В инструкции по применению к Ранитидину расписывается действие препарата, дозировки, противопоказания к использованию.

Ранитидин (Ranitidin) – фармпрепарат для лечения заболеваний ЖКТ, по природе своей связанных с излишним продуцированием желудочного сока.

Формы выпуска, состав и упаковка

Выпускается предприятиями России, Швейцарии, Болгарии, Индии.

Имеет две лекарственных формы:

• таблетки в оболочке — обычной или пленочной;
• таблетки шипучие;
• раствор для инъекций.

Существует несколько разновидностей препарата:

• Ранитидин Софарма – таблетки, Болгария;
• Ранитидин ЛекТ – таблетки;
• Ранитидин OZON — таблетки, Россия;
• Ранитидин АКОС — таблетки, Россия;
• Ранитидин АКРИ (Акрихин) – таблетки в оболочке, таблетки шипучие, раствор для инъекций;
• Ранитидин Ферейн – таблетки, Россия;

Активный компонент всех вышеперечисленных средств Ранитидин.

Состав таблеток

Основное действующее вещество — Ранитидина гидрохлорид.

• эфиры;
• двухатомный спирт;
• соединение солей магния и стеариновой кислоты;
• оксид кремния.

Характеристика:

1. Дозировка. Таблетки выпускаются различной дозировки, с разным количеством основного компонента – 150 или 300 мг.
2. Форма. Плоские или с обеих сторон выпуклые.
3. Цвет. В зависимости от дозировки — желтого, бело-желтого или розоватого цвета. Одно из фармпредприятий Украины выпускает таблетки Ранитидина зеленого цвета. Препарат в таблетированной форме обладает специфически запахом.
4. Упаковка. Фасуется или по 100 таблеток в пластиковые банки, или по 10 штук в блистеры. Расфасованный препарат пакуется в картонные пачки. В одной пачке содержится 2 или 3 блистера.

Состав раствора для инъекций

Основное активное вещество — Ранитидина гидрохлорид.

Помимо того, в состав входят:

• фенол;
• дигидрат фосфата натрия;
• фосфат калия;
• вода.

Характеристика:

1. Упаковка. Герметичные стеклянные ампулы. 5 или 10 ампул фасуются в контурную упаковку из картона или поливинилхлоридной пленки. Каждая упаковка помещается в пачку из картона.
2. Дозировка. По 2 мл в каждой ампуле.
3. Цвет. Прозрачный, бесцветный или с присутствием слабого желтоватого оттенка.

В упаковки с таблетками и раствором вкладывается инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Ранитидин – средство против язвенных и эрозивных поражений ЖКТ, лечебное и поддерживающее средство. Второй, после циметидина, успешно прошедший клинические испытания, антисекреторный препарат.

В инструкции по использованию препарата подробно описывается его лечебное действие, фармакодинамика и фармакокинетика.

Действие

Антисекреторное действие Ранитидина обеспечивает заживление язв в желудочно-кишечном тракте, увеличивает количество слизи, улучшает ток крови, лимфы, интерсциальной жидкости по микрососудам и межклеточным пространствам.

Благодаря его восстанавливающему действию, запускаются процессы регенерации на клеточном уровне.

Фармакодинамика

Блокирует H2 рецепторы гистамина клеток желудка, выделяющих кислоту.

Ранитидин сокращает количество как соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, так и самого сока. Результатом служит снижение активности ферментов, в том числе, пепсина.

Длительность действия препарата при единовременном приеме – 10 и более часов.

Фармакокинетика

Абсорбция достаточно высокая. После приема основной компонент быстро и почти «без потерь» всасывается в кровь, из крови поступает в слизистые оболочки ЖКТ. Не имеет значения до или после еды был принят препарат.

Максимальный показатель биодоступности 50%. Достаточно 60 минут для шипучих и менее 3 часов для обычных таблеток, чтобы действие препарата достигло апогея. Процессы обмена веществ запускаются и проходят в печеночной зоне. Состояние печени – главный фактор в выведении препарата из организма.

Вывод лекарственного средства из организма контролируется мочевыделительной системой. 30% препарата покидает организм в неизменном состоянии.

Небольшое количество покидает организм с каловыми массами.

Преграда плаценты не является гарантированной защитой плода от действия препарата; отмечена его способность проникать в материнское молоко и выделяться с ним.

ГЭБ (разделительная грань между кровеносной и центральной нервной системами,) преодолевается с трудом и служит значительным препятствием.

Показания к применению

Применяется как лечебное, профилактическое и поддерживающее средство при поражениях ЖКТ различной природы и характера:

Применение препарата наиболее оправдано при язвенных процессах в желудке и кишечнике; любого вида диспепсических расстройствах: изжоге, болях «под ложечкой», отрыжке.

Противопоказания к использованию

Инструкция подробно описывает противопоказания к применению лекарственного средства:

1. Непереносимость компонентов препарата.
2. Возрастной порог (12 лет – минимальный срок использования лекарства).
3. Время вынашивания и грудного вскармливания ребенка.
4. Тяжелые гепатопатолгии, тяжелая почечная недостаточность.
5. Наличие в истории болезни пациента острой формы порфирии.

Инструкция по применению лекарства

Таблетки

В аннотации расписываются дозировки, время и количество приемов:

При любом виде патологии возможна индивидуальная коррекция дозы назначенного препарата.

Раствор

Применение раствора:

1. Капельно- 25 мг/ч – 2 часа, через 6-8 часов – повторное введение.
2. Уколы внутримышечно – 50 мг трижды в сутки.

Применение для детей

В аннотации указан возрастной порог применения – 14 лет.

На сегодняшний день промышленность выпускает лекарства более щадящим действием.

Ранитидин относится к препаратам, воздействующим на слизистую оболочку и снижающим уровень кислотности.

Окончательное формирование пищевода и его мышечной оболочки заканчивается к 12-14 годам.

Назначить ребенку Ранитидин может только квалифицированный специалист. Показания ничем не отличаются от показаний для взрослых пациентов.

Прием таблеток и введение препарата инъекционно возможно с 14 лет.

Истории наших читателей!
"Диагноз панкреатит мне был поставлен около 1,5 года тому назад. Однажды на работе боль оказалась настолько сильной, что коллеги вызвали неотложку. Приехавший фельдшер сразу предположил острый панкреатит. Его диагноз подтвердили анализы. Терапевт рекомендовал изменить рацион питания.

Несмотря на мои старания придерживаться диеты через 4 месяца болезнь все равно дала о себе знать. Решила заказать монастырский сбор трав от панкреатита через интернет. Три недели я регулярно пила монастырский чай из травок, потом употребляла его иногда вместо чая утром или вечером. Прошло полгода с того момента, ни одного приступа болезни у меня не было."

Применение при беременности и грудном вскармливании

Не проводились клинические исследования по безопасности препарата во время вынашивания ребенка. Но с достоверностью установлена возможность Ранитидина преодолевать защитные преграды плаценты и выделяться с материнским молоком.

Если применение препарата необходимо во время лактации , подбираются иные средства или прекращается грудное вскармливание.

Побочные действия

Системы организма по-разному отвечают на введение препарата, как результат возникают побочные реакции:

Как побочные действия возникают аллергические реакции в виде высыпаний на коже, крапивницы, спастических явлений, отека Квинке.

Передозировка

Как симптомы передозировки препарата в инструкции указываются:

• нарушение синусового ритма;
• аритмии желудочков сердца;
• судорожные и спастические явления.

Устранение проявлений передозировки проводится в условиях лечебного учреждения. Как мероприятия первой помощи вызывается рвота, промывается желудок и дается активированный уголь.

Лечение в стационаре включает капельное вливание следующих лекарственных препаратов: лидокина, диазепама, атропина.

Взаимодействие с другими лекарствами

Абсорбция снижается при совместном применении с Ранитидином антацидных препаратов.

В инструкции отмечаются нежелательные реакции при взаимодействии Ранитидина с прокаинамидом и его аналогами.

Вывод последних с мочой затруднителен, при том, существует риск увеличения их массовой доли в плазме.

В аннотации отмечается взаимодействие Ранитидина с некоторыми лекарственными средствами класса бензодиазепинов, гипотензивными и противоэпилептическими средствами.

Совместимость с алкоголем

В инструкции по применению указывается несовместимость Ранитидина с алкоголем. Препарат взаимодействует с крепкими спиртными напитками, пивом, шампанским.

Прием Ранитидина со спиртным опасен для мужчин и женщин.

Ни при каких условиях невозможно совместное применение Ранитидина и употребление спиртного во время вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Если Ранитидин применялся курсом, должно пройти не менее 14 дней для безопасного приема спиртного.

В качестве последствий совместного применения лекарства и спиртного рассматриваются: нарушение сердечного ритма, острая сердечная недостаточность, обмороки.

Применение Ранитидина при нарушении функции печени

В аннотации и инструкции указывается на осторожность в применении Ранитидина по отношению к пациентам, страдающими патологиями печени, связанных с повреждением ее тканей: циррозом печени, портосистемной или печеночной энцефалопатией, острой печеночной недостаточностью.

Если применение Рантидина необходимо по жизненным условиям, доза его снижается.

Применение Ранитидина при нарушениях функции почек

Осторожности требует применение Ранитидина при дисфункции почек, острой тяжелой почечной недостаточности, нарушениях водного, азотистого, электролитного баланса.

У больных с поражениями почек при использовании Ранитидина наблюдалась спутанность и измененность сознания, то требовало сокращения его дозы.

В современной медицинской практике возможно применение Ранитидина по жизненным условиям даже по отношению к больным, проходящим процедуру внепочечного очищения крови.

Особые указания

Инструкция по применению для врачей содержит особые указания по применению лекарственного средства:

При применении средства не употребляют продукты, вызывающие повышение кислотности и раздражение слизистых. В период курсового приема Ранитдина прекращают профессиональную деятельность, требующей концентрации, сосредоточения, моментальной реакции.

Условия отпуска

Из свободной продажи медикамент исключен. Приобрести его можно, имея подписанный врачом рецепт.

Условия хранения и срок годности

Медикамент хранится в месте недоступном для детей в оригинальной упаковке. При хранении соблюдается температурный режим: 15-25 градусов. Место хранения должно быть защищено от воздействия солнечных лучей.

Срок хранения указан на упаковке и в инструкции – 2 года с момента изготовления. По окончании срока лекарственное средство не используют.

Цены и средняя стоимость препарата

Недорогой, с невысокой стоимостью медикамент.

Цены варьируются в пределах 14-60 рублей :

• цена в аптеках Санкт-Петербурга – 16-63 рубля;
• в интернет-аптеках Санкт-Петербурга – 15-50 рублей;
• в Москве и Московской области – 20-65 рублей;
• в Екатеринбурге – 14-16 рублей.

Аналоги

Медикамент имеет ряд аналогов с похожим действием, показаниями и противопоказаниями:

1. Гистак. Таблетки. Блокирует гистаминовые рецепторы. Снижает продуцирование соляной кислоты и действие пепсина. Действует со времени приема 12 часов. Цена 20-63 рубля. Изготавливается индийской фармацевтической компанией.
2. Ранигаст. Антагонист рецепторов гистамина. Уменьшает выделение и активность пепсина. Используется при разовых проявлениях изжоги и отрыжки, при серьезных язвенных и эрозивных процессах в ЖКТ, рефлюксах, системном мастоцитозе. Производится в Польше. Цена 32-64 рубля.
3. Зоран. Используется при язвенных процессах, стрессовых и лекарственных язвах, диспепсии, как лечебное профилактическое и поддерживающее средство. Изготовитель Индия. Цена – 46-154 рубля.
4. Ранитин. Раствор для инъекций. Назначается при язвенных процессах, постоперационных язвах, рефлюксах, диспепсии в хроническом течении. Изготовитель Индия. Стоимость препарата 41-49 рублей.
5. Зантак. Применяется для профилактики и лечения диспепсии, как в разовых проявлениях, так и хронической, язвы желудка и 12-перстной кишки, рефлюксов и кровотечений. Изготавливается компаниями Италии и Франции. Стоимость в пределах 50-290 рублей.
6. Ацидекс. Применяется при язвах и эрозиях пищеварительного тракта, желудка и кишечника, рефлюксной болезни, как профилактическое средство при риске кишечных и желудочных кровотечений. Изготовитель Индия. Цены на таблетки 41-49 рублей.

В России производятся:

• Ранитидин-Акос;
• Ранитидин-Ферейн;
• Ранитидин ЛекТ.

Колебание цен в пределах 13-63 рублей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ранитидин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ранитидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ранитидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, изжоги у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ранитидин - блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.

Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде - 35%), незначительное количество - с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

Показания

• лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
• рефлюкс- эзофагит, эрозивный эзофагит;
• синдром Золлингера-Элллсона;
• лечение и профилактика послеоперационных, "стрессовых" язв верхних отделов ЖКТ;
• профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
• профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 150 мг и 300 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости - по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов - 300 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП - по 150 мг 2 раза в сутки.

Послеоперационные и "стрессовые" язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия - 150 мг 2 раза в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.

Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.

При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг в сутки.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• сухость во рту;
• запор;
• диарея;
• абдоминальные боли;
• острый панкреатит;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
• снижение артериального давления;
• брадикардия;
• аритмия;
• атрио-вентрикулярная блокада;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• головная боль;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• шум в ушах;
• раздражительность;
• галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных);
• нечеткость зрительного восприятия;
• артралгия;
• миалгия;
• гиперпролактинемия;
• гинекомастия;
• аменорея;
• снижение либидо;
• импотенция;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• бронхоспазм;
• алопеция.

Противопоказания

• беременность;
• лактация;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.

Особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.

Ранитидин, как и все Н2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром "рикошета").

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2- гистаминорецепторов не рекомендуется.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Курение снижает эффективность ранитидина.

Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, бутформина, метронидазола, антагонистов кальция.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

Аналоги лекарственного препарата Ранитидин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Ацидекс;
• Ацилок;
• Гертокалм;
• Гистак;
• Зантак;
• Зантин;
• Зоран;
• Раниберл 150;
• Ранигаст;
• Ранисан;
• Ранитал;
• Ранитидин Седико;
• Ранитидин Софарма;
• Ранитидин Акос;
• Ранитидин Акри;
• Ранитидин-ЛекТ;
• Ранитидин-Ферейн;
• Ранитидина гидрохлорид;
• Ранитин;
• Рантак;
• Рэнкс;
• Улкодин;
• Улкосан;
• Ульран.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ранитидин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ранитидин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии желудка и двенадцатиперстной кишки, изжоги у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Ранитидина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противоязвенным препаратом, блокирующим Н2-гистаминовые рецепторы, является Ранитидин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 150 мг и 300 мг при язвенных поражениях ЖКТ, изжоги, эзофагитов.

Форма выпуска и состав

Препарат Ранитидин выпускается в форме таблеток для приема внутрь, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют округлую форму, двояковыпуклую поверхность, светло-оранжевый цвет. Основным действующим компонентом препарата является ранитидина гидрохлорид, его содержание в одной таблетке составляет 150 и 300 мг.

Таблетки Ранитидин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера (20 таблеток) и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Ранитидин блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, снижает выработку соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов. Продолжительность терапевтического эффекта после однократного приема сохраняется до 12 ч.

От чего помогает Ранитидин?

Инструкция по применению предписывает принимать таблетки в гастроэнтерологии. Ранитидин Акос назначается для лечения различной патологии пищеварительной системы, а также может применяться с профилактической целью.

Показания к применению Ранитидина (Акри, Акос, Софарма):

• эрозивный эзофагит;
• симптоматические язвенные поражения пищеварительного тракта;
• язвенная болезнь пищеварительной системы (желудок, двенадцатиперстная кишка);
• рефлюкс-эзофагит;
• предупреждение развития язвенных поражений ЖКТ после оперативных вмешательств;
• предупреждение аспирации желудочным соком при проведении оперативных вмешательств с введением наркоза;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• предупреждение развития «стрессовых» язв;
• профилактика рецидива кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Инструкция по применению

Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов — 300 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП — по 150 мг 2 раза в сутки.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза в сутки.

Профилактика развития синдрома Мендельсона

Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

• Синдром Золлингера-Эллисона: начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.
• Послеоперационные и «стрессовые» язвы: назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.
• Профилактика рецидивирующих кровотечений: по 150 мг 2 раза в сутки.

Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг в сутки.

Противопоказания

Абсолютные:

• Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Ранитидин, от чего таблетки могут вызывать побочные явления.
• Детский возраст до 12 лет.
• Период беременности и лактации.

Относительные:

• Острая порфирия, в анамнезе в том числе.
• Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.
• Печеночная и/или почечная недостаточность.

Побочные явления

На фоне приема таблеток Ранитидин возможно развитие негативных реакций со стороны различных систем организма, к которым относятся:

• Эндокринная система – гинекомастия (увеличение молочных желез в объеме у мужчины), импотенция у мужчин, повышение уровня пролактина в организме (гиперпролактинемия), снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), аменорея (отсутствие менструации) у женщин.
• Органы чувств – нарушение зрения в виде снижения четкости восприятия, парез аккомодации.
• Возможно выпадение волос (алопеция), а также повышение уровня креатинина в крови (гиперкреатининемия).
• Сердечно-сосудистая система – снижение частоты сокращений сердца (брадикардия) и уровня системного артериального давления (артериальная гипотония), нарушение ритма сердечных сокращений (аритмия), а также блокирование проведения импульса через нервный узел между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярная блокада).
• Опорно-двигательная система – боли в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).
• Аллергические реакции – появление кожной сыпи, зуда кожи, ее покраснения, крапивница (характерные изменения на коже, напоминающие ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (отек мягких тканей, являющийся следствием повышенной проницаемости стенок сосудов), спазм (сужение просвета) бронхов, анафилактический шок (системная аллергическая реакция с тяжелой полиорганной недостаточностью).
• Нервная система – сонливость, периодическая головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, более редко развивается шум в ушах, спутанность сознания, галлюцинации (в частности у пожилых людей), раздражительность, появление непроизвольных движений.
• Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), исчезновение гранулоцитов (агранулоцитоз), гемолитическая анемия (снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, связанное с повышенным их разрушением) в крови, снижение активности красного костного мозга.
• Система пищеварения – сухость во рту, чувство тошноты, периодическая рвота, диарея, боли в животе, редко развивается гепатит (холестатическое, гепатоцеллюлярное или смешанное воспаление печени).

Появление признаков негативных реакций и побочных эффектов является основанием к отмене препарата.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Ранитидин противопоказан во время беременности и грудного вскармливания. Препарат не назначают детям младше 12 лет.

Особые указания

Допускается искажение показателей лабораторных исследований (ферменты печёночной системы, креатинин, ГГТ). Временной интервал между приёмом антацидных средств и Ранитидином должен составлять не меньше 1-2 часов из-за риска изменения абсорбции действующего вещества. Клинические исследования, подтверждающие безопасность применения препарата в педиатрической практике, ограничены.

При выраженной патологии почечной системы медикамент назначается с осторожностью. Перед применением лекарственного средства необходимо исключить онкологические заболевания кишечника, пищевода и желудка.

Длительная терапия ослабленных больных, находящихся в состоянии стресса, может спровоцировать развитие бактериального заболевания желудка, а также последующее распространение воспалительного процесса.

У пациентов, страдающих различными нарушениями ритма, быстрое внутривенное введение раствора может спровоцировать брадикардию. Лицам с порфирией в анамнезе Ранитидин назначают с осторожностью из-за риска развития острого приступа.

При резкой отмене медикамента возрастает риск рецидива язвенной болезни. Профилактическая терапия более эффективна при курсовом приёме лекарственного средства по 45 дней осенью и весной, в сравнении с постоянным приёмом.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что Ранитидин:

• Уменьшает всасывание кетоконазола и итраконазола.
• Угнетает метаболизм в печени непрямых антикоагулянтов, антагонистов кальция, аминофеназона, глипизида, диазепама, лидокаина, метронидазола, пропранолола, феназона, теофиллина, гексобарбитала, буформина, аминофиллина, фенитоина.
• Увеличивает концентрацию в сыворотке крови и период полувыведения метопролола.

Курение снижает эффективность медикамента. При одновременном применении препаратов, которые оказывают угнетающее действие на костный мозг возрастает риск развития нейтропении. Антацидные средства и сукральфат в высоких дозах могут замедлять всасывание лекарства, поэтому между приемами следует соблюдать минимум 2-часовые интервалы.

Аналоги лекарства Ранитидин

По структуре определяют аналоги:

1. Гертокалм.
2. Гистак.
3. Рэнкс.
4. Ранитин.
5. Ранитидин Седико (Софарма, Акос, Акри, -ЛекТ, -Ферейн).
6. Ранисан.
7. Зантин.
8. Рантак.
9. Раниберл 150.
10. Ранигаст.
11. Ацидекс.
12. Ранитал.
13. Зантак.
14. Зоран.
15. Улкодин.
16. Улкосан.
17. Ацилок.
18. Ранитидина гидрохлорид.
19. Ульран.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Ранитидин (таблетки 150 мг №20) в Москве составляет 50 рублей. Стоимость 300 мг формы составляет 250 рублей. Отпускается в аптечных пунктах при предъявлении рецептурного бланка от врача.

Срок годности таблеток Ранитидин составляет 3 года с момента изготовления. Их следует хранить в оригинальной заводской упаковке, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +30 С.

Показания к применению:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы (быстро развивающиеся язвы желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие стрессорного воздействия на организм, приема лекарств или заболеваний других внутренних органов); эрозивный эзофагит (воспаление пищевода с нарушением целостности его слизистой оболочки) и рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пишевод); синдром Золлингера-Эллисона (сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы); профилактика поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта и в в последствииоперационном периоде; профилактика аспирации желудочного сока (попадания желудочного сока в дыхательные пути) у заболевших, которым проводится операция под наркозом.

Фармакологическое действие:
Ранитидин - противоязвенное средство, относится к группе антагонистов Н2-рецепторов гистамина. Он выборочно блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка и угнетает выделение соляной кислоты. Под влиянием Ранитидина сокращается и общий объем секреции, что приводит к снижению количества пепсина в содержимом желудка. Антисекреторное действие Ранитидина создает благоприятные условия для заживления язвы желудка и 12-перстной кишки. Ранитидин повышает защитные факторы в тканях гастродуоденальной зоны: усиливает репаративные процессы, улучшает микроциркуляцию, увеличивает выделение слизистых веществ.

Ранитидин способ применения и дозы:
Дозы устанавливают индивидуально. Обычно взрослым назначают по 0,15 г 2 раза каждый день (утром и вечером) или 0,3 г перед сном. Продолжительность лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений язвенной болезни назначают по 0,15 г перед сном до 12 месяцев при постоянном эндоскопическом контроле (обследовании слизистакой желудка специальным трубчатым оптическим прибором, предназначенным для визуального /при помощи зрения/ исследования) через 4 месяца. При синдроме Золлингера-Эллисона назначают по 0,15 г 3 раза каждый день; при надобности доза может быть увеличена до 0,6-0,9 г в день. Для профилактики кровотечений и стрессовых изъязвлений продукт вводят внутривенно или внутримышечно по 0,05-0,1 г через 6-8 ч. Подросткам в возрасте от 14 до 18 лет назначают по 0,15 г 2 раза в день. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина (конечного продукта азотистого обмена) в сыворотке крови более 3,3 мг/100 мл назначают по 0,075 г 2 раза в день.
Перед началом лечения необходимо исключить возможность присутствия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат нежелательно отменять резко из-за опасности рецидива (повтора) язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме продукта курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. При долгом лечении продуктом у ослабленных заболевших в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с в последствиидующим распространением инфекции. В тех случаях, когда продукт применяется в комбинации с антацидами (препаратами, понижающими кислотность желудка), перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могуть вызвать нарушение всасывания ранитидина).

Ранитидин противопоказания:
Беременность, кормление грудью. Повышенная восприимчивость к продукту. Не назначают детям до 14 лет. С осторожностью назначают продукт больным с нарушением выделительной функции почек.

Ранитидин побочные действия:
Ранитидин переносится относительно хорошо, побочные явления наблюдаются реже, чем при использовании циметидина. Редко - головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови), некординальное увеличение креатинина в сыворотке крови в начале лечения; очень не часто - выпадение волос. У тяжело заболевших возможна спутанность сознания, галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности). Длительный прием больших доз может привести к увеличению содержания пролактина (гормона гипофиза), гинекомастии (увеличению молочных желез у мужчин), аменорее (прекращению менструаций), импотенции (половой слабости), снижению либидо (полового влечения), лейкопении (снижению уровня лейкоцитов в крови). Описано несколько случаев развития гепатитов (воспаления ткани печени).

Беременность:
Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями при приёме продукта.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,15 и 0,3 г в пачках по 20, 30 или 100 шт.. Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.

Использование с другими лекарственными препаратами:
При приёме в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и Ранитидина должен составлять не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина). Препарат практически не оказывает влияние на активность микросомальных ферментов печени.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.

Синонимы:
Апо-Ранитидин, Ацидекс, Ацилок-Е, Ген-Ранитидин, Гертокалм, Ги-кар, Гистак, Дуоран, Зантак, Зоран, Неосептин-Р, Ново-Ранитидин, Ново-Ранидин, Пепторан, Раниберл, Ранигаст, Ранисан, Ранисон, Ранитаб, Ранитал, Ранитард, Ранитидин-Берлин-Хеми, Ранитидин-БМС, Ранитидин-Ратиофарм, Ранитин, Рантаг, Рантак, Ринтид, Рэнкс, Улкодин, Улькуран, Ульсерекс, Язитин

Ранитидин состав:
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 150 или 300 мг ранитидина гидрохлорида.
В 1 мл раствора для инъекций содержится 0,025 г ранитидина гидрохлорида.

Дополнительно:
Перед началом применения продукта необходимо исключить возможность присутствия злокачественного заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
В случае надобности прекращения лечения продукт отменяют, постепенно уменьшая дозу.
Эффективность профилактического применения Ранитидина при приеме продукта курсами по 45 дней в весенне-осенний период выше, чем при его постоянном приеме.

Внимание!
Перед применением медикамента "Ранитидин" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Ранитидин ».

Ранитидин относится к антагонистам Н2-гистаминовых рецепторов обкладочных клеток слизистой оболочки желудка и находит применение при различных желудочно-кишечных патологиях, в том числе, язвенных поражениях слизистой желудка и 12-перстной кишки. Препарат угнетает базальную (в отсутствие любых раздражителей) и стимулированную, вызванную воздействием каких-либо внешних факторов, секрецию соляной кислоты. В роли раздражающих факторов, подстегивающих выброс НCl в просвет желудка, может выступать прием пищи, раздражение барорецепторов, воспринимающих механическое растяжение желудочной стенки, действие гормонов и других биологически активных веществ (гастрин, пентагастрин, гистамин). Ранитидин сокращает количество продуцируемого желудочного сока и концентрации в нем соляной кислоты, снижает кислотность желудка, что влечет за собой инактивацию основного протеолитического фермента - пепсина, угнетает работу микросомальных ферментов печени. Терапевтический эффект от разового приема ранитидина сохраняется в течение 12 часов.

Ранитидин можно принимать в любое время без оглядки на режим питания. Таблетка проглатывается целиком и запивается достаточным количеством воды. При обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, в т.ч. вызванных приемом НПВС, ранитидин назначается по 150 мг утром и вечером (допускается прием всей дневной дозы препарата за один раз перед сном).

В тяжелых случаях возможен прием 300 мг дважды в день. Длительность терапевтического курса составляет от 4 до 8 недель. Для предупреждения обострения заболевания ранитидин принимается в количестве 150 мг 1 раз в день (у курильщиков доза увеличивается в 2 раза т.к. данный человеческий порок снижает эффективность ранитидина).

Особенностью ранитидина (как, собственно, и других препаратов этой фармакологической группы) является возникновение синдрома отмены при резком прекращении приема препарата. Этот синдром (его еще называют синдромом рикошета) приводит к обострению всех тех симптомов заболевания, которые до этого подавлял препарат. В связи с этим завершение терапевтического курса должно быть плавным.

Эффективность ранитидина может сыграть злую шутку с пациентом в том случае, когда причина диспептических расстройств гораздо более серьезна. Поэтому до начала лечения целесообразно пройти обследование у онколога, чтобы исключить вероятность наличия в желудке злокачественного новообразования. Еще одна важная рекомендация - «табу» во время приема препарата на потребление еды и напитков, способных оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка.

Фармакология

Блокатор гистаминовых H 2 -рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме - 12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. C max в плазме достигается через 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. C max достигается через 15 мин.

Связывание с белками - 15%. V d - 1.4 л/кг. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

T 1/2 составляет 2-3 ч. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема - 2-3 раза/сут. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл - по 75 мг 2 раза/сут.

В/в или в/м - по 50-100 мг каждые 6-8 ч.

Взаимодействие

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

Полагают, что блокаторы гистаминовых H 2 -рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом - описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом - уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.

При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T 1/2 метопролола.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом - описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях (при в/в введении) - AV-блокада.

Со стороны пищеварительной системы: редко - диарея, запор; в единичных случаях - гепатиты.

Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) - спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах - лейкопения.

Со стороны обмена веществ: редко - незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.

Прочие: редко - рецидивирующий паротит; в единичных случаях - выпадение волос.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; профилактика "стрессовых" язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ранитидину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности ГГТ и трансаминаз печени в плазме крови.

В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.