Цефтриаксон инъекции. Уколы «Цефтриаксон»: от чего помогает, инструкция по применению
Инструкция по применению
Препарат «Цефтриаксон» выпускается в форме раствора для инъекций, которые проводят внутримышечно либо внутривенно. Для в/м применения лекарство разводят водой для инъекций: 0,5 г – на 2 мл, 1 г – на 3,5 мл воды. При этом при необходимости разрешается применять менее концентрированный раствор. Также в некоторы случаях при в/м введении для обезболивания можно применять 1% . Уколы делают , при этом в одну следует вводить не более 1 г средства.При в/в применении 1 г «Цефтриаксона» разводят в 10 мл воды для инъекций. Полученный раствор «Цефтриаксона» следует вводить медленно - 2-4 минуты. При назначении лекарства в/в капельно, 2 г препарата разбавляют в 40 мл инфузионного раствора, не содержащего кальций (вода для инъекций, раствор натрия, левулозы или декстрозы). Вводить лекарство следует в течение 30 минут.
Дозировка
Взрослым, детям с 12 лет, а также детям весом более 50 кг назачают 1-2 г препарата «Цефтриаксон» 1 раз в день. В случае тяжелого течения болезни дозировку можно увеличить до 4 г в сутки, при этом вводить лекарство следует за 2 раза, с интервалом в 12 часов. После нормализации состояния препарат рекомендуется использовать в течение еще 2-3 дней.На родительских форумах можно прочитать много разных и противоречивых мнений о применении Цефтриаксона для лечения детей. Кто-то рассказывает о страшных побочных эффектах после уколов с этим лекарством. Другие - напротив, благодарны врачам, что назначили именно этот антибиотик, потому что другие лекарственные средства вообще не помогали. Давайте разберёмся, что же это за препарат, и насколько он подходит для детей.
Цефтриаксон - один из сильнейших антибиотиков с широким спектром действия.
Описание и область применения
Цефтриаксон - антибиотик третьего поколения из группы цефалоспоринового ряда. Механизм действия препарата основан на том, что активное вещество - цефтриаксон, входящее в его состав, быстро разрушает клеточную оболочку вредоносных бактерий. В результате его воздействия возбудители болезни гибнут, а процесс выздоровления значительно ускоряется.
В списке патогенных микроорганизмов, с которыми отлично справляется антибиотик, насчитывается почти 40 видов болезнетворных микробов.
Препаратом можно лечить даже новорождённых грудничков. Поэтому педиатры часто назначают Цефтриаксон малышам в качестве альтернативного средства, когда ранее прописанные лекарства не справляются с затянувшейся болезнью.
Цефтриаксон незаменим в лечении серьёзных заболеваний:
- пневмонии;
- эндокардита;
- менингита;
- пиелонефрита;
- сепсиса;
- сальмонеллёза;
- перитонита;
- остеомиелита.
Заболевания дыхательных путей поддаются терапии антибиотиком.
И очень хорошо помогает при лечении различных недугов, возникающих на фоне ОРЗ или ОРВИ, у детей с пониженным иммунитетом:
- острый отит;
- гнойная ангина;
- бронхит;
- бронхопневмония;
- инфекции ЖКТ;
- воспаление желчевыводящих путей;
- стрептодермия.
Форма выпуска и производители
Цефтриаксон выпускают только в виде порошка для последующего приготовления раствора для уколов. Одна доза препарата находится в отдельном стеклянном флакончике, которые продаются по одному в индивидуальной коробочке или партией по 5, 10 или 50 штук - в одной коробке.
Один флакон препарата содержит 0,5, 1 или 2 грамма вещества белого или желтоватого цвета.
Купить препарат можно в любой аптеке. Средняя цена на Цефтриаксон российского производства (производители: фармацевтические компании ДЕКО, Красфарма, Протек-СВМ, Рафарма) за 1 флакон в дозировке 1 грамм составляет 27 рублей.
Некоторые мамы привыкли давать детям антибиотики в виде суспензии. Цефтриаксон в форме суспензии не выпускается.
Правильная дозировка и приём
Если вы сами делаете уколы своему ребёнку, то внимательно прочитайте инструкцию по применению Цефтриаксона -
Порошок можно разводить только водой для инъекций.
Для внутримышечного введения лекарства порошок препарата разводят в специальной воде для инъекций. Правильная концентрация раствора антибиотика получается из расчёта: 0,5 г сухого вещества на 2 мл воды, а 1 г - на 3,5 мл. Необходимую дозу Цефтриаксона набирают в шприц, а флакон с остальной частью препарата помещают в холодильник. Готовый раствор может храниться в холодном месте сутки. Укол делают в верхнюю область ягодицы, ближе к боковой части туловища. Количество инъекций - 1–2 в сутки.
Мысленно разделите ягодицу крестиком, и поставьте укол в верхнюю правую часть.
Если укол назначили внутривенно, то раствор антибиотика готовят из 0,5 г порошка и 5 мл воды для инъекций. Во избежание резкого ухудшения самочувствия ребёнка во время процедуры, назначенную дозу препарата вводят медленно, в течение 2–4 минут. Количество уколов - 1–2 в сутки.
Раствор для уколов детям делают только с использованием воды для инъекций. Новокаин и лидокаин не применяют по причине большой вероятности развития осложнений в виде:
- анафилактического шока;
- нарушения работы сердца;
Дозировка препарата зависит от возраста ребёнка, а длительность лечения составляет от 4 дней до 2 недель.
Грудные дети
Для грудных детей, которым ещё нет двух недель от роду, суточную дозу антибиотика рассчитывают как 20–50 мг на 1 кг веса маленького пациента. Если малышу уже больше двух недель, то количество препарата увеличивается до 80 мг на 1 кг веса.
Дети до 12 лет
Детям младшего возраста назначают Цефтриаксон в дозировке 20-80 мг на 1 кг веса в сутки. Если был поставлен диагноз менингит, то суточная доза антибиотика может быть увеличена до 100 мг на 1 кг массы тела. А при весе ребёнка от 50 кг ему нужна уже взрослая доза.
Дети от 12 лет
Ребятам старшего возраста назначают дозу антибиотика как взрослым пациентам - 1–2 г в сутки. В индивидуальных случаях - до 4 г.
Противопоказания
Аллергия на антибиотики
Некоторые дети страдают непереносимостью лекарственных средств. А выясняется это случайным образом после возникновения осложнений при употреблении нового лекарства. Поэтому до начала процедуры проведите обязательный тест на аллергическую реакцию. На внутренней поверхности руки ребёнка, там, где обычно проверяют реакцию Манту, нанесите скарификатором небольшую царапинку. Затем капните на ранку немного приготовленного раствора Цефтриаксона. Если через 20-30 минут не появились красные пятна или отёк, то можно делать укол.
Серьёзные заболевания почек и печени
Применение сильнодействующего лекарства может способствовать резкому ухудшению здоровья ребёнка с хроническими заболеваниями почек и печени, вплоть до отказа жизненно важных органов.
Побочные эффекты
Цефтриаксон хорошо переносят почти 98% детей. Но остальные 2% могут испытывать различные неприятные последствия после применения антибиотика:
- головные боли, головокружения;
- тошнота;
- рвота;
Приём препарата может вызвать тошноту, рвоту или диарею.
- понос;
- микоз гениталий;
- флебит (при внутривенном введении лекарства).
Более подробный список побочных эффектов с указанием изменений в анализах крови приведён в .
Совместимость с другими лекарствами
Если ребёнок страдает хроническими заболеваниями и периодически принимает специфические лекарства, то во время лечения Цефтриаксоном откажитесь от их употребления или уменьшите дозировку. Антибиотик усиливает действие:
- препаратов, разжижающих кровь (могут появиться кровотечения);
- мочегонных лекарств (развивается риск отравления почек);
- противовоспалительных нестероидных средств (понижается свёртываемость крови).
Также Цефтриаксон снижает количество . Поэтому, чтобы уменьшить вред от приёма сильнодействующего лекарства, давайте ребёнку дополнительно . А после лечения обязательно займитесь .
Пробиотик предупреждает дисбактериоз у малюток и нормализует микрофлору кишечника
Аналоги Цефтриаксона
Если в вашей аптеке нет оригинального антибиотика, то его можно заменить подобными лекарствами, которые имеют аналогичное действие и доступны по цене:
- Цефаксон. Антибиотик индийского производства. Активное вещество - цефтриаксон. Выпускается в дозировке от 250 мг. Цена за единицу товара - от 173 рублей.
- Цефсон. Производитель - Турция. Основа лекарства - цефтриаксон. Цена за 1 флакон - от 280 рублей.
- Цефтриаксон-Виал. Полный аналог цефтриаксона. Лекарство производится в России. Активный компонент тот же. Продаётся одной упаковкой сразу на 10 флаконов. Цена за 1 коробку - от 237 рублей.
Цефтриаксон является бактерицидным антибиотиком, относящимся к классу 3-го поколения. Препарат отличается пролонгированным действием и высокой эффективностью в отношении большей части грамотрицательных и грамположительных возбудителей, включая штаммы, выделяющие пенициллиназы и цефалоспориназы.
Цена зависит от производителя. Российский Цефтриаксон, независимо от производителя, относится к недорогим антибиотикам. К примеру, ампула (1 г), производства фармацевтической кампании Синтез АКОМП обойдется покупателю в 27 рублей, Биохимик Саранкс — 29 рублей, а Лекко — 36 рублей.
Швейцарский Цефтриаксон производства фармацевтической кампании Хоффманн ля Рош стоит около 550 рублей за ампулу.
Цефтриаксон — полная инструкция по применению уколов
Обладает мощной бактерицидной активностью и ультра широким спектром противомикробного влияния. Механизм антибактериального действия Цефтриаксона реализуется за счет активного ацетилирования мембраносвязанных транспептидаз, приводя к дестабилизации перекрестной сшивки опорных полимеров в бактериальной клетке. Нарушение прочности мембраны приводит к быстрой гибели клетки.
Следует отметить, что препарат способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому Цефтриаксон при беременности не рекомендуют вводить в 1-ом триместре. Во время лактации, до четырех процентов от концентрации антибиотика в крови, способно выделяться вместе с грудным молоком.
Необходимые бактерицидные показатели в крови достигаются через 1.5 ч после введения. Поскольку препарат обладает продленным действием, минимальная противомикробная концентрация в организме поддерживается в крови в течение суток, что позволяет вводить его один раз в день. Однако, при тяжелом течении инфекции или высоком риске осложнений, суточную дозу предпочтительнее разделять на 2 введения. Это позволяет поддерживать более высокие бактерицидные концентрации. Также, следует разделять суточную дозу на 2 раза при назначении высоких доз.
У пациентов старше семидесяти пяти лет удлиняется период выведения, в связи с возрастным снижением почечной функции. В связи с этим, может потребоваться коррекция назначенной дозы. Суточную дозу таким больным предпочтительнее вводить за один раз.
Выведение этого лекарства из организма осуществляется преимущественно с мочой. Часть препарата утилизируется вместе с желчью.
Фармакологическая группа
Препарат относится к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения.
Цефтриаксон — форма выпуска
Имеет только инъекционную форму выпуска. Антибиотик продается в аптеках, по рецепту врача.
Фармакологическая группа цефтриаксона – парентеральные третьего поколения, то есть может применяться только в/м или в/в. Продается в ампулах по 500, 1000 и 2000 мг. Роцефин выпускается дополнительно в дозировке 250 мг.
Рецепт цефтриаксон на латинском
Цефтриаксон на латыни – Ceftriaxoni.
Rp.: Ceftriaxoni 1.0
S. В прилагаемом растворителе в/м, один раз в день.
Цефтриаксон — состав препарата
Антибиотик производится в виде натриевой соли. Действующее вещество — цефтриаксон, легко проникает в жидкости и среды организма, значительно накапливается в воспаленных тканях. При воспалении мозговых оболочек, антибиотик способен накапливаться в спинномозговой жидкости.
Рофецин – в виде динатриевого производного (динатрия гидрат). Каждая ампула Рофецина комплектуется растворителем (лидокаин или инъекционная вода).
Цефтриаксон — от чего помогает?
Антибиотик обладает ультрашироким спектром противомикробного воздействия, охватывающего стафилококки, пневмококки, цитробактер, большую часть штаммов энтеробактера, эшерихию коли, палочку Дюкрея, гемофильную палочку, клебсиеллы, моракселлу, гонококки, менингококки, протей, сальмонеллы, серрацию, шигеллу, иерсинии, некоторые клостридии и фузобактерии, пептококки, пептострептококки, белую трепонему.
Абсолютной устойчивостью к Ц. ефтриаксону обладают метициллиноустойчивые стафилококки, некоторые энтерококки, листерии, бактероиды и клостридия дефицилле.
Цефтриаксон — показания к применению
Антибиотик может применяться при:
- бактериальном поражении ОБП (органы брюшной полости). Может назначаться для лечения абсцесса, флегмоны, эмпиемы желчного пузыря, бактериальных воспалениях желчевыводящих протоков, перитонита и т.д.;
- инфекциях ЛОР – органов и органов дых. системы (включая осложненные , абсцессы легочной ткани, эмпиему плевры);
- носительстве сальмонелл и ;
- тифозной лихорадке;
- остеомиелите, септическом артрите, ;
- бактериальном поражении кожных покровов и ПЖК, включая осложненные бактериальной флорой ожоги, и т.д.;
- болезни Лайма;
- инфекционных патологиях мочеполовой системы (включая гонорею, мягкий шанкр, сифилис);
- эндокардитах;
- генерализации инфекции (развитие сепсиса);
- инфекциях, у пациентов с ;
- профилактической терапии перед проведением оперативного вмешательства на ОБП и органах малого таза.
Цефтриаксон — противопоказания
Абсолютным противопоказанием служит аллергия на препарат или другие бета-лактамные антибиотики. Это связано с тем, что среди всех бета-лактамов существует риск развития перекрестных аллергических реакций.
Также, не назначается в 1-ом триместре беременности и женщинам, кормящим грудью.
Учитывая механизм утилизации (моча и желчь), ср-во может назначаться при дисфункции почек или печени, но не применяется при сочетанной почечно-печеночной недостаточности.
Препарат противопоказан недоношенным детям в возрасте менее 41 недели, с учетом срока гестации и возраста после рождения. Также он противопоказан новорожденным с гипербиллирубинемией.
На фоне лечения антибиотиком запрещено внутривенно вводить растворы кальция, так как существует риск образования преципитата Ca соли Цефтриаксона.
Средство может назначаться детям с первых дней жизни, однако, до двух недель жизни может применяться только по жизненным показаниям. Это связано со его способностью вытеснять билирубин из его связи с сывороточным альбумином. Это может привести к развитию гипербилирубинемии и стать причиной ядерной желтухи.
Учитывая частичную утилизацию с желчью, препарат не назначают пациентам с обструкцией желчевыводящих путей.
Антибиотик на лидокаине не вводят детям до 12-ти лет.
Также, необходимо учитывать, что лидокаин противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим грудью, пациентам, имеющим атриовентрикулярную блокаду, СН (сердечная недостаточность), синдром ВПВ или Стокса-Адамса, слабость синусового узла, полную поперечную блокаду, тяжелую брадиаритмию или выраженное снижение давление.
Цефтриаксон — дозировка
Вводится внутривенно в 10 ml физ. р-ра 0.9%. Вводить препарат необходимо медленно, в течение от двух до четырех минут.
Внутримышечно его вводят на лидокаине, физ. р-ре, воде для инъекций. В/м не рекомендовано вводить больше грамма. Более высокие дозировки назначают в/в.
После 12-ти лет вводят по 1 g ср-ва 1-2 раза в сутки. При тяжелом течении болезни, максимально может вводиться четыре грамма в сутки (за два раза, с интервалом 12-ть часов).
Малышам в возрасте до 2-х недель жизни назначают 20-50 mg/kg в сутки за 1 введение.
Бактериальный менингит является показанием для назначения ста mg/kg препарата в сутки при стартовой терапии. В дальнейшем доза снижается.
С 14 дней до 12-ти лет 20-80 mg/kg в стуки. Если ребенок весит более 50-ти kg, необходимо назначать взрослые дозы.
Больным с патологиями почек дозу уменьшают в соответствии с СКФ. Нарушение функций печени также является показанием для снижение суточной дозы.
Сколько раз в день колоть Цефтриаксон взрослому?
Препарат вводится 1-2 раза в день. При тяжелом течении инфекции, риске развития осложнений, назначении высоких доз препарата, а также, наличии у больного иммунодефицита, предпочтительней разделять суточную дозу на два введения.
Цефтриаксон — побочные действия
Антибиотик, как правило, хорошо переносится больными. Однако следует учитывать риск развития реакций аллергического характера. Они могут иметь разную степень выраженности от покраснения и сыпи в месте введения, крапивницы, до отека Квинке или анафилактического шока.
Риск анафилаксии увеличивается при введении на лидокаине. Поэтому, при назначении ср-ва в обязательном порядке ставится проба. Также, учитываются противопоказания и ограничения к использованию лидокаина.
Запрещено самостоятельно назначать себе препарат, корректировать дозировки и длительность лечения. Терапия должна проводиться в стационарных условиях, под наблюдением лечащего врача.
Другие нежелательные эффекты могут проявляться реакциями диспепсического характера, диареей, флебитом в месте инъекции, дисбактериозом, молочницей, изменениями в ОАК и биохимическом анализе. Нарушения свертываемости наблюдается редко (антибиотик угнетает микрофлору кишечника, синтезирующую витамин К) и, как правило, характерно для пациентов, получающих антиагрегантную терапию.
В редких случаях возможно развитие антибиотикоассоциированной диареи.
Цефтриаксон при беременности и грудном вскармливании
Антибиотик способен преодолевать плацентарный барьер, однако не обладает эмбриотоксическим и тератогенным эффектами. Цефтриаксон при беременности не рекомендован к введению в первом триместре, так как недостаточно данных о его безопасности в данной категории больных. Контролируемые исследования на животных не показали токсического действия на плод, поэтому во 2-ом и 3-ем триместре антибиотики может применяться.
Цефтриаксон при лактации может выделяться с грудным молоком, поэтому при его назначении женщинам, кормящим грудью, рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания. Это связано с тем, что выделяющийся с грудным молоком антибиотик, может стать причиной сенсибилизации малыша, развития у него молочницы ротовой полости и дисбактериоза кишечника.
Цефтриаксон и алкоголь — совместимость
Цефтриаксон и алкоголь категорически не совместимы. Во-первых, учитывая, что ср-во частично утилизируется печенью, подобное сочетание может привести к развитию желтухи и лекарственного гепатита.
Во-вторых, употребление спиртных напитков на фоне антибиотикотерапии может стать причиной тяжелой интоксикации и токсического поражения почек.
В-третьих- это может привести к развитию тяжелой дисульфирамоподобной реакции. Она может проявляться тахикардией, ознобом, тремором конечностей, судорогами, нарушением сердечного ритма, артериальной гипотензией, вплоть до коллапса.
Аллергия на Цефтриаксон
Не назначается пациентам с аллергией на другие бета-лактамы, в виду высокого риска развития перекрестной аллергической реакции.
Также, перед введением всегда необходимо ставить пробу.
Аллергические проявления могут варьировать от крапивницы до анафилаксии (при отсутствии своевременной медицинской помощи, возможен летальный исход).
Смертельные случаи связаны с его разведением и введением с лидокаином. Учитывая риск анафилактического шока, категорически запрещено самостоятельное лечение антибиотиком. Препарат должен применяться исключительно в условиях стационара, после постановки пробы.
При назначении в/м 250 или 500 mg ср-ва разводится в двух ml 1% лидокаина. Один грамм антибиотика разводят 3.5 миллилитрами однопроцентного лидокаина.
Если используется двухпроцентный лидокаин, дополнительно следует использовать инъекционную воду. При введении 250 и 500 ml антибиотика, его разводят 1 ml лидокаина (2%) и 1 ml воды для инъекций. Один грамм антибиотика разводят 1.8 ml лидокаина + 1.8 ml инъекционной воды.
Можно ли цефтриаксон разводить новокаином?
Недавние исследования показали, что препарат не следует разводить новокаином для введения. Его использование сопряжено с риском развития анафилаксии. Также он снижает активность цефалоспорина и хуже лидокаина купирует болевой синдром.
Цефтриаксон уколы – отзывы врачей
Лекарство неоднократно доказывало свою эффективность в лечении инфекций ЛОР-органов и органов дых. системы, инфекциях ОБП, кожи и т.д.
Однако необходимо помнить, что средство должно применяться только по назначению и под контролем врача. Это позволит снизить риск развития нежелательных эффектов.
Пациенты отмечают быстрое и стойкое наступление улучшения. Негативные отзывы на препарат, чаще всего, связаны с его болезненностью при внутримышечном введении.
Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.
Препарат Цефтриаксон относиться к препаратам третьего поколения и является одним из сильнейших антибиотиков с широким спектром действия. Из-за универсальности данного препарата, он пользуется популярностью в современной педиатрии.
При введении препарата внутримышечно, он достаточно быстро всасывается в кровь, благодаря чему начинает действовать незамедлительно. Период полувыведения препарата из организма составляет 8 часов. Из организма 60% препарата выводится в активной форме с мочой, а оставшиеся 40% выводится вместе с желчью.
Цефтриаксон имеет довольно широкий список возможных побочных реакций, но, несмотря на это, его назначают даже новорожденным. Но при подобных назначениях стоит учитывать, что следует четко придерживаться инструкции, т.к. в ней указаны уменьшенные дозы, при составлении которых учитывался возраст ребенка. Следует отметить, что при возникновении каких-либо побочных эффектов у малыша следует незамедлительно прервать курс лечения данным антибиотиком и обратиться к лечащему врачу.
Показания к применению
Цефтриаксон назначается при возникновении заболеваний дыхательных путей, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, суставов, кожи и мягких тканей, возбудителями которых являются разнообразные инфекции и вирусы.
Цефтриаксон назначают детям при выявлении следующих заболеваний:
- Болезнь Лайма (возникает при укусе клещей)
- Менингит (воспаление мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга, возбудителями которого могут являться бактерии и вирусы)
- Инфекции суставов и костей
- Инфекции желудочно-кишечного тракта
- Перитонит (Воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается общим тяжелым состоянием организма)
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы
- Пневмония (инфекционное заболевание легких)
- Инфекции кожных покровов
- Заражение крови
Препарат также применяется в качестве профилактической меры от возможного возникновения инфекций при операционных вмешательствах
Цефртиаксон благодаря широкому спектру действия является одним из самых популярных антибиотиков у современных педиатров.
Побочные действия
В основном применение препарата протекает нормально. Но из-за того что это достаточно сильный антибиотик, его применение может вызвать некоторые побочные действия. Могут наблюдаться болезненность в местах введения инъекции, зуд, головокружения и отечность. Не исключено проявление аллергических реакций.
Очень редко наблюдается непринятие препарата со стороны пищеварительной системы. Именно поэтому применение препарата без назначения врача категорически запрещается.
Если рассматривать побочные действия подробнее, то:
- Со стороны пищеварительной системы возможно возникновение тошноты, запора, диареи, рвоты, стоматита, энтероколита, дисбактериоза, а также возникновение холестатической желтухи, которая развивается при лекарственных поражениях печени
- Со стороны мочевыделительной системы возможно возникновение гематурии (наличие крови в моче сверх физической нормы), цилиндрурии (появление в моче микроскопических цилиндрических телец из свернувшегося белка, клеток крови, эпителия почечных канальцев и др.), анурии (прекращение поступления мочи в мочевой пузырь), азотемии (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками)
- Со стороны системы кроветворения возможно возникновение нейтропении (заболевание, характеризующееся пониженным содержанием нейтропинов в крови), анемии (низкое содержание гемоглобина или красных кровяных клеток в крови), лейкопении (снижение количества лейкоцитов в единице объема крови), а так же увеличения протромбинового времени (лабораторный показатель, который помогает определить внешний путь свёртывания крови)
В качестве аллергических реакций на применение препарата могут возникнуть зуд, крапивница, озноб, лихорадка, эритема (сильное покраснение кожи, которое может быть вызвано расширением капиляров). Не исключено возникновение анафилактического шока.
Очень редко у детей отмечается головокружения, головные боли, может начаться кровотечение из носа.
В связи с возможностью возникновения нежелательных побочных эффектов, необходимо при назначении антибиотика проконсультироваться с врачом.
Дозировка
Если педиатр, назначил в качестве лечения Цефтриаксон, то у родителей возникает вопрос: а как же колоть этот препарат малышу? Принимая во внимание возраст ребенка рекомендуется соблюдать следующую дозировку:
Новорожденные (возраст до 2-ух недель)- один раз в день 20-50 мг/кг массы тела ребенка
Дети в возрасте от 2-ух недель до 12 лет – один раз в день 20-80 мг/ кг массы тела ребенка
Детям, масса тела которых превышает 50 кг можно назначить взрослую дозу антибиотика – один раз в день 1-2 гр. Стоит учитывать, что суточная доза антибиотика не должна превышать 4 гр.
Стоит отметить, что в связи с тем, что употребление лидокаина в детском возрасте противопоказано (он способствует нарушению сердечной деятельности и может спровоцировать проявление судорог у ребенка), Цефтриаксон необходимо разводить дистиллированной водой. Для приготовления раствора на 5 мл дистиллированной воды разводится 0,5 гр препарата. Вводиться раствор внутривенно, медленно. Введение препарата из-за отсутствия лидокаина довольно болезненно и требует аккуратного введения, с целью уменьшения болевых ощущений. Для полного введения препарата может потребоваться до четырех минут времени.
Обычно курс лечения расписывается на 10-14 дней, но если в середине этапа улучшений не наблюдается, рекомендуется сменить препарат.
В связи с тем, что Цефтриаксон является сильным антибиотиком, у которого имеется довольно внушительный список побочных реакций, самостоятельное назначение детям препарата категорически запрещено. Его назначение может произвести только педиатр.
Если во время применения препарата были отмечены какие-нибудь негативные реакции, применение препарата рекомендуется прервать.
Противопоказания
Также к противопоказаниям можно отнести период беременности, в особенности ее первый триместр., т.к. Цефтриаксон может проникать через плацентарный барьер, который представляет собой комплекс структур, разделяющих кровотоки матери и плода. Безопасность применения препарата в данный период клинически не установлена. В период лактации разрешено применение препарата, но кормление на это время лучше прервать.
У новорожденных с гипербилирубинемией(увеличение количества билирубина в сыворотке крови) данный препарат назначается с осторожностью, т.к. он обладает свойством вытеснять билирубин из связи с альбумином плазмы крови. Препарат категорически запрещается применять у новорожденных, в особенности тем, которые родились раньше положенного срока (недоношенные). У таких детишек существует риск возникновения билирубиновой энцефалопатии.
Особые указания
Продолжительность терапии напрямую зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется применение препарата еще на протяжении 2-3 суток с того момента как прекратилось лихорадочное состояние.
При обнаружении у ребенка грудного и более младшего возраста бактериального менингита начальная доза препарата составляет 100 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки, но не более 4гр. После того как точно установлен возбудитель заболевания и определена его чувствительность, доза препарата уменьшается в соответствии с полученными данными.
При обнаружении менингококкового менингита (Neisseria meningitidis) рекомендуется проводить схему терапии на протяжении 4 дней, при гемофильной палочке (лат. название Haemophilus influenzae) - 6 дней, при пневмококке (лат. название Streptococcus pneumoniae) - 7 дней, при болезни Лайма (заболевании, которое возникает при укусе клещей) - 50 мг/кг (до 2 г) 1 раз в сутки на протяжении 14 дней, при гонореи (заболевании передающимся половым путем) - 250 мг в/м однократно. Для профилактики возникновения инфекций при хирургических вмешательствах непосредственно перед началом операции (за 30-90 минут до начала) вводят 1-2 гр Цефтриаксона единоразово.
У пациентов с расстройствами функций почек можно не снижать дозу Цефтриаксона, при условии, что полностью сохранена функция печени. Но следует отметить, что если у пациента наблюдается претерминальная почечная недостаточность (одна из стадий хронической почечной недостаточности), суточная доза не должна превышать 2гр.
Цефтриаксон с особой осторожностью применяется у больных, у которых наблюдается повышенная чувствительность к пенициллинам, т.к. существует риск возникновения перекрестной аллергической реакции.
Длительное лечение может спровоцировать развитие суперинфекции, которая вызывается микроорганизмами потерявшими чувствительность к Цефтриаксону.
Обратите внимание
В одном из номеров журнала Pediatrics, вышедшем в марте этого года, были опубликованы результаты исследования применения препарата Цефтриаксон. Согласно опубликованным данным применение препарата провоцирует у детей возникновение камней в почках и острую почечную недостаточность (ОПН), которая представляет собой синдром нарушения всех функций почек, который может привести к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена.
Применение Цефтриаксона может спровоцировать у детей возникновение таких лекарственных реакций, как псевдохолитиаз (приступ болей в правой подреберной области, сходной с печеночной коликой, наблюдаемый при болезнях не связанных с образованием конкрементов в желчном пузыре и желчных путях), образование камней в почках и образование сладжей (густой взвеси) в мочевом пузыре. В отчетах исследований описывается образование мочевых кристаллов, которые налипают на стенки почечных канальцев. На фоне проведения терапии Цефтриаксоном именно данные кристаллы могут спровоцировать ОПН. Но к счастью, возможность таких серьезных осложнений крайне мала.
Примерно у 1 % пациентов, при применении Цефтриаксона возникают камни в почках, но данное осложнение может протекать бессимптомно. В основном оно диагностируется случайно при назначении лечащим врачом УЗИ.
Из приложенного видео Вы можете узнать об антибиотиках.
Рекомендуется при возникновении внезапной анурии (отсутствии поступлении мочи в мочевой пузырь) у ребенка или проявлении болей в области поясницы, прекратить прием антибиотика, провести УЗИ, и при подтверждении диагноза максимально рано назначить соответствующее лечение, т.к. ОПН на ранних стадиях является обратимым процессом.
