Операция на легких требует подготовки от больного и соблюдения восстановительных мер после её окончания. Прибегают к удалению легкого в тяжелых случаях рака. Онкология развивается незаметно и может проявиться уже в злокачественном состоянии. Часто люди не идут к врачу при небольших недомоганиях, свидетельствующих о прогрессировании болезни.

Виды хирургического вмешательства

Операция на легких проводится только после полной диагностики организма больного. Врачи обязаны удостовериться в безопасности проводимой процедуры для человека, у которого обнаружена опухоль. Хирургическое лечение должно проходить незамедлительно, пока онкология не распространилась далее по телу.

Операция на легких бывает следующих видов:

• Лобэктомия — извлечение опухолевой части органа.
• Пульмоноэктомия предусматривает полное иссечение одного из легких.
• Клиновидная резекция — точечное оперирование тканей грудной клетки.

Для больных операция на легких кажется приговором. Ведь человек не может себе представить, что в груди у него будет пусто. Однако хирурги стараются успокоить пациентов, страшного в этом ничего нет. Опасения по поводу трудности дыхания напрасны.

Предварительная подготовка к процедуре

Операция по удалению легкого требует подготовки, суть которой сводится к диагностике состояния оставшейся здоровой части органа. Ведь нужно быть уверенным, что после процедуры человек сможет дышать, как и раньше. Неправильно принятое решение может привести к инвалидности или смерти. Также оценивают общее самочувствие, наркоз выдерживает не каждый пациент.

Врачу потребуется собрать анализы:

• мочи;
• результаты исследования параметров крови;
• ультразвуковое исследование дыхательного органа.

Дополнительное исследование может потребоваться, если у пациента имеются заболевания сердца, пищеварительной или эндокринной системы. Под запрет подпадают препараты, способствующие разжижению крови. Должно пройти не менее 7 дней до проведения операции. Больной садится на лечебную диету, вредные привычки потребуется исключить до посещения клиники и после на длительный период восстановления организма.

Суть хирургического вмешательства в грудную клетку

Хирургическое удаление проходит длительное время под наркозом не менее 5 часов. По снимкам хирург находит место для надреза скальпелем. Рассекается ткань грудной клетки и плевра легкого. Срезаются спайки, орган освобождается для извлечения.

Хирург пользуется зажимами для остановки кровотечения. Применяемые препараты в наркозе проверяются заранее, чтобы не вызвать анафилактический шок. Пациенты могут иметь острую аллергическую реакцию на действующее вещество.

После удаления целого лёгкого зажимом фиксируется артерия, далее накладываются узлы. Швы выполняются рассасывающимися нитями, не требующими удаления. Воспаление предупреждается физиологическим раствором, закачиваемым внутрь грудной клетки: в полость, которая находится в промежутке между плеврой и легким. Заканчивается процедура принудительным повышением давления в путях дыхательной системы.

Период восстановления

После операции на легком требуется соблюдать меры предосторожности. Весь период проходит под наблюдением хирурга, проводившего процедуру. Через несколько дней начинают проводить восстанавливающие подвижность упражнения.

Дыхательные движения осуществляют лёжа, сидя и во время прогулки. Задача ставится простая - сократить период лечения через восстановление грудных мышц, ослабленных наркозом. Домашняя терапия не проходит безболезненно, стесненные ткани постепенно освобождаются.

При резкой боли допускается пользоваться обезболивающими препаратами. Появившиеся отеки, гнойные осложнения или нехватку вдыхаемого воздуха устранять нужно вместе с лечащим врачом. Дискомфорт при движении грудной клетки сохраняется до двух месяцев, что является нормальным течением восстановительного периода.

Дополнительная помощь при реабилитации

Несколько дней больной проводит в постели после операции. Удаление лёгкого имеет неприятные последствия, но простые средства помогают избежать развитие воспаления:

• Капельница поставляет в организм противовоспалительные вещества, витамины, требуемое количество жидкости для нормальной работы внутренних органов и поддержания обменных процессов на должном уровне.
• Потребуется установить трубки в области разреза, фиксируемые повязкой между ребер. Хирург может оставить их на всю первую неделю. Придётся смириться с неудобствами ради будущего здоровья.

Может ли диагноз быть ошибочным?

В очень редких случаях происходит погрешность диагностики с заключением "опухоль легкого". Операция в таких ситуациях может быть не единственным выходом. Однако врачи все же прибегают к удалению легкого из соображений сохранить здоровье человека.

При тяжёлых осложнениях пораженные ткани рекомендуется удалять. Решение об операции принимается по клиническим симптомам и снимкам. Патологическую часть извлекают, чтобы остановить рост опухолевых клеток. Существуют случаи чудесного исцеления, но надеяться на такой исход неразумно. Хирурги привыкли быть реалистами, ведь речь идёт о спасении жизни пациента.

Раковое заболевание легких – это одна из наиболее распространенных причин смерти по всему миру. Данная патология является злокачественным новообразованием, которое возникает в эпителиальном слое тканей легочной системы, главным образом бронхов. Единственной надежной методикой борьбы с этим заболеванием является полное удаление пораженного органа, так как рак легких склонен к быстрому распространению метастазов. Однако выбор конкретного типа операции зависит от множества факторов.

Хирургические манипуляции с легкими наиболее часто применяются при онкологических поражениях. Согласно экспертному мнению данный тип заболевания из-за его распространенности и степени рисков, может стать наибольшей опасностью для человечества в 21 веке.

В зависимости от расположения опухолевого поражения, рак легких подразделяют на следующие типы, рассмотренные в таблице:

Провокатором развития злокачественных новообразований в легочной системе является ряд факторов, среди которых некоторые неизбежны, так как постоянно окружают современного человека.

Наиболее существенные из таковых следующие:

• загрязненность атмосферного воздуха;
• постоянный радиационный фон;
• тяжелые металлы;
• канцерогены (присутствуют в сигаретах и некоторых продуктах питания).

Также онкологическое заболевание может возникать как следствие перенесенного воспалительного процесса дыхательных путей или .

Диагностирование и типы хирургического вмешательства

Выявление патологического процесса и подбор оптимального варианта лечения рака легких требует использования ряда диагностических средств:

• ультразвуковое исследование легких;
• бронхоскопия.

В зависимости от типа выявленного опухолевого новообразования и стадии развития рака определяют способ лечения.

Среди методик выделяются:

• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• хирургическое лечение.

При назначении хирургической методики лечения необходимо подобрать один из вариантов вмешательства в зависимости от размерных параметров новообразования и его расположения в легком.

Вначале операции производится вскрытие грудной клетки – торакотомия, и выполняется один из видов устранения угрозы:

1. Лобоэктомия подразумевает удаление одной легочной доли.
2. Пульмоноэктомия (на фото) – удаление всего легкого с дальнейшей трансплантацией нового органа.
3. Клиновидная резекция – удаление пораженных частей легочной системы.

Последний вариант возможно отдельно подразделять на паллиативный и условно-радикальный типы лечения. При условно-радикальном типе лечения после оперативного вмешательства пациенту могут назначать методики консервативного воздействия, то есть химио и лучевую терапию.

Важно! Паллиативное лечение – это методика продлить жизнь пациентам с неизлечимыми формами рака легких, которая подразумевает устранение наиболее опасных участков поражения.

При этом непосредственно перед выполнением операции больного направляют на дополнительное обследование, с целью определить сможет ли он перенести планируемый объем вмешательства и возможность дальнейшей работы дыхательной системы. Прогноз при неоперабельном раке легкого в любом случае будет неутешительным.

Степени риска

По причинам высокого риска летальных исходов при проведении оперативного вмешательства в связи с онкологическим поражением легких 3-15%, существует необходимость повторных обследований для уточнения выставленного диагноза. Дополнительно к этому производится оценка состояния пациента, как в физическом плане, так и в психологическом, с учетом всех возможных последствий.

Противопоказания

Такое объемное хирургическое вмешательство как удаление легкого при раке, может приводить к различным патологическим осложнениям, которые могут выражаться в виде:

• возникновение свища;
• дыхательные нарушения;
• гнойные осложнения;
• сепсис и прочее.

Операция при раке легких не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• активное метастазирование опухоли;
• сердечнососудистая недостаточность;
• эмфизема легких;
• кардиосклероз в коронарной форме;
• повышенный показатель ИМТ (индекс массы тела);
• недостаток компенсаторных возможностей;
• возраст, превышающий 65 лет.

В любом случае оцениваются последствия удаления легкого при раке. В случае если в эффективности процесса есть некоторые сомнения, вмешательство не проводят до установления степени влияния сопутствующих факторов.

Важно! Если данные противопоказания отсутствуют и есть необходимость проведения операции с подтвержденным диагнозом, начинается подготовка пациента.

Подготовка к операции по удалению легкого

Весь дооперационный период разбит на два этапа – диагностирование патологического состояния и предоперационная подготовка пациента. Они предназначены для предупреждения рисков и снижения вероятности возникновения и развития осложнений в реабилитационный период.

После того, как диагноз установлен и пациента проверили на наличие противопоказаний, начинается период подготовки, который можно подразделять:

1. Подготовка нервной системы. Ввиду опасности заболевания и назначенной операции, большая часть пациентов находиться в состоянии повышенного нервного напряжения. Данное явление требует обособленного подхода и профессионального вмешательства, для предотвращения нервного срыва и снижения рисков развития послеоперационного шока.
2. Подготовка кровеносной системы . Как и любое другое крупное хирургическое вмешательство, удаление легкого при онкологическом заболевании приводит к большим кровопотерям, что требует предварительной подготовки организма. Для этого пациенту производят переливание крови, в некоторых случаях неоднократно.
3. Подготовка дыхательной системы . Для снижения вероятности некоторых типов легочных осложнений, перед хирургическим вмешательством пациента обучают техникам правильного глубокого дыхания. Они позволяют снизить нагрузку на дыхательную систему и очищают легочное пространство от скапливающегося экссудата.

Все эти манипуляции позволяют снизить риски в послеоперационный период и в процессе оперативного вмешательства, а также сокращают сроки реабилитации. Удаление легкого при раке – сложное вмешательство, тем не менее, именно эта методика часто позволяет сохранить и существенно продлить жизнь пациента.

Осложнения в период начальной реабилитации

Большой объем хирургических манипуляций в процессе удаления легкого при онкологическом поражении, приводит к высоким рискам интраоперационных осложнений, таких как рассечение легочной артерии.

Среди таких нарушений на начальном этапе восстановления после операции выделяют:

• кислородная недостаточность;
• различные типы нагноения;
• септические поражения;
• плевриты инфекционный и неспецифический.

Кроме них существует риск возникновения редких типов осложнений, таких как бронхиальный свищ или несостоятельность культи бронха. К аналогичным типам осложнений стоит относить и рецидив онкопатологии, в зависимости от выявленных нюансов исходного заболевания пациента.

Реабилитация после удаления легкого при раке занимает достаточное количество времени, ее продолжительность составляет от нескольких месяцев до года.

Жидкость в легких

После удаления легкого по причине онкологического заболевания, могут возникать ситуации повышенного накопления жидкости в легочной системе. Данная жидкость называется экссудатом или выпотом.

Она начинает образовываться и накапливаться в легочной полости по причинам развития такого заболевания как плеврит неспецифического или инфекционного характера. Однако, при исходном диагнозе, подразумевающем легочное новообразование, наличие таких симптомов может говорить и о продолжении развития раковой опухоли.

По этой причине существует необходимость проведения дополнительных диагностических процедур.

Важно! Врач должен осуществлять постоянный контроль над состоянием пациента после проведения операции. Пациент также должен помнить, что цена несвоевременного сообщения врачу об отрицательных проявлениях – его собственная жизнь.

В процессе удаления жидкости производят дополнительный забор материала для дальнейшего исследования в гистологической лаборатории. Это позволит определить инфекционное поражение и провести дополнительную диагностику для своевременного выявления или исключения повторного развития злокачественного новообразования.

Поздний этап реабилитации пациента

В процессе оперативного лечения онкологического поражения легкого с его удалением, дополнительно иссекаются близлежащие лимфатические узлы и жировые ткани, из-за чего возникает заметное изменение формы грудной клетки. Впоследствии возникший внешний недостаток компенсируется за счет постепенного заполнения образовавшейся полости в грудной клетке фиброзной тканью.

Дальнейшая жизнь пациента требует жесткой коррекции на ближайшие 2-3 года и более, так как недостаток части системы дыхания приводят к:

• снижению физической активности;
• кислородному голоданию организма;
• нарушениям в работе ЖКТ.

Это происходит по причине снижения кислородного обеспечения, что повышает загруженность кровеносной системы и оставшейся части легких и изменения внутренней позиции органов. Все это подразумевает необходимость большого количества изменений в дальнейшей жизни пациента.

Что необходимо после выписки

После прохождения больничной реабилитации и исключения, первично возникающих осложнений пациента выписывают. Однако выписка подразумевает дальнейшее амбулаторное наблюдение и множество рекомендаций по вопросу поддержания здоровья.

Инструкция полагает:

1. Комплексы ЛФК специально разработанные для людей с ограниченными возможностями работы дыхательной системы.
2. Дополнительная дыхательная гимнастика, предназначенная для расширения возможностей сохраненной части легких.
3. Диетическое питание, которое позволит избежать ожирения, снизить нагрузку на ЖКТ и сердечнососудистую систему.

Основная необходимость диетического меню после удаления легкого заключается в задаче разгрузить дыхательную систему, так как повышение массы тела постепенно приводит к увеличению потребления кислорода организмом. Также не рекомендуется переедать, так как желудок, переполненный пищей, начинает давить на диафрагму, что в свою очередь также может приводить к кислородной недостаточности.

Диета однозначно исключает такие типы продуктов:

• жирное;
• соленое;
• жареное;
• продукты повышенного газообразования.

Также присутствует необходимость контроля работоспособности дыхательных органов и их состояния. Все это подразумевает такой ряд правил:

1. Профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний дыхательной системы.
2. Отказ от табакокурения и пребывания в местах с загрязненным воздухом.
3. По возможности избегать места с повышенной влажностью и холодом.

В некоторых случаях может возникать одышка в результате спазма бронхов, тогда физические нагрузки рекомендуется свести к минимуму и сообщить лечащему специалисту. Он обязан подобрать и назначить препарат для облегчения дыхания, чаще в форме ингалятора.

Данное средство должно находиться в постоянном доступе пациента или сопровождающих его родственников. Только врач сможет определить направление медикаментозного воздействия, позволяющего повысить качество жизни пациента.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проведения хирургической манипуляции.

При успешном избавлении от тканей, пораженных онкологическим заболеванием и неукоснительном следовании рекомендациям, человек получает возможность максимально восстановить состояние здоровья и компенсировать все недостатки дыхательной системы.

Хирургическое вмешательство зачастую бывает единственно возможным способом спасти больного раком легких. Эта форма патологии является наиболее опасной, так как тяжело выявляется, плохо лечится, быстро метастазируется. Ежегодно от легочной онкологии умирает больше людей, чем от рака желудка и поджелудочной железы вместе взятых. Своевременно проведенная операция на легких при раке может спасти жизнь и подарить еще несколько лет.

Операции и диагностика

Хирургическое вмешательство – основное лечение рака легких. Лучшие прогнозы имеют больные с 1 и 2 стадией заболевания, у пациентов с 3-ей – шансов намного меньше. Но, судя по клиническим данным, врачи оперируют лишь 20 % людей с ранней формой заболевания, а с поздними стадиями – уже 36 %. То есть, если бы больные спохватились и обследовались сразу, а медики – вовремя распознали онкологию, то число спасенных жизней было бы больше.

А пока врачи считают невероятным везением, если у больного удалось определить 1 стадию рака легких. По их мнению, при усовершенствовании методов диагностики можно будет делать операции 70 % больных.

Основную трудность в постановке диагноза составляет не только бессимптомное течение, но, в первую очередь – стремительное развитие, быстрое возникновение метастаз и прорастание их в другие органы больного.

Виды опухолей при раке легких

Успешность лечения во многом зависит от типа выявленного новообразования. В зависимости от вида клеток, врачи различают два вида онкологии: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легких. На долю последнего приходится около 80 % случаев заболевания, в то время как первый определяется лишь в 20 %.

В немелкоклеточном раке легких существует четыре подтипа, каждый из которых имеет свои особенности и, соответственно, способы лечения:

• (или эпидермоидная карцинома ) – наиболее распространенный тип легочного рака. Опухоли развиваются из слизистых тканей бронхов. В основном плоскоклеточному раку подвержены мужчины.
• Аденокарцинома – злокачественное новообразование, формирующееся из железистых клеток эпителия, которые есть в любом органе. Опухоли этого типа возникают в 60 % случаев развития различных видов онкологий, поражающих легкие. Чаще всего развивается у женщин. В отличие от других видов рака, врачи не связывают развитие аденокарциномы с последствиями курения. Размеры опухолей могут быть различными: как совсем маленькие, так и поражающие все легкое. Выживаемость больных – лишь 20 случаев из 100, после операции – 50, а некоторых случаях – 80.
• Бронхоальвеолярная карцинома – редкая разновидность аденокарциномы, заболеваемость составляет 1,5-10 %. В равной степени поражает мужчин и женщин старше 35-и лет. Отличается медленным ростом и образованием опухолей внушительных размеров.
• Крупноклеточный недифференцированный рак легких . Характеризуется очень агрессивным и стремительным развитием. Первоначально поражает периферические доли правого или левого легкого (в 80 % случаев), поэтому заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается лишь на поздних стадиях, когда опухоль разрослась, и у больного появился кашель, боли, размытость зрения, опущение века и другие признаки. Крупноклеточный отличается медленным делением клеток на ранних этапах болезни и стремительным – на поздних стадиях. Недифференцированный рак легких более других видов патологии склонен к генерализации, что быстро приводит к смерти пациента. Онкологии более всего подвержены женщины, у них патология диагностируется в пять раз чаще, чем у мужчин.

Виды лечения при раке легких

В зависимости от состояния больного, стадии заболевания и метастазирования, различают несколько видов оперативного лечения:

• Радикальное : если еще не началось прорастание метастаз, удаляют целое легкое, чтобы полностью убрать опухолевый участок. В таком случае возвращение онкологии после операции почти не происходит. Радикальную терапию не делают на поздних стадиях, когда произошло обширное разрастание опухоли и метастазирование.
• Условно-радикальное : хирургическое вмешательство дополняется другими методами лечения (лучевой или химиотерапией). Сочетание нескольких способов терапии позволяет подавить раковые клетки, которые еще не начали делиться. Этот вид лечения возможен только на стадиях заболевания, поддающихся коррекции.
• Паллиативное лечение проводится, если у больного произошли необратимые процессы, вызванные онкологией, и нет шансов на выздоровление. В этом случае проводятся операции, направленные на удаление участков легочной ткани, которые провоцируют сильные боли. Таким образом врачи уменьшают страдания больных и в некоторых случаях продлевают им жизнь.

Виды операций при легочном раке

Оперативное вмешательство подразумевает удаление части легкого с прилегающими тканями, в которые могли проникнуть раковые клетки, либо всего органа – все зависит от степени и образования опухолей. Радикальная терапия осуществляется несколькими способами:

• Клиновидная резекция – применяется при небольших размерах новообразования. Опухоль удаляется вместе с прилегающим участком тканей.
• Сегментэктомия – удаление пораженного сегмента легкого.
• Лобэктомия – резекция определенной доли органа.
• Пневмэктомия – полное удаление правого или левого легкого.

Помимо удаления части или целого легкого, врачи могут прибегнуть к одновременному удалению регионарных лимфатических узлов, чтобы исключить возможность рецидивов патологии после лечения.

Сегодня врачи стараются не просто удалить пораженные участки органа или его целиком, сколько борются, чтобы сохранить работоспособность людей в дальнейшем. Для этого делаются многочасовые, по-настоящему ювелирные операции, стараясь максимально сохранить легкое. Так, если карциноид образовался внутри бронха, его удаляют лазерным или фотодинамическим способом. В случае его прорастания в стенки, удаляют поврежденные бронхи, но при этом сохраняют легкое.

Противопоказания

Увы, но делать операцию можно не каждому онкобольному. Существует множество факторов, по которым нельзя делать операции:

Наиболее отягчающими факторами противопоказаний к проведению операции при раке легких, являются заболевания – эмфизема легких и сердечно-сосудистые патологии.

Последствия и осложнения

Типичными осложнениями в послеоперационный период являются гнойные и септические явления, нарушения дыхательной функции, плохое формирование культи бронха, свищи.

Пациент, пришедший в себя после наркоза, испытывает нехватку воздуха и, соответственно, — головокружение и тахикардию. Подобное состояние может сохраняться на протяжении года после операции. Пока соединительная ткань не заполнит пустоту на месте удаленного органа, первое время будет заметна впадина в грудной клетке в прооперированном месте. Со временем она сгладится, но полностью не исчезнет.

Также возможно скопление экссудата в прооперированном месте. После определения причины его возникновения проводят соответствующее лечение.

Жизнь после операции

При удалении части или одного легкого, в организме происходит нарушение анатомических связей. Это и определяет все трудности восстановления после операции. Пока организм приспособится к новым условиям, заполнит пустоту фиброзной ткани, человеку будет нелегко привыкнуть к новому образу жизни. В среднем, на реабилитацию врачи отводят около двух лет, но у всех она проходит по-разному, в зависимости от особенностей организма и усилий самого пациента.

Снижение физической активности неизбежно ведет к увеличению веса, чего категорически нельзя допускать, так как ожирение усилит нагрузку на дыхательную систему, подвергшейся операции. Во время реабилитации показаны умеренные физические нагрузки, дыхательные упражнения для укрепления органов дыхания. Больному следует отказаться от активного курения и беречься от пассивного, соблюдать специальную диету.

Хирургические операции при легочной онкологии – основной способ лечения, от которого нельзя отказываться, если есть хоть малейший шанс продлить жизнь.

Обычно все зависит от методики лечения человека, степени поражения легкого, возраста пациента.

Выживаемость людей при этом недуге и разных методиках лечения

Если пациенту по каким-либо причинам не будет оказана медицинская помощь на протяжении 2 лет с момента диагностирования недуга, то продолжительность жизни при раке легких у такого человека резко сокращается, так как после этого через 5 лет погибают более 89% таких людей.

Если в качестве способа терапии определена хирургическая операция без использования других методик излечения пациента, то средняя выживаемость человека на протяжении 5 лет после хирургического вмешательства составляет не более 30%.

Если у людей с первой стадией поражения легочного мешка опухолью будет проведена комбинированная терапия, то больше 5 лет проживет многий 81% таких больных При использовании этих методик на 2 стадии болезни проживают более 5 лет почти 44% пациентов, а с 3 стадией могут выжить только 18%.

Использование лучевой терапии или химиотерапии позволяет увеличить результат 5-летней выживаемости, который достигает почти 10% отметки. Это результат при разных стадиях поражения на легком.

Комбинированное лечение может дать прирост количества выживших людей в пределах до 30-40% на протяжении первых 5 лет после диагностирования недуга.

Резко ухудшается прогноз для пациентов, у которых выявлены метастазы, проникшие в регионарные лимфатические узлы.

Прогноз после хирургического вмешательства

Если проведена операция на легких, то выживаемость при раке легких, по врачебной статистике, следующая:

1. Если у больного была диагностирована 1 стадия развития рака, то через 5 лет после проведения операции в живых останется 68-72% таких пациентов. Указанная цифра практически не меняется в зависимости от типа рака, которым было поражено легкое.
2. Если у человека были выявлены симптомы раковой опухоли 2 степени с не мелкоклеточным типом болезни, то после операции на протяжении 5 лет в живых остается 41% таких людей.
3. Если у больного выявлены симптомы и признаки рака 3 стадии, овладевшего одним легким, то после хирургического вмешательства прогноз будет благоприятен только для 22% людей.

Использование только хирургического метода излечения пациента происходит в том случае, когда поражен один легочный мешок, нет метастаз, а опухоль четко фиксируется рентгеновской и ультразвуковой аппаратурой.

Выживаемость при использовании комбинированного способа лечения

Для больного, у которого диагностирован рак легких, сколько можно прожить, чаще всего зависит от качества предложенных лечебных мероприятий. Применение комбинированного способа лечения помогает резко увеличить продолжительность жизни людей, перенесших операцию. Если не учитывать имеющуюся у пациента стадию, то после операции количество людей с выживаемостью в 5 лет колеблется от 24 до 28%. Но если использовать комбинацию хирургии с химиотерапией или лучевой терапией, то прогноз выживания для больных может увеличиться до 36%.

Но надо знать, что такое увеличение выживаемости не происходит при использовании комбинированных методик борьбы с раком, если у человека диагностировали 1 или 2 стадию болезни.

Применяются такие комбинации, как лучевая терапия перед операцией с последующим хирургическим вмешательством, химиотерапия, а затем операция. Может сначала поработать хирург, а затем будет назначена лучевая или химическая терапия. Стандартизации в этом вопросе у врачей нет, так как все зависит от формы опухоли, ее распространенности. Все зависит от того, насколько позволяет состояние больного использовать какой-либо тип терапии и т. д.

Например, если у больного диагностирована плоскоклеточная форма поражения, имеются метастазы в лимфатических узелках на корне легкого, симптомы средостении, то проведение одной хирургической операции практически ничего не даст. Но если такому пациенту предварительно сделают лучевую терапию или применят химиотерапию, а затем через 10 суток будет проведена хирургическая операция, то выживаемость человека резко увеличивается.

Выживаемость в зависимости от типа ракового поражения

Если у человека диагностирована плоскоклеточная опухоль на ранней стадии, то при лечении такого вида рака врачам удается получить хорошие результаты, так как выживаемость составляет до 50-70% за 5 лет после терапии.

Не мелкоклеточный рак развивается довольно медленно. Поэтому его можно успешно вылечить хирургическим путем. Симптомы этого типа поражения проявляются довольно поздно, когда уже метастазы прорастают в лимфатические узелки, это резко уменьшает шансы больного на выживание. Если болезнь не удалось обнаружить на первых стадиях, то пациент проживет после операции от 6 до 12 месяцев.

Если симптомы аденокарциномы (частная форма не мелкоклеточного поражения) выявлены на позднем сроке развития болезни, то после лечения 5 лет живут не более 9-11% людей. Проявление симптоматики плоскоклеточной раковой опухоли практически всегда приводит к развитию метастаз. Это резко уменьшает эффективность лечебной терапии.

С такими симптомами прожить 5 лет могут только до 14-16% пациентов. Но этих результатов можно достичь только при диагностировании болезни на ранней стадии и своевременно проведенном качественном лечении. Если у человека 3 степень поражения, то при нормальном лечении выживут на протяжении 2-3 лет от 1/5 до ¼ всех больных. Все дело в размерах опухоли, которая в такой период имеет диаметр от 5 до 8 см. При этом метастазы уже проникают в костные структуры скелета больного, поражают соседние с легочными мешками органы.

Если опухоль не мелкоклеточная, то прогноз обычно неутешительный. Хирургическая операция проводится только при отсутствии метастаз. Если они появились, то у человека практически нет шансов прожить 5 лет после терапии. При 3 стадии этого типа опухоли операция помогает только в 19% случаев.

Выживаемость при мелкоклеточной раковой опухоли

Этот тип ракового поражения считается самым агрессивным. Он стремительно захватывает практически весь организм больного. Применение комбинированных методов терапии дает отсрочку больному в 5-6 месяцев жизни. Основной прогноз выживаемости при мелкоклеточной опухоли на легочных мешках - неблагоприятный. По статистике, прожить после лечебных процедур на протяжении 5 лет и более могут только 4% пациентов. В основном больные погибают через 4-6 месяцев после диагностирования такого опухолевого образования.

На сегодняшний момент разработано много новых препаратов, которые могут применяться для борьбы с мелкоклеточным раком на легких. Большая часть их этих медикаментозных средств обычно применяется при химиотерапии. Но успех приходит не всегда, так как воздействие препаратов на опухоль зависит от многих факторов, которые достаточно трудно учесть.

Есть группа больных, у которых проявляется так называемый «чувствительный» рецидив при этой опухоли. У таких пациентов фиксируется ярко выраженный эффект от 1 применения химиотерапии. На протяжении 90 дней после окончания лечения заболевание не прогрессирует. Такие люди могут прожить от 2 до 5 лет после лечения.

У другой группы людей фиксируется рефрактерный рецидив. У них разрастание опухоли продолжается и во время проведения химиотерапии. Эта тенденция наблюдается и в течение 3 месяцев после окончания процедур. Для таких больных прогноз выживаемости неблагоприятен, так как они обычно живут еще 3-6 месяцев после курса терапии.

Удаление легкого и операция на легких при раке

Рак легких - злокачественное образование возникающее из эпителиальной ткани бронхов. Это наиболее частая онкопатология, являющаяся причиной многих летальных исходов в мире. Основной метод лечения данного заболевания - удаление лёгкого. Учитывая способность рака лёгкого к быстрому метастазированию, удаления части лёгкого бывает мало и в этом случае выполняется полная резекция одной части органа. Удаление легкого при раке (пульмонэктомия) - операция со значительным риском осложнений, включающая в себя большой объём хирургических работ.

Виды вмешательств

Выбор медицинской манипуляции зависит от величины и расположения новообразования. Вначале производится торакотомия (вскрывают грудную клетку), затем в зависимости от показаний:

• клиновидная резекция (удаляют часть легочной доли);
• лобэктомия (всю легочную долю);
• пульмонэктомия (легкое удаляют полностью).

Далее требуется фиксация и защита сосудов (прожиг и прошивка), сшивание культи бронха, выделение корня лёгкого, при необходимости удаление жировой клетчатки и лимфоузлов (лимфаденэктомия), восстановление грудной клетки, установка дренажей, восстановление и уменьшение оставшейся полости, наложение швов.

Целесообразность проведения операции

Вопрос о целесообразности сложных операций на бронхах при легочном раке остается нерешенным, из-за высокой послеоперационной летальности - 7-16%, последние годы есть тенденция к ее снижению до 3-5%. Поэтому, при любом подозрении на неточность диагноза, предпочтительно обратиться к нескольким специалистам и провести дообследование.

Онколог должен руководствоваться принципами индивидуального подхода. Поэтому перед хирургическим вмешательством необходимо тщательно оценить, как физическое, так и психическое состояние человека, а также возможные последствия вмешательства. Например: хирургия при мелкоклеточном раке нецелесообразна из-за быстрого прогрессирования опухоли и распространения метастазов.

Противопоказания

Удаление легкого при раке может иметь тяжелые последствия: дыхательные нарушения, гнойные и септические осложнения, образование свища в бронхиальной культе и т.д.

Поэтому в некоторых случаях бронхогенного рака операция не показана:

• сильное распространение новообразований в теле;
• возраст свыше 65 лет;
• плохое состояние пациента и патологии: коронарная форма кардиосклероза, сердечно-сосудистая недостаточность, легочная эмфизема;
• плохие компенсаторные возможности дыхательной и кровеносной систем;
• ожирение.

Как правильно подготовиться к операции

Дооперационный период состоит из двух этапов: диагностики и подготовки. Эти мероприятия призваны максимально уменьшить риски операции, снизить тяжесть осложнений.

Должен быть произведен инструктаж ассистентов, подготовка операционной и инструментов. Перед проведением операции составляют эпикриз, назначают препараты, определяют характер и объём необходимого вмешательства, вид анестезии. Больного (или его законной представитель) дает письменное согласие на проведение операции.

Подготовка нервной системы

Перед операцией большинство пациентов находятся в состоянии нервного перенапряжения. Профилактика этих явлений одновременно является профилактикой шока.

Подготовка сердечно-сосудистой системы

Крупные операции - всегда изрядная кровопотеря, поэтому перед ними зачастую проводят переливание крови (иногда неоднократное).

Подготовка органов дыхания

Больному объясняют технику правильного глубокого дыхания и откашливания мокроты. Применяют отхаркивающие средства, антибиотики и др. Все эти мероприятия направлены на снижение вероятности послеоперационных лёгочных осложнений, грозящих летальным исходом.

Послеоперационный период

Операция по удалению легкого при раке неизбежно меняет жизненный уклад пациента.

Период реабилитации после удаления легкого при раке продолжается до двух лет.

У больного нарушается анатомическая взаимосвязь органов. Неизбежное снижение двигательной активности дает проблемы с весом, что недопустимо: увеличение массы тела повышает нагрузку на дыхательную систему, что крайне опасно после резекции. Переедание серьёзно ухудшает общее состояние, из-за сжатия диафрагмы и лёгкого, способствует изжоге, нарушению работы органов пищеварения. Должны быть сведены к минимуму курение (даже пассивное), переохлаждение и прочее.

Если в полости, оставшейся от лёгкого, накапливается экссудат, проводят пункцию, жидкость отправляют на гистологическое исследование, которое покажет воспаление, инфекцию или новый раковый процесс. Чтобы пациент после выписки скорее восстановился от операции на легком при раке, проводят профилактику застойных явлений в целой половине и в оперированной культе. Для этого прибегают к:

• лечебно-физкультурному комплексу, который направлен на укрепление стенок грудной клетки;
• дыхательным упражнениям для стимуляции компенсаторных возможностей организма и реабилитации после удаления легкого при раке;
• здоровой диете, чтобы избежать давления на органы брюшной полости.

На вопрос, сколько живут люди с одним легким после удаленного рака, современная статистика приводит данные – 5 и более лет, но все индивидуально.

Лечить рак непросто, особенно на поздней стадии развития. Однако удаление легкого при раке - шанс избавиться от недуга. Это возможно при тщательной подготовке операции, оптимальной профилактике рака легких и исключении воздействия отрицательных внешних факторов на организм.

Лечение рака легких на различных стадиях: методы и их эффективность

Прогноз при раке легких 4 стадии

Как передается рак легких и заразен ли он

Какова продолжительность жизни человека и как умирают при раке легких

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

В чем состоит заболевание

Важно! Как бы банально ни звучало, но на риск развития опухоли этой локализации оказывает негативное влияние такая вредная привычка, как курение. Многочисленные исследования и эксперименты подтверждают, что лица, употребляющие табак, в большей степени рискуют получить рак легкого.

Основные причины смерти от опухоли легкого

При далеко зашедшей стадии заболевания смерть может наступить в результате тяжелой интоксикации организма. Опухоль в процессе своей жизнедеятельности выделяет токсические вещества, которые повреждают все клетки организма, приводя к их кислородному голоданию и некрозу.

Резкое похудение при раке легких приближает смерть

Усугубляет состояние человека и резко выраженное похудание. Рак легкого сопровождается снижением массы тела до 50% от первоначальной. Истощение такой степени ослабляет организм и приближает летальный исход.

Выраженный болевой синдром также становится причиной ускоренной смерти пациента. Если опухоль прорастает в оболочку легкого - плевру - появляются резкие интенсивные боли в груди. Это связано с тем, что плевра богата нервными окончаниями, раздражение которых и приводит к появлению боли.

Причина смерти от рака легкого может заключаться в острой дыхательной недостаточности. Это состояние возникает при достижении опухолью таких размеров, когда она перекрывает просвет бронха и дыхание становится невозможным.

Смерть наступает и в результате массивного легочного кровотечения из сосуда, пораженного опухолью.

Чаще всего летальный исход возникает в результате метастазирования опухоли в другие органы и развития полиорганной патологии. Это случается уже на поздних стадиях заболевания.

Естественно, что поодиночке эти причины не встречаются. Всегда наблюдается их сочетание, которое и приводит к смерти пациента.

Подробнее о причинах смерти

Совокупность таких состояний, как сильнейший болевой синдром, тяжелая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности опухоли, истощение, сама по себе не приводит к смерти. Однако эти симптомы усугубляют течение заболевания, снижают резистентность организма человека, забирают жизненные силы, что в конечном итоге ускоряет наступление летального исхода.

Смерть же наступает непосредственно от легочного кровотечения тяжелой степени, дыхательной недостаточности и метастазирования опухоли.

Смерть от легочного кровотечения

По мере своего роста опухоль может прорастать в стенки кровеносных сосудов, которых в ткани легкого несколько десятков. Среди них есть и крупные сосуды, при повреждении которых развиваются массивные кровотечения. Кровотечения из легочных сосудов очень сложно остановить. При неоказании помощи человек погибает через 5 минут после начала симптомов кровотечения.

Заподозрить повреждение сосудистой стенки можно при появлении кровохарканья. Наличие даже мелких прожилок крови в мокроте говорит о том, что через некоторое время, когда стенка сосуда полностью разрушится, разовьется обильное кровотечение.

Кровотечения из мелких сосудов могут имитировать симптомы желудочно-кишечного кровотечения, а в результате неправильного лечения также наступает смерть.

Смерть от дыхательной недостаточности

Опухоль растет и постепенно перекрывает просвет бронхов, а иногда и трахеи. В этом случае развиваются симптомы дыхательной недостаточности. Естественно, что проявления ее не сразу приводят к смерти. Начинается все с затруднения дыхания, появления одышки, которая постепенно нарастает. Затем появляются приступы удушья, возникающие в любое время суток.

При полном перекрытии просвета бронхов дыхание становится невозможным. Однако к такому состоянию можно подготовиться и заранее обеспечить необходимые меры: неоказание экстренной помощи приведет к тому, что человек умрет в течение получаса.

Смерть от метастазов

Тоже тот случай, когда смерть наступает постепенно. К сожалению, помочь человеку при этом не представляется возможным. Отдаленные метастазы неоперабельны, более того, если их удалять, они начнут появляться еще быстрее и захватывать другие органы.

Самыми опасными являются метастазы в головной мозг. Локализация вторичной опухоли в области центров регуляции жизненно важных функций организма приводит к неизбежной смерти.

Метастазы других локализаций также ускоряют наступление летального исхода тем, что нарушают функции органов, вызывают сильные боли. Особенно это присуще метастазам мелкоклеточного рака.

Какова продолжительность жизни при заболевании

Срок жизни человека зависит от многих факторов. Нельзя сказать точно, сколько проживут больные с опухолью легкого. Для каждого продолжительность жизни определяется индивидуально.

Вопрос продолжительности жизни полностью зависит от своевременности диагностики и лечения. Вовремя распознанное заболевание (на первой стадии) и правильно проведенное лечение позволяют продлить срок жизни пациента до десятка лет.

Метастазы начинают появляться примерно через пять лет от начала заболевания. Однако существуют и исключения, при молниеносном течении болезни. В этом случае продолжительность жизни резко сокращается и составляет около трех лет.

При мелкоклеточном раке

При постановке диагноза «мелкоклеточный рак» человек умирает черезмесяцев, поскольку этот вид опухоли наиболее тяжелый и быстро дает метастазы. Даже проведение адекватной терапии не всегда оказывает положительный эффект. Опухоль может не реагировать ни на лучевую терапию, ни на химиопрепараты.

По стадиям

• В среднем при первой стадии заболевания и своевременно начатом лечении продолжительность жизни может исчисляться десятками лет.
• Вторая и третья стадия уже характеризуются наличием метастазов, поэтому даже при удалении опухоли человек умирает черезлет.
• Ну, и четвертая стадия, самая запущенная - срок жизни может ограничиться месяцами.

Скорая смерть - как умирают при раке легкого? На какую продолжительность жизни может рассчитывать человек, страдающий опухолью легкого. Основные факторы, от которых зависит срок жизни.

Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.

Можно ли прожить с одним легким?

Здоровому человеку от природы заложено иметь два легких, но бывает случается так, что туберкулез, раковые заболевания, серьезные травмы и различные опухоли не оставляют врачам выхода, кроме как удалить одно из легких. После такой операции пациенты чаще всего впадают в шок, не понимая, что им дальше делать, как изменится продолжительность и качество их жизни.

Послеоперационный период после удаления легкого

В послеоперационный период назначается лечебная физическая культура с целью:

Профилактики легочных осложнений путем вентиляции легких, расправления оставшегося легкого, дренирования бронхов;

Предупреждения тромбоза вен;

Улучшения функции дыхания и сердечной деятельности;

Профилактики нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (задержка стула, парезы кишечника и желудка, метеоризм и другие);

Профилактика ограничения подвижности в плечевом суставе на оперированной стороне;

Повышение тонуса нервной.

Не стоит впадать в отчаяние, люди с одним легким вполне способны вести полноценную жизнь, а при соблюдении всех медицинских рекомендаций на продолжительность жизни эта операция и вовсе не повлияет. Конечно, профессиональным спортсменом, особенно в легкой атлетике, вам уже не быть, но работоспособность вы сохраните, подняться по лестнице или пробежать стометровку тоже сможете.

Имея только одно здоровое легкое, вам однозначно придется полностью отказаться от курения. Так как этот орган и так вынужден выполнять двойную работу, не следует давать ему дополнительную нагрузку.

Если до операции у вас был лишний вес, то после удаления легкого от него нужно срочно начать избавляться. Избыточная масса тела требует большее количество кислорода, а одно легкое способно предоставить его организму меньше чем два. Поэтому кислород, доставшийся жировым отложениям, недополучит мозг, внутренние органы, ткани и нервы, что может отрицательно сказаться на общем.

Рак легкого – это злокачественное заболевание, которое каждый год поражает все большее количество людей. В тридцати пяти странах мира рак легких считается убийцей номер один. В нашей стране это заболевание встречается преимущественно среди мужского населения. Тревожный факт, что двадцать пять процентов больных заболевают в возрасте после сорока и до пятидесяти лет, а более пятидесяти процентов – старше пятидесяти-шестидесяти лет.

Несмотря на кажущуюся «предельную укомплектованность» тела человека всеми необходимыми органами, тем не менее, благодаря резервным возможностям организма и достижениям современной медицины, без некоторых органов человек может долгую и счастливую жизнь.

Легкое могут удалить в случае наличия злокачественной опухоли, а также при некоторых тяжелых заболеваниях органов дыхательной системы. Несколько десятков лето назад легкое могли удалить при инфекционном заболевании, поскольку в те времена антибиотики.

Являясь злокачественным образованием из выстилающих легкие и бронхи клеток, рак легких часто приводит к смерти по причине поздней диагностики. Как правило, онкология затрагивает не только легкие. Метастазы способны быстро распространяться в другие органы.

Лечение данного заболевания сложное, требующее обязательного хирургического вмешательства (чаще всего вырезают участок легких). Но по различным причинам операцию иногда выполнить невозможно. Тогда для больного и для его близких встает вопрос: можно ли прожить без операции?

Сколько можно прожить без лечения?

Рак легких - тяжелая болезнь. Она способна привести к летальному исходу. Выживаемость в немалой степени зависит от:

Стадии заболевания Формы Силы сопротивляемости организма Быстро начатого лечения

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ)

Мелкоклеточный рак наиболее часто встречается у людей, которые имеют плохую привычку – курить. Это довольно агрессивно ведущая себя форма рака.

Врачи запрещают, я разрешаю, а решать вам (с)

Статистика блога меня приятно радует, как и сообщения в хэнгаутс и соц сети. Почему сейчас так мало постов от меня? Потому что я ЖИВУ! И порой просто нет свободного времени. Конечно, это мой выбор его так распределять, сейчас другие приоритеты, о чем я уже писал ранее. Но личка всегда открыта для тех, кто хочет знать больше. По некоторым вопросам я буду писать обширные посты, так что спасибо вам за «темы».

Я обнаружил крутую функцию в «блоггере». Можно ставить материал в очередь и он сам будет публиковаться в указанную дату! Так что при возможности буду писать несколько статей наперед. Всем хорошего лета! В ближайшее время вас ждут темы о внешности вашего тела после операций. Почему происходят деформации грудной клетки, как их избежать и поправить. Практические рекомендации, как и всегда, прилагаются.

Вопрос, интересующих всех людей, знакомых с этим заболеванием, - сколько живут с раком легких? Это тяжелый недуг, который негативно влияет на весь организм. Продолжительность жизни при раке легкого зависит от сочетания различных факторов.

В чем состоит заболевание

Рак легкого - это не одна опухоль, а большая группа различающихся между собой злокачественных образований, локализацией которых стала легочная ткань. Опухоли эти могут разниться по происхождению, клинической картине и прогнозам заболевания.

В группе онкологических патологий рак легкого - самая распространенная форма. Если сравнивать частоту заболевания среди мужчин и женщин, то мужское население страдает раком легкого намного чаще.

Та же ситуация наблюдается и в смертности от онкологических заболеваний - рак легкого является самой частой причиной летальных исходов.

Важно! Как бы банально ни звучало, но на риск развития опухоли этой локализации оказывает негативное влияние такая.

Можно ли жить человеку с одним лёгким? Необходимо правильное осмысление роли легких и ее рабочих функции. Основная роль легких это обеспечение сердечно сосудистой системы газообменом. Ее суть в том, что все газы поступают и выводятся через легки, включая кислород и углекислый газ. Последовательность данного явления физиологического дыхания ее роль в обеспечении клеточных структур кислородом и утилизация углекислого газа. Для полноценного функционирования вашего тела, включая органы и ткани необходима энергия, она в свою очередь вырабатывается клетками с использованием кислорода. Фактор количества энергии вырабатываемой клеточными структурами является определяющим в отношении количества кислорода вдыхаемого человеком. Какое количество углекислого газа выделяют ткани, напрямую зависит от количества затрачиваемого вами энергии. То насколько часто и глубоко вы дышите, будет, зависит ваша физическая активность и долголетие. Нас с вами интересует вопрос как долго можно жить с одним.

За последние годы многих лишил жизни рак легких, сколько можно прожить тем, кто оказался в плену этого страшного заболевания? Болезнь очень быстро развивается и тяжело поддается диагностике на ранних стадиях. Показатели смертности среди онкобольных очень высокие. Часто причиной летального исхода является поздняя диагностика заболевания.

Продолжительность жизни без лечения

В отношении того, сколько живут с раком легким, первостепенную роль играет запущенность болезни. Продолжительность жизни при запущенной стадии онкозаболевания - это максимально полгода. Как показывает опыт, при участии поддерживающей терапии пациент может прожить 2-3 месяца, без нее - не больше месяца. При ранней диагностике злокачественной опухоли на 1-2 стадии больной имеет шанс дожить до старости, ведь сегодня проводят эффективную поддерживающую терапию. На продолжительность жизни также влияет тип рака. К примеру, плоскоклеточная опухоль практически не оставляет.

Я не знаю, что говорит и считает официальная медицина, но есть люди, которые живут с одним легким. У нас был родственник, у которого удалили часть легкого. Это было связано с профессиональной деятельностью, вернее результат от профессиональной деятельности. Так как работал в горячем чугунном цехе. Скорее всего, это и повлияло на легкие. Но его удалили уже тогда, когда он был на пенсии. Прожил до 87 лет не смотря на то, что была такая операция. Мне вот кажется, что с одним уделенным легким можно жить. Может быть слово «жить» не совсем будет корректно в таком состоянии. Но все же. Легкие – это парный орган. Хотя эти доли и непосредственно связаны, но оперативным способом как то их могут разделить. Я имею ввиду заболевшую часть. С почками немного проще. Они тоже парный орган. Но они функционируют отдельно каждая. Но, если так логически рассуждать, то жизнь человека с одной легкой – это уже неполноценная жизнь. Так как, если бы это было не так, то природа бы не сделала легкие именно в.

В жизни случает разное – из-за болезней и несчастных случаев людям приходится ампутировать конечности или удалять некоторые органы. Ученые занимаются созданием искусственных органов, которыми можно будет заменить поврежденные или утраченные – уже проводятся испытания искусственного сердца, проверяется эффективность искусственной поджелудочной железы и предпринимаются попытки выращивания в лаборатории печени и легких.

Кажется, что удаление аппендикса или миндалин практически не оказывает негативного влияния на жизнь пациентов. А что можно сказать об удалении легкого или почки?

Оказывается, удаление одного легкого вовсе не приводит к сокращению дыхательного объема вдвое – обычно этот показатель уменьшается лишь на 20-30%. Оставшееся легкое берет на себя функции удаленного и, при условии выполнения специальных упражнений, довольно быстро становится способно компенсировать отсутствие парного органа. У пациентов, перенесших удаление легкого, могут возникнуть.

Рак легких

У моей бабушки уплотнение на лёгких, ей хотят сделать операцию!! Стоит ли это делать.

Дмитрий, 18.08.:38:45

Очень качественная и многоинформационная статья.

Вот бы еще они помогали курильщикам бросить курить.

Когда я недавно делал сайт в поддержку людей, желающих бросить курить, после того как бросил сам, я делал одну странияку как раз рак легкого, ну более сжато чем здесь. но неважно.

дело в том, что пока делал эту страничку, мой сосед по комнате в общаге послушав про карциному, через два дня бросил. бывает же:)

читайте! желаю всем удачно бросить курить!

Гость, 03.09.:36:21

у моего отца рак легких. Сейчас у него исчез голос, это связано с симптоматикой рака легких?

Николай, 17.10.:31:29

В какое время стоит делать операцию и стоит ли делать?

Гость, 29.10.:50:00

В 2001году мне удалили верхнюю долю левого легкого по поводу центрального рака(низко.

Операции на легких и их последствия

Рак легких или бронхогенная карцинома - онкологическое заболевание, злокачественное новообразование из эпителиальной ткани бронхов. Классифицируется по локализации, распространенности, по гистологической картине и наличию или отсутствию метастазов. Рак легкого - самое распространенное онкологическое заболевание, являющееся также печальным лидером смертности в общей структуре онкопатологий.

Рак легких

С причинами рака легкого все просто: чем сильнее поражены бронхи, тем выше риск рака. Причин поражение тканей бронхов не так и много, и самая главная из них - курение. Известно, что 90% случаев рака легких выявляется именно у курильщиков, и именно они дают самую большую и самую раннюю смертность: почти в 90% случаев смерть у них наступает спустя максимум 2 года после выявления заболевания. Вторая причина - воздействие радиоактивных веществ и профессиональных факторов риска, как например, работа на асбестовом производстве или в угледобывающих шахтах.

Нелеченный рак - всегда смертельное заболевание. Лишь в редких случаях раннего выявления, диагностики до начала активного опухолевого процесса, можно успеть вылечить рак радиологическим методом в сочетании с химиотерапией. В большинстве же случаев проводится пневмонэктомия или пульмонэктомия - удаление легкого. Иногда показанием к этой операции становится туберкулез или тяжелая бронхоэктатическая болезнь.

Удаление легкого

Итак, удаление легкого - главный метод лечения бронхогенной карциномы. В данном случае, учитывая способность рака легкого быстро метастазировать, особенно лимофогенным путем, удалением сегмента или доли легкого не обойтись - проводится тотальная резекция органа с удалением лимфатических узлов и жировой клетчатки на корне легкого и в области средостения.

Пульмонэктомия представляет собой операцию с высоким риском интраоперационных (например, повреждение легочной артерии) и послеоперационных осложнений, требует выполнения большого объема хирургических работ, в том числе торакопластики, доступа к очагу патологии, формирования культи бронха.

В ходе операции вскрывается грудная клетка - это называется торакотомия, затем фиксируются и защищаются сосуды, выделяется корень легкого, сосуды прижигаются и прошиваются, удаляется легкое, формируется культя бронха, проводится удаление жировой клетчатки и лимфоузлов с санацией средостения.

Затем восстанавливается и по возможности уменьшается полость, оставшаяся после легкого, устанавливаются дренажи, проводится восстановление целостности грудной клетки и мягких тканей, накладываются швы. До восстановления всех функций и полного выхода из наркоза пациента помещают в палату реанимации, где проводится интенсивная терапия, поддержание жизнедеятельности, в том числе искусственная вентиляция легкого.

Последствия и возможные осложнения

Самыми частыми осложнениями в послеоперационном периоде являются нарушение дыхания, гнойные и септические осложнения, несостоятельность сформированной культи бронха и образование бронхиального свища.

Практически сразу же после пробуждения от наркоза человек ощущает затруднение дыхание, одышку, нехватку кислорода, головокружение, сердцебиение. Это признаки кислородной недостаточности, которая будет сопровождать больного с отсутствующим легким в течение 6-12 месяцев после пневмонэктомии.

Вскоре после операции, примерно ко второму месяцу, пока не сформируется фиброзная ткань, заполняющая пустоту на месте бывшего легкого, будет заметно впадение грудной клетки на оперированной стороне. В дальнейшем этот дефект уменьшится, но в большинстве случаем до конца не исчезает.

В целом, восстановительный период после этой операции продолжается до двух лет, в течение которого показаны умеренные физические нагрузки, легкий труд, тщательное выполнение врачебных назначений.

Есть ли жизнь после операции?

Проведенная операция по удалению легкого так или иначе сказывается на образе жизни больного. Нарушается взаимная анатомо-топографическая связь органов, например, желудка и пищевода, диафрагмы и оставшегося легкого. После выписки для скорейшего восстановления, профилактики застойных явлений в легких и культе, для укрепления стенок грудной клетки, стимуляции компенсаторных возможностей, реабилитации и повышения общей физической нагрузки назначаются:

• специальный комплекс физических упражнений (ЛФК);
• дыхательные упражнения;
• диета.

Неизбежно снижение двигательной активности - а значит проблемы с массой тела. Этого следует избегать: повышение массы тела неизбежно повысит нагрузку на дыхательную систему, что совершенно не нужно больному после резекции легкого.

Потребуется пересмотреть свое питание - в том силе в связи с предыдущей проблемой. При этом здоровая диета, без жирного, жареного, соленого, газообразующих продуктов позволит избежать лишней нагрузки на органы ЖКТ, а через них на давление в брюшной полости. Переедание, повышая давление и поджимая диафрагму и легкое, существенно ухудшает состояние пациента, также как и изжога, нарушения работы печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря.

Необходимо следить за состоянием и нормальной работой бронхолегочной системы. Это означает, что такие риски как переохлаждение, ОРВИ, курение, пребывание в душных, прокуренных помещениях, в условиях повышенной влажности должны быть минимизированы.

Неизбежный в некоторых случаях или ситуациях спазм бронхов вызывает одышку. В этом случае рекомендуется снизить физические нагрузки, а врач подбирает соответствующий препарат, чаще всего в ингаляционной форме. Это означает, что ингалятор с лекарством должен быть доступен всегда.

Курение, употребление алкоголя, нездоровый образ жизни - факторы риска не только осложнений, связанных с отсутствием легкого, но и продолжают свое разрушительное действие, провоцируя - вполне возможно - новый виток манифестации онкопатологии.

Жидкость в легких после операции

Иногда в полости на месте бывшего легкого скапливается жидкость. Вода в легких - это экссудат, выпот. Как правило, выпот формируется в результате развития плеврита - инфекционного или неспецифического. Иногда скопление жидкости говорит о продолжающемся опухолевом процессе, что требует повторной тщательной диагностики.

С целью отсасывания жидкости проводят пункцию, жидкость выводится и проводится ее гистологическое исследование, которое покажет наличие воспаления, инфекции или потребует продолжения диагностики с целью исключения ракового процесса.

Видео

Удаление правого легкого.

Учебно-просветительский фильм на английском языке.

ПЛАН ОТКАЗА ОТ КУРЕНИЯ

Получите свой личный план бросающего курить!

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Операция на лёгких проводится при тяжёлых заболеваниях, когда все виды консервативного лечения уже неэффективны .

Лёгкие являются жизненно необходимым органом. Их основное назначение состоит в осуществлении газообмена между кровью и окружающей средой. Работа органа контролируется дыхательным центром продолговатого мозга. Реабилитация после операции на лёгком составляет не менее 2 недель.

Показания для хирургического вмешательства

Операции на лёгких бывают необходимы при следующих заболеваниях:

Вмешательство имеет ряд осложнений и рисков, поэтому проводится в случае крайней необходимости.

Операция на лёгких чаще всего проводится при туберкулёзе или раке лёгких.

Заражение туберкулёзом происходит при длительном контакте с носителем инфекции. Восприимчивость к заболеванию повышается при нарушении функций иммунной системы. Опухоли развиваются преимущественно у курильщиков, людей, работающих на вредном производстве, жителей мегаполисов .

Виды операций

Удаление лёгкого может быть полным или частичным. Вид вмешательства определяют врачи исходя из характера заболевания и результатов предварительного обследования пациента.

Пульмонэктомия – операция по удалению лёгкого при раке –удаление целого лёгкого , делается при запущенном раке или появлении в органе множественных метастазов. Резекция – удаление части органа – бывает различных видов:

• билобэктомия – удаление 2-х долей,
• лобэктомия – удаление 1-й доли,
• сегментэктомия – удаление сегмента,
• краевая резекция – удаление участка на периферии.

Оперировать можно как полостным методом, так и малоинвазивным, с использованием эндоскопической техники . К оперативным вмешательствам относят пересадку лёгких и пункцию плевральной полости.

Традиционное вмешательство

При традиционной методике проводится торакотомия – вскрытие грудной клетки . Операция полостная, делается под общим наркозом. Предварительно проверяют переносимость пациентом наркоза, чтобы избежать гибели больного от анафилактического шока. Иногда для облегчения доступа к лёгким может понадобиться удаление нескольких рёбер.

Перед удалением органа или его части на крупные сосуды и бронх накладывают лигатуры. Затем хирург отделяет корень лёгкого, обрабатывает рану антисептиком. Вместе с лёгким удаляют лимфатические узлы и жировые ткани. Формируется культя бронха. Для того чтобы проверить герметичность наложенных швов в лёгкие под высоким давлением, нагнетается воздух. Большое значение имеет размер культи – если она слишком длинная, возникает риск нагноения и развития воспалительных процессов. Для того чтобы предотвратить скопление жидкости в лёгких после операции на лёгких, в плевральной полости оставляют 1-2 дренажа .

Малоинвазивное вмешательство

Операции при помощи современных методик менее длительны и малотравматичны. Используются лазерная хирургия, радиохирургия, разрушение частей органа с помощью низких температур . Для доступа к поражённым участкам делается небольшой надрез, в который вводится видеокамера. С её помощью хирург наблюдает за своими действиями. Операцию делают без подключения лёгких к системе искусственной вентиляции, больной дышит самостоятельно. Послеоперационный период при малоинвазивном вмешательстве более короткий по сравнению с традиционными методами.

Существуют также операции, способствующие изменению патологического состояния лёгких без удаления его частей – пневмолиз и пневмотомия.

Пневмолиз – иссечение спаек, мешающих расправлению органа . Образование спаек происходит при опухолях, туберкулёзе, заболеваниях почек, нагноительных процессах, фибринозном плеврите. Чаще всего вмешательство проводится при кавернозном туберкулёзе, в случаях, когда размер каверны не превышает 3-х см.

Пневмотомия – вскрытие гнойных очагов или абсцессов. Процедура показана при туберкулёзе, опухолях, гнойном плеврите. Операция не избавляет от заболевания, но помогает облегчить состояние больного. Она проводится в случаях, когда радикальное вмешательство невозможно.

Подготовка к операции

Операции предшествует подготовительный период, который исключается только при необходимости экстренного хирургического вмешательства. Определяется состояние оставшихся здоровых участков и общего самочувствия больного. Для этого служат следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови,
• коагулограмма,
• общий анализ мочи,
• рентген,
• бронхоскопия,
• компьютерная томография,
• ультразвуковое обследование органов грудной клетки .

Если у человека есть сопутствующие патологии сердца, желез внутренней секреции и желудочно-кишечного тракта, проводятся дополнительные диагностические мероприятия.

Препятствием к проведению операции служит высокая вероятность развития у пациента дыхательной недостаточности. Для оценки функции внешнего дыхания используются:

• спирометрия,
• пневмотахометрия,
• бронхоспирография,
• оксигемография.

Больному необходимо соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения.

Специальные упражнения способствуют удалению из лёгких патологического содержимого, восстановлению и расправлению органа после операции. Больному нужно ежедневно выполнять повороты туловища, лёгкие растяжения, наклоны, сочетанные с поднятием рук. Нажатия на определённые участки тела вызывают кашлевой рефлекс и отхождение мокроты.

Лежачим больным делать гимнастику помогает делать гимнастику медицинский работник. Физические упражнения укрепляют дыхательную и сердечно-сосудистую системы и снижают тревожность пациента перед операцией.

Минимум за неделю до вмешательства следует прекратить приём лекарств, снижающих свертываёмость крови .

Перед операцией на лёгких при раке лёгких (по удалению) больной принимает курс цитостатических препаратов. При туберкулёзе в предоперационном периоде показаны противотуберкулёзные препараты, при инфекционных болезнях – антибиотики.

Противопоказания к операции

Операции не делают при следующих противопоказаниях:

• прорастании опухоли в пищевод, сердечную сумку, аорту, верхнюю полую вену ;
• множественных метастазах в противоположное лёгкое, почки, печень, лимфатические узлы и другие органы;
• анемии;
• снижении функциональной активности костного мозга;
• спазмах в области груди, позвоночника, верхних конечностей;
• острой коронарной недостаточности;
• инфаркте миокарда, перенесённом менее 6 месяцев назад;
• гипертонии;
• туберкулёзе почек;
• амилоидозе;
• параличе горлового или диафрагмального нерва;
• склерозе лёгочных артерий;
• кахексии.

С осторожностью удаление органа проводят у пожилых людей с лишним весом и сердечно-сосудистыми заболеваниями . Существуют также относительные противопоказания к вмешательству, при которых хирурги в каждом конкретном случае сопоставляют предполагаемую пользу для больного и возможные последствия.

Послеоперационный период

Реабилитация после удаления лёгкого при раке, туберкулёзе и других патологиях включает лечебную физкультуру и комплекс дыхательных упражнений , которые необходимо начинать делать уже спустя несколько часов после операции. В период нахождения больного в стационаре проводятся физиотерапевтические процедуры. Используется кислородная терапия.

В первое время после операции люди чувствуют боль, поэтому им назначают анальгетики. Для предотвращения возможных осложнений применяют антибиотики, периодически проводят анализ выделений из раны.

Диета после операции на лёгких помогает избежать увеличения веса, к которому у больных появляется склонность. Противопоказано переедание, употребление жирных, жареных, пряных блюд. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Желательно избегать переохлаждений, контактов с больными ОРВИ, стрессов, чрезмерных физических усилий . Лучше навсегда отказаться от вредных привычек. Занятия физкультурой не должны быть утомительными, лучше всего просто побольше гулять на свежем воздухе.

Продолжительность жизни после операции

Прогноз жизни после операции зависит от вида болезни, её тяжести, наличия дополнительного лечения и общего состояния пациента. Многое зависит от того, в каком объёме больной выполняет рекомендации врача, соблюдает ли диету и предписанный ему режим труда и отдыха .

Иногда больным удаётся вести полноценную жизнь с одним лёгким после рака. Но, к сожалению, половина людей после резекции органа получает инвалидность. Для предотвращения осложнений и рецидивов болезни, всем людям, перенёсшим оперативное вмешательство, следует ежегодно проходить профилактическое обследование.

Осложнения

После операции могут развиться осложнения, способные привести к смерти больного: внутренне кровотечение, сердечная или дыхательная недостаточность, нагноение, сепсис, расхождение швов, гангрена.

В течение первого года люди страдают от гипоксии – оставшиеся ткани не могут полноценно обеспечить организм кислородом .

Кашель после операции на лёгком является одним из распространённых симптомов. Чаще всего он развивается вследствие травмы слизистой оболочки трахеи при проведении искусственной вентиляции лёгких, но иногда служит признаком развития бронхита или послеоперационной пневмонии.