Любое простудное заболевание у детей, как правило, сопровождается повышенной температурой. И хотя температура – это защитная реакция организма в борьбе с проникшими в организм вирусами, родителей часто беспокоит вопрос – можно ли делать ингаляцию при температуре у детей?

Ингаляция как метод борьбы с повышенной температурой – правда или миф

При лечении простудных заболеваниях и гриппе используют множество методик, начиная от народных рецептов и заканчивая современными медицинскими приборами. Наиболее распространенным из них уже несколько десятилетий подряд считается ингаляция. И хотя наши бабушки еще в те далекие времена заставляли ребенка дышать над паром отваров лекарственных трав и сваренной в мундире картошкой, то сегодня существует прибор, который в медицине называется небулайзером. Благодаря такому прибору необходимые лекарственные препараты проникают непосредственно в дыхательные пути, что способствует быстрейшему выздоровлению. Но всегда ли можно использовать небулайзер, и есть ли на этот счет противопоказания, мы сегодня узнаем из нашей статьи.

Небулайзер – современный медицинский прибор

Как и любой другой медицинский препарат, небулайзер также имеет свои противопоказания. Все знают, что медики не рекомендуют проводить паровые ингаляции при повышенной температуре. Но принцип работы прибора заключается в том, что под воздействием пара к месту воспаления попадают мельчайшие частицы лекарственного препарата через специальную маску или трубочку.

В отличие от традиционной паровой ингаляции, небулайзер позволяет использовать меньшее количество лекарственного препарата, при этом эффективность его воздействия намного выше. Однако, прибор в единичных случаях может вызвать перегрев организма и побочные действия, в отличие от обычной ингаляции над кастрюлей. А простота его применения позволяет использовать его для лечения даже грудных детей. Делать ингаляцию с помощью небулайзера совсем несложно.

В инструкции к небулайзеру четко прописано, как правильно им пользоваться, и что нужно делать ребенку в процессе процедуры. Главное правило – не использовать его при температуре превышающей показатель 37°С. При этом часто медики рекомендуют проводить ингаляцию небулайзером даже в том случае, если показатель градусника показывает 38°С. Давайте более подробно остановимся на правилах проведения ингаляции небулайзером.

Основные правила использования небулайзера

Прибор небулайзер прост в применении. Но, перед его эксплуатацией необходимо выучить определенные правила проведения процедуры, дабы не навредить ребенку. Итак:

Нельзя проводить процедуру ингаляции после еды,
необходимо четко соблюдать дозировки лекарственного препарата,
при проведении процедуры дыхание ребенка должно быть ровным и спокойным.

Относительно того, можно ли проводить ингаляции при температуре 38°С. В общей сложности процедура небулайзером противопоказана, но при приступах ложного крупа и бронхоспазме врачи отступают от этого правила и рекомендуют делать ингаляцию и использовать прибор, но только в том случае если он не распыляет нагретый воздух.

В домашних условиях чаще всего используют такие вещества как:

Отвар ромашки или шалфея,
препараты на основе лекарственных трав (прополис, настойка календулы),
солевые и щелочные растворы,
противокашлевые средства (Лазолван, Беродуал и т.п.)
антибактериальные средства (Фурацилин, Флуимуцил и т.п.).

Запрещается использовать для ингаляции масляные растворы, гормональные препараты и препараты сильного действия. Для разведения лекарственных средств разрешается использовать только физраствор.

Подобрать метод лечения детям достаточно сложно и нужно правильно научиться его делать. Ведь одно неправильное движение может навредить малышу. Поэтому прежде чем решиться на процедуру ингаляции обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Использование небулайзера позволит вдыхать воздух, обогащенный лекарственными препаратами или же увлажнять с его помощью воздух. После проведения процедуры наблюдается высокий эффект, особенно в случае с кашлем.

После процедуры ингаляции можно наблюдать улучшение защитного механизма оболочки слизистой дыхательных путей, которые принимают непосредственное участие в откашливании мокроты.

Процедуру можно проводить не раньше чем через час после приема пищи. При ринофарингите ребенку предлагают дышать носом, а при кашле лекарственное вещество вдыхать через рот. После процедуры детям не разрешается выходить на улицу минимум 3 часа.

Температура поднимается после использования метода ингаляции

Небулайзер – это современный медицинский прибор, который способен перевести жидкие препараты в мелкодисперсный туман. При использовании прибора высокая концентрация лекарственного препарата попадает непосредственно в требуемую область, при этом минимизируется его попадание в кровеносную систему.

Не следует исключать и такой вариант, когда после ингаляции температура тела у детей может подниматься. Что делать в этом случае? Прежде всего, нужно понимать, что не всегда такая реакция организма связана с проведением терапии. Дело в том, что может начаться прогрессирование заболевание или же активироваться иммунитет организма, который усиливает борьбу с проникшей инфекцией. В любом случае, если показатель градусника не превышает 38,5, то сбивать температуру детям не следует. В случае если температура будет превышать такой показатель, а к ней присоединится тошнота, головная боль и озноб, то следует немедленно принимать адекватные меры. Чтобы сбить температуру детям родители должны делать следующее:

Трехкратное обтирание тела влажной марлевой пеленкой.
предложить жаропонижающие препараты.
обеспечить обильное питье.

Однозначно ответить на вопрос можно ли использовать процедуру ингаляции при температуре детям может только лечащий врач. Поэтому, никакого самолечения!

Только в случае, когда врач предложит такую процедуру и назначит соответствующую норму лекарственных препаратов, процедуру ингаляции можно считать безопасной.

Ингаляция через небулайзер – простой, быстрый и эффективный способ лечения большинства воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Прибор расщепляет лекарства на мелкие частицы, воздействуя на очаг воспаления – слизистую носоглотки, глотку или бронхи. В отличие от парового вдыхания, небулайзер не оказывает теплового воздействия на воспаленную область, благодаря чему процедура проходит эффективнее и безопаснее. Чаще всего кашель и воспалительные заболевания протекают на фоне температуры, когда организм ослаблен и лишние лечебные манипуляции ему противопоказаны.

В переводе с латинского языка слово «небулайзер» означает «туман». Благодаря конструктивной особенности этот прибор преобразует жидкие лекарства в «туман» мельчайших частиц. Во время вдоха частицы лекарства попадают на область воспаления, проникая вглубь бронхиальных тканей, воздействуя изнутри. Аппарат оснащен специальной трубкой и удобной маской, из-за чего во время процедуры отпадает необходимость в форсировании дыхания. Именно поэтому ингаляции такого типа часто назначаются детям, беременным и пожилым людям.

К показаниям для назначения процедур через аппарат относятся следующие заболевания:

• простуда, сопровождающаяся кашлем с мокротой;
• бронхит;
• бронхиальная астма;
• ларингит;
• муковисцидоз;
• симптомы удушья;
• грибковые заболевания верхних дыхательных путей;
• сухой кашель;
• аллергические реакции.

На современном рынке представлено три вида аппаратов:

• ультразвуковые;
• компрессорные;
• мембранные.

Основное их отличие в том, что они по-разному преобразуют жидкие лекарства в аэрозоль молекул. Например, ультразвуковой прибор «разбивает» жидкость с помощью ультразвука, компрессорный – путем воздействия воздуха или кислорода, а мембранный аппарат осуществляет процесс через специальную мембрану с микроскопическими отверстиями. В конечном итоге лекарство превращается в «облако» молекул, способное проникать в глубокие слои тканей.

Особенность ингаляции через небулайзер проявляется в том, что под давлением лекарство попадает непосредственно на слизистую горла, бронхи или легкие. Местное воздействие на очаг воспаления способствует снятию спазмов, разжижению слизи и мокроты, а также устранению болезнетворных бактерий, благодаря чему организм быстрее справляется с заболеванием.

Кроме того, лекарство не проникает в кровотоки организма, что существенно снижает риск развития побочных эффектов.

Небулайзер при температуре у ребенка – можно или нет?

В инструкции к любому ингалятору прописано, что паровые ингаляции не рекомендуется проводить при температуре от 37,5 градусов и выше, поскольку это может привести к ухудшению состояния. В небулайзере пар холодный, а значит перегрев организма исключен. Поэтому при температуре у ребенка использовать небулайзер не только можно, но и нужно, т.к. аппарат позволяет быстрее устранить очаг заболевания и снять неприятную симптоматику.

Чтобы не навредить ослабленному детскому организму, во время процедуры следует придерживаться следующих правил:

• начинать ингаляции можно как минимум через час после последнего приема пищи;
• лекарства для ингалирования должен подбирать лечащий врач в соответствии с заболеванием малыша;
• во время процедуры нужно следить, чтобы ребенок дышал ровно и спокойно;
• маска должна плотно прилегать к лицу;
• после процедуры ребенку необходимо дать питье комнатной температуры;
• для лечения заболеваний гортани и бронхов дышать рекомендуется ртом, а для лечения насморка – носом;
• количество и длительность ингаляций определяет лечащий врач.

Важно: после ингаляции обязательно продезинфицируйте прибор. Для этого разберите аппарат и помойте его теплой водой с мылом. Для лучшего эффекта те детали, которые соприкасаются с лицом, следует обработать спиртовым раствором.

При любых ухудшениях самочувствия или нетипичных реакциях после процедуры необходимо немедленно обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Сразу после процедуры у ребенка может немного увеличиться температура тела. Чаще всего это связано с воздействием лекарственных препаратов, которые активизируют организм на усиленную борьбу с инфекцией. Но здесь важно не упустить момент. Если температура продолжает повышаться, а состояние малыша ухудшается, необходимо сразу же вызвать врача.

Ингалирование при температуре у ребенка эффективно и полезно, в том случае, если используемые медицинские средства были назначены врачом. Вид и дозировка лекарств определяется в зависимости от заболевания и сопутствующих факторов, поэтому менять что-либо в назначении нельзя. Использование неподходящих препаратов может привести к резкому ухудшению самочувствия, а также усилению кашля.

Кроме того, негативный эффект после ввода лекарств через небулайзер при лихорадке может быть вызван индивидуальной непереносимостью процедуры. Если после ингаляции у ребенка отмечается головокружение, усиливается кашель или наблюдается рвота, следует незамедлительно сообщить об этом врачу.

Обратите внимание: любые ингаляции противопоказаны при кровотечениях из носа, а также дыхательной или сердечной недостаточности.

Препараты для ингаляций при температуре

В зависимости от характера и течения заболевания для ингаляций назначают разные виды лекарственных средств. Чаще всего это следующие препараты:

1. Муколитики (Амбробене, Лазолван, Амброгексал) – размягчают мокроты дыхательных путей, что способствует ее выведению через кашель. Именно поэтому сразу после введения муколитиков кашель может усилиться.
2. Глюкокортикостероиды – средства на гормональной основе, которые борются со спазмами, воспалениями и отечностью.
3. Бронходиляторы (Саламол, Беротек, Беродуал) – расширяют бронхи, что способствует более быстрому и эффективному устранению инфекции. Кроме того бронходиляторы снимают болевой синдром при кашле.
4. Кромоны – имеют противоаллергический спектр воздействия. Их назначают при любых видах аллергических реакциях.
5. Антибиотики – назначаются для лечения воспалений дыхательных путей. Поскольку антибиотики, вводимые через небулайзер, соприкасаются только с очагом воспаления, они не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, при жаре детям часто назначаются ингаляции солевыми или щелочными растворами. Эти средства увлажняют слизистую оболочку дыхательных путей, что способствует снятию спазмов. Часто в качестве солевых и щелочных растворов применяется минеральная вода Боржоми или Ессентуки 17.

Ни в коем случае не используйте для процедур растворы, в составе которых присутствуют масляные частицы. При бронхиальных заболеваниях такие средства могут вызвать закупорку просветов, что спровоцирует развитие пневмонии.

Если врач назначил ребенку ввод лекарств через небулайзер, лихорадка не является противопоказанием для проведения процедуры. Более того, ингаляции помогут организму малыша быстрее справиться с очагом заболевания. Однако внимательно следите за самочувствием ребенка и при малейшем ухудшении состояния незамедлительно обращайтесь в больницу.

Когда наступает сезон вирусных и простудных заболеваний, то у людей встает вопрос, как уберечь себя и свои близких. Как лечить кашель, насморк, заболевания легких и горла народными средствами или различными лекарствами?

Большинство людей предпочитают лечиться — ингаляциями. Но их очень часто волнует вопрос: можно ли делать ингаляцию при температуре? Нормальная температура тела для человека — 36,6°. Если температура тела повышается, то это означает, что человек подхватил различные вирусы, бактерии и организм активно борется с ними. Поэтому пока ваш организм самостоятельно пытается себя вылечить, нежелательно проводить ингаляции при температуре.

В случае, если температура тела равна 38° и выше, тогда проводить паровую ингаляцию нельзя. Дело в том, что очень горячие пары лекарственных растворов повышают температуру тела. Следовательно у больного участится сердцебиение и он почувствует сильную слабость. После этого, организм человека уже не может самостоятельно справиться с инфекцией и он перестает бороться. По этой причине, не рекомендуется проводить паровые ингаляции при температуре выше 38° — это очень опасно для человека.

Если необходимо сделать ингаляцию, то предварительно сбейте температуру. Лучше всего сбивать температуру уксусным растиранием или другими традиционными лекарственными препаратами, но желательно не медикаментозными средствами. После понижения температуры можно приступить к ингаляции.

Иногда случается, что у больного нет возможности сбить высокую температуру. Один из разумных выборов — использовать небулайзер для проведения ингаляции. Небулайзер разбивает частички лекарства в маленькую взвесь, которая легким облаком проникает в органы дыхания при вдохе. Аппарат очень полезный для больных любого возраста.

Правильно выбрать небулайзер вам поможет врач-терапевт, который также должен подсказать какой лечебный раствор взять и в какой дозировке использовать.

Очень часто возникает вопрос, можно ли делать ингаляции при температуре?

Вдыхание паров или взвеси лекарственных средств давно признано результативным методом лечения всевозможных респираторных заболеваний различной степени тяжести.

Но все они почти всегда сопровождаются жаром, как минимум до 37,5 °С. Как же быть: отказаться от результативного метода лечения, пить жаропонижающие или искать третий вариант?

При какой температуре можно делать ингаляцию?

Изначально следует понять, что различаются паровые и проводимые небулайзером ингаляции. Популярные в народе паровые процедуры, например бабушкин способ, предлагающий дышать над картошкой, основаны в первую очередь на положительном влиянии на слизистые оболочки теплого влажного пара. Он:

• увлажняет слизистые оболочки, за счет чего устраняется раздражение, вызванное кашлем;
• согревает ткани, содействуя улучшению кровообращения, активизации притока лейкоцитов и других клеток иммунной системы к очагу воспаления и ускорению выздоровления.

Безусловно, для увеличения эффективности терапии в растворы можно добавлять лекарства, эфирные масла, отвары целебных трав.

Но поскольку большинство современных препаратов, использующихся для борьбы с разными проявлениями ОРЗ и аналогичных недугов, разрушается под действием тепла, число медикаментов, допускающихся к употреблению при выполнении паровых процедур, незначительно.

При этом паровые ингаляторы способны помочь больному лишь при насморке или воспалительных процессах в горле.

Ведь из-за больших размеров капли жидкости, из которых собственно и состоит пар, не проникают в легкие и бронхи.

Поэтому их применение в основном показано для облегчения симптомов насморка, ускорения выведения остаточной мокроты после практически полного выздоровления и при боли в горле. В таких ситуациях лихорадка уже обычно отсутствует и не может препятствовать терапии.

Последнее слово техники

Последним достижением медицины в данной сфере Эти приборы имеют разные конструктивные особенности, но все они продуцируют не горячий пар, а холодный аэрозоль из залитого в специальную емкость устройства раствора.

Величина создаваемых капелек настолько мала, что они практически беспрепятственно могут проникать даже в самые глубокие отделы нижних дыхательных путей, производя необходимый терапевтический эффект.

А, учитывая то, что использование небулайзеров не сопряжено с риском получения ожогов, именно приборы такого рода сегодня применяются чаще всего.

Благодаря функции изменения размера капель можно добиться разного лечебного эффекта. Так:

Маленькие капельки легко проникают в бронхи и легкие, практически не попадая на слизистые носоглотки. Поэтому устанавливать минимальный размер следует при лечении пневмонии, бронхитов и т.д.

Крупные капли, наоборот, оседают на поверхности носоглотки, поэтому лекарство оказывает свое терапевтическое действием именно в этой области, что позволяет эффективно бороться с ринитами, синуситами, фарингитами, ангинами, трахеитами, тонзиллитами и другими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Исходя из особенностей приборов и вида создаваемого ими пара, можно однозначно сказать, что:

• до 37 °С допускаются любые;
• до 37,5 °С – только через небулайзер;
• более 37,5 °С – исключительно по назначению врача допустимо осуществление процедур небулайзером при наличии необходимости.

Почему имеются такие ограничения, и при каких состояниях допускается проведение сеансов ингаляционной терапии при высокой температуре, мы поговорим ниже.Источник: сайт

Можно ли проводить паровые ингаляции при повышенной температуре?

Мы уже выяснили, что ингаляции над паром подразумевают увлажнение слизистых оболочек главным образом верхних дыхательных путей и прогревание тканей.

Внимание

Если у больного жар, то активное вдыхание горячего пара способствует перегреванию организма и иногда приводит к возникновению судорог.

Чтобы избавиться от перегрева, организм всеми силами пытается нормализовать собственное состояние и отдает избыток тепла во внешнюю среду, то есть реагирует усилением лихорадки.

Поэтому дышать над паром при температуре свыше 37 °С не рекомендуется во избежание ухудшения состояния и возникновения необходимости в срочной неотложной медицинской помощи.


Особенно опасно проводить такие манипуляции людям, склонным к фебрильным судорогам. В подобных ситуациях ингаляционная терапия при жаре способна

Применение небулайзера при повышенной температуре

Устройства с таким принципом действия считаются в большей степени средством доставки разнообразных медикаментов непосредственно до места назначения. Продуцируемый ими аэрозоль является, по сути, раздробленным на мельчайшие капли раствором.

Осуществляется это за счет действия ультразвуковых волн или компрессора, поэтому пар небулайзера негорячий и не способен привести к перегреванию организма и тем самым запустить ряд нежелательных реакций.

Но, несмотря на это, мнение многих врачей о возможности и целесообразности проведения ингаляций при повышенной температуре расходятся.

Одни считают это допустимым, поскольку прибор создает холодный аэрозоль, состоящий из взвеси мелкодисперсных частиц лекарственного раствора.

Другие же врачи выступают категорически против даже при небольшой лихорадке, аргументируя это тем, что медицине известны случаи значительного ухудшения положения больных, особенно детей, после применения небулайзеров.

Поэтому, когда показатели градусника находятся в рамках субфебрильных значений, допускается проведение ингаляционной терапии даже в качестве самолечения.

Но можно ли пользоваться небулайзером при температуре выше этого предела, ведь многие медики и даже педиатры назначают их своим пациентам?

В определенных случаях подобное необходимо. Обычно это требуется, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Но концентрируем Ваше внимание на том, что использовать даже высоко безопасный небулайзер при лихорадке разрешается исключительно по рекомендации доктора, особенно если речь идет о лечении ребенка. Но его следует расценивать в качестве меры экстренной помощи.

Можно ли делать при температуре 37, 38 и выше?

Если градусник выдает высокие показатели и существует острая нужда в проведении ингаляционной терапии, единственным допустимым способом ее осуществления считается использование небулайзеров.

При какой температуре можно использовать небулайзер зависит от сложности положения. Процедура может назначаться при любых показателях термометра, если диагностированы:

Обструктивный бронхит – это одна из форм острого бронхита, чаще всего наблюдающаяся у малышей. Для нее типично сужение просвета бронхов, что существенно затрудняет выведение мокроты и тем самым провоцирует мучительные приступы сухого кашля, одышку, хрипы и т.д.

Ларингит – острое или хроническое воспаление гортани, чаще возникающее после переохлаждения или на фоне инфекционных заболеваний. Проявляется охриплостью, першением в горле, сухим кашлем и нарушением дыхания.

Ларинготрахеит – одна из форм ларингита, при которой воспалительный процесс распространяется также и на трахею.

Бронхиальная астма – крайне распространенный хронический недуг, как правило, аллергической природы, первостепенным признаком и главной опасностью которого является периодическое уменьшение просвета бронхов под влиянием тех или иных факторов.

Другая патология, сопровождающаяся значительным сужением дыхательных путей.

Но если термометр показывает больше 38 °С, лучше начинать сеанс только, первоначально сбив температуру. В качестве лекарств, широко применяющихся для нормализации состояния при вышеперечисленных патологиях, выступают:

• бронхолитики (Беродуал, Атровент, Беротек, Фенотерол, Сальгим);
• кортикостероиды (Пульмикорт, Дексаметазон);
• отхаркивающие и муколитики (Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Амбробене, Флуимуцил).

Не запрещаются также щелочные ингаляции при температуре. Но они также должны выполняться только с разрешения врача, поскольку даже безобидное введение соды или бикарбоната натрия при определенном стечении обстоятельств способно существенно ухудшить самочувствие больного.

Наибольшей безопасностью отличаются солевые растворы. Самым доступным и простым в применение считается физраствор, который можно приобрести в аптеках в форме флаконов или ампул объемом 5, 10 и 20 мл.

Физраствор способен только увлажнить раздраженные кашлем слизистые, разжижить мокроту и значительно облегчить ее выведение.

Таким образом, в большинстве случаев рациональнее повременить с ингаляционной терапией до нормализации самочувствия или снижения показателей на градуснике до 37,5 °С.

Через сколько дней это происходит – индивидуальный параметр, но обычно состояние организма позволяет прибегнуть к ингаляционному пути введения фармпрепаратов спустя несколько суток после появления первых симптомов.

Можно ли дышать ингалятором при температуре?

При ряде заболеваний требуется регулярное использование специфических ингаляторов. В таковой лекарственной форме выпускаются препараты, показанные для купирования, то есть устранения, приступов бронхиальной астмы и т.д.

Поскольку при подобных патологиях приступы способны окончиться печально, пользоваться ингалятором разрешается при любых обстоятельствах и взрослому, и детям, поскольку величина пользы от получения точной дозы лекарства и возможного риска возникновения осложнений несоизмеримы.

К числу таких относятся:

1. адреномиметики (Левалбутерол, Тербуталин, Сальбутамол, Пирбуретол);
2. М-холиноблокаторы (Атровент, Ипратропий);
3. глюкокортикоиды (Бекламетазон, Будесонид, Беконид, Бекломет);

Можно ли делать ингаляции при температуре детям?

Когда в доме появляется ребенок, родителям следует задуматься о покупке небулайзера, так как именно его в виду высокой безопасности рекомендуется использовать для лечения детей, в том числе и с первого года жизни. В основном такие процедуры всегда эффективны и хорошо помогают.


Они допускаются для экстренной помощи малышам при:

• сильной обструкции дыхательных путей, вызывающей серьезное затруднение дыхания;
• необходимости ввести антибиотик, если ребенок отказывается его принимать в любом другом виде, что требуется, например, при ангине.

Но за исключением таких неотложных случаев во время температуры Например, при насморке или при влажном кашле, не сильно отягчающих состояние больных, их осуществление нерационально.

Если рассматривать вопрос о том, при какой температуре можно делать ингаляцию ребенку, то начинать сеансы допустимо только, когда на цифры на градуснике не превышают 37,5 °С. Для этих целей стоит выбирать небулайзер.

Стоит отметить

Лечение горячим или даже теплым паром не рекомендуется вовсе, пока крохе не исполнится 5–6 лет.

Незрелость детских органов при вдыхании горячего воздуха может спровоцировать резкий скачок температуры до крайне высоких значений и ухудшение самочувствия малыша.

Можно ли делать ингаляции при беременности?

Беременные женщины больше других подвергаются риску подхватить ОРЗ, поскольку их иммунитет ослабляется из-за происходящих в организме многочисленных изменений. Поэтому и лихорадка для них не редкость.

Ситуация отягчается тем, что во время беременности запрещено принимать большинство современных лекарственных препаратов.

Поэтому спектр медикаментов, благодаря которым можно значительно облегчить самочувствие и ускорить наступление выздоровления, невелик.

Можно ли беременным делать ингаляции ? При условии отсутствия лихорадки они

Для осуществления процедуры женщинам советуется использовать обычный физиологический раствор. Вдыхание его паров способствует:

• разжижению слизи в носовой полости;
• увлажнению раздраженных сухим кашлем слизистых оболочек горла, дыхательных путей и т.д.;
• разжижению мокроты;
• уменьшению выраженности болей в горле.