Жженые квасцы получают нагреванием алюминиево-калиевых квасцов при температуре не выше 160°, пока не останется 55% первоначального веса. Остающуюся массу растирают в порошок и просеивают.
Белый порошок; медленно и не полностью растворим в воде (1:30). На воздухе медленно поглощает воду.

Применяют для присыпок как вяжущее и высушивающее средство (при потливости ног и т. п.).

Хранение: в хорошо укупоренных банках.

Rp,: Acidi salicylici 2,0 Aluminis usti Talci aa 50,0 M. D. S. Присыпка

КВАСЦЫ (Alumen)

Калия-алюминия сульфат. Квасцы алюминиево-калиевые.

Синоним: Aluminii et Kalii sulfas.

Бесцветные прозрачные кристаллы или белый кристаллический порошок, выветривающийся на воздухе. Растворимы в воде (1: 10), легко растворимы в горячей воде, нерастворимы в спирте. Содержат 10,7% окиси алюминия.

Водный раствор имеет кислую реакцию и сладковато-вяжущий вкус.

ЖИДКОСТЬ БУРОВА (Liquor Burovi)

8% раствор алюминия ацетата (Liquor aluminii acetatis 8%).

Готовят из квасцов (46,5 части), кальция карбоната (14,5 части), разведенной уксусной кислоты (39 частей) и воды.

Бесцветная прозрачная жидкость кислой реакции со слабым запахом уксусной кислоты и сладковато-вяжущим вкусом. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие; в больших концентрациях обладает умеренными антисептическими свойствами.

СВИНЦА АЦЕТАТ (Plumbi acetas)

Синоним: Plumbum aceticum.

Бесцветные прозрачные кристаллы со слабым уксусным запахом, Растворим в 2,5 части холодной и 0,5 части кипящей воды.

Применяют наружно в виде водных растворов (0,25—0,5%) в качестве вяжущего средства при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках.

ДЕРМАТОЛ (Dermatolurn)

Синонимы: Bismuthum subgallicum, Галлат висмута основной, Bismuthi subgallas.

Аморфный порошок лимонно-желтого цвета, без запаха и вкуса, практически нерастворим в воде и спирте. Растворим при нагревании в минеральных кислотах (с разложением). Легко растворим в растворе едкого натра с образованием желтого раствора, быстро краснеющего на воздухе.

Содержит 52—56,5% окиси висмута.

КСЕРОФОРМ (Xeroformium)

Мелкий аморфный порошок желтого цвета, со слабым своеобразным запахом. Практически нерастворим в воде, спирте, эфире и хлороформе. Содержит 50—55% окиси висмута.

Применяют наружно как вяжущее, подсушивающее и антисептическое средство в порошках, присыпках, мазях (3—10%).

Хранение: в таре, предохраняющей от действия света и влаги.

Мазь ксероформная (Unguentum Xeroformii).

ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ (Bismuthi subnitras)

Синонимы: Bismuthum nitricum basicum, Bismuthum subnitricum, Magisterium bismuthi.

Белый аморфный или мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в соляной кислоте.

Применяют в качестве вяжущего и отчасти антисептического средства при желудочно-кишечных заболеваниях (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты).

КОРНЕВИЩЕ ЛАПЧАТКИ (Rhizoma Tormentillae)

Собранные осенью, отмытые и высушенные корневища дикорастущего растения лапчатки (дубровка, дикий калган, узик) , сем. розоцветных (Rosaceae).

Содержит большое количество дубильных веществ, а также смолу, камедь, пигмент и другие вещества.

Применяют в виде отвара (1 столовая ложка измельченных корневищ на стакан кипятка) внутрь (по 1 столовой ложке 3 раза в день) при поносе, для полосканий — при стоматите, гингивите, ангине.

ПЛОД ЧЕРЕМУХИ (Вассае Pruni racemosae).

Плоды черемухи обыкновенной (Padus racemosa Lam. или Primus Ра-dus L.), сем. розоцветных (Rosaceae). Содержат дубильные вещества, яблочную и лимонную кислоты, сахар и другие вещества. В семенах содержится амигдалин и горькоминдальное масло.

Применяют в виде отвара или настоя в качестве вяжущего средства при поносах наравне с ягодами черники.

ПЛОД ЧЕРНИКИ (Fructus Myrtilli)

Зрелые ягоды (Вассае Myrtilli) дикорастущего кустарника черники — Vaccinium L., сем. брусничных (Vacciniaceae). Содержат дубильные вещества (около 7%), яблочную и лимонную кислоты, сахар, красящее вещество (антоциан).

Применяют как вяжущее средство в виде настоя или отвара (1—2 чайные ложки на стакан кипятка) или в виде черничного киселя при поносах.

Под вяжущим действием понимают обратимую реакцию препара­тов этой группы с белками тканей и слизистых, в результате которой образуется временная плотная защитная пленка на их поверхности. Как при внутреннем, так и при наружном применении эта пленка (уплотнение) предохраняет пораженные (воспаленные) ткани от по­падания в них микроорганизмов, ядов, способствует остановке крово­течений, заживлению ран, ожогов, трещин, ослабляет болевые ощуще­ния и процессы воспаления и защищает рецепторы от раздражения.

Вяжущие средства обычно делят на две группы:

• вяжущие средства органической природы;
• вяжущие средства неорганической природы.

К первой группе вяжущих средств относят препараты растений, например кору дуба, плоды черники, черемухи, корневище лапчатки, траву зверобоя и др. Действующими веществами этих растений явля­ются содержащиеся в них особые химические вещества - танагликозиды. Именно они, вступая в реакцию с белками слизистых, вызывают их осаждение и образуют защитную пленку Итак, механизм действия вяжущих средств может быть представлен следующим образом:

Танагликозиды + Белок <-» Плотная защитная (временная) пленка.

Из этих растений готовят настои и отвары, которые применяют в виде полосканий при кровотечении из десен и при ангине; в виде примочек для заживления ран, язв, ожогов; внутрь при язвенной бо­лезни, расстройствах кишечника, его воспалении (колит, энтероко­лит) и т.д.

Во вторую группу вяжущих средств входят соли тяжелых металлов, например висмута, цинка, серебра и др., которые кроме вяжущего ока­зывают прижигающий и противомикробный эффект, но это зависит от концентрации препарата.

Действующим началом этой группы препаратов является катион металла, который, вступая в реакцию с белками слизистых и поражен­ных тканей, образует плотную защитную пленку - альбуминат.

Катион + Белок <-> Плотная защитная пленка (альбуминат).

Вяжущие средства неорганической природы чаще используют в виде мазей, суппозиториев, присыпок как противомикробные, ра­нозаживляющие и кровоостанавливающие средства. Реже используют их растворы и в составе твердых лекарственных форм (таблетки) для лечения язв и воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Препаратами этой группы являются висмута нитрат основной, ксе­роформ, дерматол, цинка окись, серебра нитрат и др.

ТАНИН (Taninum) - светло-бурый порошок, хорошо растворимый в воде. Используют 1-2% водный раствор, 5-10% водно-глицери­новый раствор для полоскания или смазывания при воспалительных заболеваниях полости рта, зева, гортани и глотки; 3, 5, 10% растворы и мази - для лечения ран, ожогов и трещин, а 0,5-2% растворы при­меняют для промывания желудка при отравлении солями тяжелых ме­таллов и алкалоидами, с которыми препарат образует нерастворимое соединение и выпадает в осадок.

Форма выпуска: порошок.

КОРА ДУБА (Cortex Quercus) в виде отвара (1: 10) используется для полоскания при гингивитах, стоматитах, кровоточивости десен и в виде 20% отвара для примочек при лечении ожогов.

ПЛОДЫ ЧЕРНИКИ (Fructus Myrthilli) применяют в детской прак­тике как вяжущее средство при расстройствах кишечника в виде на­стоя или киселя.

ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ (Bismuthi subnitras) как вяжущее и слабое антисептическое средство назначают внутрь при воспали­тельных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (колит, энтерит), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Назна­чают в порошках и таблетках по 0,25 и 0,5 г на прием до 3 раз в день; наружно в виде присыпки и 5 и 10% мази для лечения дерматита, экзе­мы и т.д. Висмута нитрат основной входит в состав сложных таблеток «Викалин», используемых для лечения язвы желудка.

Выпускают препарат в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в виде мази 10%.

Препаратами висмута являются Ксероформ, Дерматол и Де-Нол.

КСЕРОФОРМ (Xeroformium) - желтый порошок с характерным за­пахом, содержит более 50% окиси висмута. Применяют как вяжущее, подсушивающее и антисептическое средство в виде присыпки, 3% глазной мази и 10% мази для лечения кожных поражений. Ксероформ входит в состав известного линимента по А.В. Вишневскому и целого ряда других препаратов.

Форма выпуска: порошок.

ДЕРМАТОЛ (Dermatolum) - аналог Ксероформа. Применяют в виде присыпки, 10% мази и в составе суппозиториев по 0,2 г.

Выпускают в виде порошка, 10% мази и суппозиториев по 0,2 г.

ДЕ-НОЛ (De-Nol) - коллоидный субцитрат висмута, оказывает вя­жущее, обволакивающее, антацидное и цитопротекторное (защитное) действие по отношению к клеткам слизистой желудка и кишечника. При приеме внутрь образует коллоидную массу, которая, равномер­но распределяясь по поверхности слизистой желудка, предохраняет ее от разрушения. Препарат показан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Назначают Де-Нол по 1-2 таблетки 4 раза в день за 30-60 минут до еды.

Выпускают препарат в таблетках по 0,12 г.

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА

КЛАССИФИКАЦИЯ

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ

ПРЕПАРАТЫ ЦИНКА

Цинка сульфат ПРЕПАРАТЫ МЕДИ

Меди сульфат ПРЕПАРАТЫ СВИНЦА

Пластырь свинцовый ПРЕПАРАТЫ АЛЮМИНИЯ

Квасцы (калия-алюминия сульфат)

Жидкость Бурова (раствор алюминия ацетата) ПРЕПАРАТЫ ВИСМУТА

Основной нитрат висмута

Ксероформ (трибромфенолат висмута основной)

Дерматол (висмута галлат основной)

Де-нол (коллоидный субцитрат висмута)

Десмол (висмута субсалицилат)

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Противовоспалительный

Снижение болевой чувствительности

Снижение экссудации Уменьшение гиперемии

Снижение температуры в очаге воспаления

Противомикробное действие

Гемостатическое действие

(при кровоточивости десен)

4. Ускорение заживления повреждений и деструктивных изменений поверхностных слоев тканей (ожоги, эрозии, изъязвления, язвенная болезнь)

ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ

КОРА ДУБА (отвар)

ТАНИН (растворы)

ЛИСТЬЯ ШАЛФЕЯ (настой, настойка, сальвин)

КОРНЕВИЩЕ ЛАПЧАТКИ (отвар)

СОПЛОДИЯ ОЛЬХИ (настой)

ПЛОДЫ ЧЕРНИКЩнастой, отвар)

ТРАВА ЧЕРЕДЫ(настой)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Альбуминатная пленка защищает подлежащие слои с чувствительными рецепторами

Уплотнение тканей и снижение их проницаемости

Плотный альбуминат сдавливает поверхностные сосуды, ослабляет местные сосудистые рефлексы

Коагуляция белков ферментов Коагуляция белков микроорганизмов

Уплотнение поверхностных тканей,

сдавление альбуминатом поверхностных сосудов

Альбуминатная пленка защищает рецепторы от внешних раздражителей (противовоспалительное, обезболивающее и антимикробное действие).

5. Противодиарейное действие

6. Антидотное действие при отравлениях алкалоидами и белковыми веществами

Уплотнение поверхностного слоя слизистой кишечника - защита рецепторов от влияния активаторов перистальтики (токсины,сероводород)

Танин в растворе дает осадки с солями алкалоидов и белками (альбуминаты), что затрудняет всасывание ядов

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Вяжущее действие характерно для солей металлов, дающих плотные альбуминаты и слабых кислот, не повреждающих окружающие ткани при высвобождении.

РЯД ШМИДЕБЕРГА РЬ Вi Аl Zn Cu Fe Аg Нg

Соли РЬ Вi Аl при соприкосновении с тканями вяжущее действие

в любой концентрации дают плотный поверхностный альбуминат

Соли Zn Сu Fе в малых концентрациях вяжущее действие

плотный альбуминат

в больших концентрациях раздражающее и

рыхлый альбуминат прижигающее действие

Соли Аg Нg уже в малых концентрациях дают раздражающий и

рыхлый альбуминат прижигающий эффект

В растворах соли тяжелых металлов диссоциируют на анион и катион.

КАТИОН образует с белками тканей альбуминат, взаимодействуя с сульфгидрильными группами и

вытесняя в них водород, что сопровождается изменением структуры белка (глобулярная форма переходит в

фибриллярную) - белок коагулирует.

АНИОН образует с водой кислоту, более сильные кислоты оказывают большее раздражающее действие.

Препараты, содержащие алюминий,

назначают детям лишь старше 6 лет и короткими циклами -

опасность алюминиевой энцефалопатии, задержки кальцификации костей.

ПРИМЕНЕНИЕ НЕОРГАНИЧЕСКИХ ВЯЖУЩИХ

ЦИНКА СУЛЬФАТ

Применяют как вяжущее и антисептическое средство при конъюнктивитах, хроническом ларингите,

для спринцеваний при уретритах и вагинитах.

МЕДИ СУЛЬФАТ

Применяют как вяжущее и антисептическое в виде при конъюнктивитах, при уретритах и вагинитах.

При отравлениях белым фосфором, принятым внутрь, назначают внутрь 0,3-0,5 г меди сульфата в 1/2 стакана

теплой воды (высшая разовая доза для взрослых). Образуется нерастворимая фосфористая медь, что

препятствует дальнейшему всасыванию.

ПЛАСТЫРЬ СВИНЦОВЫЙ

Применяют наружно при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, фурункулах.

Применяют наружно в водных растворах при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек и кожи. Также в виде карандашей для прижигания при трахоме и как кровоостанавливающее при порезах(при бритье) Используется в стоматологии при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, а также для обработки альгинатных оттисков.

ЖИДКОСТЬ БУРОВА

Обладает вяжущим и противовоспалительным действием, в больших концентрациях умеренными

антисептическими свойствами.

Применяют наружно в разведенном виде - в 10-20 раз для полосканий, спринцеваний.

Используется в стоматологии для полоскания при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки

полости рта в разведении в 10-40 раз.

ОСНОВНОЙ НИТРАТ ВИСМУТА

Применяется внутрь в комплексной терапии язвенной болезни самостоятельно и в виде комбинированных

препаратов Викаир и Викалин.

КСЕРОФОРМ

ДЕРМАТОЛ

Применяются наружно как вяжущее, подсушивающее, антисептическое средство в виде присыпки и мази.

Коллоидные соединения висмута

ДЕ-НОЛ (коллоидный субцитрат висмута)

ДЕСМОЛ (висмута субсалицилат)

Обладают коллоидными и «пленкообразующими» свойствами при взаимодействии с протеинами пораженной

слизистой.

Стимулируют естественные защитные функции слизистой за счет усиления локального синтеза

простагландинов.

Оказывают бактерицидное действие на НеПсоЬас1ег ру!оп, которая рассматривается как важный

патогенетический фактор язвообразования.

Применяются для терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ Содержат дубильные вещества, что обеспечивает вяжущее действие.

ПРИМЕНЕНИЕ

КОРА ДУБА (отвар)

Содержит не менее 8% дубильных веществ.

Используется при воспалительных процессах зева, глотки, гортани, для лечения ожогов.

Применяют в стоматологии при острых и хронических гингивитах, стоматитах, различных формах

пародонтоза и пародонтитов, язвах слизистой оболочки полости рта.

ТАНИН (растворы)

Содержит галлодубильную кислоту.

Получают из чернильных орешков - наростов на молодых побегах малоазиатского дуба или из растения

С белками поверхностных слоев кожи, слизистой оболочки и экссудата образует плотные альбуминаты.

Связывает (осаждает) алкалоиды и соли тяжелых металлов,

в связи с чем используется при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидами.

Применяется при воспалительных заболеваниях носа, зева, гортани, также при пролежнях, язвах, трещинах

кожи и слизистой оболочки, ожогах.

В стоматологии используется при гингивитах, стоматитах и других воспалительных заболеваниях ротовой

полости. Входит в состав антисептической жидкости Новикова.

ЛИСТЬЯ ШАЛФЕЯ (настой, настойка, сапьвин)

Применяют для полоскания полости рта и горла.

В стоматологии применяют в виде смазываний, орошений, аппликаций, а также в турундах, вводимых в

корневые каналы и патологические зубодесневые карманы.

ЦВЕТЫ РОМАШКИ (настой, ромазулон)

Азулен - противовоспалительные свойства, усиливает процессы регенерации.

Применяют при воспалительных заболеваниях полости рта.

Принимают внутрь при метеоризме и поносе.

Используют для примочек и ванн наружно как вяжущее и слабое антисептическое.

ТРАВА ЗВЕРОБОЯ (настой, настойка)

Содержит эфирное масло, азулен, флавоноиды.

Применяют внутрь как вяжущее при колитах и поносах.

В стоматологии используется при профилактике и лечении гингивитов, стоматитов, при декбитальных язвах

слизистой оболочки полости рта.

КОРНЕВИЩЕ ЛАПЧАТКИ (отвар)

Содержит дубильные вещества, смолу, камедь. Принимают при поносе.

Используют в стоматологии при стоматите, гингивите.

СОПЛОДИЯ ОЛЬХИ (настой)

Используют как вяжущее при острых и хронических энтеритах и колитах.

ПЛОДЫ ЧЕРНИКИ(настой, отвар)

ПЛОДЫ ЧЕРЕМУХИ (настой, отвар)

Применяют как вяжущее при поносе.

ТРАВА ЧЕРЕДЫ (настой)

Содержит дубильные вещества, полисахариды.

Применяют в детской практике для ванн при диатезе.

Фармакология: конспект лекций Валерия Николаевна Малеванная

3. Вяжущие средства

3. Вяжущие средства

Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков, образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов, уменьшаются болевые ощущения и ослабляются воспалительные процессы.

Такое действие оказывают многие вещества растительного происхождения, а также слабые растворы солей некоторых металлов.

Танин (Ta n i n u m ).

Галлодубильная кислота. Обладает вяжущим и противовоспалительным действием.

Применение: стоматиты, гингивиты, фарингиты (1–2 %-ный раствор для полосканий (3–5 раз в день), наружно при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях (3-10 %-ные растворы и мази), отравление алкалоидами, солями тяжелых металлов (0,5 %-ный водный раствор для промывания желудка).

Форма выпуска: порошок.

Тансал (Tansal ).

Состав: танальбина – 0,3 г, фенилсалицилата – 0,3 г. Вяжущее и дезинфицирующее средство.

Применение: острые и подоострые энтериты и колиты (по 1 таблетке 3–4 раза в день).

Форма выпуска: таблетки № 6.

Трава зверобоя (Herba Hyperici ).

Содержит дубильные вещества типа катехинов, гиперозид, азулен, эфирное масло и другие вещества.

Применение: как вяжущее и антисептическое средство при колитах в виде отвара (10,0-200,0 г) по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды, для полоскания рта в виде настойки (30–40 капель на стакан воды).

Форма выпуска: трава резаная по 100,0 г, брикеты по 75 г, настойка (Tinctura Hyperici ) во флаконах по 25 мл.

Кора дуба (Cortex Quecus ).

Применение: как вяжущее средство в виде водного отвара (1: 10) для полосканий при гингивитах, стоматитах и других воспалительных процессах полости рта, глотки, гортани, наружно для лечения ожогов (20 %-ный раствор).

В лечебной практике применяют также настои и отвары таких растений, как: корневище змеевика (Rhizoma Bistortae ), корневище и корень кровохлебки (Rhizoma cum radicibus Sanguisorbae ), соплодия ольхи (Fructus Alni ), листья шалфея (Folium Salviae ), препарат из него – сальвин (Salvinum ), цветки ромашки (Flores Chamomillae ), препарат из ромашки; ромазулан (Romasulon ), ягоды черники (Baccae Murtilli ), плоды черемухи (Baccae Pruni racemosae ), корневище лапчатки (Rhizoma Tormentillae ), трава череды (Herba Bidentis ).

Соли металлов. Препараты висмута.

Висмута нитрат основной (Bismuthi subnitras ).

Применение: как вяжущее, слабое антисептическое, закрепляющее средство при желудочно-кишечных заболеваниях назначают внутрь по 0,25-1 г (детям по 0,1–0,5 г) на прием 4–6 раз в день за 15–30 мин до еды.

Побочные действия: при длительном применении в больших дозах возможна метгемоглобинемия.

Форма выпуска: порошок, входящий в состав таблеток «Викаир», применяемых при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, и суппозитории «Нео-Анузол», которые применяются при геморрое.

Ксероформ (Xeroformium ).

Применяют наружно как вяжущее, подсушивающее и антисептическое средство в порошках, присыпках, мазях (3-10 %-ные). Входит в состав линимента бальзамического (мази Вишневского)

Дерматол (Dermatolum ).

Синоним: Bismuthi subgallas . Применяют в качестве вяжущего, антисептического и подсушивающего средства наружно при воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек в виде присыпок, мазей, свечей.

Форма выпуска: порошок.

Препараты свинца: свинца ацетат (Plumbi acetas ) – свинцовая примочка – 0,25 %-ный раствор.

Препараты алюминия: Квасцы (Alumen ). Применяют в качестве вяжущего и кровоостанавливающего средства (0,5–1 %-ный раствор).

Квасцы жженые (Alumen ustum ).

Как вяжущее и высушивающее средство в виде порошка, входящего в присыпку.