Когда человек замечает у себя кровяные выделения из кишечника, он начинает беспокоиться и не зря, ведь такие симптомы могут указывать на развитие опасного заболевания в организме. А если кровяные включения появляются в кале постоянно, процесс дефекации сопровождается болями и дискомфортом, то нужно срочно обращаться в больницу, чтобы избежать серьезных последствий. Что вызывает кровянистые выделения из прямой кишки, как лечить недуг, и какие методы помогут правильно диагностировать заболевание?

Появление крови из анального отверстия – сигнал к незамедлительному обращению к врачу.

Что за недуг?

Кровь, которая идет при опорожнении, бывает признаком большого количества опасных болезней и важно вовремя диагностировать недуг. После опорожнения кишки в каловых массах можно увидеть прожилки, сгустки и много кровяных включений, при этом в разных случаях проявляется другое заболевание. Если каловые массы черного цвета, жидкой консистенции, то повреждение внутреннее, локализовано в тонкой или двенадцатиперстной кишке. Если в каловых массах прожилки крови, то повреждена часть внутренней толстой кишки. Так проявляется геморрой, раковые новообразования, язвы и эрозии, полипы, которые поражают кишечники.

Классификация и виды

Кровотечение из прямой кишки бывает острым и хроническим. Их отличие в том, насколько быстро развиваются симптомы. При острой форме кровопотери у больного происходит быстрая потеря крови, его состояние становится крайне критическим, если медицинскую помощь не оказать вовремя, возможен летальный исход. При хроническом проявлении кровопотери незначительны, но они происходят постоянно. Это не угрожает жизни больного, но в таких случаях развивается анемия. При таких симптомах не нужно затягивать с визитом к врачу, так как развившиеся осложнения намного тяжелее лечить.

Причины появления крови при опорожнении кишечника

Кровоточить орган может из-за развития в пищеварительном тракте болезней и патологий, которые мешают их нормальному функционированию. Язвенное поражение прямой кишки - это самый часто встречающийся недуг. При этом кровопотеря происходит и из-за обострения язвы кишки, при неспецифическом язвенном колите, при болезни Крона, раковом новообразовании, которое появилось в нижнем отделе или в области поперечно-ободочной кишки. Полипозное поражение прямой кишки тоже кровоточит и может стать фактором развития осложнений.

Симптомы болезни

1. кровянистые включения при испражнении;
2. кровянистый кал;
3. кровавые испражнения.

Кровь в прямой кишке проявляется ярко-красными включениями, бордового или черного цвета, скрытая или хорошо определяемая. Цвет кровянистых выделений зависит от того, насколько удаленно располагается очаг поражения. Чем ярче и светлее кровь, тем ближе находится воспаление. Если каловые массы черного цвета, с плохим запахом и жидкой консистенции, значит, кровоизлияние произошло в верхнем отделе органов пищеварения (прободение язвы в желудке, 12-перстной кишке или тонкой кишке). Если в кале встречаются тонкие прожилки крови, тогда в кишечнике развиваются такие болезни, как рак прямой кишки или доброкачественное ее поражение, полипоз, воспаление, болезнь Крона. Если же кровь выступает из ануса независимо от испражнений, проявляется на белье, значит, у человека прогрессирует развитие геморрагии, трещины в кишке, повреждение полипа или раковой опухолью.

Особенности появления у детей при опорожнении

Кровопотеря из прямой кишки у ребенка требуют срочной скорой помощи, так как она не появляется необоснованно и свидетельствует о серьезной патологии. Причинами таких проявлений являются язва желудка и 12-перстной кишки, кишечник, пораженный геморрагиями, повреждение варикозных вен органов пищеварения, дизентерия, кишечная палочка и много других опасных заболеваний. Также кровопотери происходят из-за патологий крови, при гемофилии, лейкозе, болезни Верльгофа.

Главные признаки внутреннего кровотечения - это кровавый стул и приступы рвоты с кровяными примесями. Если вовремя не оказать помощи, у ребенка развивается черный кровяной стул, это значит, что в организме развивается осложнение и воспаление с присоединением бактериальной инфекции. Ребенок становится бледным, его мучает жажда, возможна потеря сознания. Сердцебиение становится частым, давление падает, дыхание учащается. В таких случаях показана срочная госпитализация с проведением диагностического исследования с дальнейшим адекватным лечением.

Диагностика

Показаны такие мероприятия, как:

• ректоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• гастродоуденоскопия;
• лапароскопическое исследование.

При ректоскопии врач исследует нижние отделы пищеварительной системы. Обнаруживаются трещины в кишке, геморрагические узлы и новообразования различной этиологии. Колоноскопия позволяет увидеть все патологии, которые развиваются в органе. При этом врач видит изменения совсем маленького размера и в труднодоступных местах. При ирригоскопии делаются снимки, которые позволяют увидеть состояние слизистой кишки и наличие в ней патологий. С помощью гастродуоденоскопии врач берет фрагменты ткани из пораженных мест на дальнейшее исследование. Лапароскопия проводится в том случае, если в органе диагностирована доброкачественная опухоль небольших размеров и ее нужно удалить.

Анализ на скрытую кровь

При болезнях органов пищеварения доктор всегда направляет пациента на сдачу анализа кала, если есть подозрение на скрытую кровопотерю. Бывает так, что явных кровоизлияний не проявляется, но в кале есть невидимые частички крови (скрытое кровотечение). Если они будут выявлены, значит, нужно провести более тщательное исследование, чтобы вовремя выявить патологию и начать ее лечение. Бывает так, что выделение крови проявляется из-за нарушения правил питания и несоблюдения режима приема пищи. Но иногда первопричиной недуга есть более серьезные патологии, которые требуют консервативного лечения.

– главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

• геморрой;
• анальная трещина;
• доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
• колоректальный рак;
• дивертикулярная болезнь;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
• травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
• (при массивном кровотечении);
• экстрагенитальный эндометриоз;
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в .

Основными жалобами больных с полипозом являются:

• дискомфорт;
• боль в животе, не имеющая четкой локализации;
• нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
• стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

В большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

• кровавый понос;
• боль в животе;
• лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

• острое начало;
• фебрильная лихорадка;
• слабость;
• головная, мышечная боль;
• и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

• . Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
• и . Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
• . Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
• . Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу . Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

Кровь в стуле может быть ярко-красного, бордового цвета, черная и хорошо видимая, или скрытая (не видимая невооруженным глазом). Причины кровотечение из заднего прохода, прямой кишки или ануса различны, начиная от безобидного раздражения желудочно-кишечного тракта, до серьезных заболеваний, таких как геморрой, рак. Чаще встречается ректальное кровотечение из толстой кишки и прямой кишки, но кровь в кале может появиться и при трещинах ануса .

Кровь в испражнениях может появиться у каждого человека, независимо от возраста. Нужно понимать, что кровь в стуле - это не сама болезнь, а её проявление. Однако это не всегда является грозным симптомом, требующем участия врача. Незначительное, единоразовое появление алой крови, не смешанной со стулом при запорах может быть вызвано перерастяжением и разрывом ануса слишком твердыми каловыми массами и врачебного вмешательства не требует.

Причины крови в стуле

Цвет крови в течение ректального кровотечения часто зависит от места кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Как правило, чем ближе источник кровотечения к анусу, тем ярче будет кровь. Таким образом, кровотечение из ануса, прямой кишки и сигмовидной кишки, как правило, ярко-красное, а кровотечение из толстой кишки и поперечной (поперечная и толстая кишка в нескольких метрах от ануса), как правило, темно-красное или бордовое.

В некоторых случаях кровотечение из заднего прохода может быть черного цвета и неприятно пахнущим. Черный, вонючий и смолистый кал называется мелена. Мелена возникает, когда кровь находится в толстой кишке достаточно долго и времени достаточно для размножения бактерий, чтобы разбить ее на химические вещества (гематин), которые являются черными. Таким образом, мелена обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или из тонкого кишечника). Ее появление относится к неотложным состояниям, нужно срочно вызвать скорую!

Иногда мелена может быть результатом кровотечения из правого участка толстой кишки. С другой стороны, кровь из сигмовидной ободочной и прямой кишки обычно не задерживается в толстой кишке достаточно долго для бактерий, чтобы кал стал черным. Редко, массивное кровотечение из правой толстой кишки, из тонкого кишечника, или от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки может привести к быстрому переносу крови через желудочно-кишечный тракт и как результат - ярко-красному ректальному кровотечению. В таких ситуациях кровь движется настолько быстро, что не хватает времени для бактерий превратить кровь в черную, состояние пациента быстро ухудшается.

Иногда, кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы выглядеть как ректальное кровотечение или мелена. Это скрытое кровотечение (не видимое невооруженным глазом). Кровь в стуле обнаруживается только путем анализов (фекальное тестирование на скрытую кровь) в лабораторных условиях. Кровотечение часто связано с анемией - потерей железа вместе с кровью (железодефицитная анемия).

Кал с кровью у ребенка

Красный кал у детей бывает довольно часто, однако, в большинстве случаев не является признаком чего-то серьёзного. Причин окрашивания фекалий может быть несколько, многое зависит от возраста малыша, и чаще всего это не кровь. У детей до года красным кал может стать из-за употребления в пищу бананов. Даже если банан был съеден не ребёнком, а кормящей мамой, эффект может быть тот же. У деток постарше окрасить кал могут: желатиновые конфеты, напитки с красителями, активированный уголь, свёкла, шоколад, антибиотики, витамины с большим содержанием железа. В любом случае для исключения более серьёзных причин, стоит посетить педиатра .

Ректальное кровотечение у детей часто возникает под воздействием определённых факторов, а именно:

• Трещина в заднем проходе из-за запоров .
• Аллергия на некоторые пищевые продукты, зачастую на белок коровьего молока.
• Ювенильные полипы на толстом кишечнике.
• Непроходимость кишечника.
• Лактазная недостаточность.
• Заворот кишечника.

Некоторые симптомы требуют немедленной госпитализации ребёнка, а именно:

• Выделения из заднего прохода похожее на темно-розовое желе.
• Ректальное кровотечение сопровождается сильным беспокойством ребёнка, отказом от еды, плачем, сыпью, рвотой .
• Распирающая боль в животе.

Следы крови в кале детей наблюдаются при дизентерии. В этом случае стул ребёнка будет жидким, позывы будут частыми, температура тела повышенная. Почти всегда кровь в кале при дизентерии, появляется вперемешку со слизью, иногда, гноем. Ребёнок может жаловаться на боль в животе. Если боль локализуется в области пупка, а кровянистый стул сопровождается симптомами обезвоживания, то причиной может быть Сальмонеллез .

При малейших подозрениях на дизентерию или другие опасные инфекции ребёнка следует немедленно отвести к врачу. Будет хорошо, если вы привезёте с собой кал малыша для дальнейших лабораторных исследований. При обнаружении в стуле ребёнка крови обратитесь за консультацией к специалисту, только он сможет определить истинную причину таких выделений и назначить правильное лечение.

Кровь в кале у взрослого

Есть множество разных причин, которые вызывают такое явление. Многое зависит от возраста человека и образа жизни, который он ведёт. Например, люди в более пожилом возрасте страдают от геморроя, который как мы уже знаем, сопровождается присутствием крови в кале. Этим же недугом нередко страдают те, кто ведёт в основном сидячий образ жизни. В случае геморроя кровь в каловых массах зачастую проявляется сгустками. Происходит это на фоне запущенного внутреннего геморроя. Такие сгустки образуются для устранения кровотечения из повреждённых сосудов.

Взрослые, в отличие от детей, имеют много пагубных привычек. Так, например, употребление алкоголя и курение вызывают проблемы с печенью и желудком, что, в свою очередь, способно проявиться кровью в кале. В случае цирроза печени алые кровянистые выделения возникают из-за геморроя, появляющегося на фоне этого недуга. Чёрный цвет крови в стуле говорит о кровоизлиянии в желудке, двенадцатиперстной кишке или пищеводе. Это происходит при наличии открытой язвы или острого гастрита.

Кровянистый стул у взрослого может сигнализировать о полипах на стенках кишечника. Также ещё одной из причин может быть злокачественное образование, что весьма редко бывает у детей. Если кровь в кале имеет светло-алый цвет и возникает сразу после дефекации, довольно частой причиной этому, является трещина выходного отверстия. Появляются трещины во время дефекации при запорах.

Причины кала с кровью у взрослого населения довольно многообразны. Все те заболевания, которые сопровождаются таким симптомом, возникают в течение жизни, по причине неправильного питания, сидячей работы, частых стрессов, пагубных привычек и много другого. Чтобы хоть как-то уберечь себя от развития любого из этих недугов, постарайтесь вести более здоровый образ жизни. Приучите себя к спорту и полезной еде.

Прожилки крови в нормальном или жидком стуле

Причинами могут быть: опухоли (злокачественные и доброкачественные) желудочно-кишечного тракта, язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулы кишечника и др.

Алая кровь, не смешанная со стулом

Чаще всего свидетельствует о кровотечении из геморроидальных узлов прямой кишки или трещин заднего прохода. Ярко-красная кровь в кале является характерным признаком для геморроя. Чаще всего речь идет о выделении алой крови без сгустков, в редких случаях возможно появление темной крови со сгустками. При геморрое кровотечение в подавляющем большинстве возникает во время или сразу после дефекации, реже между дефекацией.

Кровотечение из ануса также характерно для анальной трещины, но при этом порция крови совсем небольшая, выделяется во время или сразу после дефекации. Выделение алой крови также происходит и при раке прямой кишки, поэтому при появлении кровотечения нужно обратиться к врачу, для проведения пальцевого исследования, а также ректороманоскопии или колоноскопии.

Черный жидкий стул

Свидетельствует о массивном кровотечении из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Черный цвет стула обусловлен изменением крови под действием соляной кислоты в желудке. Причиной столь массивного кровотечения может быть язвы или эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенные вены пищевода (проявление цирроза печени), некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества. Кроме того, кровотечение может быть вызвано злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.

Заболевания, сопровождающиеся кровотечением из ануса

• Анальная трещина - это небольшой разрыв кожи около заднего прохода, что сопровождается сильной болью, так как эта зона очень чувствительна. Кровь всегда ярко-красная и кровотечение быстро останавливается. Могут возникать ложные позывы к дефекации, даже если кишечник уже опорожнен. Анальная трещина обычно заживает в течение нескольких недель.
• Рак кишечника - один из самых распространенных видов злокачественных новообразований. Именно поэтому появление крови в стуле должно стать обязательным поводом для скорейшего посещения врача. На ранних стадиях рака, кал с кровью может быть единственным симптомом, поэтому не игнорируйте его. Чем раньше выявлен рак кишечника, тем эффективнее его лечение.
• Болезнь Крона - хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся возникновением гранулематозного воспалительного процесса (воспаление, при котором происходит образование гранулём (узелков)). Развиться болезнь Крона может у любого человека вне зависимости от возраста и пола.
• Полипы - рак кишечника начинается с образования небольших выростов на стенке кишки - полипов. Их своевременное удаление может предотвратить злокачественное новообразование.
• Дивертикулит (дивертикулез) - это заболевание, при котором в стенке кишки образуются небольшие, размером до одного-двух сантиметров мешковидные выпячивания (дивертикулы). Дивертикулы кишки развиваются преимущественно у пожилых людей в странах с высоким уровнем жизни.
• Геморрой - это заболевание, связанное с расширение вен вокруг прямой кишки. Они могут кровоточить при опорожнении кишечника, оставляя ярко-красные полосы крови в кале, а также на туалетной бумаге. Для геморроя также характерен зуд вокруг прямой кишки. Симптомы геморроя часто проходят самостоятельно.
• Язвенная болезнь -– это хроническое заболевание, в основе которого лежит рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки).
• Рак желудка - злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток слизистой (внутренней) оболочки желудка. Опухоль может возникать в различных отделах желудка: в верхнем, где он соединяется с пищеводом, в основной части (теле) желудка или в нижнем, где желудок соединяется с кишечником.

Поскольку причиной появления в кале крови может быть смертельно опасное заболевание - рак, необходимо показаться врачу и пройти обследование.

Инфекционные причины появления крови в кале

Дизентерия (шигеллез) – заболевание, причиной которого являются бактерии рода Shigella. Бактерии чаще всего поражают нижний отдел толстой кишки, вызывая повреждения слизистой, что проявляется частым жидким стулом (10-30 раз в день) с примесью крови, большого количества слизи, гноя. Характерны также выраженные схваткообразные боли в животе, ложные болезненные позывы на дефекацию – тенезмы; кроме того, имеется выраженная интоксикация – повышение температуры, озноб, разбитость, боли в мышцах и суставах.

Амебиаз – протозойная инфекция (что означает, что возбудителем является простейшее – амеба). Амебы также поражают толстый отдел кишечника, что вызывает частый, жидкий стул небольшими порциями с примесью крови, слизи и гноя. Амебиаз при отсутствии адекватного лечения склонен к хроническому течению, что происходит в результате формирования хронических язв кишечника.

Балантидиаз – инфекция, причиной которой также являются простейшие – балантидии. Симптомы заболевания схожи с проявлениями амебиаза. Часто заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме, однако иногда наблюдается длительно текущий понос с примесью крови.

Анализ кала на скрытую кровь

С одной стороны, наличие кровавых следов в кале это плохо, с другой - симптом помогает узнать о наличии заболевания в желудочно-кишечном тракте. Бывает, что кровь в стуле не наблюдается, и человек долго не догадывается о своём недуге. Во избежание таких случаев, следует регулярно проходить исследование кала на скрытую кровь.

Исследование проводят по методу бензидиновой пробы. Такой анализ на скрытую кровь довольно чувствителен. Суть состоит в том, чтобы обнаружить в экскрементах наличие гемоглобина или его отсутствие. Важно перед процедурой соблюдать все правила, ведь даже съеденное с вечера мясо может стать ложным источником гемоглобина и пробу придётся сдавать повторно. Чтобы исключить подобные казусы, нужно за четыре дня до процедуры, исключить из питания всё то, что содержит железо, к примеру: яблоки, мясо, бобовые, рыбу, шпинат и прочие. Следует прекратить приём препаратов, повышающих гемоглобин.

Положительная проба кала на скрытую кровь указывает на имеющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта. Такое срытое кровотечение может сигнализировать о неблагополучных процессах в пищеварительной системе, и наличии злокачественной опухоли. Чтобы избежать ложноположительного результата, пациента направляют на повторный анализ, и только после него ставят окончательный диагноз. Ранняя диагностика даст больше шансов на успешное выздоровление. Людям старше 50 лет нужно проходить данный анализ регулярно, раз в год.

Кал с кровью: лечение

Большинство болезней, которые приводят к развитию кровотечения, не несут в себе смертельную опасность. Однако лечение рекомендуется начинать своевременно, так как переход недуга в тяжелую стадию может существенно усложнить жизнь пациенту. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. При первых кровянистых выделениях следует обратиться к специалисту для проведения дальнейших исследований. Только после тщательной диагностики будет установлена истинная причина крови в кале и назначено должное лечение.

Например, при желудочном кровотечении пациент должен быть незамедлительно госпитализирован для лечения в хирургическое отделение. Амбулаторное лечение при данном заболевании не назначается. То же касается тяжёлой формы язвенного колита, непроходимости кишечника, дизентерии, полипов прямой кишки, запущенной онкологии , осложнения при болезни Крона. Если кал в стуле оказался симптомом средней или лёгкой формы язвенного колита, лечение таким пациентам назначается амбулаторное. Кроме приёма лекарственных препаратов, обязательно прописывают щадящую диету.

Если кровь появилась из-за трещины в заднем проходе, что бывает по причине запоров, здесь хирургическое или медикаментозное лечение не требуется. Больному дают особые рекомендации относительно питания. В рационе обязательно должны присутствовать варёные овощи, особенно свёкла с добавлением растительного масла. Следует исключить тяжело перевариваемую пищу и включить в питание кисломолочные продукты и чёрный хлеб.

Во время лечения болезней используют ректальные свечи и мази. Такое уместно при лечении геморроя. Необходимо выбирать такие средства, которые имеют в своем составе оксид цинка, титана или висмута. Они дополнительно оказывают гемостатическое воздействие. Примерами средств являются Проктозан Нео, Релиф Адванс и Проктозан. Наличие анальных трещин и кровотечения требует использования комплексной терапии. Используются слабительные средства, такие как свечи с облепихой или глицерином. Какой бы ни была причина появившейся крови в кале, следует помнить, что лечение может назначать только врач.

В норме каловые массы никогда не содержат крови. Даже незначительные кровянистые включения - всегда признак того или иного заболевания. Наиболее часто причиной кровотечений при дефекации являются геморрой и анальные трещины. Но это далеко не все заболевания, сопровождающиеся данным симптомом. Цвет стула и содержащейся в нем крови могут указать на вероятную причину кровотечения. Как правило, все болезни связаны с патологиями различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Причины появления крови

Наиболее часто кровь при опорожнении кишечника появляется при таких заболеваниях:

• геморрой и трещины прямой кишки, проктит;
• рак прямой кишки и кишечника, желудка;
• дивертикулы кишечника;
• язва желудка двенадцатиперстной кишки;
• цирроз печени;
• неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
• аномалии сосудов кишечника;
• гельминтозы и инфекции;
• длительный прием препаратов, содержащих калий.

У женщин кровь в кале может появляться во время менструаций при эндометриозе.

Иногда кровянистые включения в кале - ложные. Они связаны с употреблением в пищу помидоров и свеклы, смородины.

Диагностика

По тому, как выглядит и распределяется кровь в испражнениях, можно предположительно судить о диагнозе.

Капельное или струйное кровотечение в конце акта дефекации типично для геморроя. Кровь - алая, с калом не смешивается, слизи не содержит. Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, начальная стадия геморроя может усугубиться, приведя к выпадению прямой кишки, кроме крови, в кале появятся слизь и гной. Кровь, смешанная со слизью характерна для колита, полипов и опухолей прямой кишки.

Ярко-красная кровь в виде прожилок на каловых массах характерна для раковых опухолей всех отделов кишечника, а также для полипов, дивертикул, язвенных колитов и болезни Крона.

Для подростков кровь при опорожнении кишечника характерна в тех же случаях, что и у взрослых. У новорожденных и детей первых трех лет жизни кровянистые включения в стуле появляются при аллергических реакциях на молочный белок, лактазной недостаточности, аномалиях кишечника, длительных запорах и инвагинациях кишечника.

Малыш должен быть немедленно доставлен к педиатру, который проведет необходимое обследование, назначит лечебные мероприятия.

Хотя некоторые из болезней, сопровождающихся выделением крови при опорожнении кишечника, нельзя назвать смертельно опасными, лучше не откладывать визит к проктологу или гастроэнтерологу. Лишь при правильной диагностике возможно правильное лечение.

В случаях, когда изменения стула сопровождаются значительным повышением или понижением температуры, болями в животе, рвотой, потерей сознания, судорогами необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Частые дефекации. Причины частых позывов к дефекации

Что такое позыв к дефекации?

Ложный позыв к дефекации возникает вследствие судорожного сокращения мышц кишечника, сопровождается болями в животе, ощущением неполного опорожнения кишечника. При этом у человека бывает малый разовый объем стула либо каловые массы вообще отсутствуют. Частые позывы к дефекации могут быть при поносе. Этот неприятный симптом может быть признаком как не очень серьезной кишечной инфекции, так и многих тяжелых заболеваний. Однако ложные позывы к дефекации обычно являются неединственным симптомом болезни. При частых позывах к дефекации, продолжающихся более 2-3 дней, и обнаружении в каловых массах крови или гноя необходимо обратиться к врачу.

Причины частых дефекаций

Диагноз по симптомам

Выберите беспокоящие вас симптомы и получите список возможных заболеваний

Опухоль кишки. Стойкие позывы к дефекации могут также наблюдаться при опухоли толстой или прямой кишки. При этом стул бывает с примесью крови или слизи. При опухоли толстой кишки позывы к дефекации чаще всего бывают ложными. При доброкачественных опухолях толстой или прямой кишки обычно никаких недомоганий не наблюдается, а при злокачественных опухолях сильный понос чередуется с продолжительными запорами. Кроме того, важный признак злокачественных опухолей - каловые массы с примесью крови.

Неконтролируемое употребление слабительных средств очень опасно! Под влиянием сильнодействующих слабительных лекарственных средств опорожнение кишечника напоминает взрыв. Болезненная колика продолжается довольно долго даже после дефекации.

Кровь на туалетной бумаге после дефекации: в чем причина?

Подскажите! Я начала использовать проктозан нео свечи, но по зуд присутсвует и с сопровождением крови всегда. Что делать. Препарат не подходит? Или все правильно? Спасибо!

Примерно месяц назад, после окончания туалетных дел появилось жжение,а не так давно я обнаружил кровь,что делать кому идти и что это может быть

Добрый день! Мне 23, я парень. Сел на диету и сильно похудел. Из-за такого питания были проблемы со стулом. Долго сидел, тужился. Пару раз была кровь при дефикации. Потом появился узел. На протяжении 5 суток утром и вечером применял свечи проктозан. Нет боли, нет худа, дефикации тоже без боли, но шишка ещё есть. Трогать её не больно. Мажу уже 6й день гепариновая мазь. Продолжать мазать или приобрести другое средство? Повторюсь, что ни какой боли нет. Просто хочу, что бы узел прошёл.

Кровь при опорожнении

Заболевания прямой кишки встречаются часто у взрослых и детей. Симптомы могут быть абсолютно разными. Самым распространенным остается наличие крови при дефекации. Если вы вдруг обнаружили красные сгустки в самом стуле, то это явный признак того, что вам срочно нужно показаться врачу. Помочь самолечением здесь вряд ли получится, такие проблемы с прямой кишкой требуют глубокого обследования и назначения лечебных процедур и специальных препаратов.

Причины появления крови в кале у взрослого или ребенка

Существует множество заболеваний, даже очень серьезных для человека, симптомами которых является наличие крови в кале:

• геморрой;
• слишком твердый стул;
• трещина в анальном проходе;
• цирроз печени;
• ишемия кишечника;
• дизентерия;
• амебиаз;
• каловый перитонит;
• язва желудка.

Все эти заболевания требуют обязательного обследования у врача и последующего лечения профессионалами, иначе их развитие приведет к серьезным последствиям, которые можно будет излечить только путем хирургического вмешательства. Исходя из некоторых симптомов, вы самостоятельно сможете определить причину появления крови в кале, однако верить своим заключениям на 100% не стоит. Следующие симптомы расскажут вам о возможном заболевании, с которым вы столкнулись.

Алая кровь на туалетной бумаге после опорожнения

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нефролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фитотерапевта. хирурга. эндокринолога.

Источники: medinote.ru, www.diagnos-online.ru, www.doktor.ru, sovets.net, 03online.com

Кровавые испражнения встречаются у детей, взрослых и пожилых людей. Для всех категорий возрастов причины остаются одинаковыми с разной долей вероятности. В детском возрасте характерны анальные трещины, для взрослых мужчин и женщин - геморрой, а у пожилых людей - хронические запоры.

Для установления точной причины необходимо обратиться к врачу. Специалист по характеру кала и цвету крови установит предварительный диагноз, который будет подтвержден с помощью дополнительного обследования желудочно-кишечного тракта.

Показать всё

Причины кровотечения во время дефекации

Во время испражнения из заднего прохода вместе с калом может выходить кровь. У взрослых мужчин и женщин подобная патология обусловлена, как правило, повреждением слизистой оболочки толстой и/или прямой кишки.

Ректальное кровотечение - явное отклонение от физиологической нормы и нетипично для здорового организма. В независимости от наличия или отсутствия боли при появлении крови при дефекации, человеку рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Своевременно проведенная диагностика позволит установить истинные причины патологии и подобрать эффективное лечение.

Геморрой

Самой распространенной причиной кала с кровью у женщин и мужчин является геморрой. При данной причине кровь не будет смешана с калом и будет иметь алый цвет. Нередко при геморрое у пациентов наблюдается хронический запор.

При геморрое кровь способна появляться как во время стула, так и уже после опорожнения кишечника. В последнем случае открывшееся кровотечение будет капельным.



Кровяные выделения из заднего прохода появляются после твердого и объемного стула. В таких случаях сгустки крови могут остаться на кале, как и при анальных трещинах. Иногда они вызваны серьезными физическими нагрузками.

Более показательными симптомами геморроя являются синевато-красные выпадающие из прямой кишки образования. Для уточнения диагноза проводят осмотр геморроидальных узлов.

Обострение геморроя в период гестации - далеко не редкость. У беременных геморроидальные узлы кровоточат из-за частых запоров. Геморроидальные кровотечения могут продолжиться и после родов.



Колит

При этом заболевании в желудочно-кишечном тракте развивается воспаление, местом локализации которого становится слизистая толстой кишки.

Колит может быть вызван следующими инфекциями:

• брюшной тиф;
• сальмонеллез;
• дизентерия;
• энтеровирусные и ротавирусные инфекции;
• геморрагические лихорадки;
• глистные инвазии - амебиаз, шистозама.

Возбудителями могут выступать также сифилис, герпес, венерическая гранулема, ректальная гонорея.



Анальная трещина

При анальной трещине выделение крови из прямой кишки наблюдается небольшими порциями. Чаще всего кровь появляется после твердого стула. При этом в области анального отверстия ощущаются боли и жжение.

Проблема типична для людей, страдающих от частых запоров. В частности, для пожилых пациентов. Кроме того, из-за раздражения ректальной области средствами личной гигиены и мылом в совокупности с твердым стулом возникают микроразрывы слизистой оболочки и кожи. По этой причине поход в туалет для больного сопровождается режущими болями. Боязнь испражнения может привести к психологическим запорам.



Для анальной трещины типичны два симптома:

• кровь, видимая на каловых масса, попадающая на поверхность фекалий из микроразрывов;
• болевые ощущения при раздражении ранок.

Установление окончательного диагноза осуществляется после визуального осмотра анального отверстия и обнаружения участка с трещиной в месте соединения кожи и слизистой оболочки прямой кишки.

Запоры

Возникновение испражнений с кровью встречается и при запорах. Слизистая поверхность прямой кишки имеет множество мелких кровеносных сосудов, которые плотные каловые массы могут сильно травмировать.

Для стабилизации состояния и устранения проблемы больному может быть рекомендовано соблюдение диеты. Питание должно включать продукты, содержащие высокий процент клетчатки, а также свежие овощи и фрукты.

Полипы

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, нарастающие на слизистой прямой кишки на ножках или располагающиеся на широком основании. На степень кровотечения, вызванного полипозными образованиями, влияет место их расположения. Возможны как обильное выделение крови, так и незначительное.

Кровотечение, вызванное полипами, начинается на поздних стадиях их образования. Вначале человека беспокоят запоры или диарея, вызванные нарушением двигательной активности кишечника.

Полипы опасны тем, что могут переродиться в раковую опухоль. Кровотечения развивается в результате травмирования их поверхности. Его интенсивность зависит от размеров образования. Большие полипы повреждаются намного легче.



Проктит

Для проктита типично воспаление прямой кишки, сопровождающееся кровотечениями во время стула. Совместно с кровью в каловых массах определяется слизь.

Для диагностирования патологии больному назначаются различные анализы. И только после этого подбирается адекватная состоянию медикаментозная терапия.

Дивертикулез

При дивертикулезе на слизистой поверхности прямой кишки образуются карманы и выпячивания. При испражнении патологические образования травмируются, за счет чего идет смешение кала с кровью.

Распознать дивертикулез можно по следующей симптоматике:

• боли в нижней области живота;
• кровотечение при стуле;
• в редких случаях повышение температуры.

Для того чтобы предотвратить кровотечение, необходимо остановить образование новых дивертикулов. Лечение будет зависеть от тяжести и степени болезни. Для терапии используются медикаментозные средства. При отсутствии эффекта практикуется хирургическое вмешательство, предполагающее удаление пораженных дивертикул.



Помимо вышеописанных причин, анальное кровотечение вызывается:

• варикозным расширением вен пищеварительного тракта;
• ВИЧ-инфекцией;
• раком прямой кишки.

При получении лечения антибиотиками и лекарственными препаратами, содержащими калий, каловые массы могут окрашиваться в алый цвет. Это допустимый побочный эффект, который проходит после отмены лекарственных средств.

Определение причины по цвету крови

При появлении кровотечений из заднего прохода необходимо обратить внимание на цвет выделений. По характеру и цвету крови врач исключает некоторые причины и сужает круг диагностирования:

Причины появления крови в кале у детей

Возникновение в кале крови у подростков и детей обусловлено теми же причинами, что и у взрослых пациентов. Чаще всего причиной появления крови на поверхности фекалий у детей до 3 лет становятся анальные трещины, вызванные запорами. У малышей слизистая оболочка и кожа легче травмируются под влиянием нестабильного стула.

При обнаружении кровяных следов яркого оттенка на поверхности фекалий после опорожнения ребенка можно сделать вывод о наличии у него анальных трещинах. Не стоит пугаться, поскольку это распространенное явление. При помощи правильного питания можно в течение нескольких дней стабилизировать стул и устранить неприятные для малыша ощущения.

Если кровь в кале появилась у ребенка до 1 года, то причина кроется в аллергической реакции на определенные продукты. Это происходит из-за воспаления кишечника, сформировавшегося под воздействием аллергена. Сосуды травмируются и начинают кровоточить. Ребенка следует обязательно показать специалисту.

Одна из причин появления крови в каловых массах - непереносимость малышом лактозы (лактозная недостаточность). Дополнительной симптоматикой в таком случае становятся:

• частые запоры;
• появление сыпи на коже;
• развитие железодефицитной анемии - снижение уровня гемоглобина из-за нехватки железа.

Другая причина - заворот кишок. Возникает у детей, находящихся на искусственном питании. Сопровождается патология кровавыми выделениями желеобразной формы, общим беспокойством, потерей аппетита. В данной ситуации необходимо обратиться за помощью к врачу.

Общая диагностика

Цвет и характер каловых масс не позволяет определить точную причину кровавых выделений из анального отверстия. Для установления диагноза больному назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

1. 1. Анализ каловых масс. Позволяет выявить даже незначительные кровяные выделения. Эта процедура назначается врачом при подозрении на заболевание, сопровождающиеся ректальным кровотечением. Анализ будет рекомендован даже в том случае, если сам пациент не замечал крови.
2. 2. Ирригоскопия. В кишечник вводится специальное вещество, которое позволяет получить четкую картину на рентгенографии.
3. 3. Гастродуоденоскопия. Для осмотра пациента применяют эндоскоп, с помощью которого оценивают состояние слизистой прямой кишки и других органов пищеварения. При обнаружении язвенных образований может быть выполнено прижигание.
4. 4. Ректоскопия. Применяется для обследования нижней части ЖКТ. При помощи методики диагностируют геморрой, анальные трещины и различные типы новообразования в прямой кишке.
5. 5. Колоноскопия. Более усовершенствованная модель ректоскопии, позволяющая обнаружить изменения и новообразования в толстой кишке.



Заключение

Выделение крови из анального отверстия вызывается различными причинами. Диагностирование заболевания, вызвавшего кровавый стул, осуществляется благодаря характеру кала, цвету крови и дополнительных обследований органов ЖКТ.

При появлении патологической симптоматики необходимо получить консультацию квалифицированного специалиста. Стоит это сделать даже в том случае, если через некоторое время кровотечение прошло само по себе. Его исчезновение не является показателем самоизлечения. Только медик сможет определить точную причину патологии и исключить вероятность тяжелых заболеваний. Советы и назначения проктолога помогут избежать серьезных последствий.