Холецистит (воспаление желчного пузыря). Основной признак заболевания сильная боль в правом боку при изменении положения тела. Год от года число этих заболеваний вырастает на 15%, а возникновение камней увеличивается на 20% ежегодно среди взрослого населения. Мужчины меньше подвержены холециститу, чем женщины после 50 лет.

Классификация

Заболевания органов пищеварения относятся к категории постоянно диагностируемых серьезных проблем со здоровьем. Постоянно ухудшающаяся экология, нарушения в технологии приготовления продуктов, внедрение в методику выращивания овощей и фруктов, а также при откармливании животных и птицы различных химикатов, привели к резкому росту показателей заболеваемости органов ЖКТ и всей системы пищеварения человека.

Существует подвиды, с упоминанием кодов по МКБ 10:

• калькулезный;
• бескалькулезный.

А также стадии:

• Хронический холецистит (К81.1) может длиться до 6 месяцев (в сложных случаях срок увеличивается);
• Острый (К81.0) — данная форма более скоротечна (в среднем – около 3 месяцев).

Хронический холецистит может быть (другие формы холецистита К 81.8):

• Флегмонозным (в пузыре содержится гной, полностью воспалены стенки органа);
• Катаральным (оболочка желчного пузыря красная, отечная, однако слизистая оболочка воспалена только поверхностно);
• Гангренозным (четко выраженная форма, вплоть до фрагментарного некроза тканей).

Причины 👩‍⚕️

Желчный пузырь — значимый орган в пищеварительной системе, но при определенных условиях он может воспалиться, и тогда ставится диагноз – холецистит. Из многих заболеваний брюшной полости - это наиболее распространено, и уже доказано что оно стремится к дальнейшему росту.

Основные причины развития холецистита: нарушение моторики, гиподинамия желчного пузыря. Плохая циркуляция желчи влечет за собой последствия:

• Во-первых, ее загустевание способствует образованию камней, они нарушают ее кислотно-щелочной баланс, структуру, целостность оболочки пузыря.
• Во-вторых, патогенные бактерии, попадают в желчный пузырь из кишечника, через кровь или лимфу из очагов инфекции, и как результат — воспаление.

Причины нарушения оттока желчи (дискинезии) и как следствие воспаления желчного пузыря:

Хроническое воспаление желчного пузыря в основном является следствием образования и длительного течения заболеваний ЖКТ и печени.

Острый

В 90% случаев причиной развития острой формы холецистита являются камни. Уже на ранних стадиях их появления меняется микрофлора желчного пузыря и состав желчи, ухудшается и моторная функция путей, отвечающих за ее эвакуацию. В конечном итоге слизистая травмируется, и очаг поражения становятся благоприятным местом для инфекционного агента. Это еще больше способствует внутреннему воспалению.

Симптомы 🤒

Основными симптомами воспаления желчного пузыря являются болевые ощущения в подреберье справа, тошнота, нарушение пищеварения и расстройство желудка. Признаки холецистита зависят также от стадии, рассмотрим их отдельно:

Хроническая

Хронический холецистит развивается медленно, на протяжении длительного времени, периодические обострения чередуются с относительным покоем. В моменты ухудшения, которое может длиться несколько недель, боль неярко выраженная, тупая, ноющая, локализуется в правом подреберье. Возможна отрыжка с горечью, тошнота, иногда присутствует рвота. Температура тела повышается незначительно.

При нетипичной симптоматике может беспокоить тупая боль в сердце, вздутие живота, еда проглатывается с трудом. Острые периоды обычно наступают при приеме нежелательных и вредных продуктов, газированных напитков, стрессов и переохлаждений.

При длительном течении болезни могут сформироваться спайки, пузырь деформируется и существует вероятность сращения его с прилежащими органами.

Присутствие камней в желчном пузыре усугубляет ситуацию и значительно ухудшает прогноз. Бывает, хроническая стадия перерастает в острую, и тогда это может грозить перфорацией стенки желчного пузыря, гнойным воспалением.

Симптомы в зависимости от подвида холецистита:

• Для гангренозного воспаления желчного пузыря клиническая картина характеризуется периодом кажущегося выздоровления по причине отмирания нервных окончаний.
• Самый сложный случай – флегмонозный вид, интоксикация вызывает сильную лихорадку, больного знобит, мучают сильные приступы жажды, наблюдается раздражение брюшины, болезненные ощущения становятся особенно сильными. Излечение наступает после нескольких дней, однако данная форма часто переходит в хроническое состояние.

Острая

Если боли имеют приступообразный характер и продолжаются несколько дней, отдают справа в ключицу, плечо или под лопатку, появляется тошнота и даже рвота, и после нее легче не становится, можно говорить об острой форме холецистита.

Симптомы усиливаются, когда организм не справляется с воспалением и интоксикацией, температура тела неуклонно повышается до 38 градусов и выше, тело охватывает озноб, учащается пульс.

В образовавшихся эрозиях и язвах появляется гной, со временем абсцесс может вскрыться, прорвав оболочку пузыря, и его содержимое устремится в кишечник. Тогда наступает перитонит.

Диагностика 🔍

Итоговое заключение формируется из нескольких составляющих. При опросе больного врач, основываясь на жалобах, условиях труда, образе жизни, привычках в питании, сопутствующих заболеваниях уже может предварительно вынести вердикт. Пальпация живота выявляет боли в области желчного пузыря. Далее, проводятся лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие поставить окончательный диагноз.

Лабораторная

• Общий и биохимический анализ крови;
• Кал на яйца глист;
• Анализ мочи;
• Исследование желчи;
• Иммуноферментативное исследование крови;
• Анализ кала на эластазу;

Инструментальная

1. УЗИ и рентгенография. Способствуют обнаружению камней, застою желчи, определят по контурам утолщение стенок воспаленного органа, покажут, присутствует ли дискинезия.
2. Дуоденальное зондирование. Поможет определить состояние секреции желчного пузыря.
3. В особо сложных случаях врач назначает компьютерную томографию.

🏥 При выявлении острой формы больные госпитализируются в отделение хирургии, при его хронических показателях пациент направляется в отделение терапии или гастроэнтерологии.

Лечение 🚑

Методы лечения холецистита:

Медикаментозное

Курс приема таблеток означает назначение антибиотиков, антиоксидантов, а также препаратов, способных предотвращать воспаления. Для усиления оттока желчи прописываются спазмолитики, желчегонные препараты. Специальная диета при консервативном лечении имеет огромное значение. При ее строгом соблюдении предусмотрено исключение раздражающей пищи.

Хирургическое

Неотложная операция (холецистэктомия) показана при остро выраженной форме, при подозрении на перитонит или при наличии симптомов гнойной интоксикации организма. Распространенная причина немедленного вмешательства — диагностирование каменевых отложений.

Диета

В период обострения болезни, больной помещается в стационар в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение. В первое время щадящий режим питания предусматривает обильное питье небольшими порциями, несколько сухариков, некрепкий немного подслащенный чай, соки, разбавленные водой. После того как боли утихнут, список продуктов можно расширить. Если поставлен диагноз, подтверждающий заболевание, больному придется провести серьезную коррекцию своих вкусовых предпочтений и соблюдать все предписания врача.

⛔️ Основное правило – уберечь организм от излишнего термического, химического, или механического перегруза. Нужно постараться забыть о жареных, острых, жирных блюдах. Категорически запрещается употребление алкоголя, шоколада.

Пример меню

• Супы из круп и овощей, только протертые;
• Каша овсянка гречневая полужидкая;
• Низкокалорийный творог;
• Кисели и муссы;
• Рыба отварная нежирных сортов;
• Мясо отварное и протертое, диетическое (кролик, курица, индейка);
• Котлеты на пару;
• Белые сухари;
• Кисломолочные продукты только с пониженной жирностью, а масло сливочное следует ограничить;
• Овощи и фрукты можно есть в свежем виде, отваривать и запекать.

☝️Пища принимается часто, небольшими дозами по 6 раз в сутки.

Упражнения

Подобрали для вас очень полезное видео с подборкой упражнений для лечения холецистита, так как описывать в текстовом виде считаем не эффективным.

Народные средства

Вылечить воспаление желчного пузыря можно применением средств народной медицины. Это более щадящий путь, многие носители недуга сознательно выбирают травяные настои и чаи против назначения таблеток и микстур, имеющих химическую основу.

Особенно часто народные рецепты используются женщинами при беременности, а также гражданами преклонного возраста. Лечить холецистит можно травами, способными вызвать улучшение прохода желчи по протокам. Желчегонные растения снимают боли, нормализуют отток желчи, ликвидируют застойные явления.

Желчегонный сбор

Одним из самых распространенных и популярных желчегонных сборов считается состав, включающий следующие компоненты:

1. мяту;
2. цветки бессмертника;
3. семена укропа;
4. шиповник;
5. кукурузные рыльца;
6. корень барбариса.

Ингредиенты в одинаковом количестве смешиваются в чистой посуде, затем измельчают, 1 ложку полученной смеси заваривают в 1 стакане воды, употребляют 3 раза в день перед приемом пищи. Дозировка – треть стакана. Хорошо снимает боль огуречный сок — достаточно принять раз в сутки 100 мл свежего снадобья.

Из других средств рекомендуются: хорошо распаренная курага (поможет ликвидировать застой желчи), настой из сбора: тысячелистника, спорыша, цветков одуванчика, календулы. Травы в сушеном виде на 3 часа заваривают в кипятке (пропорция ст. л./0,5 л), употребляют после процеживания.

Первая помощь

Холецистит в хронической форме достаточно часто обостряется острыми приступами болезни, являющимися результатом:

• больших физических нагрузок;
• полученного переохлаждения;
• инфекционной атаки.

Когда состояние резкое ухудшается и боль нарастает, необходимо оказать больному доврачебную помощь – уложить на правый бок, ослабить давление одежды. Если точно известно о камнях в желчном пузыре, то к больному месту прикладывается тепло, если началось воспаление – нужен холод. Лекарства, снимающие болевой синдром, использовать крайне осторожно.

При возникновении приступа больному нужна срочная медицинская помощь, ведь только специалисты могут верно оценить происходящее и принять необходимые меры. Однако если причины плохого самочувствия не установлены и нет понимания, как снять приступ, — нужно срочно вызвать медицинскую помощь, так как неверные действия могут лишь усугубить состояние больного.

Как избежать осложнений?

С возрастом риск формирования заболевания только увеличивается, поэтому необходимо прислушиваться внимательно к своему организму, к здоровью следует отнестись более ответственно. Профилактика болезни – основа хорошего самочувствия.

Жирная и жареная пища, копчености и соленые продукты, алкоголь должны исчезнуть из рациона. Правильный размеренный образ жизни поможет сохранить иммунитет. А если появились первые признаки холецистита, необходимо провести срочное обследование и сдать анализы. Тогда недуг будет выявлен на ранних стадиях, и устранить его в самом начале гораздо легче, чем лечить в запущенном состоянии.

Заключение

Когда лечение не запоздало, и все мероприятия, проведены грамотно, то больной может рассчитывать на выздоровление и восстановление трудоспособности, хотя ему всегда придется помнить, что при несоблюдении необходимой диеты, болезнь может вернуться вновь. Но в особо запущенных случаях, когда она зашла слишком далеко, может произойти разрыв желчного пузыря, развиться перитонит. Тут даже при максимальных усилиях врачей, никто не может гарантировать, что удаться спасти пациенту жизнь.

Видео по теме 🎞

Холецистит или воспаление жёлчного пузыря сопровождается характерной симптоматикой – болезненность в области правого подреберья, распространяющаяся на поверхность руки и зону ключицы. Состоянию сопутствуют тошнота, приступы рвоты, понос и вздутие живота.

Лечение заболевания требует соблюдения диеты, прохождения физиотерапевтических процедур, приём различных групп препаратов. Хирургическое вмешательство выполняется по показаниям.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Клиническая картина во многом зависит от текущей разновидности патологии.

Острая форма холецистита

Примерно 95% всех случаев – это перекрытие протоков камнями, что способствует накоплению жёлчи. На этом фоне возникает сильное повреждение стенок органа.

Симптомы воспаления, протекающего в острой форме:

• Жёлчная колика – резкие боли в области правого подреберья, распространяющиеся на эпигастральную часть, отдающие под лопатку.
• Тошнота, рвота – содержимое масс может включать жёлчь.
• Субфебрильная температура (37,1-38,0 °C).

Состояние больного, улучшается спустя двое-трое суток от начала развития заболевания, при условии отсутствия сопутствующих осложнений, например, вовлечения в воспалительный процесс печени. Выздоровление наступает в среднем через неделю.

Катаральный холецистит

Патология представляет собой острую форму воспаления жёлчного пузыря, обусловленную присутствием в его полости конкрементов.

Признаками его развития врачи называют:

• Непрекращающиеся сильные боли в области правого подреберья и эпигастральной зоне, распространяющиеся на лопатку, поясницу, шею, надплечье.
• Не приносящая облегчения рвота с включениями дуоденального содержимого – слизи, частиц переваренной пищи, жёлчь.
• Субфебрильная температура.
• Тахикардия и повышенное артериальное давление.

На развитие катаральной формы указывает симптом Ортнера – появление болей во время простукивания правой рёберной дуги, их усиление при пальпации органа на фоне глубокого вдоха.

Флегмонозный холецистит

Для этой формы патологии типично тяжёлое течение. Признаки воспаления:

• Сильный болевой синдром, локализующийся в правом подреберье, усиливающийся при изменении положения тела, глубоком дыхании.
• Общая слабость.
• Повышение температуры до 39 °C.
• Отсутствие аппетита.
• Озноб, тошнота.
• Многократная, не приносящая облегчения рвота.
• Симптом Ортнера.

Исследование крови показывает повышение уровня лейкоцитов. Отмечается увеличение размера жёлчного пузыря, утолщение стенок.

Гангренозный холецистит

Заболевание является осложнением флегмонозной формы воспаления. Клиническая картина будет следующей:

• Симптоматика общей интоксикации организма – слабость, потливость, повышение температуры.
• Тахикардия.
• Сухость языка.
• Парез кишечника.
• Вздутие живота.
• Учащённое, поверхностное дыхание.

При пальпации определяется мышечное напряжение передней брюшной стенки.

Хронический холецистит

Патология формируется как самостоятельное заболевание. Сопровождается следующей симптоматикой:

• Тупые, ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после жирных, жареных блюд.
• Рвота – в составе масс присутствует жёлчь.
• Соляной синдром.
• Горький привкус во рту, такая же отрыжка.
• Зуд кожи.
• Желтуха – обусловлена кратковременным повышением билирубина.
• Подъём температуры тела, озноб.
• Проблемы со сном.

Рассмотренные симптомы у женщин могут усиливаться перед менструациями. За 2–10 дней до начала кровотечения появляются головные боли, отёчность, а также наблюдается резкая смена настроения.

Причины холецистита

Воспалительный процесс формируется в результате проникновения в жёлчный пузырь патологических микроорганизмов – кишечной палочки, стафилококков.

Холецистит развивается и по иным, неинфекционным причинам. Таковыми выступают:

• Нарушение моторики желчевыводящих протоков.
• Неправильное питание.
• Желчекаменная патология.
• Сахарный диабет – все формы.
• Ожирение, малоподвижный образ жизни.
• Гормональный дисбаланс.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Наследственная предрасположенность.
• Врождённые дефекты строения органа.

В качестве провоцирующего фактора часто выступает нарушение рекомендованной диеты.

Точная диагностика

Для подтверждения заболевания пациенту назначаются тесты:

• Общий, расширенный анализ крови.
• Определение уровня сахара.
• Исследование мочи, кала, жёлчи.
• Выявление лямблиоза.

Дополнительно назначаются инструментальные методики:

• УЗИ органов брюшной полости.
• Дуоденальное зондирование.
• Рентгенология.
• Эзофагогастродуоденоскопия.
• Электрокардиограмма.
• КТ, МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Первая помощь

Когда развитие холецистита спровоцировано штаммами бактерий, не реагирующими на антибиотики, то терапия проводится комбинированными противомикробными препаратами из групп сульфаниламидов и нитрофуранов.

Лечение воспаления предусматривает приём также следующих медикаментов:

• Спазмолитики, анальгетики – для снятия болей.
• Прокинетики – стимулирующие моторку органа.
• Литолитики – показаны при калькулезном воспалении.
• Желчегонные – назначаются вне периода обострения.
• Гепатопротекторы – улучшают отток жёлчи, восстанавливают нарушенные функции печени.
• Пищеварительные ферменты.

Дополнительно назначаются таблетки с седативным (успокаивающим) действием.

Хирургическое лечение

Удаление пузыря не становится причиной значительного ухудшения качества жизни больного. Продуцированием секрета продолжает заниматься печень. Но теперь он попадает непосредственно в просвет 12-перстной кишки.

После резекции жёлчного пузыря у больного может формироваться постхолецистэктомический синдром. В течение нескольких первых месяцев отмечается частый мягкий стул. Позднее состояние нормализуется, но примерно у 1% прооперированных пациентов проблема сохраняется пожизненно.

Чтобы предупредить развитие диареи, необходимо пересмотреть рацион. Нужно полностью исключить «молочку» и увеличить процент богатых клетчаткой продуктов.

Народные средства

Хроническую форму холецистита допускается лечить при помощи лекарственных трав, продолжая приём предписанных ранее медикаментов. Предварительно рекомендуется проконсультироваться со своим врачом.

Среди народных рецептов положительные отзывы получили следующие:

• Измельчённый лист шалфея (2 ч. л.) заварить кипятком (400 мл). Настоять 35 мин, отфильтровать. Пить по 1 ст. л. каждые 2 часа.
• Цветки бессмертника (30 г), тысячелистник (20 г), полынь (20 г), плоды фенхеля или укропа (20 г), мята (20 г) тщательно измельчить, смешать. 2 ч. л. сбора залить холодной водой, настоять всю ночь. Пить по трети стакана перед едой.
• Взять корень одуванчика, лапчатки (по 4 части), цвет пижмы (2 ч.), лист мяты (2 ч.), трава чистотела (1 ч.). 1 ложку сбора заварить кипятком (200 мл). Настоять полчаса, отфильтровать. Пить средство по ¼ части стакана трижды в сутки за 20 минут до еды.
• Измельчённое корневище аира (1 ч. л.) заварить кипятком (200 мл). Настоять, снять с осадка. Схема – по 100 мл четырежды в сутки.

Диета

Организация правильного питания – основное направление терапии холецистита. Его задачей становится нормализация выработки жёлчи и её своевременная эвакуация из полости пузыря. Рекомендуется дробное питание: до 6 раз в сутки небольшими порциями, что будет способствовать качественному опорожнению.

Чтобы не спровоцировать обострение патологии, из меню совсем исключают:

• Продукты с кислым вкусом.
• Горячие и холодные блюда.
• Маринады, копчёности, специи.

В течение дня важно выпивать не меньше 2 литров воды, что позволяет поддерживать необходимый уровень реологических свойств жёлчи, улучшает её эвакуацию из пузыря, предотвращает застой.

• Соки из ягод, фруктов – предварительно разбавленные.
• Минеральные воды без газов.
• Настой из плодов шиповника.
• Чай с добавлением молока.

Из рациона исключают продукты, стимулирующие выработку жёлчи:

• Жареные, жирные, острые на вкус.
• Наваристые супы.

Предпочтение лучше отдавать отварным, тушёным блюдам , овощным супам, а также кашам, запеканкам, пудингам. Разрешены молочные и кисломолочные продукты с невысоким содержанием жиров. Яйца можно есть только всмятку или в виде омлета (приготовленного на пару).

• Кофе и какао.
• Горячий шоколад.

Воспаление у беременных женщин

Признаки обострения холецистита во многом напоминают типичный для гестации токсикоз, а болезненные ощущения беременные женщины объясняют толчками ребёнка. Именно поэтому на приём к врачу они попадают уже с острым воспалением, когда болевой синдром достигает своего апогея.

Типичными признаками становятся:

• Изжога, горькая отрыжка.
• Приступы тошноты, заканчивающиеся освобождением желудка.
• Усиленное слюнообразование.
• Болезненность в правом боку, возникающая после употребления солёностей, жареных продуктов.

Обострение холецистита вызывает длительный токсикоз: женщина испытывает неприятные симптомы вплоть до 30 недели.

Чаще всего развитие воспаления характерно для второй половины беременности, что объясняется давлением увеличенной матки на внутренние органы. Жёлчный пузырь оказывается зажатым, иногда перекрученным, что становится причиной нарушения его функций.

Спровоцировать приступ холецистита может изменение гормонального уровня. Вырабатываемые печенью ферменты способны вызывать атонию пузыря, что также сопровождается застоем жёлчи.

Важным этапом лечения холецистита, развившегося во время беременности, становится соблюдение режима дня и принципов диетического питания.

Осложнение и прогноз

Если не снять воспаление, то нельзя исключать формирование опасных последствий . Помимо холецистита, у больного может начаться развитие таких патологий, как панкреатит, гепатит, холангит.

Заболевания жёлчного пузыря способны выступать в качестве причины образования в полости органа камней разного размера.

При калькулезной форме, вызванной перекрытием жёлчного протока, у больного развивается подпечёночная желтуха и последующий холестаз.

Частым осложнением воспаления становятся:

• Водянка.
• Нарушение целостности стенок пузыря – тяжёлое, не поддающееся лечению состояние.

Прогноз при не осложнённом холецистите благоприятен. Сложными в устранении становятся калькулезные формы патологии.

Хроническое воспаление можно перевести в стадию стойкой ремиссии, в том числе и пожизненной. Это достигается при условии соблюдения диеты, приёма всех предписанных лекарств.

Неблагоприятный исход заболевания возможен при гнойном течении холецистита и многочисленных конкрементах. В этом случае единственно доступный способ лечения – удаление органа.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие холецистита – вполне решаемая задача. Для этого потребуется убрать из жизни человека все факторы, провоцирующие формирование патологии.

Воспаление желчного пузыря – одна из часто встречающихся патологий пищеварительных органов в медицине. разнообразны и зависят от вида заболевания и других факторов, поэтому лечение одной формы будет отличаться от терапии другой формы холецистита.

Это воспаление носит инфекционно-воспалительный характер, причины формирования часто скрыты в условно-патогенной флоре, которая оказывается в желчном пузыре. У женщин после сорока воспаление желчного пузыря встречается чаще в два раза, чем у .

Воспаление этого органа обычно сопровождается характерным признаком – . Боль может отдавать в область ключицы и правую руку.

Воспалительный процесс (холецистит) имеет два вида течения — острое и хроническое, но хроническое течение заболевания диагностируется чаще. Среди воспалений чаще встречается калькулезный тип. Эта разновидность связана с появлением конкрементов в пузыре и в желчных протоках. Есть также неосложненная форма аномалии - бескаменный холецистит.

Причины возникновения

Обычно воспаление желчного пузыря возникает из-за инфицирования органа патогенными микроорганизмами. Все это происходит на фоне ослабленного иммунитета и присутствия фоновых болезней. Немалую роль в этом играет наследственный фактор.

На начало активного воспалительного процесса влияют следующие факторы:

• застой желчи при дискинезии или закупорке желчевыводящих путей;
• эндокринные нарушения;
• острые инфекционные процессы;
• гиподинамия, ожирение;
• опущение органов пищеварительного тракта;
• беременность;
• неправильное питание;
• постоянное употребление алкогольных напитков, курение;
• регулярное влияние психотравмирующих ситуаций.

Снять болезненные спазмы и улучшить секрецию желчи можно при помощи настоя из рылец кукурузы. Берут 10 г рылец (сухих), заваривают кипятком (250 мл) и настаивают час. Пьют по 50 мл до приема пищи.

Для женщин, страдающих воспалением желчного пузыря, полезен настой из перечной мяты, благодаря противовоспалительному и успокаивающему воздействию. Для этого берут 20 г листьев, заливают кипятком (1 стакан) и 25 минут выдерживают на водяной бане. Этот настой пьют трижды в день до еды.

Настой из петрушки способствует улучшению пищеварения и оказывает легкий желчегонный эффект. Петрушку (мелко порезанную) — 10 г залить кипятком (1 стакан), настоять и пить до приема пищи по 50 мл.

При остром холецистите помогает девясил. Для этого заливают его измельченные корни (10 г) 220 мл холодной воды, настаивают 8–10 часов. В настой добавляют 50 мл меда, можно прополиса. Эту смесь делят на 4 порции, которые выпивают в течение дня за три четверти часа до еды. Длительность курса – неделя.

В домашних условиях доступным методом терапии воспаления желчного пузыря считаются груши. Из них варят несладкий компот и пьют его ежедневно.

Хорошо в терапии против воспаления желчного пузыря помогают и обычные продукты, к примеру, свекла. Ее натирают на мелкой терке, заливают водой на 3-4 см выше овоща, варят на медленном огне до однородного пюре и применяют перед приемом пищи по 50 г.

Можно приготовить смесь из соков моркови, черной редьки, свеклы, хрена, лимона (по 200 мл каждого), долить 125 мл спирта. Убрать смесь в темное место на 10 суток, пить в день 3 раза по 15 мл перед приемом пищи.

30 листьев высушенного лавра измельчить, залить 200 мл подсолнечного масла, настаивать неделю, отфильтровать. Добавлять в молоко, кефир, чай по 15 капель 3 раза в день.

При обострении заболевания можно приготовить смесь из масла оливы (150 мл), коньяка (100 мл) и ментола (50 мл). Употреблять по 15 мл в день, предварительно сделав теплый компресс на зону правого подреберья.

Хорошо помогает при этом заболевании сок капусты — пить нужно по 100 мл перед едой каждый день в теплом виде.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятен, но требуется точное соблюдение предписаний врача. Если не снять вовремя воспаление лекарствами, то возможно развитие панкреатита, холангита, гепатита. Также вероятно формирование камней в полости желчного пузыря.

Неблагоприятный исход может наблюдаться при тяжелых гнойных формах холецистита и множественных камнях. В этом случае выход – полная резекция желчного пузыря.

Холецистит является воспалительным заболеванием желчного пузыря или желчных протоков. Давайте рассмотрим, какие симптомы характеризуют это заболевание, в каких случаях можно держать проблему под контролем с помощью диеты и когда необходимо прибегнуть к операции.

Холецистит – определение и типы

Как и практически все виды воспалений, холецистит может проявляться в острой или хронической форме.

Острое воспаление желчного пузыря , также известное как острый холецистит , может быть двух типов:

• калькулезный холецистит (если имеются камни в желчном пузыре)
• бескаменный холецистит (если нет камней в желчном пузыре)

Хроническое воспаление желчного пузыря , также известное как хронический холецистит , – это состояние, при котором эпизоды обострения воспаления чередуются с периодами ремиссии. Симптомы такие же, как при остром холецистите.

Когда хроническое воспаление желчного пузыря становится стойким, единственной надеждой на исцеление становится операция . Кроме того, если не лечить хронический холецистит, то он может привести – в небольшом проценте случаев – к развитию рака желчного пузыря.

Причины воспаления желчного пузыря

Давайте рассмотрим основные причины, которые могут привести к развитию различных типов холецистита .

Среди них мы, безусловно, назовём камни в желчном пузыре . Как правило, печень синтезирует холестерин, который попадает в желчный раствор, состоящий из фосфолипидов и желчных кислот, а также воды и билирубина (пигмента желчи).

Иногда баланс желчных кислот или холестерина может нарушиться; это приводит к образованию кристаллических агрегатов, которые могут фиксироваться на уровне желчных протоков, результатом чего является накопление желчи внутри желчного пузыря с последующим воспалением органа.

Если это состояние не излечить, то возможно развитие инфекции желчного пузыря. Камни в желчном пузыре мучают большую часть мужского населения, но ещё чаще они встречаются у женщин.

Холецистит без камней – это более редкое расстройство и может возникнуть в результате таких состояний, как:

• бактериальные или вирусные инфекции;
• серьезные хирургические вмешательства или травмы;
• ожоги;
• сепсис;
• переломы.

В результате этих условий развивается застой желчи и это может привести к воспалению желчного пузыря.

Симптомы острого холецистита

Как и все острые воспалительные явления, холецистит проявляется такими симптомами, как:

• Сильная и непрерывная боль (так называемые, колики), по крайней мере, шесть часов, в животе, в частности, на уровне подреберья с иррадиацией сзади ниже лопатки справа.
• Лихорадка , даже очень высокая, связанная с явлениями воспалительного или инфекционного характера.
• Тошнота и рвота могут возникать, но холециститу не обязательно сопутствуют эти симптомы.
• Озноб .
• Желтуха (чаще отмечается при калькулёзном холецистите), то есть желтоватый цвет кожи и конъюнктивы, светлый стул и темная моча из-за повышения в крови уровня билирубина .

Если в течение 24 часов, после того как пациента подвергли лекарственной терапии, симптоматика острого калькулёзного холецистита сохраняется, то необходимо хирургическое вмешательство для удаления органа, что осуществляется в настоящее время, в основном, лапароскопически, если отсутствуют противопоказания, связанные с общим состоянием здоровья пациента.

В случае безкаменного холецистита операцию применяют только в том случае, если это действительно необходимо.

Последствия воспаления желчного пузыря

Последствия калькулёзного холецистита могут быть различными в зависимости от наличия или отсутствия инфекции .

Холецистит без бактериальной инфекции вызванный камнями, которые мешают протоку желчи, приводит к тому, что орган заполняется желчью и слизью.

Бактериальный холецистит характеризуется наличием инфекции, при которой продуцируется гной, который заражает желчь, скапливающуюся в желчном пузыре. Если вы не в состоянии остановить инфекцию, это может привести к некрозу стенки органа с последующей гангреной.

Как бактериальный, так и небактериальный холецистит, могут привести к перфорации желчного пузыря (холецистит с перфорацией) и выходу желчной жидкости внутрь брюшины с последующим перитонитом.

Диагностика – анализ и УЗИ

Диагностика холецистита базируется на анализе симптомов и УЗИ. Это также может быть дополнено анализом крови, который должен показать увеличенные значения уровня лейкоцитов , что подтверждает воспаление и возможную локальную инфекцию.

Лечение воспаления желчного пузыря

Как легко понять, из того что было сказано раньше, основная терапия в лечении холецистита заключается в операции .

Ясно, однако, до вмешательства необходимо устранить симптомы . Это происходит путём приёма анальгетиков для лечения боли и снижения воспаления (используются, в частности, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак или парацетамол, при наличии лихорадки – опиоидные анальгетики) и антибиотиков , в случае бактериальной инфекции (наиболее распространенными являются бета-лактамные антибиотики, в частности, пенициллин и цефалоспорин), антиспастики, например, бускопан, чтобы расслабить гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и облегчить боль, вызванную коликами.

У пациентов с калькулёзным холециститом, которые решили не проходить процедуру холецистэктомии , или у пациентов, которые по какой-либо причине не могут перенести операцию по удалению желчного пузыря, очень полезно и активно используется урсодезоксихолевая кислота , которая может частично растворить холестериновые камни.

Диета при холецистите

Прочитав всё это, безусловно, возникает вопрос: «Можно ли предотвратить развитие холецистита с помощью питания? Если да, то как? Какую диету соблюдать?».

Учитывая, что камни в желчном пузыре, образующиеся при осаждении кристаллов желчных кислот и холестерина, являются основной причиной холецистита, самое главное – это, безусловно, следование диете с низким содержанием жиров , особенно холестерина. Таким образом, необходимо ограничить потребление таких продуктов, как сыры, масло, сало, жирное мясо (включая колбасы), яйца, молоко (особенно цельное, козье, овечье), растительные масла.

Кроме того, вы должны следовать диете с низким содержанием белка , ограничивая потребление таких продуктов, как колбасы (в том числе ветчина), сыр, тунец и различные сорта мяса (особенно баранины, свинины и жирной курицы).

С сталкивается множество людей, перешагнувших 30-летний рубеж. При этом подобная симптоматика чаще возникает после застолий, на которых подается жареная, жирная еда, употребляется алкоголь. Ощущая такое недомогание, можно заподозрить холецистит. Однако зачастую патология диагностируется случайно, во время обследования. Замечено, что чаще всего наблюдаются симптомы холецистита у женщин. Этому способствует множество факторов.

Характеристика заболевания

Что же представляет собой данное заболевание? Это протекающий в желчном пузыре. Данный орган локализуется в правом подреберье. Именно поэтому, когда у представительниц прекрасного пола возникает боль в данном районе, можно заподозрить, что это симптомы холецистита у женщин.

Аккумулирует желчь, вырабатываемую печенью. Такой секрет по специальным протокам выводится в двенадцатиперстную кишку и принимает участие в переваривании пищи. Если сфинктеры и нервная парасимпатическая система функционируют нормально, то желчь двигается только в одном направлении.

Но если в результате определенных нарушений возникает асинхронная работа сфинктеров, то секрет не выходит в полном объеме из пузыря, провоцируя в нем боль и давление. При этом нередко наблюдается забрасывание содержимого из кишки назад в протоки. Зачастую именно в ней содержится инфекция, которая беспрепятственно проникает в желчный, приводя к его воспалению.

Механизм развития патологии понятен. Теперь рассмотрим, почему возникают симптомы холецистита у женщин, в чем источники развития патологии?

Причины недуга

Итак, основной фактор развития заболевания - это проникновение инфекции в пузырь.

Большую роль в развитии патологии играют дополнительные факторы:

1. Дискинезия желчевыводящих протоков. При данном недуге наблюдается нарушается ее отток.
2. Рефлюкс панкреатический. Это патология, при которой содержимое кишки вновь забрасывается в протоки. В результате стенки пузыря под действием ферментов и панкреатического сока повреждаются.
3. Врожденные аномалии. Речь идет об индивидуальном строении пузыря. К патологии могут привести различные перегородки, перегибы данного органа.
4. Нарушенное кровоснабжение пузыря. Такую клинику способны спровоцировать недуги: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз. Протекание этих заболеваний характеризуется сужением просвета сосудов.
5. Дисхолия. Недуг, при котором нарушается и происходит повреждение стенок пузыря. Неприятную клинику чаще всего вызывает неправильное питание (чрезмерное пристрастие к жирам или однообразный рацион).
6. Аллергия, иммунологические реакции.
7. Нарушения эндокринного характера. Нередко возникают симптомы холецистита у женщины, принимающей оральные контрацептивы. Кроме того, причинами недуга могут стать нарушения менструального цикла, избыточный вес и беременность.
8. Наследственный фактор.

Разновидности болезни

Патология в зависимости от протекания может быть:

1. Острой. Недуг развивается на протяжении нескольких дней либо часов. Для него характерны ярко выраженные симптомы. Такая патология в случае своевременного обращения за медицинской помощью протекает вполне благоприятно.
2. Хронической. Если острой форме заболевания не придали должного внимания или недуг неправильно лечили, то у пациента развивается именно эта стадия. Болезнь может протекать бессимптомно. Развивается она, как правило, постепенно. Особого внимания заслуживает хронический холецистит (симптомы и лечение). Диета в борьбе с патологией играет одну из важнейших ролей.

Хронический холецистит подразделяется:

• на вялотекущий (латентный);
• рецидивирующий;
• гнойно-язвенный.

По наличию конкрементов выделяют 2 формы:

• бескаменный (без холелитиаза);
• калькулезный.

Для хронического недуга характерны стадии:

• ремиссии;
• обострения.

Итак, рассмотрим особенности такой патологии, как хронический холецистит. Симптомы и лечение, диета и профилактика недуга представлены ниже.

Клинические проявления болезни

Очень ярко проявляется острый приступ холецистита. Симптомы, характерные для такой формы:

• резкая боль, значительно усиливающаяся после употребления пищи;
• рвота;
• может возникнуть диарея;
• металлический либо горьковатый привкус во рту;
• гипертермия.

Однако при острой форме недуга обнаруживается только воспаление слизистой пузыря. Несколько иная картина наблюдается, если у пациента диагностируется хронический холецистит. Симптомы заболевания при данной форме менее выражены. Однако на стенках желчного выявляют атрофические и склеротические изменения. Меняются также химические и физические показатели желчи.

Наблюдаются следующие симптомы холецистита у женщин (фото демонстрируют столь неприятное состояние):

• наличие постоянных болей в районе правого подреберья;
• дискомфорт значительно усиливается после употребления жирной пищи;
• горечь и сухость в ротовой полости в утренние часы;
• периодическое возникновение тошноты;
• вздутие живота;
• жидкий редкий стул.

Болевой синдром при хронической патологии не так ярко выражен, как при острой форме. Зачастую его характеризуют как дискомфорт, носящий ноющий, тупой характер. У некоторых больных наблюдается постоянная, изматывающая боль. Другие пациенты сталкиваются с острыми проявлениями недуга, возникающими, как правило, после обильного употребления неправильной пищи. В этом случае может даже появиться желчная колика.

Симптомы обострения недуга

При хроническом протекании патологии у пациента периодически возникает приступ холецистита. Симптомы в этой стадии очень напоминают острую форму недуга. Для данного состояния характерны общие признаки и местные проявления, сигнализирующие о воспалении пузыря.

На обострение хронического холецистита симптомы указывают следующие:

• ярко выраженное общее недомогание;
• гипертермия;
• частые запоры;
• головная боль;
• может возникнуть кожный зуд.

Наряду с такой клиникой появляются местные признаки. Они также характеризуют обострение хронического холецистита.

Симптомы наблюдаются такие:

1. Боль. Она может носить умеренный характер либо достаточно резкий. Локализуется дискомфорт в верхнем отделе живота, как правило, в правом подреберье.
2. Неприятный вкус во рту. Пациент может испытывать горечь или жаловаться на привкус металла. У него появляется отрыжка воздухом, возникает тошнота. Человека мучает метеоризм. Нередко наблюдается нарушенный процесс дефекации, как правило, чередуются понос, запор.
3. Ощущение тяжести в районе правого подреберья.
4. Возникновение бессонницы, чрезмерной раздражительности.

Интенсивность болевого синдрома зависит от наличия камней в пузыре. При калькулезном холецистите дискомфорт отличается резким, интенсивным характером. Для бескаменной патологии характерна ноющая, тупая боль, чрезмерно утомляющая больного. Дискомфорт способен проявляется не только в правом подреберье. Очень часто он отдает в правую руку, лопатку.

Хроническая патология протекает приступообразно. Во время обострения симптоматика ярко выражена. После приступа все признаки недуга затихают. Наступает стадия ремиссии. В это время больной считает, что излечился от недуга и неприятные симптомы больше не вернутся. Однако необдуманное нарушение диеты, чрезмерная нагрузка, переохлаждение, потребление алкоголя могут вновь привести к возникновению приступа.

Осложнения недуга

Не следует игнорировать признаки холецистита. Симптомы, доставляющие пациенту дискомфорт, - это сигнал организма о необходимости адекватного лечения.

Длительное бездействие способно привести к развитию достаточно неприятных осложнений:

• холангиту;
• образованию свища в желудок, печеночный изгиб, двенадцатиперстную кишку;
• реактивному гепатиту;
• «отключению» пузыря (желчный уже не выполняет свои функции в достаточном объеме);
• перихоледохеальному лимфадениту (в желчных протоках развивается воспаление);
• эмпиеме пузыря (гнойное воспаление);
• непроходимости кишечника;
• гангрене желчного с появлением перитонита;
• перфорации (разрыву пузыря).

Диагностика болезни

Очень важно, если наблюдаются симптомы хронического холецистита у женщин, обратиться к врачу.

Для постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:

• сбор анамнеза;
• осмотр пациента;
• лабораторные обследования;
• инструментальные исследования.

Изначально врач подробно расспросит о том, с какими проявлениями сталкивается больной, как давно они возникли, в результате чего появляются. Доктор изучит наличие заболеваний пациента, таких как сахарный диабет, патологии ЖКТ, гепатиты. Он уточнит, были ли подобные патологии у кого-либо из родственников.

Во время осмотра внимание уделяется симптоматике, свидетельствующей о наличии болезни:

1. Признак мышечной защиты. У больного напрягается брюшной пресс, чтобы защитить больной живот.
2. Во время пальпации в правом подреберье усиливается боль.
3. Простукивание правой реберной дуги сопровождается дискомфортом.

Больному назначают лабораторные методы:

1. Анализ крови.
2. Исследование на присутствие в организме вирусов гепатита.
3. Биохимия крови. Данный анализ информативен только после перенесенного приступа колики.
4. Исследование жирового липидного обмена.
5. Копрограмма.

1. УЗИ брюшины.
2. Эзофагогастродуоденоскопия. Анализ позволяет изучить состояние пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. Во время исследования берется биопсия.
3. Обзорная рентгенография брюшины. Позволяет выявить наличие камней в пузыре, но только тех, которые содержат кальций.
4. КТ. Анализ позволяет более детально оценить состояние внутренних органов. При помощи данного исследования выявляют труднодиагностируемые опухоли, сдавливающие желчные протоки.
5. Холецистоангиография. Это рентгеновская диагностика, при которой под контролем УЗИ-аппарата производится несколько снимков. Такой анализ происходит с применением заполняющего протоки.
6. Ретроградная холангиопанкреатография. При помощи специального прибора - дуоденофиброскопа, который вводят пациенту через рот в двенадцатиперстную кишку, врач запускает в желчные пути рентгеноконтрастное вещество. Это позволяет обнаружить камни либо сужение протока. При выявлении такой преграды врач проводит эндоскопическую операцию, устраняющую препятствие.
7. МРТ. Исследование, определяющее невидимые для рентгена и УЗИ изменения стенок пузыря и прилегающих органов.
8. Гепатобилиарная сцинтиграфия. Обследование желчевыводящих путей и печени, характеризующее функционирование органов и двигательную активность протоков.

Лечение недуга в стадии обострения

Методы терапии полностью зависят от того, какие проявляются симптомы холецистита у женщин. Лечение хронической патологии в стадии ремиссии значительно отличается от борьбы с недугом во время обострения.

Если у пациента наблюдается приступ, то терапия направлена на устранение симптоматики и купирование патогенетических реакций недуга. В стадии ремиссии лечение подразумевает профилактику рецидивов.

Медикаментозная терапия хронического холецистита во время обострения базируется на следующих фармацевтических препаратах:

1. Антибиотики: «Эритромицин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», «Бисептол», «Фурозолидон», «Метранидазол», «Оксациллин».
2. Спазмолитики: «Папаверин», «Питофенон», «Дротаверин», «Платифиллин».
3. Желчегонные препараты: «Сорбит», «Никодин», «Аллохол», «Циквалон».
4. НПВП: «Баралгин», «Спазган».
5. Пропульсанты (лекарства, стимулирующие перистальтику), например «Домперидон».
6. Противорвотные средства: «Церукал», «Дипразин».
7. Полиферментные медикаменты: «Фестал», «Панкреатин».
8. Седативные лекарства: настойка валерианы, пустырника.

Большой популярностью в борьбе с хроническим холециститом пользуется такое мероприятие, как беззондовый тюбаж. Его суть состоит в промывании протоков с последующим стимулированием процесса желчеотделения.

Терапия холецистита

Во время ремиссии лечение состоит:

• из диетотерапии;
• употребления желчегонных медикаментов: «Холензим», «Лиобил», «Аллохол», «Фламин», «Холосас», «Холагол», «Олиметин», «Розанол»;
• физиолечения (эффективны процедуры: бальнеотерапия, индуктотермия, электрофорез с «Новокаином»).

При выявление калькулезной патологии больному назначается плановая холецистэктомия. Это хирургическая операция, в ходе которой удаляется пузырь.

Диетическое питание

Независимо от формы протекания, это важное звено успешного лечения. Поэтому всем больным рекомендуется (она позволяет устранить столь мучительные, характерные для недуга под названием холецистит симптомы) диета.

При данном заболевании назначается стол № 5. Особого внимания заслуживает обострение холецистита.

Симптомы, изматывающие пациента, требуют не только медикаментозного лечения, но и корректировки рациона питания:

1. Во время приступа необходимо создать условия, максимально щадящие пищеварительный тракт. Для этого на протяжении первых двух суток врачи разрешают больному только пить жидкость. Для этих целей подходит минеральная негазированная вода, некислые ягодные и фруктовые соки, разведенные пополам кипяченой водой. Полезен больному отвар шиповника.
2. По мере стихания болевого дискомфорта пациенту разрешают перейти на употребление протертой пищи. Человеку рекомендованы слизистые каши, супы (рисовые, овсяные, манные), ягодные, фруктовые (обязательно сладкие) муссы, кисели, желе. Однако употреблять еду следует в небольших количествах, чтобы не спровоцировать перегрузку пищеварительной системы. Очень важным является режим питания. Пищу следует принимать только в определенное время.
3. Затем в рацион больного включается нежирный творог, отварная рыба, паровое мясо. Рекомендованы к употреблению сухарики из белого хлеба.
4. Спустя 5-10 дней после приступа пациента осторожно переводят на диетический стол № 5а.

Больным следует четко осознать, что холецистит - это очень тяжелый недуг. Соблюдение правильного питания позволяет значительно быстрее избавиться от него. Диета направлена на снижение кислотности и выделение желчи.

Специалисты, назначая пациентам правильное питание, рекомендуют следующее:

1. Отказаться от жареной, чрезмерно жирной еды.
2. Строить свой рацион на запеченных, отварных, тушеных продуктах.
3. Не принимать слишком горячую либо холодную пищу.
4. Снизить употребление сладких и мучных изделий.
5. Кушать часто, но небольшими порциями.
6. Строго соблюдать режим питания - употреблять еду в одно и то же время.
7. Отдать предпочтение растительной и молочной пище. Клетчатка отлично нормализует процесс дефекации и стимулирует моторику. Молоко позволяет восстановить в организме кислотно-щелочной баланс.
8. Крепкий чай, кофе не рекомендуется употреблять.
9. Кушать яйца следует не больше 2-3 раз в неделю. Желток лучше вообще исключить.

Кроме того, больным необходимо употреблять много жидкости. Продукты, отличающиеся высоким содержанием жиров и холестерина, желательно полностью исключить из своего питания.