С другой стороны, услышав от врача данный диагноз, многие пациентки задаются вопросом, нужно ли вообще удалять полипы. Если обнаружен полип цервикального канала - лечение должно проводиться незамедлительно, о чем говорят опытные специалисты центра «Медицина и Красота» на Павелецкой. Они отмечают, что полипы могут быть как единичными, так и множественными, а главное – они имеют тенденцию к увеличению в размерах. Таким образом, полипы могут попросту перекрыть цервикальный канал и нарушить его функции.

С другой стороны, данное доброкачественное новообразование может со временем трансформироваться в злокачественное. А значит, если не провести своевременное удаление полипа цервикального канала (лазером или другим методом), он может видоизмениться и превратиться в рак шейки матки.

Полипэктомия в центре «Медицина и Красота» на Павелецкой

В нашем медицинском центре, оснащенном современным лазерным и другим специализированным оборудованием, удаление полипа цервикального канала проводится двумя методами:

  • иссечение лазером;
  • радиоволновое удаление.

Лазерное удаление полипа цервикального канала в Москве считается наиболее щадящим, более точным и менее травматичным. С помощью лазера можно удалить только клетки полипа, не затронув при этом здоровый эпителий.

В процессе лазерного иссечения полипа происходит послойное удаление пораженных клеток, при этом опытный специалист нашего центра меняет интенсивность излучения в процессе проведения процедуры. Завершающей стадией лазерного удаления полипа является запаивание сосудов, что полностью исключает риск кровотечения.

Радиоволновое удаление такого новообразования представляет собой испарение патологических клеток, на которые воздействует хирургический электрод с высокочастотными волнами.

После удаления полипа цервикального канала реабилитация не требуется, так как процедура достаточно проста и не занимает много времени. Вы сразу сможете отправиться домой и вернуться к привычному ритму жизни.

Как диагностировать полип цервикального канала?

Какое лечение полипа цервикального канала?

Полип цервикального канала, лечение которого производится хирургическим путем, удаляется путем выскабливания слизистой цервикального канала (полипэктомии). Эта процедура проводится под обшей анестезией и полученный материал отправляется на гистологическое исследование для определения строения полипа,результаты будут готовы в течении 7-10 дней. Существуют менее агрессивные способы удалении полипов – лазерная, электро и радиохирургия с последующим прижиганием ложе полипа. Полип цервикального канала, лечение которого проходит по данной методике, удаляется под местной анестезией.

Какие условия для проведении операции?

Перед операцией полипэктомии и раздельном диагностическом выскабливании цервикального канала пройти обследование:

  • мазок на флору(отсутствия воспаления)
  • пцр –диагностика на половые инфекции и прежде всего на папилломавирус (ВПЧ)
  • анализ крови (гемостазиограмма, РВ, ВИЧ, гепатит В и С)

При наличии инфекционно-воспалительных процессов провести соответствующее лечение.

В послеоперационном периоде назначают противоспалительную и антибактериальную терапию в течении 7 дней,а также при выявлении нарушений функций яичников предлогают соответствующую гормонотерапию.

  • Половой покой в течении 1 месяца
  • исключить тепловые процедуры
  • снизить физическую нагрузку
  • соблюдение интимной гигиены
  • регулярное посещение гинеколога (раз в пол года)
  • своевременное лечение половых инфекций
  • не заниматься самолечением

Здравствуйте! 17 июля была последняя менструация, 24 июля удалили полип ЦК на аппарате РВТ амбулаторно. Неделю были желтоватые водянистые выделения без крови. Вечером 1 августа выделения стали розоватыми, 2 августа - кровяные, как при месячных. Обильность примерно как на 3-й день цикла. Обычно цикл 24-25 дней. Дискомфорта и болей нет. Могут ли так рано начаться месячные? Или это осложнение и нужно идти к врачу? Гистология ещё не готова. Мой врач на этой неделе не принимает.

Я хочу забеременеть, но не получается. Сделала два раза, то есть 2 месяца подряд, тесты на овуляцию, но так и не дождалась положительного. Получается, что проблема во мне, нет овуляции, значит, ничего не получится. Что мне делать, я очень хочу малыша.

Добрый день! Был незащищенный акт за 5 дней до месячных, болела грудь, как и всегда. Но месячные пришли через 1 день после акта, и грудь перестала болеть, но через 2 дня боли снова начались. Такое первый раз! Возможна ли беременность и когда можно сделать тест на беременность?

Добрый вечер! Мне 44 года, последняя менструация была 30 июня, 15 июля был незащищенный половой акт, через 10 часов выпила Эскапел (цикл мой 28 дней). Скажите, пожалуйста, когда и как начнет действовать препарат? Спасет ли он меня от нежелательной беременности? Если ориентировочно должны 28 июля пойти месячные, будет ли сдвиг?

У меня была первая замершая беременность полгода назад. В платной клинике даже лечения не назначили, была у Быстровой И. Ю., пролечилась. Сейчас опять забеременела, очень рада, но боюсь опять ЗБ. Не хочу больше рисковать и попадать к случайным врачам. Вас хвалят, но записаться к Вам невозможно. Очень хочу попасть к Вам и сохранить беременность! Помогите. Можете принять без талона? Готова ждать приема часами.

Добрый день, Светлана Андреевна! Подскажите, пожалуйста, если уже есть двое детей, но после этого были 3 замершие беременности, к какому специалисту необходимо обратиться? И нужна ли в этом случае консультация генетика?

У меня вопрос о лапароскопии. Моя дочь (1981 г.р.) два года назад уехала из Тверской области в Мурманскую (она военнослужащая). Ей на днях сделали УЗИ и обнаружили весьма крупную миому на внешней стенке матки. Может ли она в августе, будучи в отпуске у нас, сделать в Вашей клинике лапароскопию миомы? Если да, то как записать её на операцию, чтобы она успела за время отпуска всё сделать?

Здравствуйте, Наталья Анатольевна! Ответьте, пожалуйста, может ли уреаплазма появиться сама по себе или только передаётся половым путём? Могла ли я выносить и родить здорового ребенка, будучи больной?

Добрый день! По данным УЗИ - признаки полипа цервикального канала, хронического эндоцервицита. Можно ли это вылечить? Хочу родить второго ребенка, предлагают операцию по удалению полипа. В сентябре 2016 года по данным УЗИ полипа не было, а в мае этого года обнаружили - 12,5*5,2 мм на сосудистой ножке, исходящей из задней губы. Абортов не было, беременности тоже 5 лет, предохранялась все время. Не опасна это операция для наступления второй беременности? Может быть, мне нужно обследоваться на ВПЧ?

Спасибо за ответ. А нельзя удалить в Перинатальном центре по полису и записи, но с помощью Сургидрона - прижечь и иссечь без наркоза и затрат? Все-таки полип не матки, а цервикального канала. Кого бы Вы порекомендовали в ПЦ, чтобы и кольпоскопию сделали, и Сургидроном прижгли? Спасибо.

Здравствуйте! В сентябре 2015 г. мне в поликлинике города Конаково удалили полип цервикального канала шейки матки. Удаляли простым выскабливанием. Сейчас УЗИ опять показало наличие полипа. Какие современные способы удаления существуют? Мой гинеколог утверждает, что в цервикальном канале других способов удаления не существует. Полип не визуализируется. Куда лучше обратиться?

Спасибо за Ваш ответ! Дело в том, что мне назначили операцию на 4 июля в онкодиспансере, но что будут конкретно делать, точнее, каким способом и как, не сказали. Пожалуйста, посоветуйте, что мне нужно знать и учитывать, идя на операцию? Я просто боюсь, что сделают что-то не спросив, не объяснив, не предложив варианты. А я в этом деле не разбираюсь. Заранее спасибо!

Добрый день! Лежала в роддоме нашего города, при выписке была назначена консультация у невролога (пойду завтра). Далее, после консультации с неврологом, необходимо было обратиться в КДО ОКПЦ по соматической патологии. Я позвонила в перинатальный центр в приемную, мне сказали, таких специалистов нет. Подскажите, куда можно обратиться, или, возможно, меня не так понял администратор?

Татьяна Николаевна! Записаться к Вам никак не получается. Беременность, полгода назад была замершая, медикаментозный аборт. Пролечилась. Очень боюсь повтора. Хочу сохранить беременность. Помогите попасть к Вам на прием. Знаю, Вы очень занятой и востребованный врач. Но после разочарований хочу только к Вам. Простите за назойливость, надеюсь на понимание.

Нередко на гинекологическом осмотре или при проведении УЗИ врач диагностирует полип, расположенный в цервикальном канале шейки матки. Стоит ли оставить полип цервикального канала в покое или же нужно бить тревогу и срочно его удалять?

Стоит выбрать «золотую середину»: обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит необходимое обследование для выявления причины патологического процесса и затем выберет оптимальный вариант лечения.

Виды цервикальных полипов

Цервикальный полип имеет вид выроста наружного слоя слизистой на сосудистой ножке, выступающего в просвет канала шейки. Ножка при этом может быть нитевидной или достаточно широкой, однако наличие в ней сосудов (васкуляризация) отличает истинный полип от псевдополипа.

Также этот признак обуславливает некоторый риск развития онкологии при воздействии провоцирующих факторов. Поэтому полипы, хоть и являются доброкачественными новообразованиями, считаются предраковой формой поражения половых органов женщины.

Чаще всего полипозные выросты образуются на границе цервикального и шеечного эпителия и нередко обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами. Внутренние цервикальные полипы обнаруживаются ультразвуком.

Полип внешне выглядит как образование в виде гриба (ножка и шляпка) бледно-розового цвета. При защемлении ножки полипозное разрастание приобретает багрово-синюшный цвет.

Как и любые полипозные образования в репродуктивных органах, цервикальные полипы - признак нарушенного здоровья женщины.

Причиной этому может стать:

  • воспалительный процесс - необходимый фактор возникновения цервикальных полипов - дисбактериоз влагалища ( , гарднереллез), эндометриоз, половые инфекции;
  • гормональные сдвиги - климакс, недостаток прогестерона/избыток эстрогенов;
  • микротравматизация цервикального канала - гистероскопия, аборты, осложненные роды;
  • внешние факторы - недостаточная/неправильная гигиена, стрессы;
  • иммунодефицит - общий и местный на фоне частых воспалительных заболеваний матки, влагалища;
  • отягощенная наследственность - доброкачественные или злокачественные образования половой сферы у родственниц;
  • эндокринные нарушения - гипо-, гипертиреоз, ожирение.

Признаки и симптомы полипов цервикального канала

Сами полипы цервикального расположения, особенно мелкие и единичные, не проявляют себя какими-либо симптомами.

Единственным признаком развития патологии могут служить бели - беловатые слизистые влагалищные выделения.

симптомы (фото полипа)

Однако асимптоматичное течение чаще всего является исключением из правил. В большинстве случаев цервикальный полип развивается на фоне других заболеваний, дающих следующую симптоматику:

  • дискомфорт внизу живота, периодические резкие или тянущие боли;
  • патологические выделения - слизистые или кровянистые мажущие;
  • контактные кровотечения после сексуального контакта;
  • нарушенный менструальный цикл - изменение объема выделяемой крови и длительности менструации, внеменструальные кровотечения;
    бесплодие.

В большинстве случаев шеечные полипы диагностируются в сочетании с эрозией шейки матки, полипами эндометрия, кистозным поражением яичников, миомой.

Что такое кольпоскопия, какой врач проводит исследование и какие показания для этой процедуры:

Полип цервикального канала при беременности

Новообразование, обнаруженное в цервикальном канале у беременной женщины, не всегда является полипом.

Псевдополип - вырост слизистой в просвет шеечного канала без признаков прорастания сосудов - функциональное состояние, обусловленное гормональной перестройкой женского организма и подготовкой к родам. Обычно такие псевдополипы исчезают самостоятельно после родов.

Истинный же полип цервикального канала при беременности вызывает раздражение шейки и может спровоцировать выкидыш на первых неделях. Особенно опасны в этом плане крупные и множественные разрастания.

Полипозные образования могут травмироваться в ходе родовспоможения - это увеличивает риск малигнизации (озлокачествления).

Нужно ли удалять?

Удаление шеечного полипа у беременной показано при его диаметре более 1 см или признаках некротизации полипозных тканей.

Диагностика

Обычно постановка диагноза цервикальный полип не составляет труда. Патологические новообразования обнаруживаются при следующих видах исследований:

  • гинекологический осмотр - полипозные утолщения, выступающие из наружного зева;
  • кольпоскопия и цервикоскопия - помогают выявить мелкие новообразования, зафиксировать наличие просвечивающих сосудов в ножке, выявить воспаление и некроз;
  • УЗИ (более информативно трансвагинальное) - определение структуры полипа и его плотности по эхогенности (четкие контуры, пониженная эхогенность участка), выявление сопутствующего полипоза эндометрия и миомы;
  • гистероскопия - эндоскопическая методика позволяет точно установить диагноз, дает возможность одновременного удаления полипа и взятия его тканей на гистологию.

Дополнительно к инструментальному обследования пациентке проводят и бактериологический посев (выявление инфекции), (обнаружение папилломавируса), РАР-анализ на атипичные клетки, исследование гормонального фона.

Лечение: нужно ли удалять полип цервикального канала?

Консервативная терапия гормональными средствами, как основной вид лечения полипов, целесообразна только при железистой структуре новообразования.

В других случаях показано плановое или экстренное хирургическое иссечение полипозных разрастаний и последующая адекватная терапия:

  • гормональными препаратами;
  • противовоспалительными средствами;
  • местными иммуностимуляторами.

Методы удаления цервикального полипа

Перед любым оперативным вмешательством сначала проводится противовоспалительная терапия во избежание распространения инфекции после радикального лечения.

Выскабливание цервикального канала

Целесообразно при сочетанном разрастании множественных полипов в шейке и собственно полости матки. Однако вероятность повторного разрастания полипов при таком виде лечение достаточно высока.

Снизить риск рецидива помогает прижигание ложа полипа. Процедура цервикального выскабливания проводится амбулаторно под местной анестезией. Обязательна отправка биоптата на гистологию.

Прицельная гистероскопия

Менее травматичная методика, представляет собой выкручивание полипа с ножкой. При этом снижается риск рецидивов.

Перетяжка ножки полипа

На полип, расположенный близко к наружному зеву и видимый при гинекологическом осмотре, накладывают кетгутовый шов.

Пережатие питающих образование сосудов приводит к его некрозу и отторжению.

Криодеструкция

Фокусированное вымораживание шеечного полипа смесью жидкого азота. Абсолютно безболезненная манипуляция, занимает всего несколько минут.

Пациенток предупреждают, что нескольких дней - недель из половых путей вытекает жидкость. Половая жизнь на этот период прекращается.

Прижигание полипа

Современные методики минитравматичного удаления цервикального полипа посредством его прижигания предполагаются использование высокотехнологичного оборудования.

В зависимости от уровня технической оснащенности клиники лечащий врач предлагает пациентке лазерное иссечение, электрокоагуляцию, радиочастотную абляцию.

Операция конизации шейки матки

Коническое иссечение шейки матки - травматичный способ лечения полипа цервикального канала.

Конусообразное иссечение тканей шейки матки вместе с полипами целесообразно у женщин с рецидивирующим течением шеечного полипоза.

Что такое конизация шейки матки, показания и восстановление после проведения процедуры:

Ампутация шейки

Радикальное вмешательство проводится при неблагоприятном результате гистологического исследования, обнаружении атипичных клеток.

Эта крайняя мера приводит к невозможности последующего естественного деторождения и чаще всего проводится пожилым женщинам.

Осложнения полипов цервикального канала

  • Бесплодие.
  • Кровотечение и развитие инфекции.
  • Рубцы на шейке матки. Кесарево сечение в родах.
  • Рецидивы.
  • Раковое перерождение.

Во избежание формирования полипа цервикального канала и его последующего удаления женщинам рекомендуются следующие правила:

  1. Регулярно, дважды в год проходить диспансерный осмотр у гинеколога.
  2. Своевременно лечить гинекологические болезни и эндокринную патологию.
  3. Исключить травматизацию шейки матки - избегать абортов посредством контрацепции.
  4. Соблюдать интимную гигиену.
  5. Обращаться ко врачу при первых болезненных признаках и внеменструальном кровотечении.

Полип цервикального канала - код по мкб 10

Код патологии в международном классификаторе болезней.

Раздел N84:

  • Полип женских половых органов

Подраздел N84.1:

  • Полип цервикального канала (шейки матки).

Операция по удалению полипов цервикального канала сегодня проводится под видеонаблюдением, что позволяет значительно снизить риск травм и рецидивов. Другое дело, что не во всех региональных клиниках доступно такое оборудование. Поэтому сегодня рассмотрим способы хирургического вмешательства при образованиях цервикса.

Полипы в цервикальном канале

Наросты каплевидного или грибообразного типа способны сформироваться на любой слизистой оболочке. Так, в формате женского организма встречаются они в матке, влагалище и цервикальном канале. Причем первые и последние при визуальном осмотре можно перепутать, если полип достиг размеров в несколько сантиметров. В этом случае, имея основание в полости матки, он свисает в просвет шейки. Точную локализацию помогает установить ультразвук.

Сложно сказать, что привело к появлению подобной патологии. Но, в общем, причинами называют:

  • Травмы в родах и при операциях;
  • Воспалительные процессы;
  • Инфекции половой системы;
  • Эндокринные сбои;
  • Предрасположенность по наследству.

Провокатором образований в цервикальном канале может стать даже лишний вес и заболевания сосудов, например, при гипертензии. Чаще несколько причин работают против пациентки в совокупности.

Клиника полипов в цервиксе

Симптомы патологии не уникальны и говорят лишь о проблеме в половой системе женщины:

  • Боли и спазмы внизу живота, а иногда и в пояснице;
  • Кровь после физической нагрузки, полового акта или гинекологического осмотра;
  • Частые воспаления с инфицированными выделениями желтого цвета;
  • Обильные и болезненные месячные;
  • Проблемы с зачатием и сохранением беременности.

Внимание! Мелкие образования в несколько миллиметров не вызывают негативной симптоматики, поэтому находят их случайно при плановых обследованиях.

Почему полипы цервикального канала нужно удалять?

Для любой операции должны быть веские причины. Подобная патология небезосновательно решается таким радикальным способом:

  1. Часто наросты становятся виновниками бесплодия. Они чисто механически препятствуют попаданию сперматозоидов в полость матки. Кроме того, как постороннее тело, полип приводит к спазмирующим сокращениям миометрия, что становится причиной отпадения плода.
  2. Аденоматозные, да и некоторые другие виды образований способны переродиться в раковую опухоль цервикального канала. Считается, что это лишь вопрос времени и обстоятельств.
  3. Полип легко повреждается, что проявляется мажущими кровянистыми выделениями красного, коричневого и розового оттенка. Это не только неудобство для пациентки, но и высокий риск инфицирования. Патогенные микроорганизмы даже в норме присутствуют во влагалище. Их размножение и проникновение в рану может привести к абсцессу тканей, сепсису. В тяжелых случаях вопрос решается ампутацией шейки, матки, а иногда всех женских органов.
  4. При наличии полипа окружающие ткани находятся в состоянии постоянного воспаления. Со временем они теряют эластичность, что может привести к тяжелым травмам цервикального канала и шейки в родах.

Внимание! Мелкие единичные образования до 5-10 мм при отсутствии стремительного роста не являются показанием к удалению.

Как подготовиться к операции?

При необходимости хирургического вмешательства врач назначит некоторые обследования:

  1. Мазок из влагалища. Его изучают не только простым микроскопическим способом, но и методом ПЦР, чтобы выявить все вирусы, бактерии, грибки, которые присутствуют в микрофлоре половых органов.
  2. УЗИ проводят сразу после менструации. Это необходимо для лучшей визуализации полости матки, где может находиться основание полипа или другие образования дополнительно. В это время цикла эндометрий меньше и не скрывает что-то от глаз врача. Важно определить локализацию, где его основание, в матке или в цервикальном канале, а также размер. Иногда осуществляют серию исследований, чтобы оценить динамику. Если полип быстро растет, то операцию назначают незамедлительно.
  3. По протоколу перед удалением проводят оценку общего состояния здоровья, делают ЭКГ, прикладывают последнюю флюорографию.
  4. Женщины с тромбофлебитом и варикозом должны посетить флеболога. У них высок риск отрыва или продвижения тромбов. Обычно на операцию рекомендуется надеть компрессионные чулки.
  5. Если УЗИ дает не четкую картину может быть назначена диагностическая гистероскопия. Та же процедура, только для осмотра без удаления.
  6. Общие анализы крови и мочи, биохимия, пробы на ВИЧ, КСР, гепатит — это стандартные исследования перед операцией.
  • Если обнаружена инфекция, проводят полный курс лечения с последующими контрольными анализами;
  • За неделю назначают санацию влагалища антибактериальными свечами, например, Тержинан;
  • За 3 суток перед удалением не принимать разжижающие кровь препараты. Таким эффектом обладает ацетилсалициловая кислота;
  • За день до операции удалить волосы в области половых органов;
  • За 12 часов, если предполагается применение наркоза, нельзя пить и есть.

Внимание! Хирургическое вмешательство в области женских половых органов назначают обычно в первой половине цикла, сразу после менструации. Но возможно удаление полипов в любой день, кроме месячных.

Общее описание процедуры

Называют такую операцию гистероскопией по названию оборудования. Различие всех способов лишь в инструменте, который используют для непосредственного отделения полипа от стенки цервикального канала. В остальном все манипуляции одинаковы:

  1. В зависимости от тяжести случая операцию осуществляют либо амбулаторно, либо в стационаре. Определяет это хирург-гинеколог.
  2. На гинекологическом кресле располагают пациентку и при необходимости вводят наркоз, о котором мы поговорим далее.
  3. Обрабатывают антисептиками наружные половые органы, санируют влагалище.
  4. Шейку раскрывают и фиксируют специальным приспособлением. В некоторых случаях применяют лекарства для снятия спазма, чтобы расширение канала прошло лучше.
  5. Вводят гистероскоп. Это сложный прибор, оснащенный камерой для наблюдения за ходом операции, а также позволяющий ввести инструменты для удаления полипа.
  6. При манипуляциях в полости матки, ее заполняют физраствором, чтобы расправить складки. При операции в цервикальном канале этого не потребуется.
  7. Удаление образования проводят выбранным способом.
  8. Осматривают всю слизистую цервикса на наличие других полипов.
  9. В большинстве случаев осуществляется полное выскабливание поверхностного слоя, чтобы исключить рецидив.
  10. Все удаленные материалы отправляют на гистологию.
  11. Операционное поле повторно обрабатывают антисептиками.
  12. Выводят из цервикального канала инструменты.
  13. Пациентку отправляют в палату интенсивной терапии до пробуждения от наркоза.
  14. При удовлетворительном состоянии через 2-4 часа женщину отпускают домой.

Интересный факт! Вся процедура занимает около 30 минут, причем само иссечение полипа составляет около 30-60 секунд.

Способы удаления полипов внутри цервикального канала

Сегодня все подобные операции проводят под контролем видеокамеры. Старые дедовские методы с полным выскабливанием цервикса вслепую применяют только в очень отдаленных уголках страны, где никакого современного оборудования нет. В этом случае вероятность повторного появления полипов составляет 70-80%. Кроме того, возможны травмы шейки, кровотечения и инфицирование. Но к счастью, есть современные способы удаления с гистероскопом, которые доступны во всех областных и районных центрах как в частных, так и в государственных клиниках:

  1. Классическая полипэктомия. Образование крутят до отделения от стенки цервикального канала. Основание зачищают кюреткой или прижигается током. Такой метод применяют для полипов размером до 30 мм.
  2. Самым лучшим эффектом обладает лазерное удаление. Испаряют ткани ножки до полного отделения тела полипа. Сосуды одновременно запаиваются, поэтому никакого кровотечения не происходит. Преимущество способа в том, что при заживлении после операции не возникает рубцов, которые могут помешать впоследствии нормальным родам.
  3. Радиоволны аппарата Сургитрон по всем характеристикам не уступают лазеру. Специальный скальпель не режет, а плавит ткани излучением. Хирурги считают такое оборудование самым безопасным и удобным в работе, кроме того рубцов после заживления также не образуется.
  4. Криодеструкция. На основание наносят жидкий азот, который разрушает ткани и способствует отделению тела полипа. Подходит только для небольших образований. Требуется высокий профессионализм, чтобы рассчитать количество азота и не повредить здоровые ткани цервикального канала.
  5. Диатермокоагуляция или диатермоэксцизия — способ, при котором на полип надевают петлю, затягивают ее и подают ток. В результате прижигания нарост отваливается. Оборудование доступно почти в каждой клинике. Но при заживлении образуются шрамы, что нежелательно для женщин, которые планируют еще рожать.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Грамотный врач сам подскажет, какой способ удаления подходит в вашем случае. А также объяснит, где поблизости можно его осуществить. Но часто личная выгода приводит к недостоверным рекомендациям, поэтому при сомнениях лучше проконсультироваться с несколькими специалистами. Хотя лазерное и радиохирургическое удаление цервикальных полипов подходит всем.

Нужен ли наркоз?

Несмотря на то что по закону Российской Федерации медицинские работники обязаны применять обезболивание всеми доступными средствами, часто случается, что подобные операции проводят “на живую”. Конечно, в условиях платной клиники пациентке обеспечат самый лучший наркоз. В государственном учреждении следует обговорить такую возможность заранее. Обычно для удаления полипов в матке или цервикальном канале используют кратковременный общий наркоз. Он длится около 30 минут, пациентка быстро приходит в себя и почти не ощущает побочных действий в виде тошноты, спутанности сознания, головокружения и пр. В амбулаторных условиях проводят местное обезболивание.

По отзывам пациенток, перенесших операцию под кратковременным общим наркозом, они ничего не почувствовали. Женщины, которые пережили удаление полипов на живую, говорят, что больно только раскрытие шейки, а само устранение образования практически не чувствуется. Те, кто прошел через удаление с местным обезболиванием также ощущали дискомфорт во время установки оборудования.

Внимание! Некоторым пациенткам наркоз противопоказан, поэтому требуется консультация анестезиолога.

Что происходит после удаления полипов?

Период реабилитации обычно продолжается до очередной менструации, это около 4-5 недель. Для предотвращения рецидивов и осложнений принимают следующие меры:

  1. Сразу после операции назначают санацию влагалища антибактериальными свечами комплексного действия. Курс зависит от препарата от 5 до 7 дней.
  2. Если по результатам гистологии выявлен аденоматозный или железистый тип полипа, то разрабатывают план гормонального лечения. Оно может продолжаться от 3 до 12 месяцев. Лекарство выбирают по возрасту и планам на беременность у женщины.
  3. При обнаружении раковых клеток в полипе требуется консультация онколога.

Также для пациентки устанавливают некоторые ограничения на период реабилитации после удаления. Под запретом:

  • Секс;
  • Тампоны;
  • Спринцевания;
  • Ношение тяжестей;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Высокие температуры. Например, сауна;
  • Погружение в воду;
  • Много ультрафиолета как от естественного солнышка, так и в солярии.

Внимание! По окончании реабилитации проводят контрольные обследования каждый месяц в течение полугода.

Когда операцию делать нельзя?

На удаление полипов существуют определенные ограничения и запреты:

  • Менструация. Вмешательство назначают на 1-2 день после нее;
  • Беременность. В некоторых случаях будущим мамам проводят устранение образований в цервикальном канале после окончания 1 триместра;
  • При обнаружении онкологии женской половой сферы в первую очередь решают вопрос с раковой опухолью;
  • Кровотечения из матки требуется устранить до операции;
  • Инфекции в обязательном порядке лечат до удаления;
  • Воспалительные процессы в половых органах женщины также нужно устранить до вмешательства;
  • Тяжелые поражения печени, почек, сердца и другие общие заболевания требуют особого подхода. В этом случае решение об удалении в цервикальном канале полипов принимает не только гинеколог, но и другой профильный специалист.

Стоимость процедуры

Полис ОМС дает право пациентке получить услугу по удалению в цервикальном канале полипов бесплатно. Другое дело, какое оборудование доступно в том учреждении, к которому прикреплена женщина. Если с этим все в порядке, то следует уточнить, будет ли процедура проводиться с обезболиванием. Что также входит в рамки бесплатного медицинского обслуживания.

В противном случае можно найти частную клинику и выбирать способ удаления и вариант наркоза по своему желанию. Электрокоагуляция дешевле всего и стоит около 2000-3000 рублей, радиохирургия аппаратом Сургитрон — 5000-7000, лазерное удаление доступно лишь в нескольких клиниках и обойдется в 15-20 тысяч, а при сложных случаях еще дороже.

Внимание! Необходимо учитывать, что в стоимость лечения внесут консультации, анализы, послеоперационное наблюдение, а не только удаление полипов. Поэтому сколько придется потратить, зависит от многих факторов.

Какие осложнения возникают при устранении полипов?

Подобные операции в цервикальном канале осуществляются строго по протоколу, который позволяет избежать тяжелых последствий. Но небольшая вероятность проблемного исхода удаления все же существует. Случиться может такое:

  1. Спайки и рубцы. Возникают при прижигании током или механическом иссечении. Опасны сужением цервикального канала, вплоть до полного перекрытия просвета. Соединительная ткань не эластична, поэтому в процессе родов в таком месте возникают сильные разрывы, что опасно кровотечением.
  2. Инфекция. При санировании до, во время и после операции такая возможность должна свестись к нулю, но случаи есть. Обычно это происходит при несоблюдении гигиены и прочих рекомендаций женщиной после удаления образований.
  3. Кровотечение. Даже при расширении просвет цервикального канала не дает простора для манипуляций, поэтому легко повредить нежную слизистую во время операции, что приведет к сильному кровотечению, так как много мелких и крупных сосудов.
  4. Аллергическая реакция на наркоз. Такой риск предупреждают наблюдением после удаления в палате интенсивной терапии под контролем анестезиолога. Проблема быстро купируется антигистаминными средствами.
  5. Гемометра — сложное послеоперационное состояние, когда шейка спазмируется и в полости матки скапливается кровь. Возникает боль при движении, может произойти инфицирование с высокой температурой. Требуется срочная медицинская помощь.
  6. Рецидив. При использовании современных способов риск повторного появления полипов значительно снижен и зависит от случая и выбранного метода удаления.
  7. Онкология. Операция может спровоцировать рост раковой опухоли в цервикальном канале. Такое случается крайне редко, если в самом образовании уже присутствовали нетипичные клетки. Поэтому для перестраховки врачи выскабливают весь внутренний слой цервикса.

Внимание! Кровотечение часто случается от физических нагрузок, нарушения полового покоя, перегрева, поэтому нужно соблюдать рекомендации реабилитационного периода.

Заключение

Полипы цервикального канала – это патологическое разрастание слизистого слоя, которое проявляется выпячиванием выроста в просвет шейки матки. Новообразования могут никак себя не проявлять или же иметь достаточно выраженную симптоматику: нарушения менструального цикла, половые инфекции, бесплодие.

Симптомы и причины для беспокойства

При появлении следующих явлений и состояний нужно обратиться к врачу-гинекологу:

  • тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу;
  • обильные желтоватые выделения на протяжении цикла;
  • если кровит или возникли темные выделения в середине цикла;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • вместе менструаций выделяется коричневый секрет;
  • болезненные месячные;
  • трудности с зачатием и вынашиванием.

Причины их появления не установлены, но медики связывают патологию с гормональным дисбалансом. При этом не наступает беременность, кроме того, высока вероятность их перерождения в злокачественные образования. Именно поэтому нужно обращаться в женскую консультацию при появлении тревожных признаков, а также проходить плановые осмотры.

Провоцирующим фактором может стать инфекция, передающаяся половым путем – сифилис, вирус папилломы, генитальный герпес, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз. Не исключается развитие патологии после диагностического выскабливания, установки внутриматочной спирали, аборта, родов. Часто заболевание возникает у женщин перед климаксом и во время такового, что обусловлено гормональной перестройкой организма.

Методы хирургического удаления полипа цервикального канала


Лечение всегда заключается в операции. Новообразования, можно сказать, являются бородавками, которые при создании определенных условий перерождаются в злокачественные. Они бывают единичными и множественными, на широкой основе или тонкой ножке. Когда их много, то патологию называют полипозом.

Гиперплазия и доброкачественные образования сами по себе не оказывают общего системного влияния на организм. Симптомы могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать. В отличие от онкологических образований полипы не дают метастазов. Опасность заключается только в риске перерождения в злокачественное новообразование. Кроме того, их разрастание до больших размеров нарушает функцию шейки матки.

Операция по удалению полипа в полости цервикального канала

Лечение осуществляется только оперативным путем. При развитии патологии во время беременности (децидуальный полип) выбирают выжидательную тактику, потому что очень часто образование исчезает самостоятельно после родов. Когда патологические ткани быстро увеличиваются в размерах, превышают 2 см в диаметре, изъявляются, то прибегают к полипэктомии, также, как правило, используется гистероскопия.

В других случаях заболевания образование подлежит немедленному удалению. Изъятые ткани отправляют на исследование, чтобы выяснить, имеются ли в них признаки онкологии. По этой причине любые другие методы лечения исключаются, так как нужно сперва проверить ткани на атипичные (раковые) клетки.

Бородавки, остроконечные кондиломы, некоторые виды полипов спровоцированы вирусом папилломы человека. Последнего насчитывается около 100 разновидностей, поэтому нужно после операции провести выскабливание и биопсию, чтобы установить связь между патологией и причастностью к ней этого вируса.


Хотя не существует специфического лечения папилломавируса, но после установления причины можно снизить вероятность рецидива заболевания, поддерживать иммунитет, проводить противовирусную терапию.

Когда проводится удаление полипа цервикального канала, может использоваться гистероскопия. Новообразование буквально откручивают, а затем место его локализации подвергается коагуляции, удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование.

На раневую поверхность может быть наложен кетгутовый шов, проводится выскабливание канала и если есть необходимость, то и полости матки.

Удаление полипа цервикального канала предполагает дальнейшую обработку места его локализации одним из следующих методов:

  • Использование лекарственного препарата «Солковагин ». Это средство не имеет побочных действий, но существенным недостатком является курс из нескольких процедур. После его применения формируется корочка, которая в дальнейшем отторгается и выходит вместе с выделениями;
  • Обработка жидким азотом – криодеструкция. Процедура заключается в воздействии низкой температуры на клетки патологических тканей, в результате чего происходит разрушение последних. Стоит отметить, что специалист, выполняющий криодеструкцию, должен иметь большую практику, чтобы правильно выбрать скорость замораживания и, соответственно, глубину проникновения;
  • Применение радиоволн – один из малоинвазивных и щадящих способов. Существенное преимущество – быстрое восстановление тканей, беременность после радиоволнового удаления полипа цервикального канала может наступить в ближайшие месяцы;
  • Диатермокоагуляция – прижигание корня полипа электрическим током. Стоит отметить, что этот метод сейчас применяется достаточно редко, так как сопровождается высоким риском развития осложнений.

Операция с помощью лазера


Данный метод является одним из инновационных и относится к разряду щадящих. Его применяют в амбулаторных условиях. То есть уже спустя несколько часов женщина может вернуться к привычным делам. При этом не остается рубцов, что благоприятно сказывается на состоянии репродуктивной системы.

После применения лазера восстановление происходит очень быстро, при этом операция сопровождается минимальными кровопотерями. Весь процесс происходит под контролем видеокамеры, что позволяет очень точно обработать патологические ткани. Окружающие, здоровые ткани остаются незатронутыми, а полип удаляется послойно. Существенным недостатком данного способа операций является то, что применять их можно лишь при единичных новообразованиях.

Выделения и другие явления после удаления полипа цервикального канала

Период восстановления в любом случае, независимо от метода операции, будет сопровождаться дискомфортом. Может болеть мочевой пузырь, то есть зона внизу живота. При реабилитации не допускаются половые контакты, нельзя принимать ванны, посещать бани/сауны, разрешено только душ, но негорячий.

Также запрещается спринцеваться и использовать тампоны. Не рекомендуется поднимать тяжести, чрезмерно усердно заниматься спортом, перетруждаться.

Сколько кровит после хирургического удаления полипа цервикального канала? В норме выделения наблюдаются 2-3 недели. Они могут быть кровяными или обильными слизистыми. Если секрет становится темным, приобретает неприятный запах или резко прекращается, нужно обратиться к врачу, так как имеет место осложнение.

Сколько времени занимает восстановление организма? Если требуется лечение (пр. гормональное, противовоспалительное), то период реабилитации длится около полугода. В ряде случаев, при легких нарушениях гормонального баланса этот срок сокращается до 1-2 месяцев, а при серьезных заболеваниях может длиться значительно дольше.