживленное в ротовую полость приспособление пациент должен чувствовать, только потрогав его пальцем или прикоснувшись языком.

Дренаж на зуб ослабляет давление в результате вывода гноя, поэтому облегчение состояния пациента происходит уже в первые часы, но выделения из раны могут продолжаться несколько дней. Сколько должен стоять дренаж в десне, определяет врач.

Дренаж из раны может выпасть раньше срока по следующим причинам:

• слишком частое и активное полоскание рта;
• агрессивная чистка зубов;
• неправильная фиксация в ране;
• при сильном воспалении, когда при заживлении ткани возвращаются к прежним размерам, и приспособление не может удержаться в разрезе.

После выпадения нужно обратиться к врачу, который должен определить необходимость повторной установки. Если зуб начинает болеть, температура повышается, опухоль начинает расти и возникают другие неприятные ощущения, то обращаться к врачу следует немедленно.

Если отек спал, зуб не болит, температура нормальная, а перед выпадением дренажа выделения из раны прекратились, то можно два дня наблюдать за своим состоянием. Если ухудшения не будет, то обращаться к врачу не обязательно.

Дренаж может не выпасть, а сдвинуться. При этом процесс нормального заживления раны нарушается, что также может привести к осложнениям. Если после чистки зубов или полоскания возникают болевые ощущения, увеличивается опухоль, повышается температура, то надо обратиться к врачу.

Можно ли удалить дренаж самостоятельно

Сроки дренирования определяются степенью поражения и тяжестью патологии. Определять время удаления должен врач. Главный показатель заживления разреза – прекращение вытекания из раны крови и гнойных выделений.

Удаление вживленного дренирования проводит врач. Если посещение врача невозможно, то снять дренаж пациент может самостоятельно. Перед этим надо убедиться, что процесс заживления закончился, из раны не выделяется кровь или гнойная жидкость, опухоль полностью сошла, температура тела на уровне нормы.

Чтобы удалить дренаж самостоятельно, удобнее использовать пинцет. Последовательность действий:

• тщательно вымыть руки;
• в течение нескольких минут полоскать рот раствором антисептика;
• пинцет продезинфицировать спиртом или Мирамистином;
• перед зеркалом открыть рот, зажать край дренажа пинцетом и потянуть сильно, но без рывка;
• обработать рану тампоном с перекисью водорода.

При вытягивании трубки или полоски из десны возможна боль и небольшое кровотечение. В течение нескольких дней следует полоскать рот противовоспалительным или антибактериальным составом.

Для полоскания подойдут:

1. Мирамистин;
2. Хлоргексидин;
3. Хлорофиллипт;
4. Холисал;
5. раствор перекиси водорода;
6. раствор соды, морской соли или йода.

Для лучшего заживления на рану можно наносить антибактериальный гель тонким слоем. Можно использовать мазь Солкосерил.

Важно внимательно следить за состоянием раны в течение последующих двух суток. В случае возникновения болевых ощущений, увеличения опухоли, повышения температуры немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Определить, сколько должен стоять дренаж в десне, может только врач на основании снимков и визуального осмотра. В каждом случае срок определяется индивидуально.

В самых легких случаях дренажную систему устанавливают на 1-2 дня. При крупных абсцессах и флегмонах дренирование вживляют на срок до 1 недели, иногда дольше.

Если процесс дренирования идет нормально, то отечность снижается, объем выделений из раны уменьшается, область покраснения приобретает нормальный розовый оттенок. Температура постепенно снижается.

В тяжелых ситуациях с большим количеством гноя внутри абсцесса или флегмоны необходимо ежедневно промывать рану антисептиком и вводить антибиотики в надрез. Эту процедуру может проделать только врач.

Чтобы выздоровление шло быстрее и без осложнений, пациенту необходимо в течение всего времени использования дренажа соблюдать следующие рекомендации:

• уменьшить любую нагрузку на челюсть;
• есть протертую пищу;
• больше пить воды;
• лежать только на щеке, противоположной прооперированному месту.

Дренирование нужно обязательно сочетать с медикаментозным лечением.

Стоматологический дренаж – это специальный медицинский инструмент, который используется в хирургической стоматологии и пародонтологии для откачивания гнойного экссудата, серозных выделений и крови из пародонтальных тканей.

Говоря о том, как выглядит дренаж в десне (см. фото ниже), его можно описать как трубочку из синтетических влагоустойчивых материалов типа силикона или резины.

Показания к применению

Чаще всего дренаж зуба применяется в случае возникновения в полости рта , он же флюс. Периостит – это воспалительный процесс в надкостнице, который вызывает покраснение и отёк десны с последующим появлением на ней наполненного гноем болезненного новообразования.

Как правило, лечение флюса осуществляется с помощью медикаментозной терапии с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Но во многих случаях хирургическое вмешательство является необходимым .

Гнойный нарост вскрывается врачом, а установленный на десне дренаж (см. фото ниже), позволяет осуществить отток гнойного экссудата, тем самым упрощая антисептическое лечение.

Вставляется дренажная трубка прямиком в мягкие ткани через хирургический разрез. Как правило, откачивание не прекращают до того, как все гнойные выделения не уйдут, а воспаление не прекратится.

В случае отсутствия дренажной системы возможно зарастание раны мягкими тканями, что перекроет выход для гноя и вызовет повторное .

Дренаж представляет собой резиновую или силиконовую трубку для выведения гноя из десны

После того как пациенту разрезали десну и поставили дренаж воспалительный процесс необходимо купировать с помощью применения медикаментов.

Что делать, если дренаж выпал из десны ? Тогда он ставится повторно. Если после этого воспаление не прекращается, то врачом диагностируется абсцесс , для которого необходимо специальное лечение.

В течение нескольких суток боль и воспаление при правильном лечении должны прекратиться, после чего отёк сходит, дренажная трубка удаляется, и повреждённая десна начинает заживать.

Также врачом может быть поставлен дренаж после удаления зуба , когда существует риск появления , что позволяет значительно снизить риск заражения десны.

Помимо гигиенической функции отвода гноя, через дренажную трубку можно доставлять медикаменты в необходимый участок периодонта.

Использование стоматологического дренажа значительно упрощает и делает приятнее лечение воспалительных заболеваний периодонта и костной ткани.

Поэтому не следует заниматься самолечением по причине боязни хирургического вмешательства. Подчас оно бывает жизненно необходимым.

Стоматологический дренаж представляет собой инструмент, используемый стоматологами-хирургами, пародонтологами для откачки гноя, крови, серозных выделений из . Ранее такое медицинское приспособление выглядело, как трубочка из влагоустойчивого синтетического материала (резины, силикона). Сегодня изготавливают дренажи разных форм из латекса, резины.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Стоматологический дренаж используют для откачки гноя и крови из пародонта

Когда нужен дренаж

Чтобы освободить ткани пародонта от скопления жидкости врач делает надрез, вставляет в него отрезок влагостойкого материала так, чтобы снаружи оставался свободный край. Такая вкладка не дает разрезу затянуться, способствует выводу скапливающейся жидкости наружу.

Вот так буквально выглядит процедура дренажа

Специальное медицинское приспособление в десну устанавливают в случае (флюса). Его признаками является отечность тканей у больного зуба, припухлость щеки. Другие случаи, когда устанавливают медицинское приспособление:

• когда удаление зубов сопровождается проблемами, дренаж нужен, чтобы рана зажила;
• при ;
• когда надобность регулярно вводить лекарство;
• наличие , кисты, образований рядом с корнем зуба.

Как устанавливается

Врач может разрезать десну, установить латексную и резиновую полоску / трубку. Не всем показана процедура, если есть проблемы со свертываемостью крови, лучше ее не проводить. Сначала врач делает локальную анестезию, заранее узнав, нет ли аллергии на лекарство. Процедура не доставляет дискомфорта, проводится быстро и аккуратно. После врач дает рекомендации по обработке ротовой полости, особенностях функций дренажа.

Процедура дренажа не доставляет дискомфорта, проводится быстро и аккуратно

Без такой вставки гной в тканях пародонта способен спровоцировать сепсис. Поэтому бояться процедуры не следует – иногда она спасает жизнь человеку. Поэтапное выполнение процедуры сводится к пунктам:

1. Осмотр ротовой полости, выявление очагов инфекции, гнойников.
2. Рентген покажет, где локализуется и насколько глубока полость с гнойным содержимым. На снимке врач увидит патологии, состояние корней зубов.
3. Выполняется анестезия выбранного участка.
4. Припухший участок рассекается скальпелем.
5. Открытую полость очищают от гноя, промывают антибиотиком / антисептиком.
6. Фиксируют медицинское приспособление (полоску латекса, резины).

Сколько должен стоять дренаж в десне?

Сроки нахождения в тканях варьируются с учетом тяжести патологии, обширности поражения. Достаточно 3-5 дней, чтобы полость очистилась. Это будет заметно, из надреза перестанет вытекать гнойное содержимое и кровь. Иногда медицинское приспособление выпадает самостоятельно, нужно вытащить пластинку самостоятельно либо посетить врача.

В среднем, дренаж в ротовой полости находится 3-5 дней

Когда врач разрешает пациенту вытащить медицинское приспособление, он объясняет, что и как нужно сделать. Через время, которое можно понять по признакам, пациент должен следовать инструкциям?

• вымыть руки с мылом;
• для обеззараживания ротовой полости, чтобы минимизировать инфицирование ранки, прополоскать ее антисептиком;
• остановившись перед зеркалом, нужно открыть рот, потянуть за свободный край дренажа, зажав его между пальцев или пинцетом – как удобно. Если предстоит орудовать пинцетом, его нужно окунуть в спирт. При вытягивании дренажа из десны возможна боль, небольшое кровотечение;
• еще несколько дней дезинфицируют рот Хлоргексидином, Мирамистином.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Важный момент – если кровотечение не останавливается в течение 2 часов после удаления дренажа, нужно обратиться к врачу, это будет признаком повреждения сосуда, развивающегося осложнения.

Что делать, если выпал дренаж?

Дренаж в десну помещается на несколько дней, пока из ранки не начнет отделяться гной, кровь. Иногда медицинское приспособление выпадает самостоятельно, если был неверно зафиксирован, либо пациент активно полоскал ротовую полость, либо воспаление было сильным. Последний случай связан с тем, что после купирования воспалительного процесса ткани возвращаются к начальным размерам, в крупном разрезе медицинское приспособление просто не задерживается.

Если дренаж выпал, опухоль растет, зуб болит, нужно отправиться к врачу – он снова установит материал, чтобы остановить скопление экссудата. Если отек спал, зуб не болит, необходимости в ношении дренажа уже нет, можно оставить на пару дней, чтобы контролировать ситуацию. Если состояние улучшается, то все в порядке.

Самостоятельно устанавливать медицинское приспособление нельзя, это грозит инфицированием раны, повторным флюсом. После снятия дренажа нужно , чтобы не дать вредным бактериям шанс попасть в открытую рану.

Иногда стоматолог решает установить в десну пациента дренаж, объясняя это необходимостью отвода скопившегося там гноя, крови и лимфы. При этом доктор контролирует цвет и консистенцию жидкости, которая выводится с помощью приспособления. Через некоторое время дренаж удаляют. Что означает этот термин, как выглядит и в каких случаях используется? Рассмотрим этапы дренирования десны, показания и противопоказания к процедуре.

Что такое дренаж, как выглядит и зачем используется в стоматологии?

Дренаж был изобретен французским хирургом Шассаньяком для применения в хирургии. Ранее в качестве отвода ненужной жидкости из организма использовались трубки определенного диаметра из стекла или каучука. Их вставляли в раны или в естественные полости тела для выведения накапливающегося гноя, крови, лимфы. Теперь процедуру применяют и в стоматологии, когда требуется убрать гной при периостите, альвеолите или других стоматологических осложнениях.

Сегодня дренаж может быть не только в виде трубочек. Как правило, стоматологи используют в качестве отводящей системы резиновые или латексные материалы. Для освобождения мягких тканей от жидкости хирург производит скальпелем надрез и вставляет в него миниатюрный отрезок тонкого непромокаемого материала, оставляя свободный край с внешней стороны. На фото представлены варианты фиксации латексной полоски.

Такая вкладка выполняет несколько функций: не позволяет разрезу затянуться и способствует тому, чтобы жидкость, скапливающаяся внутри полости, свободно вытекала наружу. Когда отек спадает, а кровь, сукровица или гной перестает сочиться из отверстия, полоску или трубочку нужно снять. После доктор назначает гели и другие медикаменты для успешного заживления раны.

Показания к установке

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чаще всего послабляющий дренаж в десне стоматологи устанавливают при периостите, который в народе называют флюсом. Характерные его признаки известны каждому: появился отек около больного зуба, опухла щека. Бывают и другие показания к использованию данного приспособления:

Противопоказания

Разрез десны и установка дренажа выполняется по показаниям и только специалистом. Данная процедура имеет и противопоказания:

• С осторожностью ставят пациентам, имеющим нарушения свертываемости крови.
• Перед установкой резиновой полоски или трубочки врач должен сделать инъекцию анестезии, чтобы пациент не испытывал боли при разрезе десны. При аллергии на те или иные препараты стоматолог обязан подобрать такой медикамент, который эффективно обезболит и не вызовет непредсказуемой реакции организма.

Иных противопоказаний к данной процедуре нет. Если опухла щека, а в тканях пародонта возникло скопление гноя, его следует удалить тем или иным способом, чтобы не спровоцировать сепсис (рекомендуем прочитать: ).

Особенности процедуры дренирования десны

Чтобы процедура дренирования была успешной и дала нужный эффект, выполнять ее должен специалист. Мероприятия по разрезу десны и установке латексной полоски включают следующие этапы:

Как правило, приспособление для отвода жидкости устанавливается на срок 3-5 дней, пока из надреза не перестанет сочиться кровь или гной. В некоторых случаях трубка или полоска выпадает сама, иногда ее решает снимать доктор. Если опухоль не спадает дольше пяти дней, стоит повторно обратиться к врачу.

Что делать, если выпал дренаж?

Как упоминалось выше, приспособление для отвода жидкости должно находиться в разрезе несколько суток, вплоть до прекращения гнойного отделяемого. Бывают ситуации, когда кусочек резиновой трубки выпал из надреза самостоятельно. Так случается при неправильной ее фиксации, слишком бурном воспалительном процессе или желании пациента активно полоскать рот.

Что делать в таких случаях? Если после выпадения дренажа зуб болит, и опухоль со щеки не сходит или даже растет – важно немедленно обратиться к стоматологу. Врач установит резинку повторно. Если же отек тканей вокруг зуба хотя бы слегка уменьшился, есть шанс, что приспособление уже выполнило свою функцию (рекомендуем прочитать: сколько в среднем держится отек, возникающий после удаления зуба мудрости?). В связи с этим можно подождать некоторое время и при отсутствии отрицательной динамики ожидать дальнейшего улучшения состояния.

Нельзя пытаться поставить резиновую полоску самостоятельно. Неумелыми манипуляциями можно занести инфекцию, которая станет причиной осложнений флюса.

Можно ли снять дренаж самому?

Некоторые стоматологи разрешают пациенту самостоятельно избавиться от дренажа. Как правило, процедуру выполняют по истечении нескольких дней при отсутствии возможности посещения врача. Чтобы самому удалить трубку или полоску, действовать следует по следующей схеме:

• тщательно вымыть руки;
• обеззаразить полость рта - прополоскать антисептическим раствором;
• стоя перед зеркалом, захватить свободный край трубки или полоски, извлечь из десны.

Возможно возникновение незначительного кровотечения и болевых ощущений. После удаления латексной полоски необходимо в течение нескольких дней полоскать рот. Использовать можно такие препараты:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Раствор перекиси водорода (1 ст. л. на стакан воды).

К развитию одонтогенного периостита приводят запущенные кариозные процессы, кисты, воспалительные процессы и травматические повреждения тканей ротовой полости. Какой бы причинный фактор ни был, клиническая картина всегда одинаковая: десневые ткани разрыхляются, отекают, краснеют. Десна в области поражения становится болезненной. Становится больно накусывать на зуб. Со временем инфекция проникает все глубже, проникая к сосудам и нервам, приводя к более серьезным последствиям.

Зачем ставят дренаж в десну

Дренаж необходим для ускорения оттока гнойного экссудата из раны, разреза или лунки после удаления зуба. Процесс отхождения гноя по дренажу имеет название – дренирование. Как выглядит дренаж, используемый в стоматологической практике? Обычно дренажи имеют форму лент или трубок, изготовленных из резины или силикона.

Процедура дренирования в стоматологии преследует 2 цели:

• Полное удаление содержимого из гнойных очагов.
• Замедление процесса затягивания краев раны.

Но в ситуации, когда в полости рта имеются гнойные очаги (абсцессы, флегмоны, периостит), и делается разрез на десне с целью удаления гнойного экссудата оттуда, заживление этих разрезов нужно замедлить. Именно для того, чтобы края раны не сошлись и не начали регенерировать раньше времени, ставят ленточный или трубчатый дренаж.

Если удаление дренажа из десны произойдет до момента полного очищения патологического очага от гноя либо если он вообще не будет установлен, тогда экссудат начинает пропитывать близлежащие ткани и проникать в клетчаточные пространства. Это заканчивается развитием серьезных патологий, которые без соответствующего лечения могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Сроки

Сколько должно длиться дренирование? Обычно стоматологическому пациенту дренаж в десне устанавливают на 1-2 дня. Если речь идет о флегмонах челюстно-лицевой области, тогда сроки растягиваются до недели.

В ситуации, когда гнойный процесс сопровождался повышением температуры тела, в процессе лечения она должна постепенно снижаться. Дренирование всегда должно сочетаться с медикаментозным лечением.

Что делать, если дренаж выпал из десны?

Сколько длиться процедура дренирования – индивидуальный вопрос. Это зависит от особенностей организма и от течения заболевания. Но что делать, если дренаж выпал из десны раньше срока? Отвечая на этот вопрос, нужно сказать, что все зависит от клинической картины. Если воспалительные явления и отек спали, тогда в повторной установке дренажа нет необходимости. Даже если он не выпал, его уже можно снимать, но это должно проходить под контролем врача.

К ситуациям, когда элемент для удаления гноя выпал раньше срока, могут привести:

• активное полоскание;
• агрессивная чистка зубов;
• неправильная фиксация.

Если после выпадения дренажа воспалительные явления и сохраняется, необходима его повторная установка.

Можно ли удалить дренаж самостоятельно?

Удаление дренажа из десны лучше проводить в клинике. Однако некоторые врачи, если видят что воспалительные явления и отек купируются, разрешают пациентам снять дренаж самому. Чтобы самостоятельно его вытащить, нужно придерживаться следующей схемы:

1. Хорошо вымыть руки.
2. Провести антисептическую обработку рта посредством полоскания.
3. Вытаскивать резиновую ленту и трубку нужно перед зеркалом, захватывая большим и указательным пальцами свободный конец.

Больно ли вытаскивать дренаж из десны? Да, процедура может сопровождаться незначительной болезненностью и кровоточивостью. Это норма. После очищения гнойного очага сразу заканчивать лечение нельзя.

• раствор Хлоргексидина;
• Мирамистин;
• раствор перекиси водорода (1 столовая ложка средства + 200 мл воды).

Такое действие необходимо для устранения возможного рецидива заболевания.

Гнойные заболевания ротовой полости обязательно требуют лечения. Одни лишь медикаментозные средства не помогут. Нужно создать отток, сделав разрез на десне и поставив резиновую трубку (ленту). Такое лечение говорит о том, что самостоятельно справиться с заболеванием невозможно. При отеке, гиперемии и болезненности мягких тканей ротовой полости и зуба нужно обязательно обратиться к врачу.

Полезное видео про флюс зуба