В каждой домашней аптечке непременно найдутся «лекарства от температуры». Жаропонижающие средства можно купить без рецепта. Но это совсем не означает, что их можно применять бездумно.

Медики часто возражают против назначения жаропонижающих средств при повышенной температуре, потому что они мешают выработке защитных иммунных факторов и, прежде всего, интерферонов. Жаропонижающие не сокращают общей длительности болезни, а только затушевывают ее картину и создают у родителей чувство ложного благополучия. Кроме того, они небезопасны и обладают нежелательными побочными эффектами, впрочем, как и все лекарства.

Чаще всего в качестве жаропонижающих используют нестероидные противовоспалительные средства. Если расположить эти лекарства по способности снижать температуру, получится такой ряд: вольтарен-анальгин-индометацин-напроксен-амидопирин-ибупрофен-бутадион . Последние позиции в нем займут примерно равные по силе парацетамол и ацетилсалициловая кислота. Но если составить рейтинг с учетом побочных эффектов этих препаратов, список жаропонижающих препаратов разительно переменится.

Анальгин (метамизол натрия) вызывает у детей тошноту, рвоту, понос, головокружения, анемию. Нередко он угнетает выработку лейкоцитов, несущих на себе основное бремя борьбы с инфекцией, и повышает судорожную готовность, поражает почки и печень, может вызвать коллапс и анафилактический шок. За рубежом его давно уже не производят. В России анальгин используется. Более того, продается он и под другими названиями: баралгин М, оптальгин, спаздользин . Анальгин входит в состав комбинированных средств – cпазган , cпазмалгон , анальгин-хинин .

Сходными побочными эффектами, особенно выраженными по отношению к крови, обладает и амидопирин (пирамидон, аминопирин, анафебрин, новамидон, пиразон ). Еще полвека назад его относили к препаратам первого ряда для борьбы с высокой температурой. Сейчас не рекомендуют применять в детской практике даже комплексный препарат Цефекон-м, в составе которого есть амидопирин.

Ибупрофен () действует быстрее других жаропонижающих лекарств. Может раздражать желудок и кишечник, вызывая тошноту, рвоту, запоры или поносы, уменьшает выведение мочи, несколько снижает выработку лейкоцитов.

Парацетамол (ацетоминофен, тайленол, калпол, панадол, цефекон Д, эффералган ) считается препаратом выбора при борьбе с высокой температурой у детей. Он не уменьшает выведение мочи, что очень важно: у грудничков при инфекциях может развиваться токсикоз с отеком мозга. К тому же, он достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (особенно принятый в жидкой форме), сохраняет действие до 3-4 часов. Но даже его не следует давать ребенку более 3 дней, потому что более длительный прием парацетамола способствует поражению печени. При уже имеющемся заболевании этого органа лучше выбирать другое жаропонижающее средство.

Самым известным жаропонижающим препаратом в мире до сих пор является ацетилсалициловая кислота (аспирин ), которым человечество пользуется уже второе столетие. Но у детей младше 12 лет его не рекомендуют использовать из-за выраженной способности вызывать кровотечения. Кроме того, аспирин вызывает образование эрозий и язв на слизистой оболочке желудка. Потому даже для подростков ацетилсалициловая кислота – не лучший препарат при борьбе с лихорадкой.

Вольтарен, индометацин, напроксен (пенталгин, цефекон ), бутадион обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием и обычно используются при патологии сердца и суставов. При приеме внутрь они сильно раздражают желудок, вызывая изъязвление слизистой оболочки, раздражают кишечник, способствуют возникновению кровотечений и анемии.

Таким образом, препаратами выбора при гипертермии у детей медики считают и нурофен. Оба могут дозироваться по 10 мг/кг массы тела. Впрочем, рекомендуемые по возрасту дозировки обычно указывают на упаковке. Считают, что парацетамол наиболее эффективен при вирусных инфекциях и менее действенен при микробных. При них лучше поможет нурофен. В неясных случаях у старших детей применяют комбинированный препарат, содержащий оба эти лекарства – ибуклин.

В заключение напомню, что показаниями к назначению жаропонижающих препаратов является лихорадка с температурой тела в подмышечной впадине:

Выше 38-38,5 градусов – у детей первых двух месяцев жизни;
выше 38,5 градусов – у плохо переносящих , у детей со склонностью к судорогам, заболеваниям сердца и легких, аномалиями обмена веществ;
выше 39 градусов – у всех детей и взрослых.

Жаропонижающие лекарства не лечат саму болезнь, а лишь уменьшают ее симптомы. Их нельзя применять длительно и постоянно. Интервал между приемом этих лекарств не может быть менее 3 часов. При необходимости жаропонижающие средства можно чередовать, чтобы уменьшить суммарную дозу и риск развития побочных эффектов.

Когда у новорожденного ребенка поднимается температура (имеются в виду показания термометра выше 36.6 - 37), родители вполне обоснованно начинают бить тревогу - что-то в организме младенца происходит не так. Большинство из нас по-прежнему придерживаются мнения, что "высокую" температуру необходимо срочно понижать - в таком случае ребенок становится полигоном для испытания всевозможных "чудодейственных" жаропонижающих средств. Однако, иногда подобные методы борьбы совершенно необоснованны, неактуальны и даже опасны, и вот почему.

Когда в человеческий организм попадает любой вирус или инфекция, на их уничтожение начинают работать все системы и органы - вырабатываются так называемые антитела. Однако, многие вредоносные вирусы гибнут только при очень высокой температуре. С целью "уничтожить противника" организм повышает температуру (вплоть до 38 - 40 градусов) - это мы и обнаруживаем при помощи градусника, в этот же момент мы и начинаем бить тревогу и паниковать. А на самом же деле высокая температура - не повод расстраиваться, а напротив положительный сигнал - организм успешно борется с вирусом и инфекцией, они точно будут побеждены!

Из выше сказанного следует, что сбивать жар нет никакой необходимости. А вот предпринять меры, чтобы облегчить страдания ребенка, просто необходимо:
1. Обеспечьте малышу обильное теплое питье. Это должен быть напиток, соответствующий возрасту, оптимальный вариант - теплая кипяченая вода.
2. Не допускайте перегрева организма ребенка . Принято считать, что, когда малыш болен, его необходимо как можно теплее одеть, укутать с ног до головы. Во время жара новорожденный и так испытывает сильный дискомфорт - ни к чему усугублять ситуацию.
3. Температуру можно слегка понизить естественными средствами, например протерев малыша влажным полотенцем или приложив влажное полотенце ко лбу.
4. Обеспечьте ребенку комфортное дыхание. Для этого воздух в помещении не должен быть перегретым или слишком сухим. Раздражители в виде резких запахов, табачного дыма так же не приветствуются.

Важно! Описанные меры в некоторых ситуациях будут недостаточными и малоэффективными. Речь идет о тех случаях, когда:
- температура на градуснике выше 39.5 градусов;
- у младенца начинается лихорадка;
- заметно ухудшилось общее состояние новорожденного;
- у ребенка уже были подобные симптомы, сопровождающиеся фебрильными судорогами;
- младенцу меньше 2-х месяцев;
- если ребенок входит в группу риска (имеются сердечнососудистые заболевания, пороки сердца, патологии центральной нервной системы, болезни органов дыхания и других жизненно важных систем).

Во всех перечисленных случаях рекомендовано срочно звонить 03 или, если позволяет состояние ребенка, вызывать врача на дом. Самостоятельно сбивать температуру можно, но эти меры дадут лишь кратковременный и не очень заметны эффект. При этом любые меры, призванные снять жар у новорожденного ребенка , должны проводиться очень осторожно и внимательно.

Все популярные "народные" средства (например, купание больного младенца в уксусной воде) строжайше запрещены! Не стоит слушать заботливых родственников и соседей в тот момент, когда вашему малышу так тяжело - их советы могут усугубить и без того непростую ситуацию! Вы, как заботливый родитель, должны быть заранее вооружены всем необходимым. Для этого заблаговременно приобретите действительно качественное и безопасное жаропонижающее средство.

Какие жаропонижающие средства показаны детям первого года жизни?

Для самых маленьких парацетамол выпускается в виде сиропов, свечей и суспензий. Парацетамол - это название действующего активного вещества, оно содержится в следующих препаратах - Парацетамол, Тайленол, Панадол, Эффералган, Калпол и так далее.

2. Ибупрофен . Он менее безопасен по сравнению с парацетамолом, поэтому его назначают в случаях, когда прием парацетамола по каким-либо причинам запрещен.
Ибупрофен так же выпускается в виде ректальных свечей, суспензий и сиропов. Препараты, содержащие ибупрофен - Ибупрофен, Ибуфен, Нурофен.

Разговор про жаропонижающие средства будет незавершенным, если не сказать несколько слов про препараты, использование которых строжайше запрещено. Фактически к ним относятся все лекарственные средства, кроме парацетамола и ибупрофена. Однако, у нас в стране по-старинке принято давать новорожденным ацетилсалициловую кислоту, анальгин, антипирин, амидопирин и другие препараты. Даже разовое применение перечисленных веществ может иметь самые печальные последствия! Достаточно сказать, что привычный нам всем аспирин (ацетилсалициловая кислота) запрещен к использованию в большинстве стран мира, так как среди его побочных действий - возникновение синдрома Рея, представляющего собой тяжелейшую энцефалопатию, сопровождающуюся печеночной недостаточностью и, как следствие, летальностью выше 50%.

И на последок несколько элементарных правил, как и с какой периодичностью давать жаропонижающие средства новорожденным и детям первого года жизни.

1. Жаропонижающее средство, выпущенное в виде сиропа или суспензии, воспринимается детским организмом быстрее и легче, чем то же самое лекарство, произведенное в виде таблеток.

2. Еще более эффективными являются ректальные свечи. Они обеспечивают понижение температуры на срок более 4 часов, поэтому есть смысл применять их на ночь.

3. Любое жаропонижающее средство следует давать только в экстренном случае, когда температура тела новорожденного поднимается выше 38 градусов. Злоупотреблять препаратами этой группы ни в коем случае нельзя - для ребенка первого года жизни будет достаточно двух приемов в течение суток!

4. Жаропонижающие средства не применяют одновременно с антибактериальными препаратами - прежде, чем заниматься самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

• Ссылки по теме:

Текст Высокая температура у новорожденных всегда встречается заботливыми родителями как крайне негативное явление. является собственностью проекта Ру. Принадлежит разделу Вы можете высказаться о проблемах описанных в Жаропонижающие средства для новорожденных, как снять жар у ребенка до года, безопасные жаропонижающие средства для детей ,оставив комментарий.

Некоторые родители, только взглянув на термометр, спешат сбить температуру у своего чада, даже если цифры невысокие и ребенок спокойно переносит гипертермию. Неужели они не знают, что повышение температуры является защитной реакцией от инфекционных агентов и свидетельствует о повышении обмена веществ? Гипертермия намного лучше ареактивности.

Организм вашего ребенка борется с инфекцией сам, и иногда необходимо дать ему эту возможность. Так при каких показателях термометра стоит начинать сбивать температуру? Чему отдать предпочтение: средствам традиционной медицины или народным методам? Мы предлагаем наиболее эффективные подходы, а что больше подойдет вашему ребенку, покажет его реакция.

Какая бывает гипертермия

Педиатры знают, какому заболеванию какой уровень повышения температуры соответствует. Поэтому еще до прихода врача меряйте ребенку температуру каждые 2-3 часа и записывайте. Если вы уже дали ему жаропонижающее средство, отметьте, через какое время температура спала и сколько держалась нормальной. Говоря медицинским языком, повышенная температура бывает:

• субфебрильная (до 38°С);
• фебрилитет (до 39°С);
• жар (до 41°С);
• гиперпиретическая (более 41°С).

Когда снижать температуру ребенку

В классическом варианте жаропонижающие средства для детей назначаются при подъеме температуры выше 38.5°С, а у грудничков – выше 38°С. Но некоторые дети плохо переносят гипертермию. В таких ситуациях снижать температуру можно и нужно и при меньших показателях термометра.

Главное условие – соблюдение дозировки и интервала приема , указанных в аннотации. В жаркую погоду, если вы не можете создать ребенку комфортную температуру в помещении, также показано применение антипиретиков при более низких цифрах.

Медикаментозная терапия

Препараты, снижающие температуру, оказывают незначительный терапевтический эффект, но улучшают состояние больного ребенка, избавляя от гипертермии. При высокой температуре у детей в качестве жаропонижающих средств используются нестероидные анальгетики. Гормональные препараты назначаются только врачом и только в крайних случаях.

Фармакодинамика

Действующим веществом всех детских медикаментов от температуры является парацетамол, ибупрофен или их комбинация. Последний вариант самый удачный, но ибупрофенсодержащие препараты разрешены с трехмесячного возраста, так как обладают более длинным списком побочных действий.

Оба действующих вещества ингибируют выработку медиаторов воспаления – простагландинов. Снижение их концентрации в центре терморегуляции способствует падению температуры. Одновременно они угнетают воспаление, оказывают анальгезирующее действие, а ибупрофен еще и стимулирует выработку интерферона, укрепляя иммунитет. Действие жаропонижающих веществ несколько избирательно: парацетамол более эффективен при вирусных инфекциях, а ибупрофен – при бактериальных

Действующие вещества прекрасно всасываются слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта, будь то сироп, пастилки, таблетки или ректальные свечи. Жаропонижающий эффект наступает в течение 15-60 минут и длится до 6 часов.

Разрушаются препараты клетками печени, выводятся с мочой и, частично, кишечником с фекалиями. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек.

Парацетамол слабее ибупрофена и его действие менее продолжительно. Поэтому при стойкой температуре рекомендуется дневной прием парацетамолсодержащих средств, а на ночь желателен прием препаратов на основе ибупрофена. В любом случае без консультации педиатра антипиретики нельзя использовать более 3 суток.

Какую форму лекарства выбрать

Для начала разберем, какая лекарственная форма препарата наиболее удобна.

1. Ректальные суппозитории подойдут грудным детям, умеющим только сосать молоко или смеси. При высокой гипертермии их можно использовать через каждые полчаса на протяжении 2 часов. Затем, добившись эффекта, свечи применяются с интервалом в 6 часов (при необходимости). Также суппозитории назначаются детям, которые не могут выпить лекарство (например, при выраженном рвотном рефлексе).
2. Жидкие лекарственные формы (сиропы) показаны маленьким детям, даже грудничкам. Обычно в упаковку входит специальный шприц, которым можно выдавить в рот ребенка необходимую дозу препарата. Также сиропы подойдут детям, негативно относящимся к таблетированным формам. Тем более, что жаропонижающие сиропы цветные и сладкие.
3. Таблетки и пастилки принимать способны дети, которые умеют самостоятельно есть и понимают, как проглотить твердое лекарство. Но чаще всего они просят сладкого сиропа.

Список эффективных жаропонижающих средств для детей

Все препараты имеют возрастную градацию . И практически все выпускаются в нескольких формах: свечах, сиропах, суспензиях, растворах, таблетках, пастилках.
Жаропонижающие средства для детей с рождения. Ввиду большой вероятности аллергических реакций на дополнительные компоненты, сиропы малышам не назначают.

• Детям с рождения при повышенной температуре показаны свечи, суспензии и растворы: Эфералган, Цефекон Д, Доломол, Далерон, Тайленол, Детский Парацетамол и Панадол.
• Жаропонижающие средства для детей до года: Эфералган, Тайленол, Цефекон Д, Нурофен, Детский Панадол и Парацетамол, Калпол, Ибуфен, Ибупрофен, Доломол, Далерон, Ифимол.
• Жаропонижающие средства для детей от 1 года: Детский Панадол и Парацетамол, Калпол, Эфералган, Ибуфен, Цефекон, Нурофен, Ибупрофен, Тайленол, Калпол.
• Жаропонижающие средства для детей от 3 лет. В этом возрасте назначают практически все детские антипиретики.

Запрещенные средства

Детям противопоказаны препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, которая оказывает токсическое действие на печень, почки, головной мозг. Поэтому широко используемый взрослыми аспирин детям до 14 лет не назначают.

Современные медики сходятся во мнении, что и анальгин детям назначать нельзя. Как жаропонижающее средство, он незначительно и кратковременно снижает температуру, а побочные эффекты у анальгина достаточно серьезные. Препарат вызывает снижение количества лейкоцитов крови, вплоть до нулевых показателей, анафилактические реакции, коллапс. Если под рукой уж совсем ничего, кроме анальгина, нет, его можно использовать только в свечах и только после трехмесячного возраста в соответствии с инструкцией.

Народные методы

Для усиления потоотделения и теплоотдачи рекомендуют травяные чаи: из липового цвета или тысячелистника (1 ч. ложка на 250 мл кипятка – настоять 5 минут, процедить, подсластить остывший чай медом).
Механическую гипотермию можно осуществить с помощью:

• обтираний простой водой, или водой с добавлением небольшого количества уксуса или спирта;
• компрессов с этими жидкостями на локтевые ямки, область лба и икр;
• прохладных водных клизм;
• прикладыванием к телу ошпаренных кипятком, а затем отбитых и остуженных капустных листов.

Чем еще помочь ребенку

1. Обеспечьте больному ребенку постельный режим в проветренной и прохладной комнате.
2. Не укутывайте его, тем самым создавая эффект теплицы.
3. Проследите за тем, чтобы белье (нательное и постельное) хорошо пропускало воздух, т. е. было натуральным.
4. Часто меняйте белье, ведь ребенок при падении температуры сильно потеет, а мокрая одежда или постель усугубят его состояние.
5. Обмывайте ребенка в слегка теплой воде.
6. Оборачивайте ноги ниже колен полотенцем, смоченным в холодной воде, в течение 5 минут.
7. Не принуждайте к еде. А вот питье обеспечьте обильное, но только не «вредные», а витаминизированные напитки (соки, морсы), чаи с медом или малиной.

Не во всех случаях необходимо сбивать температуру у ребенка. Опасной для жизни считается гиперпиретическая температура при тяжелой патологии легких, сердечно-сосудистой системы, умственной отсталости, а также у детей до 2 месяцев и с полугода до 3 лет. Ввиду свободной продажи препаратов, старайтесь выбирать средства с минимальным списком побочных эффектов. Я рекомендую парацетамолсодержащие препараты.

Комбинация лекарственных средств при стойкой лихорадке: видео

Узнайте, какие 3 безопасных препарата в комбинации заменяют литические смеси, вводимые в инъекциях врачами скорой помощи. Опытный педиатр рассказывает, как себя вести при различных проявлениях гипертермии: судорогах, ознобе.

Любое детское жаропонижающее средство продается в ближайшей аптеке без рецепта. Но это не значит, что вы сами можете назначать ребенку лечение. Тем более, что повышение температуры – симптом заболевания. А диагноз поставит только врач. Он и подскажет, какое лучшее жаропонижающее средство дляваших детей в конкретной ситуации.

А вы занимаетесь самолечением? Или вызываете «неотложку» при малейшем поднятии температуры у ребенка? Поделитесь с нами собственным опытом в комментариях.