В этой статье мы рассмотрим симптомы межреберной невралгии, лечение этой болезни в домашних условиях по рецептам газеты «Вестник ЗОЖ» и медикаментозные препараты, рекомендуемые врачами.

Советы врача-невролога 1 категории О. В. Антоновской, врача-невролога 1 категории М.Б. Лукиной.

Что такое межреберная невралгия?

Невралгия переводится с греческого, как нерв и боль, то есть невралгия — это боль, идущая по ходу нерва. Так как нервы есть во всех частях человеческого тела, это заболевание может появиться в любом месте: на лице, затылке, пояснице, а так же между ребер, слева и справа.
Межреберные нервы являются продолжением грудных нервных корешков, они как бы опоясывают грудную клетку. Поэтому и боли при межреберной невралгии являются опоясывающими.
Межрёберная невралгия — это болезнь, вызванная сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов.

Симптомы межреберной невралгии.

Симптомы невралгии справа и слева одинаковы, за исключением тех случаев, когда симптомы невралгии путают с заболеваниями сердца.

Основной симптом межреберной невралгии — это боль в области ребер, справа или слева, или с обеих сторон одновременно. Боль бывает односторонней и двухсторонней, левосторонней и правосторонней, острой, резкой, пронизывающей или ноющей. Боль может сопровождаться жжением, покалывание, онемением кожи.

Важный симптом того, что у вас межреберная невралгия — это характер боли. Боль при этом заболевании напрямую связана с дыхательными движениями – при глубоком дыхании боль усиливается, а так же усиливается при кашле и чихании, поворотах и любых движениях тела, так как в мышцах грудной клетки образуется защитный спазм.

Иногда возникают дополнительные симптомы: онемение участков тела, мышечные спазмы, судороги, повышенное потоотделение, повышенная возбудимость, слезливость, ощущением «мурашек», нарушения сна и т.п.
Межреберная невралгия женщин часто обнаруживается в климактерический и постклимактерический период на фоне гормональных изменений.

Симптомы невралгии можно спутать с симптомами других болезней: инфаркта, почечных колик, холецистита, стенокардии, плеврита. Иногда эти болезни протекают одновременно. Особенно часто межреберную невралгию слева путают с сердечными заболеваниями. Поэтому, если есть боли с левой стороны, обязательно контролируйте пульс, давление и сделайте электрокардиограмму.

Как отличить симптомы межреберной невралгии слева от симптомов заболеваний сердца?

Надо помнить, что боли в сердце проходят в течение 5-10 минут, особенно на фоне приема нитроглицерина. При межреберной невралгии слева боль продолжается длительное время и при приеме нитроглицерина не проходит, усиливается при кашле, глубоком дыхании, перемене положения тела, любых движениях.

Внимание: перепутав симптомы межреберной невралгии с симптомами заболевания сердца, человек может принять нитросорбид или другой подобный препарат. Это довольно опасно, так как нитросорбид резко понизит давление.

Основные симптомы, показывающие, что у вас невралгия, а не кардиология:

• Боль при сердечных заболеваниях находится там, где находится сердце — за грудиной, по центру. Недаром стенокардию всё время называли грудной жабой, как будто вот на грудь посадили громадную жабу. По характеру они более тупые. При межреберной невралгии боль носит острый кинжальный характер, как будто вилку воткнули между ребрами.
• Боль при межреберной невралгии зависит от положения тела. Всегда можно найти какое-то положение, при котором боль меньше или больше.
• Боли при межреберной невралгии всегда зависит от глубины вдоха. Она усиливается на вдохе.
• Тест с холодной водой: сердечные боли ослабевают, если сделать 3 глубоких полновесных глотка холодной воды.
• Тест при помощи нитроглицерина. Нитроглицерин при межреберной невралгии на боль никакого влияния не окажет.

Подробно разница симптомов этих заболеваний разбирается в видео «Сердце или межреберная невралгия»

Почему возникает межреберная невралгия?
Основная причина невралгии — сжатие и раздражение межреберных нервов вследствие воспалительно-дегенеративных изменений в позвоночнике.

Причины межреберной невралгии.

Наиболее частые причины, приводящие к этому заболеванию:

1. Травмы спины, грудной клетки
2. Сколиоз позвоночника
3. Грыжа межпозвоночных дисков
4. Инфекционные заболевания, особенно герпес – вирус герпеса часто «садится» на нервные стволы и нервные окончания.
5. Болезни внутренних органов, нервной и эндокринной систем: гастрит, язва, сахарный диабет.
6. Причиной межреберной невралгии в пожилом возрасте очень часто становится мышечный спазм, который может возникнуть от неосторожного движения.

Лечение межреберной невралгии.

Какой врач лечит межреберную невралгию?
При обнаружении у себя симптомов этой болезни можно обратиться к терапевту либо неврологу. Врач обычно дает направление на ЭКГ и рентген грудной клетки. После исключения сердечно-сосудистых заболеваний лечение проводится у невролога.

Какие исследования может назначить врач?
Рентгенография поможет определить проблемы, связанные с позвоночником и костями.
Компьютерная томография исследует, как костные структуры, так и мягкие ткани.
Миелография – основной метод диагностирования нервных корешков и спинного мозга, входящих в спинномозговой канал.
При этом методе контрастное вещество вводится в спинномозговой канал.
Контрастная дискография – исследование дисков позвоночника, основана на введении контрастного вещества в межпозвонковый диск.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить изображения органов и тканей, выявить патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок, изменения, возникающие в межпозвоночных дисках, грыжу диска и т.п.
Электроспондилография выявляет патологии позвоночника.

При диагностике выявляются проблемы, которые привели к невралгии.
В дальнейшем лечение межреберной невралгии идет по двум направлениям:
1. Лечение болезни, которая спровоцировала появление невралгии. Например, если причина заключалась в ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение первичного заболевания – остеохондроза, грыжи и т.п.
2. Основное лечение при межреберной невралгии направлено на устранение болевого синдрома, устранение защемления или воспаления нерва.

В первой части разберем, как лечить межреберную невралгию лекарственными препаратами, которые рекомендуют медики.
Первая задача при лечении невралгии — убрать боль. В этом помогут обезболивающие средства.
Боль при межреберной невралгии терпеть не надо. Чтобы ее снять, принимают всем известные обезболивающие препараты: баралгин, седалгин, дексалгин – по 1 таблетке 3 раза в день, 3-5 дней. В особо тяжелых случаях проводятся блокады с обезболивающими анестетиками (новокаин, лидокаин).

Обычно врач назначает противовоспалительные препараты.
Медикаментозное лечение межреберной невралгии включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов: волтарен, диклофенак, мовалис и т. д. Эти препараты плохо влияют на желудок. Поэтому их принимают через 15 минут после еды по 1-2 таблетки 2 раза в день, курсом 1-2 недели.

Препараты для снятия спазма.
Часто при невралгии спазмируется межреберная мышца. Чтобы снять спазм назначают мидокалм, баклофен, баклосан – по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Врачи рекомендуют использовать пластырь.
В лечении межреберной невралгии часто применяют специальные пластыри, которые снимают боль, уменьшают отек, воспаление. Такой пластырь работает 12 часов. 12 часов пластырь носят, 12 часов дают коже отдохнуть.

Какими мазями и гелями лечить невралгию.
Для лечения межреберной невралгии в домашних условиях наружно часто используются мази и гели: фастум, быструмгель, долобене, дип релиф. Они глубоко проникают в ткани и способны лечить это заболевание очень быстро. А если эти мази соединить с мазями, которые улучшат кровоснабжение в сосудах (капилар), эффект от лечения будет еще выше.
Мази с диклофенаком, мелоксикамом и ибупрофеном улучшают кровообращение и снимают воспаление, тем самым уменьшая боль.

Лечение витаминами.
Чтобы улучшить биохимический процесс в нервных тканях при межреберной невралгии, применяют витамины группы В.

Лечение межреберной невралгии в период обострения.
Острый период заболевания длится 3-5 дней, очень полезны в этот период сухое тепло и постельный режим. Приступ боли поможет снять пуховой платок, мешочек с нагретым песком, а вот баня, горячая ванна противопоказаны – они увеличивают местный отек.

Массаж при невралгии
Когда острая боль пройдет, можно продолжить лечение с помощью массажа, упражнений, физиотерапии.

Для лечения межреберной невралгии успешно применяют валидол и меновазин.
Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №19, с.33.
Женщина долгое время путала симптомы невралгии с другим заболеванием, она лечила боли в сердце различными таблетками, пока ей не поставили точный диагноз. Посоветовали втирать в больное место жидкий валидол – боль отступает быстро. Так же хорошо помогает втирание меновазина.

Снять отек и боль помогает йод.
Следует нанести на болезненную область рисунок из йодной сетки.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях? При первых симптомах невралгии рекомендуется перейти на щадящий режим и ограничить подвижность позвоночника (грудной клетки), в остром случае — с ношением корсета.

Народные средства для лечения межреберной невралгии широко используются в медицине. Врач-невролог 1 категории М.Б. Лукина рекомендует наиболее действенные лекарственные растения и травы.

1. Ромашка. 4 ст. л. цветков ромашки залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10 минут, пить по 1/3 стакана 3 раза в день после еды, пока симптомы не исчезнут и боли не утихнут.
2. Мелисса. Смешайте в равных частях сушеную кожуру апельсина и листья мелиссы. 1 ст. л. этой смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут, процедите. Добавьте 1 ч. л. настойки валерьяны и 1 ч. л. меда. Пейте по 1 стакану 2-3 раза в день. Курс лечения невралгии – 1 месяц.
3. Мята. 1 ст. л. листьев мяты перечной залейте 200 мл кипятка, процедите через 30 минут. Пить по полстакана настоя утром и вечером
4. Бессмертник. 2 ст. л. бессмертника залить 500 мл кипятка, настоять, выпить настой в течение дня.
5. Жгучие втирания. Для снятия боли при невралгии по ходу расположения воспаленных нервов втирают сок черной редьки или сок хрена.
6. Герань. Сорвать листок комнатной герани, помять, втирать выступивший сок в кожу над больным нервом. Размятые листья положить на ткань и прибинтовать к больному участку, утеплить. Такие втирания делать каждые 30-40 минут в течение трех часов.
7. Шалфейные ванны.
   Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 год, №13 с. 6-7.
   4 ст. л. шалфея залить 500 мл кипятка, настоять и вылить в ванну с теплой водой, добавить 4 ст. л. морской соли. Принимайте ванну ежедневно 15-20 минут после острого периода болезни. Курс лечения невралгии – 10 дней.

Народные средства для лечения межреберной невралгии.

Листья хрена, лопуха, герани применяют для избавления от боли.
Эти растения обладают довольно сильным обезболивающим действием, снимают симптомы. Листья надо помять, чтоб выступил сок, положить на льняную ткань и прибинтовать к пораженному участку, утеплить. Листья меняют через каждые 3-4 часа.

Как снять острую боль.
Снять острую боль при межреберной невралгии поможет смесь йода и глицерина в равных долях. Смесь втирают в грудную клетку перед сном. После втирания смеси надо хорошо утеплиться.

Совсем несложно приготовить домашнюю мазь от невроза.
Очень эффективно снимает боль мазь из тополиных или осиновых почек . Почки надо высушить и размолоть в порошок, который надо смешать с вазелином или сливочным маслом в пропорции 1:4. Втирать в болезненные участки два раза в день.

Настой из тополиных или осиновых почек — эффективный народный метод.
Настой применяется внутрь, как противовоспалительное и обезболивающее средство. 1 ст. л. Почек заливают 1 стаканом кипятка, держат 15 минут на слабом огне и настаивают 2 часа. Принимают по 10 мл 2-3 раза в день за 15 минут до еды.

Простой домашний способ — лечебные ванны.
После острого периода невралгии межреберной в домашних условиях принимают лечебные ванны с настоем шалфея и морской солью. Настой готовят так: 8 ст. л. Шалфея заливают 500 мл горячей воды, кипят 10 мину, настаивают 1 час, выливают в ванну. Этого количества отвара хватает на ванну, + 5 ст. л. морской соли.

Как быстро снять боль при межреберной невралгии.

Народные средства и рецепты взяты из газеты «Вестник ЗОЖ».

Лечение межреберной невралгии целебным теплом.
Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №10 с. 32.
Женщину много лет беспокоит межреберная невралгия и хронический бронхит. С этими заболеваниями она научилась справляться с помощью сухого тепла.
Когда она еще была маленькой и жила в деревне, все простудные заболевания лечили сухим теплом – на горячих кирпичах всегда стояло ведро с зерном – овсом, ячменем. Прогретые зерна и есть лучшее лекарство.
Сейчас у нее нет печки, поэтому зерна она греет в тазу на газовой плите, насыпает в таз полведра зерна и, помешивая, нагревает. Горячее зерно высыпает в 3 мешочка, сразу ложится в постель. Один мешок – под лопатки, другой на грудь, третий – к ступням. Всю ночь лежит на «золотом песке», а утром боли проходят, встает здоровой и бодрой.
В этих же целях можно использовать изделия из пуха или собачьей шерсти — повязать пуховый платок поверх спины и ходить в нем.
Еще один вариант для прогреваний — насыпать горячую соль в плотный мешочек.

Как вылечить межреберную невралгию кирпичом в домашних условиях.
Еще одна больная для лечения невралгии в домашних условиях использует горячий кирпич – нагревает его в духовке газовой плиты, заворачивает кирпич в ткань и ложиться на этот кирпич больным местом.
Народный метод взят из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 год, №10 с. 31.

Как лечить межрёберную невралгию с помощью яйца.
Снять боль помогает простой рецепт: сварите вкрутую яйцо, очистите, разрежьте пополам и горячим приложите к больному месту. Чтоб не было ожога, оберните яйцо тканью. Держите, пока не остынет. Желательно делать процедуру на ночь. Народный способ из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 год, №2, стр. 31.

Народное лечение межреберной невралгии горячей водой.
Женщина долгое время страдала от сильной невралгии, приступ длился по 40-50 минут, вызывала «скорую», врач выписывал болеутоляющее и грелку. Однажды, при очередном приступе, больной дали горячей воды, т.к. холодной кипяченой не оказалось. Пока искали анальгин, женщина выпила 2-3 глотка горячей воды и острая боль тут же прошла без всяких обезболивающих и грелок. После этого случая приступы в течение года были еще примерно 10 раз, и каждый раз больная пила горячую воду – всегда помогало. Затем приступы полностью прекратились. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №22, с.41.

Как вылечить межреберную невралгию индийским луком.
Женщина в молодости сломала ребро, через 40 лет на месте перелома развилась невралгия. Никакие народные средства не помогали ее вылечить. Вылечить невралгию помогло такое средство: на рынке купила 2 луковки индийского лука, посадила на подоконник, выросли крепкие растения. Когда приходил приступ боли, отрезала кусочек листа и натирала им проблемное место. К утру забывала о боли, и боль не возвращалась несколько месяцев. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 год, №23, с. 33.

Медовый массаж от невралгии.

Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 год, №3, стр. 8.
Надо взять мед с живицей. Такой мед продают в аптеках или лотках, которые торгуют пчелопродуктами. Сделать этим медом хороший медовый массаж, пока кожа не покраснеет. Не смывать, прикрепить целлофан, утеплить и лечь в постель. Утром о болезни не вспомните.
Можно использовать аптечные средства на основе пчелиного яда.

Растирка от невралгии из йода и сока лимона.
При «прострелах» в пояснице быстро помогает такая растирка: 2 пузырька йода смешать в таким же количеством сока лимона. По мере необходимости втирать в позвоночник или в область ребер. Боли быстро уходят.
Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 год, №24, стр. 26.

Межреберная невралгия относится к патологическим процессам, которые возникают при сдавливании, воспалении или раздражении нервов, расположенных между ребрами. Заболевание становится причиной возникновения сильного и мучительного болевого синдрома. Он нередко маскируется под клиническую картину патологии, поражающей один из органов брюшной полости или позвоночного столба. Признаки межреберной невралгии также схожи с симптоматикой сердечно-сосудистых болезней.

Люди обращаются к кардиологам или начинают самостоятельно принимать препараты для купирования сердечных приступов. Перед тем как начать лечить межреберную невралгию, врач проведет полное обследование пациента и даст необходимые рекомендации.

С чего начинается лечение

Самостоятельное лечение межреберной невралгии не будет продуктивным, так как она часто развивается при сочетании нескольких провоцирующих факторов. Патология характеризуется распространением болезненных ощущений по всей протяженности нерва даже при вдохе и выдохе.

Невролог не спутает клинику межреберной невралгии с симптомами других заболеваний из-за ее яркой выраженности. А человек, далекий от медицины, может заподозрить у себя гастрит, язвенное поражение или стенокардию. Существует и обратная сторона самодиагностики: под признаками воспаления межреберных нервов нередко скрывается почечная колика или сердечный приступ.

Врач определяется с терапевтической схемой только после проведения лабораторной и инструментальной диагностики. После расшифровки полученных значений назначаются:

• симптоматические лекарственные средства;
• этиотропные препараты;
• физиотерапевтические процедуры.

Если межреберную невралгию спровоцировали ущемленные спинномозговые нервы, то устранить патологию сможет только лечение основного заболевания:

• грудного или шейного остеохондроза;
• сформировавшейся грыжи межпозвоночных дисков.

• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика.

При запущенных или быстро развивающихся патологиях пациента готовят к вытяжению позвоночника или хирургической коррекции.

Когда межреберная невралгия возникает в результате проникновения вирусов (опоясывающий лишай), не обойтись без противовирусных препаратов, иммуномодуляторов. Для повышения сопротивляемости организма против инфекционных агентов невролог назначает иммуностимуляторы, в том числе и растительного происхождения, а также витаминные комплексы с минеральными соединениями. Доказана высокая терапевтическая эффективность в лечении заболевания седативных и успокоительных препаратов.

Лечение в домашних условиях

Несмотря на схожесть болевого синдрома, межреберная невралгия редко связана с поражением костной и суставной ткани, поэтому в терапии заболевания нецелесообразно использовать мази со жгучим красным перцем, особенно наносить их на кардиальные участки. Лечить межреберную невралгию в домашних условиях нужно с соблюдением определенных правил:

• в первые дни следует соблюдать постельный режим для профилактики развития отеков в местах защемления нервов;
• использование ортопедического матраса ускорит выздоровление, а при его отсутствии необходимо лежать на жесткой поверхности;
• облегчить боли поможет полужесткий корсет, который предохраняет человека от резких движений, а также разгружает мышцы спины. Ортопедическое изделие следует подбирать индивидуально в аптеках или специализированных магазинах;
• на начальной стадии межреберной невралгии пациентам рекомендуется использовать прогревания. Тепло должно быть только сухим и легким. Для проведения процедуры подойдет грелка или полотняный мешочек с крупной солью;
• в домашних условиях для снятия болезненного спазма нужно нанести на участки, расположенные рядом с позвоночником, любую противовоспалительную мазь и укутаться в теплый шарф.

Мануальные терапевты советуют для лечения и профилактики межреберной невралгии приобрести довольно простое устройство – иппликатор Кузнецова. Чтобы не потратить деньги впустую, перед посещением аптеки следует запастись информацией. На поверхности иппликатора находится множество выступов разной степени остроты. Людям с чувствительной кожей стоит попросить у фармацевта самое безболезненное устройство. В процессе проведения процедуры улучшается кровообращение, снижается мышечный тонус.

Полужесткий ортопедический корсет нужно использовать на протяжении всего лечения межреберной невралгии

Медикаментозная терапия

При составлении схемы лечения межреберной невралгии врач, как и пациент, отдает предпочтение фармакологическим препаратам для перорального приема. Но при тяжелом течении заболевания воздействовать на его причину и снизить выраженность болевого синдрома могут только медикаментозные средства для парентерального введения. Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность курса лечения зависят от общего состояния здоровья человека, наличия заболеваний в анамнезе.

При выборе препаратов возникают серьезные затруднения. Дело в том, что от болезненных симптомов межреберной невралгии, страдают в подавляющем большинстве случаев пожилые люди и старики. В связи с возрастными изменениями у них нередко диагностируются хронические патологии почек и печени, что серьезно отражается на биодоступности лекарственных средств. Поэтому при назначении таблеток и растворов врач учитывает множество факторов, а в процессе терапии оценивает промежуточные результаты по параметрам обследования.

Обезболивающие и спазмолитики

Для снижения выраженности резких болезненных ощущений используются как обезболивающие препараты, так и спазмолитики. Последние воздействуют на гладкомышечную мускулатуру, устраняя повышенный тонус. Лекарственные средства обладают пролонгированным действием, что позволяет использовать их для профилактики болей и спазмов.

Наибольшую эффективность в терапии межреберной невралгии проявили такие таблетки и растворы для внутримышечного введения:

• Спазмалгон;
• Анальгин;
• Баралгин (Брал, Баралгетас);
• Спазган.

В некоторых случаях применяется сочетание спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Они усиливают фармакологическое действие друг друга и позволяют быстро купировать боли. Некоторые из них обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием. Это особенно актуально при межреберной невралгии, сопровождающиеся сильным воспалительным процессом и повышенной температурой тела. Практически все спазмолитики и обезболивающие лекарственные средства способны спровоцировать побочные эффекты, поэтому нельзя самостоятельно увеличивать разовые или суточные дозировки.

Противовоспалительные нестероидные препараты

НПВП всегда применяются в лечении межреберной невралгии благодаря совокупности терапевтических эффектов - противовоспалительного и обезболивающего. Но прием медикаментозных средств нередко становится причиной изъязвления и других повреждений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Поэтому использование НПВП должно проводиться под контролем невролога и гастроэнтеролога. Для предупреждения поражений органов пищеварения одновременно с противовоспалительными нестероидными препаратами рекомендован прием ингибиторов протонного насоса – Омепразола, Ультопа, Лосека, Париета.

Какие лекарства наиболее эффективны в терапии межреберной невралгии:

• Кетопрофен;
• Нимесулид;
• Ибупрофен;
• Целебрекс;
• Диклофенак.

Несмотря на высокую эффективность в устранении болевого синдрома, последний препарат следует использовать с осторожностью и только под врачебным контролем. Иначе после лечения основного заболевания пациенту потребуется терапия органов пищеварения. Более мягким действием обладает Мовалис – не раздражает слизистую оболочку желудка, а боли и спазмы снимает быстрее других противовоспалительных средств.

Миорелаксанты

При сильных болях пациентам назначается прием миорелаксантов в таблетках или растворах для внутримышечного введения. Препараты оказывают местное анестезирующее действие, тормозят прохождение нервного импульса в нейронах, отвечающих за движение. За счет этого происходит полная блокировка поли- и моносинаптических рефлексов. Чаще всего используются следующие миорелаксанты:

• Сирдалуд;
• Баклофен;
• Мидокалм;
• Тизанидин.

Также увеличивается кровообращение в периферических сосудах в результате их расширения, устраняются спазмы и боли. У пациентов значительно повышается двигательная активность и увеличивается амплитуда вращения. В случае осложненной межреберной невралгии грудной клетки невропатологи назначают препараты для снятия мышечного спазма. В состав Мидокалма входит лидокаин, что способствует устранению болезненности и отечности в месте введения раствора.

Витамины группы B

Для ускорения восстановления нервных тканей в лечении межреберной невралгии используются витамины группы B. Они помогают восстанавливать поврежденные структуры, улучшают проведение импульсов. В терапии заболевания хорошо зарекомендовали себя такие таблетки и растворы:

• Нейромультивит;
• Нейробион;
• Мильгамма.

Средства для наружного применения

Лечить межреберную невралгию дома возможно при помощи препаратов для наружного использования. Они способствуют оттоку венозной крови от спинных мышц, находящихся в повышенном тонусе. После нанесения средств с согревающим и усиливающим кровообращения эффектом у пациентов наблюдается улучшение общего состояния и увеличение двигательной активности. Такие препараты невропатологи рекомендуют использовать только после снятия отечности, то есть через три дня после начала лечения. До этого можно воспользоваться охлаждающими гелями или косметическими маслами.

Какие средства наиболее эффективны при межреберной невралгии:

• горчичники;
• перцовый пластырь;
• Нанопласт;
• Вольтарен пластырь;
• Кетонал пластырь.

Первое правило использования медикаментов - их нельзя приклеивать на кардиальную область тела. Горчичники и перцовый пластырь не предназначены для ночных аппликаций, так как способны спровоцировать сильнейший ожог. Эфирные масла широко используются для устранения повреждений нервных тканей и восстановления иннервации. Они обладают мощным противовоспалительным и регенерирующим действием, снижают выраженность болевого синдрома и мышечный тонус.

В лечении межреберной невралгии используются следующие эфирные масла:

• кедровое;
• можжевеловое;
• мятное;
• ромашковое;
• шалфейное;
• эвкалиптовое;
• сосновое.

В чистом виде эти натуральные средства на кожу не наносятся из-за большой вероятности ожога или развития аллергических реакций. Эфирные масла смешиваются с базовыми косметическими - оливковым, персиковым, миндальным, абрикосовым, чайного дерева.

Аптечные мази

Межреберную невралгию можно быстро вылечить бальзамами, кремами, гелями и мазями, но при условии правильно подобранного состава. Наибольшей эффективностью обладают средства с противовоспалительными нестероидными соединениями. При наружном использовании такие препараты не оказывают негативного воздействия на желудок. Мази применяются для снятия спазма мышц, устранения болезненных ощущений и отеков.

Наибольший противовоспалительный эффект проявляют такие лекарственные средства в виде мазей и гелей:

• Кетопрофен;
• Вольтарен;
• Фастум;
• Ортофен;
• Диклофенак.

В терапии межреберной невралгии широко используются мази с натуральными ингредиентами - ядами змей и пчел. Перед нанесением таких препаратов необходимо убедиться в отсутствие у человека реакции сенсибилизации на составляющие ингредиенты. Для усиления терапевтического эффекта производители добавляют в мази органические и неорганические кислоты, скипидар, ментол, экстракты целебных растений. Все эти вещества также способны спровоцировать аллергию по типу крапивницы.

Только убедившись в безопасности мазей для человека, можно наносить на межреберья такие средства:

• Випросал;
• Наятокс;
• Апизартрон.

Многие невропатологи рекомендуют пациентам гели и мази с действующим веществом хондроитином при патологии, причиной которой стал остеохондроз. Такие средства хорошо восстанавливают костные, суставные и хрящевые ткани после проведения курсового лечения. Но в их составе нет ингредиентов для быстрого устранения боли, поэтому такие препараты целесообразно использовать со спазмолитиками.

Межреберную невралгию помогут вылечить мази со змеиным ядом

Народные средства

Лечить межреберную невралгию в домашних условиях можно с помощью теплых солевых компрессов. 30 г крупной соли разводят в стакане кипятка, остужают и смачивают в растворе плотную ткань. Компресс накладывают на позвоночник, укрывают полиэтиленовой пленкой и теплым одеялом. Время проведения процедуры составляет 3 часа, после чего солевой раствор смывается со спины.

Замечательным терапевтическим эффектом обладают следующие народные средства:

• свежевыжатые соки из кореньев хрена и черной редьки, смешанные в одинаковых пропорциях. Такое снадобье оказывает противовоспалительное и согревающее действие, облегчает сильные боли;
• скипидар. Вытяжка из смолы деревьев хвойных пород усиливает кровообращение в тканях, способствует уменьшению отечности, снижает тонус мышечных волокон;
• мумие. Спиртовую настойку мумие можно приготовить, растворив в 100 мл спирта 2 г пакетик натурального средства. Перед втиранием в кожные покровы следует разбавить смесь 100 мл теплой воды. Народные целители рекомендуют при межреберной невралгии принимать таблетки мумие внутрь в соответствии с приложенной аннотацией;
• настойка прополиса на спирту. Уникальный состав этого продукта пчеловодства позволяет использовать его в терапии различных заболеваний, связанных с нарушением иннервации нервных импульсов. Следует втирать аптечную настойку прополиса в участки тела, расположенные по бокам позвоночного столба 3–4 раза в течение суток.

Седативным, успокаивающим, обезболивающим и противовоспалительным действием обладают отвары и настои растений – мелиссы, зверобоя, девясила, душицы, мяты. Можно заваривать эти травы по отдельности или готовить из них различные лекарственные сборы.

Теплые ванны

Невропатологи советуют принимать ванны с добавлением целебных ингредиентов после снижения болевого синдрома. Они показаны для восстановления двигательной активности, устранения нарушения кровообращения в месте защемления нервных волокон. Больному в процессе проведения процедуры потребуется помощь родственников, так как ему еще трудно вставать и выбираться из ванны. Наибольшая терапевтическая эффективность наблюдается при добавлении в теплую воду таких натуральных средств:

• эфирных масел чабреца, лаванды, пихты, бергамота, лимона, герани. Оптимальная дозировка ароматных добавок – 3–4 капли;
• настоя из девясила, мяты, шалфея. По 5 ст. ложек сухих трав следует залить литром кипящей воды и настаивать 2 часа. Процедить и влить в теплую ванну;
• корневища и корни валерианы содержат биологически активные вещества, оказывающие комплексное лечебное воздействие на организм человека. Для приготовления ванны нужно 7 ст. ложек измельченного сухого сырья залить литром кипятка и настаивать под крышкой час. Процедить и добавить в теплую воду. Процедуру с валериановым настоем лучше проводить перед сном.

Какими препаратами лечить межреберную невралгию знает только врач. Это заболевание сопровождается настолько сильными болями, что устранить их нередко могут исключительно растворы для внутримышечного введения. А после облегчения симптоматики главной задачей невролога становится обнаружение основной причины патологии. Диагностирование пациента на ранней стадии помогает своевременно начать проведения терапии и избежать тяжелых осложнений.

Межреберная невралгия - одна из самых частых причин боли в грудной клетке. В большинстве случаев межреберная невралгия наблюдается у людей пожилого и среднего возраста. У детей этот недуг практически не встречается.

Симптомы межреберной невралгии

По своей природе межреберная невралгия - это:

• раздражение, ущемление или воспаление нервных окончаний в межреберном пространстве;
• либо ущемление корешков грудных спинномозговых нервов около позвоночного столба.

В основном боль при межреберной невралгии локализована в межреберном пространстве, но возможна иррадиация болей по ходу ущемленного нерва - в поясницу, в спину, под лопатку. Могут наблюдаться спастические сокращения мышц, покраснение или побледнение кожи, потеря чувствительности кожи в зоне пораженного нерва. Боль при межреберной невралгии очень сильная, жгучая, постоянная, без приступов

Межреберная невралгия - уточняем диагноз

Межреберную невралгию иногда путают с сердечными болями. Хотя различить их не так уж и сложно.

При межреберной невралгии боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, или любом другом движении туловища, в том числе при кашле или чихании, при физической нагрузке. Порой больно даже не может глубоко вдохнуть - появляются приступы жгучей боли по ходу межреберных промежутков (боль может ощущаться лишь на одной стороне грудной клетки).

Сердечная боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, снимается нитроглицерином; может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления.

При межреберной невралгии боль может усиливаться при пальпации - можно прощупать направление боли по ходу нерва. Ноющие или приступообразные боли, распространяясь по ходу ствола нерва или его ветвей, могут сопровождаться и другими неприятными ощущениями - жжением, покалыванием, онемением. Кстати, поэтому межреберная невралгия может отзываться болями не только в области сердца, но и под лопаткой, в спине, пояснице (их иногда можно спутать с почечными болями).

Важно дифференцировать приступ межреберной невралгии и инфаркт миокарда, который также может вызывать сильную боль, не снимающуюся нитроглицерином. Поэтому при внезапном приступе боли в области сердца нужно обязательно вызвать скорую помощь и сделать электрокардиограмму, так как при инфаркте нужна срочная медицинская помощь.

Причины межреберной невралгии

Существует много причин, которые могут вызвать межреберную невралгию , но, по сути, боль вызывается либо защемлением корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночника, либо ущемлением или раздражением межреберных нервов в межреберном пространстве.

Защемление корешков чаще всего вызвано различными проявлениями остеохондроза, но возможны и другие причины (спондилит, болезнь Бехтерева и другие).

Однако чаще приступы возникают в результате раздражения нерва из-за ущемления его межреберными мышцами из-за воспаления или мышечного спазма.

Причиной спазма и, соответственно, приступа невралгии, могут быть психический стресс, травматические воздействия, излишняя физическая нагрузка без необходимой подготовки. Спазм и воспаления межреберных мышц могут быть вызваны переохлаждением, перенесенной инфекцией. Иногда межреберная невралгия возникает при заболеваниях легких.

Приступ межреберной невралгии может возникнуть при отравлении, при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Причиной невралгии могут быть аллергические заболевания, заболевании нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит). Возможно развитие межреберной невралгии при аневризме аорты, заболеваниях внутренних органов, после перенесенной герпетической инфекции.

Также причиной невралгии могут быть микротравматизации при постоянном физическом напряжении (например, при подъеме тяжести), особенно в сочетании с переохлаждением.

К развитию заболевания может привести злоупотребление алкоголем (из-за токсического воздействия алкоголя на нервную систему), а также сахарный диабет и недостаток в организме витаминов группы В (наблюдается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах) - из-за нарушения обмена веществ в нервной ткани.

Следует отметить, что симптомы, напоминающие межреберную невралгию , возможны из-за избыточного тонуса (спазма) одной или нескольких мышц спины. В этом случае характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).

Что такое межреберная невралгия? В чем ее причины? Как лечить межреберную невралгию?

О причинах и симптомах межреберной невралгии и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии обычно состоит из двух этапов. Сначала необходимо снять болевые ощущения, которые сопровождаю межреберную невралгию, затем необходимо лечить заболевание, вызвавшего травму нерва.

В первую неделю заболевания лучше соблюдать постельный режим в течение 1-3 дней, причем лежать желательно на твердой поверхности, лучше всего подложить под матрац щит. Для снятия болей назначают обезболивающие препараты, обычно из группы НПВС, которые не только снимают боль, но и обладают противовоспалительным действием. Кроме того, назначают миорелаксанты - для снятия мышечных спазмов, успокаивающие средства. Рекомендованы витамины группы В (В1, В6, В12) - они способствуют восстановлению поврежденные нервных структур. Во время приступов помогает легкое, сухое тепло.

После снятия острой симптоматики необходимо провести диагностику и определить причину, вызвавшую приступ межреберной невралгии. Если это какое либо общее заболевание (инфекционное, простудное, аллергическое, сахарный диабет, заболевание нервной системы, депрессия) - необходимо лечить именно его.

Если же межреберная невралгия вызвана заболеванием позвоночника, то есть имеет вертеброгенную природу, рекомендуется комплекcное лечение позвоночника. Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба при заболевании межреберной невралгией проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Хороший эффект при вертеброгенной межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с частыми приступами, нужно уменьшить физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

В первую неделю заболевания лучше соблюдать постельный режим в течение 1-3 дней, причем лежать желательно на твердой поверхности, лучше всего подложить под матрас щит. Во время приступов помогает легкое, сухое тепло.

Для снятия болей принимают обезболивающие и успокаивающие средства. Хороший эффект при межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Желательно принимать витамины группы В (В1, В6, В12). Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с частыми приступами, нужно уменьшить физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба при заболевании межреберной невралгией проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Если консервативное лечение не помогает, то проводится хирургическое лечение (например, остеохондроза или грыжи диска, которые вызывают приступы межреберной невралгии).

Лечение межреберной невралгии новым препаратом - лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При терапевтическом лечении межреберной невралгии применяются различные средства, такие как НПВС, анальгетики и др. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения межреберной невралгии. В этом может помочь препарат нового поколения - обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении межреберной невралгии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте высоко эффективен, позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При межреберной невралгии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносят на межреберную область (избегая области сердца) или в проекцию выхода спинномозговых нервов, как правило ущемленных на фоне остеохондроза справа или слева от позвоночника в грудном отделе - в зависимости от локализации боли. Возможно одновременное использование пластыря в межреберной области (где локализована боль) и в месте проекции соответствующего нерва в грудном отделе позвоночника. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Продолжительность курсового лечения межреберной невралгии лечебным пластырем - от 9 дней.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении межреберной невралгии.

Невралгия (от греч. neuron - жила, нерв, и algos - боль) -- острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу периферических нервов, возникающая приступообразно и периодически.
Приступы болей могут сопровождаться побледнением или покраснением кожи, потоотделением, подергиванием мышц (напр, при Н. тройничного нерва).
При невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспалительное заболевание периферических нервов, возникающее на почве инфекции, интоксикации, травматических повреждений, чрезмерной нагрузки мышц при профессиональном переутомлении. При неврите нарушается проводимость пораженного нерва, в связи с чем появляется слабость и параличи мышц, иннервируемых воспаленным нервом, расстройства чувствительности; а по ходу нервных стволов при надавливании на них ощущается боль.

Этиология и патогенез.
Причиной невралгии могут быть заболевания самого нерва, нервных сплетений или процессы, развивающиеся в близлежащих органах и тканях в результате травм, инфекции (грипп, малярия и др.), резких охлаждений и т.п.

Чаще всего бывают:

Невралгия тройничного нерва.

Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, ).


5. Опухоли головного мозга.
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетки перерождаются в соединительную ткань.

Симптомы.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица. Боль не появляется в ночное время.

Невралгии затылочного нерва.

Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины невралгии затылочного нерва.
1.
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5.

Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.

Невралгия языкоглоточного нерва .

Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.

Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях ( , грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса. Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

Межреберная невралгия.

Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками воспаления легких, и других заболеваний.

1. грудного отдела позвоночника, и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение

Симптомы.
1. Приступы «стреляющих», чаще опоясывающих болей в одном межреберном промежутке.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

1. межпозвонковые грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.

Симптомы.

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИЙ.

Необходимо, в первую очередь, лечить основное заболевание, а также проводить симптоматическое лечение.

• Физический покой, при ишиасе постельный режим.
• 
  Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) : диклофенак натрия, нимесулид, напроксен, ибупрофен и др,
  Комплекс --- анальгин+амидопирин;
• Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.
  .

При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:

• Противосудорожные средства : Тегретол,Финлепсин (Карбамазепин), Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал).
• Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин.
• Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен), Кетонал, Ибупрофен, Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
• Блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов(как противовоспалительные) .
• Витамины В1 и В12 в виде иньекций, витамин С, Е.
• Можно наложить тепло на больную область и обернуть теплым шерстяным шарфом (например, при межреберной невралгии и невралгии седалищного нерва).
• Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия, гальванизация и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление, CМТ на область шейных симпатических узлов и массаж шейно-воротниковой зоны (при невралгии языкоглоточного нерва).

НЕВРАЛГИИ.

Невралгия - это поражение периферических нервов, характеризующееся приступами острой, сильной, жгучей боли по ходу нерва, в зоне иннервации нерва.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспаление нерва, которое проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности кожи и движений в мышцах, которые иннервирует воспаленный нерв.
В отличие от неврита, при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Этиология и патогенез.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая носит название постгерпетической невралгии.

Невралгия тройничного нерва.
Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга.
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетли перерождаются в соединительную ткань.

Симптомы невралгии тройничного нерва.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица.

Лечение.
1. Обезболивающие и противовоспалительные:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен, ибупрофен и др.
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.

При сильных болях назначают:
3. П ротивоэпилептические средства : Финлепсин, Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал)
4. Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин ,
5. М естные обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин и пр.).

При неэффективности консервативного лечение можно провести хирургического лечения (но не в случаях рассеянного склероза).

Невралгии затылочного нерва.
Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины невралгии затылочного нерва
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.

Лечение.
1. ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен и др.
При сильных болях, могут быть назначены:
2. Противоэпилептические лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин и др.)
3. Хороший эффект оказывает тепло, приложенное на область шеи и затылка, легкий массаж напряженных мышц шеи, иглоукалывание.
4. Нервная блокада растворами и стероидных гормонов (как противовоспалительные) .

Если медикаментозное лечение неэффективно, то может понадобиться операция.

Невралгия языкоглоточного нерва.
Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, тонзиллит, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

Лечение .
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен
2. Спазмолитики : Баклофен, мидокалм, сирдалуд. 3. Физиотерапевтические процедуры: CМТ на область шейных симпатических узлов, УЗ анальгина, новокаина эуфиллина паравертебрально, лазеропунктуру, иглорефлексотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны. При острых болях применяют смазывание дикаином корня языка.

Межреберная невралгия.
Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

Причины межреберной невралгии
1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение
4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.

Симптомы.
1. Приступы «стреляющих» , чаще опоясывающих болей в одном межреберном промежутке.
2. Приступы боли чаще появляются при перемене положения тела, повороте, глубоком вдохе, кашле, смехе, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника.
3. Может появиться онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.
4. Приступы могут длиться несколько часов или дней.

А если, кроме этих симптомов на коже появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.

Лечение.
1. Постельный режим, физический покой.
2. Можно наложить тепло на больную область, обернуть грудную клетку теплым шерстяным шарфом.
3. Обезболивающие, противовоспалительные из группы НПВС: Ибупрфен, Диклофенак натрия, Напроксен, и др.
4. Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен Эмульгель), Кетонал, Ибупрофен, Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
5. Иглоукалывание, физиотерапия, прием витаминов группы В.

Невралгия седалищного нерва (ишиас).
Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

Причины невралгии седалищного нерва (ишиаса.)
1. Остеохондроз, межпозвонковые грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.
3. Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, беременность.

Симптомы.
Появляется «стреляющая» боль и чувство жжения по ходу седалищного нерва: в нижней части спины, ягодицах, по задней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы и пальцев ног. Боли усиливаются в положении сидя и несколько ослабляются в положении больного лежа.
Чаще всего поражается только один седалищный нерв, поэтому боли затрагивают половину спины и одну ногу.
Возможно появление онемения кожи («ползания мурашек») и слабости в мышцах ноги с больной стороны.

Лечение.
Лечение невралгии седалищного нерва зависит от причин развития заболевания.
При появлении невыраженных симптомов ишиаса можно ослабить боль самостоятельно, в домашних условиях:
1.Физический покой.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак натрия, Ибупрофен, Нимесулид, напроксен и т.п. Лекарства из этой группы имеют противопоказания, в связи с чем перед приемом ознакомьтесь с инструкцией.
3. Мази с противовоспалительным эффектом, например, Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кетонал, Сустамед с медвежьим жиром, мази со змеиным ядом и др.

Если средства, указанные выше, не помогают, назначают более интенсивное лечение.
При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:
1. Противоэпилептичские лекарства: Карбамазепин, Габапентин, антидепрессанты (Амитриптиллин).
2. Нервная блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и кортикостероидов(как противовоспалительные) .
3. Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление.

Если боль не проходит на фоне лекарственного лечения и физиотерапии, и причиной ишиаса является одно из заболеваний позвоночника, то можно провести хирургическое лечение.