Довольно часто случаются ситуации, когда в глаз попадает инородное тело. Это могут быть ресницы, мелкие крылатые насекомые, частицы пыли. Гораздо реже там могут оказаться элементы, связанные с какой-либо деятельностью человека, например металлическая или деревянная стружка. Попадание инородного тела в глаз, в зависимости от своей природы, может считаться опасным или нет. Если будет неправильно оказана первая помощь, то мелкая проблема может превратиться в серьезную ситуацию.

Причины попадания инородного тела

Ситуации, из-за которых в могут попасть чужеродные элементы, бывают разными. Если ощущается инородное тело в глазу, причины этого могут быть следующие:

• Несоблюдение личной гигиены. В этом случае различные элементы попадают чаще всего в глаза маленьким детям, которые после улицы не моют руки и начинают ими тереть свое лицо. В органы зрения попадает мельчайший мусор, песчинки, пыль.
• Возникают они обычно в том случае, если человек работает на производстве, где на станках обрабатывают металл или дерево. Отлетающие частицы могут менять свою траекторию и на большой скорости попадают в глаз, проникая глубоко в него, что приводит к тяжелой травме.
• Сильный ветер. В этом случае вихри поднимают с земли пыль, мелкие опилки и другие частицы, которые могут попасть в лицо.
• Контактные линзы. Если правильно обращаться с ними, то никакого вреда человеку они не причинят. Но при использовании их грязными руками часто в глаза заносятся инородные тела.
• Шерстяная одежда. Если надевать через голову свитер из шерсти, на ресницах остаются очень тонкие ворсинки, которые через некоторое время незаметно попадают в глаза.

Признаки нахождения инородного тела в глазу

Ощущение инородного тела в глазу может проявляться как незначительным дискомфортом, так и невыносимыми болями. Зависит это от того, насколько сильно поврежден орган зрения, и местонахождения инородного предмета.

Обычно находящееся в глазу инородное тело вызывает боль и дискомфорт. Может возникнуть слезотечение, покраснение, жжение, кровотечение из поверхностных сосудов, повышается светочувствительность, мягкие ткани опухают, зрение начинает затуманиваться.

Очень редко при попадании небольшой и острой инородной частицы внутрь глаза полностью отсутствуют или являются очень незначительными симптомы повреждения. Человека может ничего не беспокоить, но если есть подозрение, что в глазу инородное тело, ему следует срочно обратиться к офтальмологу.

В чем заключается опасность попадания в глаз инородного предмета?

Посторонние элементы в органе зрения вызывают его токсическое или механическое повреждение, а также воспалительные реакции (блефарит, кератит, конъюнктивит, увеит), кровоизлияния и вторичные осложнения.

Наиболее безопасным считается нахождение постороннего тела в Если предмет острый, он легко проникает в роговицу или склеру. А если залетел он на большой скорости, то они повреждаются.

Если находящееся в глазу инородное тело железное или медное, часто возникает такая неприятность, как металлоз, представляющее собой химическую реакцию с тканями глаза. Опасность ее заключается в том, что острота зрения начинает понижаться, может возникнуть сумеречная слепота, сузится появляются другие симптомы. Если посторонний предмет находится в глазу довольно долго, то могут возникнут очень серьезные осложнения.

Как оказать первую помощь?

Если ощущается инородное тело в глазу, первая помощь должна быть оказана как можно быстрее. Следует осмотреть орган зрения, приподнимая верхнее веко и опуская нижнее. В некоторых случаях проведения такой манипуляции бывает вполне достаточно, чтобы удалить попавший предмет.

Как вытащить из глаза инородное тело? При его обнаружении необходимо определить, твердое оно или мягкое. Если предмет мягкий, можно попытаться удалить его. Нельзя передвигать его по поверхности глаза и не следует тыкать в его центр, а необходимо сделать из кончика чистого носового платка острие и попытаться захватить им эту частицу таким образом, чтобы она прилипла к нему, после чего ее удаляют.

Если предмет удалить невозможно, запрещено тереть глаз, в противном случае инородное тело только еще глубже проникнет в него, что может привести к возникновению дополнительных травм. Пострадавший орган зрения следует держать в закрытом положении как можно дольше, так как моргание способно усилить раздражение.

После этого на глаз накладывают повязку таким образом, чтобы она не давила на глазное яблоко, и обращаются за медицинской помощью.

Проведение диагностики

Если пациент жалуется на ощущение инородного тела в глазу, следует провести диагностику. Обследование заключается в осуществлении процедуры проверки зрения и тщательного осмотра при помощи специальной лампы.

Также для осмотра может быть использован ультразвуковой прибор, офтальмоскоп и рентгенография глаз.

Удаление инородного тела в условиях стационара

Если самостоятельно не удалось вытащить посторонний предмет из органов зрения или это представляет опасность для здоровья человека, необходимо пострадавшего срочно доставить в больницу для оказания квалифицированной помощи. Сложные случаи требуют привлечения хирурга-офтальмолога.

Удаление инородного тела из глаза врач производит при помощи влажного тампона, который смачивает в антисептике, или осуществляет струйное промывание специальным раствором. Эти манипуляции осуществляют в том случае, если посторонняя частичка находится на поверхности глаза.

Если соринка внедрилась в область конъюнктивы, то ее удаление проводят с применением обезболивающего раствора, так как эта процедура достаточно болезненна. Сначала врач закапывает в глаз раствор, а после того как он начал действовать, при помощи пинцета или иглы убирает инородный предмет. После его извлечения глаз промывают, а за веки закладывают сульфацил натрия. Обычно после устранения посторонней частицы воспаление проходит очень быстро, но иногда пациент может ощущать небольшой дискомфорт. Обычно такое происходит из-за микротравм на конъюнктиве.

Иногда инородное тело может попасть на роговицу. В этом случае соринки залегают глубоко в глазу, так как внедрились с большой силой. Это могут быть деревянные отломки, металлические стружки, стекло. Спустя некоторое время после проникновения вокруг посторонней частички возникает инфильтрат. Если своевременно не удалить соринку, то очень скоро вокруг нее образуется нагноение. Для подтверждения диагноза проводят биомикроскопию и диафаноскопию. Затем в глаз закапывают анестетик, а инородный предмет удаляют специальным инструментом. После этого на орган зрения накладывают повязку и назначают курс антибиотиков.

Посторонние частицы в саму глазную полость попадают довольно редко. В этом случае инородный предмет проникает на сосудистую оболочку или стекловидное тело. Это может привести к иридоциклитам, помутнению стекловидного тела, а также дистрофии и Если посторонний предмет попал в глаз с большой силой, это может вызвать его размозжение.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению попадания в глаза инородных частиц заключаются в соблюдении личной гигиены и правил техники безопасности на производстве. Если работа связана с эксплуатацией станка, обязательно следует надевать защитные очки. За маленькими детьми необходим постоянный контроль, а более старшим рекомендуется разъяснить правила личной гигиены.

Вывод

Таким образом, при подозрении на то, что в глазу инородное тело, можно попытаться избавиться от него самостоятельно. Но делать это нужно только в том случае, если органу зрения не причинен вред. Если же залетела, например, металлическая стружка, нужно воспользоваться помощью врача-офтальмолога, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Инородным телом в глазу называют чужеродный осколок, который может располагаться в глазнице, на роговице или глазном яблоке. Это серьезная и опасная для здоровья проблема, с которой необходимо бороться. Поэтому в данной статье раскроем причины проникновения инородных тел и ответим на вопрос о том, как вытащить соринку из глаза самостоятельно и без последствий.

Причины

Существует много причин, по которым в глаза попадают чужеродные частицы, но стоит отметить основные:
• При несоблюдении правил индивидуальной гигиены в группе риска находятся маленькие дети, которые не всегда моют руки после прогулки. Зачастую в глаза попадает песок, пыль, небольшие частицы мусора.
• Травма, полученная на производстве, происходит тогда, когда нарушается техника безопасности. В глаза могут попасть частицы дерева или металла. Иногда частицы отлетают с такой большой скоростью, что попадая в глаз, проникают довольно глубоко, а это может нанести серьезный вред зрению.
• От ветра страдают именно глаза. Сильные порывы поднимают с земли пыль, мелкие частички мусора, песчинки, щепки и прочее.
• Ношение контактных линз, при неправильном уходе и эксплуатации, может послужить причиной попадания в глаз чужеродных частиц. Грязные не продезинфицированные руки, в данном случае, представляют опасность.
• При ношении шерстяных вещей мелкие волоски могут зацепиться за ресницу, а затем попасть в глаз.

Симптомы наличия инородного тела

В зависимости от величины инородных частиц симптомы варьируются. Одни люди испытывают невыносимую боль, а другие чувствуют небольшой дискомфорт. Все зависит от того, какое место пораженно и насколько.
Зачастую имеющееся инородное тело в глазу выдает себя дискомфортом, помехами, жжением, резью, покраснением слизистой оболочки. Не исключены такие симптомы как повышенное слезотечение, светочувствительность, набухание век, «туманное зрение» и даже кровотечение из-за повреждения сосудов.
Случается и так, что чужеродная частичка попадает внутрь глаза, а человек не чувствует ее присутствия, то есть всякие симптомы отсутствуют. Если есть подозрения, что в глаз попало инородное тело, а симптомов нет, то желательно пройти осмотр у офтальмолога с целью изъятия чужеродной частички. Если пустить все на самотек, то могут возникнуть серьезные проблемы со зрением, которые уже сложно решить самостоятельно.

Диагностика

Инородное тело сначала нужно обнаружить и определить, какую часть глаза оно задело. Можно самостоятельно в домашних условиях обследовать глаз, достаточно проводить осмотр в хорошо освещенной комнате с зеркалом.
Профессиональное обследование заключается в тщательном осмотре слизистой оболочки. Для этой цели офтальмологи используют щелевую лампу. Если специалист подозревает, что инородное тело расположилось внутри глаза, то он выворачивает верхнее веко и осматривает пространство под ним.
Показания пациента могут натолкнуть офтальмолога на мысль о необходимости проведения ультразвукового исследования или рентгенографии.
Симптомы и удаление чужеродного осколка из конъюнктивы

Инородное тело может расположиться на поверхности конъюнктивы, а может и проникнуть намного глубже, все зависит от степени внедрения в глаз. От проникновения таких частиц, как песчинка, стружка, волосинка или пыль у человека возникает неприятное ощущение или резь. Более жесткие материалы, такие как камень, дерево, уголь или металл доставляют боль. Проще всего в домашних условиях обнаружить и убрать из глаза ресницу или небольшую частичку, расположенную вблизи конъюнктивы.
Диагностировать наличие чужеродной частицы конъюнктивы можно при тщательном наружном осмотре слизистой оболочки глаз при помощи выворота века. Благодаря рефлекторному подергиванию глаз и обильному слезотечению инородное тело свободно перемещается по конъюнктивальному пространству; зачастую мелкие частички застревают в бороздке, откуда их легко можно удалить.
Для того чтобы безболезненно убрать инородное тело специалисты закапывают в глаза дикаин. Достать чужеродную частичку можно медицинским пинцетом или иглой.
Роговица глаза и удаление инородного тела

Зачастую, стружку или окалину можно обнаружить на поверхности роговицы или чуть глубже. Глубина проникновения зависит от размера частицы и скорости, с которой частица попала в глаз. Выделяют три вида залегания чужеродных частиц: поверхностное, серединное и глубокое. К глубоко залегающим телам относятся металлические кусочки, каменные или деревянные осколки.
Инородное тело, рассредоточившееся в роговице, может повредить эпителий, что влечет за собой развитие заболевания под названием кератит. Со слов пациента чувствуется дискомфорт, резкая боль, ощущение жжения, помехи, светочувствительность и слезотечение. При таких симптомах необходимо провести тщательный осмотр, результаты которого можно проверить с помощью рентгенографии. Затем необходимо принять незамедлительное решение о том, как вытащить соринку из глаза.
Офтальмолог может удалить чужеродный кусок после дезинфекции глаз с помощью анестетика. В качестве инструмента для изъятия используется медицинское долото или специальное копье.

Удаление внутриглазных инородных тел

Ситуации с внутриглазным посторонним осколком встречаются реже, чем остальные. Чаще всего чужеродные материалы попадают в задний глазной отдел.
При осмотре пациента на наличие чужеродного осколка внутри глаза, специалист может обнаружить небольшое отверстие в роговице или зрачке. Рана может быть зияющая.
У пациента наблюдается помутнение зрения, боль и жжение. В данном случае не стоит делать опрометчивых решений по поводу самостоятельного изъятия частицы. Даже при большом желании, вы не сможете этого сделать, здесь нужна квалифицированная помощь специалиста.
Инородное тело глазницы

Чаще всего проходом в глазницу, для инородного тела, служит конъюнктива или веко. Это немагнитная или магнитная частица, с разной формой и величиной, способная внедриться в любой отдел глазницы. Благодаря двойному прободению глазного яблока можно обнаружить окалину или кусок металла.
Последствия поражения от воздействия различных металлов могут быть следующими:

• Железные, чугунные, стальные, алюминиевые металлические частицы, а также стружка от камня или стекла минимально повреждают глазницу. У человека имеется ощущение, что в глаз попала ресница.
• Из-за проникновения крупного медного осколка развивается асептический гнойный процесс.
• Из-за внедрения частицы дерева развивается септический гнойный процесс глазной орбиты.

ВАЖНО! Диагноз ставится со слов пациента, медицинского обследования и рентгена глаз. Проверочное обследование проводится при помощи ультразвука.
После диагностики производится хирургическая обработка поврежденного места. Если частица находится вблизи раны, то удалить его можно без дополнительных манипуляций. Если в процессе диагностики установлено ареактивное состояние, то удалить осколок невозможно. В данном случае пациенту назначаются антибиотические препараты и сульфаниламиды.
Важные советы

1. Работникам столярных и слесарных мастерских, а также сельскохозяйственных объектов необходимо надевать защитные очки во время трудовой деятельности.
2. При наличии чужеродной частицы нельзя тереть глаза – такие манипуляции усугубят проблему.
3. Минимизируйте количество морганий (моргание раздражает поврежденный глаз).
4. Не пытайтесь своими силами достать осколок.
5. За помощью лучше обращаться к специалисту, в данном случае офтальмологу, которому нужно подробно рассказать свои действия.

Если вы обнаружили в глазу соринку, то необходимо проделать следующее:

• удалить соринку можно при помощи проточной воды, которой промывается глаз;
• можно зажмурить глаз со всей силы, чтобы выступающие слезы протолкнули соринку;
• при помощи чистой салфетки или платка извлекаем соринку, в данном случае можно делать движения глазами «Часы», то есть из стороны в сторону;
• если в глаз попала стружка от металла, дерева или вы обнаружили окалину, то необходимо сразу обращаться за помощью к офтальмологу.

Следует помнить, Что отсутствие симптомов, но подозрения на попадание инородного тела в глаз должны наталкивать на мысль о необходимой проверке Нельзя пускать все на самотек.

– поверхностно или глубоко расположенные чужеродные предметы различных отделов придаточного аппарата глаза, глазницы и глазного яблока. Инородные тела глаза проявляют себя слезотечением, болью, гиперемией и отеком конъюнктивы, блефароспазмом. Для выявления инородных тел различной локализации может использоваться наружный осмотр глаз с выворотом век, биомикроскопия, офтальмоскопия, рентгенография орбиты, гониоскопия, диафаноскопия глаза и его придатков, УЗИ. Помощь при попадании инородных тел в глаз заключается в хирургической обработке раны, обильном промывании конъюнктивальной полости, направлении пострадавшего в офтальмологический стационар для извлечения попавшего в глаз предмета безоперационным или хирургическим путем.

Общие сведения

Инородные тела глаза являются довольно распространенной и серьезной проблемой в офтальмологии . Инородные тела глаза могут вызывать токсические и механические повреждения органа зрения, воспалительную реакцию (блефарит , конъюнктивит , кератит , увеит), кровоизлияния (гемофтальм), вторичные осложнения (глаукому , катаракту , отслойку сетчатки , эндо- и панофтальмит).

В зависимости от места внедрения чужеродных предметов различают инородные тела век, конъюнктивы, роговицы, глазницы и глазного яблока. По характеру инородные тела глаза делятся на магнитные (железосодержащие) и немагнитные (дерево, стекло, земля, песок, содержащие медь, алюминий и другие металлы и т. д.).

Инородные тела конъюнктивы

Инородные тела слизистой глаза чаще всего представлены мелкими предметами: песчинками, частицами земли, металла, угля, камня, волосками, ресницами, жесткими волокнами некоторых растений и т. д. В зависимости от силы внедрения инородные тела глаза могут оставаться на поверхности конъюнктивы или проникать в слизистую.

При нарушении целостности конъюнктивы инородное тело глаза вызывает образование инфильтрата или грануляции из лимфоцитов, гигантских и эпителиоидных клеток, напоминающей туберкулез конъюнктивы. Своевременно неудаленное инородное тело конъюнктивы может инкапсулироваться. Инородные тела слизистой глаза сопровождаются слезотечением, болью, светобоязнью, дискомфортом, блефароспазмом, конъюнктивитом. Выраженность конъюнктивальной инъекции может быть различной.

Диагностика инородного тела проводится в ходе тщательного наружного осмотра слизистой глаза с выворотом век. Рефлекторные мигательные движения и усиленное слезоотделение способствует перемещению свободно лежащих инородных тел глаз по конъюнктивальной полости; чаще всего частицы и осколки задерживается в бороздке, расположенной вдоль края века.

Поверхностно лежащие инородные тела глаз удаляют с конъюнктивы влажным ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе, или путем струйного промывания конъюнктивальной полости . При внедрении инородных тел глаз в ткани в полость конъюнктивы закапывают 0,5% р-р дикаина, затем посторонний предмет удаляют с помощью иглы, пинцета или желобоватого долотца. После извлечения инородного тела глаза назначают инстилляции раствора и закладывание мази сульфацетамида за веки в течение 3-4 дней.

После удаления инородного тела конъюнктивы явления раздражения глаза довольно быстро регрессируют; зрительная функция не страдает.

Инородные тела роговицы

Попадающие в глаза инородные тела могут оставаться на поверхности роговицы или внедряться в нее на различную глубину. Это зависит от структуры и величины частиц, наличия у них острых зубцов или граней, силы и скорости попадания в глаз. Залегание инородного тела может быть поверхностным, срединным или глубоким. Среди глубоко проникающих в роговицу инородных предметов обычно встречаются частицы металла.

Инородные тела глаза нередко повреждают эпителий роговицы, способствуя проникновению инфекции и развитию кератита. Уже через несколько часов в тканях роговицы вокруг инородного тела образуется воспалительный инфильтрат, развивается перикорнеальная сосудистая инъекция. Глубоко расположенные инородные тала глаза могут одним концом проникать в переднюю камеру. Неизвлеченные поверхностные или срединно расположенные инородные тела роговицы со временем осумковываются или нагнаиваются. Жалобы включают боль, ощущения инородного тела («песчинки», «соринки») в глазу, слезотечение, светобоязнь, непроизвольное смыкание век, ухудшение зрения.

Характер и глубину залегания инородных тел роговицы глаза уточняют с помощью диафаноскопии , биомикроскопии . Обычно при офтальмологическом осмотре инородное тело роговицы глаза определяется в виде темной или серой блестящей точки, окруженной тонким ободком инфильтрата. Для исключения возможности проникновения инородных тел в переднюю камеру глаза проводится гониоскопия .

После извлечения поверхностно расположенных инородных тел роговицы глаза, значимых последствий, как правило, не возникает. Глубокое повреждение роговицы глаза инородным телом в дальнейшем может привести к развитию неправильного астигматизма , помутнений роговой оболочки, снижению остроты зрения.

Инородные тела полости глаза

Инородные тела полости глаза (внутриглазные инородные тела) встречаются 5-15% случаев всех повреждений глаз. При этом меньшая часть инородных тел задерживается в переднем отделе глаза (передней и задней камере, радужке, хрусталике, ресничном теле); большая часть попадает в задний отдел глаза (стекловидное тело, сосудистую оболочку).

Внутрь глаза чаще проникают металлические инородные тела (около 85%), реже попадают осколки стекла, камня, дерева. В зависимости от величины, химических свойств, микробного загрязнения, локализации и времени нахождения в глазу инородные тала могут вызывать патологические изменения: рецидивирующие иридоциклиты , стойкие помутнения и шварты в стекловидном теле, вторичную глаукому , дистрофию и отслойку сетчатки, халькоз и сидероз глаза. Инертные мелкие частицы могут осумковываться, не вызывая раздражения; инфицированные патогенной флорой предметы могут сопровождаться гнойным эндофтальмитом; ранение крупными осколками нередко приводит к размозжению и гибели глаза.

При попадании инородных тел внутрь глаза осмотр выявляет наличие входного отверстия в роговице, радужке, зрачке или склере – зияющего либо с сомкнутыми краями. При зиянии раны через нее могут выпадать внутренние оболочки, стекловидное тело, хрусталик. Нередко выявляется массивное кровоизлияние в переднюю камеру глаза. При проникновении инородного тела глаза через зрачок нередко отмечается травма хрусталика и его помутнение (вторичная катаракта).

Диагностика инородных тел глаза требует тщательного обследования с выполнением диафаноскопии, офтальмоскопии , биомикроскопии, гониоскопии, рентгенографии , УЗИ глаза , томографии . Для обнаружения металлических соколков проводится электролокация, магнитная проба.

Внутриглазные инородные тела подлежат удалению хирургическим путем. Для профилактики иридоциклита, панофтальмита , эндофтальмита назначаются субконъюнктивальные и внутримышечные инъекции антибиотиков.

Чаще всего инородные тела глаза удаляют через разрез лимба, роговицы или склеры (передним путем) с помощью специального глазного магнита, пинцета или шпателя. При расположении предмета в задней камере глаза производится иридэктомия или иридотомия с последующим извлечением осколка. При набухании хрусталика, развитии халькоза или катаракты показана экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция хрусталика вместе с инородным телом. При гемо- и эндофтальмите производят витрэктомию ; при крайне тяжелых повреждениях может потребоваться проведение энуклеации глаза .

После извлечения немагнитных или магнитных инородных тел из глаза проводят местное и системное лечение. При инородных телах полости глаза прогноз в отношении зрительной функции и сохранности самого глаза всегда серьезный.

Инородные тела глазницы

Внедрение инородных тел в глазницу происходит через веки, конъюнктиву, при прободении глазного яблока. Среди попадающих сюда предметов встречаются осколки металла, стекла, камня, дерева, которые могут вызывать асептическое воспаление или гнойный процесс в орбите (флегмону глазницы).

Клиническая картина характеризуется наличием входного раневого отверстия, отечностью век и конъюнктивы, экзофтальмом , офтальмоплегией , локальной потерей кожной чувствительности, нарушением чувствительности роговицы. При повреждении стенок глазницы инородное тело глаза может проникнуть в носовую полость или придаточную пазуху. При повреждении инородным телом прямой мышца глаза возникает диплопия. В случае ранения зрительного нерва отмечается резкое снижение остроты зрения или слепота, фронтотомии , сфеноидотомии , этмоидотомии , гайморотомии . Обязательно назначается массивная антибактериальная терапия.

Прогноз зависит от локализации, величины и характера инородного тела глазницы, тяжести повреждений. В том случае, если отсутствует повреждение зрительного нерва, прогноз в отношении сохранности зрения благоприятный.

Профилактика

Чаще всего инородные тела попадают в глаза при несоблюдении техники безопасности, поэтому основные меры профилактики заключаются в использовании защитных очков во время проведения столярных, слесарных, сельскохозяйственных и других работ. При попадании инородного тела в глаз не следует пытаться удалить его самостоятельно – это может привести к миграции осколков, повреждению глубоких структур глаза и тяжелым осложнениям.

Инородным телом принято считать любой посторонний объект, который находится в органах зрения. Код по МКБ-10 включает в себя внутреннее, наружное и давнее поражение глаз, соответственно: T15.8, T15, H05.5. Этот предмет может быть маленьким (пылинка, ворсинка), а может быть и крупным (осколок металла, стекла), удаление которого должно проводится опытным врачом-офтальмологом . Ощущения инородного тела в глазу всегда доставляют пострадавшему сильный дискомфорт.

Это связано с тем, что в человеческом глазу находится множество нервных окончаний: наличие даже мелкого раздражителя может стать причиной обильного слезотечения, покраснения глаза, блефароспазма (непроизвольное частое моргание). Довольно часто, чтобы вытянуть осколок из глаза, к офтальмологу обращаются люди рабочих специальностей. Это связано с особенностями их работы, к примеру, на лесопилке, при работе с фрезеровочным станком, сваркой металлоконструкций всегда есть опасность, что осколок того или иного твердого материала попадет в глаз.

Такое попадание опасно не столько из-за возможного нанесения серьезных увечий глазу, сколько из-за высокой скорости движения таких осколков, вследствие чего они могут врезаться довольно глубоко. В таком случае удаление инородного тела из глаза потребует хирургического вмешательства.

Причина попадания в органы зрения постороннего предмета не всегда имеет связь с трудовой деятельностью человека. Иногда причиной появления инородного тела может стать пылевая буря, скоростная езда на мотоцикле без использования защитных очков или закрытого шлема. В любом случае офтальмологи настойчиво рекомендуют во избежание травматических поражений глаза разной степени тяжести, которые могут обернуться для пациента наступлением слепоты, надевать защитные очки всякий раз, когда ваши глаза могут подвергнуться опасности.

Согласно исследованиям, наименьшую опасность представляет инородное тело в конъюнктиве - удалить его можно простым промыванием глаза водой. А вот острые осколки, залетевшие в глаз на большой скорости, могут нанести серьезные увечья роговице глаза, а могут и вовсе оказаться внутри глазного яблока. Проникновение металлических осколков внутрь вызвать металлоз - реакцию тканей глаза на металл, которая может привести к таким неприятным последствиям, как куриная слепота, существенное снижение поля зрения.

Основными причинами проникновения в глаз постороннего предмета являются: несоблюдение правил техники безопасности ввиду отказа от ношения особых очков, неблагоприятные погодные условия (пылевая буря).Проникновение посторонних предметов в конъюнктиву считается среди офтальмологов самой безопасной формой заболевания. Тем не менее игнорирование проблемы может спровоцировать проникновение раздражителя в слизистую, инкапсуляцию, стать причиной конъюнктивита.

Основные симптомы наличия инородного тела в конъюнктиве следующие:

• слезотечение;
• острая боль;
• светобоязнь;
• блефароспазм;
• конъюнктивит.

Тяжесть симптомов проникновения инородного тела в роговицу напрямую зависит от глубины внедрения. Причина дискомфорта может располагаться на поверхности роговицы, однако в состоянии проникнуть и глубже. Когда задета роговица, следует немедленно обратится к офтальмологу для оперативного удаления инородного тела из глаза, пока вокруг него еще не сформировался воспалительный инфильтрат.

Обычно при поражении роговицы пациенты жалуются на:

1. острую боль.
2. дискомфорт ощущения инородного тела.
3. слезотечение.
4. светобоязнь.
5. блефароспазм.

Для извлечения осколка из роговицы врачу может потребоваться особое копье для удаления. Проникновение инородных тел в полость глаза встречается довольно редко, порядка 5% случаев . Тем не менее эта форма заболевания не менее опасна, чем приведенные выше. Риск состоит в глубине внедрения осколка. Как правило, в таком случае стружка\осколок поражает передний и задний отдел глаза.

Наличие инородных тел в полости глаза может привести к таким неприятным последствиям, как:

• рецидивирующий иридоциклит;
• мутное стекловидное тело;
• вторичная глаукома;
• отслоение сетчатки;
• дистрофия сетчатки;
• халькоз;
• сидероз.

Удаление посторонних объектов из органов зрения предполагает неотложную помощь опытного врача-офтальмолога.

Внедрение инородного тела в глазницу относится к наиболее распространенным производственным травмам, связанным с нарушением техники безопасности (ношение защитных очков).

Инородное тело может оказаться в глазнице, если, к примеру, во время работы со станком отлетел осколок металла, попало стекло в глаз и т. д. В таком случае пациент может жаловаться на:

1. отеки век и конъюнктивы.
2. экзофтальмы.
3. офтальмоплегию.
4. локальную потерю кожной чувствительности.
5. нарушение чувствительности роговицы.

В случае проникновения инородного тела в глазницу может потребоваться не только удаление самой причины раздражения, но и антибактериальная терапия.

Диагностика

При возникновении малейшего дискомфорта в глазах вследствие получения травмы либо после воздействия на органы зрения неблагоприятных погодных условий (к примеру, пылевой бури), следует немедленно обратится к офтальмологу.

Перед назначением диагностических методов врач может провести общий осмотр органов зрения, который обычно включает:

• осмотр внешних оболочек глаза;
• осмотр области глаза, расположенной под веками.

Для определения характера поражения органов зрения и глубины расположения осколка можно прибегнуть к методу диафаноскопии и биомикроскопии глаза. Для более информативного исследования может оказаться полезным метод гониоскопии (обзор органов зрения при помощи щелевой лампы). Полезными могут оказаться и такие методы:

1. УЗИ глаза.
2. томография.
3. рентгенография.

Лечение

Огромную роль в последующем лечении и успешной реабилитации органов зрения после извлечения постороннего предмета из глаза может сыграть первая помощь. Важно постараться какое-то время не моргать, а, подсвечивая фонариком, суметь определить причину дискомфорта. Если раздражитель находится в конъюнктиве, причин для паники нет. Можно извлечь посторонний объект в домашних условиях. Для этого можно воспользоваться ватной палочкой или влажной салфеткой для очистки лица. Затем желательно умыться теплой водой без применения мыла.

Известно, что человеческие слезы обладают природными обеззараживающими свойствами. Именно поэтому при избавлении от постороннего предмета из органов зрения может оказаться полезной слезная жидкость. Для того, чтобы вызвать ее обильное отделение следует насильно держать глаз открытым в течении пары минут . Затем необходимо промыть глаз негорячей водой.

Если поражена роговица или глазное яблоко (нежелательный объект проник глубоко), то следует немедленно доставить больного в кабинет офтальмолога. Доверить извлечение таких осколков можно только опытному врачу-окулисту.

Перед проведением процедуры врач-офтальмолог может использовать местное обезболивающее. Обычно для этих целей используются капли на основе дикаина. Для извлечения инородного предмета врач может использовать специальное стерильное копье или иглу. Вам не стоит опасаться этой процедуры, в руках опытного специалиста игла в глазу не доставит болезненных ощущений. Иногда, чтобы выделить небольшой осколок и полностью его удалить, врачу может потребоваться помощь окрашивающих глазных капель. Если болит глаз после удаления инородного тела, следует немедленно обратится к окулисту за консультацией.

Обычно после оперативного вмешательства пациенту рекомендуется исполнять предписания врача по уходу за больным глазом. Для реабилитации после операции врач может назначить глазную мазь, содержащую антибиотик. Иногда целесообразно применение капель, которые способствуют расширению зрачка. В особых случаях офтальмолог может наложить на поврежденный глаз повязку на момент реабилитации.

Последствия

При своевременном обнаружении травмы глаза вследствие проникновения в него инородного тела прогноз в большинстве своем благоприятный.

Профилактика

Профилактика заболевания предполагает строгое следование правилам техники безопасности при работе с деревом, стеклом, металлом. Во время непогоды и при занятии экстремальными видами спорта ношение защитных очков также обязательно.

Есть ряд признаков, указывающих на попадание инородного тела в глаз. При их обнаружении необходимо сразу же оказать первую помощь, вызвать скорую и отправить больного на осмотр к врачу.

Такие травмы разделяются по степени проникновения на:

1. поверхностные (в том числе соринки) – посторонние предметы фиксируются на внешней части глазного яблока и их можно обнаружить при осмотре невооруженным глазом;
2. внутриглазные – чужеродные объекты задерживаются во внутренних отделах органов зрения, проходя через внешние оболочки.

Инородные тела также различаются по месту их расположения около:

• роговичных тканей;
• конъюнктивы;
• глазного яблока;
• глазницы.

Также чужеродные объекты разделяются на две большие группы, в которых определяющим фактором является состав:

1. Магнитные или железосодержащие. Сюда относятся объекты, которые имеют способность притягивать предметы с помощью магнитного поля (металлическая стружка, проволока из железа, кусочки железосодержащих сплавов).
2. Немагнитные. У данных тел отсутствуют магнитные свойства (деревянная щепа, стеклянные осколки, кусочки предметов из меди, алюминия и других металлов-диэлектриков, частички земли, песка).

Симптомы

Симптомы, указывающие на наличие посторонних тел в глазу, варьируются от слабого дискомфорта до сильной боли высокоинтенсивного характера. Прежде всего, наблюдается зависимость степени болевых ощущений от месторасположения чужеродной частицы и характера повреждений.

Часто поверхностное повреждение глаз проявляется в виде:

• дискомфорта;
• боли в области глаз;
• слезотечения;
• покраснения белковой оболочки;
• ощущения жжения;
• царапин на глазах;
• гиперчувствительности к свету;
• проблем, связанных с раскрытием век;
• опухания мягких глазных тканей;
• наличия туманного облака в поле зрения;
• кровотечения сосудов, расположенных близко к поверхности.

При проникновении инородных тел во внутренние части глаз данные симптомы проявляются сильнее и чаще.

Изредка, при попадании острого постороннего предмета небольшого размера, симптомы практически полностью отсутствуют или их количество и степень проявления минимальны.

В ситуации, когда пациент не жалуется на различные рода боли, но подозревает, что внутрь глаза попала инородная частица, он должен без замедления пойти на прием к врачу. Он назначит соответствующие диагностические процедуры, так как порой расположение данного предмета достаточно сложно определить при осмотре без офтальмологического оборудования.

Почему это опасно

Попадание чужеродного объекта в область глаз может вызвать травму как токсического, так и механического характера. Также часто появляются процессы воспаления, проявляющиеся в виде:

• блефарита;
• увеита;
• кератита.

Порой наблюдаются кровоизлияния, а также вторичные осложнения. Все эти факторы часто приводят к отслоению сетчатки, и иным патологиям зрительного аппарата.

Степень опасности попадания чужеродного объекта зависит от различных факторов. Основными из них считаются:

• форма предмета;
• состав;
• количество вещества, попавшее в глаз;
• месторасположение;
• продолжительность нахождения в глазу.

Наиболее безопасным является тот случай, когда чужеродный объект попадает в конъюнктивальный мешок и не имеет острых концов. Иначе может произойти проникновение в склеротическую оболочку или роговичные ткани.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Оказать первую помощь нужно при любых симптомах инородного тела в глазу. Немедленного обращение к врачу требует:

1. Проникновение предмета на высокой скорости, т.к. это часто приводит к разрушениям различной степени склеры, роговицы, хрусталика, сетчатки или стекловидного тела.
2. Попадание в глаз металлических или медных частиц. Они провоцируют металлоз – недуг, который представляет собой химическую реакцию взаимодействия металлических частиц с органом зрения. Он, зачастую, приводит к ухудшению остроты зрения, сумеречной слепоте, круговому уменьшению пространства в зрительном обзоре.
3. Продолжительное нахождение чужеродного объекта в глазу, т.к. это может стать причиной возникновения: гнойной язвы; воспаления внутренних частей глазного яблока; частичной, а иногда и полной потери зрения или даже удаления глаза.

Первая помощь если попала соринка

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз проводится при появлении начальных симптомов, а также когда нет возможности быстро отправить больного к специалисту.

Что нужно сделать:

• Используя стерильный кусочек марли произвести удаление инородного тела, а затем обильно промыть глаза водой. Также для этого хорошо подойдет чай.
• Далее нужно закапать глазные капли: левомицетин или альбуцид (25%-и и 30%-й растворы), но для детей концентрация капель должна быть меньше.
• Постепенно боль утихнет, но прекращать закапывать лекарства не рекомендуется. На протяжении первых суток их нужно применять спустя каждые два часа. В последующие дни – трижды в день.
• Если покраснели глаза, то могут помочь Дексаметазон и Тауфон.
• После проведения первой медицинской помощи необходимо обращение к специалисту.

Важно! Если инородное тело попало во внутреннюю часть глаза, не пытайтесь извлечь его самостоятельно. Сразу вызывайте скорую.

Проведение диагностики

1. Когда больной поступает к специалисту, врач начинает проводить диагностику с целью определения остроты зрения и наличия повреждений глазных оболочек.
2. Если у пациента в глазу все еще присутствует инородное тело или есть подозрение на это, то врач производит выворачивание верхнего века и проверяет глаз.
3. Если показания пациента указывают на то, что какие-то частицы расположены во внутриглазном пространстве, то врач проводит диагностику используя офтальмоскоп, рентгенографию, ультразвук.

Лечение и как вытащить инородное тело

Лечение производится двумя способами и их применение зависит от местонахождения объекта, попавшего в глаз.

Консервативный метод

При нахождении на поверхности, удаление инородного тела из глаза производится во врачебном кабинете. Перед изъятием предмета врач использует обезболивающее. После этого начинает удаление инородного предмета, используя щелевую лампу.

Для восстановления здоровья глаз и предотвращения развития воспаления пациенту прописывают курс антибактериальных глазных капель или мазей.

Хирургическое вмешательство

При обнаружении чужеродного объекта глубоко внутри глаза, его чаще всего удаляют операционным методом. Для операции применяются микроскоп, специальное оборудование и инструменты.

Повреждения подобного характера являются весьма серьезными, так как они могут угрожать как ухудшением остроты зрения, так и удалением у пациента глазного яблока.

Меры профилактики

Для того чтобы обезопасить глаза от попадания в них инородных тел необходимо соблюдать правила безопасности при выполнении различных видов работ (ремонтных, сельскохозяйственных, столярных). Наилучшим способом профилактики будет использование защитных очков.

Важно! Даже при малейшем дискомфорте нужно сразу же позвать кого-то или провести первую помощь самостоятельно. Затем незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и выбора правильного лечения.