Диафрагмальная грыжа — это процесс передвижения внутренних органов в брюшной полости в грудь через отверстие (выпуклость или впадину) в разорванной диафрагме.

Диафрагма — это перегородка, которая размещена между брюшной полостью и грудной клеткой. Это мощная мышца, которая позволяет эффективно совершать дыхание. Но в результате врожденной или приобретенной травмы (как правило, после сильного удара) диафрагма повреждается.

Травмы также могут образоваться при сильном ударе или чихании, когда в брюшной полости быстро увеличивается давление, и диафрагма подвергается большим нагрузкам, что приводит к ослаблению или разрушению мышц.

Когда повреждается диафрагма, внутренние органы брюшной полости могут передвигаться на грудную полость. Это явление известно как диафрагмальная грыжа.

1. Кушать нужно небольшими порциями, чтобы не перегружать внутренние органы.
2. Пейте напитки за час до еды или через полтора часа после нее.
3. Откажитесь от газированных напитков, шампанского, искусственных соков, кислых вин, водки, маринованных огурцов.
4. Старайтесь кушать легкоусвояемую пищу: овсянку, кукурузную крупу, нежирные сыры, блюда на пару, диетические сорта мяса и рыбы.
5. Старайтесь каждый день съедать пару кусочков инжира, фиников, кураги, орешков (несоленых) или семечек.
6. Ешьте медленно, каждый кусочек тщательно пережевывая.
7. Не разговаривайте и не отвлекайтесь на телевизор во время еды.
8. Не ложитесь в постель сразу после еды.

Лечение

В тех случаях, когда симптомы заболевания являются незначительными, и проявляются преимущественно в виде желудочно-пищеводного рефлюкса, можно проводить успешное лечение народными средствами. Все они направлены на нормализацию пищеварения, устранения изжоги и рефлюкса. В более тяжелых случаях требуется операция.

Козье молоко

Природное лекарство для избавления от легких симптомов грыжи диафрагмы — козье молоко. Пейте его в теплом виде два раза в день после еды по половине стакана. Дополнительно пользуйтесь другими средствами.

Травяной сбор №1

Попробуйте лечение грыжи таким травяным сбором:

• Листья мяты перечной — 100г;
• Листья мать-и-мачехи — 100 г;
• Листья одуванчика — 100 г;
• Трава шанты обыкновенной — 100 г;
• Трава лапчатки гусиной — 100 г;
• Корень дягиля — 100 г

Приготовление: 1 полную столовую ложку смеси залить 2 стаканами воды, варить в течение 5 минут. Процедить и пить отвар 2 раза в день по 1 стакану небольшими глотками. Лечение продолжайте 1 месяц, затем сделайте двухнедельный перерыв и в случае необходимости повторите.

Травяной сбор №2

Для лечения диафрагмальной грыжи применяется и такой сбор:

• Льняное семя — 100 г;
• Корень алтея — 100 г;
• Пажитник — 100 г;
• Корень горечавки — 100 г;
• Плоды аниса — 100 г

Приготовление: все ингредиенты измельчают в кофемолке. Принимайте по 1 чайной ложке полученного порошка 3 раза в день. Вы можете смешивать снадобье с медом.

Травяной сбор №3

Народные знахари дли нормализации пищеварения и тонизации мышц диафрагмы предлагают принимать такой сбор:

• Цветки вереска — 100 г;
• Цветки акации — 100 г;
• Цветки примулы медицинской — 100 г;
• Лист подорожника — 100 г;
• Листья ореха — 100 г;
• Листья мяты перечной — 100 г;
• Корень дягиля — 100 г

Приготовление: 1 столовую ложку данной смеси заварить в 1 стакане кипятка. Пусть настой постоит под крышкой в течение 5 минут, затем процедите его и пейте перед едой по 1-2 стакана в день. Лечение должно длиться не менее 2-х недель.

Прополис

Если вы привыкли лечить все заболевания народными средствами, у вас обязательно должна быть в запасе спиртовая настойка прополиса. Она помогает при многих заболеваниях, в том числе, и при грыже диафрагме. Вот рецепт: принимайте по 15 капель прополиса с сахаром или небольшим количеством воды 2 раза в день, пока все неприятные симптомы не уйдут, а организм не окрепнет.

Картофельный сок

Возьмите 2-3 крупные сырые картофелины, отожмите с них сок. Пейте 2 раза в день картофельный сок по 1/3 стакана. Курс лечения должен длиться 2 недели.

Сок из одуванчика

Пару горстей зеленых листьев одуванчика промывают в холодной воде и сушат на ткани. Затем растение пропускают через соковыжималку. Принимают 2 чайные ложки сока в день. Он повышает тонус мышц и очищает пищеварительные органы, помогая тем самым убрать неприятные симптомы грыжи.

Чай из аниса

1 полную чайную ложку семян аниса измельчают в ступке и заливают 1 стаканом кипятка. Накрывают крышкой и оставляют настаиваться в течение 5 минут. Пить такой чай нужно 3 раза в день по 1 чашке. Напиток предотвращает тошноту, действует как спазмолитическое средство и снимает отрыжку. Продолжайте лечение до полного исчезновения неприятных симптомов.

Чай из тмина

1 столовую ложку тмина измельчают в ступке. Заливают 1 стаканом кипятка. Накрывают крышкой и настаивают в течение 5 минут. Пить напиток нужно теплым, небольшими глотками. Чай эффективно лечит расстройства пищеварения, тошноту и срыгивание. Лечение продолжаем, пока грыжа полностью не пройдет.

Дыхательная гимнастика

Лечение дыхательными упражнениями дает большой эффект пациентам, у которых есть грыжа диафрагмы. Все очень просто: с помощью дыхательной гимнастики мы воздействуем на диафрагму, укрепляя ее стенки.

Общие принципы дыхательных упражнений

• упражнения должны выполняться, по крайней мере, два раза в день;
• упражнения должны быть выполнены перед едой, или через 2 часа после нее;
• перед выполнением дыхательных упражнений ослабьте мышцы шеи (сделайте свободные повороты головы вправо и влево, а также круговые движения);
• во время тренировки должны быть расслаблены руки и плечи (кроме упражнений, где нужно поднимать руки);
• во время тренировки не наклоняйте голову назад; голова слегка наклонена вперед,
• никогда не нужно полностью выдыхать набранный воздух.

Упражнение №1. Учимся диафрагмальному дыханию

1. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты, ступни плотно прижаты к полу.
2. Ладони помещены на верхней части живота.
3. Мы делаем вдох через нос, при этом ладони, помещенные на животе, во время вдоха приподнимаются (сигнал того, что ваша диафрагма работает).
4. Мы делаем выдох через рот, при этом руки на животе свободно опускаются вниз.

Упражнение №2

Делаем все так же, как в первом упражнении, только вместо рук мы ставим на живот тяжелую книгу или живот с песком. Всего нужно сделать 10-15 вдохов и выдохов.

Упражнение №3 (с задействованием рук)

1. Исходное положение — лежа на спине с согнутыми ногами, руки лежат свободно вдоль туловища. Делаем вдох через нос, и при этом руки поднимаем и отводим за голову. Выдыхаем воздух через рот и опускаем руки вниз вдоль туловища. Повторяем 10-15 раз.
2. Исходное положение — лежа на спине с согнутыми ногами. Делаем вдох через нос, одновременно поднимая руки над головой. Потом делаем выдох через рот, ставя обе руки в правую сторону. Затем опять делаем вдох носом, поднимая руки вверх. На выходе ставим руки в левую сторону. Повторяем 7-10 раз для каждой стороны.
3. Исходное положение — сидя на полу с согнутыми ногами, ладони сомкнуты в замок и лежат на задней поверхности шеи, локти «смотрят» вперед. Вдыхаем воздух через нос, разводя локти в стороны. Делаем выдох через рот, возвращая локти вперед и немного наклоняясь в сторону коленей. Повторяем упражнение 10 раз.

Упражнение №4

Набираем воздух медленно в легкие через нос, а затем быстро и резко выдыхаем, произнося звук «ха» до полного выпуска воздуха из легких. Этот способ выдыхания может спровоцировать кашель. Повторите упражнение 5 раз.

Упражнение №5

Вдыхаем медленно воздух через нос, а затем делаем 5 коротких и резких выдыханий через нос. Короче говоря, вы должны представить себе, что перед вами стоит 5 свечей, которые нужно потушить за один выдох. «Туша» последнюю свечу, вы должны произнести звук «ха». Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение №6

Упражнение №7

1. Встаньте прямо и свободно.
2. Положите одну руку на живот, а другой держите кусок бумаги или хлопковой тряпки, установив ее на расстоянии около 20-25 см от тела на уровне рта.
3. Выполняйте попеременно быстрые вдохи и интенсивные короткие выдохи. Во время коротких выдохов вы должны дышать на лист бумаги, чтобы равномерно отклонять его на небольшой угол.
4. Во время быстрых выдохов следите за тем, чтобы интенсивно работали диафрагма и мышцы живота (рукой вы будете чувствовать напряжение мышц живота).
5. Постепенно увеличивайте скорость выдоха.
6. Помните, что во время выдоха не нужно до конца освобождать весь воздух из легких. Небольшой запас воздуха всегда должен оставаться внутри.
7. Выполняйте это упражнения свободно, без усилий, в спокойном и равномерном ритме. Повторите 7-10 раз.

Диафрагма — граница между грудной зоной и брюшной. Если она выпячивается или в ней образуется дефект, диагностируется диафрагмальная грыжа. Появление этого дефекта предоставляет внутренним органам возможность свободно переходить из одной полости в другую. Важно вовремя проверяться у специалиста, чтобы избежать неприятности — диафрагма должна быть здоровой, ведь она в определенной степени отвечает за дыхание человека.

Возникновение грыжи диафрагмы — довольно распространенное явление. Обычно болезнь проявляется сильной изжогой и болевыми ощущениями в области груди. Приблизительно в 7% случаев у обратившихся в больницу обнаруживается вышеназванный дефект. Уточнить диагноз помогает рентген-обследование.

Из-за чего образуется патология?

Болезнь возникает вследствие разнообразных проблем в развитии и функционировании организма. Так, причины могут скрываться в наследственности, когда у ребенка с рождения выпяченная диафрагма. Грыжа может сформироваться и от сильного удара по грудной клетке, при получении травмы живота (например, от падения, ножевого ранения).

Бывает, что она развивается у человека во взрослом возрасте под влиянием разных факторов:

• сильный кашель, давящий на диафрагму (обычно возникающий как симптом бронхита);
• длительные роды;
• переноска очень тяжелых предметов;
• стабильные запоры;
• беременность;
• ожирение;
• напряженные физические нагрузки.

Диафрагмальная грыжа в наибольшей степени угрожает людям старше 50 лет. Это объясняется тем, что диафрагма с течением лет, как и сам человек, ослабевает физически. Иногда ее определенная зона подвергается иннервации, что становится причиной выпячивания. Образуется так называемый грыжевой мешок. Зачастую болезнь появляется как следствие протекающих в организме серьезных болезней: панкреатита, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки, холецистита и некоторых других.

Вернуться к оглавлению

Разновидности диафрагмальных грыж

В медицине разработана классификация диафрагмальных грыж, в соответствии с которой можно выделить несколько их видов. Так, грыжа может наблюдаться у едва появившегося на свет младенца, и тогда она считается врожденной. Если к ее образованию привели травмы, диагностируют либо истинную грыжу, либо ложную.

В первом случае подразумевается, что у пациента вырос грыжевой мешок, во втором случае он отсутствует, но в диафрагме появляется дыра. Диафрагмальная грыжа, возникшая по причине иннервации, имеет название невропатической. А бывает и так, что сквозь образовавшуюся дыру проходит пищевод, в таком случае в качестве диагноза будет поставлена грыжа естественных отверстий диафрагмы.

Вернуться к оглавлению

Как грыжа проявляется у пациента?

В первую очередь у заболевшего обнаруживаются симптомы, говорящие о том, что у желудка или кишечника возникли проблемы. Пациент испытывает мучительную изжогу. Особенно остро она проявляется, когда он наклоняется вперед или в стороны. Причина такой реакции — ослабление тонуса клапана, служащего границей между желудком и пищеводом.

Другие признаки грыжи — отрыгивание воздухом, вздутие живота. Это объясняется тем, что желудок заполняется воздушными массами. Внутренние органы, оказавшиеся замкнутыми в грыжевом мешке, испытывают давление на себя, что приводит к боли в области груди.

Малокровие, или анемия, в редких случаях становится симптомом диафрагмальных грыж, и причина этому — выход крови из пищевода, застрявшего в грыжевом мешке. Если выпячивание не такое явное, то оно может никак не проявлять себя.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики диафрагмальной грыжи

Если грыжа симптомы не демонстрирует, но есть подозрение на возникновение этой патологии, рекомендуется все же обратиться за консультацией к врачу-специалисту. Им при помощи соответствующего оборудования будет проведена диагностика диафрагмальной грыжи, которая позволит более детально изучить болезнь.

Существует несколько возможных путей определения и исследования недуга:

1. Рентген с использованием бариевой смеси.
2. Фиброэзофагогастродуоденоскопия.
3. pH-метрия.

Первый способ заключается в том, что пациент, которого подозревают на диафрагмальную грыжу, выпивает указанную выше смесь. Она проходит в пищевод, затем — в желудок. Заполнив все пространство этих органов, смесь помогает врачу-рентгенологу увидеть, насколько сильно выпячивание диафрагмы.

При втором способе специалист применяет телескопическую трубку. Ею он тщательно обследует слизистую желудка и пищевода, что попали в грудную зону через образовавшееся отверстие в диафрагме. Наконец, третий метод диагностирования диафрагмальных грыж подразумевает определение кислотности в названных выше внутренних органах пациента. Если окажется, что кислотность в пищеводе превышает норму, есть повод предположить наличие грыжи.

Вернуться к оглавлению

Пути излечивания больных

Пути лечения диафрагмальной грыжи врач выбирает после точной диагностики, поскольку только тогда он может досконально изучить размер грыжи и обследовать то место, где она образовалась. По окончании обследования пациента назначается лечение. Оно может заключаться в традиционном способе избавления от дефекта — путем принятия медикаментов и соблюдения определенной диеты. Но бывает, что больного немедленно направляют на операцию.

Если грыжу можно удалить традиционным путем, значит, она достигла еще не очень больших размеров. Также лекарства прописывают в том случае, если пациенту по состоянию здоровья противопоказано хирургическое вмешательство. Ему рекомендована строжайшая диета, которая исключает из рациона все жареное, кислое, копчености и пряности.

Еду нужно принимать в несколько подходов (5-6), но кушать маленькими порциями. Для внутреннего потребления прописываются антациды, действие которых направлено на борьбу с изжогой. Это «Альмагель», «Омез», «Фосфалюгель». Также врач назначает лекарства, способные обезболить и снять спазмы. Это «Но-шпа» и «Дротаверин».

Важно помнить, что принимать перечисленные медикаменты без назначения специалиста ни в коем случае нельзя — это чревато самыми печальными последствиями

Если же лечить больного щадящим способом не представляется возможным, ему дают направление на операцию. Происходит такое в случае слишком большого размера грыжи, либо если пищевод или желудок слишком сдавлены в грыжевом мешке и не могут нормально функционировать.

Хирург разрезает мешок, освобождая сдавленные органы. После этого проводится пластика иссеченного места. Заключается она в зашивании дыры диафрагмальной грыжи. В некоторых случаях прибегают к так называемой заплатке, которую ставят на место вырезанной грыжи.

Это транспозиция брюшных органов в полость грудной клетки через отверстие в диафрагме. У некоторых пациентов протекает бессимптомно. Проявляется болью, урчанием в грудной клетке, диспепсией, дисфагией, при больших дефектах - нарушением сердечной деятельности и дыхания. Диагностируется с помощью рентгенографии грудной клетки, эзофагогастроскопии, внутрипищеводной pH-метрии. Для устранения диафрагмальных дефектов используют лапароскопическую фундопликацию, лапаротомную или торакотомную гастропексию, операции Ниссена, Белси, ушивание, пластику, аллопротезирование грыжевого отверстия.

Сдавление грыжевого мешка в диафрагмальном отверстии провоцирует ущемление грыжи , при котором наблюдаются процессы ишемии и некроза тканей смещенных органов, возрастает риск вовлечения в деструктивно-воспалительный процесс брюшины с развитием перитонита . В редких случаях грыжа осложняется аспирационной пневмонией . При длительном сдавлении легких, сердца нарастает дыхательная и сердечная недостаточность .

Диагностика

Постановка диагноза диафрагмальной грыжи зачастую затруднена, что обусловлено многообразием и неспецифичностью клинических проявлений, которые могут наблюдаться при других патологических состояниях. Диагностический поиск направлен на подтверждение наличия выпячивания, оценку содержимого грыжевого образования. План обследования пациента включает такие методы, как:

• Рентгенография грудной клетки . Проведение рентгенологического исследования ОГК с контрастным веществом в положении больного по Тренделенбургу считается «золотым стандартом» для диагностики грыжи. Рентгенограмма позволяет оценить локализацию и размеры диафрагмального дефекта, визуализировать интраторакальное проникновение органа или его части.
• Эзофагогастроскопия . Гастроскопия обеспечивает осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта, оценку степени ее повреждения. О наличии грыжи косвенно свидетельствует укорочение расстояния до нижнего пищеводного сфинктера, неполное смыкание кардии желудка, сглаженность складок слизистой клапана Губарева.
• Определение кислотности . Внутрипищеводная рН-метрия помогает верифицировать диагноз рефлюкс-эзофагита, который является самым распространенным осложнением грыжи диафрагмы. Дополнительно проводится кислотно-перфузионный тест Бернштейна с введением в пищевод слабого раствора соляной кислоты, что вызывает усиление симптомов у больных с ГЭРБ.

Лабораторные исследования при грыже диафрагмы недостаточно информативны, поскольку отклонения показателей от нормы обусловлены присоединившимися осложнениями. Для комплексной оценки состояния пищеварительной системы рекомендованы УЗИ, КТ, МСКТ брюшной полости . С целью исключения сердечной патологии выполняется ЭКГ с велоэргометрической пробой , эхокардиография .

Грыжи диафрагмы необходимо дифференцировать с язвой желудка, пилоростенозом , кишечной непроходимостью, рубцовыми эзофагеальными стриктурами, злокачественными новообразованиями пищевода , кардии, ишемической болезнью сердца , абсцессами и кистами легких, экссудативным плевритом , легочной формой туберкулеза , опухолями средостения, повреждениями диафрагмального нерва.

Лечение диафрагмальных грыж

Радикальным методом, позволяющим излечить заболевание, является герниопластика . От операции можно воздержаться при выявлении бессимптомной скользящей грыжи эзофагеального отверстия диафрагмы, обеспечив пациенту диспансерное наблюдение. В остальных случаях смещенные органы в ходе хирургического вмешательства низводятся в брюшную полость, после чего устраняется диафрагмальный дефект при ложных грыжевых образованиях или выполняется пластика при истинных. Новорожденным с выраженной компрессией органов грудной полости операция осуществляется в экстренном порядке. У взрослых герниопластику обычно проводят планово.

При длительно существующих грыжах, осложненных хроническими заболеваниями органов ЖКТ, рекомендовано комбинированное лечение с коррекцией диеты, назначением противоязвенной, противовоспалительной, заместительной энзимной, антибактериальной, прокинетической, спазмолитической, другой этиопатогенетической и симптоматической медикаментозной терапии. Рекомендованными видами вмешательств являются:

• Эндоскопические методики . Лапароскопическая фундопликация применим при грыжевом выпячивании через эзофагеальное отверстие диафрагмы. Формирование околопищеводной муфты из дна желудка с фиксацией к диафрагме и сужением диафрагмального отверстия позволяет устранить грыжевой дефект и восстановить запирательную функцию кардиального сфинктера. Преимуществами лапароскопического вмешательства являются низкая травматичность, сокращение длительности операции, более быстрое послеоперационное восстановление пациента.
• Лапаротомная и торакотомная герниопластика . При параэзофагеальных и скользящих грыжах выполняют гастрокардиопексию , операцию Белси , фундопликацию по Ниссену , Тупе. У остальных пациентов при небольших диафрагмальных отверстиях целостность ткани восстанавливают методом создания дупликатуры. Для устранения больших дефектов проводят аллопластику с установкой нейлонового, тефлонового, капронового протеза. Грыжесечение ущемленной грыжи предполагает ревизию содержимого грыжевого мешка с резекцией нежизнеспособных тканей.

Прогноз и профилактика

При ранней диагностике и адекватной терапии выздоровление наступает у большинства больных. Прогноз относительно благоприятный. В дальнейшем повышается риск развития рецидивов грыжи, особенно после оперативного вмешательства по укреплению диафрагмальных отверстий аллотрансплантатом.

Меры профилактики врожденной формы заболевания не разработаны, однако благодаря УЗИ-скринингу и дородовому выявлению патологии удается снизить риск перинатальной смертности. Для предупреждения развития приобретенной диафрагмальной грыжи необходимо проводить своевременное лечение хронических болезней органов пищеварения и состояний, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления, избегать травм живота и грудной клетки.

Диафрагмальная грыжа — выпячивание через пищевое отверстие диафрагмы пищевода или верхней части желудка. Диафрагма — мышечная перегородка, отделяющая брюшную полость от грудной полости.

Ее края состоят из мышц, а центральная часть представляет из себя соединительную ткань. Там, где через диафрагму проходят сосуды, имеются небольшие отверстия. Именно в таких местах нередко возникают грыжи.

Диафрагмальные грыжи бывают:

• травматические
• нетравматические

Травматические грыжи появляются после травм, приводящих к сдавливанию грудной клетки. Это могут быть падения с высоты или автодорожные травмы. Зачастую в таких случаях травмированными оказываются сразу несколько органов. Лечение таких грыж проводят оперативным путем.

Нетравматические грыжи подразделяют на:

• грыжи естественных отверстий

В данном случае выпячивание пищевода или верхней части желудка происходит через места прохождения крупных сосудов, аорты.

• ложные врожденные грыжи

В эмбриональном периоде в диафрагме имеются некоторые отверстия. В норме к моменту рождения человека на свет они должны зарасти. Если этого не происходит, речь идет о врожденном пороке. Такой дефект может исправить только опытный хирург.

• истинные грыжи

В данном случае выпячивание пищевода или верхней части желудка происходит через самые тонкие места диафрагмы. В этих местах происходит нарушение целостности соединительной ткани.

Диафрагмальная грыжа — заболевание, которое протекает достаточно остро. К основным его симптомам относятся:

• изжога

Когда верхняя часть желудка или пищевод выпячивается в грудную полость. При этом нарушается работа клапана, закрывающего переход из пищевода в желудок. Содержимое желудка, имеющее высокую кислотность, начинает периодически выбрасываться обратно в пищевод, что вызывает изжогу. Неприятные ощущения усиливаются после еды, а также тогда, когда человек лежит. При наклонах туловища вниз изжога также усиливается. Иногда человеку с диафрагмальной грыжей сложно даже надеть обувь, завязать шнурки из-за усиления болезненных ощущений. Боль в данном случае в основном локализуется в нижних отделах пищевода.

• отрыжка, вздутие живота

Из-за грыжи пищевода воздух периодически попадает в желудок. Это и приводит к возникновению столь неприятных симптомов.

• отрыжка пищевых масс

Этот неприятный симптом очень часто проявляется в положении лежа, во время сна. Данное явление достаточно опасно. Попадание пищевых масс в верхние дыхательные пути может вызвать сильнейший кашель. У человека появляется страх задохнуться во сне. Остатки пищевых масс в дыхательных путях могут вызвать пневмонию или бронхит.

• боль в груди, одышка, кашель

Боли в груди могут возникнуть из-за давления пищевода на диафрагму. Боль провоцирует одышку, кашель. Человек может начать задыхаться, как при астме. При сильном кашле боль только нарастает. Иногда болевые ощущения могут напоминать те, которые можно испытать при стенокардии. В данном случае она локализуется за грудиной. Человек ощущает чувство жжения в груди. Диафрагмальная грыжа также способствует обострению стенокардии. Если приступы длятся более 5 минут, нужно немедленно вызвать неотложную помощь.

• слабость, головокружение

На фоне внутренних кровотечений может развиться анемия, сопровождающаяся слабостью, плохим самочувствием.

При врожденных пороках заболевание может диагностироваться не сразу. В первые месяцы жизни ребенок может чувствовать себя удовлетворительно. Симптомы могут проявляться постепенно. Часто такие дети жалуются на отрыжку, неприятное чувство в груди, боль в животе.

Если дефект серьезный, клиническая картина довольно яркая. У новорожденных с диафрагмальной грыжей наблюдаются частые срыгивания, одышка, рвота после кормлений, цианоз кожных покровов. Живот у таких малышей, как правило, впалый, а грудная клетка выпячивается.

Проявления заболевания

Диафрагмальная грыжа может некоторое время протекать бессимптомно. Если же отверстия в диафрагме достаточно велики и грыжа имеет ярко выраженный характер, больной может очень явно ощущать все симптомы.

В некоторых случаях возможно обострение болезни, резкое усиление боли, что заставляет пациентов немедленно обратиться за помощью.

При тяжелых формах заболевания могут наблюдаться кровотечения. На фоне грыжи может развиться гастрит и язвенная болезнь.

Диагностика диафрагмальной грыжи

Диагностика грыжи может быть произведена только специалистами гастроэнтерологами и хирургами. Для постановки такого диагноза больного отправляют на рентген. На снимке будут видны участки выпячивания пищевода и желудка.

Состояние слизистой оболочки желудка и пищевода поможет уточнить фиброгастроскопия, а рН-метрия помогает измерить кислотность желудочного сока.

Причины заболевания

К основным причинам появления диафрагмальной грыжи относят:

• генетические аномалии (у новорожденных)
• поднятие тяжестей
• длительный кашель при бронхите
• хронические запоры
• ожирение
• беременность у женщин
• тяжелые роды
• травмы

К грыже могут привести как проникающие ранения живота, так и тупые удары.

• возраст

У людей пожилого возраста эластичность тканей снижается. Это и приводит к появлению дефектов диафрагмы. У пенсионеров грыжи встречаются достаточно часто.

• хронические заболевания желудочно-кишечного-тракта
• слабость соединительной ткани

Лечение диафрагмальной грыжи

Вылечить диафрагмальную грыжу можно при помощи операции или медикаментозно.

При небольших грыжах или невозможности хирургического вмешательства применяют консервативное лечение. Доктор назначает больному строгую диету. При таком заболевании нельзя есть острую, соленую пищу, копчености. Приемы пищи должны быть частыми. Есть нужно небольшими порциями не реже 5-6 раз в день.

Гастроэнтеролог может назначить медикаменты, снижающие кислотность желудочного сока. Это поможет снизить проявления изжоги. Также доктор может прописать лекарства, снимающие спазмы и боль.

Хирургическое лечение используется, когда грыжа достаточно большая и имеется защемление желудка, пищевода. Хирург иссекает грыжевой мешок и восстанавливает стенку диафрагмы. Это возможно путем ушивания или наложения заплатки из синтетических материалов.

После проведенного лечения процесс восстановления может быть довольно длительным. Людям, у которых имеется диафрагмальная грыжа, нужно следить за своим здоровьем. Им нельзя поднимать тяжести, заниматься тяжелым физическим трудом, носить тесные бандажи, корсеты, повышающие внутрибрюшное давление.

Стоит помнить о том, что диафрагма у детей достаточно слабая. В раннем возрасте также возможно образование грыжи. Обычно это бывает после подъема тяжестей.

К лечению грыжи нужно подходить с определенной долей ответственности. Со временем при отсутствии должной терапии заболевание может дать осложнения. К наиболее часто встречающимся относятся воспалительные заболевания пищевода, ущемления пищевода и желудка. Своевременное обращение к доктору поможет избежать этих проблем.