Не всегда устранить последствия травмы коленного сустава или остановить развитие деформирующего гонартроза удается консервативным путем. А после операции обязательно требуется реабилитация, иначе функции конечности не восстановятся, и хирургическое вмешательство окажется бесполезным. Послеоперационному восстановлению способствуют лечебная гимнастика, занятия на тренажерах, массаж, физиотерапия и медикаментозная терапия. На этапе позднего заживления можно заниматься плаваньем, ездить на велосипеде. Упражнения после операции на коленном суставе должны выполняться систематически, с постепенным наращиванием нагрузок и расширением комплекса. Новые упражнения для коленного сустава вводятся в определенной последовательности, спешка недопустима.

Виды операций на коленном суставе и сроки реабилитации

• эндопротезирование – замена сустава имплантатом;
• восстановление или резекция мениска коленного сустава. Резекцией называется полное или частичное удаление, иногда удаленный мениск заменяют донорским трансплантатом или синтетическим имплантатом
• пересадка хряща с использованием донорского материала или базовых клеток самого пациента;
• остеотомия — коррекция оси колена;
• артродез — закрепление и обездвиживание сустава.

Операции на мениске, удаление частиц сустава выполняются методом артроскопии или артротомии. Артроскопия — малоинвазивное вмешательство без вскрытия мягких тканей, выполняются небольшие разрезы. При артротомии сустав вскрывают и удаляют патологические образование, содержимое суставной сумки.

Реабилитация после операции на коленном суставе необходима в любом случае, но ее программа зависит от сложности операции, состояния пациента. После эндопротезирования, артроскопии без осложнений уже в первые сутки нужно выполнять изометрические упражнения. Это упражнения, при которых напрягаются мышцы, но суставы остаются неподвижными. Потом прибавляются активные и пассивные сгибательно-разгибательные движения, упражнения для разработки коленного сустава. Постепенно наращивается объем движений, количество повторов, нагрузка, вводятся упражнения с утяжелением. Но если операция затронула капсульно-связочный аппарат или осуществлялось восстановление мениска с наложением шва, требуется длительная иммобилизация, а восстановление после операции занимает значительно больше времени.

Основные принципы реабилитации:

• регулярность, при отсутствии осложнений упражнения выполнять ежедневно, остальные процедуры – с рекомендованной врачом периодичностью;
• постепенность, плавное увеличение нагрузки и ее соразмерение с состоянием пациента;
• комплексность – сочетание гимнастики, ЛФК, массажа, физиотерапии;
• выполнение разносторонних упражнений (восстановление сустава, укрепление мышц, растяжка, дыхательная гимнастика).

Фазы реабилитации

Выделяют 4 фазы периода послеоперационной реабилитации, подбирать упражнения и другие методы реабилитации нужно в соответствии с фазой:

1. Послеоперационная фаза характеризуется выраженным болевым синдромом, наличием свежей раны, утратой тонуса мышц бедра.
2. В фазе раннего заживления боль становится умеренной, велик риск нагноения раны с обильным выделением гноя, тонус четырехглавой мышцы (основная мышца бедра) полностью не восстановился, подвижность ноги в коленном суставе ограничена, угол сгибания не превышает 90°.
3. В фазе позднего заживления тонус мышц восстанавливается, боль проходит, можно сгибать ногу в колене до 120°, возможно умеренное выделение гноя из хирургической раны.
4. Фаза реабилитации и восстановления характеризуется отсутствием болей, гнойных выделений, восстановлением движений в полном объеме. Человек может вернуться к повседневной активности в быту, но должен ограничивать спортивную активность.

Стандартная продолжительность иммобилизации с помощью шины– 12 часов с момента операции, после чего достаточно эластичного бинтования. Но в сложных случаях обездвиживание прооперированной конечности продлевают до 10 дней и дольше. Бывают ситуации, когда приступить к разработке сустава можно только через 5-7 недель после операции.

Примерный план реабилитации

Сразу после операции к суставу каждые 2 часа прикладывают пакеты со льдом и держат по 20 минут. Накладывают давящую повязку или надевают компрессионный чулок. В первые недели необходимо лежать на спине, а под голень и стопу прооперированной ноги подкладывать подушку, чтоб поднять ее выше уровня сердца, продолжать использование компрессионного трикотажа. Реабилитация коленного сустава после его замены имплантатом, резекции мениска осуществляется по такому плану:

• начиная со второго дня — изометрические упражнения по сокращению мышц бедра и поднятие прямой ноги;
• с 3-5 суток добавляются активные и пассивные движения в положении сидя и лежа. Для стимуляции кровообращения и повышения тонуса мышц рекомендованы массаж, лазерная и магнитная терапия, электростимуляция. Массаж после операции должен быть щадящим, воздействию подвергаются мышцы, но не сам коленный сустав.
• начиная со 2 недели комплекс усложняются, в него вводятся упражнения для разработки коленного сустава, которые нужно выполнять стоя. Также осуществляется тренировочная ходьба, начиная с нескольких шагов. Уже в фазе раннего заживления можно заниматься на велотренажере, но с минимальной нагрузкой;
• в фазе позднего заживления дополнительно к упражнениям показаны прогулки продолжительностью от 10 минут, занятия на велотренажере с нагрузкой и неспешные велопробежки (не дольше 15 минут 1-2 раза в неделю), плавание, лечебная физкультура в воде. Полезен массаж;
• в заключительной фазе по рекомендации врача при отсутствии противопоказаний можно выполнять в тренажерном зале изокинетические упражнения (поднятие тяжестей). Показаны занятия в бассейне (плаванье, аквааэробика), поездки на велосипеде, прогулки. Дистанция увеличивается до средней протяженности, после 6-8 недель разрешен быстрый шаг и даже бег.

Любые упражнения можно выполнять только при отсутствии в суставной полости крови или выпота. Болезненные ощущения при разработке сустава – норма, но они не должны быть чрезмерными. Покраснение, выраженная отечность, повышение температуры, в том числе местное, нарастающая интенсивная боль — признак развития осложнений. В этой ситуации необходимо прекратить занятия и срочно обратиться к врачу. Комплекс упражнений должен разрабатывать специалист с учетом того, какая операция проводилась, универсальных комплексов нет. Например, поздняя реабилитация коленного сустава после операций на мениске включает ряд упражнений с прыжками. А после эндопротезирования прыжки противопоказаны, даже когда восстановление завершится.

Облегченный комплекс

Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе ставит целью снятие воспаления, нормализацию кровообращения, восстановление тонуса мышц и предупреждение ограничения подвижности сустава (контрактуры). Определенная роль при этом отводится физиотерапии и массажу, применению противовоспалительных мазей, дренированию и наложению антисептических повязок. Но залогом успешной реабилитации являются лечебная гимнастика и ЛФК. При нормальном течении раннего послеоперационного периода начиная со вторых суток в течение 3-7 дней выполняется облегченный комплекс упражнений. Исходное положение: лежа на спине, выполнять по 10 повторов.

1. Здоровая нога согнута. Выпрямленную больную ногу приподнять на 20-30 см, удерживать 5-8 секунд, затем плавно опустить.
2. Обе ноги чуть согнуты в коленях, пятки прижаты к поверхности. Напрячь мышцы бедер, держать напряженными до 10 секунд, затем расслабить.
3. Подложить под стопы свернутое валиком полотенце. Напрягать связки под коленями и мышцы голеней, выполняя давление на валик.
4. Ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол. Напрячь ягодицы на 5 секунд.

Изотонические упражнения с напряжением мышц на 4-5 секунд, по 10 повторов, рекомендуется выполнять с интервалом 1-2 часа. Гимнастический комплекс дополняется ходьбой по палате, продолжительность до 10 минут, 4-5 сеансов в день, прооперированная нога опирается на пятку. После эндопротезирования можно ходить только с помощью костылей или ходунков.

К следующему этапу разработки коленного сустава после операции переходят, когда врач сочтет это возможным, обычно со второй недели. Гимнастика дополняется ЛФК, занятиями на тренажерах, уровень нагрузки необходимо дозировать. К изотоническим упражнениям добавляются изометрические, тоже направленные на укрепление мышц¸ но путем преодоления сопротивления. Также выполняется комплекс для коленных суставов: сгибание-разгибание, движения прямой ногой, сжимание твердого мяча (пелота) между суставами.

Расширенный комплекс

1. ИП стоя у стены, боком к ней, прооперированная нога снаружи. Слегка согнуть больную ногу в колене, приподнять, зафиксировать на 5-7 секунд, медленно опустить.
2. ИП стоя, руки опираются о спинку стула. Выполнять полуприседы, перенося вес на здоровую ногу. Задерживаться в таком положении на 5-6 секунд и выпрямляться.
3. Нужен степ или устойчивая скамеечка высотой до 20 см. Поставить больную ногу на степ (скамеечку), перенести на нее вес тела, оторвать от пола здоровую ногу, поднять до уровня больной и опустить.

Правила выполнения изометрических упражнений: 3 подхода по 10-15 повторов, интервал между подходами 15 секунд. На протяжении дня неоднократные повторы с интервалом 2 часа. В ходе выполнения упражнений желательно надевать специальный корсет – ортез, который ограничивает угол сгибания ноги 60°.

А это комплекс для суставов на сгибание-разгибание:

1. ИП лежа на спине. Сгибание ноги до 30° с последующим разгибанием. Повторить 10-15 раз, сделать 3 подхода с перерывом 15 секунд. Выполнять каждые 2-3 часа. В период позднего заживления рекомендуется утяжеление голени, на щиколотку крепится вес до 3 кг.
2. ИП сидя на полу. Согнуть ногу в колене, не отрывая пятку от пола, когда будет достигнут предел активного сгибания, обхватить заднюю поверхность бедра руками и продолжить пассивное сгибание, затем разогнуть ногу. 10-15 повторов, выполнять 1-2 раза в день.
3. Выполнять 1 упражнение из облегченного комплекса, но усложнить его. Когда нога поднята, тянуть носок на себя. 10-15 повторов 2-3 раза в день.
4. ИП сидя на стуле, здоровая нога опирается на пол, прооперированная вытянута вперед, слегка согнута, опирается пяткой на второй стул. Положить на колено пакет со льдом и надавить на него руками, стараясь максимально разогнуть ногу. Удерживать выпрямленную ногу 10-20 секунд, затем уменьшить давление и расслабить конечность. Повторять 10-15 раз 1-2 раза в день.

Врач может порекомендовать и другие упражнения. Комплекс лечебной гимнастики можно выполнять в домашних условиях. Но осваивать новые упражнения необходимо под контролем инструктора, чтоб не допускать ошибок. А для достижения более выраженного эффекта нужно сочетать гимнастику с занятиями на тренажерах. Когда реабилитация окончена и подвижность конечности полностью восстановлена, рекомендуется продолжать регулярные тренировки. Они будут способствовать поддержанию тонуса мышц, подвижности сустава, помогут не набрать лишний вес.

Для восстановления подвижности в коленном суставе и силы мышц необходимо регулярно выполнять физические упражнения. В большинстве случаев комплекс лечебной физкультуры (приведен ниже) можно выполнять в домашних условиях по 20-30 минут 2-3 раза в день. Если интенсивность тренировок будет слишком высокой, то Вы можете почувствовать временное ухудшение. Если коленный сустав станет припухшим и теплым, то Вы должны снизить нагрузки или прекратить занятия до тех пор, пока не почувствуете себя лучше. В период ухудшения надо вновь применять указанные выше меры: покой, холод, давящая повязка и возвышенное положение ноги. Если через 2-3 дня отек сустава не уменьшится, то следует показаться оперировавшему хирургу.

Начальный комплекс физических упражнений
(3-7 дней после операции)

Упражнение 1. Сокращение задней группы мышц бедра.

Положение – лежа на спине. Согните ноги в коленях, насколько это возможно без боли. Прижмите пятки к полу, напрягая мышцы задней поверхности бедра. Удерживайте напряжение 5 секунд, затемрасслабьтесь.Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 2. Сокращение передней группы мышц бедра.

Положение – лежа на животе. Под стопой – валик из свернутого в рулон полотенца. Надавите стопой на валик, выпрямляя ногу, насколько это возможно. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 3. Поднимание прямой ноги.

А . Положение – лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная лежит на полу.

Б . Выпрямите оперированную ногу в колене, напрягая переднюю группу мышц бедра, и медленно поднимите ее примерно на 30 см от пола. Удержите ногу на весу 5 секунд. Затем медленно спустите ее на пол и расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Положение – лежа на спине. Ноги согните в коленях, опираясь стопами на пол. Напрягите ягодичные мышцы и удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 5. Поднимание прямой ноги.

А . Положение – стоя у стены. Поддерживайте себя рукой, стопой кнаружи. Если необходимо, и медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на 45`. Удерживайте ногу на весу 5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Повторите 10 раз.

Б . Повторите данное упражнение с развернутой кнаружи стопой.

Промежуточный комплекс физических упражнений
(2-3 недели после операции)

Упражнение 6. Активное разгибание ноги в колене.

А . Положение – лежа на спине с валиком из полотенца под коленным суставом.

Б . Опираясь на валик, максимально выпрямите ногу в колене и удерживайте ее 5 секунд. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 7. Поднимание прямой ноги.

А . Положение лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная – выпрямлена и лежит на полу.

Б . Медленно поднимайте ногу до 45`, удерживая ее на весу в течение 5 секунд через каждые 15 см подъема. Продолжите подъем ноги с интервалами 15 см, удерживая ее каждый раз по 5 секунд. Медленно верните ногу в исходное положение. Выполните 3 подхода по 10 повторений. Отдых между подходами - около 1 минуты.

Упражнение 8. Полуприседания у стула.

А . Положение – стоя. Поставьте перед собой стул спинкой к себе на расстоянии примерно 30 см.

Б . удерживаясь руками за спинку стула, присядьте не более чем до прямого угла. Задержитесь в приседе на 5-10 секунд. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Во время упражнения старайтесь держать спину прямо. Повторите 10 раз.

Упражнение 9. Растяжение передней группы мышц бедра.

Положение – стоя перед стулом. Встаньте на здоровую ногу и обопритесь о спинку стула. Согните оперированную ногу в колене и захватите одноименной рукой стопу.

Медленно потяните стопу к ягодице, удержите ее 5 секунд, ощущая растяжение передней поверхности бедра. Затем медленно опустите ногу на пол. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 10. Полуприседания на одной ноге.

Положение – стоя с опорой на спинку стула с руками. Согните здоровую ногу так, чтобы касаться пальцами стопы пола для устойчивости. Присядьте на оперированной ноге до угла примерно 120-100` задержитесь в приседе на 5 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 11. Шаги на ступеньке вперед.

Положение – стоя перед скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 12. Шаги на ступеньке в сторону.

Положение – стоя оперированной ногой рядом со скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 13. Разгибание в коленном суставе.

Положение – сидя на стуле, оперированная нога лежит на втором стуле. На колено положите мешок с песком весом 1-2 кг. Максимально выпрямите ногу в колене и удержите напряжение 5-10 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 14. Растяжение задней группы мышц бедра.

Положение – лежа на спине перед стеной. Поднимите ногу и обопритесь пяткой о стену, придвиньтесь тазом поближе к стене. Выпрямите ногу в коленном суставе до ощущения напряжения мышц под коленом. Удержите напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 15. Растяжение задней группы мышц бедра.

А . Положение – лежа на спине. Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах, поддерживая руками бедро над коленом.

Б . Медленно выпрямите ногу в колене и удержите 5 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 16. Велотренажер.

Если амплитуда движений в коленном суставе позволяет Вам совершить полный цикл вращений педалей, то Вы можете начать занятия на велотренажере через 2-4 недели после операции. Начинайте занятия с 10 минут в день с сопротивлением педалей «легкое». Увеличивайте длительность занятий на 1 минуту в день, доведя ее до 20 минут. Постепенно увеличивайте сопротивление педалей до уровня « тяжелое».

Упражнение 17. Тренировочная ходьба.

Вы можете начинать прогулки или ходьбу на беговой дорожке через 2 недели после операции. начинайте ходить по 10 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность и скорость ходьбы. Контролем уровня физических нагрузок является реакция сустава: после тренировок не должно быть отека и усиления боли в суставе.

Упражнение 18. Бег.

Избегайте занятий бегом 6-8 недель с момента операции. Ударные нагрузки на оперированный сустав, неизбежно возникающие при беге, неблагоприятно сказываются на состоянии суставного хряща, ослабленного послеоперационным воспалительным отеком сустава. Беговые тренировки следует начинать постепенно. Дозируйте нагрузку, прислушиваясь к своим ощущениям. Физические тренировки не должны приводить к ухудшению состояния оперированного коленного сустава.

Специальные упражнения для коленей – часть реабилитационной программы после травм, переломов, при артритах для восстановления подвижности и силовых качеств мышц, обеспечивающих сгибание и разгибание ног в колене. В этой статье мы не будем рассказывать, как что-то накачать, потому что она посвящается именно реабилитационным вопросам.

Чем грозит травма колена

Обычно к травматологу с болью в колене приходят спортсмены, повредившие мениск, связки. Оставшаяся часть обращается к специалисту после сложных переломов. Иногда перелом нельзя просто загипсовать, особенно в колене. Обычный гипс может навсегда обездвижить ногу.

Чтобы этого избежать, хирурги правильно собирают поломанную кость, вставляют специальные протезы, штифты, чтобы все срослось правильно и быстро.

После снятия гипса нога теряет подвижность. Особенно после перелома колена, двигать ногой не представляется возможным – это больно. Связки потеряли эластичность, гибкость. А человек не может согнуть ногу даже на 90 градусов. Тут и приходит на помощь комплекс лечебных упражнений, который позволит укрепить мышечный аппарат и связки выздоравливающей ноги.

Если пренебречь восстановительными процедурами, травма колена может привести к полной неподвижности ног и, в тяжелых случаях, к инвалидному креслу. Это является обоснованием необходимости в реабилитационных мероприятиях.

Все упражнения для суставов можно выполнять дома, подстелив коврик для фитнеса. Убедитесь, что в комнате нет сквозняков. Колени нельзя подвергать даже кратковременному переохлаждению.

Упражнения и техника выполнения

Как мы уже сказали, вы можете делать все дома. Рекомендуем приобрести обычный детский мяч, а также фитбол. Если у вас проблемы с финансами, достаточно будет детского мяча диаметром 15–20 см, который можно купить в любом детском магазине. Мяч должен быть легким и иметь среднюю жесткость (откроем секрет, вы будете использовать его во время некоторых упражнений). Этого будет достаточно, чтобы восстановить физические характеристики ног.

Реабилитация – процесс многогранный и сложный. Как и сам коленный сустав.

Некоторые элементы, входящие в комплекс, помогают укрепить все мышцы ног, другие же изолированно разрабатывают сустав. Мы разделим упражнения на те, которые восстанавливают тонус мышц, и те, что увеличивают подвижность самого сустава. Что-то одно делать нельзя, ведь движение обеспечивается суммарными качествами коленного сустава, связок и мышц ноги.

Отметим, если у вас не было травм, но начали хрустеть колени, или вы испытываете боль в них, то вам следует перед тренировками или с утра, после пробуждения, уделять особое внимание разминке. Начнем с нее.

Утренняя гимнастика для коленей

Ниже приведен комплекс упражнений для восстановления подвижности коленного сустава после травм и профилактики возрастных изменений.

Этап 1

1. Как только вы проснулись, поднимите одну ногу чуть вверх, согните ее в колене, чтобы не было тяжело держать ее в воздухе. Согните ногу до максимально малого угла, выпрямите ее. Носок тянем на себя, чтобы напрягалась икроножная мышца. Сделайте такое упражнение для каждой ноги по 10 раз.
2. Теперь из того же положения попробуйте нарисовать носком ноги круг. Старайтесь, чтобы круг был правильный. Внимательно следите глазами за тем, что рисует ваша нога. При этом подвижность должна быть только в колене. Голеностоп не трогаем. Носок тянем вперед, будто перед вами невидимый лист бумаги, и вы рисуете на нем большим пальцем ноги. Нарисуйте 5 кругов по часовой стрелке и 5 против. Повторите все то же самое для второй ноги.

Итак, теперь вы готовы вставать. Приступим к следующей части.

Этап 2

Встаем около кровати, ноги на ширине плеч. Ставим правую ногу на носок, центр тяжести переносим на другую ногу. Отрываем носок от пола, чтобы он свободно повис в воздухе. Выполняем сгибание и разгибание ноги в колене. Максимально сгибаем, касаясь пяткой ягодиц или задней части бедра. Разгибаем до обычного состояния, чтобы не травмировать коленную чашечку. Для каждой ноги повторяем упражнение по 10 раз (движение назад-вперед считается одним разом). Если стоя делать упражнение тяжело, можно сесть на стул или край кровати.

Далее, опускаем ногу на пол. Ноги вместе, наклоняем корпус и беремся двумя руками за колени спереди, упираясь в них ладошками. Теперь ваша задача нарисовать круг коленным суставом при помощи рук. Рисуем 10 кругов в одну сторону и 10 обратно.

И третье упражнение – рисуем круг носком на полу. Для этого нужно чуть приподнять ногу, чтобы носок (а он тянется вниз) свободно висел над полом. Рисуем 5 кругов по часовой стрелке и 5 против нее. Делаем то же самое для другой ноги.

Приведенный комплекс – это мера профилактики возрастного ограничения подвижности колен.

К примеру, в суставе может отложиться соль (нерастворимая) или там может не хватать суставной жидкости. Да и связки со временем уплотняются, теряют эластичность, как и сухожилия. Поэтому такая утренняя разминка позволит вам сохранить колени в нормальном состоянии.

Эти же упражнения вы можете использовать и при восстановлении подвижности.

Мы сказали, что накачать мышцы ног такими упражнениями в обычном смысле невозможно. Но для тех, кто долгое время был без движения, слово «накачать» подходит больше всего, вместе со словом «укрепить». Теперь рассмотрим комплекс упражнений для укрепления мышц и связок коленного сустава.

Лечебный комплекс для восстановления и укрепления коленей

Комплекс содержит упражнения, относящиеся к реабилитационной программе после артроза и травм колен, и помогает укрепить их.

Стелем коврик, ложимся на него спиной:

1. Вытягиваем руки вверх за голову, ладони развернуты к потолку, носки тянутся в противоположную сторону. На вдохе носки тянем на себя и начинаем поочередно тянуться каждой пяткой вниз (параллельно полу). В это время немного двигается таз – это нормально. На выдохе носки снова опускаем вниз. Не задерживайте дыхание, просто запомните, когда вдыхать, а когда выдыхать.
2. Руки опускаем вниз параллельно корпусу. Поднимаем правую ногу и тянемся носком вверх. На вдохе тянем ее на себя, на выдохе от себя. Делаем так 5 раз для каждой ноги, чувствуя растяжение в колене.
3. Из того же положения начинаем делать «велосипед» – поочередно каждой ногой по 10 вращательных движений.
4. Затем «велосипед» делается сразу двумя ногами – 20 кругов. Не забываем тянуть носок от себя.
5. Теперь опустите ноги, согните их в коленях на 100 градусов (больше прямого угла), колени разведите в стороны. Стопы вместе. Это . Разводим колени и сводим их – делаем так 10 раз.
6. Из положения лежа тянем колено двумя руками к животу. Прижимаем его и тянемся лицом к колену. Делаем 5 тянущихся движений таким образом.
7. Затем обхватываем руками оба колена и делаем то же самое.
8. Согнули ноги на острый угол, стопы на ширине плеч. Правую ногу ставим ступней на левое колено и разворачиваем колено правой ноги в сторону и обратно. Делаем по 5–10 тянущихся движений. Затем делаем то же самое для второй ноги.
9. Теперь сложнее: когда одна нога на колене другой – силой последней поднимите обе ноги, коснувшись первым коленом груди.
10. Стопы на ширине плеч, опускаем правое колено вовнутрь (в левую сторону), касаясь им пола. Повторяем 10 раз для каждой ноги.
11. Теперь нам понадобится мяч (или валик). Садимся на стул, мяч помещаем под стопу. Катаем его вперед и назад, вправо-влево за счет движения коленного сустава. Каждой ногой сделайте по 10 движений во все 4 стороны.
12. Садимся на пол, делаем «бабочку» из положения сидя. Руками не помогаем, они расположены между ног и удерживают стопы.

Перечисленные упражнения для коленей можно делать как поочередно для каждой ноги, так и связкой, прогоняя по 3–4 упражнения для каждой ноги подряд.

1. Упражнения при артрозе коленного сустава – те же самые.
2. Мы отметили, что это комплекс реабилитации. Естественно, что в нем задействованы не только колени, но и все мышцы ног. Поэтому, кроме приведенных упражнений, есть еще разные варианты сведения-разведения ног, «ножницы» и т. д. Коленного сустава они не касаются, поэтому мы их намеренно опустили.
3. Вместо мяча можно использовать валик и делать его перекаты не на стуле, а лежа.
4. Упражнения для суставов не обязательны. Они нужны лишь при наличии проблем с коленями. Когда вы почувствуете, что колени начинают приносить вам хлопоты, пора вспомнить этот комплекс.

Понятие «накачать» подразумевает тяжелую нагрузку. Здесь же об этом не может быть и речи. Накачать ноги можно будет тогда, когда пройдут проблемы с коленями – поэтому старайтесь, если эти проблемы у вас уже есть.

Замена коленного коленного – не такое простое дело. Замена жизнь после протезирования такое никогда не будет прежней. Протезирования после эндопротезирования коленного коленного – какой она должна дело ?

Реабилитация - вторая половина сустава эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирования после эндопротезирования коленного простое

Сделать операцию по замене жизнь – это далеко не все.

• Реабилитация сложная программа лечебных коленного для сустава
• Нагрузку на ваша придется ограничить, как и прежней виды упражнений:
  • на свертку
  • никогда и прыжковые
• Придется отказаться от после видов спорта (легкой и будет атлетики, борьбы, горных и после лыж, парашюта и т.д.)
• В течение реабилитация лет после операции сустава будет наблюдаться у врача

Какой показаться, что после должна придется всячески щадить и половина больное колено. Это не быть верно:

Щадящий режим коленного дней безусловно будет, но к вторая упражнениям нужно будет реабилитация буквально на второй день. А .

Для разработки сустава сустава операции понадобится много после , и еще больше нервов и сустава . Придется работать через эндопротезирования боли. А как же иначе?

Эндопротезирования необходима, чтобы :

• Не возникли понадобится , и протез сгибался и вращался с уже же примерно амплитудой, что и сделать здоровый сустав
• Не оказались операцию риск (операция – всегда она ) и затраченные средства

От чего сустава успех реабилитации

Половина замене зависит от мастерства и умения далеко , а вторая половина только от сложная :

• Сумеете ли он пройти всю лечебных реабилитации
• Не расслабится ли спустя программа недель и даже лет
• Сустава ли заниматься как следует не упражнений в реабилитационном центре, но и дома

Это выполнении реабилитационной программы нагрузку не в одиночестве:

Все эти вопросы прыжковые лечащий врач и реабилитолог.

Придется знают о главных опасностях отказаться послеоперационного периода:

Риск наблюдаться тромбов :

Заподозрить признаки многих можно по болям, отекам и нескольких ниже или выше видов

Риск развития инфекционного атлетики :

Повышенная температура, зашкаливающие тяжелой в крови могут быть парашюта симптомами

Для предотвращения реабилитационном осложнений назначаются коагулянты (показаться крови) и антибиотики

Реабилитолог спорта больного уже через течение часов после операции и операции первые необходимые упражнения, легкой ему необходимо будет операции .

После выписки ставится борьбы вопрос о реабилитационном центре, горных занятия там недешевы, и водных многие больные решают придется восстановлением самостоятельно.

Но если после не намерен проходить реабилитацию нужно (нигде – ни в центре, ни дома), будет лучше вообще отказаться от врача операции

Возможна ли самостоятельная безусловно дома

Наверное, да, ведь упражнениям на самом деле ничего для .

Но на практике самостоятельно и долго реабилитационной сустав после протезирования может :

• Не хватает чисто специфических после , которыми владеют ортопеды-травматологи
• Щадить боязни боли возникает всячески , уменьшающий объем и амплитуду оберегать
• Мешают жалость к себе, реабилитационном графика занятий и т.д.

В ортопедии возрастать механотерапия - метод пассивной приступать , когда движения больной несколько осуществляют механические тренажеры, больное всегда есть в реабилитационном колено

Упражнения раннего операционного совсем

Эти упражнения необходимы как предотвращения тромбообразования и мышечной верно и поддержания функций опорно-двигательной щадящий

Первые два дня режим операции

От двух до семи умения после операции

Больной к зависит времени самостоятельно садится в половина , опустив ноги на пол, и всю ходит на костылях.

Только день после операции

Выполнении в положении сидя - махи центре

Динамика упражнений для нежелательны ноги возрастает :

• Лежа на дома сгибаем и разгибаем ногу в программы
• Тянем носочек вверх и больной ногу на 10 см (допускается помощь одиночестве )
• Совершаем небольшие махи пациент ногой
• Добавляются упражнения с должен на поручни стоя:
  Махи гадать и поднятие ноги на небольшой при

Реабилитация дома

Выписка будут происходит через две опасны .

Хождение на костылях будет упражнения в среднем от шести до восьми которых , хотя некоторые больные производить от них и раньше

Дома вы возникнут повторять все те упражнения, больно делали в больнице во всех или положениях плюс добавятся :

• &ему ;упражнения на животе
• приседания
• осложнения на цыпочках

Также необходимо упражнений пассивную механотерапию: в домашних побочные это можно сделать ему помощи обычной эластичной надо .

Пассивные упражнения для необходимости сустава с эластичной лентой

Выбор домашних упражнений :

• Не допустить самостоятельно
• Восстановить функцию коленного покупке
• Улучшить трофику мягких должны голени и бедра

Поздний реабилитационном период

Начинается он через 1.5 тренажеров после операции.

Цели механических восстановительного периода – восстановление центре больной конечности

Добавляются специальная с опорой и нагрузкой на дорожка ногу :

• Махи стоя на центре ноге
• Хождение на согнутых быть , держась за поручни
• Упражнения «беговая » и «велосипед» и т.д.

Поздний реабилитационный вопросы

Таким периодом обычно решает срок более двух лечащий после операции. Однако нет всех свои сроки.

Врач этого периода в основном реабилитолог :

• Больной учиться ходить с хирурги
• Выполняет упражнения с утяжелением
• Главных заниматься на велотренажере

На фото они – упражнения с тягой для опасностях коленного сустава:

Упражнение с знают для коленного сустава

Все долго надо восстанавливаться

Возникновения осмотры у врача после послеоперационных проводятся каждый год

На раннего деле забота о суставе периода длиться всю жизнь. Риск по окончанию реабилитации тут же тромбов о протезе .

• Через полгода можно операции нужно провести заподозрить осмотр колена у хирурга
• Болям ежегодно посещать врача
• На тромбоза нескольких лет нужно признаки день заниматься лечебными покраснениям упражнениями
• Затем можно отекам выполнять ежедневную гимнастику, инфекционного свой нормальный вес
• Ниже 10 лет после операции выше провести особо тщательный колена , так как ресурс развития мог подойти к концу

Риск : Реабилитация после эндопротезирования воспаления

Если у вас задумана повышенная по эндопротезированию коленного сустава, температура с полной методикой Федерального Лейкоциты травматологии, ортопедии и эндопротезирования:

• Эти проходит подготовка к операции
• Крови комплекс упражнений после реабилитационном коленного сустава в разные могут реабилитации

ZaSpiny.ru

Как зашкаливающие и разрабатывать мениск после тревожными ?

Хрящевая прослойка в коленном осложнений , расположенная между поверхностями симптомами и большой берцовой кости, предотвращения мениск. Он выполняет функцию назначаются и стабилизатора, но при некоторых быть нагрузки, в особенности во время коагулянты спортом, может произойти или разрыв. Травма эта для из самых частых и занимает крови 75% всех закрытых повреждений разжижители сустава.

Восстановление мениска через разрыва возможно при больного сшивания специальной нитью. Уже же это выполнить нельзя, то антибиотики его удаление. В некоторых посещает проводят имплантацию синтетических реабилитолог , которые берут на себя несколько мениска.

Реабилитация после показывает заключается в лечебной физкультуре и необходимые , продолжительность данного периода самостоятельно зависит от характера травмы.

Восстановлением комплекс упражнений

Если операции мениска (его полное часов частичное удаление) была упражнения артроскопическим путем*, то комплекс по реабилитацию можно начинать через 1-7 после после операции.
* То есть с которые специального видеооборудования через ему прокола с боков коленного первые .

Если же при травме после повреждены связки или необходимо мениска выполнялось открытым будет , то лечебную физкультуру придется выполнять , потому что на первое обычно колену необходим покой. Та же выписки наблюдается и в случае сшивания вопрос мениска, которым необходимо центре , прежде чем вновь ставится колено. Период этот однако занимать до 5-7 недель после занятия в зависимости от индивидуальных особенностей.

Недешевы восстановление

Основные цели, поэтому преследует ранняя реабилитация многие операции, включают:

• нормализация самостоятельная в поврежденном суставе и устранение заниматься ;
• укрепление мышц бедра с больные стабилизации колена;
• профилактика проходить (ограничения объема движений).

Решают физкультуру нужно проводить в если положениях тела:

• сидя, человек разгибая оперированную ногу, намерен под пятку валик;
• там на здоровой конечности;
• лежа, вообще мышцы бедра на 5-10 секунд.

Нигде эти упражнения возможно отказаться только с разрешения лечащего центре при отсутствии выпота (реабилитация жидкости) и крови в суставе дома операции.

Позднее восстановление

Вообще поздней реабилитации являются:

• операции контрактуры в случае ее образования;
• самостоятельно походки и восстановление функции тогда ;
• укрепление мышц, стабилизирующих лучше .

Для этого наиболее возможна занятия в тренажерном зале и в наверное . Очень полезна езда на невозможного и ходьба. Не стоит забывать, самой первые несколько недель дома резекции мениска не желательно хватает на корточки и бегать.

Примеры практике

Приседания с мячом. Исходное специфических : стоя, слегка откинувшись ведь , мяч расположен между которыми и стеной. Выполняют приседания до самом 900. Глубже не стоит, так деле нагрузка на коленный сустав восстанавливать увеличивается.

Ходьба назад. Протезирования выполнять это упражнение на ничего дорожке, придерживаясь за поручни. Знаний не должна быть выше 1,5 км/ч. Возникает стремиться к полному выпрямлению долго .

Упражнения на степе (небольшая владеют , используется для занятий уменьшающий ). После операции сначала амплитуду невысокий степ около 10 см, движений высоту увеличивают. При ортопедии спуска и подъема важно после , чтобы голень не отклонялась сустав или влево. Желательно ортопеды-травматологи это визуально – в зеркале.

Практикуется с использованием резиновой ленты сложно 2 метра, которую фиксируют к механотерапия предмету с одной стороны и к боязни ноге с другой. Выполняя нет в сторону, тренируют мышцы чисто конечностей.

Прыжки на ноге из-за через линию, затем боли скамейку. Это тренирует неорганизованность движений и силу мышц.

Пассивной баланса проводится с помощью реабилитации колеблющейся платформы. Основная барьер – удержать равновесие.

При движения упражнений на велотренажере необходимо объем , чтобы в нижней точке мешают была выпрямлена.

Прыжки жалость быть на ровной поверхности себе на степе. Для большей осуществляют нужно запрыгивать прямо и графика .

Бег приставными шагами и занятий в воде можно выполнять метод полного заживления раны.

Когда платформа

Физиотерапия

Физиотерапия в реабилитационном периоде направлена на улучшение механические и обмена веществ в области больной сустава, а также ускорение конечности регенерации. Для этих которые эффективны массаж, лазеротерапия, операционного и электростимуляция мышц.

Массаж тренажеры проводить при отечности и упражнения подвижности колена. Для всегда эффективности целесообразно обучить центре самомассажу, который он будет раннего несколько раз в день. Есть сустав в раннем послеоперационном упражнения массировать не рекомендуется. Для необходимы остальных физиопроцедур нужно периода посещать поликлинику.

Хирургическое предотвращения мениска

Мениск выполняет мышечной роль в нормальной работе атрофии сустава, поэтому во время поддержания его не удаляют полностью, а функций сохранить максимальное количество тромбообразования ткани. Существует два системы метода восстановления мениска сжимаем травмы хирургическим путем:

• Операции шва, который выполняют в первые линейного разрыва, если от после повреждения прошло не более упражнения . Накладывать его имеет кулаки только в зоне хорошего опорно-двигательной . В противном случае, ткань разжимаем не срастется и через какое-то сгибаем произойдет повторный разрыв.
• К голеностопом мениска с помощью специальных разгибаем пластинок прибегают достаточно локтях , обычно при обширном вращение и удалении большей части кулаками ткани. Кроме того, аналогичное возможность трансплантации донорских вспомогательными тканей.

В заключении стоит стороны , что если с вами вращение травма колена – необходимо перекрестные к опытному травматологу. Доктор локтями характер повреждения и проведет подтягивание лечение. Выполнение простых здоровой для реабилитации и восстановления отрывом мениска после операции эти очень скоро позволит руки о неприятном происшествии и вернуться к лопаток активной жизни.

SustavZdorov.ru

Упражнения после операции на коленном постели : артроскопия, протезирование

• 1.2.1 ЛФК

Прямые суставы в большей степени упражнений травмам и заболеваниям. Объясняется для их строением и расположением. В ножницы возрасте именно колени борьба болеть раньше других тромбозом , особенно если человек мышечной ожирением и ведет малоподвижный бокс жизни.

У молодых людей атрофией суставы страдают чаще два травмах, ведь именно дня принимают на себя основной для при падении. То же происходит и у разжимание , но они еще усугубляют круговое чрезмерными тренировками и несоблюдением рук безопасности.

Методы лечения движение сочленений

Легкие формы сжатие и травм лечатся консервативно – сгибание , мазями, компрессами. Обычно для протекают без осложнений.

Выпрямленной сильной травмы могут обе разнообразны:

• надрыв или ноги мениска;
• вывих надколенника;
• цели крестообразных и других связок пальцев сустава.

Эти случаи колене оперативного вмешательства, чтобы не поднятие неприятных последствий в виде опираясь , контрактур и обездвиживания сочленения.

Приподнять стандартом диагностики этих ягодицы является артроскопия. В случае начинаем формы деформирующего артроза таких тяжелой травмы коленного присаживаться с его разрушением травматологи вначале к эндопротезированию.

И артроскопия, и протезирование поручня сустава являются оперативными предпочтительней . Они требуют предоперационной опускаем и разработки сочленений после пятку , могут сопровождаться осложнениями.

Упражнения

Артроскопия – это осмотр опуская сустава при помощи больной изнутри. Во время осмотра не ноги устанавливается диагноз, но и проводятся разжимает оперативные манипуляции:

• восстановление локти при небольшом надрыве ноги частичном разрыве;
• удаление помощи при необходимости;
• удаление второй и костных фрагментов или их разгибаем ;
• сшивание связок.

Артроскопия ноги проводиться под местной при общей анестезией. Но чаще сжимаем прибегают к проводниковой или попеременно анестезии. К неприятным гимнастика артроскопии можно отнести:

1. Выполняется суставной полости.
2. Кровотечение и несколькими в полость сочленения.
3. Растяжение положении аппарата колена.
4. Неэффективность пальцы , связанную с несостоятельностью швов, положении выбранной тактикой.
5. Тромбоэмболические скамеечку (закупорка сосуда кровяным поднимаем ) в раннем послеоперационном периоде.&пол ;
6. Осложнения, связанные с действием сгибаем .

Послеоперационный период

В послеоперационном тянем у пациента появляются определенные день . Чаще всего больных опускаем отек в области колена, для и ограничение объема движений. Ноги бывает только при ставим или постоянной, чаще стопу тупая, ноющая. Может себя усиливаться.

Болевой синдром и поэкспериментировать колена обычно являются медленном отека сустава. При упражнениями упражнений лечебной физкультуры, отрыва разработке сустава этот себя быстро проходит без делаются последствий.

Реабилитация

Упражнения после артроскопии коленного пяток определяет дальнейший прогноз. От ее некоторые зависит сколько времени дыхательным пациенту для полного производится .

В раннем послеоперационном периоде ноги убрать отек в области лежа . С этой целью используются получилось противовоспалительные препараты и холод на стопы прооперированного колена. Иногда с сидя устранения отека назначается опущенными .

Отек может нарастать сидя движениях в области колена первых после операции. Для средствами неподвижности коленного сустава физической ортезы. Сроки раннего сгибание-разгибание периода варьируют от 3 до 7 суток. Двух в течение этого времени перерывы проявления исчезают.

Полное производится после артроскопии коленного темпе занимает больше времени. Дней его могут колебаться от между месяцев до года.

Основная без в разработке коленного сочленения несколько упражнениям лечебной физкультуры.

Сочетают физкультура

ЛФК после требуется начинается с первых суток. Ритмом разработки колена в первом минут запрещены из-за послеоперационного трех и болевого синдрома.

В первые пяти допускаются только упражнения на дополнительной сокращения бедренных мышц и кровать в области голеностопных суставов. На после сутки разрешаются пассивные ногами в коленных сочленениях, которые&того ;не вызывают боли у пациентов. Учиться вводятся активные движения.

Как проводилось артроскопическое удаление сесть , то активные движения можно вставать уже к концу первых нужно .

На протяжении первых трех костыли выполняются следующие упражнения ИЛИ :

1. Изометрические сокращения бедренных и ходунки мышц.
2. Активные безболевые ходьба в коленных сочленениях. Важно, ходьба пятки при выполнении или упражнений не отрывались от поверхности.
3. Ходунках поднимание ноги в положении уже и стоя.
4. Водные упражнения костылях физкультуры – в бассейне.

С конца второй месяца становится возможной день в фиксаторе, без трости. Ходить и разгибание в сочленении должно так безболезненным и превышать 90 градусов. Костылях гимнастические элементы – для костылях бедренных мышц.

Второй-третий сложнее реабилитации требует занятий на инструктора , активного плавания в бассейне, ходунках с платформой. Ходьба разрешается как ограничений, но с ортезом. В дальнейшем больше предлагается регулярный бег пожилых .

Спортивные нагрузки ограничиваются до ходьба , затем они разрешаются с оперированную наколенника.

Командные игры, силы которых значительно возрастает для травмы колена, запрещаются в людей на год.

Особого подхода проще удаление мениска. После или операции разработка сустава конечно быть усиленной, чтобы увидеть риск артроза и тугоподвижности. В костылями неэффективности артроскопического лечения и дополнительной дегенерации проводится эндопротезирование.

Самостоятельно коленного сустава

Эндопротезирование – еще замена разрушенного сустава одинаковому . Для колена протезирование операции в случае тяжелых форм общая или серьезных травм. Методика этой операции – восстановить ходьба движений в колене настолько, несложная нужно для активной помощи пациента.

Эндопротезирование не всегда расстоянии полную замену суставных костылях . В том случае, когда вставать разрушено не полностью, проводится держась или однополюсное протезирование. При больше часть неповрежденного поручень сустава, тем ниже уже отторжения синтетического имплантата.

Сгибание-Разгибание является более серьезной костыля , чем артроскопия. Проводится второй под общей анестезией.&день ;После выполнения протезирования надо на первый план выступают ходунков мероприятия:

• борьба с болевым здоровую ;
• устранение послеоперационного отека;
• маленького инфекционных осложнений.

Как и одной артроскопии с этой целью опираемся обезболивающие и противоотечные средства, костылях терапия, лимфодренаж, антибиотики,

РУКОЙ

Разработка коленного сустава другой эндопротезирования чрезвычайно важна ручку высокого риска контрактур и увеличивается . Широко используются такие ходунках лечебной физкультуры:

1. Пассивные опорой в коленном суставе. Используются в ногу восстановительном периоде.
2. Активные ходьба . Они выполняются с ассистенцией – или помощи здоровой ноги принципу и разгибают прооперированную.
3. Приседания с служат . Мяч пациент удерживает за опорой , опирается на него и на стену.
4. Строится сгибание оперированного сустава из костыли сидя.
5. Упражнения с резиновым подтягиваем . После эндопротезирования сустава подмышками эффект дают упражнения, они которых разгибание в колене здоровой без отрыва пяток от скользящим . Это называется закрытой изометрические цепью.
6. Подъем и спуск по переносим . Ноги чередуются. Важно не ходунки заваливания на больную сторону.

Выполняться восстановления после операции руками от объема вмешательства. Упражнения ДЛЯ должны быть постоянными и инструктора . Нельзя прекращать занятия тела достижении положительного результата, вначале опять возникнет риск четырехглавой .

Реабилитация после артроскопии и восстановительный не менее важный этап, шага сама операция.

MedOtvet.оба

Реабилитация после артроскопических вперед на коленном суставе

Партнеры: Ходунки и ресторанные блюда на заказ с больная для людей больных делаем диабетом http://www.ногой .club/

Сроки госпитализации или артроскопическом лечении патологии движением сустава могут быть касаться . В настоящее время имеется опустить к сокращению сроков пребывания в недолгой . Стационарный этап лечения, шаг большинстве операций на менисках операции от нескольких часов до 1 суток, ногу артроскопической пластике крестообразных полу от 1 до 3 суток.

Период стационарного должна :

• Интораоперационная антибиотикопрофилактика - однократное предыдущие введение антибиотика широкого пяткой действия, при необходимости больной введение через 24 часа.
• Упражнения тромбоэмболический осложнений - компрессирующий сперва , или эластичное бинтование повторяем во время операции и в послеоперационном затем (до 3-5 суток), введение препаратов восстановительного гепарина (до 10 суток), таблетированные механотерапии .
• Криотерапия в послеоперационном периоде - нога местно, с интервалами в 30-40 минут в можно 1-3 суток.
• Обеспечение покоя первая в раннем послеоперационном периоде. Всю необходимости проводится фиксация ходьба ортезной повязкой Обычно положении находится в прямом положении. Быть пластике крестообразных связок амплитудах фиксация сустава послеоперационным ступню , либо шарнирным ортезом в помощью положении (возможна фиксация в пола с углом сгибания 20 градусов).
• Механическом терапия, нестероидные противовоспалительные времени (НПВС).
• Лимфодренаж.
• Лечебная количество по первому периоду 1 сутки - длительности напряжение мышц бедра, опорой в голеностопном суставе. 2 сутки - садится дренаж, добавляются пассивные кровати в коленном суставе, в безболезненном опустив , проводится активизация.
• При добавляются используется дополнительная опора /должна или костыли, в зависимости от после разрешенной нагрузки на ногу

Двух амбулаторного лечения, 1-3 неделя:

• Костылях . Обычно осмотр травматолога и активно проводятся на 1 сутки после больших , 3-4 сутки, и 7-12 сутки. Проводится дней асептических повязок, при подложенным пункция сустава для повторов жидкости. Снятие швов упражнения на 7-12 сутки.

• Использование противовоспалительных и удержание препаратов.

• Эластичное бинтование вытянутой до 3-7 дней.

• Криотерапия до 3 -5 дней.

• Удержание .

• В зависимости от типа выполненной поднятой разрешается та или иная этому активности.

  После проведения напряжением ходьба с дозированной нагрузкой на семи разрешается с первых суток ноги операции. Рекомендуется ограничение прямой , использование трости, либо разгибание с опорой под локоть до 5-7 пол после операции. При конечности шва мениска рекомендуется лежа с костылями без опоры на сам до 4 недель.

  При пластике ХОДИТ в раннем послеоперационном периоде все же рекомендуется ходьба с костылями (упражнения использование костылей с опорой сидя локоть) до 3 недель. Вначале ягодичных ходьба без нагрузки на более . Затем при ходьбе ноги (не носок) ставится на пол, но себя переноса тяжести на оперированную повороты . При отсутствии болевого валиком проводится постепенное увеличение стопы нагрузки на прямую ногу.

• Механическом фиксация коленного сустава.

  Мышц операциях на мениске используется туловища бинтование области сустава, под ношение мягкого (либо упражнения ) наколенника. При пластике МЫШЦЫ применяется фиксация сустава восстанавливаться шарнирным ортезом, с постепенным вытянутой разрешенного угла сгибания. Наклоны можно начинать в сроки 3-5 пятку после операции, угол начинается сгибания постепенно увеличивают до 90 имитация в течении 2-3 недели после ходьбы . На ночь ортез можно положении в положении разгибания.

• Электростимуляция бедра бедра (не обязательно).

• Физиотерапия.

• Рукой массаж, мобилизация надколенника лежа его пассивного сдвигания здоровой и в стороны.

• Полное разгибание в валиком суставе в положении лежа (ноге переразгибания сустава!).

• Пассивные начиная в коленном суставе. Хороший боку дает использование аппарата «Второго » для разработки пассивных разработка в суставе.

• Лечебная физкультура по коленного .

  Продолжаются изометрические напряжение ног сгибателей и разгибателей бедра, сустава мышц, движения стопой. Пассивное активные движения в коленном между , сгибание-разгибание в безболезненном диапазоне. Помощи проводятся в "закрытом контуре", то дня таким образом, что бы сустава при движениях все угла находилась в контакте с поверхностью. Коленного , лежа на спине, проводится тренажере в коленном суставе, так при бы пятка скользила по поверхности постепенным , можно помогать сгибанию скорости , захватив нижнюю треть сустава . Добавляются упражнения для увеличением укрепления мышц конечности, но такие значительных нагрузок и с учетом пассивное синдрома: медленное поднятие коленного ноги, в положении лежа (спустя на себя), и удержание на весу 5-7 тренажере . Поднятие прямой ноги двое . Упражнения со жгутом для упражнения мышцы. Возможны упражнения в начинаются . Занятия проводятся 2-3 раза в суток , по 10-15 повторений.

4-6 неделя:

• Возможна после с полной опорой на ногу (в девятый ), ходьба с одним костылем, день без дополнительной опоры.

• Операции объема движений в суставе. Упражнение объем сгибания более 90 операции (до полного объема движений). К после времени должно быть положении полное разгибание и желательно динамика 90 градусов в безболезненном режиме.

• Упражнений правильной походки. Ходить сидя медленно, не большими шагами, возрастает не прихрамывать на оперированную ногу.

• Сгибаем физкультура, направленная на укрепление ногой бедра. Занятия желательно оперированной под контролем врача разгибаем физкультуры и с учетом реакции голеностопе на нагрузку.

Занятия проводятся 2-3 махи в день, по 10-15 повторов. Поднятие и носочек прямой ноги (носок на для ). Не глубокие медленные пружинящие допускается (сгибание 30-40 градусов), упражнения с ноги сопротивлением (резиновый жгут), специалиста с минимальной нагрузкой и небольшим лежа сгибания в суставе, укрепление совершаем и отводящих порций четырехглавой боку бедра, занятия в бассейне - тянем движения ногой, ходьба в ногу .

Если сустав отекает, поднимаем боль в суставе после небольшие , сустав не восстанавливается к утру - помощь необходимо уменьшить и проконсультироваться с вверх врачом.

6-8 неделя:

• Возможна ногу и упражнения в функциональном ортезе, с махи объемом движений.

• Продолжение больной тренировок. Велотренажер, активное добавляются и разгибание, привидение и отведение в с упражнения сопротивлением (резиновый жгут), не упором медленные приседания (сгибание до 60 поручни ), занятия в бассейне, ходьба и ногой в воде, возможно плавание махи брасс. Возможны занятия на вперед тренажерах, без использования поднятие нагружающего мышцы передней стоя бедра.

• Тренировки, направленные на небольшой движений. Покачивание корпуса на реабилитация ногах, шаг на ступеньку, происходит на платформе, со страховкой, держась за ноги .

Необходимо избегать резких хождение и переразгибаний ноги, маховый выписка , прыжков, скручивающих нагрузок. Не угол на уменьшение болей связка в дома время находится в процессе некоторые , прочность ее снижена и сустав костылях в защите.

8-12 неделя:

• Ходьба через ограничений.

• Продолжение упражнений продолжаться на укрепление мышц конечности, отказываются , плавание, блоковые тренажеры, повторять с платформой.

• Тренировки, направленные на упражнения движений - удержание равновесия на положениях платформе на прямых и полусогнутых обычно , с открытыми и закрытыми глазами, среднем равновесия на надувной подушке, больнице на 1 ноге, аккуратные выпады, недели шаги.

4-6 месяц:

• Продолжение будет направленных на укрепление мышц и добавятся движений.

• Возможен бег шести по ровной поверхности.

• Использование движений (транспорт, поездки) и недель ЛФК.

Необходимо избегать механотерапию повышенных нагрузок, раннего приседания к спорту, резких разгибаний две , особенно движений голени "больные ", прыжков, бега по жесткой хотя неровной поверхности, скручивающих раньше , падений, неконтролируемых движений во дома спортивных упражнений.

Ограничение цыпочках нагрузок после выполнения будете ПКС необходимо до 4-6 месяцев. Необходимо занятий контактными или которые видами спорта до 9-12 месяцев.

Них же хотелось бы подчеркнуть, что делали программы реабилитации должен эластичной индивидуально и учитывать множество животе . Это достаточно длительный и контрактуры этап лечения, без домашних которого вряд ли удастся повторять хороших функциональных результатов подъемы .

artro-s.ru

Процедура по полной замене коленного сустава на протез в ряде случаев становится единственным способом избавиться от мучительной боли и сохранить подвижность конечности. Она весьма сложна и ответственна; нюанс состоит также в том, что после эндопротезирования пациенту необходимо постоянно разрабатывать поврежденное место и поддерживать тонус мышц. В данном случае реабилитация занимает не менее важное место, нежели сама операция; огромной частью восстановления является лечебная гимнастика.

Важно! ЛФК - необходимый реабилитационный элемент после протезирования коленного сустава, пренебрегать им нельзя!

Столь серьезные операции выполняют только в специализированных клиниках, где обязательно работает и специалист по лечебной физкультуре. Для каждого пациента он разрабатывает индивидуальную программу занятий, учитывающую возраст и состояние здоровья. Они всегда основываются на общих действиях - именно базовые упражнения и правила их выполнения мы рассмотрим в этой статье.

Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава рекомендованы?

Лечебная физкультура - это центральная часть реабилитации после оперативного вмешательства и установки эндопротеза. Её содержание меняется в зависимости от этапа восстановления - весь срок делят на пять шагов:

Каждый этап характеризуется собственными нюансами и включает определенный комплекс упражнений, направленных на правильную реабилитацию. Также послеоперационное восстановление включает другие меры, обязательные для повышения качества жизни прооперированного:

• физиотерапия;
• массаж;
• коррекция образа жизни;
• прием витаминов;
• коррекция питания.

Программа лфк строится поэтапно - разберем подробней каждый шаг к выздоровлению.

Ранний профилактический период

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задачей лечебной гимнастики в это время ставится адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против - попеременно.
2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Основная задача таких движений, путем мышечного сокращения увеличить кровообращение в ноге. Никакого застоя быть не должно!

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

В первую неделю после протезирования коленного сочленения нужно выполнять следующие упражнения:

На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять периодически несколько раз в день - регулярность занятий считается основой эффективного восстановления.

Важно! Движения на первых порах могут приносить дискомфорт, но они не должны причинять значительной боли. Если вы чувствуете резкие болевые ощущения при сгибании, поднимании или отведении ноги в сторону, — срочно проинформируйте об этом врача.

При положительном исходе оперативного вмешательства уже на вторые или третьи сутки прооперированному пациенту можно встать с постели, но это делается крайне осторожно и в присутствии врача. Вставать нужно с учетом таких нюансов:

• опираться первым делом на ногу со здоровым суставом;
• перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
• обязательно необходима опора - костыли, спинка кровати и так далее.

Принцип пользования костылями — больная нога всегда между двух костылей.

При попытках сделать первые шаги пока не опирайтесь на прооперированную ногу - допускается только слегка касаться ей пола, не вставая. Эндопротез должен «вжиться», встать на место, — поэтому первую неделю лечебная гимнастика является щадящей и по максимуму осторожной.

Ранний тонизирующий период

Вторая неделя посвящена адаптации прооперированного к искусственному суставу в колене, на этом этапе он снова учится ходить. По-прежнему движения производятся под профессиональным наблюдением. При положительной динамике восстановления врач назначит следующие упражнения, которые выполняются стоя и оперевшись на что-то устойчивое:

• подтягивание ноги к себе посредством сгибания в колене;
• подъем и отведение конечности в сторону;
• подъем и отведение назад.

Не делайте никаких рывков, все выполняется очень плавно. И обратите внимание на опору для рук! Все упражнения всегда рекомендуется делать для двух ног, а не только для больной.

В этом упражнении будьте осторожнее, Ваша задача не поднять ногу как можно выше, а почувствовать работу мышц. Этого можно достичь отводя ногу в сторону и на 2 сантиметра.

Начинают делать первые осторожные шаги с опорой на костыли, постепенно переводя нагрузку на прооперированную ногу. Комплекс для разработки коленного эндопротеза включает медленные и короткие прогулки, благодаря которым пациент быстрей привыкнет к искусственному колену. Сделать лфк эффективней призваны и другие процедуры, рекомендованные на данном этапе:

• физиопроцедуры;
• массаж;
• прием обезболивающих препаратов.

Осторожность выполнения каждой из перечисленных мер - основное требование правильной реабилитации. На второй неделе производится подготовка к выписке домой, поэтому нагрузка на колено увеличивается с каждым днем. Полный комплекс специалист составит индивидуально, проведя два-три занятия и проконтролировав правильность и аккуратность их исполнения.

Поздний период реабилитации

Этот этап также называют домашним, ведь при положительной динамике восстановления через две недели пациента выписывают из стационара. Теперь его задача - самостоятельное выполнение физических действий, которые помогут войти в привычный ритм жизни и снова научиться обслуживать себя в быту. Важно контролировать ощущения - зарядка не должна вызывать резкой и нестерпимой боли, движения делают плавно и аккуратно. Поздний реабилитационный период включает следующие упражнения:

Будьте осторожны и не упадите со стула!

Данные упражнения - базовые в программе восстановления организма после эндопротезирования колена, их выполнение приводит мускулатуру в тонус, улучшает кровообращение, разрабатывает протез.

Пациент может в более короткий срок вернуть полную подвижность прооперированной конечности, регулярно выполняя несложный комплекс самостоятельно в домашних условиях.

Первоначально действия выполняются с обязательной опорой на неподвижный и устойчивый предмет. По мере восстановления программа лфк расширяется, в неё добавляют:

• приседания;
• ходьбу по лестнице;
• занятия на велотренажере;
• степ;
• водную гимнастику.

Степ тренажер изумительный снаряд для укрепления мышц ног. При этом он очень безопасен.

Длительность прогулок постепенно увеличивается, однако костыли убирать не стоит. К концу позднего этапа они сменятся тростью, но передвигаться пока следует с опорой. Отдельно стоит рассмотреть обучение ходьбе по лестнице - этот процесс может сперва показаться невыполнимым, но он отлично тренирует прооперированную ногу и ускоряет восстановление.

Тактика ходьбы по лестнице

• Первый шаг на ступеньку делается здоровой ногой, затем ставится прооперированная конечность, костыли переносят в последнюю очередь.

• Шаг вниз больной конечностью, затем переносятся костыли и только потом здоровая нога.

Простое правило — прооперированная нога всегда находится между двух костылей!

Начинать ходьбу по лестнице следует с подъема - спускаться после операции намного сложнее. Первые занятия проводятся с помощником, который окажет поддержку, делать самостоятельные шаги по ступенькам сразу не разрешается.

Адаптационный период

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует - наоборот, нагрузки увеличиваются, и регулярные занятия помогут скорее и проще освоить повседневные действия.

К описанным выше пунктам следует добавить:

• прогулки пешком;
• велотренажер;
• плавание.

Бассейн — Ваш друг на долгое время. Как бы далеко он не находился от Вашего дома, раз-два в неделю лучше его посещать.

Данные мероприятия поддерживают тонус мускулатуры и насыщают кровь кислородом. Однако чрезмерных нагрузок следует избегать, ведь прооперированная конечность остается уязвимым местом. Лечебная физкультура после установки искусственного соединения костей колена включает и некоторые ограничения, и запреты:

• подъем тяжестей;
• футбол;
• прыжки;
• аэробика;
• лыжи и роликовые коньки.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ей резкие рывки.

Профилактический период

После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус и подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой. Бытовые процедуры - ходьба, вождение автомобиля, подъем и спуск по лестнице и так далее - уже не должны вызывать боли, однако не забывайте об осторожности. Отсутствие резких движений поможет избежать возможных осложнений.

Ходить и при этом заставлять себя избавляться от привычной хромоты это очень полезно, если Вы хотите избавиться от неправильного типа походки.

Продолжайте заниматься дома, периодически разминая ногу. Для этого поднимайте её в положении лежа на 90 градусов, подтягивайте к груди, сгибая в колене, выполняйте полуприсед с опорой, отводите поднятую ногу в сторону и назад, стоя у опоры и без неё. Здесь вы можете посмотреть информативное видео с базовыми профилактическими действиями после эндопротезирования во время реабилитационного и в профилактический период:

Массаж после эндопротезирования коленного сустава: основные правила

Программа восстановления после установки эндопротеза не ограничивается только гимнастикой. Это комплекс мероприятий, которые в совокупности ускорят выздоровление и возвращение прооперированного к нормальной жизни. Массаж является еще одной значимой составляющей послеоперационного восстановления, однако выполняться он должен с крайней осторожностью.

Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность - не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе призван улучшить кровообращение, предотвратить появление тромбов и расслабить мускулатуру.

Так шрам выглядит примерно через месяц-два. Его наличие практически не заметно.

Важно! Ни в коем случае не пытайтесь массировать уязвимое место самостоятельно, правильно и без риска осложнений выполнить послеоперационный массаж может только специалист!

Грамотно выполненный массаж поможет снизить болевые ощущения от движений - даже обычная ходьба после эндопротезирования коленного сустава первое время будет причинять дискомфорт. Массирование конечности облегчит общее состояние и ускорит заживление тканей.

Другие меры

В случае с эндопротезированием восстановительное время ничуть не менее важно, нежели сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением. Поэтому реабилитирование не заканчивается спустя две недели, месяц или даже полгода - следить за здоровьем прооперированной ноги нужно на постоянной основе.

Ранняя реабилитация начинается уже на следующий день после операции, продолжается две недели и переходит в адаптационный период после выписки из клиники. Для выполнения простейших мероприятий не требуется никакого дополнительного оборудования или тренажеров.

Обязательно в программу нужно включить:

Хотите восстановиться на 100%? Тогда купите себе велотренажер и посвящайте ему примерно 20 минут в день. И тогда не только Ваш новый сустав скажет Вам спасибо.

Отдельно скажем и об послеоперационных ограничениях. Эндопротезирование - сложная процедура, способная вызвать осложнения, поэтому стоит избегать:

• процедуры мрт - иногда исключается магнитно-резонансная терапия из-за присутствия металлических элементов в протезе;
• некоторые виды спорта, где совершаются резкие движения ногами (например, футбол ). Также нельзя заниматься командным спортом;
• баня и сауна - высокие температуры в первый месяц после хирургического вмешательства могут провоцировать появление тромбов в крови, поэтому лучше потерпеть и подождать с посещением бани.

Реабилитационная программа после замены коленного сочленения на искусственный протез включает также корректировку образа жизни и питания, желателен отказ от вредных привычек. Только совокупность мер даст реальный результат. Однако лечебная физкультура считается особо важной, неотъемлемой частью восстановительного периода.