Серная пробка - это процесс, при котором происходит закрытие слухового прохода по причине накопления серы и грязи, что может привести к ухудшению или полной потере слуха. Следует отметить, что проявляется такая патология не только в ухудшении слуха. Клиницисты отмечают, что серная пробка в ухе может сопровождаться головокружением, головной болью, тошнотой и рвотой. Самостоятельно (при помощи сторонних предметов или капель) удалять пробку настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к усугублению патологического процесса и развитию серьёзных осложнений.

Этиология

Накопление серы в ушах - это естественный физиологический процесс. Без патологических изменений в этом органе, её удаление происходит самостоятельно - во время жевания, глотания и тому подобных действий. К образованию серной пробки в ушах ребёнка или взрослого могут привести такие этиологические факторы:

Кроме этого, клиницисты отмечают, что патологическое накопление серы в ушах может быть обусловлено частым ношением наушников вакуумного типа (так как они глубже проникают в слуховой проход) или слухового аппарата.

Чтобы не спровоцировать осложнения, удаление серной пробки должно осуществляться доктором. В противном случае скопление массы можно протолкнуть глубже, что приводит к глухоте.

Симптоматика

Как правило, на начальных этапах развития патологический процесс протекает бессимптомно. Клиническая картина начинает проявляться тогда, когда происходит практически полное перекрытие слухового прохода - до 70%. На этом этапе формирования серной пробки клиническая картина может проявляться следующим образом:

• значительное ухудшение слуха в одном или обоих ушах, в некоторых случаях может наступать полная глухота;
• ощущение заложенности;
• больной слышит эхо когда разговаривает.

Если патологический процесс развивается ближе к барабанной перепонке, то могут наблюдаться следующие признаки:

• нарушение координации;
• тошнота, иногда со рвотой;
• головная боль;
• частая зевота;
• сухой кашель, без видимой на то причины.

В том случае, если процесс накопления серы происходит длительное время и пробка не удаляется, то возможно развитие воспалительного процесса в ушном проходе. Общие симптомы серной пробки могут дополняться следующим:

• ощущением жидкости в ухе;
• выделением гнойного экссудата;
• повышенной температурой тела.

Следует отметить, что наличие такой клинической картины у ребёнка или взрослого не всегда говорит о том, что образовалась серная пробка. Точный диагноз может поставить только ЛОР после обследования.

Диагностика

При наличии вышеописанной клинической картины следует обращаться к ЛОРу. Программа диагностики может включать в себя следующие мероприятия:

• тщательный физикальный осмотр, с уточнением жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
• отоскопия;
• осмотр ушного прохода при помощи пуговчатого зонда - такой метод диагностики используется в тех случаях, когда врачу нужно осмотреть ухо, но без удаления серы.

Стандартные лабораторные обследования назначаются крайне редко и только в тех случаях, когда присутствует клиническая картина воспалительного процесса.

Лечение

Как избавиться от серной пробки в ухе, может сказать только доктор, после осмотра ушного прохода. Метод удаления будет зависеть от степени развития патологического процесса. В большинстве случаев удаление конгломерата осуществляется влажным или сухим способом.

В первом случае, процесс извлечения происходит следующим образом: пациент садится на стул и доктор впрыскивает тёплый раствор по верхней стенке слухового прохода.

В более сложных случаях удалить пробку за одну такую процедуру не представляется возможным. Поэтому для размягчения конгломерата может использоваться перекись водорода - закапывать нужно не чаще 4-х раз в день по 2–3 капли. Как альтернативу пероксиду, можно использовать капли «А-церумен», но только по согласованию с лечащим врачом.

Сухой метод удаления используется реже, так как он может быть болезненным. В таком случае врач посредством специального крючка удаляет пробку по частям. По завершении процесса слуховой проход промывается тёплым антисептическим раствором, для предотвращения развития воспалительного процесса.

Удалять серную пробку в домашних условиях можно только в том случае, если присутствует полная уверенность в том, что причиной нарушения слуха является именно серная пробка. Однако, это крайняя мера и после этого, даже если слух нормализуется, следует обратиться к ЛОРу.

Самовольно удалять серную пробку можно только посредством перекиси водорода, закапав 2–3 капли в ушной проход. Как аналог, можно использовать для этого специальные капли. Применять ватные палочки или другие сторонние предметы для того, чтобы удалить пробку, нельзя. Такими действиями можно не только «затолкать» пробку глубже, но и повредить ушной проход, что приведёт к негативным последствиям.

Следует отметить, что «А-церумен» для удаления серных пробок может быть запрещён:

• при нарушении целостности барабанной перепонки;
• при наличии отоларингологических заболеваний;
• если в прошлом пациент перенёс гнойный отит;
• при наличии непереносимости компонентов препарата.

В целом, следует понимать, что только врач знает, как удалить серные пробки в ушах правильно. Самостоятельные процедуры дома - крайняя мера.

Профилактика

Для предотвращения образования серных пробок, клиницисты рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

• очистка слухового прохода должна осуществляться не чаще, чем 1–2 раза в 7 дней;
• для гигиенических процедур лучше использовать ватные палочки со специальными ограничителями;
• тем, кто использует слуховой аппарат или наушники, необходимо раз в месяц закапывать уши специальными каплями.

При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Серная пробка (cerumen лат. от латинского слова «церум» — сера) — явление довольно распространённое, одинаково часто наблюдаемое как у детей, так и у взрослых. Пробка представляет собой скопление затвердевшей слизи (обычно выделяемой сальными и серными железами), и ороговевших частичек эпителия.

Иногда к этой массе примешивается гной, если человек страдает хроническими воспалениями среднего уха. Данный инфильтрат может полностью или частично блокировать слуховой канал и привести к полному нарушению слуха.

Серные пробки разделяют по консистенции:

• мягкие;
• плотные;
• каменистые;

Чем они плотнее, тем труднее извлечь их из уха.

Цвет сгустков варьируется от светло-жёлтого до коричневого.

Причины возникновения

К возникновению серных заторов обычно приводит неграмотная гигиена ушной раковины .

В норме серная слизь, выделяемая серными (церуминозными) железами, свободно выходит из слухового прохода в ушную раковину. Помогает ей височно-нижнечелюстной сустав, который в процессе пережёвывания человеком пищи буквально выдавливает серу наружу.

Удалять серные выделения следует только вокруг слухового канала, не пытаясь чистить глубже. Используются при этом обычные ватные тампоны, смоченные в тёплой чистой воде или перекиси водорода.

Чистка ушной раковины ватными палочками, спичками, булавками, палками может привести к заталкиванию серы вглубь, вплотную к барабанной перепонке. Подобные чистки, проводимые регулярно, способствуют утрамбовыванию серной слизи, вследствие чего образуется cerumen или серная пробка.

Другие причины образования серного инфильтрата (пробки):

• работа в сильно запылённых местах (стройка, цементные предприятия, мукомольные заводы);
• излишне сухой воздух в помещении;
• повышенное образование серной слизи, обычно это происходит при повышенном холестерине;
• строение слухового прохода. У некоторых людей слуховой канал имеет нестандартное строение: очень извилистый или узкий. Эти особенности затрудняют нормальный выход серы из уха;
• заливание воды в уши. Часто это бывает при купании, затекшая вода способствует разбуханию серы и образованию пробки;
• излишний рост волос в слуховом проходе. Волосы препятствуют естественному отхождению серной слизи;
• наследственность;
• ношение слухового аппарата;

Характерная симптоматика

Наличие серного сгустка проявляется одинаковой симптоматикой у детей и взрослых:

• заложенность в ухе. Это основной симптом. Потеря слуха может быть частичной или полной, это зависит от того, насколько плотно инфильтрат закрыл слуховой канал;
• аутофония . Свой собственный голос слышен как звон в голове;
• шуршание в ухе ;
• кашель, головокружение, нарушение сердечного ритма, иногда рвота . Это происходит в том случае, если пробка проникла глубоко и задела барабанную перепоночку.

Что показано и противопоказано?

При возникновении симптомов, описанных выше, следует незамедлительно нанести визит к врачу, особенно, если это касается маленького ребёнка.

Самостоятельное удаление серного сгустка в домашних условиях возможно, если он мягкой или средней консистенции и светло-жёлтого цвета . Увидеть закупоривший ушную раковину кусок можно невооружённым глазом (для этого нужно попросить кого-либо из членов семьи оттянуть вам ухо вверх и заглянуть в слуховой проход), а степень его плотности можно определить по нарушению слуха (полное или частичное).

Удалять закаменевшую пробку из уха самостоятельно категорически запрещено! Существует большой риск повредить барабанную перепонку и лишить себя слуха пожизненно, а также занести инфекцию, которая спровоцирует развитие со всеми сопровождающими его осложнениями!

Как лечат ушные пробки врачи:

• промывание . Это основной способ удаления серного сгустка из слухового прохода. Для проведения данной процедуры врач использует шприц Жанэ (без иголки, на конце его прикреплен резиновый наконечник);
• размягчение , практически до полного растворения инфильтрата специальными каплями (перекись водорода 3%, «А-Церумен», «Ремо-Вакс»). Данную процедуру проводят только при отсутствии гнойных воспалений в ухе;
• удаление пробки при помощи крючка-зонда, электроотсоса.

Как лечить народными средствами?

Данные снадобья помогут не только размягчить и растворить сгусток серы, но и избавиться от застарелых хронических отитов в домашних условиях.

Не стоит забывать, что применять методы по самостоятельному удалению серных скоплений следует в полной уверенности в том, что у вас не повреждена барабанная перепонка и отсутствует гнойное воспаление среднего уха.

Что же можно делать при пробке в ушах в домашних условиях:

• половинку сырой луковицы натереть на мелкой терке, отжать сок (через чистую ткань), развести в тёплой кипяченой воде в пропорции 1:1 и капать в больное ухо 3 раза в день по 4 капли;
• постное (или миндальное) масло слегка подогреть, капать в ухо по три капли утром и вечером. Для проведения данной процедуры лучше использовать пипетку;
• сок сырого лука развести водкой, в пропорции 1:4, закапывать в ухо 2 раза в день по 2-3- капли;
• закапывать в ухо раствор перекиси водорода (3%) три раза в день;
• капать в ухо раствор пищевой соды (1:3) два раза в день;

Все эти процедуры необходимо проводить регулярно в течение 4-5 дней , после чего наполнить ванную водой и окунуться в неё с головой. Размягчённая пробка должна беспрепятственно выйти из ушной раковины.

Если же пробка не вышла сама, её нужно вымыть сильной струёй воды, применяя для этого небольшую резиновую грушу. Голову при проведении данной процедуры следует наклонить вбок над раковиной. Повторять промывания до полного очищения слухового канала от серных тромбов.

Профилактика

Чтобы исключить появление серных сгустков, следует придерживаться следующих правил:

• не пользоваться для чистки ушей ватными палочками, они провоцируют травмы и образование серных пробок;
• опасаться резких температурных перепадов, особенно в летнее время года. Ледяной воздух бытовых кондиционеров в помещении, куда попадает человек с 30-градусной уличной жары стимулирует ускоренную выработку ушной серы, а соединение серной слизи с пылью способствует формированию пробки;
• мыть уши тёплой струёй воды хотя бы 1 раз в месяц. Голову при этом следует держать так, чтобы струя воды, направленная в ухо, выходила из него свободно. После промывания ушные раковины хорошо просушите;
• следить за холестерином, не допускать его повышения;
• закрывать уши во время купания в водоёмах. Для этого следует приобрести специальную шапочку, плотно облегающую голову;
• соблюдать гигиену. Протирать влажными ватными тампонами только наружную часть слухового прохода, не углубляясь в него;
• следить за влажностью воздуха в квартире, она должна быть не менее 50-60%;
• при работе на предприятиях с повышенной запылённостью носить беруши или наушники;
• избегать переохлаждений, не пренебрегать головными уборами в холодное время года;

Соблюдение этих несложных правил поможет вам избежать столкновения с такой неприятностью как серная закупорка. В случае, если таковая проблема всё-таки появилась у вас в ухе, не стоит оттягивать визит к врачу во избежание осложнений. Ведь серная пробка не столь безобидна и может привести к полной потере слуха.

Проблема ушных серных пробок невероятно актуальна для российского населения. По статистике, приведённой доктором медицинских наук В.С. Козловым, 25 россиян из ста как минимум однажды сталкивались с этим неприятным явлением. Серные пробки регулярно доставляют неприятности около 800 тысячам детей, почти такому же количеству пенсионеров, четырём миллионам взрослых.

Серная пробка представляет собой засохшую смесь секрета серных желез, расположенных в ухе, кожного сала и отмершего эпидермиса.

Образование серы в ушах - естественный физиологический процесс. Наш организм вырабатывает для выведения из ушного канала отмерших клеток кожи , излишков кожного сала, частичек пыли. Специфический состав ушной серы придаёт ей защитную функцию, препятствует развитию грибковых и бактериальных инфекций слухового прохода. Наличие серы мешает попаданию в ухо различных инородных тел и насекомых. Ушная сера смазывает и увлажняет слуховой канал. Её выработка свидетельствует о хорошем физическом состоянии организма.

В норме ушная сера имеет жидковатую консистенцию и покидает слуховой проход без каких-либо внешних вмешательств. Такое самоочищение ушной полости может происходить при жевании, глотании, кашле и даже разговоре. Движения нижней челюсти способствуют удалению излишков ушной серы.

Однако из-за гиперсекреции серных желез и раздражения ушного прохода, процесс самоочищения уха иногда нарушается. Тогда и возникает так называемая серная пробка.

Цвет и структура серных пробок неодинаковы у разных людей. Цвет ушной пробки имеет градацию от светло-жёлтого до тёмно-коричневого. Серные пробки могут блокировать ушной канал полностью или частично. По консистенции различают мягкие, пастообразные и более сухие и плотные каменистые пробки. Чем пробка твёрже, тем проблема серьёзнее, ведь более плотную пробку сложнее извлечь. Каменистые серные пробки способны буквально налипать на кожу, выстилающую ушной канал, и даже образовывать на ней пролежни.

Семь главных причин появления пробок в ушах

1. анатомические причины, главными из которых являются излишняя изогнутость либо просто узость слухового канала;
2. гиперсекреция серных желез;
3. повышенная вязкость секрета ушных желез;
4. необходимость пользоваться слуховым аппаратом, а также частое использование наушников либо телефонной гарнитуры;
5. различные заболевания ЛОР-органов;
6. попадание воды и прочих жидкостей, а также пыли в органы слуха;
7. неудачная попытка прочистить ухо, когда ушная сера не выходит наружу, а проталкивается ещё дальше в ушной канал.

Как распознать серную пробку?

Велика вероятность, что у вас серная пробка, если наблюдаются следующие симптомы:

• снижение остроты слуха;
• чувство шума в ушах;
• заложенность в ухе;
• аутофония - специфическое состояние, при котором голос человека сильно “отдаётся” ему в ухо.
• боли в ухе;
• тошнота, кружится голова ;
• и даже мигрень и боли в сердечной мышце.

Чаще всего человек сталкивается с проблемой ушной пробки вскоре после того, как в ухо попала вода . Серные пробки есть у огромного количества людей, но часто они и не догадываются об этом, потому что пробка не перекрывает ушной канал наглухо. При купании в море или в бассейне ушная сера разбухает во влажной среде и может полностью заблокировать слуховой канал. При этом наблюдается серьёзное снижение слуха и дискомфорт в ухе. Тогда необходимо срочно избавляться от серной пробки. Существует всего один метод излечения от ушных пробок – это их удаление.

Серная пробка у малыша: что делать?

У ребёнка ушная пробка может появиться совершенно по тем же причинам, что и у взрослого. Симптомы пробок у детей и взрослых людей также аналогичны. Однако малыш не всегда может рассказать маме или папе, что конкретно его беспокоит. Поэтому не лишним будет рассказать об особенностях детского поведения при ушных пробках.

Итак, стоит насторожиться, если ребёнок беспокоится, трёт руками ушную раковину, чешет в ушках. У малышей могут наблюдаться такие же симптомы, как при прорезывании зубов. При давлении на козелок – небольшой хрящик с верхней наружной стороны уха – боль только усиливается. При подобной симптоматике настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Перед визитом к доктору успокойте ребёнка, объясните, что не будет больно. Хорошая идея – показать ребёнку на игрушке, как нужно наклонять голову, и что конкретно будет делать врач. Так вы морально подготовите маленького пациента к посещению отоларинголога.

Лечимся самостоятельно!

Если вас беспокоит серная пробка, а посетить отоларинголога нет возможности, не переживайте. В большинстве случаев вполне возможно произвести удаление серной пробки в ушах в домашних условиях .

Есть три основных способа решить проблему это:

1. Вымывание пробки из слухового прохода.
2. Растворение серной пробки.
3. Удаление с помощью специальных ушных свечей.

Промывание слухового прохода

Промывание – наиболее эффективный и безопасный способ избавиться от серных пробок. По оценке Е.В. Гарова, одного из руководителей Московского научно-практического центра, шансы повреждения барабанной перепонки при промывании уха составляет всего один к тысяче. Правда, речь идёт о промывании специалистом с использованием специального ирригатора. При лечении дома, своими силами, риск может быть выше.

Противопоказания к промыванию ушей

Перфорация (иными словами, нарушение целостности) барабанной перепонки, тугоухость и хронический отит являются противопоказаниями для промывания, так как вода или другая жидкость способна попасть в среднее ухо и вызвать воспаление.

Как промывать уши?

Промыть слуховой проход можно с помощью обыкновенной воды. Идеальная температура воды – около 37 градусов по Цельсию, что близко к нормальной температуре человеческого тела.

В идеальном случае для промывания ушей хорошо бы использовать ирригатор - особый прибор, предназначенный для удаления ушных пробок. Но зачастую он доступен лишь в медицинских учреждениях, притом не во всех.

Поэтому для промывания слухового прохода вполне можно использовать шприц Жане, оснащённый специальным плунжером и конусообразной притупленной иглой. Шприц Жане применяют для промывания полостей человеческого организма . Если достать такой шприц не представляется возможным, то сгодится и обыкновенный шприц с резиновым наконечником, но без иглы. Объём шприца – 100-150 мл.

При проведении процедуры нельзя допускать резкого впрыска из шприца, так как нежная барабанная перепонка способна выдержать давление всего лишь 2 атмосферы. Нужно быть предельно осторожным, направлять струю воды по стенке ушного прохода. Ушную раковину при этом оттягивают в направлении «вверх и назад» взрослому человеку, ребёнку же, напротив, «вниз и назад».

Человек, которому проводят промывание, должен склонить голову вправо, если пробка в левом ухе, и, наоборот, влево, если больное ухо – правое. После проведения промывания голову нужно наклонить в противоположную сторону. Тогда вода вместе с серной пробкой покинет слуховой проход.

После процедуры ушной проход просушивают при помощи ватного тампона. Рекомендуется временно оставить в ухе ватный тампон, пропитанный борной кислотой.

Растворение ушной пробки

Для удаления серной пробки в ушах в домашних условиях можно прибегнуть к такому способу, как растворение пробки. В медицинской литературе способ известен как церуменолиз (от латинского слова «церумен» – ушная сера).

Для растворения пробки чаще всего используются четыре вида препаратов:

• Перекись водорода;
• А-Церумен;
• Ремо-вакс;
• Содоглицериновые капли.

Перекись водорода 3%

В больное ухо с помощью шприца без иглы закапывают десять капель 3% раствора перекиси водорода . Если у пациента повышена чувствительность кожных покровов, можно смешать необходимое количество пероксида водорода с таким же количеством воды.

Затем пациент должен прилечь на бок на десять минут так, чтобы раствор не вытекал наружу. В это время перекись водорода может пениться и шипеть в ухе. Это абсолютно нормально: так она разбивает серную пробку и очищает ухо. Также возможно снижение слуха во время данной процедуры. Не волнуйтесь: слух полностью восстановится, когда серная пробка растворится и вытечет.

По истечении десяти минут голову наклоняют в сторону, на которой находится больное ухо, и дают жидкости вытечь. После слуховой проход нужно обязательно просушить при помощи ватного тампона.

А-Церумен

Данное средство подходит не только для растворения серных пробок, но и для предупреждения их образования. Препарат подходит для детей с двух с половиной лет. Обратите внимание, что А-Церумен противопоказан при воспалении слухового канала и нарушении целости барабанной перепонки.

Для растворения серной пробки в домашних условиях достаточно всего одного впрыска А-Церумена и одной минуты времени. После этого больной поворачивает голову больным ухом вниз, содержимое ушного прохода вместе с серной пробкой вытекает наружу.

Ремо-вакс

Этот препарат на основе норкового масла продаётся в форме ушных капель либо ушного спрея. Ремо-вакс, как и вышеперечисленные средства, нельзя применять при перфорации барабанной перепонки, при воспалениях органов слуха, а также при боли в ушах .

Для растворения серной пробки 15 капель препарата закапывают в больное ухо, по прошествии двадцати минут в течение одной минуты дают препарату вытечь. При застарелых серных пробках данную процедуру проводят в течение пяти дней. Ремо-вакс можно применять для профилактики образования серных пробок; в этом случае его используют два раза в месяц. Препарат безопасен для детей.

Содоглицериновые капли

Содоглицериновые капли готовят в медицинских учреждениях непосредственно перед применением, поэтому в открытой продаже их не встретишь. Для домашнего использования можно заказать содоглицериновые капли в аптеке. Пять-десять капель данного средства вводят в ушной проход и оставляют минут на пятнадцать. Затем поворачивают голову больным ухом вниз, и растворённая серная пробка вытекает из уха.

Ушные свечи

Использование ушных свечей – довольно травмоопасный способ, который иногда всё же используют для удаления серной пробки в ушах в домашних условиях. Ушные свечи – это пропитанные воском полоски ткани, свёрнутые в полую трубочку. Один конец свечи вставляется в больное ухо, а второй – поджигается. После догорания до определённой отметки свеча тушится.

Считается, что ушная сера размягчится и прилипнет к свече. Данный способ признаётся отоларингологами как небезопасный, поэтому применять ушные свечи не рекомендуется. Тем более что есть немало более эффективных средств, о которых было рассказано выше.

Как нельзя удалять пробку?

Самое главное: нельзя пытаться избавиться от ушной пробки с помощью твёрдых предметов вроде карандашей или шпилек: весьма высок риск поранения барабанной перепонки!

Вопреки распространённому мнению прочищать уши от серы ватными палочками тоже небезопасно. Пользование ватными палочками не поможет избавиться от ушной пробки и даже может усугубить проблему, так как сера проталкивается глубоко внутрь ушного прохода и утрамбовывается в нём. Поэтому ватные палочки должны применяться только для наружной части уха.

Также не пытайтесь избавиться от пробки похлопыванием по ушной раковине. Это поможет вывести попавшую в ухо воду, но от серной пробки не избавит.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если вы пытались удалить ушную серную пробку с помощью промывания или растворения, но ваши усилия оказались напрасными, необходима помощь отоларинголога. Врач может удалить серную пробку так называемым сухим способом - с помощью аспирации либо кюретажа.

Аспирация – удаление серной пробки специальным прибором – аспиратором, который за счёт разницы давлений буквально высасывает пробку из уха.

Кюретаж – удаление пробки особым зондом с крючком на конце. При проведении этой процедуры возможен наркоз. Есть риск повреждения барабанной перепонки. После кюретажа в ушной проход вводятся антибиотики .

Пробка удалена, каковы последствия?

Итак, с врачебной помощью или самостоятельно, пробка удалена. Каковы могут быть последствия?

Чаще всего избавление от серной пробки не повлечёт никаких неприятных последствий.

В редких случаях возможны осложнения, а именно:

1. Повреждение органа слуха;
2. Заражение среднего уха в том случае, если имелась перфорация барабанной перепонки;
3. Аллергическая реакция на компоненты лекарственных средств.

Профилактика возникновения серной пробки

Чтобы предотвратить возникновение серных пробок, достаточно соблюдать несложные рекомендации, приведённые ниже:

• Откажитесь от применения ватных палочек для чистки ушей. Разумеется, карандаши, ручки и прочие жёсткие предметы также нельзя применять в этих целях.
• Регулярно промывайте ушные каналы водой с мылом.
• Новорожденным и младенцам прочищают только внешнюю часть слухового канала при помощи сухих ватных тампонов. Рекомендуется делать это примерно раз в три дня.
• Своевременно лечите заболевания ЛОР-органов.
• При посещении бассейна используйте для защиты ушей специальными головными уборами и берушами. Как альтернативу берушам можно использовать пропитанные вазелином ватные тампоны.

При соблюдении этих несложных правил, проблема серных пробок обойдёт вас стороной.

Серная пробка – это скопление ушной серы, состоящей из секрета сальных и серных желез, и ороговевшего эпителия. С такой проблемой нередко сталкиваются люди разных возрастов. Снижение слуха и появление посторонних звуков в ушах являются главными симптомами закупорки слухового прохода серной массой.

Ухо – это орган у человека или животного, сложный по своему строению, который предназначен для восприятия звуковых колебаний. Чтобы понять причину появления различных патологических процессов в слуховом органе, необходимо знать как он устроен.

Наружное

Состоит из ушной раковины (функционирует для приема звуковых волн, которые передаются во внутреннюю часть органа) и слухового прохода (покрыт кожным покровом, содержащий серные и сальные железы). Окончанием наружного слухового канала становится барабанная перепонка. Она разделяет наружное и среднее ухо, и выглядит как тонкая, непроницаемая для попадания жидкости и воздуха мембрана. Барабанная перепонка необходима для передачи звука в среднее ухо и защиты внутренней части от инородных предметов.

Среднее

Барабанная полость среднего уха – небольшое пространство, объем которого составляет около 1 см³. В данной области находятся: молоточек, стремечко и наковальня. Все они выполняют функцию передачи звуковых волн во внутренне ухо. При более детальном рассмотрении можно увидеть, что молоточек – это рукоятка и головка, соединенные, с одной стороны, с барабанной перепонкой, с другой стороны, с наковальней; наковальня присоединена к стремечку, которое, в свою очередь, прикрывает овальное окошко внутреннего уха.

Полость среднего уха тесно связана с носоглоткой при помощи евстахиевой трубы (служит для уравнивания давления по обе стороны барабанной перепонки).

Внутреннее

Его строение наиболее сложное и замысловатое. Место расположения – височная кость. Внутреннее ухо по-другому называют перепончатым лабиринтом, включающим в себя: полукружные каналы (наполнены жидкостью); улитку; преддверие. Любое колебание, возникающее в овальном окошечке, переходит на жидкость, при помощи которой раздражаются рецепторы (расположены в улитке, создают нервные импульсы).

Во внутреннем ухе человека расположена вестибулярная система, которая необходима человеку для равновесия и ускорения в пространстве.

Рассмотрев подробнее анатомию уха, становится понятно, как важна точная диагностика и лечение любых заболеваний, возникающих в данном органе.

Функции ушной серы

Сера вырабатывается серными железами, расположенными в коже наружного слухового прохода.

Главными функциями ушной серы являются:

• обеспечение очистки слухового канала от посторонних частиц и его увлажнение;
• защита от влияния неблагоприятных факторов.

Ушная сера имеет противомикробное и противогрибковое действие, благодаря своему биохимическому составу; ее компонентами являются липиды, ненасыщенные жирные кислоты, холестерол, ферменты, лизоцим и иммуноглобулины. Она не растворима в воде и производится для естественной смазки, которая необходима, чтобы предостеречь высыхание эпителия слухового канала и барабанной перепонки.

Самоочищение ушной серы

У здорового человека сера удаляется самостоятельно при активации височно-нижнечелюстного сустава, например при разговоре или жевании. Под влиянием определенных факторов очистка слухового прохода от накопившейся серы может быть затруднена, что приводит к образованию серной пробок.

Причины образования серной пробки

Для накопления серного секрета и закупорки им слухового прохода выделяют следующие факторы:

1. Несоблюдение правил гигиенического ухода за ушами. Чаще всего наружное ухо очищается при помощи ватных палочек или твердых предметов. Такой способ приводит к следующим результатам: нарушает естественный механизм самопроизвольного очищения; раздражает и травмирует кожу слухового прохода, и соответственно, увеличивает серообразование; способствует более глубокому проталкиванию серной массы внутрь, таким образом, утрамбовывая ее там;
2. Нарушения анатомического строения слухового прохода (слишком извилистый или узкий слуховой канал);
3. Естественная склонность к выраженному образованию серного секрета (чаще всего передается по наследству);
4. Неблагоприятные внешние факторы: длительное нахождение в слишком запыленных местах; частое попадание воды в ухо, высокая влажность; сильные перепады атмосферного давления; использование наушников или слуховых аппаратов;
5. Избыточный и активный рост волос в наружном проходе;
6. Воспалительные заболевания (при патологических процессах изменяется вязкость и рН серы);
7. Дерматит, псориаз (при поражении хрящевой области слухового прохода).

Как проявляется

У человека может ухудшиться слух.

Признаки серной пробки проявляются при полном заполнении слухового канала серным секретом. Чаще всего они появляются после душа, т. к. при попадании в ухо воды серная масса разбухает, что приводит к закупорке прохода.

Серная пробка, симптомы:

• значительное снижение звукового восприятия на одном ухе;
• посторонний шум, писк в ушном проеме;
• чувство заложенности уха;
• ощущение отголоска собственного голоса в ухе;
• в редких случаях может возникнуть боль в ушном канале.

Если серная пробка образовалась рядом с барабанной перепонкой и давит на нее, то могут проявиться следующие признаки:

• кашель;
• нарушение координации;
• тошнота;
• головокружения, головные боли;
• нарушение сердечной деятельности (такое проявление очень редко, и связано с работой сердца и нервными окончаниями в ухе).

При длительном скоплении ушной серы нарушается ее защитная функция, что может привести к воспалению в среднем ухе.

Как убрать серную пробку

Основными методами удаления серной пробки являются: церуменолиз; аспирация; инструментальный кюретаж; ирригация (вымывание). Такие процедуры должен выполнять только врач отоларинголог после точной диагностики заболевания.

Церуменолиз – это извлечение серной пробки церуменолитиками (специальные средства, способные растворять ушную серу). В состав таких препаратов чаще всего входят: бикарбонат натрия или карбамидный пероксид.

Популярным средством является «А-Церумен». Он предназначен для очищения ушного прохода, а также может использоваться для профилактики образования серной пробки. При попадании в ухо, активные вещества растворяют скопившуюся серную массу, не вызывая ее набухания.

Церуменолиз не всегда эффективен, поэтому может потребоваться дополнительная процедура по удалению ушной пробки.

Аспирация серной пробки применяется только после размягчения серы церуменолитическими средствами. Данная процедура относится к «сухим» способам удаления. Для ее проведения используется специальная аспирационная трубка, которую врач вводит в наружный слуховой канал. Минусом такого метода является слишком громкий звук во время выполнения процедуры, а также существует риск возникновения расстройства вестибулярного аппарата.

Вымывание серной пробки с помощью профессионального аппарата Propulse считается одним из самых эффективных методов.

Как проводят процедуру:

• пациент находится в положении сидя, на его шее должна быть прикреплена водонепромокаемая накидка;
• чаще всего больного просят держать возле мочки уха емкость для сливающейся во время процедуры воды;
• врач аккуратно вводит насадку в слуховой просвет и, нажимая на ножную педаль, подает воду;
• при появлении частичек серной пробки, подача воды прекращается. Остатки ушной пробки извлекаются при помощи специальной одноразовой лопатки;
• вода в ушном проеме удаляется при помощи ваты.

Инструментальный кюретаж применяется, если:

• другие способы удаления не принесли нужного результата;
• у больного наблюдается стойкая тугоухость или нарушения в барабанной перепонке;
• был перенесен гнойный отит или развился хронический отит.

При таком методе может быть применено местное обезболивание. Процедура выполняется под контролем оптики; для ее проведения используются специальные инструменты, которыми должен пользоваться только высококвалифицированный специалист.

Как удалить серную пробку в домашних условиях

Как избавиться от серной пробки дома? Пробовать удалить ушную пробку можно, если:

• при нажатии на узелок ушной раковины (расположен ближе к лицу) нет болевых ощущений;
• серная пробка в ухе удаляется у взрослого человека (при заложенности уха у ребенка обязательна консультация врача);
• нет болей в ушах и повышенной температуры.

Чем закапать (размягчить, размочить, пробить, почистить)

Самостоятельно удалить серную пробку не так просто, чаще всего при использовании специальных средств, удается, только размягчить серную массу. Для достижения мягкой консистенции ушной пробки перекись водорода (3%), которую в течение 5 дней закапывать по 2-3 капли в ухо не более 5 р/сутки.

Также можно использовать средство «А-Церумен». Для более удобного применения данного лекарства в домашних условиях рекомендуется приобрести его в виде спрея. Как убрать серную пробку препаратом «А-Церумен»:

• для удаления нужно произвести по одному вспрыскиванию в каждое ухо, оставив на 1 мин.;
• после наклонить голову набок, чтобы вытекла растворенная серная масса;
• промыть ухо физраствором;
• курс: утром и вечером, 3-4 дня.

Данное лекарственное средство разрешено к применению у детей старше 2,5 лет.

Сегодня поговорим о том, как удалить серную пробку в ухе в домашних условиях. Как известно, ушная сера вырабатывается постоянно и выполняет важную защитную функцию, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов в слуховой проход. В норме эта субстанция выводится из уха естественным путем при совершении жевательных движений или во время разговора за счет движения челюстью. Но зачастую ушной секрет скапливается в избытке, уплотняется и перекрывает слуховой проход, провоцируя ощущение заложенности и снижение остроты слуха.

В такой ситуации не стоит самостоятельно пытаться удалить плотную пробку подручными средствами, так как в лучшем случае серный конгломерат уйдет еще дальше в узкий слуховой проход, в худшем - вы можете повредить барабанную перепонку. В домашних условиях ушной конгломерат рекомендуется растворить специальными средствами, а затем промыть ухо от серной пробки водой.

Что это такое?

Серная пробка (лат. cerumen) - состояние, при котором вследствие увеличения количества и уплотнения ушной серы произошло обтурирование наружного слухового прохода.

Причины возникновения

Серные пробки в ушах могут образоваться по следующим причинам:

• Образуется много серы в ушах;
• Накапливание серы из-за плохого выхода её наружу;
• Различные заболевания кожи;
• Воспалительные заболевания ушей;
• Старательное вычищение серы каждый день ушными палочками, соответственно, серы для её прямого назначения – защиты слухового прохода не хватает, и выработка её увеличивается.

Накапливание серы в ушном проходе может быть:

• Из-за узкого прохода;
• Инородного предмета в ухе;
• Высокого содержания пыли в воздухе;
• Из-за слухового аппарата;
• Из-за ношения маленьких наушников, которые вставляются внутрь ушей;
• Из-за проталкивания вглубь серы ушными палочками, при очищении ушного прохода.

Симптомы

Серная пробка может длительно существовать бессимптомно, пока не перекроет полностью просвет наружного слухового прохода. Обычно это происходит при попадании в ухо воды, в результате чего скопившаяся сера набухает. Клинически это проявляется в виде снижения остроты слуха, возникновения ощущения заложенности, звона/гула/шума в ухе, в некоторых случаях - боли в слуховом проходе.

Если пробка давит на барабанную перепонку, могут появляться такие рефлекторные симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, кашель, иногда, нарушения сердечной деятельности. В таких случаях нужно обратиться к врачу, поскольку длительный контакт серной пробки с барабанной перепонкой может привести к развитию воспаления в среднем ухе.

Как выглядит серная пробка в ухе: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Способы удаления серной пробки

Поскольку существует две схемы устранения пробки – сухой и с применением раствора, в случае наличия повреждений барабанной перепонки выбирают первый способ.

Промывание предполагает использование теплой воды и нескольких капель 3% раствора перекиси водорода. Подогревают раствор для того чтобы избежать раздражения слухового канала, при котором у пациента может развиться не только головокружение, рвота, но и потеря сознания.

Влажный метод удаления пробки

Так можно промыть серную пробку. Метод безболезненный, но неприятный. Заключается он в следующем:

• пациент садится на кушетку или стул, поворачивается к врачу больным ухом;
• на его плечо стелют клеенку, на которую ставят металлический почкообразный лоток;
• врач наполняет теплым стерильным раствором большой шприц (Жане) без иголки;
• введя его кончик в ухо, впрыскивает струю раствора по верхней стенке слухового хода.

В некоторых случаях данная процедура не сразу освобождает от скопления серы, что требует ее двух- или трехкратного повторения. Между процедурами ЛОР может посоветовать капать в ухо капли:

• А-Церумен: по 1 мл в каждое ухо (на 1 закапывание сразу уйдет 1 флакон) дважды в сутки. У детей до 2,5 лет А-Церумен не используется;
• 3% перекись водорода по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в ухе 2-3 минуты, после чего его сливают;
• «самодельные» или рецептурные (заказываемые в особых аптеках с рецептурным отделом) капли, состоящие из 1 г соды, смешанной с 20 мл глицерина и 20 мл кипяченой воды.

Сухой способ удаления пробки

Сухой способ заключается в устранении патологического содержимого при помощи специального ушного крючка, используемого ЛОР-врачами. Процедуру должен выполнять только специалист. По окончании действия, в канал, также как и после промывания, закладывают ватку, увлажненную спиртом.

Что можно выполнить в домашних условиях

Попытаться избавиться от серной пробки в домашних условиях можно в случаях, когда:

• температура тела находится в норме;
• речь идет о взрослом человеке;
• ухо заложено и не болит, при этом заложенность появилась после водных процедур;
• при нажатии на торчащий ближе к лицу козелок (хрящ ушной раковины) нет болевых ощущений.

В этих целях можно:

• капать ухо раствором соды, А-Церуменом, перекисью на протяжении 1-2 суток, как описано выше;
• найти шариковую ручку, из которой можно вынуть стержень, и сделать трубочку;
• залезть в ванну;
• настроить температуру воды на 37 градусов и сделать несильный напор;
• открутить душевую насадку и присоединить к ее месту самодельную трубочку;
• аккуратно, наклонив голову в сторону поврежденного уха, заливать в него воду в течение 3 минут, держа одной рукой душ, а второй трубочку, при этом трубочка не должна плотно присоединяться к слуховому проходу;
• при этой процедуре боль должна отсутствовать, также можно наблюдать, как выходит пробка, можно ускорить процесс выхода конгломерата поддев его кончиком мизинца;
• даже если пробка не вышла сразу, не стоит повторять процедуру, лучше повторно закапать в ухо 3% перекись водорода;
• если пробка вышла, необходимо закапать ухо Окомистином, Диоксидином из ампулы, Ципрофлоксацином или другим анестетиком.

Также можно купить раствор фурацилина или самостоятельно изготовить его из таблеток (можно применить физиологический раствор натрий хлорида, предварительно набрав его в спринцовку №14, после чего нагреть грушу в теплой воде до температуры 37 градусов и промыть ухо несильной струей). При этом вторая рука должна оттягивать ушную раковину вверх и назад, для того чтобы ход был ровный, струя не должна быть сильной.

Народные способы

В народной медицине для удаления пробки самостоятельно в домашних условиях широко используются следующие методики:

1. Перекись водорода. Это метод уже можно не считать народным рецептом, его рекомендуют и используют многие лор-врачи при лечении серных пробок. Перед промыванием уха 3%-ную перекись нужно закапать в больное ухо. Достаточно будет нескольких капель, перекись не должны выливаться. Голова при этом должна быть чуть наклонена, чтобы перекись оставалась в ухе. Через пару секунд появится пена, таким образом перекись растворяет пробку, обеззараживает ухо. После этой процедуры промывание проводится проще и быстрее.
2. Миндальное масло. Натуральное масло поможет не только увлажнить слизистую уха, но и размягчит и растворит пробку. Масло нужно слегка подогреть и в теплом виде закапать в ухо примерно 5-7 капель, а затем вставить ватный тампон. Процедуру можно повторять несколько раз. Если она не помогает, через 2-3 дня можно провести процедуру промывания. После воздействия масла пробка выйдет быстрее.
3. Восковая воронка. Принцип действия воронки тот же, что и у ушных свечей. Пропитанный воском лоскут ткани в виде воронки вставляют в больное ухо и поджигают. У покупных свечек ей защитный ограничитель, в случае с воронками нужно следить, чтобы воск не капнул. Серная пробка от тепла и воздействия воска размягчается и вытягивается. Процедуру можно повторить несколько раз.
4. Раствор соды. Раствор соды используется не для закапывания, а для промывания уха. Слабый раствор соды нужно набрать в шприц (без иглы) или резиновую грушу. Ухо промывается таким образом, чтобы напор воды не был направлен на барабанную перепонку, а стекал по стенке ушного прохода. Процедуру повторяют несколько раз до полного растворения и удаления пробки.

Профилактика

Профилактика пробок заключается в правильном очищении ушной раковины.

Частая чистка ушей часто является причиной образования пробок. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в 10–15 дней. Серу следует удалять только снаружи, нельзя вводить палочки глубоко.

Для профилактики можно использовать метод йогов Карна дхаути раз в неделю. Для процедуры подойдет прохладная вода – она возбудит нервные рецепторы, снимет усталость, добавит бодрости.

1. Наклонить голову, ухо должно смотреть вниз.
2. Смочить мизинец в воде, несколько раз провернуть его в ушном проходе.
3. Проделать упражнение указательным пальцем.

Во время купания в бассейне необходимо защищать уши от попадания холодной воды при помощи шапочки или ватных тампонов.

1. Избегать резких перепадов температуры – холодный воздух приводит к увеличению выделения ушной секреции.
2. Перед поездкой на море необходимо тщательно промыть уши, особенно при усиленном выделении серы.
3. При постоянном использовании слухового аппарата, гарнитуры, наушников необходимо периодически закапывать капли, растворяющие скопление серы.
4. Влажность в помещении должна быть в пределах 45-60%. При излишне сухом воздухе в ушах могут образоваться твердые образования.

Излишнее скопление серы доставляет множество неприятных ощущений. Соблюдая гигиенические нормы и правила легко избежать данного недуга. Уши следует чистить правильно и своевременно.

Прогноз

При надлежащем и своевременном лечении прогноз при серной пробке в своем большинстве благоприятный. Иногда проблема серной пробки может разрешиться даже самостоятельно. При наличии такой проблемы больной может ощущать лишь некоторый дискомфорт, хотя иногда возникают и некоторые осложнения. Их основной причиной является воспалительный процесс. Если его вовремя не устранить могут возникнуть различные серьезные инфекционные заболевания, отит разной тяжести.

Можно сказать, что осложнения при серной пробке регистрируются редко, так как удаление серной пробки не представляется большой проблемой, тем более сейчас существует большое количество современных методов и препаратов, позволяющих провести лечение быстро и безболезненно.