Определение иммуноглобулина Е общего – важное тестирование как для взрослых, так и для детей. Анализ на иммуноглобулин Е показывает реакцию организма пациента на различные аллергены, помогая таким образом определить проблему.

Выработка иммуноглобулина Е осуществляется локально. В основном происходит это на подслизистом слое в тканях ребенка или взрослого при контакте с внешней средой. Если иммуноглобулин Е в норме, то содержание его в крови ничтожно.

Как только в организм ребенка или взрослых попадает аллерген, начинается его взаимодействие с IgE. При контакте таких иммуноглобулинов образуется IgE, под которым понимается специфический антиген, что запускает процесс выброса гистамина. Именно это вещество при попадании в пространство межклеточного типа приводит к развитию местной реакции воспаления. Это может быть:

  • ринит;
  • бронхит;
  • астма;
  • сыпь.

В тяжелых случаях у ребенка или взрослых может быть зафиксировано такое состояние как анафилактический шок. Достаточно часто Ig определяется у ребенка еще в утробе. Присутствие IgE в большом количестве говорит о высоком риске атопических заболеваний.

Если определяется общий IgE, то повышение его показывает гиперчувствительность немедленного типа. Во время приступов у лиц, которые страдают от аллергии, IgE также повышается. Результат будет зависеть от того, насколько длительным является заболевание ребенка или взрослого и какое количество контактов с аллергеном было. Определение анализом иммуноглобулина Е выполняется в пределах от 1 до 20000 МЕ/мл.

Показания к анализу и расшифровка

Чаще всего общий анализ на IgE проводится по шести аллергологическим профилям. Это шерсть и эпителий животных, аллергены бытового происхождения, аллергены грибкового типа, аллергены пыльцового происхождения, пищевые аллергены или аллергены лекарственного типа.

Когда сдается тест на иммуноглобулин Е, норма у детей варьируется в зависимости от возраста ребенка. В частности, у детей до года при сдаче крови на иммуноглобулин Е, результат должен быть в пределах о 0 до 15 кЕ/л. В период с года до шести лет результат у ребенка увеличивается и IgE демонстрируется уже на уровне от 0 до 60. Для следующей возрастной группы от шести до десяти лет при сдаче крови на иммуноглобулин Е нормой будет показатель от нуля до 90. Следующий возрастной период – это дети от десяти до шестнадцати лет. Для них IgE в норме достигает показателя 200. Кстати, такой показатель Ig E является самым высоким. При сдаче крови на иммуноглобулин Е взрослыми, таковыми считаются лица от 16 лет, уровень не должен превышать ста кЕ/л.

Кроме непосредственно нормальных значений врачи выделяют целый ряд показателей Ig E, которые помогают поставить конкретный диагноз. В частности, если вы решили сдавать кровь на иммуноглобулины Е, общий анализ поможет диагностировать то или иное заболевание.

Высокие показатели Ig E вплоть до 14 тыс. единиц демонстрируются при атопическом дерматите. Если ранее вам ставился диагноз аллергический бронхолегочный аспергиллез, то при ремиссии показатель Ig E должен быть в пределах от 80 до тысячи. Если же этот показатель превышен, вплоть до восьми тысяч, речь идет об обострении. Если Ig E превышает показатель в 15 тыс. единиц, речь идет о миеломе.

Особенности анализа

В большинстве случаев врачи рекомендуют сдавать общий анализ на Ig по аллергенам именно кровь. Однако необходимо понимать, что даже при проведении всех лабораторных исследований правильно, не факт, что вы на сто процентов узнаете аллерген.

Нередко ложные результаты возникают при истощении организма с иммунной и нервной точки зрения, чрезмерные физические и моральные нагрузки могут испортить любой общий анализ. Несмотря на то, что специальная подготовка перед анализом отсутствует, все же некоторых правил придерживаться стоит. Также не стоит забывать, что в среднем на такое тестирование потребуется несколько дней, то есть нужно быть готовыми подождать результат анализа.

Говоря о подготовке к анализу, придерживаться нужно основных правил, которые используются для большинства других анализов. В частности, как минимум за двое суток должен быть исключен прием алкоголя, БАДов, витаминов, лекарственных препаратов на основе аспирина, анальгетиков. Нельзя отменять только те лекарства, которые являются жизненно необходимыми. При этом, нужно уведомить доктора, какие именно препараты принимаются.

Исследование не будет эффективным, если проводится оно после терапии имунносупрессивного типа. Это приводит к угнетению иммуноглобулинового синтеза, и не позволяет определить их количество верно.

Чтобы исключить ложные отрицательные анализы, необходимо минимум неделю не пользоваться противоаллергенными препаратами. Сдача крови осуществляется в утренние часы натощак. Из напитков разрешена только чистая вода без газа.

При этом исследование не может проводиться у женщин во время менструации. Необходимо подождать как минимум пять дней до его завершения. Если цикл должен начаться в ближайшее время, то до него должно быть не менее трех дней. Если у вас присутствует любая инфекция в острой фазе, сдача анализа также не имеет смысла.

После курса антибиотиков потребуется как минимум неделя-полторы на восстановление организма. По прошествии этого времени можно будет выполнить тестирование.

Сравнение с другими методами

При определении реакции на аллергены используется не только кровь, но и кожные пробы. Однако в сравнении с последними, исследование крови выигрывает по многим параметрам. В частности, пациенту не приходится контактировать с аллергеном непосредственно, что исключает риск проявления острой аллергической реакции. Сдача крови на анализ выполняется в любое время, за исключением упомянутых выше случаев, кожные же пробы запрещено сдавать, если началось обострение.

Одна доза крови позволяет осуществить проверку на все группы аллергенов, а также оценить степень чувствительности. В некоторых случаях, кожные пробы просто не подходят для определения. В частности, исследование крови единственный вариант для пациентов с экземой или атопическим дерматитом. Нельзя осуществлять забор кожи, если присутствует повышенная аллергическая реакция. Если пациент на постоянной основе пользуется препаратами против аллергии, чувствительность кожи к аллергенам будет заметно ниже.

Не подходит такой способ и для тех, у кого существует риск анафилактической реакции. При диагностике аллергии у детей или пожилых лиц также запрещено использование кожной пробы.

Виды аллергенов

Все аллергены делятся на несколько групп. Наиболее часто встречающиеся аллергии связаны с пищевыми проблемами. Речь идет о продуктах питания, и здесь разнообразие аллергенов велико. Это может быть как обычная мука, так и грибы, цитрусовые, орехи и много другое.

В первую очередь врачами пациент направляется на тестирование по основной группе продуктов питания, в нее включено девять десятков наименований. Если же анализ не выявил положительных результатов, можно выполнить расширенный вариант тестирования. В список такого теста входит почти две сотни пищевых аллергенов. Вторым по популярности вариантом является аллергия на животных, а в частности, на слюну, шерсть, пух и прочее. Третьей по популярности аллергией является реакция на растительные варианты аллергенов. Это может быть пыльца, пух тополей.

Под бытовыми аллергенами понимается домашняя пыль, перья и пух, использующиеся для одеял и подушек, пылевые клещи и плесень. Проверка на лекарственные аллергены является весьма важной. Достаточно часто прежде чем начать курс лечения каким-то препаратом, врачи просят пациента пройти тестирование. Это помогает исключить серьезные проблемы, в том числе и анафилактический шок.

Воспользуемся более привычным термином: антитела, за вырабатывание которых несет ответственность иммунная система человека. Эти сложные вещества несут ответственность за противодействие бактериям и вирусам. Защита от антигенов тоже лежит на них. Такие возможности этих веществ нашли широкое применение в медицине для лечения различных патологий. Их не так много, всего пять: A, D, E, G и M. Все они обладают своими особенностями строения и, соответственно, функций.

2 Особенности иммуноглобулина Е

Из всего семейства иммуноглобулинов именно Е отвечает за реакцию организма на аллергические раздражители. Иммуноглобулин Е, который еще называют реагином, структурно представляет собой гамма-глобулин, обязанный своим появлением В-лимфоцитам. Особенности биологического строения позволяют реагину прикрепляться своими рецепторами к поверхности других клеток, сообщая им тем самым гиперчувствительность.

Этот процесс обуславливает развитие гиперчувствительности немедленного типа.

Как только иммуноглобулин Е на поверхности клетки столкнется с аллергеном, начинается бурное генерирование гистамина, серотонина и им подобных гормонов. Такая бурная реакция на клеточном уровне вызывает соответствующие проявления аллергии. Подобное развитие сценария характерно для следующих заболеваний:

Если анализ на иммуноглобулин показывает изменение количества иммуноглобулина Е, это может свидетельствовать о генетической предрасположенности пациента к высокой степени чувствительности, а также о присутствии у него легочного аспергиллеза.

У этого реагина есть специфический нюанс: излишнее количество иммуноглобулина этого класса может передаваться от родителей ребенку, подобное происходит в 2/3 таких случаев. Анализ на иммуноглобулин Е для новорожденного смысла не имеет, т.к. в составе крови младенца практически либо совсем нет этого вещества или анализ определит циркуляцию иммуноглобулина материнского. Его концентрация в сыворотке крови растет только с возрастом.

Для чего проводится анализ крови на иммуноглобулин Е? Что показывает исследование на иммуноглобулин Е, становится понятным, когда данный анализ дает возможность инвитро оценить большое количество рисков:

  1. Показатель количества иммуноглобулина этого класса позволяет судить о степени возможного риска возникновения аллергической реакции у детей.
  2. Состав крови с учетом этого параметра довольно точно характеризует состояние защитной системы пациента в целом.
  3. Кровь позволяет гарантированно определить гельминтоз у ребенка.
  4. Кровь на иммуноглобулин Е четко разделяет сходные по природе заболевания по признаку гиперчувствительности.
  5. Анализ дает качественную оценку проведенной терапии аллергических заболеваний разного типа.
  6. Делает возможным выявление различных заболеваний, поражающих иммунную систему организма.
  7. Показывает степень чувствительности пациента к определенному типу аллергических раздражителей.

3 Как проводится анализ

Специфический характер исследования требует забора материала у пациента натощак, через 2-3 недели после окончания приема лекарственных средств курса терапии.

Медицинской практикой предусмотрено 2 варианта взятия материала на исследование крови на иммуноглобулин. Анализ может браться на общий показатель и на специфический к конкретным аллергенам. Особенностью подобного анализа является вероятность абсолютно нормального общего показателя при явном превышении нормы на какой-то специфический реагин. Подобная вероятность позволяет врачу определиться с тем, какая именно информация ему необходима.

Как выполняется расшифровка результатов анализа крови на иммуноглобулин Е? Как уже указывалось, концентрация иммуноглобулина в крови зависимости от возраста может сильно колебаться в широких пределах. У детей до 1 года иммуноглобулин Е в крови должен находиться в пределах от 0 до 20 мЕд на 1 мл крови. В 5-летнем возрасте этот показатель должен составлять уже 10-15, в 14 лет - 20-60, в пубертатный период - 100-200. У взрослых этот показатель стабилизируется в диапазоне от 20 до 100 мЕд/мл.

4 Когда Ig E повышен

В подобных случаях можно с уверенностью говорить о следующих недугах:

Уровень Ig E может быть и ниже нормы. Подобное возможно в таких случаях:

  • приобретенный или наследственный дефицит иммуноглобулинов в крови;
  • атаксия-телеангиэктазия вследствие дефекта Т-клеток;
  • первичный или вторичный иммунодефицит;
  • нарушение клеточного иммунитета, которое связано с наследованием определенных половых генов.

Анализ на иммуноглобулин Е безошибочно определит наличие патологии иммунной системы и не даст ошибиться в выборе тактики лечения.

Анализ крови на иммуноглобулин в современных условиях необходим для точного выявления аллергии, без него не обойтись. На сегодняшний день тест-наборы представлены в основном зарубежными производителями. Это сказывается на их стоимости далеко не в лучшую сторону. Анализ целесообразно проводить сразу на определенную группу аллергенов, подобранную врачом-аллергологом, что позволит существенно сократить количество тестов.

В ряде случаев специфического теста может оказаться недостаточно, тогда назначают дополнительно общий тест Ig E. По результатам этих исследований ставят окончательный диагноз и назначают необходимое лечение.

Что касается особенностей интерпретации и диагностических ограничений общего Ig E, то треть всех пациентов с заболеваниями атопического типа имеют уровень общего Ig E в пределах нормы. Бронхиальная астма сопровождается повышенной чувствительностью только к одному аллергену, в то же время никак не отражаясь на общем показателе.

Концентрация общего Ig E в сыворотке крови также повышается и при неатопических состояниях с последующей нормализацией после лечения. Многие хронические заболевания остаются невыявленными после проведения такого исследования, так как имеют происхождение, никак не связанное с иммунитетом.

Иммуноглобулин Е – это особый тип белков, которые вырабатывают лимфоциты группы В. Антитела При помощи специальных рецепторов крепятся к поверхности тучных клеток и базофилов – клеток, в которых происходит синтез биологически активных веществ во время развития аллергической реакции немедленного типа. При исследовании крови выделяют иммуноглобулин общий (норма зависит от возраста пациента) и специфический, связанный с определённым видом аллергена, иммуноглобулин Е. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, у которых повышен или понижен уровень иммуноглобулина Е.

В клинике терапии работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими иммунологами Москвы. Лаборанты используют для исследования качественные реагенты и современные методики анализа, позволяющие получить точные результаты. Все сложные случаи заболеваний, при которых имеются отклонения концентрации иммуноглобулина Е в сыворотке крови, обсуждаются на заседании экспертного совета. Врачи принимают коллегиальное решение о дальнейшей тактике лечения пациентов.

Иммунологи Юсуповской больницы назначают анализ крови на иммуноглобулин Е при выявлении у пациента кожного зуда, высыпаний на коже, покраснения, появившегося за сутки.

Уровень иммуноглобулина Е определяют при наличии следующих заболеваний:

  • бронхит;
  • отёк Квинке;
  • поллиноз;
  • ринит.

Исследование уровня иммуноглобулина Е проводят для оценки риска развития аллергии у детей, изучения и оценки состояния иммунной системы в целом, диагностики глистных инвазий. Результаты анализа необходимы для дифференциальной диагностики всех аллергических реакций, имеющих сходную симптоматику. Их учитывают при индивидуальном подборе тактики лечения легочного аспергиллёза (заболевания, вызванного плесневелым грибом рода Аспергилез).

Иммунологи Юсуповской больницы с помощью анализа иммуноглобулина Е проводят мониторинг эффективности лечения аллергических заболеваний. Исследование необходимо для диагностики отдельных состояний, связанных с иммунодефицитом, определения типа и степени сенсибилизации к конкретному аллергену.

Норма иммуноглобулина Е у взрослых

У взрослых концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови очень маленькая. После 18 лет нормальным считается уровень иммуноглобулина Е находится в пределах 0- 100 МЕ/мл крови. Концентрация иммуноглобулина Е меняется в зависимости от времени года. В мае, когда цветут растения, она максимальная, и может достигать 250 МЕ/мл крови. Это не является признаком патологии. В декабре у большинства людей уровень иммуноглобулинов Е минимальный.

Норма общего иммуноглобулина E у детей динамично изменяется с возрастом и отличается от показателей взрослого человека. У детей до года концентрация иммуноглобулина в норме не превышает 29 МЕ/мл, возрасте от 1 до 2 лет – 45 МЕ/мл, от 3 до 9 лет – 53 МЕ/мл и от 9 до 15 лет находится в диапазоне 0-200 МЕ/мл.

Начиная с первого дня жизни ребёнка и до пятнадцатилетнего возраста уровень иммуноглобулина E постепенно возрастает. Ближе периоду половому созреванию нормальные значения устанавливаются окончательно и с годами не меняются. Уменьшение количества антител класса Е у лиц пожилого возраста является нормой.

Повышение уровня иммуноглобулина Е

При проникновении в организм аллергенов на них вырабатываются антитела, что приводит к повышению уровня иммуноглобулинов Е. Высокая концентрация иммуноглобулинов Е в сыворотке крови может говорить об атопических заболеваниях (дерматите, бронхиальной астме, рините, аллергической гастроэнтеропатии). Резкое повышение уровня иммуноглобулинов Е наблюдается при анафилактических заболеваниях – крапивнице (ангионевротическом отёке) и анафилаксии системного характера. Аллергии могут провоцировать следующие факторы:

  • пыль;
  • чужеродный белок;
  • продукты питания;
  • пыльца растений;
  • лекарственные препараты;
  • вещества химического происхождения;
  • производные металлов.

В связи с этим при наличии повышенного уровня иммуноглобулинов Е иммунологи Юсуповской больницы проводят тесты с более чем шестьюстами аллергенами.

Превышение нормы общего иммуноглобулина Е возможно и по причине дефектов Т-лимфоцитов, которые отвечают за силу и продолжительность иммунного ответа. В таком случае высокий уровень иммуноглобулина Е может быть свидетельством следующих заболеваний:

  • гипериммуноглобулинемии;
  • тимусной аплазии;
  • дефицита селективного белка IgА;
  • врождённого иммунодефицита (экземы, тромбоцитопении);
  • миеломы IgE.

Ещё одной причиной повышенного количества суммарных иммуноглобулинов является конфликт клеток хозяина и донора после трансплантации тканей. В таком случае пересаженные клетки воспринимают новый организм в качестве угрожающего фактора и атакуют его.

При бронхиальной астме уровень иммуноглобулинов Е может находиться в диапазоне от 120 до 1200 МЕ/мл, при аллергическом рините – от 120 до 100 МЕ/мл, у пациентов, страдающих иммуноглобулией – 1000- 1400 МЕ/мл. При IgE-миеломе концентрация иммуноглобулинов Е превышает 15000 МЕ/мл, при атопическом дерматите находится в пределах 80-14000 МЕ/мл.

Подготовка к анализу

Для того чтобы результаты исследования были достоверными, кровь из вены сдают натощак. Пациенту следует правильно подготовиться:

  • не употреблять напитки и пищу до забора биологического материала (можно пить только негазированную воду);
  • за 2–3 дня до сдачи анализа крови избегать эмоционального и физического и переутомления;
  • за 48 часов до сдачи крови важно не употреблять жаренную, жирную, солёную и острую пищу, исключить спиртные напитки;
  • в течение 24 часов, предшествующих исследованию, не курить.

Перед забором материала важно не употреблять любые медикаменты на протяжении 14 дней. Нельзя сдавать кровь на иммуноглобулины в тот день, когда были проведены физиотерапевтические процедуры, рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

Лечение пациентов с высоким уровнем иммуноглобулина Е

В настоящее время не существует препаратов, непосредственно понижающих концентрацию иммуноглобулина Е в крови. В основе понижения уровня сывороточного иммуноглобулина лежит устранение аллергена, который вызвал негативную реакцию со стороны иммунной системы. После установления точного диагноза иммунологи Юсуповской больницы назначают медикаментозную терапию.

Она включает антигистаминные лекарства. Противоаллергические препараты подавляют работу тех рецепторов, которые реагируют на непосредственный аллерген. Способствуют устранению внешних симптомов заболевания мази и крема для ухода за кожей.

Запишитесь на приём к иммунологу, позвонив по телефону клиники. Контакт-центр Юсуповской больницы работает круглосуточно 7 дней в неделю. Врач после осмотра назначит анализ крови на содержание иммуноглобулинов Е, проведёт тесты с аллергенами, установит точный диагноз и назначит лечение.

Список литературы

Цены на диагностические исследования

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

В 1960-х годах впервые иммуноглобулин Е был выделен из сыворотки больных атопией (аллергическим заболеванием) и множественной миеломой. Уже в 1968-м году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) выделила его как самостоятельный класс иммуноглобулинов.

Антиген и антитело

Антигеном для организма человека может быть любое вещество, соединение, микроорганизм, даже собственные клетки. Они воспринимаются клетками иммунной системы как чужеродные, «неродные» и поэтому на них реагирует иммунитет выработкой соответствующих антител.

Антитела (они же иммуноглобулины) – белки сыворотки крови, у которых имеются центры связывания с антигеном. В процессе дифференцировки В-лимфоцитов образуются плазматические клетки, которые и выделяют в кровь иммуноглобулины. Эти клетки видоспецифичны, то есть выделяют только 1 из 5-ти возможных видов антител (иммуноглобулинов M, G, A, E, D).

Иммуноглобулин Е имеет такое же строение, как и другие антитела. Он состоит из двух лёгких (каппа — k или лямбда — l) и двух тяжёлых (эпсилон — e) цепей. Они выстраиваются в виде рогатки, где выделяют два Fab-участка – места связывания антитела с антигеном, и один Fc-участок, взаимодействующий с рецептором, который располагается на поверхности клеток или некоторых белков.

Главной особенностью в строении различных классов иммуноглобулинов являются тяжёлые Н-цепи. Иммуноглобулины носят своё название по типу этих цепей: IgM — μ, IgG — γ, IgA — α, IgE — ε, IgD – δ.

Место синтеза

Основными клетками, продуцирующими иммуноглобулин Е, являются плазматические клетки, которые можно обнаружить на слизистых оболочках, в коже, лёгких и периферических органах иммунной системы (лимфоузлах).

Взаимодействие с другими клетками

Fc-фрагмент иммуноглобулина Е может распознаваться рецепторами, находящимися на тучных клетках, базофилах, эозинофилах. В результате этого происходит выброс гранул (дегрануляция) с биологически активными веществами (серотонин, гистамин) и медиаторами воспаления, что способствует развитию клинических симптомов.

Выделяют общий и специфический иммуноглобулин Е. Общий IgE оценивает состояние организма, имеется ли гиперчувствительность, сенсибилизация организма, является неспецифическим показателем, требующим углублённого изучения. Специфический IgE образуется в ответ на конкретный аллерген. По уровню этого иммуноглобулина можно сделать вывод о причине заболевания.

Выделенные активные вещества способствуют повышению проницаемости стенок сосудов, происходит отёк, в железах усиливается секреция слизи, сокращается мускулатура органов. Каждый может представить, что происходит с тем, у кого аллергия, например, на пыльцу. Человек начинает чихать, появляются высыпания на коже, при длительном действии аллергена может развиться .

В таблице 1 представлены возможные аллергены и характерные патологические заболевания.

Таблица 1. Аллергены и возможные заболевания.

Стоит отметить, что в основном иммуноглобулин Е ответственен за развитие аллергической реакции 1-го типа (гиперчувствительность немедленного типа) и противогельминтный иммунный ответ.

Причины назначения анализа на иммуноглобулин Е

Иммуноглобулин Е проверяют при:

  • аллергической реакции (зуд, кожные высыпания, );
  • иммунодефиците;
  • инфекционном процессе;
  • злокачественных новообразованиях.

Для качественной оценки уровня иммуноглобулина Е нужно подготовиться к анализу:

  1. Кровь сдаётся утром натощак.
  2. Исключить приём жирной, жареной, солёной пищи, а также алкоголь.
  3. Не стоит перенапрягать свой организм стрессовыми ситуациями и изнуряющими физическими нагрузками, отдохните день-два перед сдачей крови.
  4. Рекомендуется отказаться от приёма лекарственных препаратов, так как они могут искажать результаты исследования.

Если в день сдачи анализа у вас намечены другие медицинские манипуляции ( , рентгеновское облучение, физиопроцедуры), следует разделить эти мероприятия.

Нормальные результаты исследования крови на IgE

В норме присутствуют низкие концентрации иммуноглобулина Е в крови. Уровень этих антител меняется с возрастом у детей и достигает своего максимального значения в период полового созревания (12 – 15 лет, у всех по-разному). В таблице 2 представлены возрастные концентрации иммуноглобулина Е. Измеряется этот показатель в международных единицах (МЕ) на миллилитр (мл).

Таблица 2. Нормальные значения иммуноглобулина Е.

Наличие антител других классов, например, иммуноглобулины G за счёт их неспецифического связывания с антигеном (аллергеном) могут привести к ложноотрицательному результату.

Методы определения уровня общего и специфического IgE

Определение общего иммуноглобулина проводится радиоиммунным анализом. Сыворотка пациента добавляется к сорбированным на твёрдом носителе антителам к иммуноглобулину Е, происходит связывание антител и антигенов. Далее они метятся изотопом и уже по уровню радиоактивности получают количественное значение иммуноглобулина Е.

Специфический иммуноглобулин Е определяется с помощью кожных проб. На предплечье наносят различного рода аллергены и через 15 минут смотрят, на что развивается аллергическая реакция в виде образования красного пятна более 0,8 см. Для количественного определения уровня специфического иммуноглобулина Е используется ИФА (иммуноферментный анализ) или РАСТ (радиоаллергосорбентный тест).

При наличии аллергии необходимо выяснить, что может являться её источником, чтобы в дальнейшем избежать контакт с аллергеном и не допустить развитие клинических симптомов и серьёзных осложнений.

Возможны и другие причины:

  • болезнь Ходжкина ();
  • системные лейкозы;
  • IgE-миелома;
  • (непереносимость глютена);
  • идиопатический гемосидероз лёгких;
  • лекарственный интерстициальный нефрит;
  • гранулематоз Вегенера;
  • узелковый периартериит;

У детей повышенный уровень иммуноглобулина Е может быть вызван серьёзными заболеваниями:


В норме у здорового человека иммуноглобулины класса Е определяются в сыворотке крови в незначительных количествах. С возрастом их содержание в крови возрастает. Так у детей до года они либо вообще отсутствуют, либо значение не превышает 15 кЕ/л, у взрослых их содержание в крови может достигать 100 кЕ/л.

Болезни, сопровождающиеся повышенным содержанием общего IgE .


Целый ряд аллергических заболеваний сопровождается повышенным содержанием общего IgE , к ним относятся все атопические болезни (аллергический ринит, атопические дерматит и бронхиальная астма) и анафилактические болезни (системная анафилаксия и крапивница). Инвазированность гельминтами также приводит к увеличению общего IgE. Всевозможные иммунопатологические состояния, связанные с нарушением выработки T-супрессоров - синдром Джоба, селективный IgA дефицит. При выше перечисленных заболеваниях, где наблюдается высокие показатели общего IgE, значения его могут в десятки и более раз превышать нормативные значения.

Болезни, сопровождающиеся недостаточным содержанием общего IgE.


Сниженный уровень общего IgE в сыворотке крови может наблюдаться при атаксии - телеангиоэктазии, связанной с дефектами вТ - клеточной иммунной регуляции, а также при наследственной и приобретенной гипогаммаглобулинемии.

Особенности интерпретации общего IgE.


Несмотря на, казалось бы, четкое разделение заболеваний, сопровождающихся высоким и низким содержанием общего IgE , все-таки есть свои особенности в интерпретации полученных результатов .

Так, у больных атопическими заболеваниями в 30% случаев уровень общего IgE находится в пределах нормативных значений. У некоторых лиц, страдающих бронхиальной астмой, может отмечаться повышенная чувствительность лишь к одному аллергену, поэтому количество общего IgE у них может находиться в пределах нормы. Хронически протекающая крапивница и ангионевротический отёк отнюдь не всегда являются показанием для проведения анализа на общий IgE, так как чаще всего они имеют неиммунную природу. Существуют определенные региональные особенности (плохая экология, высокий уровень пораженности населения гельминтозами и т.д.), которые необходимо учитывать при оценке результатов.

Показания к проведению исследования.


С целью проведения дифференциальной диагностики между IgE-зависимым и независимыми механизмами, формирующими аллергические состояния.
  • Для выявления скрыто протекающих аллергических заболеваний, аллергологической настороженности.
  • Больным с низким эффектом специфической гипосенсибилизации (по результатам кожной пробы).
  • При дермографизме и распространённом дерматите.
  • Больные с гипореактивностью и гиперреактивностью кожи.
  • При несоответствии результатов кожных проб и данных аллергологического анамнеза, при наличии аллергических реакций на кожные пробы, а также отрицательного отношения больного к постановке ему кожной пробы.
  • При связанной с IgE пищевой аллергией.

Подготовка к анализу.


Кровь для исследования сдавать строго на голодный желудок.

По возможности взятие крови на исследование должно предшествовать приему любых лекарственных средств или не ранее чем через одну или две недели после окончания их приема. Если отменить прием препарата, по каким -либо причинам нельзя, то в направлении на исследование информация об этом должна быть с указанием названия и принимаемой дозы лекарства.

Накануне проведения анализа необходимо исключить прием жирной и жареной пищи, алкоголя и чрезмерные физические нагрузки.