Ускорение ритма жизни, снижение качества продуктов, ухудшение экологической обстановки и еще целый ряд причин, привели к тому, что многие люди сегодня страдают от проблем с позвоночником и суставами.

Постоянная боль, серьезные трудности при ходьбе и выполнении самой простой работы заставляют искать эффективные средства для улучшения состояния. Несмотря на обилие предложений, абсолютное большинство препаратов является нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Любой пациент, страдающий от подобной боли, знает, что принимать их в таблетированной форме – это прямой путь к огромным проблемам ЖКТ. Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, заболевания пищевода – далеко не полный список «радостей», которые может обеспечить систематический прием таблеток. Но нормальная жизнь невозможна без активного движения.

Именно поэтому препараты для наружного применения, в этом случае пользуются заслуженной популярностью. Обладая способностью обезболивать и снимать воспаление, они практически не травмируют ЖКТ. Кроме того, они отлично подходят для облегчения состояния при травмах, ушибах или растяжениях связок.

Вольтарен мазь – наиболее известный и эффективный препарат, представленный в виде мази, геля. Популярный сегодня Вольтарен 12 часов имеет пролонгированное действие и наносится на больные места всего дважды в день.

Средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Производится швейцарской фармацевтической компанией Новартис. Активным веществом Вольтарена является диклофенак натрия, одно из производных фенилуксусной кислоты. Препарат выпускается в различных лекарственных формах и имеет разную дозировку. Лекарственные формы препарата:

• Вольтарен инъекции, раствор для внутримышечного введения 3мл 25 мг/мл;
• Вольтарен мазь 20, 50, 100мг;
• Вольтарен эмульгель 1 %, 2 %, 50, 100 мг;
• Вольтарен свечи ректальные 50; 100 мг для взрослых;
• Вольтарен свечи ректальные 25 мг для детей;
• Вольтарен трансдермальный пластырь 70Х100, 100Х140 мм, 15мг, 30 мг;
• Вольтарен таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;
• Вольтарен спрей для наружного применения.

Все лекарственные формы препарата обладают сильным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Состав Вольтарена может меняться в зависимости от лекарственной формы препарата, при этом на упаковке всегда указана концентрация активного вещества-диклофенака.

Мазь и гель Вольтарен имеют однородную текстуру, цвет белый или слегка желтоватый, мазь более густая и кремообразная, гель более жидкий и водянистый. При этом гель отлично впитывается и не оставляет пятен на одежде. Поскольку Вольтарен часто используется пациентами для восстановления подвижности суставов, компания выпускает тубы со специальными удобными крышками, открыть которые не составит труда даже при болях и воспалении пальцев и кистей рук.

Показания к применению

Мазь и гель Вольтарен используются для снятия боли и воспаления в случаях:

1. остеохондроза, любых видов артрита, артроза;
2. приступов подагры, бурсита,
3. ушибов, растяжений, спортивных травм, для снятия болевого синдрома;
4. боли в суставах и позвоночнике;
5. болей в мышцах, отечности мягких тканей, ишиасе, люмбаго;

Препарат наносится на чистую неповрежденную кожу. Мазь Эмульгель имеет более легкую текстуру, не оставляет следов на одежде, в случае длительного действия наносится на проблемные места 2 раза в сутки. Для детей используется после 12 летнего возраста.

Выясняя, от чего помогает Вольтарен, необходимо заметить, что он отлично снимает отек и жар, обладает легким охлаждающим действием. Это очень эффективное средство при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, снимает утреннюю скованность суставов и увеличивает амплитуду движений.

Инструкция по применению

В картонную коробку с лекарством производителем обязательно вкладывается инструкция по применению Вольтарен, которая содержит подробную информацию о препарате и способе его нанесения.

Важно: статьи на сайте имеют ознакомительный характер и не заменяют врачебных назначений, кроме того, они не избавляют от необходимости внимательно читать инструкцию по применению прилагаемую к лекарству.

Мазь или гель наносятся на чистую сухую кожу, слегка втираются круговыми движениями. Для усиления эффекта на болезненный участок можно надеть согревающую повязку. Средство наносится 2-4 раза в день, нельзя обрабатывать слишком большую поверхность тела, после нанесения мази на больной участок необходимо тщательно помыть руки. Исключение составляют случаи, когда Вольтарен наносится для уменьшения ревматических болей в пальцах и кистях.

Не следует использовать более 2-4 грамм препарата. Необходимо не допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Если это случилось, пораженный участок тщательно промывают проточной водой. Средство отлично подходит для уменьшения воспаления суставов, сухожилий, мышц, однако, при любом заболевании или травме, необходима консультация квалифицированного специалиста.

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку мазь и гель проникают в кровь в весьма малых дозах, побочных эффектов от применения мази или геля значительно меньше, чем при использовании других форм препарата. Чаще всего возникает аллергическая реакция, которая выражается в появлении раздражения на коже, зуда, жжения, иногда крапивницы. В этом случае необходимо смыть лекарство и обратиться к врачу для коррекции схемы лечения. Не следует применять несколько НПВС одновременно, например, эмульгель и таблетки, или трансдермальный пластырь и свечи.

Препарат Вольтарен лучше не использовать при беременности и в период кормления грудью. При крайней необходимости следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Противопоказанием является детский возраст до 12 лет. С осторожностью следует применять Вольтарен при склонности к аллергии и при лечении пожилых пациентов.

Мазь не используют при наличии воспалений и повреждений на коже, серьезных проблемах с ЖКТ, печенью и почками. В случае наложения повязки она должна быть воздухопроницаемой и не слишком тугой. Не следует использовать фольгу или полиэтилен для усиления эффекта, это может привести к появлению раздражения на коже. С осторожностью используют при нарушениях свертываемости крови или склонности к кровотечениям.

Аналоги

Аналогов Вольтарена великое множество, поскольку основное активное вещество – диклофенак натрия – одно из самых эффективных и популярных из нестероидных противовоспалительных средств. Например, мази и гели Дикловит, Диклофенак, Диклфенак-Тева, Ортофен. Близкими по действию будут препараты, содержащие Ибупрофен. Российские и индийские аналоги Вольтарена значительно дешевле, но иногда уступают в качестве.

Цена

Цена препарата зависит от концентрации активного вещества и емкости тубы. На рынке представлены объемы 20, 50, и 100 мг. Сегодня проще и дешевле заказывать препарат на сайтах, торгующих медикаментами, а затем забирать заказ в ближайшей к дому аптеке. Это гарантирует наличие необходимого средства и избавит от томительного ожидания в очереди и лишней беготни.

Вольтарен эмульгель (Voltaren Emulgel) является местным лекарственным средством, предназначенным для наружного нанесения с целью устранения болевых ощущения, отека и воспалительного процесса. Гель представляет собой однородную, кремообразную субстанцию, окрашенную в белый или желтоватый цвет. За такой внешний вид препарата его часто называют мазь или крем Вольтарен. Препарат является популярным обезболивающим и противовоспалительным средством, несмотря на наличие более дешевых аналогов как российского, так и зарубежного производства.

Форма выпуска, состав и действующее вещество

Гель относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств и представлен на фармацевтическом рынке в разных концентрация: по 1% и 2%. Возможный объем тубы: 20 г, 50 г или 100 г.

Производителем препарата является швейцарская фармацевтическая компания Новартис Консьюмер Хелс.

В качестве активного вещества используют диклофенак диэтиламина в количестве 1,6грамм, который соответствует 1 грамму диклофенака натрия. Также, в состав геля (мази) Вольтарен входят вещества, способствующие его эффективному проникновению через кожу, с минимальным раздражением. Содержащийся в препарате эвкалиптовый ароматизатор придает ему приятный запах.

Препарат существует и в других лекарственных формах:

• таблетки;
• спрей;
• раствор для инъекций;
• свечи;
• пластырь.

Подбор той или иной лекарственной формы осуществляет врач после очного осмотра пациента и постановки точного диагноза, в зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания.

Фармакологическое действие

Действующий компонент лекарства оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Механизм действия препарата связан с его способностью нарушать выработку арахидоновой кислоты, усугубляющей течение воспалительных процессов в суставах.

Вольтарен эмульгель предназначен для местного нанесения, при котором наблюдается абсорбция не более 5-7% активного компонента.

От чего помогает мазь (гель) Вольтарен – показания к применению

Вольтарен хорошо себя проявил и может быть использован для комплексной терапии следующих суставных заболеваний, в том числе, коленного сустава:

• Ревматоидного, псориатического, подагрического и других формах артрита;
• Остеоартроза, в том числе деформирующего;
• Остеохандроза;
• Ревматических заболеваний: тендовагинитов, бурситов;
• Травматических поражений коленных и других суставов а также связок и мышц.

Гель поможет вам избавиться от боли и снимет воспаление. Так что если вас мучают частые боли в суставах, связках или мышцах, то Вольтарен не будет лишним в вашей домашней аптечке. Срок годности препарата составляет 3 года, что означает, что вы успеете его использовать.

Перед началом использования лекарства следует обязательно проконсультироваться с врачом, а еще лучше пройти комплексное обследование.

Способ применения

Гель предназначен для наружного нанесения.

Для взрослых и пациентов старше 12 лет рекомендована следующая схема лечения: препарат следует наносить на пораженные участки от 3 до 4 раз в сутки, легонько втирая. Количество лекарственного средства зависит от степени поражения сустава, разовая доза может составлять до 4 грамм геля.

После нанесения лекарства руки следует тщательно вымыть.

Продолжительность терапии зависит от показаний к использованию и оказанного терапевтического эффекта. Если спустя 10-14 дней регулярного использования лекарства не отмечается оказание должного лечебного эффекта, следует проконсультироваться с врачом, пересмотреть диагноз и назначенную схему лечения.

Для того, чтобы усилить лечебное воздействие, гель можно использовать совместно с другими лекарственными формами Вольтарен по рекомендации лечащего врача.

Побочные действия

Возможно развитие умеренно выраженных, проходящих побочных реакций в месте нанесения препарата:

• Наиболее часто сообщалось о развитии эритемы, дерматитов, зуда, отеков, шелушений, везикул, папул, сыпи.
• В редких случаях сообщалось о развитии буллезного дерматита.
• В единичных случаях поступала информация о пустулезных высыпаниях и возникновении системных реакций в виде генерализованной кожной сыпи, ангионевротического отека, приступов удушья, реакций фотосенсибилизации.

Вероятность передозировки гелем маловероятна. Если случайно было использован более 100 грамм препарата, повышается опасность развития описанных побочных действий. В данном случае следует промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться к врачу за назначением лечения.

Противопоказания

От использования Вольтарена эмульгеля следует воздерживаться при:

• Непереносимости активного или вспомогательных веществ лекарства.
• Склонности к приступам бронхиальной астмы.
• Реакции гиперчувствительности на ацетилсалициловую кислоту или другие вещества из группы НПВП, которая проявляется в виде аллергических проявлений и ринита.

Препарат не используют в 3 триместре беременности, во время грудного вскармливания, в ходе лечения пациентов младше 12 лет, а также при нарушении целостности кожных покровов.

Гель следует использовать с особой осторожностью в ходе лечения пациентов старших возрастных групп, при обострениях печеночной порфирии, язве желудка, тяжелой дисфункции печени и почек, сердечной недостаточности в хронической форме, бронхиальной астме, а также в 1 и 2 триместре беременности.

Можно ли пользоваться при беременности

Использовать Вольтарен гель (мазь) в 1 и 2 триместре беременности можно только по назначению и под наблюдением лечащего врача.

Препарат может способствовать понижению тонуса матки и преждевременному закрытию артериальных протоков плода, поэтому использование геля в 3 триместре строго противопоказано.

При необходимости использования геля в период лактации его нельзя наносить на область молочных желез или обширные участки кожи, использовать в минимальном эффективном количестве и на протяжении короткого промежутка времени.

Лекарственное взаимодействие

Вольтераен эмульгель может способствовать усилению воздействия препаратов, провоцирующих фотосенсибилизацию.

Лекарственное взаимодействие с какими-либо другими препаратами не выявлено.

Список аналогов геля Вольтарен – есть ли дешевле?

Для начала нужно уяснить, что аналогами медицинских препаратов считаются средства, сходные по действию, но различающиеся по активному веществу. Но люди чаще интересуются препаратами, в основе которых лежит то же активное вещество, что и в эмульгеле.

Точными структурными (совпадает активное вещество) аналогами Вольтарена эмульгель являются такие препараты:

• Диклак;
• Ортофен;
• Дикловит;
• Наклофен;
• Диклофенак;
• Диклоран;
• Диклоген;
• Раптен гель;
• Олфен.

Все эти препараты дешевле Вольтарена. К тому же часть из них производится в нашей стране, а российские аналоги всегда дешевле импортных средств.

На всякий случай, приведем список аналогов с другими действующими компонентами, но схожим механизмом действия:

• Кетопрофен;
• Бол-ран;
• Кетонал крем;
• Напроксен;
• Найз;
• Валусал;
• Артрокол;
• Ультрафастин;
• Ибалгин крем;
• Индометацин;
• Кеторол;
• Нимид;
• Ф-гель;
• Долгит гель.

Эти препараты являются заменителями геля Вольтарен, то есть аналогичными по оказываемому действию. Они выпускаются в разных формах – таблетки, свечи и т.д. В виде мази или геля можно приобрести только два последних средства из приведенного перечня.

При необходимости подбора замены следует предварительно посоветоваться с врачом, согласовывая дозировку, схему и продолжительность лечения. Самостоятельный выбор заменителя может свести на нет все ваши попытки к выздоровлению. В итоге может оказаться, что вы зря потратили и время и деньги.

За консультацией можно обратиться к ревматологу, хирургу, ортопеду, артрологу, травматологу. Записаться к нужному специалисту можно прямо на нашем сайте, внизу этой страницы.

Сколько стоит

Стоимость лекарственного средства Вольтарен Эмульгель сформирована так:

• Гель 1%, 20 г – 170-220 руб.
• Гель 1%, 50 г – 220-360 руб.
• Гель 1%, 100 г – 440-450 руб.
• Гель 2%, 50 г – 430-450 руб.
• Гель 2%, 100 г – 600-640 руб.

По сравнению с аналогичными препаратами, особенно российского производства, цена этого геля заметно выше.

Препарат является средством безрецептурного отпуска.

Препарат не следует наносить при нарушениях целостности кожных покровов. То есть следует воздержатся от применения, если на коже присутствуют царапины, порезы, мелкие ранки и т.д. Следует избегать попадания средства в глаза, на слизистые оболочки.

Вольтарен Эмульгель это местное средство и оно не оказывает влияния на управление транспортными механизмами и выполнение работ, требующих повышенного внимания.

Хранение препарата следует осуществлять в соответствии с рекомендациями производителя, указанными на упаковке: в темном, сухом месте, защищенном от прямого солнечного света и детей. Требуется соблюдение температурного режима: не более 30 градусов.

лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер: П N 016030/01

Торговое название препарата : ВОЛЬТАРЕН ® ЭМУЛЬГЕЛЬ ®

МНН или группировочное название: Диклофенак

Химическое название: 2-[(2, 6- дихлорфенил) амино] бензолуксусная кислота (в виде натриевой соли)

Лекарственная форма: гель для наружного применения

Состав: 100 г препарата содержат:

Активное вещество: 1,16 г диклофенака диэтиламина, что соответствует 1 г диклофенака натрия.

Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974 Р) 1,20 г, макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000) 2,00 г, кокоил каприлокапрат (цетиол LC) 2,50 г, диэтиламин 0,90 г, изопропанол 20,00 г, жидкий парафин 2,50 г, ароматический крем 45 (содержит бензилбензоат) 0,10 г, пропиленгликоль 5,00 г, вода 64,64 г.

Описание

Однородный, кремообразный гель, цвет от белого до желтоватого.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: М02АА15

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Вольтарен ® Эмульгель ® используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом.

Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Показания к применению

· боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас).

· боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе

· боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм)

· воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата; склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; беременность (III триместр), грудное вскармливание; детский возраст (до 12 лет); нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.

С осторожностью

Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (I и II триместр).

Применение в период беременности и лактации

В связи с отсутствием данных по применению Вольтарен ® Эмульгель ® у беременных, использование препарата в течении I и II триместра беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода.

Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

В связи с отсутствием данных о проникновении Вольтарен ® Эмульгель ® в грудное молоко, препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата - 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха). После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами Вольтарена ®). Проконсультироваться с врачом спустя 2 недели при отсутствии терапевтического эффекта.

Ламинированные тубы: для удаления защитной мембраны следует использовать навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.

Ламинированные тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм.

Алюминиевые тубы : перед первым использованием следует проколоть защитную мембрану тубы при помощи специального выступа на внешней стороне поли-пропиленовой навинчивающейся крышки.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими кожными проявлениями в месте нанесения геля.

Частые проявления (≥1/100, < 1/ 10):

Местные реакции: экзема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: эритема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение).

Редкие проявления (≥1/10000, 1/1000):

Местные реакции: буллезный дерматит.

Очень редкие проявления (<1/10000):

Местные реакции: пустулезные высыпания.

Системные реакции: генерализованная кожная сыпь; аллергические реакции (кра-пивница, гиперчувствительность: ангио-невротический отек, приступы удушья, бронхоспастические реакции), реакции фотосенсибилизации.

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной. Однако, при случайном применении 100 г геля, эквивалентного 1000 мг диклофенака, возможно появление нежелательных реакций, аналогичных побочным реакциям.

Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. При необходимости - стационарное лечение.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Вольтарен ® Эмульгель ® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Особые указания

Вольтарен ® Эмульгель ® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания

на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Препарат содержит пропи-ленгликоль и бензилбензоат, которые в некоторых случаях могут вызывать слабо-выраженное местное кожное раздражение.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управления механизмами

Не влияет.

Форма выпуска

Гель для наружного применения 1 %.

По 10 г, 20 г, 50 г или 100 г в алюминиевой тубе, снабженной защитной мембраной из алюминия, с навинчивающейся пластмассовой крышкой (белого или синего цвета), имеющей выступ для перфорации мембраны с внешней стороны. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 10 г, 20 г, 50 г или 100 г в ламинированной тубе (полиэтилен низкой плотности, алюминий, полиэтилен высокой плотности) с плечом и цельнолитой фигурной защитной мембраной из полиэтилена высокой плотности и полипропиленовой навинчивающейся крышкой (белого или синего цвета), круглой или треугольной формы. Крышка с внешней стороны снабжена ключом (углубление с выступами) для вскрытия защитной мембраны тубы. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 75 мл или 100 мл в алюминиевом флаконе (около 73 г и 97 г соответственно), находящемся под давлением, с пластиковым помповым дозирующим устройством на полиэтиленовом кольце и защитной крышкой. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

Новартис Консьюмер Хелс СА, Швейцария.

Произведено

Новартис Консьюмер Хелс СА, Швейцария. Рю де Летраз, 1260 Нион, Швейцария

или Новартис Фарма Продукционс ГмбХ, Германия. Эфлингер Штрассе 44,

79664 Вер/Баден, Германия.

Novartis Consumer Health SA, Switzerland

Novartis Consumer Health SA, Switzerland. Route de l`Etraz, 1260 Nyon, Switzerland

or Novartis Pharma Produktions GmbH, Germany. Oeflinger Strasse 44, 79664 Wehr/Baden, Germany.

Представительство в Москве /Адрес для предъявления претензий

NOVARTIS CONSUMER HEALTH Новартис Консьюмер Хелс С. Новартис Консьюмер Хелс С.А. Новартис Консьюмер Хелс С.А./Новартис Фарма Продук Новартис Фарма АГ Новартис Фарма Продукционс Гмбх

Страна происхождения

Германия Швейцария

Группа товаров

Противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП (нестероидный, противовоспалительный препарат) для наружного применения

Формы выпуска

• 50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные. 100 г - алюминиевые (1) - пачки картонные. 50 г - алюминиевые (1) - пачки картонные. 100 г - алюминиевые (1) - пачки картонные. 100 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные. 100 г - тубы ламинированные (1) - пачки картонные. 20 г - алюминиевые (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• гель д/наружн. прим. 2%: 50 г или 100 г тубы Гель для наружного применения 1% однородный, кремообразный, от белого до желтоватого цвета. Гель для наружного применения однородный, кремообразный, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Ингибирует синтез протеогликана в хрящах. При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 Вольтарен® Эмульгель®, гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация действующего вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сутки). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4.5 % (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось. Измерялась концентрация диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости при нанесении препарата на область пораженного сустава. Cmax в плазме были приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального введения такого же количества диклофенака. 99.7% диклофенака связывается белками плазмы, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме. Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак. Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая 2 фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3"-гидрокси-4"-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако, этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Особые условия

Вольтарен® Эмульгель® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания препарата в рот, в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок. В случае развития после нанесения препарата кожной сыпи его использование необходимо прекратить. Препарат содержит пропиленгликоль, который у некоторых людей может вызывать легкое местное раздражение. В нем также содержится бутилгидрокситолуол, способный вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых. Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами Не влияет. Передозировка Ввиду низкой системной абсорбции при нанесении геля, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций. Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны в виду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99%).

Состав

• 100 г диклофенак­ диэтиламин 2.32 г, ?что соответствует содержанию диклофенака натрия 2 г Вспомогательные вещества: карбомеры* - 1.1-1.7 г, цетостеаромакрогол - 2 г, кокоил каприлокапрат - 2.5 г, диэтиламин* 0.89-1.37 г, изопропанол - 17.5 г, парафин жидкий - 2.5 г, олеиловый спирт - 0.75 г, ароматизатор эвкалиптовый - 0.1 г, пропиленгликоль - 5 г, бутилгидрокситолуол - 0.02 г, вода очищенная* - 64.22-65.32 г. * при использовании различного производственного оборудования и различных размеров серий (1000 кг и 2500 кг) количества карбомеров, диэтиленамина и воды очищенной могут слегка корректироваться в пределах указанных цифр. 100 г диклофенак­ диэтиламин 2.32 г, что соответствует содержанию диклофенака натрия 2 г Вспомогательные вещества: карбомеры* - 1.1-1.7 г, цетостеаромакрогол - 2 г, кокоил каприлокапрат - 2.5 г, диэтиламин* 0.89-1.37 г, изопропанол - 17.5 г, парафин жидкий - 2.5 г, олеиловый спирт - 0.75 г, ароматизатор эвкалиптовый - 0.1 г, пропиленгликоль - 5 г, бутилгидрокситолуол - 0.02 г, вода очищенная* - 64.22-65.32 г. * при использовании различного производственного оборудования и различных размеров серий (1000 кг и 2500 кг) количества карбомеров, диэтиленамина и воды очищенной могут слегка корректироваться в пределах указанных цифр. Гель для наружного применения 1 г диклофенак натрия 20 мг Диклофенак диэтиламина 1.16 г, что соответствует содержанию диклофенака натрия 1 г Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974Р), макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000), кокоил каприлокапрат (цетиол LC), диэтиламин, изопропанол, парафин жидкий, ароматический крем 45, пропиленгликоль, вода. Диклофенак диэтиламина 1.16 г, что соответствует содержанию диклофенака натрия 1 г Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974Р), макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000), кокоил каприлокапрат (цетиол LC), диэтиламин, изопропанол, парафин жидкий, ароматический крем 45, пропиленгликоль, вода.

Вольтарен Эмульгель показания к применению

• Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока

Вольтарен Эмульгель противопоказания

• - "аспириновая" триада (склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП); - нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения; - III триместр беременности; - период лактации (грудного вскармливания); - детский возраст до 12 лет; - повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной порфирии (в стадии обострения), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, а также в I и II триместрах беременности и пациентам пожилого возраста.

Вольтарен Эмульгель дозировка

• 1 % 1% 2 %

Вольтарен Эмульгель побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки. Дерматологические реакции: редко - выпадение волос. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация. Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях - зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия. Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда. При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови. При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов. Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови. Хотя в клинических исследования

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Вольтарен Эмульгель является местным нестероидным противовоспалительным лекарственным средством. Выпускается в форме геля 1 или 2 % концентрации действующего вещества - диклофенака. Также следует отметить, что у фирмы-разработчика имеются специальные упаковки с удобной для открытия крышкой, призванной облегчить использование геля пациентам с тугоподвижностью суставов кисти.

Помимо действующего вещества в состав геля входят карбомеры, цетомакрогол, цетиол, изопропанол, парафин, пропиленгликоль, диэтиламин, ароматический крем, вода, придающие консистенцию и запах геля.

Фармакологически гель Вольтарен оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие посредством ингибирования ферментов воспалительной реакции ЦОГ (обоих типов). Оказывает также противоотечное действие.

Фармакокинетически практически отсутствует системный эффект. При правильном использовании абсорбции подвергается не более 5-6% от всей полученной дозы диклофенака. Также следует отметить высокую избирательность действия: при нанесении на область сустава концентрация в синовиальной жидкости больше, нежели в плазме крови.

Показания к применению

Показаниями для использования Вольтарен Эмульгеля много, к ним относятся:

• Болевой синдром в спине различного генеза (патология межпозвонкового диска, остеохондроз, фасеточный синдром и т.п.).
• Суставные боли, в том числе при ревматических заболеваниях.
• Мышечные боли (перенапряжение, травматическое повреждение и т.п.).
• Воспалительные процессы мягких тканей и суставного аппарата (тендиниты, бурситы и т.п.).

Противопоказания

Имеется ряд ограничений для использования препарата:

• Аспиринзависимые состояния, такие как астма, острый ринит, кожные реакции на прием ацетилсалициловой кислоты.
• Повреждение кожи в месте нанесения.
• Третий триместр беременности (возможность снижение тонуса матки. Закрытия артериального протока у плода).
• Грудное вскармливание (недостаточно данных о попадании малых доз Вольтарена в кровь при вероятной системной абсорбции, в случае необходимости использования препарат не наносят на молочные железы, используют в малых дозах).
• Возраст до 12 лет.
• Аллергические реакции на лекарственное средство.

С осторожностью используют Вольтарен Эмульгель при порфирии, эрозивно-язвенных поражениях желудка и ДПК, тяжелом поражении почек и/или печени, декомпенсированной соматической патологии, во время любого периода беременности, в старческом возрасте.

Дозировка

Перед применением препарата следует ознакомиться с правилами использования упаковок. Если имеется ламинированная туба, удаление защитной мембраны производится при помощи углубления с выступами на крышке: совмещается углубление с фигурной защитной мембраной, поворот крышки приводит к отделению мембраны. При этом на некоторых упаковках для удобства имеется треугольная крышечка. В алюминиевых тубах мембрана прокалывается при помощи выступа на крышке.

Вольтарен Эмульгель используется местно. Наносится гель несколько раз (до 4) в сутки. Разовый объем равен 2-5 граммам (размер 2-5 горошин). Руки после использования тщательно промываются водой, вытираются насухо.

Длительность курса лечения зависит от эффективности. При малой эффективности в течение 2 недель необходимо обратиться к врачу для оценки целесообразности дальнейшей терапии.

Передозировка

Случаев передозировки описано мало, в силу малой системной абсорбции препарата. Однако случайное нанесение высоких доз геля (порядка 100 граммов и больше) может привести к развитию стандартных побочных эффектов.

Специфической терапии передозировки нет. Используется симптоматическое лечение, детоксикация, при необходимости – в условиях стационара.

Побочные эффекты

Побочные эффекты достаточно редки, представлены, в основном, местными реакциями.

Часто (от 1 до 10% случаев) имеет место экзема, дерматиты, покраснение кожи, редко (менее 0,1%) буллезный дерматит, очень редко (менее 0.01% случаев) пустулы, генерализованные кожные реакции, системные реакции в виде удушья, реакций фотосенсибилитизации.

Аналоги

Аналогов Вольтарен Эмульгеля много, однако, следует учесть, что именно Вольтарен является оригинальным препаратом. На российском рынке представлены следующие дженерики Вольтарена: Диклофенак (фирма-производитель, концентрация могут быть разными), Диклак, Диклобене, Наклофен, Дикловит, Диклоран и многие другие.

Особые указания

• Вольтарен Эмульгель может увеличивать действие лекарственных средств, вызывающих фотосенсибилизацию. Значимой взаимосвязи с использованием других лекарственных препаратов не описано.
• Наносится только на неповрежденную кожу, без окклюзионных повязок.
• Не наносить на слизистые, избегать попаданий в глаза.
• Не влияет на способность управлять транспортом, механизмами, так как не снижает скорость психомоторных реакций.

Цена

Из аптек Вольтарен Эмульгель отпускается без рецепта. Встречается практически во всех аптеках, так как является одним из средств выбора при местной терапии болевого синдрома различного генеза. Средние цены значимо различаются в зависимости от наценки конкретной аптеки и составляют в среднем (актуальность на 21.02.15):

• Упаковка 20 граммов, концентрация 1%, 180-290 рублей.
• Упаковка 50 граммов, концентрация 1%, 290-420 рублей.
• Упаковка 100 граммов, концентрация 1%, 400-600 рублей.
• Упаковка 50 граммов, концентрация 2%, 380-530 рублей.
• Упаковка 100 граммов, концентрация 2%,520-730 рублей.

На упаковки с удобной треугольной крышечкой цена может отличаться в сторону увеличения на 20-30 рублей.