Если в конце месячных идут сгустки крови. При месячных выходят сгустки крови

Приблизительно с 12 лет у каждой девушки ежемесячно бывает менструальное кровотечение. По характеру и регулярности этих выделений можно судить о состоянии здоровья женщины и о любых возможных патологиях. Нередко случается так, что месячные идут сгустками. Почему так происходит и является ли это поводом для внеплановой консультации врача-гинеколога?

Что представляют собой менструальные выделения?

В течение всего менструального цикла женщины внутренняя оболочка матки готовится к возможному наступлению беременности. Для того чтобы плод мог к ней надежно прикрепиться, ее стенки постоянно утолщаются. Если же зачатия ребенка не происходит, наступают очередные месячные, во время которых из организма женщины выходит не только менструальная кровь, но и отторгнутый слой эндометрия. После окончания месячных выделений слой эндометрия вновь начнет нарастать в ожидании оплодотворения.

Обычно кровь, выделяющаяся во время «красных дней календаря», имеет четко выраженные характеристики: ярко-алый цвет, довольно неприятный специфический запах и невысокую сворачиваемость. В среднем выделения длятся около 4 дней, и за это время из женского организма выходит не более 250 мл крови. Характер месячных может значительно отличаться в первые и последние дни. Сначала они имеют алый цвет и высокую интенсивность, а после третьего дня становятся менее обильными и приобретают коричневый или темно-красный оттенок.

Причины появления сгустков при месячных

По каким причинам свертывается кровь, почему еще месячные идут сгустками? Наиболее частыми становятся следующие.

Эндометриоз, или патологическое разрастание тканей эндометрия. Этому заболеванию могут быть подвержены абсолютно все женщины детородного возраста. Но в большинстве случаев оно поражает девушек, которые неоднократно делали аборты и выскабливания. Обычно такое состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями, обильными месячными и мажущими выделениями до и после них.

Иногда подобным образом начинаются первые месячные после родов. Такая патология может быть вызвана тем, что в матке остались частицы плаценты. В запущенных случаях может потребоваться выскабливание.
Непосредственно после процедуры выскабливания (например, при замершей беременности) на слизистой оболочке матки могут образовываться насечки. В подобные отверстия иногда попадает кровь, которая свертывается и выделяется вместе с месячными в виде сгустков.
При нарушении женского гормонального фона, а именно соотношения эстрогена и прогестерона, в некоторых случаях происходит усиление функции свертываемости крови - оно и приводит к образованию сгустков.
Миома матки - доброкачественное новообразование, которое изменяет характер и процесс протекания менструации.
При наличии внутриматочной спирали в виде сгустков могут выходить частички оплодотворенной яйцеклетки.
Наконец, изменение характера менструации и образование кровяных сгустков могут спровоцировать низкий гемоглобин, переизбыток витаминов группы В, злоупотребление алкогольными напитками и никотином, а также психоэмоциональная неустойчивость и регулярные стрессы.

Стоит ли обращаться к врачу, если месячные идут сгустками?

Как правило, женщины не обращаются к гинекологу, если замечают сгустки крови при месячных.

Действительно, нередко это является вариантом нормы и не требует медицинского обследования.

Вместе с тем, в некоторых ситуациях необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу, чтобы определить, почему месячные идут сгустками, и исключить наличие серьезных заболеваний Поводом для внепланового посещения доктора могут стать следующие симптомы:

сильное кровотечение со сгустками, когда прокладка намокает менее чем за 2 часа;
внезапно изменившийся характер менструальных выделений;
сильная резкая боль в животе;
обильные месячные со сгустками длительностью более 7 дней;
наличие сгустков более 5 сантиметров;
раздражительность, нервозность, чувство подавленности и постоянной усталости, плохое самочувствие в целом.

Лечение патологических сгустков при месячных

Для того чтобы избавиться сгустков, спровоцированных какими-либо патологиями, необходимо в первую очередь определить причину. При своевременном обращении к врачу обязательно назначат проведение УЗИ-диагностики органов малого таза. Этот метод исследования сможет установить наличие или отсутствие основной причины появления сгустков при месячных - эндометриоза. Для его лечения могут применяться гормональные препараты. Однако в большинстве случаев полностью избавиться от этой проблемы помогает только кардинальная мера — хирургическая операция. Кроме того, врач может провести МРТ урогенитальной системы, чтобы исключить наличие каких-либо новообразований.

Также в случае жалоб на появление в менструальных выделениях сгустков практически всегда назначают анализ крови на мужские и женские половые гормоны, а также общий анализ крови, с помощью которого можно будет определить уровень гемоглобина. В зависимости от обнаруженной причины назначаются соответствующие лекарственные препараты, нормализующие гормональный фон или повышающие содержание в крови железа. Наконец, наряду с комплексным лечением заболевания, вызвавшего изменения в характере протекания месячных, очень часто назначают аскорутин или глюконат кальция.

Если месячные идут сгустками, это с одинаковой вероятностью может быть и нормой, и признаком, требующим медицинского вмешательства. Все зависит от того, насколько это явление характерно для конкретной женщины и не провоцирует ли оно у нее серьезной потери крови. Кроме того, нужно внимательно относиться к своему самочувствию во время менструации и быстро реагировать на явные отступления от привычного развития событий.

Обильные месячные со сгустками могут быть патологий или вариантом нормы, все зависит от самочувствия женщины, общего объема кровопотери за время менструации и уровня гемоглобина.

В норме менструации у женщины приходят, в среднем, каждые 28 дней (плюс-минус 1 неделя). А длится кровотечение не более 7 дней. За эти дни женщина теряет до 50 граммов крови. И это считается нормой. Если обильно идут месячные со сгустками, причем их много и размер довольно крупный - велика вероятность патологии. В данном случае опасение вызывают не конкретно эти кусочки ткани - это просто отслоившийся эндометрий, а то, что их наличие почти всегда свидетельствует о большой кровопотере.

Очень обильные месячные со сгустками крови - это повод измерить примерную кровопотерю. Если у вас полностью промокает гигиеническая прокладка или тампон за 2-3 часа и менее, причем это продолжается 2 и более дней - это повод обратиться к врачу и сдать анализ крови на гемоглобин - таков минимальный объем обследования. В норме гемоглобин выше 120 у женщин. Если гемоглобин ниже - у вас железодефицитная анемия, которая, кстати, бывает не только последствием большой потери крови, но и первопричиной кровотечений, так как одновременно с ней (анемией) обычно развивается субклинический гипотериоз.

Но причины обильных месячных со сгустками крови могут быть и другими. Так, нередко это связано с низкой свертываемостью крови. Для диагностики данной патологии женщина сдает особый анализ крови - гемостазиограмму. Одновременно с этим обязательно проходит УЗИ матки и яичников. Нередко обнаруживается, что обильная менструация - это следствие сразу нескольких заболеваний. Например, могут обнаружиться нарушения свертываемости крови вкупе с гиперплазией эндометрия. Естественно, лечение будет назначено в зависимости от этих самых причин, которые нужно ликвидировать. В дальнейшем, после лечения, женщине могут быть назначены гормональные препараты с противозачаточным действием. Они подавляют чрезмерный рост эндометрия - а это наиболее распространенная причина сильных кровотечений.

Отдельно стоит сказать о том, что обильные месячные после родов со сгустками также наблюдаются. Но даже если женщина кормит грудью, лечение должно быть проведено. Современные антибиотики, которые обязательно назначаются при воспалительном процессе, могут приниматься во время лактации.

Но что делать при обильных месячных со сгустками крови , если нет возможности сразу обратиться к врачу? Спешим предупредить, что при сильном кровотечении возможна большая потеря крови с летальным исходом. Если у вас за час приходит в негодность гигиеническое средство - нужно звонить в скорую помощь. Самостоятельно остановить маточное кровотечение быстро не удастся, тем более с помощью трав. В большинстве случаев, в такой экстренной ситуации женщине производят процедуру хирургического удаления эндометрия из матки - это небольшая операция, которая проводится без разреза, через влагалище. Таким образом врач не только остановит кровотечение, но и получит материал, с помощью которого, по результатам гистологического исследования, можно будет поставить диагноз, определить причину произошедшего, и узнать, нет ли рака эндометрия или предшествующего ему процесса.

Любые изменения во время менструации вызывают у женщин тревогу. Практически каждой доводилось сталкиваться с таким явлением, как сгустки крови при месячных. Причины тому могут быть разные – от совершенно безобидных до тяжелых заболеваний, требующих вмешательства врачей.

Что происходит при месячных?

Каждый месяц вне зависимости от желания женщины ее матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Под воздействием гормонов начинает утолщаться внутренний слой матки - эндометрий. Если беременность не наступает, уровень гормонов снижается, кровоснабжение слизистой оболочки внутренней поверхности матки прекращается, эндометрий отторгается и выводится через половые пути наружу. Таким образом, менструальные выделения – это сложная смесь, состоящая из крови, слизи, частиц эндометрия, клеток влагалища.

Сгустки крови при месячных - норма

Такое явление во время менструации не всегда говорят о наличии патологии. Вполне возможно, что месячные протекают нормально, и беспокоиться не стоит. Как известно, в эти дни происходит отмирание и вывод эндометрия, который в течение цикла становится рыхлым и толстым. То есть сами по себе менструальные выделения жидкими не являются, поскольку состоят не только из крови, но и из тканей внутренней оболочки матки и железистых выделений. Кроме того, их консистенция и цвет с каждым днем изменяются.

Обычно при месячных выходят сгустки крови сразу же, как только женщина встанет с кровати после сна или со стула после длительного сидения. Это объясняется тем, что кровь в матке при лежачем или сидячем положении застаивается и начинает свертываться, образуя сгустки. Как только женщина встает, они выходят наружу, и это не является отклонением от нормы.

Для того чтобы менструальные выделения легче выходили, специальные ферменты-антикоагулянты сдерживают свертывание крови. Если кровотечение обильное, ферменты не могут справиться со своей задачей и часть крови свертывается во влагалище. Вот почему она выходит в виде сгустков.

Причины

Одна из причин появления больших сгустков в менструальных выделениях – гиперплазия эндометрия

Возможные причины сгустков крови при месячных – это различные заболевания и состояния. К ним относятся следующие:

Гормональный дисбаланс. При сбоях в работе желез внутренней секреции происходит нарушение цикла, что проявляется сильными коричневыми выделениями со сгустками во время месячных.
Миома матки. Это доброкачественная опухоль, при которой случается нарушение менструального цикла. При этом выделения, как правило, обильные, кровь может выходить большими сгустками.
Гиперплазия эндометрия. При этой патологии внутренний слой матки разрастается, что может быть обусловлено гипертонией, ожирением, сахарным диабетом, гормональным дисбалансом. В этом случае во время менструации выходят темные крупные сгустки.
Полипоз эндометрия. При этом заболевании происходит разрастание внутреннего слоя, выстилающего полость матки, по типу образования полипов. В связи с этим возможны месячные со сгустками крови, в нижней области живота может появиться боль.
На протяжении месяца после родов у женщины могут наблюдаться огромные сгустки, выходящие вместе с кровью, что является нормальным явлением. Обращаться к врачу нужно в том случае, если повышается температура: не исключено, что в детородном органе остались фрагменты плаценты.
Внутриматочная спираль. При наличии инородного тела в матке при менструации возможно выделение сгустков крови.
Эндометриоз. Для него характерно разрастание эндометрия за пределами внутреннего слоя матки. При этом месячные становятся болезненными, более длительными, нерегулярными, количество выделяемой крови увеличивается.
Нарушение функционирования свертывающей системы крови. Она начинает свертываться в полости детородного органа, поскольку факторы, препятствующие гемокоагуляции, не работают.
Сгустки могут появиться в период инфекционных болезней, сопровождающихся повышением температуры, например при ОРВИ.
Пороки развития матки. Как правило, они обусловлены генетически. Это такие патологии, как внутриматочная перегородка, загиб матки, двойная или однорогая матка и другие. Образование сгустков при таких аномалиях объясняется тем, что выход менструальной крови из матки затруднен по причине патологического строения органа, и свертывание начинается в его полости. У женщин с такими пороками менструации обычно проходят достаточно болезненно.
Внематочная беременность. При этой патологии возможны коричневые выделения, высокая температура, сильные боли в животе.
Обильные выделения крови со сгустками могут наблюдаться при инфекционных заболеваниях органов малого таза.
Причиной подобных выделений может стать избыток в организме витамина B.

Когда обращаться к врачу?

При появлении больших сгустков во время месячных нужно обратиться к гинекологу, особенно если выделения обильные, длительные и сопровождаются болью

Не следует переживать в том случае, если месячные наступают регулярно, боли отсутствуют или они умеренные.

Отправиться к гинекологу по поводу сгустков при месячных необходимо в таких ситуациях:

Менструация продолжается более недели, выделения обильные.
Планируется беременность, и осуществляются попытки зачатия. В этом случае выделения могут говорить о том, что произошло отторжение яйцеклетки, и случился выкидыш.
Выделения во время месячных содержат сгустки больших размеров с неприятным запахом.
Женщина испытывает во время месячных сильные боли. Это может быть признаком воспалительных процессов или гормональных нарушений.

В заключение

Небольшие сгустки, выходящие при месячных, – это нормальное явление. Каждая женщина очень чутко реагирует на какие-либо изменения, происходящие в организме, и сразу заметит, если характер выделений изменился. Если кровотечения обильные, сгустки большие, их много, к тому же сопровождаются болезненными ощущениями, которых ранее не наблюдалось, нужно обязательно записаться к гинекологу и обследоваться.

Аномальные месячные — проблема, с которой сталкивались практически все представительницы прекрасного пола. Состояние женского здоровья отображается в особенностях течения менструального цикла как в зеркале.

Месячные со сгустками крови и слизью, а также любые изменения длительности цикла – повод внимательнее отнестись к себе.

Что это такое

Кровянистые менструальные выделения содержат не только кровь. На самом деле они представляют собой смесь крови, отторгнутых клеток эндометрия и влагалищной слизи. В норме их объем составляет около 80 мл, они могут содержать небольшие кровяные сгустки. Если количество и размеры сгустков увеличиваются, это может быть одним из первых симптомов гинекологического заболевания.

Еще один тревожный сигнал – изменение запаха выделений. Обычно он напоминает запах сырого мяса или железа. Появление отвратительного – прямое указание на неполадки в репродуктивной системе.

Среди причин, провоцирующих обильные месячные со сгустками крови и слизью, могут быть:

Послеродовой период;
Изменения гормонального фона;
Аномальное строение матки;
Установка внутриматочной спирали;
Гинекологические заболевания разного происхождения.

В последнем случае к аномальному виду выделений часто присоединяются неприятные запахи.

Крупными принято считать сгустки размером более 2 см. При их появлении лучше не искать способ остановить сильные месячные самостоятельно, а обращаться к гинекологу. Занимаясь самолечением, женщина рискует потерять время и только усугубить проблему.

Причины неприятного запаха при месячных

Существуют разные факторы, провоцирующие появление неприятного запаха во время менструального цикла. Одни из них — безопасны для здоровья и носят посторонний характер. Другие свидетельствуют о нарушениях в работе организма.

Неправильная гигиена

Пренебрежение гигиеническими процедурами – не самое лучшее решение, особенно в дни менструации. Гигиенический тампон или прокладка – идеальная среда для бурного развития гнилостных микроорганизмов.

Здесь тепло, влажно, и есть богатый источник питания – белок, содержащийся в выделениях. Если гигиеническое средство вовремя не заменить, не заметить присутствия бактерий будет невозможно – на него укажет усиливающийся запах тухлятины.

Это самая легко устранимая причина проблемы. Однако его появление при тщательном соблюдении правил интимной гигиены – достаточно серьезный сигнал о неблагополучии в организме.

Инфекционные заболевания

Нарушения интимной гигиены далеко не безопасны. «Заповедник» микроорганизмов в самой интимной части тела – настоящая мина замедленного действия.

Месячные с запахом тухлятины – симптом нескольких заболеваний, среди которых:

Бактериальный вагиноз;
Эндометрит;
Кандидоз;
Инфекции, передающиеся половым путем.

При кандидозе влагалищные выделения становятся обильными, творожистыми, их запах обычно кислый, реже – гнилостный, усиливающийся во время месячных. В менструальных выделениях присутствуют примеси слизи.

Примеси пенистой зловонной слизи в обычных кровянистых выделениях во время месячных – один из симптомов трихомонадного кольпита. – характерный симптом этого заболевания, они сохраняются в течение всего цикла. При подозрении на заражение трихомонадами необходимо обратиться к гинекологу. При отсутствии лечения возможны серьезные осложнения, включая бесплодие.

Гарднереллез

Клинические проявления разных гинекологических заболеваний очень похожи, поэтому самодиагностика и самолечение недопустимы.

Со сгустками не всегда указывают на патологию, но многих женщин настораживает такое явление. Сгустки в крови могут присутствовать из-за сильного стресса, физического, умственного перенапряжения. Если вы обнаружили крупный сгусток при менструальном кровотечении, нужно обратиться к гинекологу. Врач проведет диагностику и выявит истинные причины такой проблемы.

Особенности женского организма

Когда женщина переживает менструальный цикл, матка готовиться к беременности, она немного утолщается и увеличивается в размерах. Если женщина не беременеет, у нее могут появиться коричневые месячные со сгустками. Это будет указывать на то, что организм оттолкнул слой эндометрия. За 3-4 дня менструации можно потерять до 270 мл крови, но не стоит пугаться: утрата быстро восполнится.

Цвет и консистенция крови могут меняться в течение менструации. Когда месячные только начинаются, можно видеть алую кровь, когда они заканчиваются, она становятся темно-красной. Причины коричневых месячных многочисленны. В некоторых случаях женщины видят кровяные сгустки, диаметр которых достигает 4 см. Данное явление может быть связано с нарушением свертываемости крови (по причине воздействия ферментов). Сгустки формируются в самом влагалище, и в дальнейшем они выходят наружу.

Гиперплазия эндометрия

Если менструация обильная, это может указывать на анемию. Причины месячных со сгустками кроются в гиперплазии эндометрия. При таком заболевании из влагалища выходят крупные сгустки. Недуг может возникнуть на фоне сахарного диабета, гормональных нарушений, ожирения. Он сопровождается слабостью, потерей аппетита. При наступлении менструации можно видеть коричневую кровь со сгустками. Заболевание может возникнуть при избытке эстрогенов и нехватке прогестерона. К нему могут привести патологии воспалительного характера. Опасность гиперплазии в том, что она может стать причиной бесплодия. С целью профилактики нужно своевременно лечить миому матки, поликистоз яичников и любые инфекционные недуги, связанные с мочеполовой системой.

Миома и полипоз

Причины кровяных сгустков могут быть связаны с миомой матки. При таком заболевании появляются доброкачественные новообразования. Отличительный признак недуга - бугристая поверхность матки, также орган расширяется в размерах. Миома может возникнуть по причине наследственной предрасположенности. Если у женщины есть какие-либо проблемы с менструацией, это может привести к развитию недуга. Иногда заболевание возникает из-за нарушения обмена веществ. К миоме больше предрасположены женщины с ожирением, сахарным диабетом. В исключительных ситуациях болезнь появляется при сильных стрессовых нагрузках. В большинстве случаев миома не сопровождается характерными симптомами. Но если менструация обильная и доставляет боли, стоит насторожиться!

Кровотечение может спровоцировать анемию. Если доброкачественный узел активно разрастается, он давит на соседние органы и ткани. В этом случае становится трудно мочиться, возникают проблемы со стулом. Бывает так, что миома разрывается, воспаляется, из половых путей идет кровь, в животе чувствуется дискомфорт, температура повышается. Миома требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае у женщины возникнут проблемы с вынашиванием малыша. Причины кровяных сгустков часто связаны с послеродовым периодом. Если при кровотечении повышается температура, это указывает на то, что в матке есть остатки плаценты. При месячных с температурой нужно обратиться к врачу.

Причины коричневых месячных со сгустками кроются в заболевании полипоз эндометрия. При такой патологии клетки эндометрия разрастаются и превращаются в полипы, это приводит к появлению кровяных сгустков. Новообразования могут быть достаточно большими, иногда они мешают яйцеклетке прикрепиться к матке. Недуг сопровождается коричневыми месячными. Он может протекать бессимптомно, особенно если новообразования маленькие.

Если патология сопровождается симптомами, могут быть скудные или . Бывают кровяные выделения, которые никак не связаны с менструацией. Если женщина переживает постменопаузу, из половых путей выделяется несколько капель крови. Полипоз эндометрия сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота. При половом контакте чувствуется сильный дискомфорт в этой области. Из влагалища идут белые выделения: это указывает на то, что новообразования увеличиваются в размере. При полипозе эндометрия тяжело забеременеть. Во избежание бесплодия нужно своевременно лечить эту патологию.

Гормональный дисбаланс и другие причины

Причины месячных со сгустками часто связаны с гормональным дисбалансом. Гормоны отвечают за деятельность гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых органов. Причины коричневых сгустков могут быть связаны с внутриматочной спиралью. Иногда проблема указывает на нарушение функционирования матки. При наличии внутриматочной перегородки нарушается нормальный отток крови. Важно знать, что кровяной сгусток может указывать на выкидыш. В данном случае он имеет серо-желтый окрас. Само зачатие может произойти, но плодное яйцо по каким-либо причинам отрывается. При такой патологии нужно обязательно обратиться к врачу.

Коричневые месячные бывают у женщин с анемией. Чтобы избавиться от заболевания, врач выписывает препараты для повышения гемоглобина, как правило, они содержат железо. Сгустки красного или коричневого цвета могут указывать на то, что организм перенасыщен витамином В. Причины коричневых месячных иногда связаны с внематочной беременностью. В этом случае сильно болит живот, периодически повышается температура. Внематочная беременность может привести к летальному исходу. Поэтому, если повышается температура, надо срочно вызывать скорую! Неестественный оттенок месячных может быть связан с курением, перенапряжением, употреблением спиртного.

Диагностика и лечение

Важно обратить внимание на характер кровотечения. Стоит обратиться к гинекологу, если:

появились месячные скудные или, напротив, кровотечение стало обильным;
месячные идут более 6-ти дней и при этом сильно болит живот;
при кровотечении ощущается слабость;
был выявлен крупный сгусток серовато-желтого цвета.

Чтобы выяснить причины неприятного явления, нужно провести комплексную диагностику. Врач обязательно назначает гистероскопию. При обнаружении патологии матки врач может назначить операцию. Если УЗИ не показало заболевание, гинеколог рекомендует специальное обследование, для того чтобы выявить новообразования в мочеполовой системе. Магнитно-резонансная томография - высокоинформативный метод обследования. Если врач не обнаружил полипов во внутренних половых органах, он назначит лекарства с гестагенами. Если женщина должна вступить в климактерический период, ей могут быть выписаны лекарства с прогестероном. Длительность терапии - 1 месяц и более. При миоме матки рекомендуются препараты для восстановления гормонального фона.

При неэффективности консервативного лечения потребуется операция. В некоторых случаях женщины обращаются к врачу на запущенной стадии миомы. Тогда назначается хирургическое вмешательство для полного удаления матки. Чтобы избавиться от миомы матки, гинеколог рекомендует эмболизацию. С помощью такой процедуры удается уничтожить опухолевые клетки. Эндометриоз выявляется в результате лапароскопического обследования. Недуг может протекать бессимптомно, если своевременно не лечить его, женщина может стать бесплодной. Если причины сгустков заключаются в низком уровне гемоглобина, гинеколог выписывает препараты с содержанием железа.