Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказания:

— тяжелая ;
— тяжелой степени;
— и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

Химическое вещество кодеин относится к группе алкалоидов. Он содержится в опиуме или синтезируется из морфина. Кодеин способен уменьшать головную или зубную боль и подавлять непродуктивный кашель. В отличие от морфина этот алкалоид практически не затрудняет дыхание и работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому в фармацевтике его используют для производства комбинированных болеутоляющих и противокашлевых препаратов. Кодеин дополняет ненаркотические анальгетики в таких лекарствах, как «Терпинкод», «Кодтерпин», «Коделмикст», «Седал-М», «Коделак», «Кодесан», «Солпадеин», «Седалгин», «Кофекс», «Каффетин», «Нурофен Плюс» и др.

Однако, как и любой опиат, кодеин обладает выраженным наркотическим эффектом. В высоких дозах он провоцирует появление эйфории. Список побочных явлений, возникающих при употреблении кодеиносодержащих лекарств, обширен: сухость во рту, боли в желудке и кишечнике, тошнота, сонливость или повышенная возбудимость, нервозность, звон в ушах, снижение координации движений, и многое другое. Превышение безопасных доз вызывает сильнейшее отравление, при котором больной может впасть в кому. И даже допустимое количество кодеина, принимаемое длительное время, делает человека физически зависимым от опиата.

Особая опасность безрецептурной продажи лекарств с опиатами в том, что из них кустарным способом изготавливают дезоморфин, называемый на жаргоне «крокодилом». Всего нескольких таблеток с кодеином достаточно для получения дозы сильнодействующего наркотика, привыкание к которому наступает с первого употребления. За очень короткий промежуток времени у дезоморфинового образуются глубокие и незаживающие язвы. Мучительная наступает через год, максимум два с начала употребления. К сожалению, и легкодоступный «крокодил» быстро распространился в молодежной среде.

Правительство РФ и Госнарконтроль считают, что изъятие кодеинсодержащих препаратов из свободной продажи поможет снизить уровень дезоморфиновой . Впредь препараты с опиатом будет назначать больному лечащий врач строго по показаниям. Пациент получит рецепт особой формы, который предъявит в аптеке. Повторно купить по одному и тому же медицинскому предписанию нельзя. После выдачи препарата рецепт остается в аптеке и хранится несколько лет.

Людям, привыкшим кашель «Коделаком» и снимать головную боль «Пенталгином Н», необходимо посетить врача. В случае необходимости доктор выпишет рецепт или посоветует адекватную замену кодеиновому лекарству. Недостатка в последних не предвидится. Ведущие фармацевтические фирмы запатентовали обезболивающие и противокашлевые препараты без опиатов и приступили к их массовому выпуску.

Источники:

• Постановление Правительства РФ от 20 июля 2011 № 599
• пенталгин рецепт

С 1 июня 2012 г. на всей территории России запрещена свободная продажа таких препаратов, как « », «Каффетин», «Солпадеин» и др. Эти меры направлены на реализацию проекта Правительства РФ по борьбе с наркотической зависимостью.

Согласно постановлению Правительства РФ №599 от 20 июля 2011 г. «О мерах контроля в отношении препаратов, которые содержат малые количества наркотических средств, психотропных и их прекурсоров, включенных в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации», все лекарственные средства, содержащие в составе (или его соли), с 1 июня 2012 г. на территории страны будут продаваться исключительно по рецепту врача. Под действие закона попадают все , содержащие кодеин (или его соли) в расчете до 20 мг на 1 дозировку твердой лекарственной формы или до 200 мг на 100 мл жидкой лекарственной формы.

Инициаторами данного предложения в 2011 г. выступили ряд регионов России. Однако на тот момент решение о запрете безрецептурного отпуска кодеинсодержащих препаратов откладывалось. УрФО, ЮФО, Татарстан и другие регионы внутренних нормативных документов уже с осени 2011 г. ограничили количество единиц препаратов, продаваемых в одни руки, или полностью перевели продажу кодеинсодержащих

Пенталгин-Н® Таблетки- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2- код EAN: 4602196000091- № Р N003266/01, 2005-03-30 от Фармстандарт ОАО (Россия)- производитель: Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО [Томск, пр.Ленина] (Россия)- Истек срок 2009-08-28

Латинское название

Действующее вещество

АТХ

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит метамизола натрия 0,3 г, напроксена 0,1 г, кофеина 0,05 г, кодеина (основания) 0,008 г и фенобарбитала 0,01 г- в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 1 или 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Обладает свойствами седативных средств (фенобарбитал), ненаркотических анальгетиков и НПВС (метамизол, напроксен), усиленными кодеином (блокирует опиатные рецепторы) и кофеином (увеличивает проницаемость гистогематических барьеров).

Показания препарата Пенталгин-Н®

Умеренно выраженный болевой синдром: боль зубная и головная, миалгия, артралгия, радикулит, невралгия, альгодисменорея и др.- лихорадочные состояния, простудные и др. заболевания, сопровождающиеся болью и воспалительными явлениями.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), заболевания крови, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания, повышение внутричерепного давления, черепно-мозговая травма, острый инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, гипертензия, алкогольное опьянение, острый приступ бронхиальной астмы, глаукома, выраженные нарушение функции печени и/или почек, беременность, кормление грудью, детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гранулоцито- или лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: нарушение функции почек (при длительном применении).

Взаимодействие

Усиливает токсическое действие неопиоидных анальгетиков, снижает уровень концентрации циклоспорина в плазме. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол усиливает токсическое действие метамизола натрия- барбитураты, фенилбутазон - ослабляют. Седативные препараты и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие Пенталгина-Н.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 табл.1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 4 табл. Курс лечения - не более 5 дней.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, тахикардия, аритмия, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств- симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать при нарушении функции печени и почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), пациентам пожилого возраста. При длительном применении необходимо контролировать состав периферической крови. Во время терапии приема следует избегать алкоголя и с осторожностью назначать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения препарата Пенталгин-Н®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пенталгин-Н®

Последняя актуализация описания производителем

Другие варианты расфасовки препарата - Пенталгин-Н®.

Пенталгин-Н® Таблетки- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1- код EAN: 4602196001012- № Р N003266/01, 2005-03-30 от Фармстандарт ОАО (Россия)- производитель: Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО [Томск, пр.Ленина] (Россия)- Истек срок 2009-08-28Пенталгин-Н® Таблетки- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2- код EAN: 4602196000091- № Р N003266/01, 2005-03-30 от Фармстандарт ОАО (Россия)- производитель: Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО [Томск, пр.Ленина] (Россия)- Истек срок 2009-08-28Пенталгин-Н® Таблетки- упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 1- код EAN: 4601669002716- № ЛС-002271, 2010-06-17 от Фармстандарт ОАО (Россия)- производитель: Фармстандарт-Лексредства (Россия)Пенталгин-Н® Таблетки- упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 2- № ЛС-002271, 2010-06-17 от Фармстандарт ОАО (Россия)- производитель: Фармстандарт-Лексредства (Россия)Пенталгин-Н® Таблетки- упаковка контурная безъячейковая 10, ящик картонный 500- № ЛС-002271, 2010-06-17 от Фармстандарт ОАО (Россия)- производитель: Фармстандарт-Лексредства (Россия)

Пенталгин - комбинированное лекарство, которое устраняет боль различного происхождения. Но принимать его, не зная показаний и противопоказаний, нельзя из-за большого количества предостережений. Лишь внимательное изучение и скрупулезное соблюдении инструкции по применению Пенталгина принесет результат и не допустит ухудшения здоровья.

Пенталгин - сложное ненаркотическое обезболивающее средство. Его формула базируются на действии пяти активных компонентов. В состав препарата включены:

• парацетамол (0,325 г) - анальгетик, жаропонижающее средство;
• нанпроксен (0,100 г) - уменьшает воспаление, обезболивает, применяется при лихорадке;
• кофеин безводный (0,05 г) - расширяет кровеносные сосуды, повышает работоспособность, устраняя сонливость, делает более доступными анальгетики;
• дротаверина гидрохлорид (0,04 г) - уменьшает силу спазма, воздействует на гладкую мускулатуру;
• фенирамина малеат (0,01 г) - проявляет легкие седативные свойства, ликвидирует спазм.

Использование пяти активны веществ обеспечивает многовекторное действие:

• уменьшает воспалительную реакцию;
• снижает повышенную температуру тела;
• обезболивает;
• устраняет спазмы.

Пенталгин назначают при жалобах на болевой синдром в области суставов, мускулатуры, вызванный радикулитом, невралгией. Средство действует на зубную и головную боль, в том числе связанную со спазмами сосудов. Также препарат используют для лечения при болевом синдроме, вызванном такими причинами:

• спазм гладких мышц при хроническом холецистите, холелитиазе, почечной колике;
• перенесенные травмы и операции, в том числе с последующим воспалением поврежденных тканей.

Форма выпуска

Пенталгин представлен в форме таблеток, покрытых пленкой-оболочкой. Одни контурная ячейковая упаковка (блистер) содержит 2, 4, 6, 10, 12 таблеток. Блистер выполнен из фольги и поливинилхлоридной пленки. В картонной пачке содержится один или два блистера.

Пенталгин назначают внутрь. Принимают по схеме, приведенной в таблице.

Инструкция по применению

Пациент должен быть предупрежден о противопоказаниях и возможных побочных реакциях организма.

Противопоказания

Пенталгин запрещен для лечения пациентов с такими патологиями:

• гиперчувствительность к действующим и дополнительным компонентам лекарства;
• желудочные кровотечения;
• бронхиальная астма в сочетании с полипозом околоносовых пазу и носа, а также непереносимость ацетилсалициловой кислоты, НСПВ в целом, в том числе и в прошлом;
• тяжелые формы нарушения печеночной и почечной функции;
• сниженное костномозговое кроветворение;
• послеоперационное состояние вследствие коронарного шунтирования;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• пароксизмальная тахикардия;
• частые случаи желудочковое экстрасистолии;
• сложные случаи гипертензии;
• гиперкалиемия - повышенное содержание калия.

Пенталгин ни используют в рамках консервативной терапии в любом триместре беременности, запрещено лекарство и для лечения кормящих женщин. В последнем случае, если возникла острая необходимость в лечении, то на это время ребенка переводят на искусственные смеси.

Препарат также не применяют для устранения перечисленных выше симптомов у детей и подростков до 18 лет.

Перед применением Пенталгина пациент должен проконсультироваться с врачом, если у него диагностировали одно из заболеваний, перечисленных ниже:

• цереброваскулярные нарушения;
• патологии артерий верхних и нижних конечностей;
• перенесенные язвенные заболевания пищеварительного тракта;
• сахарный диабет;
• умеренно выраженная почечная, печеночная недостаточность;
• вирусная форма гепатита;
• гипербилирубинемия;
• эпилепсия и склонность к судорогам;
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Консультация необходима и пожилым, планирующим включить Пенталгин в свою аптечку.

Побочные эффекты

При лечении организм не всегда нормально реагирует на Пенталгин. В ряде случаев возникают такие нежелательные явления:

• аллергический зуд, сыпи, крапивница, отек Квинке;
• сдвиги в формуле крови - агранулоцитоз, малокровие, метгемоглобинемия, падение уровня концентрации тромбоцитов и лейкоцитов;
• нарушения со стороны ЦНС, предполагающие тревожность, снижение способности к концентрации внимания, бессонницу, тремор, цефалгию, вертиго, усиление рефлексов;
• со стороны сердца и сосудов - нарушение сердечного ритма, повышение давления крови, усиленное сердцебиение;
• реакции пищеварительного тракта - эрозии и язвы на стенках пищеварительных органов, тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, запор, ухудшения работы печени;
• сбои в работе почек;
• шум в ушах и ухудшение слуховой функции, повышение внутриглазного давления при глаукоме закрытоугольного типа;
• другие - учащение дыхательного ритма, дерматит.

При появлении таких симптомов, особенно если они усиливаются, больному рекомендуют обратиться за врачебной помощью. Прием Пенталгина отменяют.

Взаимодействие с лекарствами

При назначении комплексной терапии учитывают, что со многими лекарственными средствами Пенталгин не сочетается. Как гласит аннотация, нежелательным является применение Пенталгина с такими продуктами:

• барбитураты, рифампицин, спиртное, трициклические антидепрессанты - производится токсическое действие на печень;
• снижается эффективность парацетамола при сочетании с барбитуратами, с алкоголем возникает риск острого воспаления поджелудочной железы, дифлунисал повышает концентрацию этого активног компонента в плазме, чем создаются риски для печени;
• антикоагулянты непрямого действия - парацетамол снижает их эффективность;
• напроксен снижает мочегонные свойства фуросемида, усиливает действие напрямых антикоагулянтов, повышает токсичность метотрексата и сальфаниламидов, повышает концетрацию лития в плазме;
• стимуляция ЦНС наступает при одновременном употреблении напитков, содержащих кофеин - кофе, чая, энергетиков;
• с циметидином, пероральными контрацептивами, дисульфирамом, норфлоксацином и ципрофлоксацином замедляется выведение кофеина и повышаетс его коцентрация в крови;
• с леводопой - снижается действие последнего;
• с ингибиторами МАО, транквилиаторами, снотворными, алкоголем - угнетается ЦНС.

Условия покупки и хранения

Пенталгин отпускается в аптеках без рецепта. Срок хранения проверяют на упаковке, обычно это 2 года со дня выпуска. Аптечку размещают в недоступном для несовершеннолетних месте. Оно также должно быть хорошо защищено от солнечного света и влаги. Упаковку сберегают при температуре не выше +25 °С. По истечении срока лекарство утилизируют, не используют для лечения.

Передозировка

Если указанные дозы для Пенталгина превышены, часто наступает передозировка. На то, что у человека лекарственное отравление, указывают такие симптомы: нарушения работы пищеварительного тракта, которые проявляются тошнотой, рвотой, болью в животе, отсутствием аппетита, нервное возбуждение, спутанность сознания, тремор, подергивания мускулатуры, эпилепсия, частое мочеиспускание.

При лабораторных и инструментальных обследованиях обнаруживается активность трансаминаз печени, отмирание ткани органа, растет протромбиновое время. Проблемы с печенью обнаруживаются через 12-48 часов после приема Пенталгина.

При тяжелом лекарственном отравлении последствия бывают угрожающими жизни. Появляется острая почечная, печеночная недостаточность, воспаление поджелудочной железы. В некоторых случаях наступает кома и смерть.

Поэтому при первых признаках передозировки больного показывают врачу. Лечение, которые в этом случае проводится, состоит в промывании желудка и назначении активированного угля или других препаратов аналогичного действия. При отравлении парацетамолом первые 8 часов эффективен ацетилцистеин. Если у больного началось желудочное кровотечение, вводятся антациды, желудок промывается ледяным раствором хлорида натрия. В ряде случаев требуется вентиляция легких, оксигенация. Симптомы эпилепсии лечат диазепамом, который вводят внутривенно. Следят также за водно-солевым балансом.

Особые указания

Не допускают одновременного применения Пенталгина с НСПВ, а также парацетамолом. Если курс лечения длится дольше 5 дней, контролируют формулу периферической крови и работу печени.

Препарат за счет содержания парацетамола влияет на достоверность лабораторных анализов в части концентрации глюкозы и мочевой кислоты. Если предстоит анализ на 17-кетостероиды, Пенталгин отменяют за двое суток до процедуры.

Действие кофеина не всегда приводит к возбуждению ЦНС. У некоторых людей он оказывает противоположное действие и вызывает заторможенность.

С осторожностью принимают Пенталгин, если работа связана с управлением транспортом или другой сложной аппаратурой, требующей концентрации внимания и высоко скорости реакции.

Цена

Стоимость Пенталгина в аптечной сети зависит от количества таблеток в упаковке:

• 4 штуки - от 53 руб.;
• 12 штук - от 96 руб.;
• 24 штуки - от 150 руб.

Аналоги

В продаже представлены как дешевые аналоги Пенталгина, так и более дорогие. Похожее фармакологическое действие проявляют:

• Спазган, Вокхардт (Индия) - от 48 руб.;
• Спазмалгон, Актавис (Исландия) - от 121 руб.;
• Эффералган, Санофи-Авентис (Франция) - от 151 руб.

В состав Пенталгин Н входят активные компоненты: анальгин, напроксен, фенобарбитал, кофеин и кодеин.

Дополнительные составляющие: крахмал картофельный, магния стеарат, повидон, натрия цитрат .

Форма выпуска

Выпускается Пенталгин Н в форме таблеток по 10 штук в ячейковой упаковке, по 1-2 ячейки в коробке.

Фармакологическое действие

Для таблеток Пенталгин Н характерен седативный, спазмолитический, анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Этот комбинированный препарат проявля

ет анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, которое обуславливают входящие в него компоненты.

Как известно, и напроксен оказывают анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Для кодеина характерно действие, стимулирующее опиатные рецепторы нервной системы. В результате активируется антиноцецептивная система и изменяется эмоциональное ощущение боли. Также кодеин вместе с фенобарбиталом увеличивают обезболивающее действие остальных составляющих.

Кофеин оказывает расширяющее действие в отношении кровеносных сосудов в скелетных мышцах, головном мозге, сердце и почках. Благодаря этому возрастает умственная и физическая работоспособность, снижается утомляемость, . Кроме того, повышается проницаемость гистогематических барьеров и биодоступность ненаркотических , усиливая терапевтический эффект препарата.

Все компоненты препарата подвергаются отличному всасыванию в ЖКТ. В результате образуется несколько активных . Показатель связывания с белками составляет около 60%. Из организма вещества в основном выводятся в метаболитах и малая часть, примерно 10% — в неизменной форме.

Показания к применению

Основными показаниями к назначению Пенталгина Н являются слабые и умеренные боли разного происхождения, например:

• суставные, мышечные и радикулитные болевые ощущения;
• боли при менструации, ;
• , и зубная боли .

Также таблетки нередко назначают при лечении лихорадочных состояний, простуды и прочих заболеваний, которые могут сопровождаться болевыми синдромами и воспалениями.

Противопоказания

• гиперчувствительности;
• тяжёлых формах печёночной или ;
• обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• , ;
• , бронхоспазме , других нарушениях дыхания;
• возрасте до 12 лет;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• анемии, лейкопении;
• черепно-мозговых травмах;
• алкогольном опьянении;
• сердечно-сосудистых заболеваниях и прочем.

Побочные эффекты

В период лечения Пенталгин Н могут возникать негативные эффекты, нередко проявляемые диспептическими расстройствами – рвотой, тошнотой и , кожными в виде сыпи , и . Не исключено возникновение болей в эпигастрии , сонливости и сердцебиения . В редких случаях развивается угнетение кроветворения, например: лейкопения, или гранулоцитопения.

Инструкция по применению Пенталгин Н (Способ и дозировка)

Приём таблеток инструкция по применению рекомендует выполнять по одной штуке 1-3 раза в день. При этом максимально допустимая суточная дозировка составляет 4 таблетки. Данное лекарство можно принимать как обезболивающее до 5 дней, жаропонижающее – не больше 3-х дней. В других случаях требуется консультация специалиста.

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозировках продолжительное время может вызвать: тошноту, рвоту, боль в желудке, , слабость, сонливость , проблемы с дыханием, бредовое состояние.

При этом проводится лечение предполагающее индукцию рвоты, промывание желудка с использованием зонда, приём адсорбентов и другая симптоматическая терапия, помогающая поддерживать важные функции.

Взаимодействие

При сочетании препарата с различными ненаркотическими анальгетиками возможно усиление токсических эффектов. Комбинации с трициклическими антидепрессантами, противозачаточными средствами и способны увеличить токсичность метамизола натрия, который входит в состав Пенталгин Н. Одновременный приём с барбитуратами, фенилбутазоном и разнообразными индукторами микросомальных печёночных могут ослабить эффект метамизола натрия. При сочетании метамизола натрия и понижает его уровень первого в . Усилить обезболивающий эффект препарата способны транквилизаторы и различные седативные средства.