Так, в месячный срок Вы можете обжаловать решение бюро в главное бюро, подав письменное заявление в бюро, проводившее МСЭ, либо в главное бюро. Бюро, проводившее МСЭ, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. Главное бюро обязано не позднее 1 месяца со дня поступления Вашего заявления провести медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов вынести соответствующее решение. Общая схема обжалования такая: решения бюро обжалуются, как Вы поняли, в главное бюро, решения последнего – в Федеральное бюро.

Основанием для установления второй группы инвалидности являются стойкие, выраженной тяжести функциональные нарушения в организме, обусловленные заболеванием, травмой или врожденным дефектом, которые приводят к значительному ограничению жизнедеятельности человека, при сохраненной способности к самообслуживанию, и не вызывают потребности в постоянном постороннем присмотре, уходе или помощи.

Ко II группе инвалидности могут принадлежать также лица, имеющее два или более заболевания, приведшие к инвалидности, последствия травмы или врожденные дефекты и их комбинации, что в совокупности функциональных нарушений приводят к значительному ограничению жизнедеятельности человека и его трудоспособности.

КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

На его основании гражданам присваивается та или иная группа инвалидности. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени; способности к передвижению второй степени; способности к ориентации второй степени; способности к общению второй степени; способности контролировать свое поведение второй степени; способности к обучению второй степени; способности к трудовой деятельности второй степени.

Пункт 5 тех же правил К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности: а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены: 1 степень - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;

Б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом: 1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц; в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения: 1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц; г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации: 1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов и услуг по сурдопереводу;

2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц; д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм: 1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;

2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц; 3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц; е) способность к обучению - способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми):

1 степень - способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий; 2 степень - способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;

3 степень - способность к обучению элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения последовательности элементарных целенаправленных действии в привычной бытовой сфере, или невозможность этого обучения в связи с имеющимися ограничениями жизнедеятельности;

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2012 N 60н) ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы: 1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств; (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2012 N 60н) 3 степень - способность к выполнению трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися ограничениями жизнедеятельности. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2012 N 60н)

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека. Таким образом, для присвоения группы инвалидности одного диагноза мало, нужно оценивать ваше состояние в целом.

Более подробно узнать, как оспорить несправедливо присвоенную и заниженную группу инвалидности в вашем конкретном случае, можно совершенно бесплатно у наших юристов по прямым ссылкам, расположенным на этой странице

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.

Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Обжаловать решение первичного бюро сразу в суд нерационально, поскольку в суде специалистов по медико-социальной экспертизе нет и грамотный судья в качестве арбитра вынужден будет прибегать к консультативной помощи экспертов из главного бюро - только потратитесь на адвоката. Поэтому решение первичного бюро рациональнее обжаловать в вышестоящее главное бюро. Адреса и распорядок работы главных бюро по всем регионам России можно посмотреть . Кроме того, судебные тяжбы могут длится годами (надо оплачивать услуги адвоката), а освидетельствование в вышестоящем Главном бюро по обжалованию проводится в течении максимум 1 месяца...

Дополнительно:

В настоящее время в Российской Федерации создана 3-уровневая система МСЭ: бюро МСЭ, главное бюро МСЭ и Федеральное бюро. В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро. Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро. Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

Если пациент не согласен с результатами медико-социальной экспертизы, он имеет право их оспорить. В статье рассмотрим сроки и порядок процедуры обжалования решения МСЭ, а также приведем рекомендации медицинских юристов по данному вопросу

Многие пациенты сегодня относятся с недоверием к работе специалистов бюро МСЭ. Но нужно сказать, что гражданин вправе не согласиться с заключением, вынесенным данным органом.

В этом случае помочь может такая мера, как обжалование решения МСЭ.

В статье рассмотрим сроки и порядок процедуры обжалования решения МСЭ, а также приведем рекомендации медицинских юристов по данному вопросу.

↯ Больше статей в журнале

Важное в статье

Сроки обжалования

Жалобу на заключение бюро МСЭ можно подать в вышестоящее ведомство. В данном случае им является Главное бюро медико-социальной экспертизы (ГБ МСЭ), которое в течение 30 суток назначает и проводит медико-социальную экспертизу гражданина и выносит новое решение.

Если вердикт ГБ также не устроил заявителя, то он вправе обратиться в Федеральное бюро МСЭ (ФБ МСЭ). Порядок подачи заявления в этом идентичен предыдущему. Если же гражданин не согласен с решениями всех трех бюро медико-социальной экспертизы, он вправе оспорить их в судебном порядке.

Жалоба рассматривается специалистом, который решает, удовлетворить требования заявителя или оставить их без удовлетворения.

Он также может дать разъяснения по принятому решению или оставить обращение без ответа в следующих случаях в нем:

• нет адресанта или обратного адреса;
• содержатся угрозы здоровью, жизни или имуществу уполномоченного лица, оскорбления, а также ненормативная лексика;
• невозможно разобрать почерк;
• заданы вопросы, на которые ведомство уже отвечало ранее;
• содержится вопрос, ответ на который связан с разглашением секретных данных.

Чтобы получить ответ на свое заявление, гражданин должен устранить его недостатки (указаны выше).

Порядок обжалования решения МСЭ

Для того, чтобы провести обжалование МСЭ по инвалидности или оспорить присвоенную группу, нужно подать заявление в бюро, где проходила комиссия, или в ГБ МСЭ. Его можно отправить почтовым отправлением с уведомлением о вручении или же принести лично.

Образец заявления:

Заявление на обжалование медико-социальной экспертизы подается не позднее, чем через месяц с момента первичного освидетельствования. Если этот срок пропущен, бюро вправе не рассматривать.

После того, как бюро МСЭ получит письмо гражданина, оно в течение трех дней должно переправить его в ГБ, которое проводит новую экспертизу и выносит свое решение в течение 30 суток со дня получения заявления.

Обжалование решения главного бюро по субъекту РФ

Если решение главного бюро не устраивает заявителя, он может обратиться к главному эксперту МСЭ по региону и попросить проведения еще одной экспертизы другой комиссией. Составленное заявление на обжалование медико-социальной экспертизы подается по месту проведения освидетельствования или в главное бюро.

Образец заявления представлен ниже:

Подать заявление на апелляцию МСЭ можно при помощи портала Госуслуг.

Если гражданин снова не согласен с вынесенным решением, он может попросить ФБ МСЭ рассмотреть его не позднее чем через 30 дней.

Заявление по образцу, приведенному ниже, подается в главное или федеральное бюро:

ФБ МСЭ в течение месяца проводит медико-социальную экспертизу и выносит решение на основании ее итогов.

Важный момент – освидетельствование может проходить либо в очной, либо в заочной форме. В первом случае все расходы на проезд к месту экспертизы и проживание ложатся на плечи заявителя.

Во втором случае комиссия изучает только его медицинские документы (результаты диагностики, выписки, врачебные заключения и др.). Надо сказать, что все государственные МСЭ оказывают услуги на бесплатной основе.

За несовершеннолетнего или недееспособного гражданина заявление на обжалование МСЭ подает его родитель или опекун. В этом случае к нему прилагаются документы, подтверждающие статус недееспособного или несовершеннолетнего лица.

Также гражданин может оформить доверенность на любого человека, включая родственника, и тогда он будет осуществлять подачу заявления от его имени на законных основаниях.

Независимая медицинская экспертиза и обжалование в суде

Сегодня не существует нормативного акта, который бы регламентировал проведение независимой процедуры признания человека инвалидом. Это значит, что решение ФБ МСЭ сегодня можно оспорить только в суде и никак иначе. Однако, как показывает практика, заключения бюро МСЭ федерального уровня редко бывают иными, чем выданные бюро регионального значения.

По опыту медицинских юристов, суды могут назначить проведение экспертизы инвалидностив системе государственных бюро МСЭ, но в другом регионе, а не в том, в котором проживает заявитель.

Однако вероятность того, что ГБ МСЭ, например, по Приморскому краю не согласится с решением ГБ МСЭ по Хабаровскому краю, крайне мала. Но альтернативы госучреждениям в этой сфере пока нет, а в суд рекомендуется подавать только тогда, когда закончились все иные способы решения данного вопроса.

Врачи, оформляя направление больного на экспертизу инвалидности, должны информировать его о том, что вряд ли получится обжаловать вынесенное решение в какой бы то ни было инстанции, если оно не было изменено на уровне региона.

Лицо признается инвалидом, если у него имеется выраженное стойкое расстройство здоровья, препятствующее нормальному ведению трудовой деятельности и социальной жизни.

В этом случае оно нуждается в мерах социальной поддержки – пенсиях, субсидиях, разработки ИПР и др. При установлении инвалидности учитывается множество факторов.

Важно, чтобы при направлении на МСЭ врач верно заполнил форму №088у-06 и дал клинико-функциональную характеристику стойких расстройств здоровья. Эти сведения должны быть обоснованы результатами исследований. Если этого не сделать, все дальнейшие жалобы и судебные иски не смогут помочь заявителю.

Проведение судебной медико-социальной экспертизы возможно только в бюро МСЭ федерального уровня. Это значит, что результаты экспертизы, проведенной в негосударственных организациях, судом не будут приняты во внимание.

1. Лицо вправе оспорить вердикт бюро МСЭ в случае несогласия с ним.
2. Нормативного документ, регулирующий деятельность негосударственных экспертных учреждений, пока не разработан. Вероятность оспорить решение ФБ МСЭ практически равна нулю.
3. Результаты экспертизы, которую провели гражданину в негосударственных бюро, не могут быть приняты судом в качестве аргумента при вынесении решения.

Важно учесть: Правительство изменило правила признания инвалидности

Правительство внесло поправки в положение о порядке и условиях признания человека инвалидом. Чиновники уточнили сроки, в которые медорганизации будут устанавливать инвалидность, а также порядок проведения освидетельствования.

Приказ перечисляет основания для установления инвалидности до достижения 14 лет, корректирует проведение заочного освидетельствования.

Чиновники уточнили заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при наличии которых врач вправе установить пациенту инвалидность путем заочного освидетельствования.

Приказ также устанавливает цели медико-социальной экспертизы. Уточняет заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, показания и условия для установления группы инвалидности и категории «ребенок-инвалид».

Существует два способа обжалования решения МСЭ — внесудебный и судебный. Выбор способа обжалования зависит от вашего усмотрения и от типа бюро МСЭ, решение которого будет обжаловаться.

Решение Федерального бюро МСЭ можно обжаловать только в суд. Решение главного бюро МСЭ по субъекту РФ можно обжаловать в Федеральное бюро МСЭ и (или) в суд. Решение бюро — филиала бюро МСЭ по субъекту РФ можно обжаловать в главное бюро МСЭ и (или) в суд (п. п. 42 — Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95).

Во внесудебном порядке

Для обжалования решения бюро или главного бюро во внесудебном порядке рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Составьте письменное заявление (жалобу)

Написать такое заявление вправе гражданин, в отношении которого проводилась МСЭ, или его законный или уполномоченный представитель (п. п. 1 , , Правил).

Заявление должно содержать (п. 146 Административного регламента, утв. Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н):

1) наименование бюро либо главного бюро МСЭ, а также Ф.И.О. его специалистов, действия (бездействие) которых обжалуются;

2) сведения о заявителе — Ф.И.О., место жительства, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) и почтовый адрес;

3) сведения об обжалуемом решении бюро или главного бюро;

4) доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением МСЭ или действиями его должностных лиц.

Если жалобу подает представитель лица, в отношении которого проводилась МСЭ, к ней нужно приложить доверенность.

Шаг 2. Подайте заявление об обжаловании в соответствующее бюро

Срок для обжалования решений бюро и главного бюро — месяц с момента принятия спорного решения (п. п. 42 , Правил).

Заявление об обжаловании решения бюро подается либо в бюро, проводившее МСЭ, либо в главное бюро соответствующего субъекта РФ.

Заявление об обжаловании решения главного бюро подается либо в главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро.

Можно подать заявление на личном приеме, отправить по почте или в электронном виде через официальные сайты или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (п. п. 148 , Административного регламента).

Шаг 3. Повторно пройдите МСЭ

В течение месяца со дня поступления заявления главное бюро МСЭ или Федеральное бюро МСЭ должно провести повторную МСЭ и на основании полученных результатов вынести решение по жалобе (п. п. 43 , Правил).

Ответ о рассмотрении заявления должен быть направлен не позднее дня, следующего за днем принятия решения по нему (п. 158 Административного регламента).

В судебном порядке

С учетом существующей судебной практики споры об обжаловании решений МСЭ, как правило, рассматриваются судами на основании норм гражданско-процессуального законодательства (Определение Московского городского суда от 23.06.2016 по делу N 4г/5-2137/2016).

Для обжалования решения соответствующего бюро в суд рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Составьте исковое заявление об оспаривании решения соответствующего бюро и подготовьте необходимые документы

В исковом заявлении вы можете дополнительно предъявить требования компенсации морального вреда, которая может быть взыскана при условии удовлетворения основного требования искового заявления.

В исковом заявлении об оспаривании решений бюро (главного бюро или Федерального бюро) следует указать (ст. 131 ГПК РФ):

1) наименование суда, в который подается заявление;

2) наименование истца, его место жительства, наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;

3) наименование ответчика (бюро, главного бюро, Федерального бюро), его место нахождения;

4) в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав или законных интересов истца и его требование;

5) обстоятельства, на которых основаны требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;

6) перечень прилагаемых к заявлению документов.

К исковому заявлению нужно приложить (ст. 132 ГПК РФ, пп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ):

1) копии искового заявления в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;

2) документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют;

3) документы, подтверждающие полномочия представителя;

4) документ, подтверждающий уплату госпошлины — 300 руб.

Шаг 2. Подайте исковое заявление вместе с комплектом документов в суд

Исковое заявление подается в суд по месту нахождения бюро МСЭ. Судья в течение пяти дней со дня поступления заявления в суд обязан рассмотреть вопрос о принятии его к производству, о чем выносится соответствующее определение (ст. ст. 28 , ГПК РФ).

Шаг 3. Примите участие в судебном заседании и получите решение суда

Суд должен рассмотреть заявление до истечения двух месяцев со дня поступления заявления в суд (ст. 154 ГПК РФ).

По результатам рассмотрения искового заявления суд выносит решение (об удовлетворении полностью или в части заявленных требований либо об отказе в удовлетворении исковых требований).ч. 1 ст. 199 ГПК РФ).

Составление мотивированного решения суда может быть отложено не более чем на пять дней со дня окончания разбирательства дела. При этом в мотивировочной части решения суда должны быть указаны: обстоятельства дела, установленные судом; доказательства, на которых основаны выводы суда об этих обстоятельствах; доводы, по которым суд отвергает те или иные доказательства; законы, которыми руководствовался суд (ч. 4 ст. 198 , ч. 2 ст. 199 ГПК РФ).